Как определить и вылечить недостаток витамина д у женщины?

Симптомы нехватки у взрослых

Сложно точно определить симптомы дефицита витамина Д у взрослых. С нехваткой этого вещества может столкнуться любой человек, независимо от возраста. Дефицит может наблюдаться и у детей, и у взрослых.

Наиболее распространёнными симптомами нехватки витамина D являются:

• повышенная утомляемость;
• постоянная усталость;
• головные боли;
• подверженность стрессам и депрессии;
• бессонница;
• мышечные боли.

Но с другой стороны северным жителям не рекомендуется длительное время проводить на открытом солнце, так как это может привести к ожогам. А многократные ожоги – к раку кожи (меланоме).

Первые симптомы проявляются именно в самочувствии человека. Если человек на протяжении длительного времени испытывает недостаток, у него может развиться кариес, утончение костной ткани, наблюдаться повышенный риск переломов.

Нехватка у мужчин

Дефицит витамина Д у мужчин проявляется в виде проблем с весом, например, ожирением. Мужчины, испытывающие недостаток этого вещества, чаще сталкиваются с судорогами, болями и слабостью в мышцах.

Иногда наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови и общее снижение иммунитета.

Витамин Д ответственен за качество и скорость сперматозоидов. Поэтому мужчины обязательно должны знать уровень этого биологически активного вещества и корректировать его при дефиците. Иначе может развиться мужское бесплодие именно из-за снижения качества сперматозоидов.

Нехватка у женщин

Симптомы, сопровождающие недостаток витамина, обычно представляют собой неустойчивость психики. Склонность к стрессовым состояниям и депрессии. Так же о дефиците может говорить изменение поведения. Если ранее женщина была более уравновешенной, а сейчас проявилась нервозность, то это свидетельствует об изменении работы организма.

Длительный недостаток отмечается и в виде снижения иммунитета, из-за чего повышаются риски образования раковых опухолей, склонность к простудным заболеваниям, проблемы с зачатием.

Также у женщин дефицит проявляется и в виде ухудшения состояния кожи.

Недостаток у детей

Дефицит витамина Д у детей проявляется наиболее часто в младенческом возрасте (примерно до одного года). В этот период практически все педиатры рекомендуют давать детям медикаментозные препараты для предупреждения последствий дефицита, таких как рахит.

Гиповитаминоз у детей двух-трёх месячного возраста сигнализирует в виде тревожности, повышенной возбудимости, болезненной реакции на громкие звуки.

Некоторые младенцы во сне настолько потеют, что вынуждены постоянно тереться головой о подушку, из-за чего «стирают» волосы на затылке.

Уровень витамина по анализам

Нормальный уровень витамина Д и для женщин, и для мужчин одинаков – от 30 до 100 нг/мл.

Гиповитаминозом называют состояние, когда концентрация вещества находится на уровне менее 10 нг/мл крови. Гипервитаминоз бывает при повышении содержания вещества в крови до 150 нг/мл.

В детском (младенческом) возрасте нормальным уровнем является показатель в 10-40 нг/мл.

Возможен ли переизбыток

Гипервитаминоз конечно возможен. Подобное состояние наблюдается при одновременном и длительном приёме препаратов, содержащих рыбий жир и препаратов с витамином Д, а также передозировка подобными препаратами.

Другой причиной гипервитаминоза может стать высокая индивидуальная чувствительность к этому веществу.

Нередко гипервитаминоз наблюдается при недостатке витаминов A, B, C; при избытке фосфора и кальция в рационе и недостатке белка.

Симптомы дефицита витамина Д у взрослых

Основными симптомами можно считать:

• повышение хрупкости ногтей, костей и зубов;
• раннее выпадение волос;
• повышение частоты и тяжести простудных заболеваний (на фоне снижения иммунитета);
• отсутствие настроения или эмоциональная подавленность, депрессивные состояния;
• частые беспричинные переедания и набор веса;
• общее снижение активности (слабость, недомогание, нарушение сна);
• ухудшение перистальтики кишечника и как результат появление запоров;
• головные боли, не связанные с изменением артериального давления;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• мышечные и суставные боли;
• отложение лишнего жира;
• замедление регенерации тканей (заживление порезов и ран).

При возникновении любого из этих симптомов в дополнение к общим обследованиям рекомендовано проводить диагностику уровня 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови, для исключения наличия серьезного дефицита витамина Д в организме и проведения дифференциальной диагнозтики.

25(OH)D отражает суммарную концентрацию витамина D в формах D3 (холекальциферол ) и D2 (эргокальциферол). Исследование проводится натощак. Но признаки нехватки «солнечного» компонента у лиц разного пола могут немного различаться. Давайте разберем особенности проявления недостатка витамина Д у женщин и мужчин отдельно.

Особенности проявления дефицита витамина Д у женщин

Для женского пола характерными дополнительными симптомами смогут стать:

• повышенная потливость;
• появление необоснованных страхов;
• проявления остеопороза (в особенности в период менопаузы).

Также при наличии дефицита витамина Д увеличивается риск развития рака эндометрия и яичников, молочных желез.

Признаки недостатка (нехватки) витамина Д у мужчин

Для мужского пола отдельно следует отметить:

• снижение функции сперматогенеза,
• понижение либидо и половой активности,

Лечение недостатка витамина Д

Чтобы избежать проблем, связанных с избытком и недостатком витамина Д, нужно оптимизировать его уровень в организме. Максимальная дневная доза не должна превышать 4000 МЕ (международных единиц).

Так как витамин Д вырабатывается под действием солнечных лучей, то женщине просто необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, нахождение в зонах рассеянного света и загар в безопасное время (с 7 до 10 утра и после 18 часов). Для восполнения недостатка элемента в солнечную погоду достаточно провести на улице хотя бы полчаса.

Не стоит заменять прогулки солярием, так как искусственное освещение излучает другой диапазон спектра.

При лечении недостатка витамина Д женщине также необходимо отказаться от пагубных привычек, ограничить потребление кофе и крепкого чая, а также следить за своим питанием, исключая все вредные продукты.

Также в комплекс мероприятий по лечению авитаминоза и устранения его симптомов можно отнести комплексную терапию заболеваний внутренних органов и ультрафиолетовое облучение в стационарных условиях.

Медикаменты

Если говорить о лекарственных средствах, то перед их приемом нужно получить одобрение специалиста и тщательно ознакомиться с инструкцией по применению. Чаще всего препараты с витамином Д рекомендуются женщинам при тахикардии, климаксе и алопеции. В чистом виде это вещество содержится только в Вигантоле, который прописывают младенцам до года для профилактики развития рахита.

Другим известным препаратом, применяемым при недостатке витамина Д, является Аквадетрим. Его назначают для лечения и профилактики нехватки витамина Д3 и регулирования усвоения кальция и фосфора. Схему приема и дозировки специалист устанавливает по результатам анализов.

При остеопорозе женщине может быть назначен Остеомед Форте, способствующий скорейшему сращиванию костей.

Народные средства

Бороться с недостатком витамина Д можно при помощи салата из свежих листьев одуванчика и крапивы. Перед употреблением сырье обдают кипятком, мелко нарезают и добавляют к смеси зеленый лук, петрушку и грецкие орехи. Для заправки салата лучше других подходят оливковое или кукурузное масло.

Также рецепты народной медицины отмечают чудодейственное свойство пророщенных семян люцерны, которые следует добавлять в еду перед подачей.

Зимой справиться с авитаминозом позволяет отвар хвоща. Чтобы его изготовить, нужно залить 1 столовую ложку сырья стаканом кипятка, а затем дать смеси немного остыть (5-7 минут). Далее лекарственное средство выпивают, не допуская его полного остывания.

Продукты, богатые витамином Д

Запасы витамина Д невозможно полностью восполнить из потребляемой пищи. Из еды человек получает лишь 10% от суточной нормы этого вещества. Но некоторые продукты все же стоит включить в свой рацион питания:

• жирная рыба;
• печень морских рыб;
• грибы (лисички и сморчки);
• скумбрия, жирная сельдь, горбуша и консервированные шпроты;
• желток куриного яйца;
• говяжья печень;
• творог;
• сыр;
• сметана;
• сливки;
• рыбий жир (достаточно 2-3 десертных ложки ежедневно);
• сливочное масло;
• молоко (особенно трутневое).

Достать последний продукт достаточно сложно, но в 100 граммах трутневого гомогената содержатся 2375 мкг витамина Д. Поэтому в аптеках можно найти препарат Остео-Вит D3 с законсервированным сырьем в составе. 1 таблетка этого средства позволяет восполнить суточную дозу недостающего витамина.

Причины и симптомы дефицита витамина D

Стоит повторить, что примерно 90-95 процентов витамина D люди получают в результате случайного воздействия солнечного света. Ваша кожа производит витамин D, когда она входит в контакт с ультрафиолетовыми лучами B (UVB) от солнца. Поэтому одной из главных причин, по которым население испытывает симптомы дефицита витамина D является наш современный, прежде всего «закрытый» образ жизни. Это способствует двум наиболее распространенным причинам дефицита витамина D:

1. Отсутствие солнца

Хотя много лет назад люди проводили больше времени на открытом воздухе, играя и работая на улице, сегодня мы видим другую ситуацию. Большинство детей проводят основное время внутри помещений, смотря телевизор, играя в видеоигры, занимаясь серфингом в Интернете и т. д. И так же большинство взрослых работают в помещении, тренируются в спортзалах и проводят свободное время в своих домах, где они защищены от солнца.

2. Солнцезащитные кремы

Кроме того, когда мы проводим время на солнце, многие из нас носят солнцезащитные очки почти все время. Поскольку риск развития рака кожи также повысился в последние годы, врачи настоятельно поощряют использование солнцезащитного крема для детей и взрослых даже в зимние месяцы, когда солнце обычно ограничено.

Некоторые исследования показывают, что, когда вы используете солнцезащитный крем SPF 8, вы уменьшаете способность вашего тела производить витамин D на 90%. Если вы выберете солнцезащитный крем с более высоким SPF, равным 30 (что обычно рекомендуется врачами), вы уменьшаете способность вашего тела до 99%. Это еще больше усугубляет нехватку витамина Д, потому что время, которое мы проводим на открытом воздухе, недостаточно нашим организмам для его выработки от получаемых солнечных ванн, когда мы используем солнцезащитный крем.

При недостатке витамина D развивается ряд заболеваний и заметно ухудшается общее состояние здоровья человека.

Согласно исследованиям, недостаток витамина D приводит к развитию болезней, таких как:

• Остеопороз
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Рак
• Аутоиммунные заболевания
• Депрессия
• Бессонница
• Артрит
• Сахарный диабет
• Астма
• Рассеянный склероз
• Хроническая боль
• Псориаз
• Фибромиалгия
• Аутизм

Единственный способ узнать, есть ли у вас дефицит витамина D — это пройти медицинский тест. Результаты анализа расскажут вам, испытывает ли ваш организм недостаток в этом витамине, и насколько сильно.

Когда ваш врач проводит анализ крови и показывает результаты вашего уровня витамина D, помните эти цифры:

50+ означает хороший уровень витамина D.

30-50 означает, что вам следует получать больше этого витамина, проводя больше времени на солнце и добавив богатые витамином D продукты в свой рацион.

Если у вас наблюдается значительный дефицит витамина Д, поговорите со своим врачом о приеме добавок витамина D в повышенных дозах. Когда ваш врач выполнит тест на витамин D, укажите, что вы хотите провести тест на 25-гидроксивитамин D под названием анализ 25-OH.

Некоторые другие типы тестов на витамин D могут демонстрировать нормальные или даже повышенные его уровни, которые на самом деле неточны и могут скрыть серьезный дефицит. Поэтому этот тип теста представляется наиболее точным при определении уровней витамина D.

Симптомы дефицита витамина Д у взрослых

Недостаток содержания витамина Д в организме проявляется симптомами у взрослых:

1. Болевой синдром костно-мышечной системы. Это нехватка количества витамина Д у всех взрослых, особенности – судороги мышц, ломота костей. Проявляется из-за снижения переработки минеральных веществ – кальция, магния, фосфора. Интенсивность болей различна, зависит от индивидуальных особенностей.
2. Хрупкость костей скелета. Дефицит, гиповитаминоз витамина Д у всех взрослых приводит к развитию повышенной ломкости костей. Причина – патология обмена кальция в организме.
3. Подверженность острым респираторным вирусным инфекциям, вызванная снижением иммунитета. Особо уязвимы верхние дыхательные пути. Инфекции могут привести к осложнениям – бронхитам, воспалениям легких.
4. Артериальная гипертензия. Человек способен удерживать соли натрия, накопление которых повышает давление. Кальциферол противодействует этому. Нехватка витамина Д нарушает осмотическое равновесие.
5. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. При авитаминозе, вызванном недостатком витамина Д, обнаруживаются симптомы – тошнота, отрыжка, боли в эпигастральной области, вздутие живота, расстройство стула.
6. Увеличение массы тела. Дефицит витамина D связан с усиленным поглощением жиром кальциферола. Снижение веса усиливает выработку нутриента. Чтобы избежать формирования авитаминоза, полным людям рекомендуется принимать препарат в повышенной дозировке.
7. Усиление работы потовых желез затылочной части головы.
8. Сбой режима сна и отдыха. Признаки нехватки количества витамина Д – нестабильный сон в ночное время, с многократным подъемом, не хватает фаз глубокого сна. Пациент утром встает разбитым. Днем вялый, работоспособность понижена.
9. Недостаток витамина Д приводит к нервно-психическим проблемам – депрессиям, перепадам настроения из-за нарушения синтезирования серотонина.
10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы провоцирует нехватка количества витамина Д, явные симптомы – болевой синдром, учащение пульса, нарушение сердечного ритма.
11. Выраженная кровоточивость десен.
12. Выпадение волос.

Общий анализ крови демонстрирует анемию, информативней биохимические анализы крови – понижен кальций, магний, фосфор, повышена щелочная фосфатаза.

Особенности дефицита кальциферола у женщин

Несложно узнать, как проявляется выраженная нехватка содержания витамина Д у женщин. Основные проблемы возникают в эмоциональной сфере – перепады настроения, депрессии, усугубляющиеся от косметических дефектов кожи, волос, ногтей. Низкий женский витамин D влияет на сбои репродуктивной функции. Отсутствие необходимой концентрации – угроза бесплодия, онкологии молочных желез.

Особенности дефицита кальциферола у мужчин

Нехватка количества витамина Д у мужчин отмечается в физической области. Изменение обмена веществ, проявляющееся избыточным набором веса. Развивается мышечный спазм, судороги, ломота в костях. Недостаток концентрации витамина Д у мужчин влияет на репродуктивную функцию – снижен тестостерон, качественный состав сперматозоидов. Длительное отсутствие необходимой концентрации нутриента может привести к бесплодию. Низкий тестостерон влияет на либидо.

Симптомы и причины дефицита витамина D

При дефиците витамина D в организме нарушается всасывание кальция, фосфора и магния из пищи. Из-за этого страдают иммунная, эндокринная и нервная системы, в организме развиваются воспалительные процессы. Нехватка витамина D чаще всего связана с тем, что человек мало бывает на солнце, из-за чего у него не вырабатывается витамин D2, и включает в свой рацион недостаточно продуктов, содержащих витамин D3. Некоторые люди сильнее других подвержены авитаминозу D в силу ряда специфических причин, как то: район проживания (меньше солнца и тепла — меньше солнечных ванн), возраст (после пятидесяти организм теряет способность к синтезу D2 и быстрому всасыванию D3); приверженность вегетарианской диете (в продуктах растительного происхождения витамина D3 крайне мало, он содержится в основном в жирной рыбе, мясе, говяжьей и тресковой печени, молочных продуктах). У обладателей более тёмной, смуглой, кожи синтез D2 также бывает снижен в силу того, что их кожный покров хуже поглощает солнечные лучи.

Если вы относитесь к одной из перечисленных категорий, вам стоит провериться на уровень витамина D вне зависимости от того, чувствуете ли вы какие-либо ухудшения состояния здоровья. Как уже упоминалось выше, накопительный эффект витаминов группы D не всегда позволяет симптомам авитаминоза проявиться сразу же. Простой анализ крови выявит уровень витамина в клетках тела. Для взрослого человека показатель ниже 10 является острым дефицитом, от 10 до 19 классифицируется как умеренный дефицит, промежуток между 20 и 29 считается недостаточным, а норма варьируется в пределах от 30 до 80.

Симптомы дефицита витамина D у взрослых, как правило, проявляются в первую очередь в виде вялости, сонливости и подавленности, а также нервозности. Помимо этого зачастую наблюдаются болезненность суставов, ухудшение зрения, снижение аппетита и уменьшение веса, Также порой ухудшается состояние кожи, зубов, волос, ногтей, наблюдается потливость головы, многие люди начинают сильно сутулиться. Во время медицинского обследования должны насторожить следующие показатели: низкий уровень кальция в анализе крови, низкая плотность костной ткани. Если вы часто ломаете конечности — это тоже тревожный сигнал и повод провериться на авитаминоз D. У беременных женщин недостаток витаминов группы D может проявляться слабостью мышц и мышечными судорогами.

При острой нехватке витаминов D2 и D3 наблюдаются рвота, диарея, постоянная жажда, шелушение кожи (на локтях, коленях, на лице, между пальцами и на тыльных сторонах ладоней), повышение артериального давления, запоры. Дефицит витаминов группы D может спровоцировать следующие состояния и заболевания: частые гриппозные инфекции, остеопению (патологическое снижение плотности костной ткани), пародонтоз, деформацию костей, артрит, сердечно-сосудистые заболевания. Выявлена связь длительной нехватки витамина D и туберкулёза, диабета второго типа, рассеянного склероза, онкологических заболеваний.

Дело в том, что кальциферол, а точнее его отсутствие, оказывает действие на белки мозга, которые, в свою очередь, влияют на настроение, память, способность к обучению. Также витамин D участвует в синтезе гормонов. Если вы замечаете за собой общую слабость, раздражительность, проблемы со сном, участившиеся случаи кариеса или даже выпадение зубов, жжение и сухость во рту, ухудшение зрения, повышенное потоотделение, в том числе кожи головы, плохой аппетит, боли в суставах, судороги, сухость и шелушение кожи, стоит обратиться к врачу и провериться на витамин D. Наличие сразу трёх-четырёх или более из перечисленных симптомов с большой долей вероятности говорит об авитаминозе.

Причины

Метод лечения зависит от того, почему у женщины возник дефицит кальциферола. Основные причины:

• Недостаток солнечного света. Около 90% витамина Д вырабатываются под влиянием солнечных лучей. Большая часть России полгода живет с коротким световым днем, поэтому испытывает его недостаток.
• Возраст. Чем старше женщина, тем хуже витамин Д вырабатывается организмом.
• Болезни. Они мешают усвоению полезных веществ.
• Экологические условия. Загрязнение воздуха, дым, пыль, облачность мешают солнечным лучам доходить до человека.
• Цвет кожи. Чем он темнее, тем сильнее женщина нуждается в солнце.
• Питание. В группе риска – люди на вегетарианском меню.

Усвоение

Кальциферол может плохо всасываться при болезнях кишечника, когда воспалена его слизистая. Так происходит при дисбактериозе, аллергии на глютен и муковисцидозе – генетической патологии, которая вызывает изменения в пищеварительном тракте. Еще хуже ситуация, когда удалена часть тонкой кишки.

Лекарства

Недостаток кальциферола в организме возникает при долгом лечении следующими препаратами:

• Антибиотики (Рифампицин) и противосудорожные препараты (Феноитин) – мешают витамину Д усваиваться.
• Слабительные – нарушают обмен веществ.
• Кортикоидные гормоны – вымывают кальций и витамин Д.

Беременность и лактация

Недостаточность витамина Д выявляют у 80% женщин в положении. Большую часть полезных веществ, которые мать получает, забирает ребенок. Кальциферол сначала помогает эмбриону закрепиться в матке, потом идет на построение костей плода. Ситуацию ухудшает вегетарианская диета при токсикозе и кормлении грудью: в организм попадает мало витамина Д.

Особенно важно не допустить его дефицит в 1 триместре, когда формируются скелет и череп плода.

Заболевания

Активную форму кальциферол принимает в печени и почках, поэтому симптомы его нехватки часто возникают при болезнях этих органов:

• цирроз печени;
• вирусный гепатит;
• воспаление паренхимы почек;
• нефротический синдром;
• почечная недостаточность.

Для чего нам нужен витамин D?

Витамин D, в первую очередь, необходим нам для того, чтобы мы могли усваивать кальций из пищи. Без витамина D кальций не может нормально всасываться из кишечника.

Также витамин D направляет кальций в кости и позволяет удерживать его внутри, поддерживая нормальную плотность костей.

Для нормальной работы мышц также необходим кальций. Поэтому, если витамина D у Вас не достаточно, Вы можете испытывать слабость в мышцах и быструю утомляемость при физических нагрузках.

Кальций, также, необходим для высвобождения инсулина из клеток поджелудочной железы. Поэтому, недостаточное количество витамина D и кальция может приводить к развитию диабета.

Так, согласно исследованию NHANES III низкие уровни витамина D были связаны с более высокой частотой заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. При этом, если людям назначали препараты витамина D, их клетки начинали лучше воспринимать свой собственный инсулин (снижалась инсулинорезистентность), а это приводило к снижению уровня сахара в крови.

Причины дефицита и избытка

Недостаток может проявляться у населения в связи с географическим расположением местности проживания. Также дополнительным фактором служит период времени года с ноября по март, когда наша кожа практически не вырабатывает этот важный биохимический компонент. В такой сезон снижена активность солнечных лучей, и количество ультрафиолета не зависит от времени, проведенного человеком на солнце.

У людей с усиленной пигментацией кожи выработка собственного витамина Д под воздействием ультрафиолета более низкая, чем у светлокожих.

Еще одной причиной дефицита данного биокомпонента может служить недостаточное получение его с потребляемой пищей.

Отдельно стоит отметить, что риск недополучения увеличивается у людей с аллергией на молочный белок или наличием непереносимости лактозы.

Также в зону риска входят приверженцы новых стилей питания — вегетарианцы. Их диета не содержит продуктов животного происхождения, которые в основном и содержат столь необходимый компонент.

Нарушение всасывания, более высокая потребность организма в этом химическом веществе, либо проблемы метаболического характера, когда в организме отсутствует или снижена возможность правильного распределения и использования витамина, также могут являться причинами образования дефицита.

Стоит упомянуть в качестве еще одной немаловажной причины и длительное потребление данного соединения ниже необходимой суточной нормы

Возможна ли передозировка витамина Д3?

Витамин Д способен накапливаться в жировых клетках, мышечных волокнах и других тканях. Поэтому передозировка витамина Д в принципе возможна, но при достаточно длительном приеме очень высоких доз Д2 и Д3.

Как правило, этот процесс может занимать до нескольких месяцев. Такая ситуация может развиться при неправильно подобранной дозировке препарата, содержащего данное вещество, не учет дополнительного поступления из других источников (детские молочные смеси, при приеме поливитаминных комплексов, употребление продуктов, содержащих большое количество Д2 и Д3).

Вовремя не проведенный анализ на концентрацию этого компонента в крови, и назначение лекарственных веществ, его содержащих. Для снижения уровня до нормы достаточно прекратить дополнительный прием препаратов или провести более точный подбор необходимой дозы.

Патогенез дефицита витамина Д у мужчин

Витамин D отличается от других витаминов, так как он не является витамином в прямом смысле этого термина. Скорее, это группа прогормонов, признаки которых подходят под класс секостероидов — биологически активных веществ, влияющих на сексуальные функции человека.

Выделяют шесть форм витамина D. И хотя под дефицитом понимается нехватка всех его форм, наиболее значимый для организма является витамин D₃. Его считают истинным витамином D, а остальные — его модификаторами. Он образуется в коже под воздействием ультрафиолета.

Витамин D принято позиционировать как суперактивное вещество, которое участвует в ключевых гормональных реакциях. Он функционирует в особой эндокринной системе D-гормона. Она состоит из клеток-мишеней в различных органах: почках, простате, яичках, костях, мышцах, кишечнике и др. Эти клетки снабжены гормональными рецепторами. Связываясь с ними, гормоны влияют на обменные процессы внутри клеток. Это влияние осуществляется двумя путями:

• медленное воздействие на генетическом уровне — эффект от контакта с витамином наступает через несколько часов или суток;
• быстрая реакция на молекулярно-клеточном уровне — эффект наступает через несколько минут или часов.

При этом суперактивными компонентами D-эндокринной системы будет лишь сам D-гормон и его коферменты.

Сам по себе Витамин D₃ не является активным. Чтобы перейти в активную форму, он проходит двухступенчатый окислительный процесс:

• сначала реакция проистекает в печени → метаболит D превращается в 25(OH)D;
• затем в процесс вовлекаются почки → образуется 1,25(OH)₂D.

Последние исследования по метаболизму тестостерона показали, что уровень прогормона D у мужчин связан с андрогенной недостаточностью . В частности благодаря крупному европейскому исследованию EMAS 2012 года стало известно о прямой зависимости между уровнем D₃ и концентрацией тестостерона у мужчин: чем ниже уровень D₃, тем меньше концентрация мужского полового гормона . При этом уровень прогормона D₃ практически не зависит от концентрации лютеинизирующего гормона, секретируемого гипофизом, и эстрадиола — гормона, вырабатываемого корой надпочечников и яичками .

Всё это говорит о том, что витамин D₃ и тестостерон — важные факторы эндокринной системы мужского организма. Их дефицит изменяет соотношение жирообразующих и жироразрушающих гормонов, таких как пролактин, инсулин, кортизол, гормон роста, тиреоидные и половые гормоны. Однако до конца данная тема ещё не исследована, она находится на стадии широкого изучения.

В 2018 году уважаемый медицинский журнал «Clinical endocrinology» опубликовал серьёзное рандомизированное исследование о взаимосвязи тестостерона, прогормона D и секостероида, который тормозит связь тестостерона с андрогенными рецепторами. Выяснилось, что у мужчин с нормальным уровнем прогормона D концентрация тестостерона в крови больше, чем секостероида. Это благоприятным образом влияет на либидо, эрекцию и потенцию. У мужчин со сниженным уровнем прогормона D в крови всё наоборот: уровень секостероида выше уровня тестостерона. Причём сопровождалось это всеми вытекающими сексологическими нарушениями .

Также выявлен интересный факт: уменьшение прогормона D и тестостерона, а также повышение секостероида приходилось на март, а пиковые значения фактора D и тестостерона со снижением уровня секостероида выпадали на август .

Таким образом, патогенез дефицита витамина D связан со снижением уровня тестостерона. Причём формируется это состояние у мужчин и у женщин по одинаковой схеме. Но если для мужчин снижение тестостерона может быть критичным, так как влияет на эрекцию и фертильность, то для женщины это состояние не столь проблематично, хотя потенциально у неё может снизится либидо, поскольку желание секса у женщины напрямую зависит от уровня тестостерона в организме.

Концентрация прогормона D гораздо чаще снижается у мужчин 60 лет и старше, так как они мало бывают на свежем воздухе и не получают достаточного количества солнечного света, в итоге синтезируется крайне мало прогормона D₃. К тому же с возрастом выработка витамина D снижается даже при достаточном получении ультрафиолета на свежем воздухе.

Симптомы дефицита

Определить дефицит витамина d довольно сложно. Тем более что сегодня около 50% всего населения планеты уже имеют его нехватку. В группе риска находятся люди старшей возрастной категории, алкоголики и те, чья работа вынуждает подолгу находиться в условиях душных городских офисов без источников естественного света. Нехватку могут испытывать дети до 5 лет и беременные женщины.

Если внимательно контролировать ситуацию и состояние организма, то определить симптомы дефицита витамина Д несложно:

• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• раздражительность, часто сопровождающаяся депрессией;
• отсутствие аппетита;
• плохое состояние волос, ногтей, зубов;
• признаки ожирения;
• судороги в мышцах;
• боли в суставах.

Ситуация опасна для беременных женщин, так как может спровоцировать выкидыш.

Если не придавать значение, то недостаток витамина Д может вызывать тяжелые заболевания:

• сердечно-сосудистые;
• онкологические;
• остеопороз;
• астма;
• диабет;
• патологии кишечника.

У взрослых

Большинство взрослых, особенно женщин, готовы ревностно контролировать признаки нехватки витамина Д у своих детей, не придавая значение своему собственному состоянию здоровья. Патологическая усталость, бессонница часто списываются на экологию, на нервную обстановку, но не на недостаток витамина Д. А это грозит серьезными проблемами:

• ломкость, деформация костей;
• артрит;
• рак груди;
• сосудистые патологии;
• гипертония;
• рассеянный склероз.

У женщин дефицит витамина Д возникает чаще, чем у мужчин. Это связано с месячными, беременностью и грудным вскармливанием. Первые симптомы – плохое состояние волос, ногтей, зубов.

Влияет на уровень частое употребление противозачаточных препаратов, изнурительные диеты.

Вегетарианцы также находятся в зоне риска, поскольку такая пища не содержит важных компонентов и приводит к недостатку витамина Д у взрослых.

Многие активные молодые люди увлекаются спортивным питанием. Переизбыток протеина в организме не приведет к положительным результатам. Смеси обогащены витамином, но и его излишки вредны и проявляются в виде:

• головных болей;
• проблем с кишечником;
• непреднамеренного беспокойства;
• зуда;
• судорог;
• болей в мышцах.

Все должно быть в норме и пополнять недостаток витамина Д чрезмерным употреблением добавок нецелесообразно.

У ребенка

Для растущего молодого организма дефицит витамина d может привести к необратимым последствиям, которые позже проявляются в виде следующих заболеваний:

• сколиоз;
• рахит;
• туберкулез;
• астма;
• онкология;
• потеря зрения и остроты слуха.

Если не предпринимать мер в раннем детстве, то это скажется на репродуктивности: при недостатке витамина Д развивается патологическое бесплодие.

Новорожденные получают суточную норму с материнским молоком. Детям постарше нужнл разнообразить питание, вводя в рацион полезные, богатые на витамин Д продукты и чаще проводить время на открытом воздухе, не используя солнцезащитных средств.

Если мама на момент зачатия имела признаки дефицита витамина Д, то она рискует родить малыша с врожденными признаками рахита или просто потерять ребенка. Рахит, при ранней диагностике хорошо поддается лечению. Но опасность в том, что, будучи взрослым, становятся более заметны искривления позвоночника, грудной клетки, формы черепа.

Источники

Солнечный свет

Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей. Количество вещества, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как время года (т. е. в зимние месяцы, как правило, меньше солнечного света), время суток (солнечные лучи наиболее эффективны с 10 до 15 часов), количество облаков и загрязнение воздуха, а также место вашего проживания (в городах, расположенных вблизи экватора, уровень УФ-излучения выше). Именно ультрафиолетовое излучение солнечного света заставляет кожу вырабатывать витамин D.

Продукты питания

Лучший способ компенсировать достаточное количество витамина D каждый день — это есть разнообразные полезные продукты.

Международные единицы (МЕ) на порцию:

• Масло печени трески, 1 столовая ложка: 1360МЕ
• Рыба-меч, приготовленная, 85гр: 566 МЕ
• Лосось (носка) приготовленная, 85гр: 477 МЕ
• Тунец, консервированный в воде, осушенный, 85гр: 154 МЕ
• Апельсиновый сок, 1 стакан: 137 МЕ
• Молоко витаминизированное, 1 стакан: 115-124 МЕ
• Йогурт, 170мл: 80 МЕ
• Маргарин, 1 столовая ложка: 60 МЕ
• Сардины, консервированные в масле, 2 сардины: 46 МЕ
• Печень говяжья, приготовленная, 85гр: 42 МЕ
• Яичный желток, 1 крупный: 41 МЕ
• Каша, 1 стакан: 40 МЕ
• Сыр, швейцарский, 28гр: 6 МЕ

Добавки

Поскольку существует ограниченное количество продуктов, содержащих витамин D, получить достаточное количество только из рациона сложно. В то время как слишком большое количество солнечного света может увеличить риск развития рака кожи. Следовательно, чтобы не было дефицита, могут потребоваться различные добавки витамина D.