Как правильно принимать витамин д взрослым и детям?

Избыток витамина D: причины, симптомы и последствия

Симптомы

Избыток витамина D в организме столь же пагубно может отразиться на здоровье, как и его недостаток. При этом получить критичную дозу этого вещества с обычными пищевыми источниками или просто, перележав на солнце, практически невозможно. Чаще всего отравление солнечным витамином наступает при передозировке препаратами с его содержанием, либо при их длительном приеме. Выражается оно следующими симптомами:

• Желудочно-кишечные расстройства: боли в животе, кишечные колики, диарея или запоры.
• Тошнота, рвота, потеря аппетита.
• Металлический привкус во рту.
• Сильное обезвоживание организма.
• Появление нездорового синеватого оттенка кожи.
• Существенное снижение веса, в тяжелых случаях приводящее к анорексии.
• Увеличение печени и селезенки.
• Повышение артериального давления.
• Уменьшение подвижности мышц (ригидность).
• Частая мигрень, боль в мышцах и суставах, повышенная утомляемость, судороги.
• Психоэмоциональные расстройства: раздражительность, тревожность, нервные срывы, депрессии.
• Обильное выделение мочи.
• Повышенное отложение кальция во внутренних органах и на стенках сосудов.
• Снижение плотности костной ткани у взрослых. Переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно прекратить прием лекарственных средств или биодобавок, которые могли их спровоцировать, а при необходимости обратиться за врачебной помощью.

Последствия

В противном случае избыток витамина D может привести к еще более тяжелым последствиям, таким как:

• Развитие атеросклероза, кардиопатии, кардионевроза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Почечная недостаточность
• Нарушение работы печени и желчного пузыря.
• Ухудшение зрения.
• У детей могут возникнуть отклонения в развитии скелетной системы (сколиоз, астения и тому подобное).

Очень часто от перенасыщения солнечным витамином страдают и грудные младенцы, по причине того, что родители едва ли не с первых дней начинают пичкать их всевозможными мультивитаминными комплексами. Это огромная ошибка, которая может привести к очень серьезным последствиям. Необходимо помнить, что гипервитаминоз у грудничков не проявляется какими-либо специфическими симптомами, поэтому распознать его очень сложно. Возможными причинами избытка витамина D у новорожденных могут быть:

• Беспокойство, нарушение сна.
• Частые срыгивания, рвота.
• Кишечные колики, проблемы со стулом.
• Частое мочеиспускание.
• Преждевременное закрытие большого родничка.
• Замедленный рост волос.
• Нездоровый цвет и дряблость кожи.
• Нарушение сердечной деятельности.

Симптомы дефицита и избытка витамина Д

Нехватка витамина Д

рахитаСимптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

• Задержка прорезывания зубов;
• Задержка закрытия родничков;
• Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
• Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
• Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
• Деформация костей таза;
• Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
• Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником. Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
• Деформация грудной клетки (куриная грудь);
• Нарушение сна;
• Раздражительность;
• Потливость.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

• Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
• Остеопороз;
• Потеря аппетита;
• Бессонница;
• Ощущение жжения во рту и в горле;
• Потеря веса;
• Ухудшение зрения.

Передозировка витамина Д

сердцасимптомыI степень гипервитаминоза Дтоксикоза

• Анорексия;
• Потливость;
• Раздражительность;
• Нарушение сна;
• Задержка набора веса;
• Жажда (полидипсия);
• Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
• Запоры;
• Боль в суставах и мышцах.

II степень гипервитаминоза Д

• Анорексия;
• Периодическая рвота;
• Снижение массы тела;
• Тахикардия (сердцебиение);
• Глухие тоны сердца;
• Систолический шум;
• Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
• Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
• Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).

III степень гипервитаминоза Д

• Упорная рвота;
• Сильная потеря веса;
• Обезвоживание;
• Низкая мышечная масса (гипотрофия);
• Вялость;
• Низкая подвижность (гиподинамия);
• Сонливость;
• Периоды выраженного беспокойства;
• Периодические судороги;
• Повышенное артериальное давление;
• Глухие тоны сердца;
• Систолический шум;
• Расширение сердца;
• Приступы аритмии;
• Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Холодные руки и ноги;
• Одышка;
• Пульсация сосудов на шее и в области желудка;
• Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
• Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
• Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
• Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии, пиелонефрит, миокардит, панкреатит);
• Угнетение ЦНС вплоть до комы.

Чем опасна передозировка витамина D3

Избыток витамина Д3 тоже опасен. Получая витамин через прогулки на улице и через пищу, испытать гипервитаминоз кальциферола весьма затруднительно. Человек сам получает необходимый объем элемента, остальное выводится через почки. Избыток может возникнуть из-за чрезмерного увлечения приема витамина Д в виде лекарств.

Опасность чрезмерного потребления витамина Д3 состоит в повышенном всасывании кальция из еды. Кальций оседает в виде солей, блокируя нормальную работу внутренних органов.

Признаки избытка

Выделяют три стадии повышения концентрации витамина Д.

Первая стадия:

• неустойчивое эмоциональное состояние, головная боль, невозможность сосредоточиться;
• сухость во рту, ощущение жажды;
• потливость;
• тошнота и даже рвота, проблемы со стулом, увеличение выделения мочи до 2,5 за день;
• резкая потеря веса;
• повышенное артериальное давление, увеличение сердечного ритма, аритмия;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Вторая стадия:

• усиление признаков предыдущей стадии;
• анорексичное состояние, рвота;
• нарушение сердечного ритма, тахикардия;
• избыток кальция, фосфора, повышенный уровень белка в крови.

Третья стадия:

• общее обезвоживание на фоне постоянной рвоты и потери веса;
• истощение мышечных волокон;
• ухудшение периферийного кровообращения;
• общая усталость, вялое состояние, сменяющиеся периодически беспокойным поведением;
• устойчивое повышение АД, нарушение сердечного ритма с физическими изменениями сердца (расширение), одышка;
• бледная кожа и слизистые;
• прогрессирующие бактериальные заболевания (воспаление легких, почек, цистит, воспаление миокарда, поджелудочной железы и т.д.);
• перегрузка нервной системы, риск впадения в кому.

Возможные последствия и вред

Описанные три стадии показывают, что избыток витамина Д едва ли не более опасен, чем его недостаток. В больших количествах витамин д3 токсичен. Он влияет на ускорение всасывания кальциевых и фосфатных солей, которые, откладываются в виде тяжелого осадка, закупоривают сосуды. Это становится причиной нарушения работы всех систем органов, приводит к вялому состоянию, неспособности сосредоточиться.

В тяжелых случаях гипервитаминоза происходит потеря сознания вплоть до полного отсутствия реакции на внешнее воздействие, отсутствие рефлексов, снижения температуры тела и замедление дыхания – впадение в состояние комы. Непроходимость важных сосудов может вызвать кислородное голодание, что становится причиной инфаркта, инсульта, и может привести к летальному исходу.

Терапия

Терапия гипервитаминоза кальциферола заключается в ограничении приема биодобавок с витамином Д, а также комплексов и продуктов, содержащих кальций. Для больного вводится ограничение выхода на улицу, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу и естественную выработку D3. Для нейтрализации действия кальциферола выписывается прием аскорбиновой кислоты и витаминов А и Е. Дополнительно назначаются калий- и магнийсодержащие препараты, в отдельных ситуациях предписывают короткий курс кортикостероидов.

Все мероприятия проводятся в условиях стационара, где пациент проходит курс диуретиков – мочегонных препаратов, которые уменьшают всасывание воды и кальция, ускоряют образование мочи в почках, с которой происходит скорейшее освобождение внутренних органов от кальциевых и фосфатных накоплений.

При легком отравлении проводится минимальный комплекс восстановительных мер:

1. принять внутрь вазелиновое масло, чтобы уменьшить усваивание оставшегося холекальциферола через желудочно-кишечный тракт;
2. следующим этапом будет прием витаминов А и Е, чтобы блокировать усваивание кальция;
3. чтобы увеличить количество калия и магния, принимают Аспаркам, Панангин;
4. ускорить выведение кальция помогает прием Фуросемида.

Но все эти действия проводятся только по назначению врача.

Гиперкальциемия и гипервитаминоз

При длительной витаминной «холекальцифероловой» терапии часто наступает гиперкальциемия. Как правило, данное состояние наступает в следующих случаях: при одновременном избыточном потреблении продуктов, где содержится большое количество кальция (молочные изделия) или в результате введения высоких доз препарата D3 в течение 2 – 3 месяцев и более, что приводит к накоплению 25(ОН)D3 в сыворотке. При этом, концентрация соединения в крови превышает норму в 5 – 10 раз. После прекращения приема холекальциферола, высокий уровень 25(ОН)D3, из-за накопления в жировой и мышечной тканях, сохраняется до 90 дней.

Гиперкальциемия и передозировка витамином D3 возникают при длительном употреблении таких активных препаратов: дигидротахистерола, альфакальцидола, кальцифедиола, кальцитриола.

Симптомы гипервитаминоза:

• запоры;
• беспокойство;
• жажда;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• кишечная колика;
• головные боли;
• полиурия;
• атаксия;
• тошнота;
• рвота;
• проблемы с дыханием;
• боль в мышцах, суставах;
• замедление пульса;
• вздутие живота;
• мышечные спазмы;
• резкое повышение давления;
• лихорадочное состояние.

Для устранения избытка холекальциферола в организме, в первую очередь отменяется прием D-содержащих препаратов и ограничивается употребление продуктов, богатых на кальций. Затем, при тяжелой гиперкальциемии водятся глюкокортикоиды, в частности, преднизон. Как принимать вещество? Препарат употребляют на протяжении 14 – 21 дней по 50 мг в сутки. При систематическом приеме он оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое действия. Кортикостероиды блокируют влияние D3 на кости, тонкую кишку.

Ни в коем случае нельзя игнорировать появление симптомов интоксикации, в противном случае передозировка соединения в организме может привести к развитию следующих осложнений:

• кальцификации мягких тканей, сосудов, клапанов сердца;
• отложению солей кальция в сердце, почках, кишечнике;
• появлению остеопороза.

Дозировки и виды препаратов

В норме кальциферол должен составлять 400 МЕ, данная дозировка подходит в качестве профилактических мер (особенно в зимнее время) как для детей, так и для взрослых. Чтобы предотвратить рахит у малышей, достаточно употреблять 625 МЕ суточной дозы, а если ребёнок недоношенный, то 1250 МЕ. Новорождённый ребёнок должен употреблять 300 МЕ этого вещества. Что касается периода беременности у женщин, то количество витамина д увеличивается до 600 МЕ.

Если у человека уже присутствует то или иное заболевание, то дозировка естественно увеличивается. Например, при рахите малышам назначается от 1250 до 5000 МЕ препарата, который нужно принимать на протяжении двенадцати месяцев, при остеопорозе от 1250 до 3000 МЕ и так далее, всё зависит от конкретной болезни. Здесь всё индивидуально и зависит от того, на какой стадии находится заболевание, какой возраст имеет пациент и других факторов.

Витамин д может назначаться как для внутреннего применения в виде капель, в капсулах или таблетках, а так же в качестве раствора для внутримышечных инъекций. Стоимость этого вещества колеблется от двухсот до шестисот рублей, отпускается он без рецепта. Расскажем подробнее о наиболее популярных препаратах витамина д и инструкции по применению.

Кальций Д3 Никомед

Препарат представляет собой жевательные таблетки с тремя вкусами (мята, лимон и апельсин). В таблетках содержится: 500 мг кальция, 1250 мг карбоната кальция, 2 мг холекальциферола и 5мкг витамина д3. Назначается это лекарство при наличии гиповиноза, а так же в качестве профилактических мер от дефицита и при заболеваниях костей (остеопорозах). Принимают его во время или после приёма пищи, обязательно при этом разжевав. Допустим приём как в детском (от трёх лет), так и в пожилом возрасте. Дозировка:

• Взрослым назначается одна таблетка дважды в сутки, чтобы предотвратить развитие остеопороза, при наличии данного заболевания таблетку принимают уже три раза.
• В детском возрасте препарат назначается как для лечения нехватки витамина д, так и в качестве профилактических мер. Если малышу от трёх до пяти лет – дозировку определяет врач. Если от пяти лет – то обычно назначают одну или две таблетки один раз в сутки.

Курс лечения также определяет врач (обычно это от месяца до двух). При необходимости после перерыва курс повторяется.

Аквадетрим

Один из самых известных препаратов, который назначается грудничкам. Выглядит он как прозрачные капли, немного пахнущие анисом. Детям его можно давать при достижении возраста четыре недели, также препарат добавляется в смесь (если малыш на искусственном кормлении). Когда назначается лекарство? Служит оно лечением и профилактикой:

1. Рахита (состояние деформации костного скелета у ребёнка).
2. Остеомаляции (когда размягчаются кости).
3. Остеопорозе (хрупкость костной системы).
4. Гипокальцемической тетании (судорог в мышцах).

Чтобы предотвратить дефицит кальциферола у грудничков, назначается препарат по одной-две капли в качестве суточной дозы. Если ребёнок недоношен или живёт в среде, где мало солнца, то доза увеличивается до трёх капель. Если малыш болен рахитом, то назначается уже от четырёх до десяти капель (зависит от конкретного случая, учитывается возраст, вес ребёнка, а также тяжесть и стадия развития болезни). Беременной женщине хватит одной капли в качестве суточной дозы, принимать лекарство нужно три триместра.

У данного препарата есть свои противопоказания и побочные эффекты. Итак, Аквадетрим может вызвать:

• Аллергию.
• Ухудшение аппетита.
• Суставные, головные и мышечные боли.
• Тошноту и рвоту.
• Нарушения стула.
• Увеличение температуры тела.
• Снижение веса.
• Недомогание со слабостью и вялостью.
• Нарушения сна.
• Депрессивные состояния.
• Белок в моче.
• Увеличение лейкоцитов в анализе крови.

Новорождённому ребёнку до месячного возраста, не имеющего проблем со здоровьем, данный препарат не назначается, потому что в большей степени могут возникнуть побочные эффекты. Малыши до года не могут сами рассказать вам, что с ними не так, поэтому родители должны обязательно следить за симптоматикой. Если ребёнок стал плохо питаться, плохо спать, то, возможно, всё дело в препарате и стоит его отменить.

Аквадетрим противопоказан если:

• Кальций в крови или в моче выше нормы.
• Присутствует мочекаменная болезнь.
• Существуют проблемы с почками, в том числе хронические заболевания и почечная недостаточность.
• Малышу нет месяца.
• Есть такое заболевание, как туберкулёз.
• Присутствует повышенная чувствительность к тому или иному компоненту.

Внимательно читайте инструкцию, ознакомьтесь с составом препарата и с его побочными эффектами.

Передозировка витамином D3

Симптоматика острой интоксикации колекальциферолом: диарея или запор, жажда, головная боль, сухость слизистого слоя рта, никтурия, поллакиурия, полиурия, тошнота, рвота, анорексия, общая слабость, необычная усталость, гиперкальциурия, гиперкальциемия, помутнение мочи, боль в костях, кожный зуд, артериальная гипертензия, сонливость, аритмия, фоточувствительность глаз, изменение настроения и психики, похудение, гастралгия, панкреатит, гиперемия конъюнктивы.

Клинические признаки хронической интоксикации витамином D3: кальциноз легких, почек, мягких тканей, кровеносных сосудов, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, артериальная гипертензия, нарушение роста у детей.

Лечение передозировки включает в себя следующие мероприятия: отмена витамина, диета с минимальным содержанием кальция, назначение ГКС, аскорбиновой кислоты, тиамина, ретинола, альфа-токоферола, потребление огромного количества жидкости. В тяжелых случаях прибегают к внутривенному введению электролитов, фуросемида, 0,9% раствора натрия хлорида, а также к гемодиализу.

Противопоказания

Прием любых форм колекальциферола противопоказан пациентам в таких клинических случаях:

• при гипервитаминозе Д;
• гиперкальциемии;
• при почечной недостаточности;
• мочекаменной болезни;
• образовании камней в почках и прочих почечных патологиях;
• при саркоидозе;
• детям до 4-недельного возраста;
• при активном легочном туберкулезе;
• гиперчувствительности, непереносимости или аллергии на компоненты раствора.

С повышенной осторожностью препарат назначается беременным и лактирующим пациенткам, лицам пожилого возраста, при терапии сердечными гликозидами либо тиазидами, а также грудничкам

Исследования витамина D

Многочисленные исследования витамина D подтверждают его важность и открывают все новые биологические свойства. Например, ученые Эдинбургского университета выявили очень важную закономерность: у нескольких собак, перенесших операцию по восстановлению связок коленного сустава обнаружились признаки воспалительного процесса

Дальнейшие исследования показали, что эти животные страдали от дефицита витамина D.

Группа исследователей одного американского университета поставила интересный эксперимент, где в роли подопытных выступили две группы паразитических червей (нематодов). Одной из них ежедневно вводили витамин D, а другую такого удовольствия лишали. Было замечено, что у нематодов, «заряженных» солнечным витамином процесс свертывания белков уменьшился в разы и прожили они гораздо дольше своих сородичей, страдавших от авитаминоза. Таким образом, ученые сделали вывод, что проводник кальция ко всему прочему способен замедлять процесс старения.

А иранским ученым удалось установить прямую связь между нехваткой витамина D и ожирением. Для своего эксперимента исследователи выбрали несколько женщин полной комплекции, разделив их на две группы. Под видом средства для похудения одной из них предлагался витамин D, а второй – плацебо. По истечение 12 дней у женщин, принимавших солнечный витамин, выявлено снижение жировой массы почти на 3 килограмма, в то время как у подопытный из второй группы вес остался на прежнем уровне.

Что такое Аквадетрим

Препарат «Аквадетрим витамин Д3 водный раствор» предназначен для перорального приема. Применяется в качестве профилактического средства против гиповитаминоза Д3. В терапевтических целях средство используют при лечении патологий, вызванных недостатком этого витамина. Он синтезируется в организме человека из холестерола под влиянием прямого солнечного света. При недостаточной инсоляции (в осеннее-весенний период) все жители средней полосы ощущают недостаток этого вещества.

Витамин Д3 принимает участие в метаболизме микроэлементов (фосфорных и кальциевых солей) и процессе минерализации костной ткани. В его присутствии в кишечнике активируется усвоение кальция и фосфатов, а в костях активируется процесс синтеза соединений этих солей с органическим компонентом. В период активного роста у детей при дефиците этого витамина развивается рахит, а во взрослом возрасте ― остеомаляция (размягчение костей). Поэтому препараты с витамином Д (Эргокальциферол, Вигантол и др.) необходимы многим людям.

Латинское название	Aquadetrim
Активное вещество	Cholecalciferol
Производитель	Medana Farma
Страна	Польша

Кальций в крови человеку нужен для нормальных мышечных сокращений (в том числе сердечных), работы нервных клеток. Ионы этого микроэлемента создают «матрицу», на которой фиксируются ферменты системы свертывания крови.

Доктор Комаровский о важности витамина Д для здоровья человека:

Как выбрать витамины

На фармацевтическом рынке представлены как качественные, так и не заслуживающие доверия препараты. Поэтому перед покупкой витамина D мы рекомендуем ознакомиться с полезными рекомендациями из этого раздела.

Необходимость приема

Каждый второй житель России сталкивается с дефицитом витамина D, что негативно сказывается на здоровье опорно-двигательной, иммунной и эндокринной систем. Поэтому врачи советуют принимать добавки в осенне-зимний период, когда уменьшается число солнечных дней и резко снижается синтез вещества в коже. Пожилым людям (после 60 лет) можно пить витамины круглый год.

В лечебных целях препараты назначают при таких заболеваниях:

• остеопороз, остеомаляция;
• снижение прочности костей у женщин в период менопаузы;
• травмы костно-мышечной системы;
• спазмофилия, тетания;
• заболевания суставов;
• гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;
• синдром мальабсорбции, цирроз печени;
• состояние после резекции желудка или тонкой кишки.

Особенности состава

Для изготовления препаратов используют 2 химические формулы витамина D:

• эргокальциферол D₂ – вещество, которое синтезируется грибами и растениями;
• холекальциферол D₃ – соединение, содержащееся в организме человека и продуктах животного происхождения.

Биологически активные добавки с эргокальциферолом в основном предназначены для вегетарианцев. А холекальциферол в капсулах по строению соответствует природному витамину D, синтезирующемуся в организме человека. Препараты с D₃ усваиваются намного лучше, поэтому для лечения гиповитаминоза врачи советуют применять именно их.

Для устранения авитаминоза показаны монопрепараты, которые содержат только соединение D. Также в продаже есть комплексные добавки, где помимо холекальциферола присутствует кальций, витамин K и другие активные компоненты.

Дозы и объем упаковки

Суточная профилактическая дозировка для взрослых составляет 800 международных единиц (МЕ) или 20 мкг. Беременным и кормящим женщинам витамина D можно принимать по 1000-1200 МЕ в день.

При различных болезнях суточные дозы препаратов могут быть увеличены:

• для лечения остеомаляции и остеопороза – до 1250-5000 МЕ;
• при синдроме мальабсорбции – до 3125-5000 МЕ;
• для терапии гипопаратиреоза – до 10 000 МЕ;
• при ожирении – до 6000-10000 МЕ.

В продаже есть препараты с дозировками от 400 до 10 000 ЕД в одной капсуле. Для профилактики добавки принимают в течение 2-3 месяцев, поэтому нужно выбирать упаковки, где есть не менее 60 суточных порций. Высокие дозы витамина назначают под контролем врача сроком на 1-1,5 месяца.

Цены препаратов

Чтобы сравнить стоимость разных витаминных добавок, нужно смотреть на цену 1 порции. Для этого необходимо разделить сумму за целую упаковку на количество разовых дозировок в ней. В аптеках можно встретить бюджетные российские препараты, но их дешевизна обусловлена низкими дозировками и некачественным составом. Такие лекарства не принесут пользы организму, и покупать их не стоит.

Лучшие производители

Самые качественные препараты выпускают американские фармацевтические компании Now Foods, Country Life, Doctor’s Best, Solgar. Эти фирмы применяют современные молекулярные технологии, тестируют готовую продукцию. Неплохие витамины производят и российские компании ООО «Мирролла», ООО «Летофарм», «Эвалар».

Симптомы дефицита

Витамин D (Vitamin D) необходим для ребенка любого возраста. Участвуя в фосфорно-кальциевом обмене, холекальциферол защищает от деформации костной ткани (рахита), предупреждает патологии сердца, ускоряет физическое и умственное развитие.

Признаки дефицита витамина D у детей:

Дискомфорт в ногах. При недостатке холекальциферола малыши страдают от боли в костях, быстро устают, отказываются бегать и неохотно двигаются. Походка становится переваливающейся (утиной).

Проблемы с зубами. Истончение эмали, позднее прорезывание.

Нервная возбудимость. Ребенок капризничает, плохо спит, елозит головой по подушке, отказывается от пищи, потеет.

Изменение скелета

Кости становятся тоньше, ноги приобретают дугообразную форму, обращает на себя внимание увеличение лобных, теменных и затылочных бугров, расширение грудной клетки.

Дефицит витамина D особенно критичен для детей до 1 года. В этом возрасте происходит усиленный рост и затвердение костей, поэтому нарушение минерального обмена может привести к замедлению физического развития. В будущем ребенок будет ниже и слабее сверстников.

Проявления нехватки витамина D₃ у новорожденных – вялость или повышенная возбудимость, судороги, ночная потливость. В литературе описаны случаи внутриутробного развития рахита, причиной которого стал недостаток холекальциферола у матери во время беременности.

Врожденный дефицит витамина D диагностируется в первые 4 недели жизни, проявляется размягчением и истончением костей черепа в области большого и малого родничков, потерей плотности и массы скелета, симптомами гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). У недоношенных младенцев возможны проблемы с отсоединением от систем респираторной поддержки.

ТОП-7 препаратов холекальциферола (D3)

Препараты на основе животного D₃ отсортированы согласно количеству положительных отзывов покупателей.

№7 ООО «Летофарм», Витамин D₃

от 121 ₽

Стоимость 1 порции – 3 руб.

• Страна-производитель – Россия;
• объем упаковки – 40 капсул;
• концентрация – 400 МЕ.

Средство в основном используется как профилактическая добавка к пище. Предназначено для восполнения уровня холекальциферола в организме. Летофарм N40 капс. (700 мг) с масляным раствором витамина D₃ быстро усваивается, не вызывает побочных эффектов.

Плюсы:

• препарат повышает уровень кальция в костях;
• борется с сонливостью и апатией;
• поддерживает женское здоровье.

Минусы:

низкая концентрация.

№6 «Эвалар», Витамин Д₃

Стоимость упаковки – от 323 ₽

Цена 1 порции – 5 руб. 40 коп.

• Страна – Россия;
• объем упаковки – 60 капсул;
• концентрация – 600 МЕ.

Добавка используется для профилактики гиповитаминоза. Представлена в желатиновых капсулах небольшого размера.

Плюсы:

• улучшает состояние костной ткани;
• повышает прочность эмали зубов;
• предотвращает постменопаузальный остеопороз.

Минусы:

невысокая концентрация активного вещества.

№5 ООО «Мирролла», Витамин D₃

Цена препарата – от 232 ₽

Стоимость 1 порции – 7 руб. 70 коп.

• Страна-производитель – Россия;
• объем упаковки – 30 капсул;
• концентрация – 2000 МЕ.

Препарат выпускается в форме маленьких круглых капсул, которые удобно принимать. Имеет довольно высокую дозу витамина, которая подойдет для лечения легких форм гиповитаминоза, профилактики возрастного остеопороза и остеомаляции. Производитель «Мирролла» выпускает также добавки с дозой 400 МЕ.

Плюсы:

• средство укрепляет костно-мышечную систему;
• повышает иммунитет;
• нормализует гормональный фон;
• улучшает состояние кожи.

Минусы:

Нет

№4 Biovita, Vitamin D

от 2200 ₽

Цена 1 порции – 36 руб. 70 коп.

• Страна-производитель – Норвегия;
• объем упаковки – 60 капсул;
• концентрация – 5000 МЕ.

Препарат имеет высокую дозировку в 1 капсуле. Согласно инструкции его можно применять при дефиците витамина D. Добавка, помимо активного вещества, содержит желатин и масло кокоса.

Плюсы:

• средство не имеет вкуса и запаха;
• устраняет гиповитаминоз, а также сонливость и усталость.

Минусы:

Нет

№3 Solgar, Витамин D₃

от 2 руб. 70 коп. до 8 руб.

• Страна-производитель – США;
• концентрация – 1000, 5000, 10 000 МЕ.

Американская фирма Солгар представляет линейку из трех капсулированных препаратов холекальциферола. Витамин получен из печени рыб и проходит молекулярную очистку от примесей. В составах присутствует растительное масло, которое повышает усвояемость препаратов. Капсулы по 1000 МЕ подходят для профилактического приема, а по 5000 и 10 000 МЕ – для лечения.

Плюсы:

• составы гипоаллергенные;
• поддерживают здоровье костей и зубов;
• повышают иммунитет.

Минусы:

капсулы неприятно пахнут.

№2 Doctor’s Best, Витамин D₃

Цена 1 порции – около 2 руб.

• Страна – США;
• концентрация – 1000, 2000 и 5000 МЕ.

Добавка выпускается в гелевых капсулах. Содержит дополнительно оливковое масло холодного отжима, которое повышает усвояемость. Оболочка изготовлена из желатина и глицерина. Производитель предлагает препарат в трех дозировках: 1000 МЕ для профилактики и 2000, 5000 МЕ для лечения остеопороза и авитаминоза.

Плюсы:

• БАД регулирует фосфорно-кальциевый обмен;
• повышает минерализацию костной ткани;
• стимулирует защитные силы организма;
• улучшает репродуктивное здоровье.

Минусы:

может вызвать боли в животе.

№1 Now Foods, Витамин D₃

Стоимость 1 порции – от 1 руб. 60 коп. до 4 руб. 20 коп.

• Страна-производитель – США;
• концентрация – 1000, 2000, 5000 и 10 000 МЕ.

Первое место в списке занимают препараты с iHerb – линейка холекальциферола от компании Нау Фудс. Производитель использует очищенный витамин D₃ и растительное масло, которое помогает веществу быстро усваиваться в кишечнике. В линейке представлены добавки с четырьмя дозировками для разных целей применения.

Плюсы:

• средства поддерживают прочность костей;
• укрепляют иммунитет;
• придают энергии;
• качество соответствует требованиям GMP.

Минусы:

Нет