Гистероскопия и ее последствия

Послеоперационный восстановительный период

После операции пациентке назначают медикаментозную терапию, направленную на устранение болевого синдрома и нормализацию гормонального баланса. Подбор препаратов определяет врач, учитывая причину возникновения заболевания, возраст и общее состояние женщины.

Полипы нередко сопровождаются воспалительным процессом. Если такой факт установлен по результатам исследований, дополнительно назначается курс противовоспалительного и профилактического лечения. В послеоперационный период не рекомендуется принимать ванны, тепловые водные процедуры (бани, сауны), использовать тампоны, делать спринцевания, жить половой жизнью.

Непосредственно после операции у женщины могут появиться мажущие коричневатые выделения из влагалища и боль в нижней части живота. Это естественный процесс послеоперационного восстановления. Обратиться к врачу следует при появлении обильных кровянистых выделений из влагалища, повышении температуры тела.

Менструальный цикл после операции восстанавливается в течение одного месяца, если этого не произошло, необходимо обследование и консультация гинеколога. Болевой синдром также исчезает через несколько недель. Если боль продолжает тревожить пациентку, например, при интимной близости, также необходимо обратиться к лечащему врачу.

Если процесс послеоперационного восстановления прошел без осложнений, то женщина может планировать беременность сразу после нормализации менструального цикла. В клинической практике известны случаи наступления беременности уже в следующем цикле.

Гистероскопия с биопсией – сроки

Состояние внутреннего слоя матки – эпителия в разные периоды менструации меняется. Вначале он тонкий, а к середине цикла утолщается, становится рыхлым и готовится принять эмбрион. Таким он остаётся примерно до 24 дня. Время, когда ткани матки наиболее подготовлены к имплантации яйцеклетки, называют «имплантационным окном».

Перед менструацией толщина эндометрия уменьшается, в нем образуется очаги отторжения тканей. Во время менструации верхний (функциональный) слой эндометрия полностью отторгается, чтобы в следующем цикле замениться новым. Поэтому сроки проведения гистероскопии с биопсией эндометрия зависят от выявляемых патологий.

Показание День цикла Пояснение
Полипы, кисты, эндометрит и большинство других патологий. Подозрение на непроходимость маточных труб в области устьев 5-11 день цикла В это время эндометрий тонкий и на нём хорошо заметны все образования. Видны устья маточных труб, расположенные на дне матки. По мере утолщения эндометрия в ходе менструального цикла рассмотреть небольшие образования внутри матки и устья труб становится сложнее
Ациклические (межменструальные) кровотечения, возникающие вне цикла В период их наличия В этом случае врач увидит источник кровотечения. Во время исследования доктор сможет взять образцы тканей на биопсию и сразу провести лечение – срезать полип, прижечь кровоточащий сосуд, провести выскабливание разросшейся ткани
Бесплодие, в том числе подготовка к ЭКО Период «имплантационного окна» – 17-24 день цикла В этот период проще всего понять, готова ли матка к беременности. Для этого врач оценивает состояние ее внутренней поверхности и берет образцы тканей для анализа.
Пониженный уровень прогестерона, приводящий к бесплодию или прерываниям беременности Сразу перед началом критических дней Если у женщины параллельно имеются какие-либо другие патологии, например, эндометрит, или полипы, исследование проводится в другие дни, когда назначит врач
Подозрение на онкологические процессы В любой день При небольших опухолях обследование лучше проводить сразу после месячных
Обследование женщин в период климакса В любой день У этой категории пациенток изменения в эндометрии не происходят, поэтому процедуру можно проводить в любой день
Обследование женщин, принимающих гормональные контрацептивы В любой день, кроме критических. Гормональные компоненты, входящие в состав контрацептивных препаратов, тормозят овуляцию – выход яйцеклетки из яичника и влияют на изменения эндометрия. Поэтому отсутствует четкая связь между днём цикла и и состоянием внутренней поверхности матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия матки что это такое? Именно такой вопрос можно услышать под женской консультацией. Это методика малоинвазивного типа, позволяющая провести обследование полости матки. Данная методика предполагает использование специального оборудования – гистероскопа. Кроме того, учитывая всю специфику процедуры, врачи также могут проводить некоторые хирургические манипуляции.

Гистероскопия – это один из наиболее современных способов лечения репродуктивной системы женщины. Достаточно часто при посредстве именно этого метода удается достигнуть положительных результатов.

Гистероскопия что это такое в гинекологии? Еще один вопрос, который интересует многих. Прежде всего, следует отметить, что метод считается передовым, так как он имеет высокую эффективность.

Один из наиболее современных способов лечения репродуктивной системы женщины-гистероскопия

Подготовительный этап

Перед тем, как удалить полип, обычно требуется определенная подготовка. Она несложная и проходит в несколько этапов:

  • в первую очередь назначают анализы;
  • если они в норме, выбирается день операции с учетом графика менструаций;
  • нужно провести предоперационную подготовку;
  • в день операции запрещается кушать и пить (если речь идет о хирургическом вмешательстве под наркозом).

Если анализы в норме и других противопоказаний нет, назначается день проведения оперативного вмешательства. Перед гистероскопией и другими способами удаления полипа матки с использованием наркоза необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Курящим женщинам рекомендуется воздержаться от курения или снизить количество сигарет. Накануне рекомендуется скорректировать питание и перейти на легкоусвояемую пищу, в последний прием пищи вечером лучше выпить стакан кефира.

Теперь рассмотрим, как подготовиться к операции подробнее. Обследование проводится накануне операции, какие анализы нужно сдать, определяет врач. Обычно назначают:

  • анализы крови и мочи;
  • мазок (определяется степень чистоты);
  • ЭКГ;
  • при наличии хронических заболеваний рекомендуется консультация профильного специалиста.

В рамках предоперационной подготовки доктор может назначить гормональные препараты или антибиотики (по показаниям, чтобы снизить риск осложнений). Желательно в течение недели воздержаться от сексуальной жизни или пользоваться презервативом. Спринцевание, лечебные тампоны, мази, свечи и кремы лучше не использовать (они могут исказить результаты мазка на чистоту).

Накануне и в день операции делается очистительная клизма, с наружных половых органов удаляются волосы. Непосредственно перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь. Это стандартный предоперационный период. Более подробно о процедуре подготовки расскажет лечащий врач.

Удаление полипа цервикального канала — методы, плюсы и минусы

Опухолевидные новообразования цервикального канала подлежат только хирургическому лечению, однако предварительно врач должен выяснить с каким видом патологически измененного эпителия он имеет дело.

Удаление полипа цервикального канала производится несколькими способами – все зависит от того, где он расположен и какой он величины.

Хирургическое выскабливание

В шейку матки вводится гистероскоп для того, чтобы гинеколог точно знал где находится опухоль. Новообразование выкручивается, иссекается его ножка. Задача врача состоит в том, чтобы удалить все части полипа с первого раза, в противном случае может произойти рецидив заболевания. Неполное удаление способно спровоцировать возникновение злокачественной опухоли.

В некоторых случаях ножка полипа располагается глубоко в ткани эпителия. После того, как новообразование полностью иссечено, проводится выскабливание полости цервикального канала, которое осуществляют с помощью кюретки.

Достоинства метода: хирургическое выскабливание полипа считается самым надежным методом после которого дается высокий процент на то, что рецидивов заболевания не будет.

Недостатки: способ весьма травматичен, глубоко повреждает ткани цервикального канала, поэтому его стараются использовать только в тех случаях, когда предстоит удалить полип больших размеров.

Полипэктомия

Под контролем гистероскопа врач выкручивает полип, а затем отделяет его от стенок шейки матки. Дальнейшие действия будут зависеть от того, где расположено новообразование. Если оно локализуется далеко от наружного зева, то после его выкручивания и отделения участок стенки прижигается.

Когда полип расположен близко к наружному зеву шейки матки, то его иссекают, а на место оперативного вмешательства накладывают швы.

Полипэктомия очень похожа на метод удаления, описанный выше. Разница состоит лишь в том, что в этом случае не производится полное выскабливание цервикального канала.

Достоинства метода: менее травматичный, предполагает меньшую кровопотерю, чем при кюретаже.

Недостатки: есть риск рецидива заболевания.

Криодеструкция

Метод активно используется для удаления небольших по размеру новообразований. Полип фиксируется, а затем обрабатывается жидким азотом. Эти манипуляции приводят к мгновенному омертвению клеток и отсоединению патологически измененного участка от стенки цервикального канала. Ранка от удаления обрабатывается коагулятором.

Достоинства метода: криодеструкция эффективна, имеет высокую защиту от рецидивов заболевания и доступна почти в каждом медицинском центре.

Недостатки: удаленный материал нельзя отправить на гистологическое исследование, поэтому после операции уже невозможно узнать был ли полип злокачественным или нет.

Радиоволновая петлевая полипэктомия

На полип одевается петля, через которую врач пропускает радиоволны. Они проходят через клетки новообразования, полностью разрушая их, но не по всей площади, а только в том месте, где находится петля.

В результате патологически измененный участок эпителия иссекается и выводится из цервикального канала. При помощи радиоволновой коагуляции можно удалять полипы не только малого, но и среднего размеров.

Достоинства метода: остается материал для гистологического исследования. Кроме того, такое удаление почти бескровно, безболезненно и имеет быстрый период заживления.

Недостатки: если коагуляция проведена непрофессионально, то существует риск того, что полип удалят не полностью.

Лазерная коагуляция

Врач фиксирует полип и закручивает, чтобы четко была видна его ножка. Лазерный луч направляется на нее, и ее клетки мгновенно разрушаются. Затем ложе полипа коагулируется, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение.

Достоинства метода: лазерная коагуляция позволяет удалять полипы очень большого размера и идеально подходит тем пациенткам, которые имеют трудности со свертываемостью крови.

Недостатки: несколько длительный период заживления во время которого нельзя испытывать большие физические нагрузки.

Есть женщины, которые сомневаются в том, нужно ли удалять полип цервикального канала, если он небольшого размера и никак не проявляет себя.

Здесь важно знать, что для профилактики онкологических заболеваний все новообразования, которые подвержены регулярным травмам и микротравмам, необходимо иссекать. Полип шейки матки постоянно повреждается при менструациях, может частично удалиться во время родов или стать злокачественным под влиянием гормональных изменений

Лечение полипов цервикального канала

Основным способом лечения полипов эндометрия является хирургический. Существует несколько абсолютных показателей к удалению полипов:

  • наличие клинической симптоматики;
  • климактерический и постменопаузальный период;
  • аденоматозный тип полипа;
  • патологический результат цитологического исследования;
  • беременность.

При бессимптомных формах удаление не обязательно, однако некоторые исследователи рекомендуют удалять полипы во всех случаях с целью профилактики осложнений.

Существует несколько видов хирургического удаления. Выбор метода зависит от размера, вида и локализации полипов. В большинстве случаев, когда полип прорастает в просвет влагалища, проводится традиционное удаление с помощью окончатого зажима с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала. Данная операция выполняется в амбулаторных условиях. При множественном полипозе проводится выскабливание полипов с помощью кюретки. Все оперативные вмешательства осуществляются под контролем гистероскопа.

В случае выраженной симптоматики применяют конусовидную электроэксцизию, суть которой состоит в иссечении тканей проволочным электродом под контролем кольпоскопа. Во время операции, кроме полипов, иссекаются ткани эндометрия цервикального канала для профилактики рецидива заболевания и развития рака.

Выбор методик не ограничивается вышеуказанными оперативными вмешательствами. Выделяют такие второстепенные методы удаления полипов цервикального канала:

  • Лазерное удаление полипа — характеризируется малой травматичностью и инвазивностью, коротким периодом реабилитации (до 7 дней) и отсутствием рубцевания после заживления. Метод предназначен только для удаления небольших по размеру образований и не гарантирует отсутствия рецидивов.
  • Диатермокоагуляция — выжигание полипов с помощью электрического тока. Это травматичный вид оперативного вмешательства с длинным процессом заживления, после которого остаются массивные рубцы, поэтому диатермокоагуляция противопоказана женщинам репродуктивного возраста, если они планируют в будущем иметь детей.
  • Удаление полипа жидким азотом — выжигание новообразования с помощью точечного воздействия на него жидким азотом. Противопоказан при воспалительных заболеваниях половых путей женщины.
  • Радиоволновое удаление полипов – метод, который базируется на воздействии с помощью аппарата “Сургитрон” и радионожа. Преимуществами данного операционного вмешательства есть высокая точность и малая травматичность. Показан для удаления полипов цервикального канала при беременности.

После удаления полипов шейки матки некоторое время наблюдаются кровянистые выделения, которые зависят от метода оперативного вмешательства. В случае операции, которая проводилась с выскабливанием полости и шейки матки, обильные кровянистые выделения наблюдаются 1-3 дня, после чего могут сохраняться мажущие сукровичные выделения на протяжении 3-7 дней. В норме выделения могут продолжаться до 10 дней после операции. Если оперативное вмешательство не сопровождалось выскабливанием полости матки и цервикального канала, то кровотечения могут наблюдаться только во время отделения струпа — на 3-4 день после операции. Месячные после удаления полипов не нарушаются.

В целях профилактики бактериальных осложнений назначается 7-дневный курс антибиотикотерапии. На протяжении 2 месяцев рекомендуется удерживаться от половых контактов, физической нагрузки и занятий спортом.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений:

Количество прочтений:

Сколько длится гистероскопия?

Сколько времени потребуется на удаление полипов ориентировочно, сообщит врач перед процедурой, однако, точно сказать ничего нельзя. Делать выводы об успешности манипуляций можно лишь после окончания операции. На время хирургического вмешательства влияют следующие условия:

  • количество новообразований;
  • размеры полипа;
  • опыт врача;
  • расположение нароста;
  • сложности хирургической манипуляции;
  • реакция организма.

После операции врач сообщает пациентке, сколько длилась гистероскопия, как успешно она прошла, есть ли последствия и какие меры необходимо соблюдать в период реабилитации. В среднем уходит на процедуру от 30 до 45 минут. Если новообразований много, то времени уйдет больше и если потребуется, длительность действия анестезии будет увеличена.

Методика исследования

Рис. 1. Слизистая оболочка матки и устье маточной трубы в норме. Рис. 2. Гиперплазия эндометрия. Рис. 3. Мелкие полипы эндометрия. Рис. 4. Крупный полип эндометрия. Рис. 5. Крупный полип эндометрия с нарушением кровообращения. Рис. 6. Аденоматозный полип эндометрия. Рис. 7. Рак эндометрия. Рис. 8 и 9. Подслизистая миома матки. Рис. 10. Части плодного яйца. Рис. 11. Эндометриоз матки. Рис. 12. Внутриматочная синехия.

При проведении Г. женщина лежит в гинекол, кресле в положении для влагалищных операций. Наружные половые органы и влагалище обрабатывают спиртом. На переднюю губу шейки матки накладывают пулевые щипцы. После обезболивания (обычно парацервикальная анестезия новокаином) производят зондирование и расширение канала шейки матки. Гистероскоп вводят за внутренний зев и производят общий обзор полости матки. Для более детального осмотра определенного участка эндометрия инструмент может быть продвинут в глубь полости матки. Выводят гистероскоп медленно для того, чтобы осмотреть область перешейка и канала шейки матки.

При Г. видна полость матки и устья маточных труб (цветн. рис. 1). Слизистая оболочка тела матки в первую фазу менструального цикла тонкая, гладкая, бледно-розового цвета. К концу второй фазы цикла слизистая оболочка утолщена, иногда видны мелкие кровоизлияния и сосуды. В том случае, когда оптическая система гистероскопа дает большое увеличение (более чем в 10 раз), бывает хорошо видна сосудистая сеть эндометрия. Характерна гистероскопическая картина при тонкой, атрофической слизистой оболочке: на фоне гладкого бледно-розового эндометрия видны единичные сосуды, вокруг которых могут располагаться кровоизлияния.

При гиперплазии эндометрия наблюдаются два варианта гистероскопической картины. При первом из них слизистая оболочка неравномерно утолщена, цвет ее варьирует от бледно-розового до красноватого, иногда видны кровоизлияния. Устья маточных труб из-за разрастания эндометрия не видны. При втором варианте слизистая оболочка неравномерно утолщена, поверхность ее неровная с полиповидными разрастаниями, красноватого цвета (цветн. рис. 2).

Полипы эндометрия (цветн. рис. 3—6) определяются в виде свисающих в полость матки образований округлой или овальной формы, различных размеров. Контуры их четкие и ровные, цвет варьирует от бледно-розового до темнокрасного. Иногда видна ножка полипа. Аденоматозные полипы имеют неровные края и волнистую поверхность.

При раке тела матки наблюдаются два варианта гистероскопической картины. При одном из них видно большое количество папилломатозных разрастаний с неровной зернистой поверхностью (цветн. рис. 7), кровоточащих при дотрагивании. При другом варианте наблюдаются блюдцеобразные изъязвления эндометрия с ровными утолщенными краями.

Субмукозная миома матки определяется в виде образования округлой или овальной формы (цветн. рис. 8 и 9), обычно неподвижного, покрытого истонченной слизистой оболочкой бледно-желтого цвета. Полость тела матки деформирована и увеличена..

При внутреннем эндометриозе (цветн. рис. 11) в дне или на боковых стенках матки видны отверстия свищевых ходов, из которых в ряде случаев выделяется кровь.

Остатки плодного яйца дают различную гистероскопическую картину. Чаще при этой патологии видна ткань, свисающая в полость матки, темно-красного и красно-серого цвета с неровной поверхностью (цветн. рис. 10).

Внутриматочные синехии (цветн. рис. 12) определяются в виде белесоватых рубцовых тяжей, лишенных слизистой оболочки, идущих от одной стенки матки к другой.

Библиография Литвак Б. И. Атлас гистероскопии в акушерстве, Киев, 1936; Персианинов Л. С. и др. Применение гистероскопии в гинекологической клинике, Акуш, и гинек., № 2, с. 3, 1970; Edstrom К. a. F e г n s t г б m I. The diagnostic possibilities of a modified hysteroscopic technique, Acta obstet, gynec, scand., v. 49, p. 327, 1970; Lin-demann H. J. Pneumometra ftir die Hysteroskopie, Geburtsh. u. Frauenheilk., Bd 33, S. 18, 1973.

Какое обезболивание применяют при удалении образований в матке?

Нужен наркоз или нет, зависит от конкретной ситуации. При единичных полипах операцию могут провести без анестезии. В основном же используется внутривенная инъекция общего наркоза, действие которого заканчивается через 30 минут. При сложных операциях, когда у женщины есть сопутствующие миомы или множественные образования, выбирают эпидуральную инъекцию.

Сегодня медицина уделяет внимание процессу обезболиванию, так как в отличие от прошлых лет считается, что любые процедуры должны проводиться с минимальными страданиями. Однако в некоторых случаях применения общего наркоза противопоказано в связи с аллергическими реакциями или соматическими патологиями организма пациентки

Подготовка к удалению полипа

Самым важным этапом является диагностика, которая определяет наличие противопоказаний у пациентки. Сюда входит ряд исследований:

  1. УЗИ через брюшную стенку и трансвагинально.
  2. Общие анализы мочи и крови.
  3. Биохимия.
  4. Кровь на уровень гормонов.
  5. Мазок влагалищной флоры.
  6. ПЦР на выявление уреаплазм, хламидий и микоплазм.
  7. Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  8. Оценка свертываемости крови.
  9. Резус-фактор и группа.
  10. Заключение терапевта с результатами кардиограммы и флюорографии.

По итогу проведенных исследований перед гистерорезектоскопией полипа может быть назначено медикаментозное лечение:

  1. Антибиотики для уничтожения патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе пациентки. Даже если таковые не обнаружены, назначат комплексные препараты в форме вагинальных свечей для санации влагалища перед операцией. С этой целью применяют Тержинан, Полижинакс, Флуомизин и прочие.
  2. Гормональные препараты, если выявлен дисбаланс эндокринной системы. Такую проблему решают курсом оральных контрацептивов комбинированного состава. А также моносредства – гестагены, призванные повысить прогестерон, либо угнетающие выработку половых гормонов препараты.

Рекомендации пациентке перед резектоскопией полипа:

  • Отказаться от сексуальной жизни на время применения вагинальных свечей и до операции;
  • Не принимать кроворазжижающие лекарства, такие как аспирин;
  • Подготовить зону бикини депиляцией;
  • С вечера накануне не пить и не есть.

Какие осложнения возникают при устранении полипов?

Подобные операции в цервикальном канале осуществляются строго по протоколу, который позволяет избежать тяжелых последствий. Но небольшая вероятность проблемного исхода удаления все же существует. Случиться может такое:

  1. Спайки и рубцы. Возникают при прижигании током или механическом иссечении. Опасны сужением цервикального канала, вплоть до полного перекрытия просвета. Соединительная ткань не эластична, поэтому в процессе родов в таком месте возникают сильные разрывы, что опасно кровотечением.
  2. Инфекция. При санировании до, во время и после операции такая возможность должна свестись к нулю, но случаи есть. Обычно это происходит при несоблюдении гигиены и прочих рекомендаций женщиной после удаления образований.
  3. Кровотечение. Даже при расширении просвет цервикального канала не дает простора для манипуляций, поэтому легко повредить нежную слизистую во время операции, что приведет к сильному кровотечению, так как много мелких и крупных сосудов.
  4. Аллергическая реакция на наркоз. Такой риск предупреждают наблюдением после удаления в палате интенсивной терапии под контролем анестезиолога. Проблема быстро купируется антигистаминными средствами.
  5. Гемометра — сложное послеоперационное состояние, когда шейка спазмируется и в полости матки скапливается кровь. Возникает боль при движении, может произойти инфицирование с высокой температурой. Требуется срочная медицинская помощь.
  6. Рецидив. При использовании современных способов риск повторного появления полипов значительно снижен и зависит от случая и выбранного метода удаления.
  7. Онкология. Операция может спровоцировать рост раковой опухоли в цервикальном канале. Такое случается крайне редко, если в самом образовании уже присутствовали нетипичные клетки. Поэтому для перестраховки врачи выскабливают весь внутренний слой цервикса.

Выделения в период реабилитации

После процедуры период реабилитации небольшой, если сравнивать с открытыми хирургическими операциями. Чтобы не появилось неприятных выделений и кровотечения после гистероскопии, женщина должна первые дни после процедуры соблюдать покой, временно воздержаться от половых связей

Особое внимание уделяется личной гигиене. Нельзя поднимать тяжести, выматывать себя большими физическими нагрузками

Эти правила тем обязательны после удаления синехий, полипов, новообразований, миомы. Дополнительные рекомендации врачей после гистероскопии:

  1. Пока идут выделения, нельзя пользоваться тампонами. Иначе можно занести инфекцию.
  2. После гистероскопии трех недель нельзя ходить в баню, сауну, принимать ванну, плавать. Если вода попадет внутрь половых органов – это может спровоцировать воспаление.
  3. Спиртные напитки под запретом даже в небольших количествах. Алкоголь разжижает кровь, расширяет сосуды и провоцирует кровотечение.
  4. Нельзя принимать аспирин и другие лекарства, не назначенные врачом.

Длительность выделений после гистероскопии разная. В среднем – несколько дней. Заживление слизистой зависит от степени ее повреждения и метода проведения операции. Если это просто диагностическая процедура, то выделения идут не более трех суток. Когда удаляется маленький полип – кровотечение прекращается в такой же интервал, но может и на пятый день. После удаления миомы или выскабливания для восстановления эндометрия потребуется до 10 дней.

Иногда осложнения после гистероскопии проявляются не так явно. Может появиться общая слабость, длительные боли в области живота (особенно внизу), повышение температуры и потливости, сухость во рту. Если они дополняют выделения, то это уже признаки воспалительного процесса в организме и требуется срочное лечение (иногда госпитализация).

Гистероскопия относится к диагностически-лечебным процедурам. После нее практически всегда появляются небольшие выделения. Однако они относятся к норме и тревоги не вызывают. Беспокоиться нужно только при наличии сильного или длительного кровотечения, появления гнилого запаха, необычного цвета выделений. Однако такие осложнения бывают крайне редко. В среднем выделения исчезают за 3-5 дней.

Лапароскопия

Лапароскопия — эндоскопическое хирургическое вмешательство через минимальные (около 0,5 см) проколы в брюшной стенки. Они легко заживают, не приносят особых неудобств и не оставляют постоперационных рубцов. Для операции используют специальные тончайшие инструменты, которые вводят в полость брюшины через эти самые разрезы. На конце эндоскопа расположены миникамера и осветительные приборы, передающие изображение на монитор. Это позволяет контролировать процедуру с самого начала и до конца.

Показания

Данный вид эндоскопии в гинекологии рекомендуют использовать при необходимости подобного лечения, в первую очередь, для нерожавших женщин, так как при этом не нарушается система репродукции, а органы малого таза не затрагиваются в ходе манипуляций.

В гинекологической практике данный вид операций очень часто проводится:

  • Для исследования малого и большого таза.
  • При дивертикулах, апоплексии яичника, при возникновении кровотечений.
  • При болевых ощущениях в тазу.
  • Если другие методы не позволили выяснить причину бесплодия.
  • При воспалении слизистой оболочки матки и ее придатков.
  • Для исследования эффекта от приема гормональных препаратов.
  • При развитии внематочной беременности.
  • При неправильном расположении органов таза.
  • При образовании злокачественных образований в половых органах.

Противопоказания

Полностью противопоказана лапароскопия женщинам, имеющим заболевания сердца, печени и легких. Также запрещено ее проводить в состоянии шока и комы, при патологиях свертывания крови. Период простудных и гриппозных эпидемий также является нежелательным для осуществления исследования, ведь в этом состоянии организм истощен и все свои компенсаторные функции отдает борьбе с заболеваниями.

Подготовка

Так же, как и гистероскопию, лапароскопию проводят в плановом и в экстренном режиме.

При реальной угрозе жизни пациентки, выполняют экстренное оперативное вмешательство, а, следовательно, и срок подготовки пациентки сокращается до минимума.

Перед плановым проведением операции необходимо провести общий осмотр пациентки, собрать общий анализ крови и мочи, определить уровень сахара в крови. Необходимо осуществить лабораторное исследование на группу крови и резус-фактор. Обязательным пунктом подготовки являются консультации смежных специалистов, проведение электрокардиографии, ультразвукового исследования органов большого и малого таза.

Перед началом самой операции, врач-хирург поясняет пациентке суть проведения операции, а врач-анестезиолог проводит необходимые аллергические тесты.

Важно: необходимо подписать письменное согласие на проведение операции и наркоза с применением известного вам препарата; о том, что вы ознакомлены с возможными последствиями. Этого требует законодательство

В противном случае врачу запрещено проводить оперативное вмешательство!

После лапароскопии

Пациентка просыпается после наркоза на операционном столе, где специалисты проводят анализ ее общего состояния, сознания, рефлексов. Уже через два-три часа после операции пациентке помогают встать, ведут в туалет, дают пить воду.

Выписывают из стационара на шестой-седьмой день после лапароскопии, а в течение еще нескольких дней женщина приходит в больницу для проведения перевязок и контроля заживления швов.

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

8, всего, сегодня

(49 голос., средний: 4,96 из 5)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector