Как вылечить плоскостопие у взрослых

Лечение плоскостопия 2 степени

Таблеток от деформации стопы не существует. Лечение плоскостопия в ортопедии ограничивается консервативными методами, включающими лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, ношение специальных стелек. Фармакологические препараты не помогут укрепить мышцы, устранить ослабленные сухожилия, вернуть стопам нормальное положение. Медикаментозная терапия помогает лишь внимать воспаления, убирать боли и отечность.

При деформации стопы ортопеды рекомендуют сбросить лишние килограммы, которые провоцируют стремительное разрушение костей нижних конечностей. При развивающемся плоскостопии человек должен изменить некоторые привычки и образ жизни, чтобы не допустить осложнений. Среди них:

• регулярно выполнять в домашних условиях лечебные упражнения, которые будут назначены ортопедом;
• выбирать обувь с длинным и жестким задником, с небольшим каблучком;
• не носить кеды и другую спортивную обувь;
• вводить в рацион много овощей, фруктов, достаточное количество нежирного мяса, рыбы;
• проходить физиотерапию: ионофорез, электрофорез и другие;
• дома делать ванночки с отварами трав или морской солью.

У детей

Плоскостопие в детском возрасте диагностируется часто, что объясняется общемировой тенденцией к малоподвижному образу жизни. По происхождению деформация стопы делится на врожденную и приобретенную. Первая встречается редко и связана с внутриутробными аномалиями или вредными привычками беременной. Приобретенное плоскостопие развивается по причине повышенной массы тела, недостаточной физической активности, вследствие частого хождения босиком по твердой поверхности, после травмы или перенесенного заболевания мышечно-связочного аппарата.

При обнаружении патологии 2 степени ортопед назначает лечение, направленное на укрепление мышц, сухожилий, связок в области сводов стопы. В зависимости от уже имеющихся изменений, врач назначает комплекс упражнений для ног, массаж, ежедневные растирания, аппликации, ванночки, электрофорез. При диагнозе ребенку рекомендуется:

• рисовать на бумаге разные предметы с помощью пальцев ног;
• перекатывать ступнями игрушки;
• захватывать пальцами нижних конечностей мелкие предметы, после чего поднимать их с пола (ручку, фломастер);
• вращать стопы;
• разгибать и сгибать пальцы ног в положении лежа или сидя;
• прогуливаться босиком по неровным поверхностям (галька, земля, неострые камешки);
• носить специальную ортопедическую обувь.

У взрослых

Полностью вылечить плоскостопие во взрослом возрасте не получится. После постановки диагноза пациенту пожизненно нужно выполнять рекомендации ортопеда. Каждый метод лечения преследует одну цель – затормозить развитие заболевания. Медикаментозная терапия может включать в себя пероральный прием ненаркотических анальгетиков (Ибупрофен, Диклофенак), которые призваны устранить болезненные ощущения в ногах. Бороться с отеками и судорогами помогут наружные противовоспалительные лекарственные средства (Фастум гель, Найз гель, Вольтарен мазь).

Физиотерапевтическое лечение включает в себя применение инфракрасного излучения, электрофореза, СВЧ-терапии. При плоскостопии обязательна гимнастика, которую необходимо делать ежедневно. Выполняется она босиком, в основном стоя, поскольку важную роль играет нагрузка на ноги. Среди эффективных упражнений:

• поднимать стопами мяч;
• разгибать и сгибать поочередно пальцы каждой ноги;
• стоять на пятках, вращая пальцами;
• гладить с усилием голень другой ноги средней частью подошвы.

При деформации стопы 2 степени следует отдавать предпочтение хождению босиком по неровной поверхности и массажу. При регулярной массажной практике быстрее восстанавливаются рабочие функции нижней конечности, снижается риск осложнений. Начинают массирование с седативных приемов (поглаживание), заканчивая глубоким разминанием и вибрацией. Тучным людям для улучшения состояния при плоскостопии обязательно нужно похудеть и носить ортопедическую обувь.

Почему с плоскостопием не берут в армию?

Стопа снабжена огромным количеством нервных окончаний. Это свидетельство того, что она выполняет рецепторную функцию – передает сигналы мозгу. Мозг реагирует на это разным напряжением мышц, ответственных за вертикальное положение тела.

Плоскостопие начинается с того момента, когда мышцы не в состоянии удерживать нашу стопу в правильном положении.

Все дело в том, что подошвы армейский сапог абсолютно плоские. И если у молодого человека плоскостопие, его стопа еще сильнее деформируется, появятся боли, он просто не сможет ходить.

Буду страдать коленные суставы, тазобедренные суставы, произойдут изменения в движении тазовых костей, начнутся проблемы в поясничном отделе позвоночника.

Плоскостопие: причины, симптомы, диагностика, лечение

Плоскостопие — заболевание, следствием которого является быстрое утомление при ходьбе, боли в с стопах, коленях, бедрах и пояснице.

Вилы и степени плоскостопия

В зависимости от того, какой из сводов деформировался, различают продольное и поперечное плоскостопие. Существует, естественно, и комбинированный вариант.

Продольное плоскостопие чаще наблюдается у молодых женщин с избыточной массой тела, поскольку они ощущают избыточное давление на еще мягкие кости стопы. Стопа контактирует с полом почти всей площадью.

Такая же беда подстерегает людей, род деятельности которых связан с большой статической нагрузкой — продавцы, ткачихи и др. При уплощении продольного свода стопы ширина и длина стопы увеличиваются.

В делах с поперечным плоскостопием, также замечены, по большей части, женщины, но несколько постарше — от 30 до 50 лет. Процесс характерен увеличением (расширением) передней зоны стопы, ступня укорачивается из-за «веерного»  разворачивания плюсневых костей. Происходит деформация пальцев ног, приобретают форму молоточков (обычно средний палец), большой палец отклоняется наружу. Возникает характерная «косточка». Разрастаются головки первой плюсневой кости, возникают натоптыши. Одной из причин поперечного плоскостопия является использовании неудобной, узкой обуви особенно на высоких каблуках.

По происхождению различают врожденное плоскостопие, травматическое, паралитическое и статическое.

Врожденную патологию стопы нелегко установить раньше шестилетнего  возраста, поскольку у детей обозначены все элементы плоской стопы. Врожденное плоскостопие определяется примерно в 3 % всех случаев.

Травматическое плоскостопие — является следствием перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

Паралитическое плоскостопие — последствие паралича подошвенных мышц стопы и мышц, которые начинаются на голени. Обычно это последствие полиомиелита.

Бывает рахитическая плоская стопа —  из-за нагрузки тела на ослабленные элементы стопы.

Чаще всего наблюдается статическое плоскостопие, которое обусловлено слабостью мышц голени и стопы, связок и костей. Причины различны: повышенная масса тела, длительное нахождение в стоячем положении, например, на работе, конечно, старость, сидячая работа без производственной гимнастики и т. д.

Стопа – тоже довольно сложное устройство и действовать нормально, как единый комплекс она может, только если существует равновесие между нагрузкой, действующей на нее и крепкими связками и мышцами. При ослаблении связочно-мышечного комплекса, нарушается нормальная форма — стопа проседает, уплощается, теряет свою упругость, рессорность.

При этом удары и тряска при ходьбе передаются на позвоночник, голеностопный, коленный, тазобедренный суставы ног. Поскольку эти органы не предназначены для таких нагрузок, рессорную функцию они выполняют плохо и  быстро выходят из строя.

Многим известны боли в спине, ногах, когда икры к вечеру наливаются свинцом — это зачастую является  следствием плоскостопия. Это заболевание постоянно напоминает о себе при ходьбе, когда наступает неестественно быстрое утомление, боли в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе.

Без поддержки стопы у организма быстро кончаются силы, необходимые для обеспечения нормального передвижения. Тогда и страдают коленный, тазобедренный суставы, развивается патологическая осанка.

Итог плачевный — артроз.  А комбинация плоскостопия плюс артроз, большой радости не приносят. Тут же и сколиоз, как следствие патологии опорной системы.

Развитие варикозного расширения вен зачастую связано с плоскостопием. А здесь помочь больным уже намного сложнее.

Разные степени плоскостопия и армия

Заберут ли в армию при деформации стопы, зависит от тяжести заболевания. Специалисты выделяют 4 стадии плоскостопия. Для каждой характерны свои симптомы, признаки искривления.

1 степень

Угол впадины 131-140 градусов, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов. Патология практически не заметная, не вызывает дискомфорта, но слегка меняет походку. При продолжительном положении в горизонтальном положении появляется боль в ногах, пояснице. Данная симптоматика быстро проходит, поэтому плоскостопие первой степени не является поводом для освобождения от армии. Призывнику присваивается категория А либо В.

2 степень

Угол впадины 141-155 градусов, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов. Плоскостопие визуально определяется, но не вызывает существенного дискомфорта, не мешает носить обувь. При продолжительном стоянии, нагрузке появляется боль в спине, ногах. Состояние нормализуется после отдыха. Плоскостопие второй степени не освобождает от службы в армии, но требует ограничения по физической нагрузке. Призывнику присваивается категория годности «Б».

3 степень

Угол впадины от 155 градусов, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов. Стопа значительно деформирована, вызывает трудности во время ходьбы, при ношении обуви. Деформация провоцирует болезненные ощущения, меняет походку, осанку. Патология видна невооруженным глазом, но для подтверждения диагноза требуется рентген. Призывнику присваивают категорию годности «В», освобождают от службы в армии, отправляют в запас.

4 степень

Отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов. Самая тяжелая, неизлечимая патология. Сопровождается нарушением функций конечностей, изменением внешнего вида стопы, осложнениями. Часто сопровождается артрозами.

• Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.
• Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией, субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.
• Артроз III стадии имеет следующие признаки – суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация, субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

При наличии серьезных патологий призывнику присваивают категорию «Д», освобождают от армии.

Продольное, поперечное плоскостопие I или II степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для освобождения от службы, не препятствует поступлению в военно-учебные заведения, училища.

Негативные последствия плоскостопия:

• неестественная походка;
• нарушенная осанка;
• боли в ногах, спине;
• трудности при приседании;
• косолапие;
• непропорциональное развитие мышц ног, голени;
• вросшие ногти.

Все негативные последствия, неприятные проявления должны фиксироваться в медицинской карточке. Документы помогут определить степень тяжести патологии.

Освобождают от службы в армии при:

• плоскостопии 3, 4 степени;
• продольный тип 3 степени в не зависимости от наличия болезненных ощущений;
• плоскостопие 3 степени в сочетании с артрозом 2 стадии.

Все остальные случаи при деформированной стопе являются призывными.

Виды плоскостопия

Прежде чем узнать, берут ли в армию с плоскостопием в 2020 году, необходимо определить, какие существуют формы этого заболевания.

В медицине, в зависимости от локализации недуга, выделяют две разновидности плоскостопия:

• продольное;
• поперечное.

Продольное

Продольное плоскостопие локализуется в середине стопы. При такой форме болезни внутренний свод стопы опускается. Таким образом, вся стопа поворачивается внутрь, становится длиннее.

Особо очевидным заболеванием становится при движении: походка меняется, становится неуклюжей, носки ног сильно разводятся в стороны.

Среди симптомов можно выделить: быструю утомляемость ног, во время движения может ощущаться боль в середине стопы, к вечеру ноги отекают. Подошва обуви, из-за неправильной постановки стопы, быстро стаптывается внутрь. При сильной стадии заболевания могут возникнуть боли в пояснице и мигрени.

Поперечное

Поперечное плоскостопие затрагивает в первую очередь переднюю часть стопы. Она становится шире, большой палец отгибается внутрь, при этом сбоку от большого пальца можно отметить образование шишки (это вылезает головка первой плюсневой кости).

Виды по причинам возникновения

Также выделяют несколько видов плоскостопия по причине их возникновения:

• врождённое – в детстве диагноз плоскостопие в той или иной степени ставится каждому второму ребёнку. Поэтому многие призывники искренне верят, что имеют возможность «откосить» от армии из-за этой болезни. На самом деле в большинстве случае с возрастом деформация стопы исчезает. У взрослых врождённое плоскостопие регистрируется только в 3% случаев;
• травматическое – приобретённое плоскостопие из-за перенесённой травмы ног;
• паралитическое – образование плоскостопия вследствие паралича нижних конечностей;
• статическое – наиболее распространённый тип плоскостопия. Причиной его образования считают слабость мышц и костей ног;
• приобретённое – плоскостопие возникает при неправильно подобранной обуви (узкая или маленькая обувь, чересчур высокий каблук и т.д.).

Кроме того, в зависимости от силы деформации стопы и симптомов заболевание разделяют на стадии.

1 степень

Плоскостопие 1 степени – первая, самая лёгкая стадия заболевания. Отметить дефект в расположении стопы при первой стадии плоскостопия практически невозможно, т.е. чисто визуально никаких проблем нет.

Однако даже эта стадия негативно сказывается на общем физическом состоянии организма: быстро наступает утомляемость, во время ношения обуви может ощущаться дискомфорт, а в утренние часы может быть отмечена некоторая отёчность ног.

При этом болезненных ощущений может не возникнуть, либо боль будет слабо выражена.

2 степень

Плоскостопие 2 степени сопровождается умеренной деформацией стопы. Все симптомы, которые сопровождают первую стадию, теперь ощущаются острее. Так, боль становится явной, и локализуется теперь не только в области стопы, но и выше, по голени, ноги быстрее устают, мышцы теряют эластичность.

На этой стадии деформация становится визуально очевидной. Внутренний край стопы начинает опускаться, во время движения человека можно отметить некоторую скованность и неуклюжесть. Осанка нарушается, длительные прогулки становятся невозможными.

3 степень

Плоскостопие 3 степени – самая тяжёлая форма течения заболевания. При ней деформация стопы очевидна.

Постановка стопы может выглядеть неестественной (внутренний свод полностью опущен, либо имеются нарушения костей, привёдшие к образованию конской стопы). Всё это сопровождается сильной болью, которая теперь распространяется не только на ступни и голени, но также может ощущаться и в области поясницы.

Из-за сильных болей, постоянной отёчности и повышенной утомляемости передвижение человека становится практически невозможным. Помимо этих симптомов пациента также могут мучить частые головные боли. При такой степени деформации стопы носить обычную обувь уже нельзя.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

• изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
• заболевания стопы и боли в стопе;
• заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
• заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
• заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
• головные боли.

Классификация и виды

Продольное плоскостопие — это такая постановка стопы, при которой ребенок опирается практически на всю площадь стопы.

Поперечное – характеризуется опорой на плюсневые кости. При продольном стопа увеличивается в длину, при поперечном — уменьшается.

Еще один вид патологии — комбинированное плоскостопие. Оно объединяет признаки и продольной, и поперечной деформации.

В зависимости от того, какой механизм лег в основу развития патологии, выделяют несколько видов уплощения стоп:

• врожденные;
• травматические;
• паралитические;
• статические.

Патологию врожденного свойства обычно обнаруживают лишь, к 6-7-летнему возрасту, до того ее сложно отличить от физиологической, а потому ни один доктор не берется за это.

Травматическое плоскостопие наступает в результате переломов пятки, голени, предплюсневых косточек, лодыжки. Паралитическая патология связана с параличами нижних конечностей, особенно некоторых мышц — стопы и голени.

Наиболее часто, примерно в 85% случаев, встречается статическое плоскостопие. Эта патология возникает в тесной связке между наследственной предрасположенностью и внешними факторами (обувью, длительным стоянием, лишним весом и т. д. )

В зависимости от того, на сколько градусов выражен угол отклонения от нормы, выделяют четыре степени поперечного заболевания:

• Первая степень. Угол между плюсневыми косточками № 1 и 2 не превышает 10-12 градусов. Большой палец отклонен от нормального положения не более, чем на 15-20 градусов.
• Вторая степень. Между плюсневыми косточками № 1 и 2 угол увеличен до 15 градусов. Первый палец имеет отклонение на 30 градусов.
• Третья степень. Угол между указанными выше плюсневыми костями находится в пределах 20 градусов. Отклонение первого пальца — 40 градусов.
• Четвертая степень. Угол между первой и второй плюсневыми костями достаточно велик — более 20 градусов. Первый палец отклонен более, чем на 40%.

У плоскостопия по продольному типу степень тяжести заболевания измеряется отклонениями от нормальной высоты арки стопы. Для здоровых детей свойственны значения от 35 мм и выше.

У плоскостопия имеются стадии развития. На начальной стадии патология всегда легче поддается коррекции, чем на запущенной. Кроме того, стабильной деформации оценивается по отдельным критериям.

Различают фиксированное плоскостопие и гибкое (мобильное). Фиксированное плоскостопие характеризуется появлением признаков деформации постоянно, мобильное проявляется только в момент нагрузки на ножки ребенка. Если чадо усадить и снять нагрузку с ног, то арка стопы приобретает нормальный вид.

Лечение плоскостопия

Следует учесть, что эффективное лечение плоскостопия возможно только у детей до тех пор, пока им не исполнилось 12-13 лет. Все методы лечения, которые практикуются у взрослых пациентов, могут только приостановить прогресс недуга и уменьшить боль и другие симптомы. Но в целом подход к лечению и у взрослых, и у детей применяется практически одинаковый. Прежде всего, необходима качественная профилактика дальнейшего развития плоскостопия. После консультации со специалистом лечение можно проводить в домашних условиях, так как основными его методами является массаж и выполнение специальных упражнений. Для проведения массажа можно использовать специальный коврик для лечения плоскостопия, который наиболее эффективен при терапии болезни у детей дошкольного возраста. Коврик массажный можно использовать дома, но перед тем о его применении обязательно должен рассказать специалист.

Рекомендуется целый ряд простых упражнений, которые, тем не менее, дают прекрасный эффект. Так, очень полезна ходьба на пятках и носках, а также на внешней стороне стопы. Можно с помощью пальцев ног собирать разнообразные мелкие предметы. Кроме того, врачи рекомендуют чаще ходить по траве, гальке,  песку босиком.

Массаж при плоскостопии предусматривает применение большого количества разных приемов. Это поглаживание, разминание, растирание и другие методы. Массируя стопу, необходимо передвигаться от пальцев к пятке. Массаж голени предполагает передвижение от голеностопного к коленному суставу. Как упражнения, так и массаж отлично тонизируют мышцы и связки стопы. Можно применять в процессе лечения специальные ванночки для ног.

Как лечить поперечное плоскостопие, врач определяет, учитывая все данные, полученные в процессе диагностики. Снять боль можно с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Скорее всего, специалист посоветует пациенту носить специальные ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы. Кроме того, такие стельки корректируют нарушения строения стопы. В таких стельках со внутренней стороны  располагается супинатор, под пяткой есть углубление, а в там, где поперечный свод, расположена  подушечка. С помощью специальных «клиньев» можно изменить угол постановки стопы. Такие стельки можно купить в аптеке или в специализированных магазинах. Их ношение, а также специально подобранные упражнения позволяют провести эффективное лечение поперечного плоскостопия и значительно уменьшить симптомы заболевания. Однако эффективность такого лечения зависит и от того, какой степени плоскостопие диагностировано у пациента. В каждом случае лечение может действовать по-разному. Если плоскостопие приняло тяжелые формы, то болезнь можно только несколько приостановить. Если имеет место запущенная форма болезни, то практикуется ношение специальной ортопедической обуви.

Таким образом, важно обеспечить комплексный подход к лечению, чтобы укрепить мышцы, снять болевой синдром и приостановить прогресс болезни. Но если при плоскостопии произошла сильная деформация большого пальца, и человек практически не может подобрать подходящую обувь, врач назначает хирургическую операцию

Но если при плоскостопии произошла сильная деформация большого пальца, и человек практически не может подобрать подходящую обувь, врач назначает хирургическую операцию.

Симптомы­

На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают. Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб. К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:

• повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
• отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
• размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
• нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
• любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
• болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
• ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.