Лечение риносинусита: народные средства

Виды риносинуситов

Выделяют несколько видов заболевания. Чтобы знать, как лечить риносинусит, необходимо отличать симптомы каждого вида и причины его развития.

Выделяют одностороннюю и двухстороннюю патологии.

По причине развития заболевание бывает:

• вирусным;
• грибковым;
• бактериальным;
• смешанным.

Выделяют 3 формы тяжести протекания болезни:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

По течению риносинусит бывает острым, хроническим и рецидивирующим.

Острый

Острая форма патологии развивается стремительно. Причиной возникновения являются вирусная инфекция или осложнения в результате перенесенного гриппа. Симптомами острой формы заболевания являются:

• повышение температуры;
• головная боль;
• отек лица;
• ощущение сдавливания в области пазух;
• давление в ушах;
• слабость;
• заложенность носа и затрудненное дыхание;
• обильные слизистые выделения.

При несвоевременном или неправильном лечении к вирусной форме болезни может добавиться бактериальная составляющая, что является осложнением, требующим госпитализации и антибактериальной терапии.

Хронический

Регулярно недолечиваемые острые заболевания носа могут стать причиной развития хронической формы болезни. В качестве провоцирующих факторов выступают:

• курение;
• регулярное вдыхание пыли, дыма, химикатов и т. п.;
• врожденные аномалии старения носа;
• склонность к аллергическим реакциям.

Симптомы риносинусита этого вида выражены слабее. К ним относятся:

• постоянная заложенность носа;
• снижение обоняния;
• гнусавость голоса;
• распирание в области пазух;
• гнойные выделения.

Эта форма заболевания опасна развитием таких осложнений, как снижение поступления кислорода в организм, разрастание слизистой оболочки и превращение ее в полипы.

Полипозный

Полипозный риносинусит является результатом хронического. Его симптомами являются:

• боли в голове и в области пазух;
• заложенность ушей;
• хроническая усталость;
• проблемы с глотанием (если болезнь запущена);
• ощущение инородного тела внутри.

Эта форма заболевания опасна осложнениями в виде поражения глазных яблок и менингита и требует хирургического лечения.

Гнойный

Гнойный, или бактериальный, риносинусит представляет опасность для жизни, поэтому требует немедленной госпитализации. Причиной его развития является бактериальная микрофлора, распространение которой может быстро привести к абсцессу, менингиту, эмпиеме головного мозга или глазниц. Симптомы этой формы заболевания легко определяются. Это:

• повышенная температура;
• лихорадка;
• гнойные выделения из носа;
• головные и лицевые боли;
• отечность лица;
• боли в мышцах и суставах.

Аллергический

Признаки риносинусита аллергического происхождения такие:

• покраснение глаз;
• чихание;
• слезотечение;
• головные боли;
• обильные прозрачные выделения из носа.

Причиной аллергической формы заболевания является любой из аллергенных факторов, на который реагирует человек. Это может быть:

• пыльца растений;
• шерсть животных;
• химикаты;
• споры грибов;
• пыль.

Лечение заключается в выявлении и исключении аллергена и принятии антигистаминных препаратов.

Катаральный

Катаральная форма заболевания протекает без гнойных выделений, но с большим количеством прозрачного экссудата. В качестве провоцирующих факторов выступают:

• аллергии;
• стоматологические инфекции;
• искривление перегородки носа;
• переохлаждение;
• полипы и другие новообразования в полости носа;
• вирусные и грибковые инфекции.

Симптомами клинической картины выступают:

• заложенность носа;
• потеря обоняния;
• повышение температуры;
• головные боли;
• нарушение сна;
• отечность лица;
• конъюнктивит;
• слезотечение.

Вазомоторный

Вазомоторный риносинусит развивается в результате отека слизистой носа и пазух, который происходит из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов. Болезнь начинается на фоне ОРВИ или простудных заболеваний и имеет такие симптомы, как:

• постоянная заложенность носа;
• чихание;
• гнусавость голоса;
• нарушение обоняния;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна;
• обильные водянистые выделения из носа.

Вероятность развития заболевания повышается на фоне таких негативных факторов, как:

• анатомические патологии носа;
• курение;
• изменение гормонального фона;
• стрессовые ситуации;
• частое применение назальных капель;
• переохлаждение.

Симптомы риносинусита

Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки зависят от типа заболевания, локализации воспаления. Чаще всего патология развивается у взрослых в возрасте 45–70 лет.

Таблица №2. Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки носовых каналов и придаточных пазух.

Форма	Клиническая картина
Острая.	Острый риносинусит характеризуется заложенностью носа, общим упадком сил и ознобом, сопровождающимся сильным повышением температуры тела. Воспаление носовой полости сопровождается образование опухолей. При заболевании, острый риносинусит проявляется гнойным выделением из носовых пазух. Вязкий густой секрет стекает по задней стенке носоглотки. При тяжелом течении возможны головные боли. Также для данного заболевания характерны мигрени.
Хроническая.	Симптомы хронического риносинусита: боль в области пораженных носовых пазух; гнусавый голос; слизисто-гнойные выделения; затрудненное дыхание; отечность век или щек. Симптомы хронического риносинусита аллергической формы выражаются в , немотивированном чихании, зуде в носу.
Полипозная.	Полипозный риносинусит характеризуется полной потерей вкусовых ощущений и обоняния. Для данного заболевания также характерно затрудненное глотание в запущенной форме, болезненность носовых пазух, заложенность ушей и бессонница. У взрослого человека из носовой полости отходят сгустки серого цвета, иногда беспокоит тахикардия сердца.
Гнойная.	Острый гнойный риносинусит проявляется повышенной утомляемостью, отечностью в области носа, щек или лба. Для данного заболевания характерна тошнота и повышенная температура. Из носовой полости выделяется густой секрет желто-зеленого цвета. При пальпации возникает болезненность, объем гнойного секрета увеличивается.
Аллергическая.	При аллергической форме заболевания слизистой оболочки пациент жалуются на головные боли, отечность лица, сухой кашель в ночное время. К воспалительному процессу придаточных пазух присоединяется покраснение глаз, резь в глазах, кожная сыпь, слезотечение.
Катаральная.	Риносинусит проявляется отечностью и покраснением слизистой носа. Другие симптомы, характерные для данного заболевания: повышается температура тела; в носоглотке скапливается слизь; частично пропадает обоняние; нарушаются зрительные функции.
Вазомоторная.	Данная форма заболевания придаточных пазух проявляется интоксикационным синдромом, бессонницей, слабостью, гипертермией, насморком с жидким экссудатом.

Как видите, симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки значительно отличаются при разных формах заболевания.

Лабораторные методы исследования

Бактериологическое исследование

Это исследование, предназначенное для выделения бактерий и изучения их свойств с целью постановки микробиологического диагноза.Материал для исследования может быть получен из полости носа либо из пораженной пазухи при ее пункции. При заборе материала высока вероятность попадания «путевой» микрофлоры.

Исследование мукоцилиарного транспорта

Позволяет оценить состояние мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки, то есть выявить одно из наиболее важных патогенетических нарушений при риносинусите.

В клинической практике наиболее широко используется измерение времени транспорта. Одной из разновидностей этого метода является измерение времени, за которое маркер (уголь, кармин, тушь, пенопласт и др.) перемещается из передних отделов полости носа в носоглотку. Большее распространение в силу своей простоты получил сахариновый тест.

Его принцип заключается в измерении времени, за которое частица пройдет условное расстояние — от передних отделов полости носа до вкусовых рецепторов в глотке. Показатели сахаринового времени у здоровых людей могут колебаться от 1 до 20 минут, составляя в среднем 6 минут. Однако эти показатели весьма условны.

Лечение

Прежде всего необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу, который сможет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При риносинуситах терапия всегда начинается с приёма антибиотиков. В случае затяжного течения болезни потребуется длительное лечение.

Основная цель противомикробных средств — не позволить инфекции распространиться на другие органы дыхательной системы и оболочку головного мозга. При серьёзных осложнениях требуется проведение следующих лечебных мероприятий:

• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

При развитии гнойного риносинусита осуществляется откачивание экссудата с целью предотвращения перехода инфекции на другие органы.

Аллергический риносинусит лечится путём промывания носовых ходов и приёма антигистаминных препаратов. Эффект от лечения достигается только при условии минимизации контактов с источником аллергии или полным его устранением.

Наиболее результативными считаются медикаментозные средства в виде инъекций. Если лечение риносинусита проводится амбулаторно, допускается применение суспензий, таблеток и капель.

Такие препараты менее эффективны, поскольку их действующие вещества, прежде чем попасть к очагу воспаления, вынуждены преодолевать препятствия в виде слизистых оболочек и стенок желудочно-кишечного тракта.

Для лечения катарального риносинусита у взрослых используются следующие препараты:

1. Пенициллины: Амоксициллин, Аугментин.
2. Макролиды: Эритромицин, Азитромицин.
3. Цефалоспорин: Цефтриаксон.

Период лечение этими препаратами не должен быть слишком длинным. Иначе, возможно, развитие заболеваний печени, почек. Кроме того, могут начаться проблемы с микрофлорой желудочно-кишечного тракта.

Оперативное вмешательство

Довольно часто для лечения хронической формы риносинусита используется хирургическая операция, которая может быть как традиционной, так и эндоскопической. В последнем случае используют эндоскоп, который через нос вводится в поражённую пазуху.

При помощи этого прибора можно легко удалить кистозные новообразования, полипы, случайно попавшие в пазуху стоматологические материалы. Проведение классической операции требует вскрытия и удаления части лицевых костей.

Физиотерапия

Для лечения острого и хронического риносинусита также используются дополнительные методы лечения, способствующие купированию воспалительного процесса.

Сюда относятся физиопроцедуры, а также промывание носовых пазух специальными препаратами. Особенно эффективны промывания носа при вазомоторном риносинусите.

Процедура проводится в стационаре или поликлинике. При катаральной форме риносинусита назначаются следующие физиопроцедуры: электрофорез; УВЧ; диадинамические токи.

Отдельно следует сказать о лазерном лечении. Специалист вводит в носовую полость больного источник света, который оказывает воздействие на стенки носовых пазух. При этом происходит повышение тонуса кровеносной системы и снимается хронический отёк.

Лечение синусита

Лечение синусита зависит главным образом от течения заболевания:

• Консервативные меры (такие как сосудосуживающие назальные спреи, ингаляции и теплые компрессы) обычно достаточны при остром синусите. Кроме того, некоторые травяные рассасывающие таблетки помогают снять симптомы острой формы заболевания.
• В некоторых случаях — особенно если болезнь имеет хроническую форму воспаления околоносовых пазух необходимо оперативное вмешательство, чтобы взять под контроль рецидивы воспаления и вылечить заболевание (например, вследствие полипов носа).

Консервативное лечение

Острый синусит

В качестве консервативного (т. е. неоперативного) лечения для начала купирования симптомов острого синусита подходят сосудосуживающие назальные спреи с активным веществом ксилометазолином (Длянос спрей 0.1%, Риномарис, Снуп, Носолин и проч.).

Назальные спреи рекомендуется использовать не более 7 дней.

Альтернативой назальным спреям будут использование куска ваты, смоченной сосудосуживающим средством и вставленной в средину носового прохода.

Кроме того, облегчить симптомы острого синусита можно с помощью лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

— Отхаркивающие препараты недорогие но эффективные.

— Противовирусные препараты недорогие но эффективные взрослым.

В качестве отхаркивающего средства для удаления слизи можно использовать растительные лекарственные средства в виде капсул, содержащие активный ингредиент цинеол (встречается в эвкалипте и шалфее (например: Эвкалипт-М, Шалфей Эвалар)). Для снятия боли используйте:

• Парацетамол;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Поскольку за острым синуситом в большинстве случаев стоят вирусы, лечение антибиотиками будет не эффективным. Антибиотики (особенно с активным ингредиентом амоксициллином) могут быть полезными только в том случае, если диагностирован бактериальный синусит, т. е. за воспалением стоят бактерии. Также для применения антибиотиков необходимо одно из следующих условий:

• ваша температура поднимается выше 38,3 градусов по Цельсию;
• имеются осложнения;
• имеются хронические воспалительные болезни легких (например, хронический бронхит, астма);
• у вас иммунодефицит, принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, после трансплантации органов).

Также для облегчения симптомов можно вдыхать теплый пар (38-42 градусов) — главное после использования противоотечных спреев не используйте эфирные масла. Также может быть полезно промывание носа с помощью солевого раствора.

Хронический синусит

Хроническая форма данного заболевания также в редких случаях может ограничиться консервативными методами лечения. Например, если за хронический синусит ответственна аллергия, лечение может состоять из противоаллергических и кортикостероидных назальных спреев. Часто рекомендуется гипосенситизация.

Если возбудителем хронического синусита являются бактерии, эффективным будут антибиотики. Для облегчения симптомов делайте промывания носовых пазух.

Операция

Если симптомы синусита не поддаются контролю консервативным методам терапии назначается операция. В основном хирургическое вмешательство требуется при хроническом синусите и при серьезных осложнениях.

При синусите могут помочь различные виды оперативного вмешательства. Самая распространенная и простая процедура — прокол синуса: его основная цель освободить носовые пазухи от гноя и секрета.

Основные операционные вмешательства при хроническом синусите, направлены на устранение анатомических сужений и патологических измененный слизистой оболочки: например, хирург может одновременно выпрямить носовую перегородку и уменьшить носовые раковины. Операция проводится под общим наркозом

Как правило, хирург проводит операцию с эндоскопом и очень маленькими хирургическими инструментами, которые он осторожно вводит через ноздри

При острой форме заболевания лечение возможно в амбулаторных условиях, при хронической — в стационаре. Лечение в стационаре займет 1-2 недели.

Профилактика гнойного риносинусита

1. Носовые ходы следует постоянно промывать солёной водичкой или отваром лекарственных трав.
2. Избегать переохлаждения и сквозняков.
3. Не сидеть около кондиционера.
4. Не курить и не вдыхать табачный дым до полного выздоровления;
5. Не купаться в бассейнах и открытых водоёмах.
6. Не летать на самолёте до полнейшего выздоровления, а также отказаться от перемены климата.
7. Принимать иммуномодуляторов.
8. Поддерживать нормальную температуру, а также влажность воздуха в жилище.

Коварство гнойного риносинусита в том, что гной может и не изливаться в большом объёме наружу. Больной только по утрам будет замечать засохшие гнойные корочки в носу. Такой вялотекущий воспалительный процесс со временем может привести к серьёзным осложнениям.

Инструментальные методы исследования

1. Риноскопия. При передней риноскопии на фоне диффузной застойной гиперемии и отека слизистой оболочки полости носа выявляется типичный признак гнойного риносинусита — наличие патологического отделяемого в области соустий пораженных околоносовых пазух. При гайморите и фронтите отделяемое можно увидеть в среднем носовом ходе, а при сфеноидите — в верхнем.
2. Эндоскопическое исследование требует минимума времени и безболезненно переносится пациентом. Исследование включает в себя три основных момента:последовательный осмотр нижнего, среднего и верхнего носового хода. Метод позволяет выявить дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи. При хоанальном полипе выявляется образование, ножка которого исходит из соустья верхнечелюстной пазухи.
3. Диафаноскопия. Просвечивание узким пучком света околокожных образований или кист. Позволяет выявить снижение пневматизации верхнечелюстной и лобных пазух.
4. УЗИ — быстрый неинвазивный метод, который используется в основном в скрининговых целях, для диагностики воспалительных заболеваний и кист верхнечелюстной и лобной пазух. Используются как специальные аппараты для сканирования околоносовых пазух, так и стандартная аппаратура. Чувствительность УЗИ в диагностике синуситов ниже, чем у рентгена и КТ.
5. Рентгенография околоносовых пазух обычно выполняется в носоподбородочной проекции. Для уточнения состояния лобной и клиновидной пазух дополнительно может быть проведено исследование в носолобной и боковой проекциях. Рентгенография пазух решетчатой кости малоинформативна. Некачественная рентгенография часто приводит к диагностическим ошибкам.
6. КТ, которую выполняют в коронарной проекции, является наиболее информативным методом и постепенно становится «золотым стандартом» исследования околоносовых пазух. КТ не только позволяет установить характер и распространенность патологических изменений в околоносовых пазухах, но и выявляет причины и индивидуальные особенности анатомического строения полости носа и пазух, приводящие к развитию и рецидивированию риносинусита. КТ с высоким разрешением позволяет визуализировать структуры, которые не видны при обычной рентгенографии.
7. МРТ, хотя и дает лучшую визуализацию мягкотканых структур, не относится к основным методам диагностики риносинусита. Данный метод практически не дает представления о проходимости воздушных пространств, соединяющих околоносовых пазух с полостью носа. МРТ показана только в отдельных ситуациях — например, при подозрении на грибковый характер поражения околоносовых пазух или возможную опухолевую природу заболевания, а также при орбитальных и внутричерепных осложнениях риносинусита. МРТ является наиболее информативным методом при дифференциальной диагностике между мозговой грыжей (менингоэнцефалоцеле) и опухолью или воспалительным процессом в области крыши решетчатого лабиринта.
8. Диагностическая пункция и зондирование дают возможность оценить объем и характер содержимого пораженной пазухи и косвенным путем получить представление о проходимости ее естественного отверстия.

Для оценки проходимости соустья пунктированной пазухи пользуются простой схемой, учитывающей 3 степени нарушения проходимости соустья (см. таблицу). Для этого шприцом, подключенным к игле или дренажной трубке, производят сначала аспирацию содержимого, а затем — промывание пазухи.

Оценка проходимости естественного соустья околоносовых пазух

Нормальная проходимость соустья	При аспирации в шприц поступает воздух или жидкое содержимое пазухи, при промывании жидкость свободно изливается в полость носа
Нарушение проходимости I степени	При аспирации создается отрицательное давление, при промывании жидкость свободно попадает в полость носа (клапанный механизм и отрицательное давление в пазухе)
Нарушение проходимости II степени	Аспирация из пазухи невозможна, промывание удается лишь при усилении давления на поршень шприца
Нарушение проходимости III степени	Ни аспирация, ни промывание пазухи невозможны: имеется полная блокада соустья

Особенности заболевания у детей

Риносинусит у детей наиболее опасен до 3 лет из-за недоразвитости пазухов. У них более слабый иммунитет, который способен бороться не со всеми инфекциями. Диагностика затруднена, так как ребенок не может объяснить характер и локализацию боли.

Причиной возникновения может стать вирусная инфекция, аллергический ринит, к гаймориту может привести заболевание верхних зубов, общие иммунодефицитные состояния.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры. Ребенка нужно оградить от вдыхания табачного дыма, укреплять иммунитет с целью снижения частоты респираторных заболеваний, исключить аллергены. Острый риносинусит нужно вовремя лечить, чтобы болезнь не переросла в хроническую форму.

Характерные симптомы

Вне зависимости от возраста больного симптомы риносинусит в острой форме имеет одинаковые, что позволяет понять степень серьезности заболевания и вовремя обратиться за врачебной помощью:

•         приступы ;
•         отёчный слизистый покров;
•         заложенность ушей;
•         гнусавость;
•         ломота, усталость, слабость, общее недомогание, снижение работоспособности;
•         болевые ощущения в зоне околоносовых пазух с появлением отека в области пораженного участка;
•         вытекание из носа гноя или слизи;
•         повышенная температура;
•         потеря обоняния – частичная или полная;
•         стекание скапливающегося секрета по носоглотке.

Различие симптомов может объясняться зоной поражения:

•         болевой синдром, сосредоточенный в зоне лба, свидетельствует об остром фронтите;
•         сильная боль, сопровождающаяся ощущением тяжести на участке носовой пазухи – это признаки острого гайморита;
•         мучительные головные боли могут быть симптомами развития сфеноидита;
•         гнусавость чаще всего свидетельствует о проявлениях этмоэдита.

Если развивается хронический риносинусит, то симптомы практически не отличаются, но протекает заболевание дольше.

Гнойный риносинусит

Развивается у взрослых и детей острый гнойный риносинусит в результате быстрого размножения патологически опасных бактериальных микроорганизмов, которые локализируются в эпителии внутренних поверхностей носа.Чтобы лечить воспалительные очаги, отягощенные гнойным процессом, потребуется антибактериальная терапия. Точный диагноз базируется на заборе выделений, скапливающихся в носовых проходах, и их посев. Изучение анализов позволяет определить тип возбудителя – стафилококки, стрептококки и пр., назначив адекватное лечение.Терапевтический комплекс при гнойном течении заболевания по показаниям включает несколько лекарственных разновидностей.

•         Иммуномодуляторы (например, ИРС-19, Иммунал) в комплексе с мультивитаминными препаратами (Ундевит, Триовит и др.). Они содействуют активации защитного механизма, укреплению организма.
•         Антигистамины, позволяющие уменьшить отек. Одновременно они сокращают количество слизи, возвращая свободное дыхание. В лечении хороший эффект демонстрирует Тавегил, Кларитин, Лоратадин. Снимают воспаление, увлажняют слизистые покровы капли в нос – Виброцил, Полидекса. Сосудосуживающим действием обладает Галазолин, Отривин, Нафтизин.
•         Муколитики, способствующие выводу вязкого секрета. Наиболее часто назначают Мукодин, Флюдекс, Флуимуцил.
•         Антибактериальные средства, призванные ликвидировать инфекцию. При первых признаках применяют Амоксициллин, обладающий хорошим противовоспалительным действием. Если диагностируется тяжелая степень заболевания, то в лечение острого с гнойными очагами воспаления требуется включение более сильных антибиотиков из тетрациклиновых разновидностей.

Если мучения доставляют сильные боли, поднимается температура, врач назначает Ибупрофен, Нурофен.Развитие гнойного риносинусита без должного лечения может привести к опасным состояниям в форме менингита и различной степени тяжести абсцессов.

Вазомоторная форма

Развивающийся при простуде вазомоторный риносинусит может иметь двухстороннее и односторонне поражение. Характеризуется это заболевание нарушениями тонуса сосудов. Это приводит к тому, что рядом лежащая слизистая набухает. Ее отечная поверхность приводит к заложенности носа.Причинами вазомоторного воспалительного процесса является неблагоприятная внешняя среда. У женщин такое состояние может быть обусловлено гормональными изменениями. При несвоевременном лечении вазомоторный риносинусит у детей и у взрослых усложняется, а для лечения хронического процесса требуется больше времени, чем при острых формах. В зависимости от тяжести врач назначает промывание, антибиотики и пр.

Лечение острого катарального риносинусита

Doctor — Young female consultant or ENT specialist — with a patient in her practice, examining the throat with a spatula

Как и при обычном рините, при данной патологии лечение проводится после обследования пациента. Диагностика заболевания включает:

1. Риноскопию.
2. Рентгенографию. Она выявляет застой секрета, отек оболочки синусов, утолщение слизистой и другие признаки воспаления. Рентгенография проводится в 2 проекциях.
3. Физикальный осмотр (пальпацию, выслушивание сердца и легких).
4. Исследование мазков из зева и носа.
5. Общие клинические анализы крови и мочи.
6. КТ или МРТ.
7. Эндоскопическое исследование.
8. Пункцию.

При необходимости исследуется патологический секрет. Это позволяет установить возбудителя инфекции и подобрать оптимальные лекарства. Опытные врачи знают не только причины катарального риносинусита, но и методы его лечения. Главными аспектами терапии являются:

1. Применение системных препаратов. При вирусной природе заболевания (риносинусите на фоне ОРВИ, гриппа) и наличии жидких выделений из носа назначаются противовирусные лекарства (Ингавирин, Ремантадин,Тамифлю) и общеукрепляющие средства (Трекрезан). В случае присоединения бактериальной микрофлоры и появления густых, гнойных выделений показаны антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Доксициклин).
2. Обильное теплое питье. Позволяет уменьшить симптомы интоксикации и вывести микробов из организма.
3. Применение антигистаминных средств (блокаторов H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Цетрин, Зодак, Кларитин. Эти препараты назначаются при риносинусите аллергической природы.
4. Ингаляции.
5. Физиопроцедуры.
6. Применение препаратов в форме капель или спрея. Для уменьшения отека назначаются сосудосуживающие средства (Галазолин, Ксилометазолин, Санорин, Тизин Классик, Тизин Ксило, Риностоп).
7. Применение антисептиков для промывания носа (Фурацилина).
8. Промывание носовых полостей. С этой целью назначаются Аква Марис, Аквалор, Аквамастер, Назол Аква и Мореназал.
9. Применение симптоматических лекарств (НПВС и анальгетиков при головной боли, жаропонижающих лекарств при высокой температуре).
10. Устранение причины воспаления (удаление полипов и аденоидов, которые нарушают свободное выведение слизи, лечение больных зубов, санация очагов инфекции, выпрямление носовой перегородки).
11. Пункция (прокалывание носовых пазух). Чаще всего требуется при неэффективности других средств и переходе катарального риносинусита в гнойный. При воспалении синусовой полости процедура не проводится маленьким детям (до 1 года), пожилым людям, при психических заболеваниях, нарушении свертывания крови и врожденных аномалиях строения пазухи. Прокол делается после местной анестезии. Обязательно проводятся промывание и дренирование пазухи.
12. Применение фитопрепаратов (растительных лекарств). При воспалении придаточных пазух носа эффективен Синупрет. Он используется в форме драже и капель для приема внутрь. Синупрет назначается в том случае, если катаральный синусит переходит в гнойный с вязким секретом.
13. Полноценное, сбалансированное питание. При снижении иммунитета и частых риносинуситах рекомендуется есть больше фруктов, ягод и овощей.

Формы заболевания

Развитие патологического гнойного процесса может происходить в разных проходах и пазухах лица и головы, с учетом этого выделяют 4 разновидности данного заболевания:

• гайморит — характеризуется развитием воспаления в пораженной гайморовой пазухе после попадания инфекции (стрептококковой, стафилококковой, хламидиозной и т.д.);
• фронтит — гнойный процесс развивается в лобных пазухах, является последствием недолеченного ринита, аденоидита, инфекционных заболеваний (корь, скарлатина);
• этмоидит — при воспалении в области решетчатого лабиринта; болезнь провоцируется бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, сопровождается ощущениями тяжести в основании носа, появлением гнойников в глазнице, фотофобией и др.;
• сфеноидит — в области клиновидной пазухи инфекционного типа, проявляется сильными болями в затылочной, височной области, глазницах, сопровождается неприятным запахом из носа.

Заболевание может быть односторонним (хронический гемисинусит) и двухсторонним.

Формы данной патологии подразделяются на 2 основные группы:

Группа	Форма	Характеристика
Экссудативные	Серозная	происходит регулярное отделение слизи без загустения
Катаральная	начинаются патологические изменения при густом экссудате
Гнойная	появление из носовых проходов выделений и сгустков гноя серо-коричневого цвета с неприятным запахом
Продуктивные	Пристеночно-гиперпластическая	воспаление распространилось не только на слизистые и подслизистые слои, но и в глубину на костные ткани
Полипозная	происходит разрастание тканей в пазухах носа и лабиринтах в виде небольших «виноградин»

В зависимости от вида возбудителей, которые являются причиной синусита, различают следующие формы недуга: бактериальная, вирусная, аллергическая, грибковая, полипозная и одонтогенная.

Методы лечения

Лечение риносинусита должно начинаться сразу же после первых признаков.

• 1. Медикаментозное.
• Сосудосуживающие препараты. Снимают воспаление слизистых, улучшают отток их содержимого, делают возможным поступление к пазухам кислорода;
• Стероидные препараты и антибиотики в виде спреев;
• При тяжелых формах гнойного синусита применяют системные антибиотики;
• Растительные комплексные средства (муколитического, противоотечного и иммуномодулирующего действия).
• 2.Немедикаментозное.
• Пункция пазух. Проводят прокол верхнечелюстной пазухи в самом тонком месте специальной иглой с местным обезболиванием. Пазуха промывается и вводится лекарственное средство. Способ быстро убирает гной, улучшая общее состояние, и уменьшая боль. Недостатком метода является многократное повторение процедуры в случае присутствия гнойного процесса.
• В гайморовой пазухе пункция проводится при одонтогенном гайморите, выраженной лицевой боли, а также наличие в ней жидкости при отсутствии воспаления и гноя в других. Процедура в гайморовых пазухах помогает обойтись без применения антибиотиков.
• Трепанопункции (в лобных пазухах) проводят при тяжелом заболевании и лечении, не приносящем положительных результатов. Пазуха прокалывается со стороны лба в стационарных условиях.
• ЯМИК-катетер является беспункционной альтернативой проколам. Проводится с помощью специального оборудования. Процедура неинвазивная, и дает доступ ко всем пазухам. Недостатком является невозможность удалить гной из пазухи за один раз, из-за чего проводится несколько процедур.
• Промывание носовой полости антисептическим или солевым раствором. Может проводиться в ЛОР-кабинете методом «кукушка», или дома самостоятельно при помощи спринцовки или специального приспособления носового душа. Процедура простая, но намного менее эффективная, чем предыдущие методы.
• 3.Народные методы. Применяются вместе с традиционным лечением, в результате чего достигается более быстрое выздоровление. Для этого применяются:
• Капли и промывания.
• Компрессы и ингаляции.

Для закапывания в нос и промывания готовят следующие отвары:

• Из равных частей болотной сушеницы, ромашки и зверобоя.
• Из равного количества листьев эвкалипта, шалфея и корня валерианы. Закапывается в нос или делается промывание несколько раз в день.
• Поровну смешанные алоэ и чистотел с мелом, который составляет третью часть от объема. Закапывают трижды в день по шесть капель.
• Сок экстракта цикламена закапывают по две капли. Восстанавливает дыхание и убирает боль.
• Масляный раствор прополиса. Готовится растворением половины грамма прополиса в 100 г. оливкового масла. После настаивания можно закапывать дважды в день, а также проводить ингаляции.

Компрессы при риносинусите полезно делать перед сном. Для этого хорошо помытая неочищенная черная редька мелко натирается, небольшое количество кладется в марлю и прикладывается к больной пазухе.

Чтобы не было ожога, кожа предварительно смазывается кремом или растительным маслом. Держится до 15 минут, после чего лицо накрывают теплой материей.

Ингаляции из лекарственных трав оказывают заметный лечебный эффект. Для этого берутся компоненты зверобой обыкновенный, шалфей, лист эвкалипта, ромашка и лаванда колосовая в измельченном виде по 2.5 больших ложки.

Сюда же добавляют череду и тысячелистник по одной ложке, все перемешивается. Смеси бросают на два литра кипятка три больших ложки. В течение дня приготовленным настоем делают ингаляцию до семи раз. Перед каждым приемом этот же настой в количестве 100 г. выпивают.

Риносинусит при беременности

Развитие данного заболевания при беременности происходит достаточно часто. Ослабленный большой нагрузкой материнский организм быстро подхватывает вирусные инфекции, которые становятся причиной такого состояния. Поскольку во время вынашивания ребенка применять многие лекарственные средства нельзя, то курс лечения должен сводиться к местной терапии.

Лечением риносинусита при беременности должен заниматься только врач. В особо тяжелых случаях могут быть назначены спреи с антибиотиками. Данные препараты воздействуют местно непосредственно на саму патологию и практически не всасываются в системный кровоток.

Также к применению у беременных разрешены капли в нос на основе морской воды: «Квикс», «Аквамарис». Такие препараты помогают очистить нос от слизи, увлажняют ткани носовых ходов, снимают отечность и хорошо облегчают дыхание. Иногда может потребоваться применение сосудосуживающих капель: «Нафтизин», «Називин», но их лучше брать в детской дозировке. При аллергической разновидности риносинусита разрешены: «Супрастин» и «Лоратадин».

Если заболевание не поддается комплексному лечению разрешенными препаратами, отоларинголог может назначить прокол пазухи с последующим введением противовоспалительного раствора. Такая процедура поможет значительно облегчить состояние пациентки, не принося вреда будущему ребенку.