Признаки климакса у женщин, причины задержки месячных в менопаузе

Первые признаки раннего климакса

Ранним климаксом называется менопауза, наступившая у женщины моложе 40 лет. До наступления сорокалетнего рубежа женщина считается вполне способной к естественному зачатию, но некоторые сбои в организме способны заметно сдвинуть эту границу. Уже в 30-летнем возрасте некоторые женщины начинают замечать у себя проявления менопаузы, а в некоторых особо тяжелых случаях такие симптомы наблюдаются даже в подростковом возрасте, что является препятствием для материнства в будущем.

Несмотря на то, что менопауза у разных женщин может проявляться по-разному, первыми признаками раннего климакса принято считать:

• Различные нарушения в менструальном цикле женщины, такие как увеличение или уменьшение промежутков между менструациями, а также полное отсутствие менструальных выделений.
• Появление проявлений, схожих с приливами, свойственными обычному физиологическому климаксу (бросает то в жар, то в холод). Иногда наблюдается беспричинный озноб либо жар в лице и руках.
• Нарушение ритма сна и психоэмоционального состояния женщины: утомляемость и сонливость, раздражительность, агрессия, частая смена настроения, снижение памяти (особенно кратковременной) и концентрации внимания, склонность к депрессиям.
• Нарушения, связанные с мочевыделением (боли при мочеиспускании, недержание мочи).
• Колебания веса в сторону увеличения.
• Ухудшение внешнего вида и состояния кожи, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой и дряблой, усиливается выпадение волос, ногти крошатся и ломаются.
• Учащение скачков артериального давления, усиление сердцебиения, тахикардия.
• Частые головные боли, сопровождающиеся головокружениями.
• Снижение полового влечения (либидо), появление болезненных ощущений во время полового акта на фоне сухости половых губ, снижения выделения секрета из влагалища и зуда в интимных местах.

Это общие симптомы раннего климакса, но опять же, проявляться они могут не в полной мере и с разной интенсивностью. Все зависит от конкретного женского организма.

Возраст от 40 до 45 лет считается пограничным периодом. Появление симптоматики климакса в этот период времени считается вариантом нормы, хотя существует мнение, что чем позже начнется климакс, тем лучше для женского здоровья.

[], [], [], [], [], [], []

Основные симптомы климакса у женщин после 45 лет

По мере угасания функции яичников уже имеющиеся проявления менопаузы усиливаются, к ним добавляются новые.

Приливы

Приливы — это неожиданные приступы жара при климаксе, имеющие волнообразный характер. Они получили свое название из-за схожести с морскими приливами.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Происходят приливы по причине гормональных колебаний, которые гипоталамус воспринимает как нарушение температурного режима, из-за чего подает рефлекторный тепловой импульс.

В результате происходит расширение сосудов, аритмия, покраснение кожи. Затем чувство жара сменяется ознобом, женщина покрывается холодным потом.

Продолжается приступ около 2-3 минут и может возникать до 40 раз в день, что очень выматывает женщину.

Приливы сопровождаются следующими симптомами:

• головокружением;
• тошнотой;
• чувством тревоги;
• нехваткой воздуха;
• аритмией.

Не все переживают приливы столь тяжело. Некоторые «счастливицы» вообще не чувствуют приливов. У некоторых организм быстро справляется и налаживает терморегуляцию.

Если женщина чувствует ухудшение состояния, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил гормональные средства, которые стабилизируют состояние.

Эмоциональная нестабильность

Менопауза — это тяжелое испытание для психики. В результате гормональных колебаний происходит резкая смена настроения. Даже самая уравновешенная женщина становится раздражительной, нервной. Нередки депрессивные состояния.

Дама чувствует приближение старости, переживает из-за этого, ощущает себя неполноценной. Тем более, что общественное мнение трактует менопаузу как конец жизни, а дальше будет только безрадостное существование.

Если близкие люди относятся к женщине с пониманием, то преодолеть этот период ей намного легче.

Секс во время менопаузы

Изменения в сексуальной сфере не проходят одинаково для всех. Некоторые женщины чувствуют снижение либидо, вплоть до отвращения к сексу. У других, напротив, сексуальное влечение усиливается. Многие даже разводятся со старыми мужьям и из-за того, что те не могут соответствовать новым потребностям жены.

Осложняет сексуальную жизнь снижение естественной секреции влагалища. В результате женщина испытывает сухость слизистых, боль и жжение во время полового акта. Это легко предотвратить, применяя специальные увлажняющие гели и смазки.

Другие изменения

В период менопаузы организм женщины становится уязвимым для различных инфекций. Поэтому женщина болеет намного чаще и тяжелее.

ВАЖНО!
Часто именно во время климакса начинаются проблемы в сердечно-сосудистой и эндокринной сфере, даже если женщина ранее ничем не болела.

У многих менопауза сопровождается отеками, повышением давления, сердечной болью, повышением уровня сахара, набором лишнего веса. Изменяется форма молочных желез, появляются морщины на лице и редеет волосяной покров.

Кроме этого, женщина испытывает общее ухудшение самочувствия:

• утомляемость;
• сонливость или бессонницу;
• головокружение;
• шум в ушах;
• снижение работоспособности.

Бессонница, как и другие нарушения сна, часто беспокоят женщин во время климакса.Связаноэто с изменением гормонального статуса, а точнее с дефицитом мелатонина и эстрогена. Восстановить дефицит может помочь итальянская формула – Флавиа Ночь. Инновационный комплекс содержит аналог женских половых гормонов – растительные эстрогены – генистеин и дайдзеин,которые оказывают мягкое замещающее воздействие в период климакса и менопаузы и помогает женщине справиться с приливами, потливостью и плохим самочувствием.

Флавиа Ночь также содержит мелатонин для нормализации сна, витамин D и кальций для укрепления костной ткани, витамины В6, В9 и В12 для нормализации метаболизма и альфа-линоленовую кислоту для антиоксидантной защиты. Флавиа Ночь – это уникальная итальянская формула, разработанная специально для активных женщин, которые хотят вести яркую жизнь, а не переживать симптомы климакса. Всего одна капсула перед сном, поможет женщине пережить это непростое время. Флавиа Ночь – работает пока ты отдыхаешь.

О том, могут ли при климаксе появиться отеки, читайте здесь.

Эти симптомы наблюдаются и при отсутствии серьезных патологий.

Симптомы климакса

Проявления и симптомы климакса следующие:

психоэмоциональный синдром. Развивается повышенная утомляемость, снижается интерес к себе и окружающим, появляется беспокойство, беспричинная тревожность, повышается эмоциональная чувствительность, страхи, лабильность настроения;
нарушение сна. Кроме бессонницы женщину могут беспокоить дыхательные и двигательные расстройства во сне – храп, задержка дыхания, синдром «беспокойных ног». По утрам могут появляться головные боли, повышаться давление, днем часто клонить в сон;
вегетативные расстройства

Многие женщины обращают внимание на учащенное сердцебиение, расстройство пищеварения, сбои в работе сердца, резкие скачки артериального давления, приступы панических атак;
ухудшение работоспособности связано со снижением внимания и проблемой быстрого переключения с одного вида деятельности на другой. Как правило, это следствие эмоциональных проблем, а, значит, обратимо;
эндокринные и обменные нарушения

Увеличивается масса тела, в организме задерживается жидкость, провоцирующая отеки. Аппетит может ухудшаться или улучшаться. Нередко развиваются сердечно-сосудистые и суставные патологии;
психосоциальный синдром. Некоторые женщины на фоне различных климактерических расстройств становятся замкнутыми, у них возникают трудности в общении с людьми и в социальной адаптации. Если у женщины преобладает незрелый стиль психологической защиты, ей нужна врачебная помощь;
сексуальные изменения. Снижается интерес к сексу, слизистая влагалища истончается, продукция влагалищной смазки уменьшается, что может приводить к болезненности при интимной близости.

Менопауза и ее фазы

Климакс (менопауза) — период, во время которого происходит постепенная инволюция (угасание) детородных функций. Яичники не вырабатывают эстроген, исчезает менструация, женщина теряет способность к зачатию. Причиной климакса является естественное старение организма.

Этот период протекает в три этапа:

• пременопауза. Гормональная перестройка только начинается, месячные еще не исчезают, но становятся нерегулярными, симптомы ПМС усиливаются. Эмоциональное состояние становится нестабильным, наблюдаются перепады настроения. Также появляются первые приливы, сопровождающиеся повышенной потливостью. Этот период длится около 5 лет и заканчивается с исчезновением менструации;
• менопауза. Эта фаза начинается в месяц полного прекращения месячных и длится около года. Яичники полностью утрачивают свои функции. Неприятные симптомы усиливаются: приливы повторяются до нескольких десятков раз за день, происходят резкие перепады давления, нарушается сердечный ритм. Организм становится восприимчивым к различным болезням. Именно в этот период активизируются серьезные заболевания: диабет, остеопороз, гипертония;
• постменопауза. Начинается после менопаузы и продолжается весь остаток жизни. На этом этапе гормональный фон приходит в норму, тяжелые симптомы исчезают и женщина чувствует значительное улучшение состояния.

Симптомы

Своевременное выявление признаков наступающего климакса является весомым поводом для обследования и заместительной гормональной терапии на ранних этапах развития. Выявить заранее, какие симптомы будут у женщины — практически невозможно. Но, на основании данных о течении этого периода у кровных родственниц, хронических заболеваниях и других предрасполагающих факторах, врачи могут сообщить предполагаемое течение климактерического периода.

Первые симптомы климакса, которые беспокоят женщин — это ощущение приливов, коротких приступов жара, которые могут настигать в разное время суток и в разных местах, длятся до нескольких минут. Во время прилива повышается температура тела, увеличивается потоотделение, возникает тахикардия, чувство показывания в конечностях. В конце приступа ощущается резкий холод.

Приливы — основной симптом менопаузального периода.

Также наблюдаются скачки артериального давления с последующим развитием головокружения, нарушается сон — женщина не может спать ночью, страдает от повышенной сонливости и снижения работоспособность в дневное время.

Распространенной жалобой является ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, приступы мигрени, тошнота. Это перечень базовых симптомов, от которых страдает подавляющее большинство женщин во время климакса.

Когда начинается менопаузальный период, приливы и вегетативные нарушения практически исчезают. Но, происходящие в этот период изменения в органах и системах могут спровоцировать различные осложнения.

В зависимости от того, как влияет менопауза на женщину и ее индивидуальных особенностей организма, клиническая картина дополняется:

• снижением либидо, сухостью влагалища;
• выпадением волос;
• головной болью, которая усиливается при изменениях погоды, пребывании в душном помещении;
• истончением и дряблостью кожных покровов;
• астеническим синдромом и неврологическими нарушениями: раздражительностью, страхами, плаксивостью, непереносимостью резких запахов и звуков;
• недержанием мочи, зудом половых органов;
• замедлением обменных процессов в костных тканях с последующим развитием остеопороза;
• депрессивными расстройствами.

Перед климаксом женщины также замечают изменение общего состояния и появление различных симптомов. Основными признаками наступления климакса является нарушение менструального цикла, задержки, увеличение промежутков между месячными. Также предвестниками гормональной перестройки могут быть эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, подавленность либо чрезмерная раздражительность.

У некоторых женщин начальные периоды протекают без симптомов. В таком случае понять, что он наступил можно только после медицинского обследования.

Первые признаки

Главными признаками климакса является изменение менструального цикла с сопутствующими вегетососудистыми нарушениями. Возникают жалобы на жар в области шеи, грудной клетки головы, психоэмоциональные нарушения, повышенную тревожность, расстройство сна.

Основные симптомы

Помимо приливов, головной боли, головокружения, повышения потоотделения, нарушений психоэмоционального состояния, увеличивается хрупкость костных тканей. Согласно статистическим данным, женщина теряет до 2,5% костной массы в год. Это чревато развитием опасного осложнения — остеопороза.

Остеопороз может привести к частым переломам костей, артрозу, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей.

В менопаузальный период, который наступает в возрасте 50—55 лет, симптомы становятся менее выраженными. Основной симптом наступления менопаузы — отсутствие менструации более 1 года.

В постменопаузу женщины отмечают внешние изменения: уменьшается выработка коллагена, что сказывается на внешнем виде кожных покровов. Кожа истончается, образуются морщины, повышается пигментация. Замедляются обменные процессы, что может привести к набору массы тела.

Снижается работоспособность, ухудшается качество жизни из-за постоянного чувства слабости, сонливости в дневное время суток. Часто в климактерический период ухудшается эмоциональное и психическое состояние женщины: от повышения раздражительность и агрессивности, до полной апатии и депрессивных расстройств. Не обходят стороной изменения в личной, интимной жизни. Беспокоит сухость влагалища, в процессе полового акта ощущается боль и дискомфорт.

Что влияет на время начала

Время наступления климакса у женщин предположительно принято наблюдать в  возрасте от 45 лет до 50 лет. Бывает, что наступление гормональных изменений происходит раньше, например в 43-44 года, или позже.

Чаще всего такое обстоятельство не является патологией, скорее оно связано с генетической предрасположенностью. Как правило, наступление климакса происходит в том же возрасте, в котором происходило у женщин по родословной — у мамы, бабушки.

Но не всегда причиной раннего или позднего наступления климакса является наследственность.

Причиной патологического развития менопаузы могут быть другие факторы, например:

• болезни;
• нарушения работы внутренних органов;
• операции.

Особенности климакса у женщин после 50 лет

На протяжении всей жизни любая женщина проходит последовательно несколько стадий развития организма. Сначала девочка находится в периоде новорожденности, когда развиваются все системы и органы и начинают контактировать с внешней средой. В этот период в яичниках уже есть все яйцеклетки, которые находятся в «дремающем» положении. Дальше – период детства, затем период полового развития, при котором происходит развитие всех вторичных половых признаков и девочка созревает для продолжения рода. Затем период половой зрелости, который длится около тридцати лет. Все заканчивается менопаузой – инволюцией репродуктивной системы. Это физиологический процесс, но он имеет свои особенности, которые необходимо знать для того, чтобы регулировать состояния организма и точно знать, когда что-то нарушено.

Климактерический период условно разделяют:

1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме.

Пременопауза характеризуется:

• Инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции.
• Повышается уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, что в дальнейшем может способствовать развитию различных доброкачественных процесов в матке в виде миомы, фибромиомы.
• В надпочечниках увеличивается выработка адреналина и норадреналина из-за нарушений нормальной регуляции гипоталамусом функции периферических органов.
• Количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в яичнике и в матке, что и способствует нарушению регуляции этих органов.
• В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения.
• Нет достаточной стимуляции гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки.

Как следствие всех этих процесов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает – это период менопаузы.

Постменопауза характеризуется полным отсутствием менструации. А роль синтеза гормонов берет на себя надпочечники и жировая ткань, но этого недостаточно для компенсации дефицита эстрогенов, тогда параллельно увеличивается выработка андрогенов.

Первые признаки климакса у женщин – это может быть не обязательно отсутствие менструации, поскольку этот процесс постепенный. Первые симптомы часто имеют вазомоторный и эмоционально-психический характер. Женщину беспокоит разражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, бессонница, утомляемость.

Также вегетативными проявлениями часто может быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения. Это, как правило, первые клинические признаки начала пременопаузы, а в дальнейшем – развиваются изменения в яичниках и матке и наступает менопауза с постепенным прекращением менструаций.

[], [], [], [], [], [], []

Когда может начаться и сколько может длиться климакс

Сразу стоит отметить, что однозначного ответа на вопрос, когда, во сколько лет и как начинается климакс у женщин, нет. Этот физиологический процесс зависит от многих факторов. Еще недавно медики говорили, что он наступает в период к 50 годам. Однако уже сейчас наблюдается омоложение этого этапа. Признаки климакса наблюдаются у женщин в возрасте 45 лет, у некоторых первые признаки и симптомы  проявляются после 45 лет. Все индивидуально.

Это же касается вопроса о том, как долго длится климакс.

Длительность зависит от большого числа факторов:

• в каком возрасте начинается климакс;
• общее состояние здоровья женщины (заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы);
• крепости иммунитета;
• количество беременностей (здесь имеет значение и прерванные беременности в том числе);
• образа жизни женщины (уровне физической активности, наличия вредных привычек, режима сна и отдыха);
• более того, от наследственности женщины тоже многое зависит.

Лечебная терапия

Существуют меры, способные облегчить состояние женщины в период менопаузы и предотвратить развития заболеваний. На сегодняшний день медицина предлагает разнообразие вариантов для того, чтобы помочь женщинам благоприятно перенести климакс и облегчить его симптомы. Однако нельзя полностью полагаться только на медикаменты.

Лечение должно проходить в комплексе со специальной диетой и выполнением других необходимых рекомендаций врача.

Медикаменты

Лекарства, которые часто назначают при менопаузе, направлены как на поддержание гормонального фона, так и на избежание сопутствующих патологий. В качестве гормональной терапии нередко назначают противозачаточные таблетки, способные компенсировать недостающие гормоны. Такая терапия применима только под контролем врача и имеет место при тяжелой симптоматике. Среди медикаментов, помогающих перенести этот сложный период, самые распространенные следующие:

• Комплекс витаминов, направленный на усвоение необходимых микроэлементов.
• Дополнительные кальцийсодержащие препараты для поддержания плотности костной ткани.
• Магний положительно влияет на состояние костей и психоэмоциональный фон женщины.
• Гомеопатические препараты, самые распространенные из которых Ци-Клим, Ременс.
• Гормональная терапия, направленная на поддержание гормонального фона.

Диета

Медикаментозное лечение не будет эффективным, если не откорректировать питание. В этот период оно должно быть исключительно сбалансированным, богатым витаминами, кальцием, магнием, клетчаткой. От жирной пищи, быстрых углеводов, алкоголя и других вредных продуктов необходимо отказаться. Кофе не дает усваиваться кальцию, поэтому его нужно исключить. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, рыба, семена кунжута и подсолнечника. Необходимо пить достаточно воды, это поможет ускорить обменные процессы. Нужно потреблять умеренное количество калорий, вести активный образ жизни, чтобы контролировать свой вес.

Народная медицина

Положительно себя проявила фитотерапия в лечении климакса. Лечебные травы помогут снабдить организм витаминами, смягчить последствия резких гормональных сдвигов. Лучше всего использовать в качестве чая следующие растения: клевер, медуница, хвощ, корень солодки, аира. Употребление лекарственных трав тоже необходимо согласовать со специалистом, для наиболее эффективного лечения.

Менопауза – это физиологический период в жизни женщины, который характеризуется постепенным снижением продукции женских половых гормонов яичниками. У некоторых женщин этот период протекает легко, без выраженного дискомфорта, у других проявления климакса выражены сильнее и значительно нарушают общее самочувствие. Сколько длится климакс, зависит от многих факторов – индивидуальных особенностей организма, наследственности, времени его начала, наличия сопутствующих заболеваний.

Разные симптомы климакса — лечение тоже разное

Я иду на прием вместе с Аилсой Гебби, консультирующим гинекологом и главным врачом клиники менопаузы.

— Некоторые из этих женщин приходят ко мне каждые несколько недель, потому что мы подбираем им подходящий вариант лечения. Кто-то придет впервые: их направили ко мне, поскольку предыдущие врачи не могли справиться с симптомами климакса.

— Все они уже находятся на ЗГТ?

— Большинство из них; но некоторые терапевты до сих пор боятся ее назначать, особенно если у пациентки в семье были случаи рака, тромбоза, инсульта.

Я сидел рядом с Аилсой, пока она вела прием, и делал записи, которые должны были пригодиться мне в будущем. Многие женщины хорошо знали Аилсу и доверяли ей; они обсуждали с ней приливы жара, сексуальные проблемы, инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи, остеопороз, перемены либидо и резкие перепады настроения. Одни женщины входили в менопаузу постепенно, в то время как у других это происходило резко в результате лечения рака груди или яичников.

— Женщинам, которые страдают приливами жара, рекомендована когнитивно-поведенческая терапия, а не ЗГТ, — сказала мне Аилса. — Иногда она не менее эффективна, чем ЗГТ, если речь идет об устранении перепадов настроения и проблем со сном. И побочных эффектов у нее нет.

— А что вы говорите людям о побочных эффектах? — спросил я ее.

— Я показываю им таблицу, в которую они все занесены, — сказала она и открыла Британский национальный фармацевтический справочник на странице, где были перечислены статистические риски. — Здесь видно, что риск развития рака и тромбоза начинает слегка повышаться после десяти лет непрерывного лечения. Однако он все равно очень мал.

У женщин старше 50, которые находились на ЗГТ более 10 лет, риск заболеть раком груди повышался с 2% до чуть более 4%. У женщин старше 60 этот риск возрастает с 3% до чуть менее 7%.

— То есть он увеличивается примерно в два раза, — сказал я.

— Да, но он все равно невелик. Когда женщинам известен фактический риск на долю населения, а не относительный риск и при этом их симптомы невыносимы, то они часто предпочитают ЗГС. Обычно я не назначаю ЗГС женщинам старше 60, потому что именно в этот период риск рака и тромбоза возрастает.

Время от времени я видел, как Аилса прописывает антидепрессанты, а не гормоны, и я спросил ее, считает ли она, что перепады настроения и проблемы со сном во время менопаузы связаны с депрессией или тревожностью. «Не всегда, — ответила она. — Однако небольшие дозы антидепрессантов могут быть полезны. Не существует двух одинаковых женщин».

Аилса прописывала лекарства для замедления ослабления костей после менопаузы, а также убеждала некоторых женщин меньше курить и больше заниматься спортом (курение ослабляет кости, а физические нагрузки их укрепляют). Хотя я обычно назначал ЗГТ в форме таблеток, Аилса предлагала пациенткам различные варианты.

— Если единственная проблема заключается в том, что слизистая влагалища стала сухой и тонкой, а мочевой пузырь — слишком чувствительным, нет смысла принимать большие дозы эстрогена орально, — сказала она. — Я назначаю кольцо, которое женщины могут самостоятельно установить во влагалище, а затем извлечь; таким образом эстроген попадает именно туда, где он необходим. Гели, которые втирают в кожу бедер или груди, и лейкопластыри тоже хороши. Ниже дозировка — ниже риск.

Возможно, как врачу мне сложно сделать объективный вывод, но в тот день, который я провел с Аилсой, у меня не возникло впечатления, что я нахожусь в авторитарном медицинском учреждении, где все пытаются убедить женщин в том, что они больны. Я видел, как женщины с тревожностью, невыносимыми приливами жара, сексуальными проблемами и бессонницей, возможно, связанными с сокращением выработки эстрогена, получали разумные и часто меняющие жизнь советы.