Симптомы менопаузы: главное

Противопоказания для использования

• деформация полости матки – подслизистый узел миомы матки, двурогая матка;
• стеноз шейки матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза сейчас и в течение трех месяцев после выздоровления;
• туберкулез с поражением органов малого таза;
• ИППП (хламидии, гонорея) в настоящее время;
• беременность;
• два месяца послеродового периода, если спираль не была введена сразу после родов;
• влагалищное кровотечение неясного происхождения;
• аллергия на медь и болезнь Вильсона-Коновалова (для Сu-спиралей);
• рак груди в настоящее время или в анамнезе (для Ln-спиралей);
• рак эндометрия;
• рак шейки матки до лечения.

Спираль устанавливает гинеколог в любой день менструального цикла после гинекологического осмотра, обследования на ИППП и выполнения УЗИ малого таза. 

• «выпадение» спирали – 3-6% в первый год;
• восходящие инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза – 2% в первые 20 дней, 0,5% в первые 3-6 месяцев;
• перфорация матки – 0,01%;
• возможно увеличение частоты бактериального вагиноза.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• острая боль внизу живота;
• обильные кровянистые выделения из влагалища;
• изменение характера влагалищных выделений.
    

Симптомы

Своевременное выявление признаков наступающего климакса является весомым поводом для обследования и заместительной гормональной терапии на ранних этапах развития. Выявить заранее, какие симптомы будут у женщины — практически невозможно. Но, на основании данных о течении этого периода у кровных родственниц, хронических заболеваниях и других предрасполагающих факторах, врачи могут сообщить предполагаемое течение климактерического периода.

Первые симптомы климакса, которые беспокоят женщин — это ощущение приливов, коротких приступов жара, которые могут настигать в разное время суток и в разных местах, длятся до нескольких минут. Во время прилива повышается температура тела, увеличивается потоотделение, возникает тахикардия, чувство показывания в конечностях. В конце приступа ощущается резкий холод.

Приливы — основной симптом менопаузального периода.

Также наблюдаются скачки артериального давления с последующим развитием головокружения, нарушается сон — женщина не может спать ночью, страдает от повышенной сонливости и снижения работоспособность в дневное время.

Распространенной жалобой является ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, приступы мигрени, тошнота. Это перечень базовых симптомов, от которых страдает подавляющее большинство женщин во время климакса.

Когда начинается менопаузальный период, приливы и вегетативные нарушения практически исчезают. Но, происходящие в этот период изменения в органах и системах могут спровоцировать различные осложнения.

В зависимости от того, как влияет менопауза на женщину и ее индивидуальных особенностей организма, клиническая картина дополняется:

• снижением либидо, сухостью влагалища;
• выпадением волос;
• головной болью, которая усиливается при изменениях погоды, пребывании в душном помещении;
• истончением и дряблостью кожных покровов;
• астеническим синдромом и неврологическими нарушениями: раздражительностью, страхами, плаксивостью, непереносимостью резких запахов и звуков;
• недержанием мочи, зудом половых органов;
• замедлением обменных процессов в костных тканях с последующим развитием остеопороза;
• депрессивными расстройствами.

Перед климаксом женщины также замечают изменение общего состояния и появление различных симптомов. Основными признаками наступления климакса является нарушение менструального цикла, задержки, увеличение промежутков между месячными. Также предвестниками гормональной перестройки могут быть эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, подавленность либо чрезмерная раздражительность.

У некоторых женщин начальные периоды протекают без симптомов. В таком случае понять, что он наступил можно только после медицинского обследования.

Первые признаки

Главными признаками климакса является изменение менструального цикла с сопутствующими вегетососудистыми нарушениями. Возникают жалобы на жар в области шеи, грудной клетки головы, психоэмоциональные нарушения, повышенную тревожность, расстройство сна.

Основные симптомы

Помимо приливов, головной боли, головокружения, повышения потоотделения, нарушений психоэмоционального состояния, увеличивается хрупкость костных тканей. Согласно статистическим данным, женщина теряет до 2,5% костной массы в год. Это чревато развитием опасного осложнения — остеопороза.

Остеопороз может привести к частым переломам костей, артрозу, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей.

В менопаузальный период, который наступает в возрасте 50—55 лет, симптомы становятся менее выраженными. Основной симптом наступления менопаузы — отсутствие менструации более 1 года.

В постменопаузу женщины отмечают внешние изменения: уменьшается выработка коллагена, что сказывается на внешнем виде кожных покровов. Кожа истончается, образуются морщины, повышается пигментация. Замедляются обменные процессы, что может привести к набору массы тела.

Снижается работоспособность, ухудшается качество жизни из-за постоянного чувства слабости, сонливости в дневное время суток. Часто в климактерический период ухудшается эмоциональное и психическое состояние женщины: от повышения раздражительность и агрессивности, до полной апатии и депрессивных расстройств. Не обходят стороной изменения в личной, интимной жизни. Беспокоит сухость влагалища, в процессе полового акта ощущается боль и дискомфорт.

Проблемы постменопаузы

Различается ранняя, средняя и постменопауза. Что это такое, будем рассматривать сегодня. Обычно ранние гормональные нарушения происходят еще в период пременопаузальный. В это время женщина замечает первые изменения, приливы, прекращение менструации. Однако пока еще идет выработка почти всех гормонов, хоть этот процесс и несколько разбалансирован. Примерно через 4 года после того, как у вас прошла последняя менструация, наступает средневременный период постменопаузы. Чаще всего этот период характеризуется повышением сухости кожи, ломкостью волос и появлением большого количества морщин. Начинают проявлять себя все перечисленные симптомы. Примерно через 6-7 лет после окончания последней менструации появляются поздние проявления такого периода, как постменопауза. Что это такое и какими симптомами характеризуется? Чаще всего в этот период расцветают сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, не все знают, что постменопауза тесно связана с остеопорозом. Риск развития данного заболевания намного больше у женщин хрупкого телосложения, у тех, кто злоупотребляет курением и алкоголем, а также у женщин, ведущих малоактивный образ жизни. В эту же категорию попадают те, кто перенес переломы в возрасте старше 50 лет, а также лица с заболеваниями щитовидной железы. Это краткая информация о том, что такое постменопауза и пременопауза.

Профилактика в период постменопаузы

Особенно нужно задуматься над этими мерами тем, кто попадает в группу риска. Однако и всем остальным необходимо тщательно следить за своим здоровьем, так как теперь оно во многом зависит от вашего внимания. Посещать врача-гинеколога необходимо не реже чем раз в шесть месяцев. Обязательно нужно проводить профилактику остеопороза. Это легкая гимнастика и прогулки на свежем воздухе. Обязательно надо принимать пищевые добавки с кальцием, так как в этот период он вымывается из костей. Если не принимать никаких мер, то к наступлению поздней постменопаузы может быть утрачено до 50% от всей костной массы человека.

Меры предосторожности

Как и в случае всех методов лечения – естественных или нет – то, что работает для одного, будет или не будет работать для другого. Все наши тела уникальны, поэтому имеет смысл, что разные методы подходят для одних женщин, но не подходят для других.

Нет никаких гарантий, что природные средства помогут уменьшить все ваши симптомы менопаузы, поэтому следует быть реалистичными в отношении ваших ожиданий. Согласно обзору, опубликованному National Women’s Health Network, в целом некоторые исследования показывают, что некоторые из естественных вариантов, описанных выше, эффективны для большого процента женщин, в то время как другие исследования показывают, что они вообще не работают ().

Это означает, что вам, возможно, придется провести небольшое исследование, опробовать несколько различных природных средств, а затем решить, что лучше всего подходит для борьбы с симптомами менопаузы. Это требует некоторого времени и небольшого количества исследований, но оно определенно даст вам возможность избежать развития опасных заболеваний, связанных с использованием гормональных препаратов.

Что касается использования растительных лекарственных средств для лечения симптомов менопаузы, имейте в виду, что важно покупать высококачественные, чистые продукты и использовать их в надлежащих количествах. По сравнению с фармацевтическими или гормональными препаратами, о потенциальных побочных эффектах трав известно меньше, потому что исследования, как правило, более короткие и имеют меньший размер выборки

По сравнению с фармацевтическими или гормональными препаратами, о потенциальных побочных эффектах трав известно меньше, потому что исследования, как правило, более короткие и имеют меньший размер выборки.

National Center for Complementary and Alternative Medicine увеличивает финансирование долгосрочных исследований эффективности и безопасности натуральных трав/растительных препаратов для облегчения менопаузы, но пока мы не узнаем больше, обратите внимание на любые признаки побочных эффектов, включая симптомы со стороны пищеварения, кровотечение, головокружение или обмороки, аллергии и падения артериального давления

Первые признаки и симптомы климакса

Укорочение менструального цикла. Это связано с тем, что в начале климакса у женщины снижается уровень всех гормонов. В том числе и прогестерона, призванного регулярно вызывать менструацию, поддерживать беременность, если она наступила. Его недостаточное количество приводит к нарушению —  цикл становится короче.  Фаза эта длится обычно несколько месяцев, но может доходить и до года.

Увеличение менструального цикла. Фолликулов становится еще меньше, и прогестерона практически нет — цикл начинает удлиняться.  Частые задержки на две недели, на два месяца,  или две менструации в год – явный признак менопаузы. Опасность этого периода заключается в том, что в промежутке между менструациями эндометрий может значительно разрастись и привести к гиперплазии  и полипам эндометрия. Менструация в таких случаях после предшествующей задержки обычно очень обильная, со сгустками и долго не заканчивается. Не откладывайте визит к гинекологу. В этот момент перестройки организма вместе с разрастающимся эндометрием могут активно развиваться и различные опухоли. Записаться к онкодиагносту

Резкие перемены настроения. Беспричинная агрессия, плаксивость, уныние–эти симптомы всегда сугубо индивидуальны и похожи на то, что подросток испытывает в переходном периоде. Связано это, прежде всего, со снижением уровня как эстрогенов, так и тестостерона — мужского гормона, отвечающего в женском организме в том числе и за энергию. Раздражительность так же может появляться как следствие бессонницы, которой страдают 30% женщин климактерического периода.

Приливы и потливость при климаксе обычно происходят по ночам. Это может быть лёгкая потливость в области шеи, или такая обильная, что надо менять бельё.

Температура.  Долго держащиеся37 или 37.5 без видимых причин – это не следствие какого-либо воспаления. Связано с нарушением функции вегетативной нервной системы.

Неконтролируемый набор веса. Организм не привык жить без эстрогенов, и поэтому  он начинает накапливать эстрогены в подкожно — жировой клетчатке, в так называемом жировом депо – животике, который появляется у всех женщин, не зависимо от комплекции: талия увеличивается. Контролировать вес нужно, но  прибавка менее  4 кг еще не опасна. А вот специально  сильно худеть точно не стоит – сухонькие женщины рискуют быстрее состариться как раз из-за того, что жировое депо для эстрогенов слишком мало.  Записаться к диетологу.

Преимущества внутриматочных спиралей

• высокая эффективность в предотвращении нежелательной беременности — более 99%;
• продолжительное действие;
• обратимость — способность к зачатию восстанавливается в течение нескольких циклов;
• не мешает спонтанному сексу;
• отсутствие гормонального компонента (у Cu-спиралей) и риска связанного с ним осложнений;
• не влияет на либидо;
• неконтрацептивные эффекты (у LN-спиралей) – уменьшение обильности и болезненности менструаций, снижение риска рака эндометрия и рака шейки матки;
• возможность использования для экстренной контрацепции при введении в течение 120 часов после незащищенного секса;
• выгодны при длительном использовании.

Что такое ранняя менопауза

Некоторые женщины отмечают признаки менопаузы после 40 или 45 лет. В первом случае речь идет о ранней форме явления, в то время как во втором – о преждевременной. Прекращение менструаций, перепады настроения, приливы характеризуются той же интенсивностью, что и при менопаузе стандартного типа.

Ранний климакс – это проявление сбоев в организме. Он может быть вызван как естественными причинами (преждевременное истощение яичников, генетическая предрасположенность), так и искусственными (хирургический климакс, сложные роды, инфекционные заболевания). Симптомы могут быть спровоцированы и образом жизни.

Что способствует раннему климаксу

• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• большое число стрессов в жизни женщины;
• курение;
• склонность к депрессиям.

Сегодня есть способы отсрочить климакс, приливы, прекращение месячных и тому подобные симптомы. В первую очередь, это ЗОЖ (здоровая еда, физкультура и спорт, отсутствие вредных привычек), а во вторую – лечение с помощью гормональных и других медикаментов. Принимать их можно только по назначению врача.

Рекомендации гинекологов

Как уже было сказано заместительную гормональную терапию назначают только в экстренных случаях. Остальным женщинам гинекологи советуют следующее:

1. На этапе постменопаузы следует не только регулярно посещать гинеколога, но и проходить все необходимые обследования.
2. Все терапевтические меры сводятся к изменению образа жизни. У женщины должен быть полноценный сон, регулярные прогулки и небольшие физические нагрузки.
3. После 55 лет следует провести денситометрию. Такое исследование позволит исключить остеопороз.
4. Любые лекарственные препараты для облегчения климактерических симптомов применять только после консультации с лечащим врачом.
5. Следует придерживаться определенной диеты, исключив жирную, острую, соленую пищу. А также ограничить употребление кофе, крепкого чая и алкоголя. В рацион стоит включить как можно больше молочных продуктов, для восполнения недостатка кальция.
6. В обязательном порядке нужно следить за артериальным давлением.

Дорогие женщины, помните с наступлением климакса жизнь не заканчивается, наоборот, это начало нового этапа. Соблюдая нехитрые рекомендации и регулярно посещая врача, можно продолжать радоваться жизни.

https://youtube.com/watch?v=h01n0r3BGZs

Климакс уже начался?

Многие женщины старшего возраста часто интересуются, как определить начало климакса. Подобный жизненный этап пропустить достаточно сложно. Когда наступает климакс, любая женщина сразу ощущает изменения в работе организма и часто очень ярко.

Во время климакса, особенно на этапе пременопаузы, женщина может испытывать необычные симптомы – нестабильное психическое состояние с перепадами настроения, повышенное или пониженное артериальное давление, потливость, тахикардия, головокружение, понижение сексуального влечения, приливы и многие другие неприятные признаки. Естественно, основным признаком является сбой в цикле месячных, что связано с недостатком выработки эстрогена.

Когда наступает климакс, и врач диагностирует, что симптомы выражены слишком сильно, они наносят значительный вред повседневной жизни женщины, то ставится диагноз – климактерический синдром. В этом случае может назначаться симптоматическое лечение или общая профилактика. Чаще всего используют действенную МГТ, что расшифровывается как менопаузальная гормональная терапия. Следуя из названия, должно быть понятно, что при подобном лечении женщина начинает потреблять гормональные препараты, которые восполняют недостаток гормонов в организме. В качестве профилактики назначают физические упражнения, психотерапию при ее необходимости и выдают рекомендации по ведению здорового образа жизни2,4.

Наступление климакса и менопаузы неизменно, когда придет время, отвертеться не удастся. Каждая женщина должна успеть морально подготовиться к данному периоду жизни, ведь с природой не поспоришь. Однако попытаться отсрочить начало климакса вполне возможно.

Препараты и средства при климаксе

Климакс «вылечить» невозможно, потому что он не является заболеванием, а представляет собой определенный переходный жизненный этап, связанный с завершением репродуктивной деятельности яичников. Если климактерический период протекает в естественном, физиологическом, ритме, и женщина спокойно переносит незначительные клинические симптомы, необходимости в специальной лечебной программе нет. Однако это не означает, что происходящие в организме перемены можно оставить без внимания. Даже самый здоровый организм в климаксе испытывает серьезные нагрузки и нуждается в помощи.

Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания, обогатив его менее калорийной, но более полезной пищей. Достаточное количество овощей, фруктов и кисломолочной продукции в ежедневном рационе обогатит организм необходимыми витаминами и биологически активными соединениями.

Также важно уделять больше внимания качеству физических нагрузок. Изнуряющие физические нагрузки стоит заменить на регулярные прогулки на свежем воздухе и несложные физические упражнения

Важно не только наличие времени, но и желание. Каждая, даже самая занятая женщина, может прогуляться до дома с работы, сделать генеральную уборку, игнорировать лифт и подняться по лестницам пешком.

Вопреки бытующему у женщин неверному мнению, тяжелый климактерический синдром сопровождает климакс у небольшого числа пациенток. Чаще климакс протекает в легкой или умеренной форме, когда плавно угасающая функция яичников позволяет организму постепенно приспособиться к новым условиям. В такой ситуации терапия подразумевает только симптоматические мероприятия, устраняющие нарушения вегето-сосудистой, мочевой, нервной и других систем. Для каждой пациентки перечень лечебных средств индивидуален и зависит от того, какие именно негативные симптомы климакса у нее имеются.

Для симптоматической терапии также используют фитотерапию и гомеопатические средства.

Тяжелая форма климакса (климактерический синдром) требует обязательной комплексной терапии, ведущим звеном в которой является заместительная терапия гормонами.

Гормональные средства назначаются только после подробного обследования, чтобы установить степень имеющихся нарушений и исключить наличие противопоказаний. Заместительное гормональное лечение при климаксе должно строго соответствовать нескольким принципам:

— используются исключительно натуральные эстрогены и гестагены;

— дозы гормонов должны быть минимальными, но достаточными;

— продолжительность терапии ограничивается двумя годами, если патологические симптомы рецидивируют, лечение возобновляют снова.

Гормонозамещение проводится с помощью препаратов из следующий групп:

— «Чистые» натуральные эстрогены (показаны при отсутствии матки): Эстрожель гель, Климара пластырь, Прогинова, Эстрофем и подобные. Пригоден как постоянный, так и прерывистый прием.

— Комбинация эстрогенов и гестагенов: Эстрожель + Утрожестан, двухфазные препараты Климен, Климонорм, Дивина и подобные.

— Монофазные Фемостон 1/5, Клиогест, Гинодиан – депо и аналоги.

Лечение климакса

Современной науке известны способы купировать ключевые симптомы: от медикаментозного воздействия до психотерапевтического вмешательства, однако ждать от них чуда не стоит: если у женщины уже наступила менопауза, ее лечение невозможно, так как процесс физически необратим.

Психотерапевтическая коррекция

Когда у женщины появляется подозрение, что у нее климакс, лечение ни в коем случае не стоит выбирать без врача. Только опытный специалист, который знает все о климаксе, может подсказать наиболее действенные методики балансировки возрастных изменений.

9 способов сохранить молодость во время климакса
Читать полностью

Похудение при климаксе: 5 принципов, которые помогут сохранить форму
Читать полностью

Лечение

Основные цели лечения — облегчить симптомы менопаузального периода, улучшить качество жизни, предотвратить развитие осложнений. Оно зависит от того, как проявляется климакс и менопауза. Лечение симптоматическое, то есть направлено на устранение неприятных симптомов.

В остальных случаях недостаточно коррекции образа жизни и питания, проработки стрессовых ситуаций, отказа от вредных привычек, введения умеренной физической активности. Требуются своевременное выявление и коррекция дефицитных состояний: витаминов, микроэлементов, белков, аминокислот.

Гормональные препараты

Гормональные лекарства назначает врач-гинеколог совместно с эндокринологом после проведения комплексной диагностики и оценки всех факторов риска. В зависимости от того, как протекает климакс, могут быть рекомендованы такие лекарства:

• Ци-Клим;
• Дюфастон;
• Крайнон;
• Утрожестан;
• Дивигель;
• Эстражель;
• Фемостон;
• Анжелик;
• Цикло-Прогинова;
• Климодиен;
• Клиогест;
• Овестин.

Описанные препараты не предназначены для самолечения. На протяжении всего периода их приема требуется проведение контрольных исследований: липидного профиля, реакций тромбообразования. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

Использование гормональных лекарств противопоказано пациенткам с:

• аутоиммунными заболеваниями;
• вагинальными кровотечениями неясного происхождения;
• онкологией;
• тромбофлебитом, тромбоэмболией;
• тяжелой дисфункцией печени и желчного пузыря;
• нарушениями свертывания крови.

Особой осторожности требует терапия женщин с миомой матки, эндометриозом, прогрессирующими болезнями сердечно-сосудистой системы

Негормональные лекарства

Негормональные лекарства используются при легкой и умеренной выраженности симптомов, а также наличии противопоказаний к использованию гормональных лекарств. Общая схема терапии выглядит так:

• БАДы и витамино-минеральные комплексы для уменьшения симптомов менопаузы: Менопауза Ледис формула, Эстера Мейнтенанс Фаза 3, Эстро Пауза, Иноклим, Милайф, Артемида, Феминал, Эстровел, Менопейс;
• антиоксидантная защита: витамин Е, коэнзим, убихинон, янтарная кислота, селен;
• гомеопатия: Ременс, Феминус Эдас-101;
• седативные препараты: Ново-Пассит, Успокоительный сбор №3, Деприм Форте;
• восстановление микрофлоры влагалища: гель Флорагин;
• комплексные препараты на основе микро- и мкроэлементов: капли Береш Плюс;
• для коррекции метаболизма костных и хрящевых тканей используют препараты на основе кальцитонина: Миакальцик;
• нормализация мозгового кровообращения: Винпоцетин.

Врач может корректировать и дополнять схему лечения индивидуально для каждой женщины. На протяжении периода терапии может меняться дозировка, кратность и курс приема отдельных лекарств.

Народные средства

Средства народной медицины используют в качестве дополнения к базисной терапии, по предварительному согласованию с врачом. Для облегчения симптомов менопаузы рекомендовано использование:

• эфирных масел: шалфей, ромашка, мята перечная, тимьян — для уменьшения приливов масла смешивают в равных пропорциях и наносят на заднюю поверхность шеи и декольте. Для уменьшения вероятности ожогов эфирные масла предварительно разводят в базовом масле: миндальном, кокосовом;
• внутреннее употребление отвара шалфей для борьбы с приливами и ночным потоотделением;
• боярышник в виде настойки и отвара для восстановления сердечного ритма.
• настойка валерианы для оказания седативного эффекта.

Семена льна — продукт, содержащий фитоэстрогены и полезные витамины и минералы.

Если во время лечения описанными рецептами женщин отмечает ухудшение самочувствия, развитие вагинального кровотечения, их использование незамедлительно прекращают и обращаются к гинекологу.