Обезболивающие мази: грамотная консультация

Лечебные мази для суставов для восстановления

Для восстановления поверхностей суставов применяют мази с хондропротекторами, основным действующим веществом является хондроитин сульфат. Лечебные свойства вещества:

• помогает остановить разрушение сустава;
• увеличивает образование внутрисуставной жидкости;
• снимает воспаление и за счет этого уменьшает болезненность;
• облегчает движения;
• тормозит вымывание кальция из костей.

Мази выпускают под названиями Хондроксид, Хондроитин, Атреджа. Их цены 150-320 рублей, 80-140 гривен. Показаны при дегенеративно-дистрофических болезнях – артроз, остеохондроз, остеопороз. Их чаще всего назначают в пожилом возрасте. Мазь, восстанавливающая суставы, наносится на пораженную зону 2 раза в день на протяжении 20-30 дней.

Противопоказаны при повышенной склонности к кровоточивости, тяжелых болезнях почек, беременности, тромбофлебите, гнойно-воспалительных поражения кожи в области сустава.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

При большинстве разновидностей костной нозологии назначаются нестероидные противовоспалительные вещества. Распространенные представители группы:

• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Лорноксикам;
• Дикскетопрофен;
• Ибупрофен;
• Парацетамол.

Механизм действия неселективных нестероидных противовоспалительных средств – блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образования простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции. Ингибирование 2-циклооксигеназы в кишечнике приводит к нарушению выделения слизи, обострению язвы желудка, вероятности формирования эрозий, колитов, энтероколитов, гастритов.

Селективные НПВП избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Представителями группы является нимесулид, найз. Создание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использования противовоспалительных препаратов для обезболивания суставов, но выявились другие негативные реакции – разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использования лекарственных средств.

По статистике регулярно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. Еще около 300 млн. используют данные средства периодически. Доля фармацевтического рынка, который занимает НПВП в России – 30%. Не будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам «пачками». Пожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, применяемыми для купирования боли при заболеваниях суставов, позвоночника.

Согревающие

Если для снятия боли и воспаления используют средства с охлаждающим действием, то для ускорения восстановления нервных волокон применяют согревающие средства. Они вызывают чувство жжения и ощущение разливающегося тепла, благодаря которому оказывают следующие свойства:

• ускоряют кровоснабжение нервных окончаний;
• усиливают процессы метаболизма;
• улучшают микроциркуляцию тканей;
• расслабляют скованные мышцы.

Наиболее эффективны согревающие средства для людей пожилого возраста. Детям такие не назначают.

Основными препаратами, назначающиеся при невралгии являются:

1. Финалгон. Помимо разогревающего эффекта обезболивает и снимает воспаления. Бутоксиэтиловый спирт и ванилилнонамид вызывают покраснение и согревание через 2-4 минуты после нанесения.

   Максимальное действие достигается по прошествии 30 минут. Финалгон можно наносить 2-3 раза в день. На проблемную зону следует выдавить столбик мази высотой 0,5 см. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели.

2. Скипидарная мазь. Оказывает прогревающее и антисептическое действие. После нанесения препарата следует накрыть пациента одеялом, чтобы усилить терапевтический эффект. Средство наносят 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Согревающий эффект оказывают любые мази с ядами пчел или змеи, средства с натуральными растительными компонентами на основе перца чили или горчицы.

Обезболивающие мази и как они работают

Чаще всего для устранения боли в мышцах используются мази. Ассортимент их обширен, при чем нет недостатка в недорогих препаратах с высокой эффективностью. Наименований действительно очень много, поэтому неподготовленному человеку порой сложно сделать выбор. При серьезных заболеваниях мази назначаются врачами-терапевтами на основании диагноза.

Местные препараты хороши еще и тем, что побочные эффекты от их использования выражены гораздо слабее (либо вовсе отсутствуют) по сравнению с лекарствами, поступающими в кровоток напрямую.

Большинство лекарственных средств обладают согревающим действием. Благодаря расширению сосудов происходит отток крови от поврежденного участка. Если на месте травмы образовался отек, он уменьшается, а кровообращение восстанавливается. Воспалительный процесс постепенно затихает, мышцы расслабляются и спазм уходит.

Еще одним полезным свойством мазей является переключение внимания нервной системы на локальный раздражитель. Этот момент я поясню подробнее. При возникновении сильной боли (а травма сустава часто оказывается довольно болезненной) эти ощущения транслируются в мозг, где образуется настоящий болевой очаг. Нервная система замыкается на нем, и это сильно изматывает организм.

Прервать неприятный процесс можно с помощью локального раздражителя. Средство не только согревает поврежденный участок, быстро впитываясь в кожу, но и выступает таким раздражителем благодаря включенным в ее состав компонентам (производные перца, камфары, пчелиного яда и так далее). Зачастую этого оказывается достаточным для того, чтобы переключить нервную систему.

Есть и охлаждающие препараты. Они не обладают ярко выраженным раздражающим эффектом, но создают ощущение уменьшения температуры вокруг пораженной области. В их состав входят анальгетики, ментол, эфирные масла, антикоагулянты. Как правило, такие препараты используются сразу или спустя непродолжительное время после получения травмы, позволяя быстро снять болевые ощущения.

Лучшие мази для суставов

Иногда с возрастом суставная ткань разрушается. В этом случае появляется сначала дискомфорт, а затем боль при движении. Избавиться от нее можно только путем использования специальных лекарств. Мази обладают локальным действием. При этом они отлично впитываются. Некоторые из них способны восстанавливать хрящевую ткань, благодаря чему боль может уйти полностью. Но рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он предложит оптимальные средства, учитывая уровень разрушения сустава.

Терафлекс хондрокрем форте

Довольно часто врачи назначают эту мазь, которая обладает противовоспалительным эффектом. С ее помощью также происходит восстановление хряща. Однако это вещество эффективно на начальных стадиях. Рекомендуется использовать при остеоартрите и ряде других хронических заболеваний, при которых разрушаются хрящевые ткани. Однако при беременности и в период лактации применять мазь нельзя. Ее активные компоненты легко проникают через плацентарный барьер и попадают в молоко матери. Если есть аллергия на аспирин или другие нестероидные препараты, то тоже рекомендуется отказаться от этого средства.

Терафлекс хондрокрем форте

Характеристики:

• объем 30 граммов;
• восстанавливает сустав;
• снимает боль.

Плюсы

• есть хондропротектор в составе;
• неплохая эффективность;
• небольшая цена.

Минусы

очень ограниченный круг показаний.

Терафлекс хондрокрем форте мазь

Бутадион

Неплохой препарат местного действия, который способен снимать воспаление, а также восстанавливать суставные ткани. Однако не допускается использование при непереносимости любого НПВП, а также при повреждениях мягких тканей, возрасте до 14 лет, беременности и лактации.

Бутадион

Характеристики:

• 30 граммов;
• повышает чувствительность к ультрафиолету;
• снимает отеки и воспаления.

Плюсы

• неплохая эффективность;
• небольшая цена;
• мало противопоказаний.

Минусы

повышается фоточувствительность.

Бутадион мазь

Кетопрофен

Достаточно часто этот препарат назначают пациентам, у которых разрушен сустав. Здесь наблюдается обезболивающий эффект и снижение воспаления. Мазь всасывается относительно медленно, поэтому она почти не накапливается в плазме крови. Это повышает уровень безопасности лекарства и расширяет сфер его применения. Но все равно во время беременности и кормления грудью не стоит употреблять вещество. Противопоказание – детям до 12 лет.

Кетопрофен

Характеристики:

• противовоспалительный эффект;
• снимает воспаление;
• 30 граммов.

Плюсы

• очень хорошо обезболивает;
• эффект длится до 4 часов;
• не накапливается в плазме;
• немного противопоказаний;
• легко наносить;
• не вызывает жжения.

Минусы

возможна аллергическая реакция.

Диклофенак

Это эффективная мазь, проверенная временем. Она часто применяется при суставных болях. Основное противопоказание – это повреждение кожи, в том числе экзема и псориаз. Также не стоит использовать при непереносимости нестероидных препаратов, во время беременности (3 триместр) и кормлении грудью. Детям до 6 лет тоже нельзя применять. Наносится мазь на область поражения. Она достаточно быстро впитывается и начинает действовать. Продается в аптеках без рецепта.

Диклофенак

Характеристики:

• снижает боль и воспаление;
• не вызывает жжения;
• эффект до 5 часов;
• 30 граммов.

Плюсы

• экономичный расход;
• низкая цена;
• высокая эффективность;
• легко наносить;
• мало противопоказаний;
• длительность действия.

Минусы

не восстанавливает хрящевые ткани.

При лимфадените

Воспаление и увеличение лимфоузлов – это болезнь лимфаденит, вызванная вирусной и бактериальной инфекцией. Заболевание поражает паховые и подмышечные лимфатические узлы. Лечится гальванизацией, ультразвуком и применением препаратов с противовоспалительным эффектом, таких как:

• Эмеран;
• Тазоцин;
• Вокасан;
• Сульперазон;
• Гепароид;
• Мазь Вишневского;
• Гирудоид.

Сульперазон – это антибактериальный препарат, содержащая сульбактам и цефоперазон из группы цефалоспоринов третьего поколения. Средство уничтожает микрофлору, в т.ч. патогенную, способствует снятию воспаления. Показание – лимфаденит, противопоказание – аллергия на пенициллины. Применяется по 4 г каждые 12 часов на протяжении курса лечения, определяемого врачом. Стоимость – 435 р.

Линимент бальзамический по Вишневскому содержит деготь, ксероформ, касторовое масло. Препарат комбинированного типа оказывает местнораздражающее, антисептическое и регенерирующее действия. Применяется для лечения лимфаденита, противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Средство используется в виде мазевых аппликаций, может вызвать аллергию. Цена – 42 рубля.

Лечение суставов и мышц

Боль в суставах рук и ног – это тревожный сигнал, симптом воспалительного или дегенеративного процесса. Если поражаются мышцы, болевые ощущения могут ощущаться при их патологическом напряжении – спазме. Суставные и мышечные боли в ногах или руках могут быть острыми или тупыми, но в большинстве своем они достаточно интенсивные и доставляют человеку немало тяжелых минут.

Обезболивание – важный этап в лечении костно-мышечной патологии. Кроме того, лекарства, применяемые с этой целью, оказывают и противовоспалительный эффект, а, значит, способствуют скорейшему выздоровлению.

С чего обычно начинают лечение суставов? Когда появляется боль в суставах или напряженных мышцах, чаще всего человек отправляется в аптеку за какой-нибудь противовоспалительной мазью. Или же он идет на прием к врачу и тот тоже назначает ему в качестве первой линии терапии мази, крема или гели. Почему именно обезболивающая мазь?

Эти лечебные средства наносятся на кожу – в области спины, ног и рук. Всасывание через кожные покровы происходит намного медленнее, чем через слизистые оболочки и в системный кровоток, таким образом, попадает незначительное количество действующего вещества. А это значит, что побочные эффекты лекарства в виде крема или геля сведены практически к нулю.

Какие обезболивающие мази чаще всего используются при лечении суставов и мышц рук и ног?

Обезболивающие крема при депиляции

Депиляция не затрагивает фолликул, но во время ее проведения все равно возникает сильная боль. Избежать ее помогут местные анестетики, «замораживающие» кожу на 30-60 минут. После этого возникает пощипывание, жжение, покалывание, но выраженных болезненных ощущений не отмечается.

В косметических салонах чаще всего применяют такие местные препараты:

• Эмла;
• крем или спрей Лидокаин;
• Light Dep;
• Акриол Про;
• Доктор Намб.

Местноанестезирующие средства на основе лидокаина часто содержат и хлоргексидин.  Этот антисептик препятствует проникновению в микротравмированную кожу эпидермальных стафилококков. Мазь-анестетик также способствует более быстрому устранению припухлости и раздражения кожи.

Dr.Numb – эффективный крем-анестетик

Активные вещества спортивных мазей

Удивительно, но список активных веществ, широко используемых в многочисленных спортивных мазях, кремах и гелях не так широк, как можно было предположить. Я приведу основные компоненты:

• Метилсалицилат.
• Кетопрофен.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Индометацин.

Все они занимаются один и тем же – ингибированием циклооксигеназы. Пусть вас не смущает это мудреное словосочетание. Речь идет об ослаблении болевых и воспалительных симптомов. Каждое из действующих веществ делает это с разной степенью эффективности, однако в конечном итоге боль уменьшается.

В составе спортивных средств можно обнаружить и другие вещества, действие которых сводится к созданию раздражающего и отвлекающего эффектов. Я уже упоминал о том, что высшую нервную деятельность необходимо отвлечь от боли. В этом помогают:

• Пчелиный яд.
• Змеиный яд.
• Экстракт горчицы, перца.
• Ментол.
• Камфара.

О чем говорит внезапно возникшая боль

Возникающая внезапно, без особых внешних причин, она может свидетельствовать о развитии болезней:

Миозит. Место поражения – часть конечностей, располагающаяся ниже колена. Тупая, нарастающая волна появляется в результате возникшего осложнения после перенесенного вирусного поражения или непривычных для больного физических упражнений.
Межпозвоночная грыжа. Приступ охватывает зону поясницы и распространяется до бедер. Нога немеет полностью или частично.
Невралгия. Стреляющая, ярко выраженная волна. Локализуется в бедре, причиной становится защемление нервных окончаний

В покое затихает, но усиливается при неосторожном или резком движении ноги.
Остеомиелит. Невыносимые по своей силе боли

Возникают после образования гнойных очагов на фоне инфекции костных тканей.
Судорожный синдром. Проявляется скованностью, ноющим ощущением, которое со временем нарастает. Возникает из-за обезвоживания, недостатка кальция и магния в организме.
Фибромиалгия. Поражение охватывает ножные икры. Волна тупая, блуждающая.

Основной симптом таких заболеваний – миалгия. Определить конкретное отклонение можно по дополнительно проявляемым характерным для них иным признакам. Правильную и своевременную диагностику состояния может провести только врач.

Мази с хондропротекторами

Хондропротекторы – группа медикаментов, направленных на борьбу с дегенеративными процессами в связках и суставах. С возрастом количество синовиальной жидкости снижается, что приводит к истончению хрящевой ткани, появлению дегенеративных, воспалительных процессов. Для этого используют хондропротекторы, работа которых направлена на восстановление двигательной активности пораженного сустава.

В составе начальной комплексной терапии обычно назначают инъекционные средства, после чего переходят на мази и таблетки. Залог успеха в лечении хондропротекторами – регулярность и длительность использования данного типа лекарств. Эти группы наружных средств не обладают охлаждающим или разогревающим эффектом. Всасываются через кожу они слабо, поэтому вторым компонентом всегда идет димексид – экстракт чеснока, обладающий мощными обезболивающими свойствами и транспортным действием.

Наиболее часто назначают такие мази с глюкозамином или хондроитином:

1. Гель Хондроксид – медикамент на основе сульфата хондроитина. Это природный компонент, получаемый из хрящей трахеи крупного рогатого скота. В 100 г средства содержится 5 г действующего вещества. Природный полисахарид улучшает трофику тканей, стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани. При длительном использовании медикамент предупреждает появление фибриновых сгустков в синовиальном пространстве. Наносить средство нужно 2-3 раза в день легкими, растирающими движениями. Длительность терапии устанавливается индивидуально. Гель не вызывает побочных эффектов, хорошо переносится.
2. Гель Алфлутоп – помимо хондропротекторного компонента, в состав Алфлутоп входит биоактивный концентрат из вытяжки костей морских рыб – анчоуса, мерланга, пузонка. Полученная смесь денатурируется и перерабатывается в гелеобразное вещество. Препарат не обладает токсическим действием, хорошо переносится. Его используют для лечения дегенеративных повреждений опорно-двигательного аппарата, связанных с повреждениями суставов. Гель наносят мягкими, массирующими движениями 2-3 раза в сутки. В течение нескольких месяцев развивается терапевтический эффект.
3. Мукосат – мазь для наружного применения в концентрации 5%. Препарат состоит из действующего компонента – сульфата хондроитина. После впитывания через кожу активное действующее вещество накапливается в синовиальной жидкости. Примерное количество усвояемого хондроитина при наружном применении – не более 10%. Средство наносят несколько раз в день, а массажными легкими движениями растирают там, где болит. Препарат обычно не вызывает местных побочных эффектов.

Когда требуется срочно обращаться к врачу, какой специалист поможет

Боли можно заглушить приемом препаратов обезболивающего действия, народными средствами, применением массажа. Но существуют определенные моменты, когда обращение в медицинское учреждение обязательно. Игнорирование сигналов организма о патологиях может привести к тяжелым необратимым последствиям.

Тревожные проявления:

1. Нестерпимая болезненность, возникающая при получении физической травмы. Требуется осмотр врача. Только он посредством проведения обследований может с точностью определить характер повреждения и установить курс лечения. Предварительно возможен прием обезболивающего.
2. Преклонный возраст. Необращение к врачу при мышечном недомогании, отсутствие лечения создаст для пожилых граждан опасность возникновения хронической формы заболевания.
3. Болезненность, длящаяся более пяти суток. Требуется исключить серьезные повреждения, определить причину боли.
4. Воспаление. Миозит в прогрессирующей форме может привести к атрофии мышц.

Диагностировать причину боли, выявить сопутствующие болезни, назначить лечебный курс может только врач. Для этого он знакомится с историей болезни пациента, определяет симптоматические проявления, локализацию и интенсивность боли, наличие изменений на коже. При первичном осмотре проводит тесты, позволяющие сделать вывод о неврологических отклонениях.

Помимо общего обследования, назначает проведение специальных методов диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• магнитно – резонансная томография;
• КТ.

При подозрениях на наличие конкретных патологий можно записаться на прием непосредственно к врачу, специализирующемуся в данной области. Миалгия провоцируется разными болезнями.

Ее диагностикой и лечением занимаются врачи:

1. Травматолог – ортопед. При подозрении на миозит, остеоартроз или остеопороз.
2. Травматолог. После получения травмы.
3. Хирург. При осложненном травмировании, связанном с нарушением целостности мускулов, костей, сухожилий, связок.
4. Невролог. При остеохондрозе, периодических судорогах.
5. Ревматолог. При подагре, ревматической полиартралгии.
6. Терапевт. При вторичной боли, возникшей на фоне острого респираторного заболевания.
7. Эндокринолог. При сахарном диабете, последствиях ожирения.
8. Инфекционист. При менингите, энцефалите, иных болезнях, связанных с проникновением инфекции.
9. Флеболог. При варикозном расширении вен, тромбофлебите.
10. Ангиолог. При атеросклерозе, синдроме Рейно.
11. Гинеколог. При заболеваниях половой системы.
12. Гастроэнтеролог. При проявлении симптомов изъязвлений, сбоя нормального функционирования органов пищеварительной системы.

За консультацией можно обратиться первоначально к терапевту, который выявит отклонения в здоровье и направит к узкому специалисту.

Типы лекарственных средств для снятия мышечных болей

Боли могут возникать в силу разных причин. К сожалению, появляются они не только после напряженных тренировок, но и как результат развития патологических процессов, сопровождающихся миалгией, и требующих лечения

Если речь идет о заболевании, то важно поставить диагноз и проходить лечение под наблюдением врачей

Снять мышечную боль и неизбежно возникающий дискомфорт можно используя разные средства. Это могут быть:

• Мази.
• Бальзамы.
• Гели.
• Кремы.
• Противовоспалительные средства в форме таблеток и капсул.

Помогает избавиться от болезненных ощущений массаж. Но, повторюсь, необходимо понимать причину возникновения боли. Одно дело, если мышцы начинают побаливать спустя один-два дня после тренировки, и совсем другое, когда боль возникает без видимых причин, внезапно, и не оставляет в течение недели.

Характерные особенности лекарственных форм

Наружные обезболивающие препараты при болях в спине и суставах представлены мазями, гелями и кремами. Но иногда врачи рекомендуют использовать и спреи, отличающиеся удобством нанесения. Боль относится к ведущим клиническим симптомам, которые оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов, снижая их функциональную активность и ограничивая возможность передвижения. Особенно часто дискомфортные ощущения различной степени выраженности и локализации возникают у людей со следующими диагностированными заболеваниями:

• дегенеративно-деструктивные процессы: спондилез, остеоартроз, спондилоартроз, остеохондроз различных отделов позвоночного столба — шейного, грудного, поясничного;
• воспалительные патологии суставов: артрит, полиартрит, ревматоидные артриты;
• поражения периартикулярных тканей: теносивит, дактилит;
• воспалительные заболевания мышц (миозиты).

Обезболивающие препараты при болях в суставах нередко требуют в ревматологии длительного курсового применения, что становится причиной кумуляции действующих веществ и проявления побочных эффектов. Не допустить развития событий по такому негативному сценарию помогает частая замена препаратов аналогами, содержащими другие активные ингредиенты.

При появлении сильных болей в спине следует обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательного обследования. Этот симптом не всегда указывает на развивающиеся патологии опорно-двигательного аппарата. Боль в пояснице также возникает при пиелонефрите, мочекаменной болезни, острой или хронической почечной недостаточности.

Для снижения выраженности болевого синдрома и купирования воспалительного процесса ревматологи, невропатологи, травматологи могут назначать наружные средства, представленные в таблице:

Группа фармакологических препаратов	Название лекарственных средств (мази, кремы, гели, бальзамы, растирки)
Комбинированные	Долобене, Индовазин
Хондропротекторы	Терафлекс, Хондроксид
Нестероидные противовоспалительные средства	Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак гель и мазь, Кетопрофен, Диклак, Быструм
Разогревающие	Финалгон, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Эфкамон, Випросал

Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность использования любой противовоспалительной и обезболивающей мази для суставов зависят от стадии дегенеративного процесса и общего состояния здоровья. Значение имеет наличие в анамнезе патологий желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы. Например, разогревающие средства редко применяются в терапии пациентов, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. А при почечной недостаточности нанесение наружного нестероидного противовоспалительного средства станет причиной накопления в тканях действующих веществ и развития осложнений.

https://youtube.com/watch?v=o5VXqkvGoGM

Если использование местных препаратов в качестве монотерапии не приносит результата, для повышения эффективности мазей, гелей и кремов от боли в суставах врачами одновременно назначаются средства для этиотропного и патогенетического лечения, в котором чаще всего применяются НПВП в таблетках и инъекционных растворах, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, анальгетики в уколах и таблетках, антипиретики, антибиотики и спазмолитики.

Общие принципы лечения

Мазь, гель, крем для суставов используются после купирования острых болей. Местные средства применяются на этапе ремиссии для устранения умеренных дискомфортных ощущений. Возникают они при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения. Но нередко мази назначают пациентам и при сильных болях для уменьшения доз системных препаратов. Такая схема лечения позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм человека.

Если врач не определил индивидуальный режим дозирования, то средства используются в соответствии с инструкцией. Какие правила следует соблюдать в процессе лечения:

• не наносить препараты на кожу при наличии на ней микротравм — ссадин, порезов, царапин, ожогов;
• не превышать рекомендованных врачом дозировок, длительности терапевтического курса;
• препараты с согревающим действием применять только после купирования острого воспаления;
• выдерживать временной интервал между втиранием препаратов не менее 20 минут.

Если интенсивность симптомов уменьшилась незначительно за 3-4 дня лечения, нужно обратиться к врачу. Он повысит дозы, назначит дополнительные средства, или заменит препарат аналогом с другим основным компонентом.