Обезболивающие при артрите

Нестероидные противовоспалительные

При обезболивании и устранении воспалительной реакции врачи назначают наиболее известные препараты нестероидной противовоспалительной активности – Диклофенак, Ибупрофен или Парацетамол.

Однако существуют более действенные средства лечения из нестероидной противовоспалительной группы с наименьшим эффектом побочного воздействия, связанным с органами мочеполовой, желудочно-кишечной систем.

Среди нестероидных противовоспалительных комбинаций выделяется Дексалгин 25 немецкого производителя – компании BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH. Выпускается в виде таблеток с активным действующим веществом декскетопрофеном, отпускаемый в аптечной сети только по рецептурному назначению врача. Благодаря активному компоненту и вспомогательным веществам (кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и т. д.) нестероидная лекарственная форма оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

После приема фармацевтического средства основные симптомы ревматоидного артрита — боль, отечность, покраснение – исчезают через 30-40 минут. Однако длительность обезболивания составляет 4-5 часов – и наступает новый виток болевых приступов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим специалистом с учетом возрастных, половых, индивидуальных особенностей пациента.

Препарат не назначается беременным женщинам, детям до 12 лет, больным людям с хроническими дыхательными патологиями, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарство не предназначено для длительного применения. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Следующий нестероидный противовоспалительный препарат нового (последнего) поколения – это Вольтарен акти российского производителя АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета. Основное действующее вещество – диклофенак натрия.

Вольтарен акти обладает всеми свойствами фармакологических средств нестероидной противовоспалительной активности – жаропонижающим, болеутоляющим. Лечебный эффект наступает после 15-20 минут, что делает эффективным применение препарата для скорейшего купирования болевого приступа и урегулирования температурного режима. Курс лечения лекарственным средством не должен превышать 5 дней. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дети до 14 лет, почечная, печеночная или сердечная недостаточность. Принимать его не рекомендуют людям с хронической патологией органов дыхания.

Среди новинок фармацевтической промышленности для наружного применения – противовоспалительный анальгезирующий крем Аэртал испанской фирмы «ALMIRALL S.A.».

Благодаря активному действующему веществу – ацеклофенаку — применение лекарственной формы целесообразно при воспалении в суставе, других костно-мышечных, суставных сегментах опорно-двигательного аппарата.

Наши рекомендации при ревматизме

При ревматизме в качестве вспомогательной терапии мы рекомендуем следующие препараты:

1. Диэнай 70 капсул. — снимает воспалительные процессы, выводит токсины, нормализует обмен веществ
2. Бифизим 70 капс. — иммуномодулятор, который помогает бороться с инфекцией, в том числе стрептококковой.
3. Хондромарин 70 капсул. — хондроитинсульфат в составе Хондромарина обладает противовоспалительной активностью, уменьшает болевой синдром, улучшает функциональное состояние суставов. Коллаген и свободные аминокислоты обеспечивают стимуляцию обменных процессов соединительной ткани.

Схема применения

Перечисленные препараты применяются последовательно, сначала курс одного препарата, затем — другого и т.д. Каждая упаковка — это курс на месяц. Рекомендуется начинать с курса «Диэнай 70 капс». Этот препарат нормализует обмен веществ, снимает воспаления, «чистит» организм, улучшает общее самочувствие пациента.

Ревматизм: причины возникновения патологии

Основная причина – бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает ярко выраженный воспалительный процесс на фоне нестабильной иммунной системы у подростков или общего падения иммунитета у пожилых людей. 

«Плохой» опыт первого контакта с инфекцией в виде ангины, скарлатины, фарингита, отита вырабатывает атипичную чувствительность на «ненавистную» бактерию. Поэтому при повторной встрече со стрептококком развивается иммунный ответ в виде ревматизма. 

Общий механизм развития заболевания:

• антистрептококковые антитела взаимодействуют с антигеном с образованием большого количества иммунных комплексов (ИК);
• ИК не выводятся из организма, а оседают в органах-мишенях (сердце, суставы);
• в местах концентрации осевших ИК образуется очаг токсических структур, наличие которого инициирует выработку аутоантител к тканям данного органа;
• развивается выраженное асептическое аутоиммунное воспаление соединительной ткани.

Ревматизм может развиться и после однократного контакта c инфекцией, когда пациент не получает полноценного лечения. В этом случае болезнь переходит в хроническую форму, а в организме сохраняется бактериальный очаг стрептококка, способный в любой момент спровоцировать вспышку аутоиммунного воспаления.

Внимание! Не каждый человек, перенесший острую стрептококковую инфекцию, болеет ревматизмом. Большинство успешно выздоравливает с приобретением стойкого иммунитета, и лишь 3% оказываются среди пациентов врача-ревматолога

Основные факторы развития болезни:

• слабый или несформированный иммунитет;
• неблагоприятные факторы окружающей среды – плохая экологическая и бытовая обстановка на работе и/или в месте проживания;
• несбалансированное питание с нехваткой витаминов и минералов;
• наследственная предрасположенность – человек наследует специфические гены, которые имеют высокую совместимость с белками стрептококка.

Особенности применения цитостатиков в лечении болезни

Отличительная особенность цитостатиков — высокая активность биологических компонентов. Цитостатические препараты помогают

от ревматизма следующим образом:

1. Способствуют устранению атипичных реакций. Ревматический недуг вызывается проникновением стрептококка, запускающего атипичную реакцию. Для погашения такого аутоимунного ответа активно используются цитостатики.
2. Угнетают деление клеток, способствуя устранению патологических поражений суставов, околосуставных сфер.

Среди цитостатиков, используемых в борьбе с ревматической лихорадкой, популярен Метотрексат. Необходимо тщательно контролировать пациентов после приема данного лекарства в связи с риском проявления побочных действий. Среди побочных эффектов Метотрексата выделяются:

• нарушения сферы нервной системы (проблемы со зрением, мигрени, потери ориентации, выраженные головокружения, судорожный синдром, параличи);
• сбои в сердечно-сосудистой сфере (упадок содержания гемоглобина в крови, резкое снижение тромбоцитов, недостаток лимфоцитов);
• поражения соединительной ткани в легких;
• проблемы с деятельностью почек, мочевого пузыря (цистит, двустороннее поражение почек);
• нарушения репродуктивной деятельности (понижение двигательной активности сперматозоидов, сбои в менструации);
• аллергические реакции (зуд, сыпь, повышение температуры).

Обзор наиболее популярных средств

Современная фармакология предлагает множество разнообразных препаратов для борьбы с ревматизмом. Ниже представлены наиболее популярные средства, которые можно приобрести в аптеке.

Название	Группа	Описание
Ортофен	Нестероидное противовоспалительное средство	Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Эффективен при ревматоидном артрите, остром ревматизме, анкилозирующем спондилоартрите, различных формах артрозов. Выпускается в форме таблеток, мази, раствора для инъекций, ректальных свеч.
Алвипсал	Противовоспалительные	Мазь для местного применения. Применяется при ревматических болях, невралгиях, артритах.
Сингхнади Гуггул Патанджали	Аювердический	Очищает организм от токсинов. Содержит вытяжки из лекарственных растений. Оказывает анальгезирующее действие, способствует нормализации обменных процессов в организме.
Ампициллин	Антибиотик	Эффективно борется с различными бактериальными инфекциями. Выпускается в форме таблеток. Пить с интервалом не менее 8 часов.
Преднизолон	Глюкокортикоид	Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона, но более эффективен. Хорошо усваивается органами пищеварения. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения.
Нурофен	НПВС	Снимает боль, снижает температуру. Принимают с интервалом в 6 часов. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Используется для взрослых и детей от трех месяцев.
Дексаметозон	Глюкокортикоид	Гормональный препарат. Обладает сильным антиаллергическим свойством, обезболивает. В начале лечения используется более высокая концентрация.
Бицилин	Антибиотик	Препарат пенициллинового ряда. Применяется как для лечения, так и для профилактики ревматизма.
Метро-Аднекс-Инъель	Гомеопатическое средство	Хелевский препарат, оказывающий сильное противовоспалительное действие. Выпускается в форме раствора для инъекций. Получил множество положительных отзывов среди потребителей.
Ревмадор	НПВС	Гель для наружного применения. Эффективное лекарство от ревматизма суставов. Устраняет болезненные ощущения, возвращает подвижность суставов.
Эльдерин	НПВС	Таблетки от ревматизма суставов, применяемые при остеоартрозе, остеохондрозе, артрите. Уменьшает воспалительный процесс, устраняет болезненный дискомфорт.
Цюаньсе Шэи	Гомеопатические лекарственные средства	В состав капсул входят разнообразные вещества, выработанные из насекомых. Китайский препарат производства фабрики Тяньчжэн.

Необходимый комплекс препаратов подбирается индивидуально, лечащим врачом. Самостоятельно лечение в данном случае, не только бессмысленно, но и достаточно опасно. Так как большинство лекарств обладают широким списком противопоказаний. Следовательно, подобрать эффективную терапевтическую схему без понимания всех аспектов болезни и состояния больного – невозможно.

Влияние лечебной физкультуры на излечение ревматизма

Первые недели излечения болезни в стационарах предполагают нахождение пациентов в постели

После длительного обездвиживания важно правильно наладить движения посредством введения средств лечебной физической культуры. Упражнения выполняются больными поэтапно:

1. Пациенты с острой вспышкой болезни выполняют упражнения лежа. Нагрузка крайне мала (допустим, сгибать ноги, втянуть живот). Тренер приходит к больным только после снятия интенсивных болевых ощущений, установлении нормальной температуры.
2. Следующий этап – исполнение движений сидя при облегчении болезни. Больные садятся на кровати, выполняя облегченные задания (например, наклониться вправо-влево).
3. После дозволения медицинских сотрудников и облегчения симптомов болезни пациенты выполняют упражнения стоя. Нагрузка возрастает плавно, время упражнений постепенно становится больше. Прогулки идеально дополнят комплекс упражнений при заболевании.

Особенности лечения антибиотиками

Показания при ревматизме к назначению антибиотиков связаны с бактериальным поражением соединительной ткани и сосудистых стенок.

Курс антибиотикотерапии в случае ревматического поражения суставов состоит из нескольких этапов.

Первый этап

Клиника заболевания связана с попаданием в организм стрептококка, и главной целью лечения в этом периоде становится подавление инфекционного возбудителя. Терапия на этом этапе длится в среднем 2-3 месяца и может проводиться в условиях стационара.

Второй этап

К антибактериальным препаратам присоединяются гормональные средства. Их цель , подавление в организме больного механизма развития воспаления и предупреждение деформации органических структур.

Третий этап

Это завершающий период лечения заболевания, который обусловлен восстановлением всего организма после продолжительной болезни. Здесь пациент принимает преимущественно иммуномодулирующие препараты. Дополнительно может быть назначен курс физиотерапии, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Для подавление стрептококкового возбудителя обычно назначают антибактериальные лекарства бета-лактамного ряда, среди них:

1. Амоксицилин.
2. Цефадроксил.
3. Бензатинпенициллин.

Отдельно стоит остановиться на пенициллине. Ревматизм возникает при заражении бета-гемолитическим стрептококком группы А, и доза пенициллина или другого препарата пенициллинового ряда вводится в количестве 1,5 —2 млн ЕД в сутки.

Принцип действия пенициллина в разрушении структуры клеточной стенки возбудителя. Курс лечения пенициллином в среднем составляет неделю. После терапии пенициллином переходят к введению бициллина-3 или бициллина-5 в виде профилактического курса.

Если у пациента, страдающего ревматизмом суставов, физиологическая непереносимость (аллергия) к пенициллину, его можно заменить каким-либо синтетическим препаратом пенициллинового ряда, оксаллином, метициллином или эритромицином.

Антибиотики могут быть назначены в разных фармацевтических формах. Это зависит от стадии развития патологического процесса и выраженности клинических проявлений. Выделяют три основных пути введения антибактериальных препаратов при ревматизме:

• перрорально (внутрь): таблетки, капсулы, суспензии,
• инъекции: внутривенно, внутримышечно, введение лекарства непосредственно в полость сустава,
• местное воздействие: мази, кремы, гели.

Учитывая все диагностические данные и жалобы пациента, врач назначает адекватное лечение. Правильно подобранный антибиотик устраняет источник заболевания и предотвращает дальнейшее развитие патологического процесса.

Особенности лечения детей

Ревматизм особенно часто поражает детские организмы. При этом тактика лечения полностью совпадает с тактикой лечения взрослых пациентов. Основной особенностью является более тщательный подбор медикаментов, так как многие из них нельзя принимать для лечения детей либо же прием дозволен с существенными ограничениями.

Кроме этого, особый упор делается на лечебную гимнастику для полного восстановления организма. В целом прогнозы выздоровления у детей довольно неплохие – более 85%. К сожалению, у оставшихся 15% избежать порока сердца, даже при правильном лечении, не удается.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает множество различных методов лечения ревматизма. Однако доверяться им и приступать к самолечению не стоит

Важно помнить, что ревматизм очень непростое заболевание, опасное своими последствиями и самолечение может привести к непоправимому урону организму. Поэтому прежде чем сделать компресс, принять настойку или отвар по рецепту народной медицины необходимо обратиться к врачу и согласовать с ним такое применение

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение позволяет закрепить результаты лечения и предотвратить ее возвращение. Рекомендуется посещение санаториев своего климата, так как резкое изменение природных условий может послужить толчком развитию рецидива.

Каждый санаторий предполагает проведение своих профилактических мероприятий. При этом особое значение имеет бальнеотерапия.

Диспансерное наблюдение

После окончания лечения ревматизма и получения желаемого выздоровления следует на постоянной основе наблюдаться у своего терапевта или ревматолога. Это позволит вовремя определить начало ремиссии и принять меры по ее устранению.

Диспансерное наблюдение при лечении ревматизма включает:

• введение антибактериальных препаратов в целях профилактики;
• проведение инструментальных и лабораторных исследований на определение маркеров ревматизма;
• прием курса НПВС 2 раза в год при необходимости;
• рекомендации по комплексу ЛФК и его изменение по мере необходимости.

https://youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

Что происходит при отсутствии лечения

Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов. Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках. Они начинают сращиваться между собой, что существенно повышает вероятность последующего приобретенного порока сердца. Для ревмокардита характерна следующая симптоматика:

• сильное сердцебиение;
• отек легких, одышка;
• сердечные боли различной интенсивности;
• повышенная утомляемость, слабость;
• нарушение сердечного ритма.

Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей. Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии. В дальнейшем возникают проблемы с запоминанием, речью, концентрацией внимания. У взрослых и детей возможно поражение органов брюшной полости. Развивается абдоминальный синдром — возникают боли в животе, тошнота, рвота.

С помощью природы

Соль и песок

Соль нужно просто растворить в самом обычном меде. Полученной смесью можно натирать проблемные зоны тела, и тогда суставы согреются, боль облегчится.

Что же касается песка, то это «пляжное» средство — больной «закатывается» в песок (только непременно в сухой) на пятнадцать минут, затем доводится до дома в шерстяном халате и укладывается в постель. Пот очень активно выделяется, благодаря чему ревматизм может отступить вполне себе надолго!

Керосин и грязи

Можно сделать маску на проблемные места: двести грамм соли, сто грамм горчицы, немного керосина. На ночь. Можно смочить ткань в керосине, приложить к больной зоне, замотать теплым и подержать два часа.

Но если начинает жечь, нужно снять повязку и смазать участок вазелином! Что же касается лечебных грязей, то они нагревают суставы и на достаточно долгое время могут облегчать состояние.

Мед, прополис, парафин

Мед является основой компресса — в пропорции два к одному и к трем накладывают мед, сок алоэ и самую обычную водку. Прополис можно уложить на ночь на больную зону, но только пластичную лепешку!

А парафин можно растопить и тоже приложить к больному месту, но максимум к двум участкам тела за раз.

Медь, пчелы, масло

Медные браслеты очень неплохо снимают боль в суставах! Пчелиный яд — это курс лечения в двести укусов, но тут уже вам самим решать, готовы ли вы.

Чайную лодку сливочного масла можно смешать с бодягой, и тоже получится отличный компресс! Но не чаще чем раз в неделю, иначе будет кожное раздражение.

Иностранные методы

Змеиный яд применяют в Грузии, при этом кусаться змее не обязательно — в продаже есть специальные мази. В Китае лекарства делают из костей животных.

А еще есть «муравьиный» метод — настойки, масла и даже муравьиный спирт! Со спиртом делают ванны — 200 мл спирта на одну! Говорят, очень помогает.

Волшебная вода

Есть в балканской стране Сербии — не так уж она от нас и далеко! — чудодейственное место, Горня Трепча. А в ней — курорт Атомска Баня, то есть Атомный Источник! В первую очередь, там лечат рассеянный склероз (мы недавно уже писали про девушку, которой с ним «весело» живется), но второе основное заболевание — ревматизм!

И это самые что ни на есть народные методы, ведь лечат там… водой. Радиоактивной водой на основе, в случае ревматизма, лития. Внутрь и ваннами. Так что если у вас есть возможность, посетите Атомску Баню!

Люди, которые приезжают с этого волшебного курорта, говорят, что болезнь минимум на год как рукой снимает! К тому же там еще и занимаются лечебной физкультурой, массажем и электрической терапией. Почему бы и не потратить на лечение деньги, не покупая дорогие лекарства, а пройдя курс в санатории?..

https://joinfo.ua/health/1212210_Kak-izbavitsya-revmatizma-lekarstv-retsepti.html

Виды, стадии, формы ревматизма

Заболевание имеет множество форм и проявлений и классифицируется по разным факторам.

В первую очередь смотрят на стадию ревматического процесса:

• активная – в виде острой ревматической атаки под влиянием стрептококковой инфекции (ангины, ларингита и т.п.) с выраженным набором симптомов; 
• неактивная стадия – это состояние ремиссии; признаки заболевания могут отсутствовать в течение года и более, а общее состояние пациента позволяет вести обычный образ жизни.

Стойкая ремиссия в течение 5 лет и более – серьезная заявка на полное выздоровление.

По интенсивности проявления симптомокомплекса различают:

• острую форму – проявляется ярко, с полным набором признаков и вовлечением всех органов-мишеней; своевременная диагностика и качественное лечение дают хороший результат с быстрым (нередко полным, без рецидивов) выздоровлением;
• подострое проявление – признаки заболевания смазаны, присутствуют не полностью; диагностика и лечение затруднены; заболевание может длиться до полугода;
• затяжной вариант – развивается очень медленно с постепенным проявлением симптомов; активная стадия может затягиваться до года;
• скрытое, или латентное течение – плохо поддается диагностике; отсутствуют не только внешние и субъективные симптомы, но и изменения показателей ревмокомплекса. Эта форма опасна своими осложнениями, которые нередко диагностируют раньше, чем само заболевание;
• рецидивирующий ревматизм – выделяется постоянными обострениями и неполными ремиссиями с прогрессирующим поражением внутренних органов.

Клинико-анатомическая характеристика определяет вовлеченность в патологический процесс тех или иных систем и органов. На этом основании условно различают ревматизм суставной, сердечный, мышечный, почечный, а также нейроформу с поражением мозговых оболочек и периферических нервов.

Лечение ревматизма у взрослых

Больному назначается постельный режим, полноценное питание. Этиологическое или этиотропное лечение – это ликвидация очагов стрептококковой инфекции. Пенициллинотерапию проводят в течение двух недель. Патогенетическое лечение — стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства.

Успех лечения зависит от правильного плана лечения. Для лечения показано назначение обезболивающих.

Для облегчения боли используют анальгетики:

• Аспирин.
• Парацетамол.
• Ибупрофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для устранения боли и воспаления соединительной ткани в виде мазей и таблеток:

Миорелаксанты центрального действия:

• Толперизон.
• Баклофен.
• Дитилин.

Основная цель антибиотиков — подавление стрептококковой инфекции. Для этого применяют препараты группы пенициллина и антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Ампициллин). Терапия не менее одной недели проводится по определенной схеме в стационарных условиях.

В дальнейшем, в течение 5 лет проводится профилактика рецидива, а также осложнений по назначению врача препаратами последнего поколения:

• Бициллин — 3 показан, при обострениях заболевания.
• Бициллин — 5 показан, для профилактики рецидивов заболевания.
• Пенициллин.

Необходимо очень внимательно отнестись к лечению инфекций. Лучше не игнорировать, необходимость принимать антибиотики по схеме и протоколу, прописанному врачом. Они могут сохранить вас от пагубных последствий.

Они используются при аутоиммунных заболеваниях, связанных с образованием антител, которые атакуют собственное тело, а не защищают его от микробов:

• Меркаптопурин.
• Азотиоприн.
• Лейкеран.

Хондопротекторы способствуют лечению суставов :

• Глюкозамин.
• Артрон.
• Алфлутоп.

Кортикостероидные гормоны назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе:

• Преднизолон.
• Дипроспан.
• Гидрокортизон.
• Целестон.

Хирургия: протез коленного сустава — заменяется слишком поврежденный остеоартритом сустав. Это происходит тогда, когда человек не может выпрямить сустав и других способов, кроме оперативного вмешательства не существует.

Важная поддержка для пациентов с ревматизмом — физиотерапия. В случае воспалительного ревматизма сеансы физиотерапии могут уменьшить боль и облегчить страдание пациентов. Все больше и больше практики используют новые методы для лечения воспалительной боли.

Физиолечение активно применяют вместе с другими методами лечения. С целью реабилитации пациентов ревматологические службы предлагают студии со специальными тренажерами, где учат справляться с жизненными трудностями. Тренажеры является частью терапевтического обучения пациента и важным шагом в лечении ревматизма.

Существует несколько санаториев, которые предлагают стандарты лечения пациентам страдающим ревматизмом. Лечится ревматизм в санаториях Кисловодска и Крыма.

В санаториях пациенты могут получить оздоровительные процедуры:

• кислородные и хлоридно-натриевые ванны;
• радоновые, сухие углекислые, сероводородные ванны — назначают больным с ревмокардитом;
• криосауна — камеры на медицинском жидком азоте;
• бальнеогрязелечение;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия — лечение электрическим током;
• биоптрон — светотерапия.

Если ребенок перенес стрептококковой инфекции, и появились первые симптомы боли в суставах, спешите к врачу. А если генетическая предрасположенность, то диагностику нужно провести, даже если признаков проблем с суставами еще нет.

Лечение детского ревматизма проводится в стационаре медикаментозными способами, при строгом двухнедельном постельном режиме. Следующие две три недели не строгий постельный режим. Рекомендуются настольные игры и дыхательная гимнастика.

Для лечения детей используют медикаменты:

• Кортикостероидные гормоны (Преднидозолон, Триамсолон);
• НПВП (Вольтарен, Индометацин);
• Иммунодепрессанты (Делагил, Хлорбутин).

Бициллин – 5 показан для профилактики ревматизма у детей во время ремиссии, а также в качестве противорецидивной терапии.