Обезвоживание у детей: причины и симптомы

Какие могут быть последствия?

Потеря жидкости может стать:

1. Причиной дисфункций почек, дыхательных путей, сердца.
2. Если некомпенсированная стадия обезвоживания длится очень долго, могут произойти изменения в нервной системе, при своевременной терапии это явление обратимо.
3. Летательный исход — самое страшное и непоправимое осложнение. Как ни странно, но именно потеря воды в организме ребенка считается причиной смерти.

Для того чтобы этого не допустить, родителям важно знать не только как оказать первую помощь, но и соблюдать меры профилактики. Итак, что нужно делать:

Итак, что нужно делать:

1. При рвоте и диареи вызвать скорую помощь, а не пытаться остановить эти симптомы самостоятельно.
2. В жару не давать сладкие и соленые блюда, поскольку они поглощают воду, что и приводит к обезвоживанию. Но ребенку постоянно предлагать прохладный напиток, потому что во время активных игр, они забывают пить.
3. Во время лечения, ребенка нужно часто поить.

При соблюдении каждого перечисленного пункта, ребенок никогда не узнает, как появляются признаки обезвоживания, и чем они опасны.

Будьте здоровы!

Как понять, что у ребенка обезвоживание

Признаки явного обезвоживания заметны не сразу, все зависит от стадии и возраста малыша. Дегидратация легкой степени практически никаким образом о себе не сигнализирует и может быть снята в процессе обычного питья и питания.

Но при развитии патологии симптомы становятся более интенсивными и имеют такие проявления:

• Ребенок становится вялым и обессиленным;
• Появляется раздражительность, капризность, дети могут отказаться от пищи;
• Мочеиспускание происходит реже, моча имеет резкий запах и темный цвет;
• При плаче у ребенка не выделяются слезы или их скудное количество, в обычном состоянии можно наблюдать сухость глаз;
• Холодные пальцы на руках и ногах;
• Учащенное дыхание.

У грудничков могут наблюдаться и другие симптомы:

• Снижение массы тела;
• Родничок западает внутрь;
• Меняется оттенок кожи, она становится бледной, под глазами появляются темные круги.

Для новорожденных детей процесс обезвоживания имеет наибольшую опасность. Его труднее диагностировать, и выходят они с этого процесса намного сложнее.

Профилактика

Для предотвращения обезвоживания необходимо много пить и потреблять продукты, богатые водой, такие как фрукты и овощи. Большинство здоровых людей могут попросту руководствоваться стимулом жажды и получать все необходимые жидкости не только из чистой воды, но и из других напитков и продуктов питания. Если вы занимаетесь физическими упражнениями, не ждите, пока захотите пить, чтобы восполнить потерянные жидкости.

При определенных обстоятельствах важно принимать больше жидкости, чем обычно:

• Болезнь. При первых симптомах начинайте пить или вводить больше воды, или регидратирующего раствора, не дожидаясь появления обезвоживания. Не обманывайтесь газированными напитками, которые хороши, но могут содержать слишком много сахара и слишком мало натрия, чтобы восполнить потерянные электролиты.
• Физические упражнения. В общем, рекомендуется начинать увлажнение за день до физической активности. Выработка более прозрачной мочи является признаком отличного увлажнения. Перед тренировкой выпейте от одного до трех стаканов воды. Во время действия регулярно пополняйте жидкости и продолжайте пить (воду или другие жидкости) даже после окончания усилий. Помните, однако, что чрезмерное употребление алкоголя не только вызывает чувство вздутия и дискомфорта, но и может привести к потенциально смертельному расстройству, при котором уровень натрия в крови слишком сильно снижается (гипонатриемия). Гипонатриемия возникает, когда человек пьет больше жидкости, чем теряете при потоотделении.
• Условия окружающей среды. В жаркой или влажной среде необходимо пить больше, чтобы понизить температуру тела и восполнить потерю жидкости при потоотделении. Даже в холодном климате вам может потребоваться пить больше, если много потеете и носите изолирующую одежду. Загрязненный или теплый воздух могут привести к потере влаги, увеличивая ежедневную потребность в жидкостях; проживание и работа на высоте свыше 2500 м также может повлиять на потребность организма в жидкостях. Если обезвоживание организма происходит во время тренировок на открытом воздухе и в жару, укройтесь в тени, ложитесь и начните пить воду или спортивный напиток. Тренеры должны посоветовать молодым спортсменам сообщать о любых симптомах обезвоживания.

Сколько нужно пить воды?

В ходе многих исследований была предпринята попытка установить количество жидкости, которое необходимо принимать ежедневно, однако оно может быть очень изменчивым в зависимости от многих факторов, таких как:

• возраст,
• климат,
• физическая активность.

Хорошее эмпирическое правило — пить достаточно воды, чтобы не испытывать жажду и увеличивать количество жидкости в жаркое время года и в случае физической активности.

Светлая моча является хорошим индикатором состояния гидратации организма, а если цвет становится темнее, значит, вы не пьете достаточно.

Как понять, что у ребенка обезвоживание?

Если малыш вялый и тихо лежит в кроватке, то многие родители думают о том, что он просто устал, капризничает на смену погоды или просто в плохом настроении. Не пугают некоторых родителей и холодные ноги ребенка – укрывают его и ждут, когда же малыш согреется.

Но если даже под теплым одеялом у малыша остаются холодные конечности, и настроения все так же нет, то это может быть признаком обезвоживании организма у младенца.

Вялость, холодные конечности и редкие мочеиспускания — явные симптомы обезвоживания

Понять, что у малыша обезвоживание можно по таким симптомам:

• сильная жажда – ребенок пьет в два, а то и три раза больше жидкости, чем обычно; часто жалуется, что хочет пить – таким образом организм пытается самостоятельно компенсировать потерянные запасы воды
• стул до 5 раз в сутки, чаще всего жидкий – это должно стать для Вас первым тревожным звоночком, ведь, скорее всего, в организме ребенка присутствует кишечная инфекция
• рвота
• синюшный оттенок кожи
• беспокойное либо наоборот вялое поведение ребенка

Важно учитывать, что обезвоживание бывает трех видов:

1. Легкое (если потеря жидкости в организме не более 5 %)
2. Средней тяжести (потеря жидкости в пределах 5-10%)
3. Тяжелой степени (потеря жидкости более 10%)

Среднее и тяжелое обезвоживание лечат в условиях стационара

При каждом из этих видов обезвоживания симптомы, указанные ранее, могут проявляться в той или иной степени сложности или частоты. Если при легком обезвоживании может быть лишь жажда и частый стул, то при тяжелой форме состояние ребенка может дойти вплоть до потери сознания.

Поэтому, если Вы увидели в поведении ребенка нехарактерные проявления – немедленно обращайтесь к детскому доктору, потому что здоровье ребенка – это самое ценное и рисковать им ни в коем случае нельзя.

Что делать при обезвоживании организма у ребенка?

Основной принцип лечения обезвоживания — восполнение жидкости и солей.

Если ребенок совсем мал и находится на грудном вскармливании, педиатр может порекомендовать увеличить частоту прикладываний к груди до 8-10 раз в сутки. В большинстве случаев частое, пусть и меньшими порциями, потребление молока поможет стабилизировать уровень жидкости в организме. В тяжелых случаях может потребоваться дополнительное введение жидкости. Запомните, что при любом подозрении на обезвоживание у младенца нужно срочно обратиться к врачу, а корректировать обезвоживание у младенцев нужно только под контролем или по рекомендациям врача!

Исключите из рациона ребенка «тяжелую» пищу — жирное, жареное, печеное. Эти продукты нежелательны и для здорового ребенка, но особенно опасны в период болезни.

Для борьбы с обезвоживанием лучше использовать специальные растворы, которые содержат важные электролиты. Не настаивайте на том, чтобы ребенок одномоментно выпивал большой объем жидкости. Чрезмерное растяжение желудка при этом может спровоцировать рвоту, и обезвоживание только усугубится.

Особенно удобно дать ребенку много жидкости при отпаивании из бутылочки с соской. Пусть пьет понемногу, по 30-50 мл, но часто. Можно использовать при этом чайную ложечку, шприц или трубочку. Если потеря жидкости продолжается, стремитесь, чтобы объем выпитой за сутки жидкости приближался к 100 мл на 1 кг веса ребенка.

Обезвоживание может очень быстро привести к серьезным последствиям, поэтому, если остановить рвоту или и диарею и восполнить уровень жидкости не получается, следует незамедлительно обратиться к врачу и, при необходимости, вызвать скорую помощь.

Признаки обезвоживания у детей

Выраженность симптомов дегидратации зависит от тяжести состояния, важным признаком является снижение частоты мочеиспускания. Признаки обезвоживания у ребенка при ротовирусе являются выраженными. Вирусная инфекция (норо- и аденовирус), бактериальные возбудители (сальмонеллы, клостридии, кишечная палочка), лямблии выделяют яд, от которого организм избавляется повышением температуры, поносом, рвотой, отсутствием аппетита.

Другими причинами обезвоживания становятся сахарный диабет, перегрев, муковисцидоз, мальабсорбция, боль в горле. Типы дегидратации и их симптомы у детей:

Наименование		Признаки
Гипертоническая	Потеря воды (диарея, диспноэ, гипертермия)	Жажда, сухость во рту, трещины на коже, упадок сил, вялая апатия или возбуждение, снижение объема мочи, спутанность сознания, гипертермия, спазмы мышц
Гипотоническая	Потеря электролитов (рвота)	Снижение упругости кожи, учащенное сердцебиение, сухость глаз, одышка, рвота, отсутствие жажды
Изотоническая	Потеря воды и электролитов (рвота, диарея, недостаток питья)	Глухость биения сердца, незначительная жажда, увеличение частоты сокращения сердца

Изменение мочеиспускания

Основным симптомом обезвоживания становится отсутствие мочеиспускания свыше 6 часов, выделение мочи с резким запахом и непривычным цветом, гиперактивность ребенка, плач без слез. Нормы мочеиспускания в зависимости от возраста детей, при отклонении от которых можно заподозрить дегидратацию:

	Частота мочеиспускания, раз в сутки	Количество суточной мочи, мл
Новорожденный ребенок
Неделя жизни
До 6 месяцев
Старше 10 лет

Как определить дегидратацию у грудничка

Признаки обезвоживания у грудничка особенно важно знать, потому что у новорожденного нельзя спросить, что болит, и почему он себя плохо чувствует. Распознать дегидратацию можно по симптомам:

• западение глаз;
• при плаче отсутствуют слезы;
• вялость, неактивность или чрезмерная гиперактивность;
• насыщенного темного цвета моча с резким запахом;
• мочеиспускания нет на протяжении 5-8 часов;
• эксикоз;
• сухость слизистой рта.

В зависимости от стадии развития обезвоживания различают симптомы:

1. Легкая – незначительная потеря массы тела, жажда, нет сухости рта и глаз, эпизодическая рвота.
2. Средняя – водянистый частый стул, вязкость слюны, синюшность кожи, слабый пульс, увеличение родничка.
3. Третья – потеря до 10 кг массы, потеря сознания, тахикардия, синий цвет кожи или мраморный рисунок на ней, глубокое западание родничка.
4. Крайне тяжелая – потеря до 20%, нужно срочно обратиться к врачу. При потере 22% воды наступает летальный исход.

У детей после года

Определить симптомы обезвоживания у малышей старше года можно по тем же признакам:

1. Легкая степень – нет слез при плаче, сухость губ, языка, усиление жажды, частые просьбы о питье, вялость.
2. Средняя – частый стул, рвота, потеря эластичности кожи, замедление пульса.
3. Тяжелая – частый жидкий стул, рвота, глубокое западание глаз, отсутствие мимики, потеря сознания, сильная сонливость.

Симптомы тяжелой степени обезвоживания

Дегидратация опасна для каждого органа и системы организма. При потере жидкости нарушается работа почек, сердца, головного мозга, что может приводить к судорогам, потере сознания, нарушению ритма биения сердца, опасным для жизни состояниям. Симптомы тяжелой степени обезвоживания:

• сухость слизистой оболочки рта;
• собирание кожи в складочки;
• отсутствие смыкания век;
• нет мочеиспускания;
• дряблость кожи;
• синюшность кончиков пальцев, носа, губ;
• бледность тела;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• судороги.

Лечение

Как не допустить развития опасного состояния, и какие меры предпринимать, чтобы исключить жизнеугрожающие последствия обезвоживания у маленького ребенка? Во-первых, насторожиться следует при любом заболевании, которое сопровождается высокой температурой, диареей или рвотой. Если у малыша возник, хотя бы один из этих симптомов, необходимо сразу начать лечение.

Больному малышу рекомендуется давать больше жидкости. Если речь идет о младенце на грудном вскармливании, в промежутках между кормлениями его нужно обязательно поить водой. Если ребёнок не может пить из-за рвоты или тяжёлого состояния, нужно немедленно вызвать врача.

Лёгкое обезвоживание организма у ребенка постарше лечится обильным питьём и ограничением физических нагрузок. Малышу необходимо находиться в прохладном (ни в коем случае не жарком!) помещении, физическую активность стоит свести к минимуму, чтобы уменьшить потоотделение. При рвоте и диарее можно пропить кишечные сорбенты (активированный уголь или Смекту). Прочие лекарственные средства от диареи и поноса можно давать ребенку только по назначению врача.

Из жидкостей предпочтительнее минеральная вода – она восстанавливает потерю жидкости и электролитов. Если врач рекомендует солевые растворы, в аптеке следует приобрести препарат Регидрон или его аналоги — Сорбилакт, Рингер, Дисоль. С их помощью удается быстро восстановить нормальный кислотно-щелочной баланс и восполнить потерю электролитов.

Причины потери жидкости детьми

Жидкость теряется из организма малышей по причинам, некоторыми из которых могут быть как заболевания, так и неблагоприятные внешние условия. И если малыш не привык у него может наступить обезвоживание. Наиболее частыми причинами обезвоживания ребёнка являются:

1. Жаркая погода, при которой , теряя влагу.
2. Недостаточное поступление воды в организм в виде питья или жидкой пищи. Даже младенцам, которые питаются молоком, надо давать кипячёную воду несколько раз в сутки, особенно летом.
3. Нарушения обмена веществ, при которых организм теряет воду, например, сахарный диабет.
4. Острые кишечные инфекции, отравления, сопровождающиеся поносом и рвотой. Нарушение пищеварения всегда сопровождается потерей жидкости и минералов.
5. Приём лекарственных средств, ускоряющих выведение жидкости, например, мочегонных препаратов.

Питание и лечение при обезвоживании

Если несколько лет назад при обезвоживании доктора рекомендовали не кормить ребенка. Но сегодня педиатры в голос твердят, что в организм малыша должно поступать достаточное количество микроэлементов. При кормлении новорожденного ребенка нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Насильно кормить ребенка не стоит. Даже ели он в первый день болезни съел меньше половины положенного для себя объема, то это хорошо.
• Нужно кормить ребенка продуктами, которые он ел последнее время, ничего нового вводить не стоит.
• Лучше кушать смеси или молоко, отказываясь от взрослой пищи.

Если речь идет о детках, которые питаются смесями, то не должно быть перерыва между кормлениями более шести часов. Возможно, даже придется сменить питание. Например, перейти с одной марки смеси на другую. В это время нужно лечить ребенка, препаратами, которые прописал доктор.

Причины обезвоживания у детей

Практически при каждом вирусном заболевании или кишечной инфекции ребенок страдает от обезвоживания. От таких заболеваний у детей часто наблюдается рвота или понос, из-за которых и происходит потеря организмом воды и полезных веществ в организме.

Причиной обезвоживания может быть повышенная температура

При вирусных заболеваниях характерна высокая температура, которая также способствует обезвоживанию организма. Если Ваш ребенок болеет – старайтесь сбить ему температуру и следите, чтобы он обильно пил воду.

Обязательно во время лечения отпаивайте ребенка водой или компотом из сухофруктов, чтобы восстановить водный баланс организма.

Если ребенок долго был на солнце без головного убора, то это так же может быть причиной обезвоживания и еще одного опасного явления – солнечного удара. Поэтому родители должны быть бдительными и не оставлять ребенка в знойную погоду на улице без панамки или кепки.

Обезвоживание может наступить из-за солнечного удара

Обезвоживание организма ребенка – это серьезный повод обратиться к врачу, потому что из-за отсутствия необходимого количества воды нарушается работа внутренних органов и ухудшается общее состояние организма, которое необходимо обязательно приводить в норму.

Это очень опасное явление, которое без вмешательства и лечения невозможно устранить

Будьте бдительны к здоровью ребенка и уделяйте внимание любым отклонениям в его поведении

Признаки обезвоживания у детей

Выраженность симптомов дегидратации зависит от тяжести состояния, важным признаком является снижение частоты мочеиспускания. Признаки обезвоживания у ребенка при ротовирусе являются выраженными. Вирусная инфекция (норо- и аденовирус), бактериальные возбудители (сальмонеллы, клостридии, кишечная палочка), лямблии выделяют яд, от которого организм избавляется повышением температуры, поносом, рвотой, отсутствием аппетита.

Другими причинами обезвоживания становятся сахарный диабет, перегрев, муковисцидоз, мальабсорбция, боль в горле. Типы дегидратации и их симптомы у детей:

Наименование		Признаки
Гипертоническая	Потеря воды (диарея, диспноэ, гипертермия)	Жажда, сухость во рту, трещины на коже, упадок сил, вялая апатия или возбуждение, снижение объема мочи, спутанность сознания, гипертермия, спазмы мышц
Гипотоническая	Потеря электролитов (рвота)	Снижение упругости кожи, учащенное сердцебиение, сухость глаз, одышка, рвота, отсутствие жажды
Изотоническая	Потеря воды и электролитов (рвота, диарея, недостаток питья)	Глухость биения сердца, незначительная жажда, увеличение частоты сокращения сердца

Изменение мочеиспускания

Основным симптомом обезвоживания становится отсутствие мочеиспускания свыше 6 часов, выделение мочи с резким запахом и непривычным цветом, гиперактивность ребенка, плач без слез. Нормы мочеиспускания в зависимости от возраста детей, при отклонении от которых можно заподозрить дегидратацию:

	Частота мочеиспускания, раз в сутки	Количество суточной мочи, мл
Новорожденный ребенок
Неделя жизни
До 6 месяцев
Старше 10 лет

Как определить дегидратацию у грудничка

Признаки обезвоживания у грудничка особенно важно знать, потому что у новорожденного нельзя спросить, что болит, и почему он себя плохо чувствует. Распознать дегидратацию можно по симптомам:

• западение глаз;
• при плаче отсутствуют слезы;
• вялость, неактивность или чрезмерная гиперактивность;
• насыщенного темного цвета моча с резким запахом;
• мочеиспускания нет на протяжении 5-8 часов;
• эксикоз;
• сухость слизистой рта.

В зависимости от стадии развития обезвоживания различают симптомы:

1. Легкая – незначительная потеря массы тела, жажда, нет сухости рта и глаз, эпизодическая рвота.
2. Средняя – водянистый частый стул, вязкость слюны, синюшность кожи, слабый пульс, увеличение родничка.
3. Третья – потеря до 10 кг массы, потеря сознания, тахикардия, синий цвет кожи или мраморный рисунок на ней, глубокое западание родничка.
4. Крайне тяжелая – потеря до 20%, нужно срочно обратиться к врачу. При потере 22% воды наступает летальный исход.

У детей после года

Определить симптомы обезвоживания у малышей старше года можно по тем же признакам.

Обезвоживание организма у ребенка – грозный симптом, который ведёт к быстрому нарушению работы всех органов и систем, особенно нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной. У детей это состояние развивается стремительно, что представляет угрозу жизни и увеличивает вероятность летального исхода

Родителям очень важно вовремя заметить признаки обезвоживания, чтобы оказать ребёнку помощь самостоятельно или отвезти его в стационар

Профилактика

Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Родители не могут предохранить малыша от различных вирусных инфекций. Поэтому вовремя обнаружить признаки потери жидкости и, не теряя времени, начать лечение является основным способом предупреждения заболевания.

Если у дитя наблюдается рвота или понос более 5 раз, необходимо начинать прием раствора электролитов. Он должен находиться в каждой домашней аптечке.

Дегидратация (обезвоживание организма) – опасное состояние, особенно для маленьких детей. Отсутствие лечения или затягивание процесса способно привести к смерти ребенка. Задача родителей внимательно наблюдать за ребенком и в случае необходимости вовремя обращаться к доктору.

Симптомы обезвоживания

В медицине принято подразделять признаки обезвоживания человеческого организма на три подгруппы, соответствующие степени дегидратации. Первая степень является наиболее лёгкой, для компенсации этого состояния не требуется особых мер, кроме восполнения водного баланса путём дачи воды. Вторая степень характеризуется ухудшением состояния ребёнка, развивается в течение суток и требует незамедлительных мер по восстановлению водного баланса. Третья, наиболее тяжёлая степень развивается как следствие сильной интоксикации, приводит к появлению реальной опасности шока и комы. Ребёнок нуждается в экстренной госпитализации.

Обезвоживание 1 степени:

• редкое мочеиспускание;
• жажда;
• сухость и растрескивание губ;
• небольшая потеря веса;
• беспокойство малыша;
• сухость губ и языка;
• тёмная, концентрированная моча;
• мочеиспускание раз в шесть-восемь часов.

Обезвоживание 2 степени:

• сонливость, апатия, нежелание играть;
• бледность кожи, сероватый оттенок;
• тёмные круги вокруг глаз;
• учащённый пульс, тахикардия;
• западание родничка у новорождённых.

Обезвоживание 3 степени:

• отказ от воды и пищи;
• холодные пальцы рук и ног;
• спутанность сознания, потеря ориентации;
• сильное сердцебиение;
• снижение упругости кожи;
• отёк конечностей;
• ввалившиеся глаза;
• потеря более десяти процентов веса.

Первая помощь

Если взрослые заметили первые признаки обезвоживания у ребёнка, то надо быстро принять меры, чтобы состояние малыша нормализовалось. Для этого нужно определить, что вызывает дегидратацию и устранить первопричину. Например, в жаркий полдень детей обтирают влажным полотенцем, дают попить прохладную воду, укладывают в тень. Если есть возможность, малыша надо искупать под проточной тёплой водой.

Если причиной обезвоживания является понос или рвота при кишечной инфекции, то нужно срочно обратиться к врачу. До нормализации работы кишечника и желудка, детям дают растворы электролитов, предназначенные для малышей. «Регидрон», «Педиалит», обычная вода с каплей лимона и щепоткой соли предлагается в ограниченном количестве. Желудок малышей при расстройстве пищеварения не может удержать прежний объем жидкости, поэтому растворы дают по одной ложке, в теплом виде, через десять-двадцать минут. Как вариант, можно использовать микроклизмы с тёплой водой: в прямой кишке вода быстро всасывается.

Вирусные или бактериальные заболевания могут вызывать интоксикацию и связанное с ней нежелание пить и есть. Не нужно настаивать, насильно кормить ребёнка, но воду надо давать по ложке, даже если малыш не хочет её пить. Введение жидкости позволяет облегчить симптомы интоксикации и не допустить нарастания симптомов обезвоживания.

Что делать при обезвоживании

Лечение обезвоживания должно проводиться при самых первых его признаках. Раннее начало терапии помогает предотвратить прогрессирование обезвоживания и способствует лечению основного заболевания.

Обезвоживание у грудничка

Дети до года должны быть обследованы врачом при любой, даже легкой степени обезвоживания!!! Если ребенок теряет вес, даже незначительно, это явный признак прогрессирования обезвоживания.

Самостоятельное лечение даже легкого обезвоживания у малышей опасно, т.к. тяжесть состояния увеличивается очень быстро, четко дифференцировать признаки ухудшения состояния сложно, а медицинская помощь может оказаться уже запоздалой. Выпить много жидкости малыши не могут, поэтому оральная регидратация будет неэффективной.

Если лечащий врач посчитает возможным домашнее лечение обезвоживания, он даст соответствующие указания в каждом конкретном случае. Если ребенок хорошо пьет, может быть назначен препарат для оральной регидратации, суточная доза которого составляет 130 мл на 1 кг массы тела грудничка.

Грудничков отпаивают комплексно сочетанием 5% глюкозы и любого солевого раствора (регидрон) в соотношении 1:4 или 1:5. За первые 6 часов 80-100 мл на кг веса дробно между кормлениями хоть по 5 мл за прием, хоть по 20, как сосет или пьет из ложки (чашки). Второй этап – восполнение продолжающихся потерь 80-100 мл на кг. веса до прекращения диареи. Ежели рвота и понос не утихают, нельзя рисковать, нужно срочное стационарное лечение (внутривенные вливания).

Показания для регидратации через рот — это только две первые степени обезвоживания. Если есть отеки или снизилось количество мочи (олигурия), то их прекращают и показана внутривенная регидротация. То есть снижение объема мочи нельзя считать признаком обезвоживания, с которым можно справиться самостоятельно.

Обезвоживание у детей легкой степени

Оральная регидратация. Предпочтительнее использовать готовые препараты для оральной регидратации – регидрон, оралит, глюкосолан, галактин, педилайт.

Самостоятельно можно сделать такой раствор: 1 л. Кипяченой остуженной воды + 0,5 ч.л. соли + 4 ч.л. сахара + 0,5 ч.л. пищевой соды + 0.5 ч.л. хлористого калия.

Готовый раствор (как из препаратов, так и домашнего приготовления) используется в течение суток. Жидкость должна иметь комнатную температуру, горячее питье забирает влагу, а холодное будет проходить транзитом.

Схема: В первые 4-5 часов через каждые 10 минут дается 5-15 мл жидкости за раз. Объем препарата составляет 30-50 мл на 1 кг массы. В дальнейшем, при улучшении состояния, объем раствора уменьшается, но должен соответствовать физиологическим потребностям, с учетом потерянной жидкости. Если ребенок отказывается пить, можно вливать жидкость за щечку из шприца без иглы.

Можно использовать рисовый отвар, ягодный кисель, слабый подслащенный чай, морсы, если признаки обезвоживания слабые и ребенок охотно пьет. Главное правило – не давать одновременно большой объем воды, т.к. возможна рвота.

Обезвоживание у детей средней степени

Оральная регидратация — по вышеуказанной схеме, но объем препарата уже 70/80 мл на 1 кг массы. При невозможности принимать требуемое количество жидкости самостоятельно производят вливание через зонд.

Внутривенная регидратация. Назначается при отсутствии эффекта от оральный регидратации в течение 4-6 часов от ее начала. Инфузионная терапия проводится в условиях стационара, в индивидуальном порядке проводится расчет необходимого объема жидкости для вливания.

Обезвоживание у взрослых

• Принципы лечения обезвоживания у взрослых такие же, как и у детей, отличается лишь объем поступающей жидкости.
• Легкая степень – в первые 6 часов 50 мл на 1 кг массы тела, далее – поддерживающая регидратация 80 мл на 1 кг массы в течение 18 часов.
• Средняя степень — в первые 6 часов 80 мл на 1 кг массы, далее -поддерживающий объем 100 мл на 1 кг массы.
• В первые 6 часов следует пить часто, но мало: по 1-3 столовые ложки каждые 5 минут.
• Парентеральная регидратация (глюкозо-солевые растворы, золи) назначается при неэффективности оральной в течение суток, при тяжелой степени обезвоживания, при непрекращающейся рвоте или поносе.