Болит живот

Типы боли

Выделяют два типа боли.

Первый тип — острая боль, вызванная повреждением ткани, которая уменьшается по мере ее заживления. Острая боль имеет внезапное начало, короткую продолжительность, четкую локализацию, появляется при воздействии интенсивного механического, термического или химического фактора. Она может быть вызвана инфекцией, повреждением или хирургическим вмешательством, продолжается в течение нескольких часов или дней и часто сопровождается такими признаками как учащенное сердцебиение, потливость, бледность и бессонница.

Острой болью (или ноцицептивной) называют боль, которая связана с активацией ноцицепторов после тканевого повреждения, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов, а затем полностью регрессирует после заживления.

Второй тип — хроническая боль развивается в результате повреждения или воспаления ткани или нервного волокна, она сохраняется или повторяется в течение месяцев или даже лет после заживления, не несет защитной функции и становится причиной страдания пациента, она не сопровождается признаками, характерными для острой боли.

Невыносимая хроническая боль оказывает отрицательное влияние на психологическую, социальную и духовную жизнь человека.

При непрерывной стимуляции болевых рецепторов порог их чувствительности со временем снижается, и неболевые импульсы тоже начинают вызывать болевые ощущения. Развитие хронической боли исследователи связывают с неизлеченной острой болью, подчеркивая необходимость адекватного ее лечения.

Неизлеченная боль в последствии приводит не только к материальной нагрузке на пациента и его семью, но и влечет за собой огромные расходы общества и системы здравоохранения, включая более длительные сроки госпитализации, снижение трудоспособности, многократное посещение амбулаторных клиник (поликлиник) и пунктов неотложной помощи. Хроническая боль является наиболее частой общераспространенной причиной длительной частичной или полной нетрудоспособности.

Существует несколько классификаций боли, одну из них см. в табл. 1.

Таблица 1. Патофизиологическая классификация хронической боли 

Лечение болезни

Лечение пучковой головной боли делится на профилактику и набор приемов для купирования болей во время приступов.

Некоторые прибегают к самолечению — приему анальгетиков, но это неэффективно, так как они действуют слишком медленно и боль выходит на пик задолго до начала действия препарата.

Наилучший вариант — обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, которые назначат вам эффективную терапию. Лечение направлено на то, чтобы максимально облегчить кластерные головные боли и предотвратить приступы в дальнейшем.

Острое проявление алкогольного психоза — алкогольная эпилепсия требует немедленного реагирования и лечения, так как может привести к летальному исходу.

Особенности приема препарат Бетагистин: инструкция по применению, отзывы и другая информация, которую необходимо изучить перед тем, как принять лекарство.

Обезболивающая терапия

Как уменьшить боли:

1. Ингаляции 100% кислородом при помощи специального прибора включающего маску, дозатор, ну и разумеется непосредственно баллон с кислородом.
2. Инъекции препарата суматриптан, при помощи инъектора .
3. Применяют также различные производные триптана, менее эффективные, но также дающие положительный результат.
4. Часто применяют сильные препараты такие как соматостатин, эрготамин и лидокаин. Прием ведется только под тщательным наблюдением врача.

Лекарства, которые оптимально подойдут, если вас настигла кластерная головная боль, должен назначать исключительно лечащий врач!

Профилактическое лечение

Профилактические мероприятия основаны на ежедневном приеме назначенного препарата на протяжении всего болевого кластера. Среди них выделяют:

1. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) такой как Верелан (гипохлорид верапамила) — он предупреждает и уменьшает количество приступов. Его назначают для профилактики эпизодической и хронической кластерной цефалгии.
2. Литий, в частности карбонат лития (Эскалит, Литобид) влияет на биологические часы головного мозга (гипоталамус). Его назначают при хронической кластерной цефалгии.
3. Средства против эпилепсии, такие как Декапоте (натрия вальпроат), Топамакс (топирамат). Их назначают когда другие препараты не помогают.
4. Кортикостероиды — преднизон, его используют для купирования болей на короткий период пока до начала действия препаратов, из-за побочных эффектов количество приемов ограниченно.

Прием препаратов проходит под наблюдением врача, проводятся анализы крови ввиду возможности появления побочных эффектов.

Дополнительные методики

Дополнительными методами борьбы с болью могут быть интенсивные физические нагрузки, прикладывание льда к вискам, прием витаминов, седативных и снотворных препаратов.

Некоторым назначают нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны в случае длительного лечения. Также применяют иглоукалывание, лазеротерапию, бальнеотерапию (лечение минеральными водами), психотерапия и аутотренинг.

Литература

• Финкельштейн Л. О. Боль // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.;
• Вальдман А. В. и Игнатов Ю. Д. Центральные механизмы боли, Л., 1976, библиогр.;
• Гринштейн А. М. и Попова Н. А. Вегетативные синдромы, М., 1971;
• Ерохина Л. Г. Лицевые боли, М., 1973;
• Калюжный Л. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности, М., 1984, библиогр.;
• Карпов В. Д. Терапия нервных болезней, М., 1987;
• Кассиль Г. Н. Наука о боли, М., 1975;
• Крыжановский Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы, М., 1980;
• Нордемар Р. Боль в спине, пер. с шведск., М., 1988;
• Шток В. Н. Головная боль, М., 1987, библиогр.;
• Scarry E. The Body in Pain: The Making and Unmaking of the World. New York: Oxford UP, 1985;
• Morris D.B. The Culture of Pain. Berkeley: University of California Press, 1993;
• Rey R. Histoire de la douleur. Paris: La Découverte, 1993;
• Le Breton D. Anthropologie de la douleur. Paris: Éd. Métailié, 1995; Idem. Expériences de la douleur. Paris: Éd. Métailié, 2010.

Вегето-сосудистая дистония

Боль пульсирует в висках, общее состояние разбитое, лицо выглядит опухшим, как будто вы кутили всю ночь. Боль может охватывать сразу две части головы, отдавая в затылок, лоб, виски, глазные яблоки. Чаще всего голова при ВСД болит утром или ночью.

Часто такая боль настигает в момент смены погоды, у женщин взаимосвязана с менструальным циклом. Может, ваши сосуды спазмированы или резко скачет артериальное давление — при ВСД головная боль вторична и чаще всего служит признаком сбоя в центральной и вегетативной нервной системе.

Что делать? Исключите кофеин из рациона, займитесь плаванием, сделайте влажный компресс и изучите комплекс процедур.

1. Подушечками вытянутых пальцев надавливать горизонтальными движениями на мышцы шеи на уровне линии роста волос

1. Соединить указательный и средний палец. Массировать снизу короткими круговыми движениями точку, где по ощущениям начинаются кости черепа. Чтобы ее нащупать, откиньте голову назад — она будет где-то на линии сгиба.

1. Соединить указательный и средний палец. Массировать сверху короткими круговыми движениями точку, где по ощущениям начинаются кости черепа. Чтобы ее нащупать, откиньте голову назад — она будет где-то на линии сгиба.

1. Поставить пальцы рук на мыщцы шеи, обхватывающие линию позвоночника. Давить кончиками пальцев захватным движением, меняя интенсивность.

Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний  печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника.  Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Классификация боли

Разделение боли чаще всего обусловлено механизмами ее возникновения и продолжительности. Отсюда выделяется:

• рецепторная боль;
• невропатическая боль;
• психогенная боль;
• острая боль;
• хроническая боль.

Самый распространенный тип боли называется рецепторной болью, название которого относится к способу генерации болевого раздражителя. Болевое ощущение возникает в результате раздражения болевых рецепторов, то есть ноцицепторов, физическим или химическим фактором. 

Схема реакции на болевой раздражитель

Ноцицепторы – это специализированные клетки нервной системы – периферические сенсорные нейроны, которые получают сигнал опасности и передают его в спинной мозг. Оттуда информация о боли передается на более высокие уровни центральной нервной системы – прежде всего, в таламус, пони- и гипоталамус. Именно там происходит восприятие (осознание) типа, места и силы боли. 

На отдельных уровнях описанного пути проводимости «болевая информация» модулируется – усиливается или чаще ослабляется.

Нейропатическая, нерецепторная боль возникает, когда повреждены пути передачи боли в нервной системе. Нейропатическая боль обычно диффузная, тупая и часто сопровождается ощущением онемения, покалывания или жжения. Типичным примером этого является боль после повреждения периферических нервов, вызванного чрезмерно высоким уровнем сахара в крови (диабетическая невропатия).

Психогенная боль возникает в структурах центральной нервной системы и не связана с каким-либо заболеванием, чаще всего она вызвана хроническим стрессом. Психогенная боль может быть острой – она появляется внезапно и быстро исчезает, и генерализованной – боль, которая сохраняется в различной степени в течение длительного времени.

Другим критерием классификации боли является ее продолжительность. Когда болевые симптомы длятся до 3-х месяцев, это называется острой болью. Острая боль связана с очевидной причиной – повреждением ткани или болезнетворным агентом, который представляет значительную угрозу для организма. Поэтому это положительный сигнал, информирующий об опасности. Когда боль длится дольше 3 месяцев, состояние называется хронической болью.

Действие обезболивающих

Механическая и ишемическая боль, развивающаяся в рамках ноцицептивной боли, также требует локальной терапии источника боли с назначением симптоматического лечения и, возможно, НПВП.

Невропатическая боль — помимо медикаментозной терапии причин боли (например, применение адекватных доз противовирусных препаратов при постгерпетической невралгии), необходимо локальное воздействие на источник боли при его наличии (например, изучение уровня компрессии при туннельной невропатии, радикулопатии, применение локальных видов лечения: лечебных блокад, периневральных блокад, эпидуральных и фораминальных блокад, мышечных блокад при компрессии нерва в мышечно-сухожильном туннеле), а также назначение препаратов из групп антиконвульсантов и антидепрессантов, действующих, помимо ноцицептивных структур (воспринимающих и передающих боль), на антиноцицептивные структуры (подавляющие боль).

Терапия дисфункциональной боли также может включать назначение антиконвульсантов и антидепрессантов, но, кроме того, должна обязательно проводиться при участии специалистов смежных специальностей, специалистов, отвечающих за область боли (оториноларинголог, стоматолог-ортодонт при лицевых болях, например), и психиатра, участие которого необходимо для оценки аффективных реакций на хроническую боль.

Разновидности боли

Для характеристики болевых
ощущений существуют разные классификации. По длительности выделяют острую и хроническую боль. Первая наблюдается не более трех  месяцев, вторая – от трех и более.

По локализации
различают:

• висцеральную боль – возникает при патологии во внутренних органах
  (язва желудка, инфаркт, желчекаменная болезнь) или повреждении кожи,
  слизистых;  ее разновидность – соматическая боль ( в суставах, костях при переломах);
• нейропатическую – появляется, когда поражаются нервные окончания (неврит, полинейропатия, защемление корешков нервов);

• смешанную – включает разные виды боли
  одновременно, бывает при травмах, ожогах, заживлении крупных ран.

Другая классификация предполагает разделение боли на два типа – физиологическую и
патологическую. В первом случае реакция наблюдается в ответ на воздействие
раздражителя и прямо пропорциональна его силе. Пример – удар, повреждение кожи.

Патологическая боль
подразумевает сильные неприятные ощущения, часто нестерпимые. Она представлена:

• каузалгией – повреждением нервов на периферии;
• невралгией – наличием болей по ходу нервного волокна;
• гиперпатией – чрезмерным восприятием болевого сигнала нервной системой;
• фантомными болями – появляются после удаления конечности (ощущение, что болит нога
  или рука, которой нет) из-за раздражения окончания
  нервов. 

Отдельный вид – психогенная
боль. Появляется у впечатлительных, нервных, эмоциональных личностей при
уверенности, что будет больно. Воздействия травмирующего фактора на физическом
уровне не происходит, но неприятные ощущения
все равно возникают.

Фото: LEGION-MEDIA

Профилактические меры

В целях предотвращения ангиосиндрома, придерживайтесь некоторых общих рекомендаций:

• избегайте травм, в особенности с поражением позвоночника, черепа, суставов;
• следите за своей осанкой – тренируйте, но не перегружайте мышцы спины;
• практикуйте умеренные физические нагрузки – гиподинамия, также как и перенапряжение, плохо влияет на состояние опорно-двигательной системы, вызывая со временем артралгию и/или невралгию;
• при наличии заболеваний (острых, хронических) обеспечьте их своевременное лечение;
• поддерживайте нормальный вес тела, не допускайте ожирения или дистрофии тканей;
• откажитесь от неудобной одежды и обуви – они вызывают боли, связанные с нарушением кровообращения и деформацией скелета;
• избегайте длительных нервных стрессов и психологических перегрузок;
• регулярно проходите профилактические осмотры в клинике по месту жительства.

Очень важно обращаться к врачу при первых же признаках болевого синдрома. Решение перетерпеть или заняться самолечением может дорого обойтись вашему здоровью!

Лечение

Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.

 Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.

Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут: 

• мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
• массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
• иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
• остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
• физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
• лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
• уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
•  экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
• народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.

Дорсалгия – что это?

Боль в спине (дорсалгия) является одним из наиболее частых видов болей в человеческом теле, уступающий по частоте только мигрени.

И, если боль в мышцах (миалгия) или суставах (артралгия) чаще связана с инфекционными заболеваниями и растяжениями, то боль в спине еще может выступать и при более незначительных неблагоприятных факторах, например, переохлаждении.

Почему так происходит? Почему болит спина чаще, нежели другие части тела (за исключением головы, как мы и говорили). Все дело в большом количестве нервных волокон, пронизывающих позвоночник. В центре позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого происходит обширное разветвление составляющих нервную систему, причем нервные корешки выходят почти из каждого позвонка, и, если хоть один из них будет зажат, человек сразу же ощущает боль в спине.

Более того, напротив каждого позвонка выходят нервные окончания, которые связываются и участвуют в функционировании каждого внутреннего органа. Именно по этой причине, многие пациенты жалуются на боль в спине и почках, в спине и ребрах, спине и сердце и т.д.

Чтобы Вы более поняли картину происходящего, а в некоторых случаях и сами смогли понять причину взаимосвязи различных видов боли в области спины посмотрите на следующие изображения:

А теперь посмотрите на эту картинку, где показывается выход нервных окончаний из позвоночника (всего 31 пара спинномозговых нервов):

Вы обратили внимание, как спинномозговые корешки выходят из щелей между позвонками?

Если позвоночник искривлен, человек получил травму спины, поднял сильно тяжелую вещь, или просто имеет слабый костно-мышечный корсет, из-за чего вся нагрузка при движениях идет не на мышцы, а только на кости, эти нервные волокна пережимаются и человек ощущает прострелы в спине (люмбаго), острую боль (когда корешок зажимается и не отпускается в течение короткого времени) или ноющую боль (когда на нервные окончания постоянно сдавлены), или же нерв простужен.

Исходя из вышеприведенных изображений можно сделать выводы, что проблемы с шейными позвонками могут вызывать боль в шейном отделе или верхней части грудного отдела, боль между лопатками и сердце, а вот при повреждении позвонков грудного отдела уже могут болеть органы ЖКТ, соответственно при болях в пояснице могут появляться боли в почках и других органах мочеполовой системы.

Какие бывают виды боли

Виды боли различают по механизмам развития, длительности и другим характеристикам. В первую очередь, боль делят на 4 вида2:

• Кратковременную (транзиторную), которая появляется внезапно на короткий промежуток времени, проходит самостоятельно и обычно не требует лечения.
• Острую, обусловленную чаще всего повреждением тканей. Это нормальный ответ на чрезмерное механическое (давление, сжатие, удар), термическое (очень высокая или низкая температура) или химическое воздействие. При этом виде боли причину можно обнаружить достаточно быстро. Основное лечение направлено на устранение последствий повреждения, а обезболивание является дополнительным методом.
• Подострую, которую диагностируют в тех случаях, когда она длится от 2 до 6 месяцев. При этом виде болевой синдром в большей мере обусловлен психологическим компонентом.
• Хроническую, возникающую в ответ на тяжелое поражение или при вовлечении в процесс определенных структур нервной системы. От острой боли отличается не только длительностью более 6 месяцев, но и тем, что организм не может самостоятельно восстановить свои функции. К ней относят невралгии, головные, мышечные, тазовые и другие боли3. Степень выраженности болевых ощущений со временем все меньше зависит от силы повреждающего фактора, установить органическую причину становится все сложнее, и часто даже углубленное обследование не дает результатов. Возникают дополнительные симптомы: нарушения сна, аппетита, депрессивные переживания, расстройства внимания, памяти и т.д.Пациенты часто меняют обезболивающие препараты, которые перестают помогать. А болевой синдром превращается в самостоятельную болезнь, лечение которой зависит от вида боли.

Причины, заболевания

Инфаркт миокарда, пневмония, эмболия, болезни ЖКТ… Острая боль в груди может иметь различные причины, от относительно банальных до угрожающих жизни. Но это симптом, который нельзя недооценивать.

Большие физические нагрузки

Одна из наиболее распространенных причин острых болевых ощущений в сердце, особенно у молодых и здоровых людей, – непропорциональная физическая активность, к которой организм не привык. Краткая несильная острая боль в сердце при выдохе или при вдохе после сильной физической нагрузки, не сопровождающаяся другими признаками, – не причина для беспокойства.

Паническая атака

После перевозбуждения, стресса может возникнуть приступ паники. Такое состояние типично даже для психически стабильных людей. Оно проявляется болью в груди, затрудненным дыханием, учащенным сердцебиением, потливостью.

Как лечат боль

Любая опухолевая боль вынуждает к ограничениям активности и движений. Но острая боль проходит, а хроническая боль не позволяет делать привычное и необходимое, может уложить в постель и вовсе обездвижить, чтобы движения не вызывали усиления боли.  

Не всегда возможно полностью снять хроническую боль, но нельзя не пытаться её уменьшить:

• терапевтическим влиянием на болезнь, её вызвавшую;
• медикаментозным увеличением порога болевой чувствительности;
• анестезирующими блокадами проводящих боль нервных окончаний;
• психологической поддержкой пациента;
• изменением образа жизни пациента на дающий меньше поводов для усиления боли.

Лечение боли нельзя сводить только к приёму обезболивающих препаратов. Но лекарственная терапия, тем не менее, должна быть правильной и адекватной. Поскольку метастазы, особенно костные, удалить не представляется возможным, со временем они обеспечивают постоянную боль. Обезболивать в этом случае можно не только анальгетиками, но и химиотерапией, и бисфосфонатами, и радиоактивными препаратами. Варианты разнообразия обезболивающей терапии есть не только при костном поражении.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Лекарственная терапия

Основная цель лекарственного воздействия — быстрое и надежное достижение обезболивающего эффекта. Всемирная организация здравоохранения предлагает несколько этапов лечения боли, на каждом из которых используются определённые группы средств, начиная с достаточно эффективных у большинства пациентов и малотоксичных, постепенно переходя к препаратам с большим числом побочных реакций. При выборе вида обезболивания обязательно учитывается степень страданий и влияние боли на качество жизни.

5 рекомендаций пациентам и их близким

1. При усилении интенсивности хронического болевого синдрома не стоит одновременно использовать для лечения боли препараты одной группы, эффект вряд ли вырастет, но побочные реакции гарантированы в большем объёме и выраженности. К примеру, диклофенак и ибупрофен или вольтарен сочетать нецелесообразно. Надо выбрать препарат другой фармакологической группы.
2. Не всегда наркотический анальгетик становится панацеей. К примеру, боли в кишечнике лучше снимаются спазмолитиками или комбинированными с ними препаратами, костные боли хорошо реагируют на нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), неврологическая боль мало чувствительна к наркотикам, а помогает НПВС кеторол.
3. В некоторых случаях требуется назначение наркотиков с НПВС.
4. Если обезболивающее лекарство совершенно не снимает боль 12 часов, то либо надо увеличить его дозу, либо поменять препарат.
5. Всегда необходимо лечить сопутствующие патологические симптомы, самостоятельно не вызывающие боль, но усугубляющие психологический дискомфорт и физические страдания. К примеру, ликвидировать запор или изжогу.

Принципы лечения боли

• Эффект лекарства не всегда одинаковый, он зависит от настроения, времени суток, наличия рядом близких, даже от погоды. Подход к назначению обезболивающего индивидуальный.
• Разработаны стандартные последовательности назначения обезболивающих препаратов, показавшие эффективность на тысячах пациентов, их необходимо придерживаться. Время для эксперимента придёт позже, а до того надо использовать наработанное человечеством и доказавшее свою эффективность и пользу.
• При утрате чувствительности к лекарственному средству, переходят к более сильному препарату, выбор аналогичного по активности препарата неправилен.
• На любом этапе к препаратам стандартной последовательности можно присоединять вспомогательные — адъювантные препараты, в том числе и воздействующие на центральную нервную систему.
• Боль легче предотвратить, чем устранить, поэтому интервал между приёмом анальгетика зависит от длительности обезболивания. Лекарство должно приниматься до возникновения боли.
• При необходимости лекарство нужно принимать раньше планируемого времени.
• Лучшие средства те, которые легко принимать — это таблетки или ректальные свечи. Инъекции неудобны, к ним переходят при неэффективности таблеток.

Все эти принципы используют в лечении болевого синдрома врачи Европейской клиники. Мы владеем не только лекарственным обезболиванием онкологических пациентов, но и всем известным спектром хирургических и неинвазивных (без повреждения кожи) методов лечения боли. В Европейской клинике помогут жить лучше и с меньшей болью. 

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Почему возникает головная боль

Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:

• область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
• головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
• если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни — менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
• если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.

Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.