Лечение ячменя на глазу медикаментами: лучшие капли, таблетки и мази в 2020 году

Как лечить?

Лечение мейбомита острой формы течения проходит с использованием различных препаратов, офтальмолог может прописать пациенту:

  • антибиотики в форме глазных мазей или таблеток. А вот как применять мазь от блефарита век, поможет понять данная информация.

  • антисептики в форме капель – помогут купировать воспалительный процесс в тканях;
  • иммуномодуляторы в таблетках – стимулируют активность иммунитета;
  • обезболивающие препараты (для снижения ярко выраженного болевого синдрома). А вот как правильно применять обезболивающие капли для глаз, поможет понять данная информация.

Терапия для взрослых имеет свои отличия, пациентам старше 18 лет назначают антибиотики широкого спектра действия. Они помогают в короткие сроки остановить воспалительный процесс и избежать осложнений.

На видео – как лечить ячмень:

https://youtube.com/watch?v=SxfjJGrVlrc

https://youtube.com/watch?v=SxfjJGrVlrc

Какие антибактериальные препараты назначают врачи:

Еще врачи прописывают антисептики, такие как:

  • раствор этилового спирта, концентрацией в 70%;
  • Сульфацил натрия в каплях.

Желательно, чтобы лечение заболевания проходило под контролем офтальмолога. Это повысит его эффективность и поможет избежать нежелательных осложнений. Кроме того, доктор может порекомендовать физиотерапевтические процедуры, они усилят эффективность традиционной терапии.

Лечение у детей

Терапия у пациентов детского возраста имеет свои особенности. Чтобы ячмень не привел к тяжелым осложнениям, перед началом терапии рекомендуется:

  1. Показать ребенка офтальмологу.
  2. Убедиться в том, что воспаление возникло не на фоне аутоиммунных и эндокринных заболеваний.

У маленьких пациентов болезнь протекает сложнее, причиной всему нелюбовь детей соблюдать правила гигиены.

Таким больным могут быть назначены следующие лекарства:

  • Ципролет в каплях (не используется для лечения детей в возрасте до 1 года);
  • Флоксал в форме глазных капель.

В качестве антисептических средств используют:

  1. Физиологический раствор (с его помощью промывают глаза).
  2. Настойку календулы.
  3. Хлоргексидин.

А также в педиатрии используют и Сульфацил натрия, его закапывают в глаза, но желательно обсудить дозировку препарата с офтальмологом.

Чаще всего капли применяют, соблюдая следующие рекомендации:

Дозировка для взрослых: Дозировка для детей:
Препарат закапывают в глаза по 1–2 капли в каждый конъюнктивный мешок, по 4–6 раз в сутки.

Закапывают в глаза по 1–2 капле в каждый конъюнктивный мешок по 2–3 раза в день.

Улучшить эффективность традиционной терапии помогут народные рецепты. Для лечения ячменя чаще всего используют:

  • отвар подорожника;

  • настойку из алоэ;
  • смесь календулы и ромашки.

Отвар из подорожника стоит готовить в течение суток. Предварительно рекомендуется измельчить листья, залить их небольшим количеством кипятка, так, чтобы получилась кашица. Дать настою постоять 24 часа, процедить его. Затем взять ватный диск, хорошо смочить в лекарстве и прикладывать к веку в месте воспаления. Процедуры можно проводить до 6 раз в день.

Настойка из алоэ готовится легко. Стоит взять лист алоэ, размять его, чтобы появился сок. Потом залить кипятком и дать постоять 20 минут. После процедить, смочить марлю или ватный диск в растворе и приложить его к воспаленному месту.


Настойка из алоэ – отличное домашнее средство от ячменя

Приготовить смесь из 2 трав, измельчить ее в кофемолке, после залить кипятком. Поставить в темное место на 30 минут. Отвар процедить через марлю, остудить, а после прикладывать ватный диск, смоченный в отваре к ячменю. Процедуру можно проводить до 5-6 раз в стуки.

Еще можно использовать сок злое, его наносят прямо на веко. Такой метод лечения поможет значительно улучшить эффективность традиционной терапии, но заменить ее он не в силах.

Внутренний ячмень, чего делать нельзя:

  1. Выдавливать (велик риск разнести инфекции на другие отделы глазного яблока).
  2. Греть (это усилит воспалительный процесс и приведет к осложнениям).

Самостоятельно лечить мейбомит также не рекомендуется, лучше обратиться к доктору, он поможет справиться с заболеванием быстрее.

Причины ячменя на глазу у детей

Причины ячменя на глазу у детей не всегда кроются в переохлаждении, как принято считать.

Важно! И даже само переохлаждение нельзя считать первопричиной появления такого воспаления: в основном понижение температуры тела лишь способствует угнетению иммунной системы, в результате чего бактериям проще попадать в ослабленный организм. Помимо этого, если вы обнаружили ячмень на глазу, причины появления у детей могут быть следующими:. Помимо этого, если вы обнаружили ячмень на глазу, причины появления у детей могут быть следующими:

Помимо этого, если вы обнаружили ячмень на глазу, причины появления у детей могут быть следующими:

  1. Некоторые заболевания серьезно ослабляют иммунную систему, как результат – распространение различных воспалительных процессов, в том числе – и ячменя. Например, при заболеваниях желудка организм не в состоянии извлекать из пищи все необходимые микроэлементы для подпитки иммунной системы.
  2. У больных сахарным диабетом детей риск возникновения заболевания гораздо выше, так как при таком заболевании истончаются стенки кровеносных сосудов. Веки, которые также питаются за счет таких сосудов, оказываются беззащитными перед инфекцией, так как питательные вещества и защитные элементы поступают в эту область нестабильно.
  3. При нарушении гормонального фона, которое происходит в подростковом возрасте, эндокринная система человека претерпевает трансформации, которые препятствуют нормальной выработке сальными железами века защитного секрета, и бактерии свободно проникают в организм.
  4. При нарушении правил личной гигиены легко занести инфекцию в глаза собственными руками в прямом смысле слова: дети имеют привычку чесать и потирать глаза грязными руками, отсюда и частые ячмени. Но инфекция может быть занесена извне с попаданием в глаза пылинок и другого мусора, а от этого не застрахованы даже взрослые.
  5. Если в семье есть носители патогенных штаммов золотистого стафилококка – велика вероятность возникновения болезни у детей. Замечено, что в таких семьях ячмень у малышей встречается чаще и по несколько раз в короткие промежутки времени.
  6. Данное заболевание может стать результатом наследственной предрасположенности, при которой дети могут быть подвержены различным инфекционным заболеваниям, а ячмень относится к этому типу болезней.

Также вспышки болезни глаз отмечаются среди категории детей, носящих контактные линзы.

Важно! Снимая и надевая линзы грязными руками, дети заносят инфекцию в глаз, откуда стафилококк, будучи не в силах справиться с защитой конъюнктивы глазного яблока, перебирается в ресничные фолликулы

Когда нужно обращаться к врачу для консультации

Возникший ячмень требует обращения к врачу в любом случае. Самолечение недопустимо, ведь речь идёт о зрении.

Обязательным становится поход к врачу, если:

  • ячмень не проходит за 7 дней;
  • не спадает температура неделю;
  • снижается острота зрения;
  • появился на веке плотный узелок, не поддающийся лечению;
  • не проходит ощущение инородного тела в глазу;
  • гной сочится постоянно;
  • слезотечение;
  • больно надавливать на веко;
  • в глазу ощущается сухость;
  • гнойники часто появляются.

Что можно предпринять на начальной стадии заболевания

В начале развития делают следующее:

  1. Промывание глаза отваром трав ромашки, шалфея, зверобоя, настоем цветов календулы, усиленно капать альбуцид — до 5 раз в день.
  2. Обработка кожи век 70% спиртом, борным или левомицетиновым, Фукорцином, настойкой календулы, зелёнкой 1%, йодом.
  3. За веко закладывают мазь с антибиотиком – днём до 3 раз и на ночь обязательно.

Даже если симптомов уже нет, лечение надо продолжать 5 дней. В стадии инфильтрации врач назначает УВЧ и УФО + лекарственные препараты.

В первые часы существования ячменя делают полуспиртовый (водочный) компресс. Намоченную ватку следует хорошо отжать, приложить к краю ресниц, чтобы спирт не попал в глаз. Сверху положить слой ваты потолще, на всю поражённую часть лица. Такой компресс держат 10 минут. После чего влажную ватку убирают, а сухой слой держат ещё 3 часа. Так можно ячмень абортировать полностью.

Что делать, если гнойник уже появился

Самостоятельное вскрытие гнойника исключено однозначно! На стадии гнойника любое прогревание запрещено, пока не вышел гной. Иначе воспаление только усилится. Гнойный стержень можно прижигать ваткой со спиртом, смазывать аптечным экстрактом лопуха.

Разрешены капли в глаз, при сильной боли можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака, Ибупрофена, Нимесила. Нужно закладывать мазь за нижнее веко на всю ночь.

После прорыва гноя тактика меняется: кожу вокруг смазывают антисептиком 2 раза в день. Промывать глаз можно Мирамистином или Фурацилином. После этого на поражённый участок накладывают метилурациловую мазь или левомеколь, стерильную повязку, полностью закрывающую веко. Все эти меры продолжают в течение 5 дней, до отпадения корочки. При затянутом заживлении антибактериальная терапия будет назначена врачом в таблетках.

Очень эффективен при глазных патологиях представитель фторхинолонов — Офлоксацин. Он может использоваться и местно.

Важно! После прорыва гнойника не применяют мази с кортикостероидами!

Многие уповают на народные методы, которые, кстати, без лечения лекарствами ещё никого не вылечили. Среди них некоторые совсем уж нелепые типа плевка в глаз, промывания мочой, показывание кукиша.

Кукишу посвящена целая статья с обоснованием энергетического поля и прочей чуши. Вызывает сомнение и прогревание яйцом, потому что оно может производиться не вовремя и усугубит состояние. При хронических ячменях лечение начинают с выявления основных патологий.

Процедуры

При начинающемся ячмене врач из физиолечения может назначить УВЧ и УФО на фоне приёма лекарств.

При рецидивирующих мейбомитах, для ускорения выздоровления применяют: УФ — лучи, УВЧ, массаж век с мазью, сухое тепло, магнитотерапию, гелий — неоновую лазерную терапию.

Компрессы и слезозаместительные препараты категорически противопоказаны! Врачом могут быть назначены витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, аутогемотерапия.

Хирургическое лечение постоянных мейбомитов

Вмешательство хирурга оправдано только при таких осложнениях, как флегмона или абсцесс. При наружном ячмене — производится небольшой разрез кожи параллельно краю века. Эта мини-операция безболезненна, возможно использование Лидокаина в случае болезненности.

Пинцетом удаляют гнойный стержень, выделившийся гной удаляется промыванием антисептиками — Диоксидин или Фурацилин несколько раз в день на протяжении 3-4 дней. При вмешательстве для обработок используются исключительно стерильные диски и ватные палочки.

После промывания устанавливается дренаж, используется мазь, ускоряющая заживление — метилурациловая, на неё накладывают стерильную повязку. Весь процесс не занимает больше 15 минут. На ночь чаще всего назначается мазь эритромициновая – в течение недели. Пероральный приём антибиотиков после хирургического вскрывания гнойника является обязательным правилом. Халязион также подлежит удалению скальпелем.

Ячмень на глазу симптомы

Различают два вида локализации ячменя на глазу. Наружный ячмень выявляется чаще и характеризуется воспалительным процессом цейсовых, или как их еще называют, моллиевых желез, которые вырабатывают определенный секрет, который выполняет защитную функцию на поверхности глаза. Эти железы располагаются в корневой зоне ресниц. Следствием закупорки моллиевой железы ее же жировым секретом становится возникновение инфекции в ней и появление отека на веке.

Внутренний ячмень на глазу, или мейбомит, развивается в результате закупоривания мейбомиевых сальных желез. Они располагаются в толще внутреннего века. Процесс воспаления при внутреннем ячмене на глазу затрагивает хрящевую пластинку века. При частых рецидивах ячменя на глазу говорят об его развитии в хроническую стадию. Хронический внутренний ячмень на глазу способствует появлению халязиона.

Ячмень на глазу представляется как в виде одиночного высыпания, так и виде многочисленных высыпаний, которые могут поражать сразу два глаза. Но, многочисленные и часто возникающие ячмени появляются при распространении инфекционного процесса из одного фолликула в волосе на другой. Такое, чаще всего, проходит у людей пожилых или людей с сильно ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, злокачественные образования, хронические вирусные гепатиты и пр.)

Рост ячменя на глазу происходит в короткие сроки, обычно характеризуется острым течением. Признаками ячменя на глазу в начале воспалительного процесса считаются: зуд на краях век; появление гиперемии и отечности на веках; болевой синдром, который наблюдается и в состоянии покоя, и усиливается при надавливании на воспалительный участок. Порою, отечность на веке может быть настолько сильно выраженной, что пациент с ячменем не может открыть больной глаз. Развитие многочисленных ячменей может сопровождаться фебрильной температурой, ломотой в теле, ознобом, головной болью, увеличением подчелюстных и околоушных лифматических узлов.

В процессе заболевания в области фокуса воспаления на ячмене образуется пустула, при появлении которой стихает болевой синдром. При самопроизвольном вскрытии ячменя происходит опорожнение его полости гнойным содержимым. После того все признаки ячменя на глазу постепенно исчезают. Инфекционно-воспалительный процесс при росте ячменя может занимать до 7-ми дней.

Внутренний ячмень на глазу локализуется в толще хряща, который расположен во внутренней стороне века. Его определяют путем выворачивания века. Выглядит он как местное покраснение и отечность конъюнктивы. Примерно, через три дня по мере развития ячменя через слизистую века начинает просвечиваться гнойный экссудат желто-зеленого цвета. Самостоятельное вскрытие внутреннего ячменя на глазу происходит с области конъюнктивы. Позже, на слизистой века начинают разрастаться грануляции листовидные.

При образовании ячменя на глазу необходимо как можно быстрее прибегнуть к осмотру и консультации офтальмолога. Зачастую, диагностика наружного или внутреннего ячменя на глазу не представляется затруднительной и проводится путем очного осмотра с выворачиванием век при освещении сбоку.

Если у больного наблюдаются частые рецидивы ячменя, то не лишними будут консультации врачей других специальностей (гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматолога, иммунолога и терапевта); определение количества глюкозы в капиллярной крови и прохождение теста на толерантность к глюкозе (на предмет исследования сахарного диабета); микроскопическое исследование ресниц на предмет клеща демодекса и исследование кала на яйца паразитов. Также производят бактериологическое исследование секрета с конъюнктивы для определения патогенного возбудителя при ячмене на глазу и анализ крови на стерильность.

При ячменях могут наблюдаться осложнения. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать гнойное содержимое из ячменя. В таком случае может быть проникновение инфекционного процесса в глубокие вены кожи лица и глаза. Также, могут наблюдаться многочисленные абсцесса на веках, флегмоны глазниц, менингит, тромбофлебит сосудов орбитальных век, сепсис.

Ячмень на глазу, который не поддался своевременному лечению, или лечение было проведено некорректно, может перерасти в стадию с частыми рецидивами, преимущественно хронического характера.

Лечение заболевания

Для эффективного лечения применяют антибактериальные препараты в виде капель и мазей. Очень редко требуется общее лечение.

Капли:

  1. Тобрадекс – содержит антибиотик тобрамицин. У него нет противопоказаний. Эффективен при кокках, синегнойной палочке. В первые сутки его капают каждые 2 часа, в последующие дни – 4 раза вполне достаточно.
  2. Гентамицин – действует мощно, назначается под контролем врача. До 12 лет, беременным и кормящим его не назначают.
  3. Альбуцид – эффективен при многих глазных патологиях.
  4. Левомецитин – оказывает воздействие на организм в целом. Обусловлено это тем, что при закапывании препарат всасывается и в кровь.
  5. Эффективен и часто назначаем Ципрофлоксацин – в каплях, Софрадекс, Тобрекс, Флоксал, Мирамистин, Витабакт, Дексаметазон, Ципролет, Ципромед.

Не менее эффективное лечение мазями. Самыми действенными являются следующие: тетрациклиновая, эритромициновая 1%, гидрокортизон, вишневского, левомеколь, ихтиоловая.

Ячмень на глазу причины

Ячмень на глазу возникает вследствие проникновения патогенных возбудителей в сальную железу или в фолликул волоса ресницы. Сальные железы века называют еще мейбомиевыми железами. Они имеют свойство закупориваться, тем самым, ухудшая течение ячменя. К патогенным бактериям при развитии ячменя относят стафилококк золотистый и стрептококк. В норме, данные микроорганизмы населяют в определенном соотношении кожный покров человека и составляют около 10% от положительного состава микрофлоры. При определенных факторах они могут начать свое размножение, проникая и распространяясь на здоровые окружающие ткани. В определенных случаях причиной развития ячменя на глазу может быть клещ демодекс, который считается условно-патогенным обитателем кожного покрова. Микроскопически этот клещ больше напоминает червя размером от 0.1 до 0.5 мм. Как правило, он живет в устье волосяного фолликула у млекопитающих и у человека, но может мигрировать и в протоки желез, вырабатывающих сальный секрет на коже лица, в мейбомиевые сальные железы. Также можно обнаружить демодекс и на поверхности кожного покрова, который при этом не вызывает никаких кожных заболеваний. Но, к примеру, при снижении иммунитета могут вызываться аллергические реакции на продукты его жизнедеятельности, которые проявляют в виде заболевания акне (прыщей) или ячменя на глазу.

Ячмень на глазу начинается с того, что происходит попадание патогенных организмов в проток сальной железы или в фолликул волоса ресницы, что приводит к закупориванию выводного канала. Этот канал открывается в фолликул волоса, и из-за своей непроходимости начинается воспаление его стенок и образование гнойного содержимого. Проникновению патогенных бактерий в фолликул волоса и в полость мейбомиевой железы способствует неадекватное соблюдение правил личной гигиены (обтирание лица загрязненными полотенцами, почесывание глаз немытыми руками, микротравматизация век при их расчесывании, применение декоративной косметики плохого или сомнительного качества, пользование декоративной косметикой после другого человека и т.п.)

Отдельно следует выделить роль иммунодефицитных состояний в развитии ячменя на глазу. Специалисты утверждают, что снижение иммунитета способствует возникновению гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове. К такого рода состояниям приводят на самом деле многочисленные факторы. Разделяют первичный иммунодефицит и вторичный.

Первичный бывает врожденным, выявляется примерно у 5% больных с иммунодефицитами и вызывается тяжелыми пороками развития, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями в работе эндокринной системы.

Вторичный иммунодефицит выявляется чаще всего. Возникает при определенных заболеваниях. Стоит упомянуть, что сам по себе термин «иммунодефицит» означает снижение иммунитета в организме человека и уменьшение сопротивляемости организма к бактериальным и вирусным инфекциям. К иммунодефициту приводят хронические очаги с инфекцией (тонзиллит, аденоидит, гайморит, синусит, гепатит, холецистит и пр.). Также, снижению иммунитета способствуют паразитарные инвазии. Проявления ячменя на глазу как раз наблюдаются при  заражении трихинеллезом или токсокаром. При трихинеллезе, особенно в начале заражения, наблюдается возникновение ячменя на обоих глазах с сильной отечностью в некоторых случаях. Краснуха, токсоплазмоз, аскаридоз достаточно выражено подавляют иммунную защиту в организме, потому у носителей токсоплазм может наблюдаться частое рецедивирование ячменя на глазу. Вич инфекция постепенно подавляет рост лимцофитов-киллеров, которые участвуют в сопротивляемости к инфекциям. При ВИЧ наблюдается хроническое течение не только ячменя на глазу, но и других бактериальных инфекций на коже.

Наличие сахарного диабета увеличивает риск возникновения ячменя в несколько раз. Блефарит, особенного хронического течения, часто осложняется развитием ячменя на глазу. Предполагающими факторами также считаются: себорейный дерматит, фурункулез, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиперлипидемия, вульгарные угри, стрессовые ситуации, гиповитаминоз, конъюнктивит.

Ячмень на глазу – лечение

Как лечить ячмень, как от него избавиться? Лечение ячменя включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение:
1.1. Стимулирование быстрейшего созревания;
1.2. Антибактериальная терапия.
2. Поддерживающая терапия.
3. Хирургическое лечение.

Важно! Ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать! Необходимо дождаться его созревания и самовольного вскрытия, а также извлечения содержимого гнойничка

1. Медикаментозное лечение ячменя глаза

На этапе созревания ячменя, воспаленное место необходимо обрабатывать антисептиками – этиловым спиртом, спиртовым раствором зеленки, настойкой календулы и т.д.

На этом же этапе воспалительного процесса можно пойти двумя путями – дождаться самовольного созревания ячменя либо же ускорить его созревание. Для быстрейшего заживления, лекарственные препараты применяются после вскрытия гнойничка.

1.1. Для ускоренного созревания ячменя можно проделать следующие процедуры:

  • прикладывайте к воспаленному месту теплый компресс, только следите, чтобы при остывании, он не оставался на глазу, иначе присутствует риск простудить глазной нерв, что чревато серьезными осложнениями;
  • врач для этих целей может применить УВЧ-терапию, основанную на использовании высокочастотного электромагнитного поля.
  • в домашних условиях можно использовать синюю или биоконовскую лампу, однако их применение допускаются только при отсутствии высокой температуры тела.

1.2. Антибактериальная терапия

Для уничтожения инфекции в месте локализации воспалительного процесса, в также после вскрытия гнойничка, многие врачи для лечения ячменя применяют капли и мази, основанные на антибиотиках. Это связано в тем, что стафилококк является бактериальной инфекцией.

Антибактериальные капли от ячменя: «Левомицетин» (1-2 капли 5%-го раствора 3-4 раза в день, в течение 5-15 дней), «Флоксал» (1 капле 2-4 раза в день, в течение 7-14 дней), «Ципромед» (5 капель 3 раза в день).

Антибактериальные мази от ячменя: «Тетрациклиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Флоксал».

Мази закладываются за нижнее веко 2 раза в день, но не более срока, указанного в инструкциях к препаратам. Эффективность мазей выше, что обусловлено их густой консистенцией, из-за чего они держатся в обработанном месте гораздо дольше, нежели капли.

Важно! Капли и мази обязательно должны быть комнатной температуры, чтобы не простудить глазной нерв. Некоторые врачи считают неуместным применение антибактериальных препаратов при внешнем ячмене, оставляя право их использовать при внутренней локализации болезни

Некоторые врачи считают неуместным применение антибактериальных препаратов при внешнем ячмене, оставляя право их использовать при внутренней локализации болезни.

При ячмене на глазе ни в коем случае не замазывайте его косметическими средствами, не наносите макияж.

2. Поддерживающая терапия

Развитие инфекционных заболеваний, в том числе и ячменя глаза, в большинстве случаев связано с ослаблением защитных функций организма, роль которых выполняет иммунная система.

Эффективность лечения ячменя глаза повышается при укреплении иммунитета.

Замечательным стимулятором иммунитета является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в плодах шиповника, клюкве, щавле, лимоне, малине, смородине и других дарах природы.

Немаловажной частью в данном вопросе играет и дополнительный прием витаминных комплексов, т.к. витамины фактически укрепляют и поддерживают нормальной функционирование всех органов и систем

При повышенной температуре назначается: «Парацетамол», «Ибупрофен».

При тошноте назначается: «Мотилиум», «Церукал».

При симптомах интоксикации также уместно применение детоксикационной терапии.

3. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ячменя применяется в случаях длительного течения болезни, когда гнойничок самовольно не вскрывается, а также в случае развития халязиона – ячменя мейбомиевой железы, когда увеличенное уплотнение начинает давить на глазное яблоко.

Хирургическое лечение ячменя основывается на проколе гнойничка иглой или делании небольшого надреза с дальнейшим дренажом воспаленного участка, закладывая в данное место антибактериальную мазь.

При халязионе, «косточку» вырезают, изымают из этого места гнойное содержимое, а вместо него закладывают антибактериальную мазь, после глаз на несколько часов заклеивают пластырем, или же фиксируют глаз с помощью монокулярной повязки.

Последствия хирургического вмешательства не видны, а само лечение таким методом, обычно проводится без осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector