Ревмопробы
Содержание:
- Общий белок: нормы и расшифровка
- На что указывают показатели анализов и их нормы
- Все, что нужно знать про анализы крови на ревмопробы
- Нормы содержания в крови
- Основные параметры исследования
- Для чего нужна серологическая реакция в анализе?
- Дешифрование показателей
- Какие анализы входят в ревмопробы
- Ревмопробы, анализирующие Антистрептолизин-О
Общий белок: нормы и расшифровка
Под этим термином подразумевается сумма всех белков, которые циркулируют в крови. Эти белки выполняют просто огромное количество функций: обеспечивают нормальные иммунные реакции, транспортируют различные вещества к тканям и органам, обеспечивают нормальную свертываемость крови и другие.
Нормой количества общего белка при исследовании крови на ревмопробы являются следующие показатели:
- дети в возрасте до 12 месяцев – 46-73 г/л;
- дети в возрасте от 12 месяцев до 4 лет – 61-75 г/л;
- дети в возрасте от 8 до 15 лет – 58-76 г/л;
- взрослые в возрасте от 16 до 60 лет – 65-85 г/л;
- взрослые в возрасте более 60 лет – 63-83 г/л.
Повысить результаты анализов крови на ревмопробы (конкретно показатели общего белка) могут следующие факторы:
- прием мочегонных лекарственных препаратов;
- прием лекарственных средств гормональной группы – например, гормональных контрацептивов, преднизолона или эстрогенов;
- перитонит, обширные ожоги, рвота и понос, повышенное потоотделение – эти патологические состояния сопровождаются потерей жидкости, что и провоцирует получение результатов ревмопроб с повышенным количеством общего белка;
- прием аспарагиназы, ибупрофена, хлорпропамида, фенитоина, аллопуринола, изониазида и декстрана.
Результат по общему белку может быть и пониженным, что обычно провоцируют голодание, употребление слишком большого количества воды в сутки (свыше 2, 5 литров), тяжелая физическая работа и низкобелковые диеты.
Если в результатах указано слишком большое количество общего белка, то на это могут быть следующие причины:
- Острые воспалительные процессы. В первые часы болезни, когда патологический процесс находится в острой фазе, организм вступает в борьбу с вирусами и болезнетворными бактериями, что и проявляется повышением уровня острофазовых белков. ОРВИ, грипп, пневмония и ангина как раз и могут дать рассматриваемый вариант показаний.
- Хронические патологии. Если в организме протекает патологический процесс в хронической форме, то происходит усиленная выработка иммуноглобулинов, которые призваны бороться с возбудителями болезни. Бронхиты, тонзиллит, холецистит и гепатит, протекающие в хронической форме, как раз и могут проявиться в ревмопробах повышенным уровнем общего белка.
- Системные заболевания. Естественно, что такие патологии обязательно дадут повышение общего белка, ведь иммунная система просто в невероятных количествах продуцирует видоизмененные антитела. К подобным системным заболеваниям относятся склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит.
Причины, которые провоцируют понижение уровня общего белка в анализах крови на маркеры аутоиммунных заболеваний:
- Плохое всасывание белка. Такое нарушение может развиться в результате прогрессирования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, злокачественных опухолей желудка и кишечника, энтероколита или стеноза привратника. Недостаток белка может быть и следствием диетического питания, выстроенного по принципу приема пищи с низким содержанием белка.
- Патологии печени. При циррозе, раке печени, амилоидозе или жировом поражении органа повреждаются клетки печени, что приводит к невозможности синтезирования в нормальных объемах белков плазмы.
- Лучевая болезнь.
- Отеки обширного характера. При такой патологии белки из крови вместе жидкостью выходят в межклеточное пространство. Подобные отеки могут развиться на фоне сердечной недостаточности застойного характера и/или нефротического синдрома.
- Катаболизм. Этим термином обозначается усиленное разрешение белка, что связывают с повышенным/ускоренным обменом веществ. Такая патология встречается при болезни Иценко-Кушинга (происходит гиперсекреция стероидных гормонов) и тиреотоксикозе.
- Потеря плазмы крови. Такое происходит при обширной мокнущей экземе и/или обширных ожогах.
Кроме этого, пониженное содержание общего белка в крови может наблюдаться на фоне длительно текущих заболеваний, когда иммунная система уже истощается и не в состоянии продуцировать антитела. Такое может произойти, например, при хронической интоксикации.
На что указывают показатели анализов и их нормы
Каждый из показателей анализа крови несёт определённую информацию.
Общий белок
По количеству общего белка можно судить о здоровье человека в целом. Если ревмопробы выявят повышение или понижение количества белка, это будет свидетельствовать о патологиях в организме. Чтобы определить конкретное заболевание, которое этому способствовало, необходимо проводить дальнейшие обследования.
Норма общего белка у здоровых людей | |
---|---|
пожилые люди старше 60 лет | 63–84 г/л |
от 15 до 60 лет | 65–85 г/л |
дети 4–15 лет | 58–76 г/л |
дети с 1 года жизни до 4 лет | 61–75 г/л |
дети первого года жизни | 46–73 г/л |
К факторам, способным повысить уровень белка, относят заболевания, которые приводят к потере организмом жидкостей (диарея, ожоги, рвота), а также приём гормональных или мочегонных препаратов.
Факторы, снижающие в крови общий белок: недоедание, физическое перенапряжение, диеты, употребление большого количества жидкости в сутки (от 2,5 л).
Альбумин
Нарушение соотношений фракций белка альбумина и глобулина будет говорить о проблемах в работе почек и печени.
Норма общего белка у здоровых людей | |
---|---|
пожилые люди старше 60 лет | 63–84 г/л |
от 15 до 60 лет | 65–85 г/л |
дети 4–15 лет | 58–76 г/л |
дети с 1 года жизни до 4 лет | 61–75 г/л |
дети первого года жизни | 46–73 г/л |
Факторы, которые способны повысить результат: недостаток воды в организме (обезвоживание), употребление контрацептивов (оральных) и мочегонных средств.
Факторы, снижающие альбумин в крови: курение, диеты, беременность и период лактации у женщин.
Ревматоидный фактор
Это большое число антител, которые можно выявить в анализе крови у пациентов при конкретных патологиях. При любом остро текущем воспалительном процессе, гепатитах, коллагенозах, ревматоидном артрите, мононуклеозе (инфекционном) ревматоидный фактор всегда будет повышен.
У здорового человека ревматоидный фактор не должен быть выявлен, но существуют показатели, которые принято считать верхними границами нормы, то есть пределы, при которых проба считается негативной:
- Взрослые не старше 50 лет – до 14 МЕ/мл (Международных Единиц на миллилитр);
- Дети в возрасте до 12 лет – до 12,5 МЕ/мл.
Употребление жирных блюд накануне обследования может повысить ревматоидный фактор. У пожилых людей ревматоидный фактор в связи с возрастными изменениями в организме практически всегда будет завышен.
Снижают результаты: приём препарата метилдоп, а также излишнее содержание в крови пациента жиров.
Антистрептолизин
Если показатель повышен, то можно предположить наличие в организме стрептококковой инфекции. Здесь организм начинает вырабатывать специфические антитела к этому возбудителю. Частые и длительные контакты со стрептококковой инфекцией могут привести к аутоиммунным патологиям. Если норма антистрептолизина в анализе на ревмопробы повышена, то есть предпосылки развития в организме хронического тонзиллита, скарлатины, ангины или рожистых воспалений.
Норма у здоровых людей:
- Лица старше 14 лет – от 0 до 200 Ед./мл;
- Дети до 14 лет – от 0 до 150 Ед./мл.
Факторы, повышающие результат: воспаления гнойного характера, высокий холестерин в крови, ОРВИ, физические нагрузки, заболевания почек и печени.
Факторы, снижающие результат: приём гормонов (кортикостероидов и антибиотиков).
С-реактивный белок
СРБ одним из первых указывает на аутоиммунные болезни и воспалительные заболевания в стадии обострения. Если в анализе крови отмечается резкое повышение уровня С-реактивного белка (протеина), это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, ревматических поражениях и инфаркте миокарда.
Норма С-реактивного белка у здоровых людей, взрослых и детей – от 0 до 5 мг/л.
Повышают показатели результатов: избыточный вес (ожирение), травмы, курение, свежие раны, недавно проведённые хирургические вмешательства, употребление контрацептивов (оральных).
Снижают результат: приём стероидных препаратов и салицилатов, повреждение эритроцитов (гемолиз) и высокое содержание в крови жира.
Циркулирующие иммунные комплексы
Эти комплексы вырабатывают специфические антитела, только если в организме происходят иммунные нарушения. Ревмопробы на этот комплекс назначают при подозрениях, что у больного артрит, коллагенозы, заболевания вирусной или грибковой этиологии, гломерулонефриты и аллергии.
Нормальные показатели в крови взрослых и детей располагаются в диапазоне от 30 до 90 Ед./мл.
Основные повышающие факторы: применение препарата аспарагиназа (при лечении злокачественных новообразований), употребление противосудорожных, наркотических препаратов и оральных контрацептивов.
Снижают результаты анализа: лучевая и химиотерапия, приём антидепрессантов и таких препаратов, как фенитоин, метилпреднизолон.
Все, что нужно знать про анализы крови на ревмопробы
Ревмопробы #8212; это комплекс биохимических исследований, направленный на выявление патологий соединительной ткани и заболеваний аутоиммунной системы. Эти пробы позволяют определить наличие воспаления, место его локализации и вид раздражителя.
Ревматические заболевания
различают более 100 видов ревматических патологий
- Болезнь Бехтерева.
- Ревматический артрит.
- Острая ревматическая лихорадка.
- Подагра.
- Иммунно-аутоиммунные заболевания.
- Остеопороз.
- Остеоартроз.
- Васкулит.
Показания к анализу
- Суставные боли.
- Отёки.
- Ломота в теле сезонного характера, метеочувствительность.
- Боли в пояснице.
- Асимметрия тела.
- Повышение температуры тела при наличии вышеприведённых симптомов.
- Хруст в суставах при движении.
- Закостенелость связок и суставов, приводящая к малоподвижности.
СПРАВКА! Анализ крови на ревмопробы проводится путём забора крови из вены.
Подготовка к анализу
Для достоверных результатов анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не принимать пищу за 8-10 часов до анализа (желательно сдавать утром, натощак).
- Допускается пить только очищенную воду без добавок.
- Избегайте физических перегрузок.
- За неделю до того, как сдавать анализ откажитесь от жирной и жареной пищи.
Типы ревмопроб
Ревматоидный фактор (РФ) #8212; белок, образующий антитела при появлении в организме вирусных и бактериальных инфекций.
С-реактивный белок (С-РБ) #8212; основной показатель наличия острого воспалительного процесса, который вызывает повреждение тканей организма. С-РБ повышается за несколько часов после возникновения воспаления и также быстро понижается при устранении заболевания. Этот маркер используют для оценки эффективности лечения и наблюдения динамики патологии.
Антистрептолизин-О (АСЛО) #8212; антитела к стрептококку, повышение этого маркера свидетельствует о наличии в организме стрептококковой инфекции, ревматизма.
В целях дополнения общей картины заболевания могут провести следующие исследования:
Общий анализ крови + лейкоцитарная формула (СОЭ) #8212; дополнительный показатель воспаления в организме.
- Уровень общего белка #8212; определяет наличие патологий в работе внутренних органов. Если выявляются отклонения от нормы, проводятся дополнительные исследования на выявление болезни.
- Уровень мочевой кислоты #8212; позволяет выявить подагру на ранних стадиях.
Ревматологический скрининг
Анализ проводится путём взятия крови из вены, подготовка к анализу не отличается от подготовки к исследованию на ревмопробы.
Расшифровка анализа
У каждого показателя есть определённая функция и только комплексное исследование на ревмопробы поможет выявить заболевание с наибольшей точностью.
- Значительное повышение уровня ревматоидного фактора (РФ) свидетельствует о ревматологическом артрите и некоторых вирусных заболеваний. Позволяет различать серонегативную и серопозитивную формы артрита. Уровень РФ ниже нормы не является диагностическим показателем.
- Отклонение от нормы уровня антистрептозилина (АСЛО) возникает при острой ревматической лихорадке, поражении стрептококком. Является лабораторным критерием ревматизма. Однократное исследование не информативно, рекомендуется проводить анализ в динамике с промежутком в одну неделю. При ревматоидном артрите уровень АСЛО намного меньше, чем при ревматизме.
- Резкое повышение С-реактивного белка (С-РБ) свидетельствует о наличие острого воспалительного процесса, вызванного ревматизмом, ревматоидным артритом или поражением сердечной мышцы. Различают следующие градации уровня С-РБ: если уровень превышает норму в 10 раз, то болезнь протекает в умеренной форме, при повышении нормы в 20 раз, можно говорить об обострении острого ревматического заболевания, крайне высокий уровень С-РБ (до 120 мг/л) свидетельствует о бактериальной инфекции в острой форме.
ВНИМАНИЕ! Расшифровка результатов анализа для каждого клинического случая индивидуальна и проводится только специалистом
Возможное место сдачи анализа и приблизительные цены
Сдавать анализы на ревмопробы и получить результаты можно в любой медицинской лаборатории. так как это направление достаточно распространено, например: #171;Инвитро#187;, #171;Склиф-Лаб#187; и другие.
Стандартный анализ (из трёх исследований):
источник
Нормы содержания в крови
При обследовании пациента с помощью латекс-теста нормой считается отрицательный результат. Это значит, что количество ревматоидного фактора в крови не превышает допустимые границы (в конкретном случае – 8 Ед/мл). Однако латекс-тест в 25% случаев дает ложноположительные результаты. Как показала практика, он больше подходит для скрининговых исследований, чем для диагностики в условиях клиник.
Если говорить о биохимическом анализе крови, у взрослых мужчин и женщин нормальным считается содержание РФ в пределах 0-14 Ед/мл. У детей этот показатель не должен превышать 12,5 Ед/мл. С возрастом у мужчин и женщин количество РФ в крови постепенно повышается и к 70 годам может достигать 50-60 Ед/мл.
Как правильно расшифровывать анализ крови на ревматоидный фактор
Негативный латекс-тест или уровень РФ менее 14 Ед/мл в биохимическом анализе свидетельствует о его нормальном содержании в крови. Однако понижен ревматоидный фактор еще не говорит о том, что вы здоровы. Существуют серонегативные ревматоидные артриты и спондилоартриты, при которых наблюдается яркая клиническая картина болезни, но РФ находится в пределах нормы. О них речь пойдет чуть позже.
В случае подозрительно высокого уровня РФ при количественном определении человеку требуется дополнительное обследование. Иногда искаженные результаты являются следствием неправильной подготовки к сдаче анализа. В этом случае пациенту объясняют, как сдавать кровь, и повторяют исследование.
Таблица 1. Расшифровка результатов у взрослых мужчин и женщин: норма и патология
Показатель, МЕ/мл | Что означает |
Объяснение |
< 25 | Предельно допустимая норма | Для людей, у которых нет клинических признаков поражения суставов или сосудов, может быть нормальным явлением. При отсутствии патологических изменений в других анализах такое повышение РФ не должно вызывать опасений (особенно у пожилых людей) |
25-50 | Незначительно повышенный уровень РФ | Может говорить о хронических воспалительных процессах в организме или сигнализировать о развитии аутоиммунных заболеваний. Для уточнения причины повышения ревматоидного фактора пациенту требуется полноценное обследование.Для людей пожилого возраста РФ менее 60 Ед/мл нередко является вариантом нормы |
50-100 | Повышенный уровень ревматоидного фактора | Практически всегда указывает на дегенеративно-деструктивные заболевания суставов, системные васкулиты или длительно текущие хронические инфекции. При наличии характерной клинической картины помогает подтвердить тот или иной диагноз. При необходимости больному назначают дополнительные анализы |
> 100 | Сильно повышенный уровень | Указывает на тяжелое течение аутоиммунных или ревматических заболеваний. Является неблагоприятным прогностическим критерием. Выраженное повышение уровня РФ позволяет предвидеть тяжелое течение и быстрое прогрессирование ревматоидного артрита у больных |
Вместе с определением уровня ревматоидного фактора врачи назначают анализы крови на СРБ (С-реактивный белок), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) и антистрептолизин-О. Эти исследования особенно важны в диагностике ревматоидного артрита.
Основные параметры исследования
Анализ крови на ревмопробы обычно подразумевает исследование 3-х показательных компонентов – С-РБ, АСЛО и ревмофактора, которые располагаются в жидкой составляющей крови – плазме. Для того чтобы извлечь их, пробирку с биоматериалом помещают в специальную центрифугу и приводят её в действие. Под влиянием центробежной силы форменные элементы с низкой плотностью оседают на дно, а необходимая для изучения плазма всплывает на поверхность.
Расслоение крови в пробирке после центрифугирования
Каждый параметр имеет собственную характеристику:
Название компонента | Описание |
С-РБ | Синтезируется печенью через 5–12 часов после формирования воспалительного очага в соединительной ткани либо повреждения мышц, сердца и суставов. Так как уровень С-РБ стабилизируется крайне медленно, данный показатель считается одним из наиболее точных при выявлении патологий |
АСЛО | Активизируется примерно на 4–6 неделе с момента заражения организма стрептококком, начиная немедленно ликвидировать его клетки. Повышенный уровень АСЛО указывает на наличие инфекционных недугов, которые способна вызвать болезнетворная бактерия. Среди таковых числятся ангина, рожа, сепсис, менингит и скарлатина |
Рефмофактор (РФ) | Свидетельствует о сбое в программе защитных белков иммунной системы, которые, вместо того чтобы купировать развитие инородных патогенов, атакуют собственные клетки |
Если пациенту требуется более масштабное обследование, его попросят сдать кровь дважды для выявления еще нескольких уточняющих ревмопроб:
Наименование маркера | Характеристика |
ЦИК | Указывает на число циркулирующих в крови иммунных комплексов. Если ЦИК превышает норму, они начинают выходить за пределы кровяного русла и скапливаться во внутренних органах, препятствуя их нормальной работе |
Мочевая кислота | Участвует в важных реакциях организма, циркулируя в крови. Повышенный уровень кислоты сопровождается воспалительным процессом, который вызван накоплением вещества в суставах и хрящах |
Общий белок | Позволяет обнаружить количество белковых структур плазмы. Как избыток, так и дефицит данных элементов свидетельствует о дисфункции организма |
ОАК с лейкоформулой | Общий гематологический анализ подобного типа дает представление практически обо всех компонентах крови. Исследуется объем гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов, а также скорость их оседания – СОЭ. Более детальному изучению подвергаются основные виды защитных лейкоцитов – моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы, нейтрофилы. Последние форменные элементы крови, в свою очередь, подразделяются на 2 типа – сегментоядерные и палочкоядерные |
Также в выписке нередко фигурирует параметр под названием «гематокрит». Этот маркер показывает соотношение форменных элементов, оседающих в пробирке, и общего объема крови.
Для чего нужна серологическая реакция в анализе?
Серодиагностика служит для специфического прямого выявления вирусных частиц.
Серологическая реакция представляет собой процесс определения неизвестного антигена по уже известному антителу. В наше время этот вид диагностики широко применяется в обычной медицине и судебной экспертизе, так как достоверность полученных данных очень высока. Из этого следует, что результат ревмопробы (норма это или патология) будет точен.
Серологический анализ является базовым и используется для определения инфекций различной этиологии (сифилис, токсоплазма, ВИЧ, гепатиты, микоплазмы и многие другие). Специальной подготовки не требуется при сдаче крови, и реакция абсолютно безопасна.
Дешифрование показателей
Есть их нормы, поэтому отклонение в большую или меньшую сторону сразу свидетельствует о патологиях из-за болезни.
Подозрение на заболевание, основанное на ревмопробах, требует обязательного дальнейшего обследования. Показатель, как общий белок может рассказать об организме.
Слишком большой уровень бывает спровоцирован:
- Рвотой;
- Диареей;
- Приемом гормональных либо мочегонных средств.
Если же ситуация обратная, человек:
- Не доедает;
- Сидит на диете;
- Физически истощен;
- Пьет слишком много воды за сутки.
Когда соотношение фракций белка – альбумин с глобулином, нарушено по сравнению с нормой, проблема заключается в почках и печени. Высокие показатели говорят об обезвоживании организма и приеме мочегонных либо средств контрацепции.
Пониженный альбумин свидетельствует о:
- Беременности;
- Кормлении грудью;
- Частых диетах;
- Никотинозависимости.
Ревматоидный фактор своим уровнем показывает наличие в теле человека антител к разным заболеваниям, что сразу указывает на конкретную патологию либо воспалительный процесс. Часто у здоровых людей этот показатель равняется нулю, но все же разработаны нормы, которые в разном возрасте считается негативными.
Если перед обследованием употреблять слишком жирные блюда, ревматоидный фактор покажет повышенные результаты.
То же самое наблюдается у пожилых людей. Низкие результаты являются последствием лечения Метилдопом либо большим содержанием жиров в крови человека.
Анализ на циркулирующий иммунный комплекс назначается при подозрении на иммунные нарушения:
- Артрит;
- Аллергия;
- Грибковая либо вирусная этиология.
Если показатель повышен, причиной может быть:
- Наркомания;
- Применение оральной контрацепции;
- Противосудорожных препаратов.
Обратная ситуация случается, когда человек переживает химиотерапию или принимает антидепрессанты.
Посмотрите расшифровку ревмопробы в таблице и норму показателей.
Воспаления и аутоиммунные заболевания можно увидеть через анализ на С-рективный белок. Когда его уровень зашкаливает, нельзя игнорировать возможность развития онкологии или инфаркта миокарда.
Повышенный результат у взрослых, дающий ревмокомплекс, говорит об:
- Избыточном весе;
- Курении;
- Хирургических вмешательствах;
- Прочих ранах.
Сниженные данные показываются при:
- Приеме стероидов;
- Гемолизе;
- Жире в крови.
Специфические антитела в крови человека на стрептококк увеличивают показатель антистрептолизина.
Если не начать лечение, будут развиваться аутоиммунные патологии типа:
- Ангины;
- Скарлатины;
- Хронического тонзиллита.
Но бывает, что причиной повышенного результата выступают:
- Гнойные воспаления;
- Высокий холестерин;
- Больные почки и печень;
- Большие физические нагрузки.
Снижение результата провоцирует прием гормональных препаратов.
https://www.youtube.com/embed
https://gidpain.ru/lechenie/revmoproby-norma-rasshifrovka.html
Какие анализы входят в ревмопробы
Специфическими пробами при заболеваниях аутоиммунной природы считают определение ревматоидного фактора и антистрептолизина О. К общим исследованиям, которые помогают в определении степени активности воспаления, относят:
- С-реактивный протеин;
- антинуклеарные антитела;
- общеклинический анализ – количество лейкоцитов и СОЭ.
Ревматоидный фактор
Представляет собой несколько аномальных белков крови (иммуноглобулины), которые вырабатываются при аутоиммунных процессах.
Чем выше уровень ревматоидного фактора, тем более распространенным и агрессивным является заболевание, а поражение охватывает не только суставное поверхности, но и внутренние органы. У детей бывает отрицательным при наличии клинических проявлений, а у пожилых пациентов обнаруживают повышение без симптоматики.
Поэтому его самостоятельная диагностическая ценность невысокая, необходимо оценивать результаты в комплексе с врачебным обследованием и другими анализами.
Антистрептолизин О (АСЛ-О)
Появляется при контакте организма со стрептококком. Представляет собой антитела к его токсину (стрептолизину). Его повышение расценивают как признак перенесенного заболевания, но увеличение концентрации (титра) бывает и у здоровых людей – носителей инфекции.
Однократный анализ не информативен, его нужно повторять несколько раз еженедельно для оценки улучшений под влиянием лечения, необходимости смены антибиотика или тактики лечения.
С-реактивный протеин
Наиболее надежный и чувствительный показатель воспаления и разрушения тканей. Его вырабатывают клетки печени под влиянием бактерий, иммунных комплексов или частей поврежденных клеток (при травме или некрозе).
Если ревматоидный фактор и антистрептолизин О могут быть и при отсутствии признаков болезни, то С-реактивный протеин всегда отражает патологический процесс. Его уровень возрастает прямо пропорционально стадии воспаления, тяжести болезни. Он похож по значимости на СОЭ общего анализа крови, но повышается и снижается раньше.
Хронические болезни вне стадии обострения не дают высоких значений этого белка, но и при таком варианте течения можно контролировать минимальные изменения при помощи высокоточных лабораторных методов.
Даже пациенты, кажущиеся здоровыми, но имеющие повышенный С-реактивный белок крови, могут входить в группу риска инфаркта миокарда и головного мозга, распространенного атеросклероза и тромбоэмболических осложнений.
Антинуклеарные антитела
Это белки, которые начинают образовываться при разрушении клеток. При аутоиммунных заболеваниях нуклеиновые кислоты служат симулятором для В-лимфоцитов к выработке антител. Тест на их наличие положителен почти у 90 процентов пациентов с болезнями соединительной ткани – синдром Шегрена, сочетанные поражения соединительной ткани.
Повышение также бывает и при онкологических, любых воспалительных реакциях в организме, но обычно такие отклонения менее стойкие, чем при коллагенозах.
Общий анализ крови и СОЭ
Для определения степени воспаления используют содержание лейкоцитов в крови. Эти клетки отвечают за антимикробную защиту. Помимо общего количества оценивают и процентное содержание каждого вида, определяя лейкоцитарную формулу. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отражает белковый состав крови и ее вязкость.
Эти показатели относятся к неспецифическим индикаторам воспалительного процесса. Их достоинством является быстрота и простота анализа, а недостатком – множество факторов, которые могут изменить результат.
Анализ крови, расшифровка СОЭ
Ревмопробы, анализирующие Антистрептолизин-О
Антистрептолизин-О (АСЛО) – это антитела к стрептококку, которые образуются в организме после контакта с возбудителем.
Ревмопробы способны определить повышение титра этого показателя. В случае, если ревмопробы показывают повышение АСЛО больше нормальных значений, то это указывает на стрептококковую инфекцию, например, ревматизм, гломерулонефрит, хронический тонзиллит, ангина, скарлатина, рожистое воспаление и др. Ранее нередко встречался стрептококковый инфекционный эндокардит, однако в настоящее время роль стрептококка в развитии данного заболевания невелика. Наиболее часто ревмопробы АСЛ-О требуются для диагностики ревматизма и гломерулонефрита, при которых титры антител к стрептококку бывают особенно высокими.
Антистрептолизин – О – группа антител, вырабатывающихся в ответ на продуцируемый некоторыми группами бета-гемолитического стрептококка фермент – стрептолизин. Антистрептолизин можно рассматривать как своеобразный маркер наличия стрептококковой инфекции в организме. Ревмопробы, а именно диагностическая значимость данного теста, важны при ревматизме. Уровень антистрептолизина является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита. Наиболее информативными являются результаты нескольких тестов на антистрептолизин, выполненные с некоторым интервалом времени (обычно 7-10 дней).
Ревмопробы желательно проводить утром строго натощак, т.е. между последним приемом пищи и взятием крови должно пройтине менее 12 часов, за 1-2 дня до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи. Перед исследованием (в течение 24 часов) по мере возможности исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). Если назначены ревмопробы, прием алкоголя в это время также не допустим. Непосредственно перед сдачей крови за 1-2 часа необходимо воздержаться от курения, сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять, можно пить чистую негазированную воду. Физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение исключить.За 15 минутдо сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Возможны ложноположительные результаты при заболеваниях печени, почек и кожи.