Плоскостопие. причины, симптомы, степени, диагностика плоскостопия. плоскостопие у детей

Постановка диагноза

Во время приема пациента врач первым делом осматривает обувь пациента. При продольном плоскостопии подошва будет стачиваться с внутренней стороны, а в норме должна изнашиваться внешняя часть.

При осмотре ноги особое внимание уделяется цвету кожи. Если она имеет синюшный оттенок, то это указывает на венозный застой

Бледный цвет говорит о проблемах с кровообращением.

Также оценивается положение больших пальцев на ногах. Если они отступают от стопы, когда пациент стоит, то это явный признак плоскостопия.

Одного визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому проводятся дополнительные диагностические процедуры. К ним относятся:

• Плантография. Пациенту смазывают подошвы стоп красящим составом и просят встать на чистый лист бумаги. Затем доктор изучает отпечатки.
• Подометрия. Врач измеряет длину и высоту стопы. Полученные данные используются для вычисления подометрического индекса. Он указывается в процентах. У здорового человека результаты подометрии должны находиться в пределах 29 — 31%. Все показатели ниже этих значений указывают на продольное плоскостопие.
• Подография. Этот метод изучения механики ходьбы больного. Во время диагностики пациент должен ходить по железной дорожке в специальной обуви. Врач записывает и анализирует ритмичность шага и его различные фазы.
• Рентгенограмма. Во время диагностики плоскостопия эта процедура проводится под статической нагрузкой. Это позволяет определить степень тяжести заболевания.

https://youtube.com/watch?v=tp1NxG6bA2g

Начальные признаки плоскостопия

В повседневной жизни никому не будет лишним узнать, как определить плоскостопие. Первые симптомы плоскостопия можно выявить самостоятельно (см. фото ниже). Для этого нужно регулярно уделять совсем немного внимания своему организму.

Поводом проконсультироваться с врачом является регулярное проявление следующих признаков:

• быстрая утомляемость ног, как в неподвижном положении, так и во время ходьбы;
• появление дискомфорта в ногах (отеки, ноющие боли, тяжесть);
• боли в бедренных и поясничных мышцах, напряжение в икрах;
• увеличение размера ноги (старая обувь вдруг резко стала мала);
• образование натоптышей (грубых утолщенных областей кожи) на стопах рядом с основаниями пальцев;
• тяжелая походка, нарушение осанки;
• у обуви стоптана подошва с внутренней стороны

Конечно, основные сигналы, указывающие на признаки плоскостопия – резкие болевые синдромы. Боли в ногах возникают постепенно, усиливаясь в течение дня.

Фото плоскостопие 3 степени фото

Родителям очень важно проявить ответственность и вовремя выявить плоскостопие у детей, ведь ребенок не всегда может сам акцентировать внимание на проблемных аспектах. У младенцев плоскостопие является нормой, а изгиб стопы формируется к 5-6 годам, когда становится необходимо обеспечить неокрепшим мышцам условия для правильного развития: профилактика плоскостопия у детей избавит от неприятных последствий на всю жизнь

У младенцев плоскостопие является нормой, а изгиб стопы формируется к 5-6 годам, когда становится необходимо обеспечить неокрепшим мышцам условия для правильного развития: профилактика плоскостопия у детей избавит от неприятных последствий на всю жизнь.

Предпосылки и проявление поперечного плоскостопия

Чаще других от заболевания страдают женщины пожилого и среднего возраста. Значительно реже поперечное плоскостопие наблюдается у мужчин преклонных лет. Совсем редко признаки болезни обнаруживаются у детей и подростков.

Зачастую два вида плоскостопия — продольное и поперечное образуют комбинированную форму заболевания.

Физиологические предпосылки

Истинной причиной возникновения данного заболевания считается врожденная или наследственная дегенеративность костно-связочной системы стоп. Сегодня, к сожалению, не существует достаточно эффективного лечения поперечного плоскостопия. Слабые связки не в состоянии удерживать структуру стопы в рамках анатомической нормы, последствием чего неизбежно становится трудноизлечимая деформация. Лекарственная терапия и ортопедические приспособления не могут вернуть мышцам и связкам здоровое состояние.

Факторы риска возникновения заболевания

К основным факторам, способствующим проявлению заболевания у взрослых и детей относят:

• вертикальные нагрузки на ноги во время стоячей работы;
• чрезмерный вес;
• различные травмы нижних конечностей;
• высокий каблук (шпилька);
• неудобную обувную колодку.

Поперечное плоскостопие —  динамика симптомов и лечение

Болезнь подступает незаметно:

1. Вначале ощущается  непривычная усталость, тяжесть и незначительные, быстро проходящие боли.
2. Затем нарастает деформация стопы, что вызывает неприятные переживания, при покупке привычной обуви.
3. Далее ухудшается подвижность фаланговых и плюсневых суставов.
4. Искривляются и расходятся первый и второй пальцы стопы.
5. Усиливаются и становятся все продолжительнее боли.

Когда поперечное плоскостопие начинает проявляться, пациенты обращаются к ортопедам и травматологам вовсе не по причине хронической усталости или болевого синдрома. Так как в  большинстве случаев болезнь затрагивает женщин, легко угадать, что основанием для посещения специалиста  является сложность с подбором нужной обуви.

Вот здесь и становится явной самая распространенная причина изменения формы стопы.

Кроме отклонения, специалистами часто диагностируется поворот первой плюсневой кости вокруг продольной оси. Кость поворачивается, одновременно приподнимаясь, в результате чего нагрузка распределяется по стопе неравномерно, и наружные фаланги испытывают хронические перегрузки. При этом первый плюснефаланговый сустав заметно деформируется и перестает полноценно выполнять свои функции, а большой палец отклоняется в сторону второго пальца.

На боковой поверхности стопы, у основания большого пальца появляется твёрдая выпуклость, в народе получившая название — «косточка», которая может быть как следствием  искривления первого плюснефалангового сустава, так и наростом костно-хрящевых тканей.

Постоянное давление узкой обуви на выпирающую часть стопы, провоцирует возникновение воспалительного процесса – бурсита, для которого характерны  гиперемия и отек. Если не лечить воспаление, то может развиться такое серьезное заболевание, как артроз сустава с ограничением его подвижности и сильными болями в стопе.

В процессе прогрессирования артроза, большой палец загибается в сторону других пальцев, заходя на второй и деформируя всю структуру передней части стопы. При этом:

• Возникает молоткообразная деформация.
• Плюснефаланговые суставы находятся в хроническом подвывихе.
• Напротив второго и третьего пальца со стороны ступни появляются натоптыши.

Изменения, вызванные поперечным плоскостопием, сопровождаются частыми непереносимыми болями, трудностью с ходьбой даже в специальной ортопедической обуви, частичной утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Рентгенография

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Виды плоскостопия

Прежде чем узнать, берут ли в армию с плоскостопием в 2020 году, необходимо определить, какие существуют формы этого заболевания.

В медицине, в зависимости от локализации недуга, выделяют две разновидности плоскостопия:

• продольное;
• поперечное.

Продольное

Продольное плоскостопие локализуется в середине стопы. При такой форме болезни внутренний свод стопы опускается. Таким образом, вся стопа поворачивается внутрь, становится длиннее.

Особо очевидным заболеванием становится при движении: походка меняется, становится неуклюжей, носки ног сильно разводятся в стороны.

Среди симптомов можно выделить: быструю утомляемость ног, во время движения может ощущаться боль в середине стопы, к вечеру ноги отекают. Подошва обуви, из-за неправильной постановки стопы, быстро стаптывается внутрь. При сильной стадии заболевания могут возникнуть боли в пояснице и мигрени.

Поперечное

Поперечное плоскостопие затрагивает в первую очередь переднюю часть стопы. Она становится шире, большой палец отгибается внутрь, при этом сбоку от большого пальца можно отметить образование шишки (это вылезает головка первой плюсневой кости).

Виды по причинам возникновения

Также выделяют несколько видов плоскостопия по причине их возникновения:

• врождённое – в детстве диагноз плоскостопие в той или иной степени ставится каждому второму ребёнку. Поэтому многие призывники искренне верят, что имеют возможность «откосить» от армии из-за этой болезни. На самом деле в большинстве случае с возрастом деформация стопы исчезает. У взрослых врождённое плоскостопие регистрируется только в 3% случаев;
• травматическое – приобретённое плоскостопие из-за перенесённой травмы ног;
• паралитическое – образование плоскостопия вследствие паралича нижних конечностей;
• статическое – наиболее распространённый тип плоскостопия. Причиной его образования считают слабость мышц и костей ног;
• приобретённое – плоскостопие возникает при неправильно подобранной обуви (узкая или маленькая обувь, чересчур высокий каблук и т.д.).

Кроме того, в зависимости от силы деформации стопы и симптомов заболевание разделяют на стадии.

1 степень

Плоскостопие 1 степени – первая, самая лёгкая стадия заболевания. Отметить дефект в расположении стопы при первой стадии плоскостопия практически невозможно, т.е. чисто визуально никаких проблем нет.

Однако даже эта стадия негативно сказывается на общем физическом состоянии организма: быстро наступает утомляемость, во время ношения обуви может ощущаться дискомфорт, а в утренние часы может быть отмечена некоторая отёчность ног.

При этом болезненных ощущений может не возникнуть, либо боль будет слабо выражена.

2 степень

Плоскостопие 2 степени сопровождается умеренной деформацией стопы. Все симптомы, которые сопровождают первую стадию, теперь ощущаются острее. Так, боль становится явной, и локализуется теперь не только в области стопы, но и выше, по голени, ноги быстрее устают, мышцы теряют эластичность.

На этой стадии деформация становится визуально очевидной. Внутренний край стопы начинает опускаться, во время движения человека можно отметить некоторую скованность и неуклюжесть. Осанка нарушается, длительные прогулки становятся невозможными.

3 степень

Плоскостопие 3 степени – самая тяжёлая форма течения заболевания. При ней деформация стопы очевидна.

Постановка стопы может выглядеть неестественной (внутренний свод полностью опущен, либо имеются нарушения костей, привёдшие к образованию конской стопы). Всё это сопровождается сильной болью, которая теперь распространяется не только на ступни и голени, но также может ощущаться и в области поясницы.

Из-за сильных болей, постоянной отёчности и повышенной утомляемости передвижение человека становится практически невозможным. Помимо этих симптомов пациента также могут мучить частые головные боли. При такой степени деформации стопы носить обычную обувь уже нельзя.

Причины развития. Предрасположенность

Причинами плоскостопия могут стать:

• болезни (рахит, остеопороз, полиомиелит);
• гиподинамия;
• чрезмерное увлечение спортом (бегом, прыжками, тяжелой атлетикой);
• травмы;
• избыточная масса тела;
• частая нагрузка на стопу (неудобная или узкая обувь, высокие каблуки, неудобная колодка);
• нарушение функциональности тазобедренного и коленного суставов;
• преклонный возраст.

Вы относитесь к группе риска, если:

• ваши прямые родственники страдают плоскостопием;
• у вас есть лишний вес;
• ваша работа связана с продолжительным стоянием (хирурги, учителя, парикмахеры, продавцы);
• вы беременны;
• профессионально занимаетесь спортом или танцами.

Плоскостопие, в зависимости от причины его возникновения, бывает статическим, паралитическим, рахитическим и травматическим. Статическое встречается наиболее часто.

Диагностика и определение степени плоскостопия в домашних условиях

Диагностировать плоскостопие можно в медицинском учреждении или в домашних условиях. Способы определения просты, но помните, что установить плоскостопие мало. После подтверждения ваших подозрений об уплощении стопы, обратитесь к ортопеду, он подскажет вам, как действовать дальше, чтобы не запускать болезнь.

Простой и надежный способ, которым можно выявить плоскостопие, следующий. Обильно смажьте жирным кремом поверхность стопы (должна быть смазана вся стопа). Встаньте на белый лист бумаги. Лучше смазать сразу обе стопы, чтобы можно было стоять прямо, ни на что не опираясь. Только в этом случае вы получите объективный результат. Образовавшиеся отпечатки внимательно изучите. На внутреннем крае стопы расположена выемка, которая должна занимать немного больше половины ее длины. Если вы не увидели этой выемки или она очень небольшая, это свидетельствует о плоскостопии.

Читать также…. Открытый перелом большеберцовой кости

Для детей этот способ не подходит, поскольку у детей до 3-4 лет стопа еще недостаточно развита и определить плоскостопие достоверно сможет только врач-специалист. Родители могут заметить такие признаки плоскостопия у своих детей:

• Ребенок косолапит, т. е. поворачивает носки внутрь. Это происходит, если мускулатура слаба и ребенок не в состоянии поддерживать стопу в правильном положении. Правильным для детей считается параллельное положение стоп.
• Ребенок ступает на внутренние края стоп.

Если вы заметили у вашего ребенка подобные признаки, немедленно сходите с ним к врачу. Только в детском возрасте можно исправить плоскостопие – скелет еще не успел окостенеть и правильно назначенное лечение дает хорошие результаты. Имейте в виду, что определить детское плоскостопие можно только после 5-6 лет. До этого возраста кости стопы не окрепли и состоят в основном из хрящей. Кроме этого, ножка может показаться плоской из-за жировой подушки, которая защищает костную структуру.

Врачи-ортопеды диагностируют плоскостопие несколькими способами:

• Плантография. Экспресс-тест с жирным кремом, который мы описали выше. Можно не использовать крем, а просто смочить стопу водой. При смазывании стопы раствором Люголя отпечаток получается очень подробным и четким.
• Метод Фринлянда (подометрический). Метод заключается в определении подометрического индекса – измеряют длину и высоту стопы . Далее умножают высоту на 100 и делят на длину. В норме должны получиться цифра в пределах от 29 до 31. Результат 27-29 говорит о вероятном плоскостопии. Если индекс меньше 25, это свидетельствует о выраженном плоскостопии.
• Рентгенография — наиболее точный метод в определении плоскостопия. Рентгеновские снимки обеих стоп делают в боковой и прямой проекциях. Ортопед по величине деформации ставит диагноз о степени плоскостопия.

Читать также…. Как выбрать ортопедический рюкзак для первоклассника и не разориться

Профилактика

Заниматься с ребенком нужно с того момента, когда он делает первые шаги

Родители должны уделить особое внимание правильному развитию ножек малыша. Для этого они должны выбрать правильную обувь, фиксирующую пятку, обладающую мягкой подошвой

Высокий задник — обязателен для детей до 2-3 лет, после этого возраста у ребят походка обычно более устойчива, и можно покупать обувные пары с мягким задником, небольшим каблучком, супинатором.

Профилактические занятия на — отличная мера профилактики. Правда, перед покупкой такого напольного покрытия желательно проконсультироваться с ортопедом.

Детям в 1 год такие коврики не рекомендуются, но уже с полутора лет можно воспользоваться одним из изделий линии «Первые шаги». Они не такие жесткие, как лечебные аппликаторы.

Если родители смогут приложить к профилактическим занятиям не только старания, но и фантазию, то ежедневные прогулки по массажной дорожке превратятся в увлекательное времяпрепровождение и доставят малышу удовольствие.

Не стоит использовать ходунки и прыгунки раньше 9-месячного возраста. А еще лучше отказаться от этих вертикализирующих устройств совсем, доверив развитие ребенка природе — она лучше знает, когда и как ему суждено подняться на ножки.

Идеально, если ребенок перед первыми шагами прошел все стадии развития позвоночника, предусмотренные эволюцией, – сидение, ползание и только потом — подъем в вертикальное положение.

Профилактика плоскостопия в дошкольном возрасте очень важна, поскольку стопа интенсивно формируется именно в это время. Следите за тем, чтобы ребенок не носил подолгу шлепанцы и тапочки на плоской подошве.

Дома лучше вообще ходить босиком, а если есть возможность отпустить ребенка потопать босыми пятками по траве, песку, земле, то ею следует непременно воспользоваться.

Многие родители, а особенно представители старшего поколения — бабушки и дедушки — выступают категорически против хождения босиком, мотивируя свою позицию тем, что босой ребенок непременно простудится и заболеет.

В защиту босых ножек отметим, что простудиться через стопы практически невозможно, ведь сосуды стоп (единственные в организме человека! ) обладают способностью сужаться и сохранять внутреннее тепло. Вот если ребенок сядет попой на холодную поверхность, тогда переохлаждение очень вероятно, а если карапуз топает босиком по полу, ничего страшного с ним не случится.

Ребенку в 3-4 года можно купить специальные стельки Быкова. Они вкладываются в обувь на 5-6 часов. Можно взять за правило вкладывать такие стельки в сменную обувную пару, которую малыш надевает в садике.

То количество времени, которое дети проводят в дошкольном учреждении, как раз соответствует времени, рекомендованном для ношения стелек Быкова. Купить их можно в ортопедическом салоне.

Ответственное отношение родителей к питанию ребенка позволит избежать такой проблемы (увы, распространенной), как ожирение и излишний вес. Худощавые дети менее подвержены развитию плоской стопы, чем пухленькие карапузы, и об этом нельзя забывать.

На столе в семье, где растет чадо, должны быть регулярно продукты с содержанием кальция, магния, калия, основных витаминов. Полезно приучить мальчиков и девочек кушать студень или холодец — они способствуют нормальному росту хрящевой ткани.

Профилактический массаж стоп и голеней можно проводить ребенку 1-2 раза в неделю

При этом особое внимание следует уделять пальчикам, арке стопы, внутреннего и наружного ребер стопы

Контрастные ванночки для ног с профилактической целью стоит проводить после каждого купания. В тазик с теплой водой постепенно подливают холодную воду. Это способствует улучшению кровообращения нижних конечностей.

Чтобы не допустить развития сильного у ребенка, важно хотя бы два раза в год посещать детского хирурга-ортопеда. Этот специалист сможет вовремя рассмотреть патологию в самой начальной стадии и назначить консервативное лечение

Подробнее о причинах, профилактике и методах лечения детского плоскостопия расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Классификация

Это заболевание известно медицине давно и хорошо изучено. Поэтому классификация плоскостопия проводится по разным направлениям. Если брать причину развития, то выделяют плоскостопие врожденное и приобретенное в течение жизни. Могут поставить диагноз также травматическое, рахитическое или статическое плоскостопие.

По месту локализации деформации оно бывает продольное, поперечное и комбинированное

А для назначения правильного лечения важно определить степень тяжести заболевания

Врожденное плоскостопие

Иногда заболевания обусловлено наследственной предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Но врожденное плоскостопие нечасто встречается, а заметить его после рождения можно только при тяжелых деформациях. Обычно же такой диагноз детям ставят в 5-6 лет.

Приобретенное

Но чаще всего плоскостопие приобретается в течение жизни. Слабость мышц, повышенные нагрузки, неправильный выбор обуви, травмы или различные заболевания приводят к деформациям. В соответствии с этим различают несколько видов плоскостопия.

• Травматическое появляется после вывихов суставов, растяжения или разрыва связок, переломов костей стопы. Это случается чаще всего на одной ноге.
• Паралитическое возникает после параличей или парезов мышц ниже коленного сустава. Причиной его может стать также перенесенный в тяжелой форме полиомиелит.
• Рахитическое плоскостопие возникает вследствие нарушения правильного процесса формирования стопы из-за рахита.
• В последнее время чаще всего возникает статическое плоскостопие. Из-за малоподвижного образа жизни мышцы и связки у большинства людей настолько слабы, что не способны поддерживать своды стопы в нормальном положении. Усугубляют ситуацию высокие каблуки, узкая обувь, длительное стояние на ногах.

При уплощении продольного свода стопы развивается продольное плоскостопие

Продольное

Такое состояние, когда постепенно исчезает продольный свод стопы, возникает чаще всего у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Иногда такая форма плоскостопия появляется при ожирении. Оно характеризуется тем, что стопа становится плоской, размер ноги увеличивается, а пятка полностью распластывается. При этом после нагрузки на ноги возникают сильные боли, отеки, особенно в голеностопном суставе.

Поперечное

Более половины случаев плоскостопия у взрослых приходится на этот его вид. Поперечное плоскостопие возникает, когда уплощается свод стопы под пальцами. Чаще всего это случается из-за повышенных нагрузок на стопу. Поэтому такие деформации развиваются у людей старше 35 лет. Особенно страдают от поперечного плоскостопия женщины, любящие ходить на высоких каблуках. Развивается оно также у людей, длительное время проводящих на ногах.

Чаще всего встречается двустороннее поперечное плоскостопие. Его особенностью является увеличение ширины стопы, ее укорачивание, быстрая утомляемость икроножных мышц, а также сильное искривление большого пальца. Такое состояние еще называют вальгусной деформацией стопы, а по-простому – «косточкой».

Характерные особенности 3 степени плоскостопия

Деформация свода при 3 степени плоскостопия резко выражена, характеризуется поражением других отделов опорно-двигательного аппарата, развитием артрозов, сколиозом, грыжами. Пальцы деформированы, первый палец значительно отклонен кнаружи. Третья степень плоскостопия сопровождается постоянной сильной болью в стопе, голени, пояснице, человек с трудом ходит в специальной обуви.

Бывает ли плоскостопие 3 степени у детей

У детей заболевание, как правило, врожденное. Диагностируется в возрасте 2–3 лет. Клиническая картина у детей не отличается от признаков патологии у взрослых. Деформация стопы хорошо поддается коррекции с помощью массажа, физиотерапии, применения специальной обуви.

Способы определения степени плоскостопия

Диагностика плоскостопия, определение его степени включает в себя проведение следующих исследований:

• Плантография. Методика заключается в получении отпечатка контуров стопы на бумаге. При этом пациент должен принять обычную осанку, встать ровно и удобно. Плантография – это ориентировочный метод диагностики, проводится в случае подозрения на наличие деформации.
• Подомефрия. Проводится в целях измерения внешних параметров с последующим вычислением продольного, поперечного индексов свода (соотношения высоты к длине).
• Подография. Способ изучения биомеханики ходьбы, параметров движения. Для подографии используют специальную обувь, металлическую дорожку. При помощи метода анализируют особенности походки, изучают фазы переката через пятку, а также рассчитывают коэффициент ритмичности походки. При наличии деформации сокращается период опоры, увеличивается общее время двойного шага.
• Рентгенологическое исследование. Определяют высоту, угол продольного свода. Помогает оценить характер деформации, наблюдать развитие нарушений в динамике.

Прохождение медицинского обследования в военкомате

Молодые люди 18–27 лет в обязательном порядке призываются на службу в армию. Это их долг перед государством. Но важным элементом призыва является медкомиссия. По ее итогу молодого человека либо берут служить, либо он считается непригодным по состоянию здоровья.

Идя на медицинскую комиссию, необходимо взять с собой амбулаторную карточку или выписку из нее, в которой есть информация об истории болезней.

Нельзя скрывать тяжелые заболевания, поскольку служба может только усугубить состояние здоровья.

Чтобы понять, брать или нет в армию, призывник должен обследоваться у таких специалистов:

• терапевт;
• окулист;
• отоларинголог;
• невропатолог;
• психиатр;
• стоматолог.

Если у молодого человека обнаружено какое-то заболевание, которое ставит его пригодность под сомнение, то он направляется в медицинское учреждение для прохождения дополнительной диагностики.

По результатам обследования призывной комиссией принимается решение о допуске, отсрочке или освобождении от армии.

Плоскостопие у взрослых: есть ли шанс

О плоскостопии до сих пор ходят мифы, изобретенные полвека назад.

Считается, что деформации стоп можно исправить только в детстве, а взрослых не ожидает ничего хорошего – невыносимые боли в ногах, мозоли, пяточные шпоры, натоптыши, заболевания суставов и позвоночника, мигрени и некрасивая косолапая походка. На самом деле все не так печально: ортопеды уже знают, как убратьплоскостопие без операции, к тому же не все виды деформаций нуждаются в коррекции.

Что такое плоскостопие и почему оно возникает

В норме ступня выполняет функции амортизатора и гасит ударные нагрузки при ходьбе и беге. За формирование пружинящей дугообразной формы стопы отвечают два свода – продольный и поперечный. Соответственно различают два типа плоскостопия – продольно-плоскую и поперечно-плоскую деформацию.

Продольное плоскостопие заметно даже неспециалисту. Из-за уплощения продольного свода с медиальной стороны ступни между подошвой и полом не просматривается выемка, а на отпечатке босой ноги видно более трети подошвы. Причиной продольно-плоской деформации стопы обычно оказывается слабость мышц и связок – врожденная или приобретенная.

https://youtube.com/watch?v=LJ0ZmCsAK1Q

Поперечное плоскостопие обусловлено сглаживанием поперечного свода, смещением первой плюсневой кости и выпячиванием большого пальца. Не последнюю роль в развитии патологии играет тесная обувь на высоком узком каблуке; неслучайно среди больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Появлению плоскостопия способствует множество факторов:

• недостаточная или избыточная нагрузка на ноги;• длительное пребывание на ногах;• неудобная обувь;• травмы: вывих таранной кости, разрывы связок, переломы лодыжки, плюсневых костей и пяточной кости;• дефицит кальция и витамина D;• нарушения минерального обмена;• ожирение;• параличи и парезы подошвенных мышц;• заболевания соединительной ткани;• аномальное строение стоп;

• наследственность.

Так ли опасно плоскостопие, как его малюют

Прогноз при плоскостопии зависит от степени тяжести и характера деформации. Различают три стадии плоскостопия:

• I – умеренное снижение сводов. После долгой ходьбы или стояния на месте появляются ноющие боли в подошвах; к вечеру могут появиться отеки или судороги в ногах.• II – выраженная деформация стоп.

К плохой переносимости нагрузок присоединяются нарушения походки и склонность к травмам; боли в стопе могут подниматься до колена.

• III – полное исчезновение сводов. Пациенты жалуются на дискомфорт при ходьбе и стоянии, боли в коленях и пояснице, искривление пальцев ног и головные боли.

Однако следует отметить, что патологический износ позвоночника и суставов наблюдается только при сильном отклонении стопы внутрь.

Мобильное плоскостопие умеренной степени, как правило, не несет угрозы здоровью, а проблема повышенной утомляемости ног легко решается при помощи лечебной гимнастики, массажа и комфортной обуви со стельками-супинаторами. В постоянной коррекции нуждается только ригидное плоскостопие.

Лечение плоскостопия у детей и взрослых: в чем разница

С лечением плоскостопия у маленьких пациентов обычно не возникает сложностей. Рекомендуется ежедневно делать упражнения для стоп, проходить курсы массажа, употреблять в пищу достаточно минералов и витаминов, чаще ходить босиком.

На пассивные способы коррекции уповать не стоит. Посетители форумов для родителей пишут на ортопедические стельки противоречивые отзывы – доказано, что на формирование сводов стопы ни обувь, ни супинаторы не влияют; их задача сводится к устранению неудобств и профилактике осложнений. На положительный эффект следует рассчитывать только при индивидуальном подборе стелек и корригирующей обуви.

Ответ на вопрос, как избавиться от плоскостопия взрослому пациенту, большей частью зависит от типа деформации.

В случае ригидного плоскостопия консервативное лечение замедлит прогрессирование патологических изменений и уменьшит негативные последствия для здоровья, но радикально увеличить высоту свода можно только хирургическим путем.

Лечится ли поперечное плоскостопие без операции – зависит от степени смещения плюсневой кости. Если отклонение большого пальца меньше 20 градусов, деформацию можно скорректировать ортезами; костные разращения удаляют при помощи УВТ. Плоскостопие – не приговор, если взяться за него всерьез!

Клиника

Прежде чем разобрать симптомы патологии, нужно сделать акцент на том, что можно получить плоскостопие 3 степени на одной ноге или обеих сразу, все зависит от причины. Одностороннее поражение бывает при травмах, увеличенной нагрузке на одну ступню – у водителей, к примеру.

Основной симптом болезни – это боль, причем, болят при 3 стадии не только стопы или голеностопы, но и другие суставы. Первыми начинаются страдать колени и кости таза. Также боль охватывает мышцы в области икр, поясницы, бедер. Каждый шаг дается с трудом, так как боль усиливается при нагрузке. Снижается трудоспособность, спортсменам приходится отказываться от тренировок.

Из-за деформации стоп возникает проблема с выбором обуви. Внешне наблюдается расширение стопы, изменение формы пальцев и возникает образование мозолей и «натоптышей».

Хотя продольное плоскостопие встречается реже, но при нем возникает сильная деформация стопы. Дополнительно можно увидеть отечность в области голеностопа. Наступает момент, когда увеличивается нагрузка на позвоночник, начинает болеть спина, появляются головные боли. Внешне заметно, как отклонен большой палец вбок.

При поперечном плоскостопии наблюдается уменьшение размеров стоп, расхождение их в стороны и отклонение первого пальца наружу. Другие пальцы становятся молоткообразной формы, а также для 3-й стадии характерна выпирающая косточка в большом пальце. На подошве наблюдаются «натоптыши», постоянно увеличивающиеся в размерах. Как осложнение, при плоскостопии может развиться бурсит, который ухудшает течение болезни и увеличивает срок лечения.

Как известно, страдают и дети, а так как в детском возрасте из-за развитого подкожно-жирового слоя и гибкого скелета нелегко сразу выявить патологию, которая постоянно прогрессирует.

Именно это может привести к тому, что подросток получит 3-ю стадию болезни. Симптомы у детей схожи с теми, которые проявляются у взрослых людей:

• возникает сильная боль в ногах;
• появляется отечность, изменяется походка;
• появляются проблемы при выборе обуви;
• страдают суставы и позвоночник.

У детей редко лечение начинается с операции, врачи пытаются бороться консервативно, назначая массаж стоп, ЛФК и физиотерапию. Такая возможность вылечивать плоскостопие у детей существует благодаря возможностям растущего организма и быстрым свойствам заживляемости. Разберем проблемный вопрос, как лечить плоскостопие запущенной формы у детей и взрослых и можно ли обойтись без скальпеля.

Симптомы

В норме стопа имеет два здоровых свода, продольный и поперечный, которые амортизируют ударные нагрузки при ходьбе. Когда развивается плоскостопие, то стопа становится плоской в продольном либо поперечном своде или возникает комбинированная деформация, при которой уплощаются оба свода.

Когда стопа перестает выполнять амортизирующую функцию, это приводит к усилению ударной нагрузки на голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности при этом в полную силу ударяются друг о друга, что часто приводит к травмам сустава, болезненности. Заболевание нередко сочетается с артрозом, сколиозом и остеохондрозом.

Стопа больного человека имеет характерный внешний вид: подошва расширена, пальцы удлинены и искривлены, на ступне имеются натоптыши. Пятка сильно отклонена наружу, большой палец также сильно отклоняется, временно уменьшая боль в ступне.

Симптомы плоскостопия 3 степени включают в себя несколько аспектов.

• Боль в стопах. Если в норме человек может пройти 10 тысяч шагов в день, то при выраженном плоскостопии уже через 600 шагов нагрузки начинают причинять неприятные ощущения, тяжесть, жжение.
• Хроническая усталость ног. У некоторых пациентов сочетается с головной болью.
• Ноющие боли в области поясницы и тазобедренного сустава.
• Хрусты в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Степени плоскостопия

В зависимости от размера угла свода стопы различают три степени плоскостопия. Плоскостопие 1, 2 и 3 степени имеет свои особенности у продольного и поперечного вида.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.

• 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.
• 2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе. При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.
• 3 степень, или выраженное плоскостопие, — это полная деформация стопы. Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Это были общие черты обоих видов плоскостопия, а теперь более детально рассмотрим каждый вид заболевания.