Как избавиться от приливов во время климакса?

Дифференциальная диагностика при климаксе

Менопауза – естественный физиологический период, и дифференциальная диагностика при отсутствии патологий не проводится

Повышенное внимание уделяется пациенткам с тиреотоксикозом и нейроциркуляторной дистонией

Для первого заболевания характерно: снижение веса, повышенная температура кожных покровов, непроходящее чувство жара, высокое содержание в крови Т3 и Т4. Нейроциркулярной дистонии присущи такие признаки, как повышение артериального давления, онемение конечностей, замирание сердцебиения, «мурашки» на руках и ногах.

Инволюционные процессы в женских органах репродукции неизбежно протекают с вегетативно-сосудистыми, нервно-психическими нарушениями и обменно-трофическими расстройствами. На амбулаторном уровне, при наличии ряда патологий могут быть проведены обследования:

• маммографическое;
• трансвагинальное УЗИ;
• цитологическое;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• ДРА;
• определение уровня гормонов.

Как уменьшить неприятные ощущения?

Чтобы избавиться от приливов, к лечению нужно приступать как можно раньше. Чем позже будут предприняты попытки, тем хуже ожидаемый результат. Оптимально начать лечение не позднее полугода после появления первых приливов.

Если приливы длятся долго и сохраняются после этого возраста, то у женщины необходимо исключить соматические заболевания (болезни щитовидной железы, новообразования гипофиза).

При тяжелой и среднетяжелой форме необходима заместительная гормональная терапия (ЗГТ), при легком течении климактерического синдрома, слабой выраженности признаков можно обойтись общеукрепляющими методами и фитотерапией.

4.1. Заместительная терапия

Заместительная гормональная терапия помогает бороться с приливами. Но для нее существуют абсолютные противопоказания:

• Рак молочных желез, половых органов, который диагностирован, под вопросом или перенесен ранее.
• Кровотечение неустановленного происхождения.
• Гиперплазия эндометрия, которая не поддается лечению.
• Артериальные и венозные тромбозы в анамнезе, в том числе стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия, тромбофлебиты.
• Артериальная гипертензия, при которой не назначено лечение.
• Тяжелые патологии печени.
• Индивидуальная непереносимость препаратов.

С осторожностью ЗГТ назначают при миоме, эндометриозе, мигрени, эпилепсии, желчнокаменной болезни. Лечение проводится в нескольких режимах, выбор наиболее подходящего определяет лечащий врач индивидуально:

Лечение проводится в нескольких режимах, выбор наиболее подходящего определяет лечащий врач индивидуально:

1. 1Монотерапия эстрогенами или гестагенами.
2. 2Комбинация в циклическом или непрерывном ритме эстрогенов и гестагенов.
3. 3Комбинация эстрогенов и андрогенов.

Используют 2 основные схемы применения эстрогенов: в виде непрерывного приема или чередование 21-28-дневного курса и недельного перерыва после него.

Чистые эстрогены содержат следующие лекарственные средства:

• Овестин.
• Орниона.
• Прогинова.
• Эстримакс.

Цена зависит от фирмы-производителя, колеблется от 360 до 900 рублей.

Если принимать таблетированные формы невозможно, существуют трансдермальные пластыри (Климара) и гель (Эстрожель, Дивигель).

Только лишь гестагены назначают при миоме, эндометриозе тела матки, дисфункциональных кровотечениях. Это могут быть препараты для приема внутрь (Дюфастон, Дидрогестерон-гранулы, Провера, Утрожестан) или внутриматочная система Мирена, содержащая левоноргестрел.

Эффективными являются следующие гормональные средства:

• Климен;
• Климонорм;
• Циклопрогинова;
• Дивина;
• Триквенс;
• Эстрофем.

Иногда назначают депо-формы, которые вводятся в мышцу и постепенно выделяют необходимые дозы гормонов. В непрерывном режиме врач может назначить Тиболон (Ливиал), Клиогест.

У женщин с тяжелыми проявлениями нарастание эффекта происходит на протяжении полугода. Выход из ЗГТ производится постепенно после исчезновения неприятных симптомов. Если они возвращаются после отмены препаратов, то лечение возобновляют.

4.2. Негормональные препараты

Легкие и среднетяжелые формы приливов можно лечить с помощью негормональных препаратов, к которым относятся фитоэстрогены, аминокислоты. Эффективность гомеопатических средств сомнительна.

Аминокислота, которая способна уменьшить ощущения при приливах, называется аланин. Она помогает снизить высвобождение гистамина, который обусловливает сосудистые реакции, а также уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину и дофамину. Выпускается в форме лекарства Клималанин.

Фитоэстрогены – это растительные аналоги гормонов, которые обладают сходной активностью. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Их получают из таких растений, как цимицифуга, мельброзия, рапонтицин.

Следы фитоэстрогенов обнаружены в орехах, моркови, бобовых растениях, семенах подсолнечника, льняном семени, некоторых фруктах.

Препараты на основе фитоэстрогенов выпускаются в виде капель или таблеток. Среди аптечных препаратов Климадинон, Ци-клим. Обычно врач назначает пить по 1 таблетке или 30 капель два раза в день. Сколько времени нужно принимать препарат, определяется в индивидуальном порядке. Они помогают облегчить состояние, но эффект развивается медленно.

Преимущества негормональных таблеток

Все неприятные проявления климакса — приливы, эмоциональная нестабильность, сухость слизистой влагалища, потливость всего тела — происходят из-за снижения уровня половых гормонов в организме. Самый эффективный способ восполнить дефицит гормонов — применить заместительную гормональную терапию (ЗГТ), т.е. принимать гормональные таблетки. ЗГТ быстро устраняет симптомы климакса, замедляет процессы старения кожи, развитие остеопороза и атеросклероза.

Однако ГЗТ имеет много побочных эффектов, главным из которых является повышение риска развития злокачественных опухолей молочной железы и эндометрия.

И хотя их эффективность ниже, чем у гормональных, и для устранения симптомов климакса требуется достаточно длительный прием, но врачи рекомендуют выбирать негормональные препараты, поскольку они:

• не вызывают развитие рака;
• имеют минимум противопоказаний;
• почти не имеют побочных эффектов.

Сегодня заболеваемость раком у женщин старше 45 лет и без того высока, поэтому следует избегать дополнительных провоцирующих факторов. ЗГТ лучше применять только в крайних случаях, когда проявления климакса столь тяжелы, что риск онкологии будет оправданным.

Лечение приливов при климаксе замещением гормонов

При очевидной популярности лечения приливов при климаксе с использованием препаратов, содержащих аналоги женских половых гормонов – этерифицированного эстрогена, этинилэстриола и прогестерона (в виде синтетического прогестина) – научных доказательств, которые подтверждали бы потребность женского организма после менопаузы в пополнении экзогенными половыми стероидами, нет.

Тем более что восстановить имевшийся до наступления климакса уровень половых гормонов синтетическими химическими веществами гормонозаместительная терапия не в состоянии.

Но противоклимактерические гормональные препараты могут улучшить состояние женщины, то есть снять некоторые проявления менопаузы и предотвратить возможные осложнения.

Их названия, механизм действия, побочные эффекты, противопоказания, дозировка и лекарственное взаимодействие подробно изложены в публикации – Травы для облегчения климакса

В последние годы несколько исследований показали, что после гормонозаместительной терапии повышается риск развития рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. Самое крупное исследование с участием почти 162 тыс. здоровых женщин в постменопаузе проводилось в США организацией Women’s Health Initiative (WHI) под эгидой Национального института здоровья (NIH).

До 2002 года 6 млн. американских женщин проводили лечение приливов при климаксе, принимая гормоны, но после опубликования результатов данного исследования их число быстро упало примерно наполовину. Количество случаев диагностированного рака молочной железы также вскоре начала снижаться.

При этом, как пишет The Journal of the American Medical Association, частота диагностики рака молочной железы увеличивается при длительном применении эстрогена и, в большей степени, при лечении препаратами с комбинацией эстрогена и прогестина (прогестагена). Результатами маммографии было доказано, что у 36,2% женщин климактерического возраста, принимавших половые гормоны, плотность тканей молочных желез увеличилась, что потребовало применения биопсии и гистологического исследования. Объясняет это тем, что половые стероиды могут повышать пролиферацию тканей молочной железы, а это уже патология.

Многие врачи предполагают, что для уменьшения симптомов менопаузы женщины могут безопасно принимать гормоны только в течение четырех – максимум пяти лет.

Несколько лет назад немецкий медицинский журнал Deutsches Arzteblatt International опубликовал статью исследователей Медицинского центра (Department of Obstretics and Gynecology) Регенсбургского университета (Германия), в коророй отмечено: гормоны допустимо использовать для лечения климактерических симптомов только после обширного обследования пациенток, а также с инфоримированием их относительно преимуществ и рисков такого лечения. И не может быть рекомендовано повсеместное использование гормонов всеми женщинами с климактерическими симптомами, в том числе – приливами.

Согласно последнему докладу Global Industry Analysts, Inc. (за май 2016 г.), спрос на мировом фармацевтическом рынке препаратов для гормонозаместительной терапии при климаксе вырастет за пять лет на 8% – до $ 3,5 млрд. И все благодаря тому, что популяция женского населения климактерического возраста растет, и многие врачи предлагают им «продлить молодость» с помощью гормонов.

Приливы при климаксе: что это такое?

После 45-летнего возраста в организме женщины происходят изменения гормонального фона. При наступлении климатического периода уменьшается выработка гормона эстрогена, поэтому происходит перестройка организма. Любые проявления называются климатическими, а возникающее после этого состояние – климаксом. Приступы потливости, ощущение жара, бессонница являются распространенными климатическими симптомами, поэтому каждая женщина задумывается, как бороться с приливами при климаксе. Они не могут остаться незамеченными. Большинство женщин не страдают от чрезмерного физического дискомфорта, болей, однако есть и те женщины, которые переносят климатические проявления очень болезненно.

Это достаточно распространенный симптом при появлении климакса. 74-85% женщин испытывают их.

Приливы при климаксе являются предшественниками менопаузы. Второй период климатического периода – менопауза – связан с прекращением менструации. Если они наблюдаются у женщины, лечение будет обладать определенным характером. Облегчить симптомы, уменьшить неприятные приступы, снизить интенсивность климатических проявлений возможно с помощью гормональных, лекарственных препаратов или безлекарственным способом.

Эстрогены оказывают влияние не только на развитие организма по женскому типу, но и воздействуют на центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе. Нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, обильное потоотделение, головная боль, слабость, тошнота и дрожание рук – негативные проявления, которые вызывают дискомфорт, поэтому любая женщина желает знать, как справиться с приливами при климаксе.

Снижение половых гормонов, угасание репродуктивной функции яичников происходит с наступлением менопаузы. Когда в определенном возрасте уровень эстрогенов снижается, организм воспринимает это не как норму и провоцирует появление сигналов – ощущение жара. В организме включаются защитные механизмы, поэтому учащается сердцебиение, возникает сильное потоотделение

Прежде всего, нужно обратить внимание на наследственные факторы и образ жизни: условия труда, правильное питание, занятия спортом, климат, курение

Как уменьшить приливы во время климакса: выраженность симптомов

Интенсивность проявлений индивидуальна, они могут проявляться за год или два до менопаузы, продолжительность может составлять от 6 месяцев до 15 лет. Внезапный жар может настигнуть женщину в любое время, может длиться от нескольких секунд до получаса. Чтобы знать, чем их лечить, необходимо знать частоту их возникновения. Приступы могут заканчиваться также быстро, как и начинаться. Они сопровождаются холодным потом и сильным ознобом. Некоторые женщины ощущают их ночью (профилактику можно осуществлять с помощью зеленого чая с листьями мяты, что позволяет снять нервное возбуждение, лечебных трав, настоек семян льна). Воспользовавшись контрастным душем перед сном, обильным проветриванием можно избежать нарушения сна, раздраженности, плохого настроения.

Согласно исследованиям, 80% женщин испытывают приливы, у остальных их может не быть, однако они тоже ощущают некоторые симптомы: бессонницу, колебания давления, головные боли, раздражительность. Примерно треть представительниц прекрасного пола терпят их в течение 7-10 лет.

Частота возникновения состояния может быть разной:

• несколько раз в месяц;
• до 10 раз в сутки – легкая форма течения климакса;
• более 20 в сутки – тяжелая форма, которую переносят 10-15% женщин; именно им необходимо прислушаться к советам врачей о лечении приливов.

Каким образом гормональный дисбаланс, нехватка женских половых гормонов, спровоцированные угасанием функции яичников, влияют на температуру тела слабого пола до конца не известно, поэтому врачи предлагают различные способы облегчения состояния.

Приливы: основные признаки

Прилив в период климакса характеризуется волнообразным наступлением ощущением жара. Возникать такое ощущение может как в начале климактерического периода, так и во второй его половине.

Снижение количества эстрогенов провоцирует выделение организмом фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует процесс защитной реакции женского организма. Приливы могут происходить с разной интенсивностью и длительностью: от малого ощущения тепла до жара, сопровождающегося сильным потоотделением.

Данная реакция может характеризоваться следующими симптомами:

• учащением сердцебиения;
• усиленным потоотделением;
• расширением сосудов;
• тошнотой;
• повышением температуры тела;
• покраснением лица;
• одышкой;
• ощущением жара, приливами;
• недомоганием, усталостью.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
У каждого организма выработка и прекращение выделения тех или иных гормонов происходит по-разному. Соответственно, климактерический период у каждой женщины протекает индивидуально

Часто бывает, что приливы приходят после климакса.

Для облегчения общего состояния и снижения гормонального влияния на организм целесообразно применять препараты, которые подавляют действие стимулирующих гормонов и снижают симптоматику климактерического периода.

Народные средства для лечения

Домашние рецепты и способы лечения приливов основаны на приготовлении лекарственных отваров из травяных сборов, приготовлении настоек, лечебных чаев.

Кроме этого, с добавлением сборов лекарственных трав принимают теплые ванны. Контрастный душ может быть дополнительным способом лечения в составе комплексной терапии, облегчающей течение приливов.

Самые распространенные травяные сборы состоят из укропа, душицы, красного клевера, шалфея, боярышника, пустырника, валерианы, хвоща полевого.

Рецепты приготовления комбинированных средств для внутреннего приема могут иметь в составе пустырник, боярышник, ромашку полевую и сушеницу, либо в составе лечебного отвара может быть валериана, хвощ полевой и шалфей.

Множество рецептов народной медицины основаны на сухих травах или свежих. Самостоятельно собранные лекарственные растения будут наиболее полезными, если их собирать в экологически чистых районах, в лесах, на полях, расположенных далеко от промышленных заводов и дорожных магистралей.

Ванны с добавлением настоев трав или отваров не только успокаивают нервную систему, но также благоприятно действуют на работу сердечно-сосудистой системы. Распространенными лекарственными травами, которые применяют в ваннах является полынь, корень любистока, лапчатка гусиная.

ОСТОРОЖНО!
Любое самостоятельно приготовленное лечебное средство может иметь противопоказания, поэтому перед применением следует получить одобрение врача.

Кроме теплых ванн можно принимать контрастный душ. С помощью него улучшается циркуляция крови, нормализуется работа потовых желез. Эффективным способом предотвращения прилива на начальном этапе его появления является использование прохладной ванны для рук.

Для того, чтобы облегчить состояние в домашних условиях следует экспериментировать, так как для каждого случая могут помочь разные средства.

Первые признаки и симптомы

Первой дефицит эстрогенов ощущает на себе вегетативная нервная система. Именно поэтому наблюдаются сосудистые реакции – приливы.

Они представляют собой ощущение жара в верхней части туловища, на лице, избыточную потливость, учащенное сердцебиение. Эти симптомы сочетаются с эмоциональной неустойчивостью, головокружением, нарушениями сна, утомляемостью.

Появление приливов при климаксе объясняется сбоем в работе гипоталамуса. При этом изменяется секреция нейромедиаторов – норадреналина и допамина. Они участвуют в регуляции сосудистого тонуса и температуры тела. Увеличение их секреции приводит к расширению сосудов на голове, увеличенному притоку крови и местному повышению температуры. Возникают жар и покраснение кожи, обильное потоотделение.

У женщин в климактерическом периоде отмечается увеличение секреции тиреотропного гормона (ТТГ). Он выделяется ритмично в течение суток, но пик приходится на ночное время. ТТГ усиливает чувствительность сосудов к норадреналину. Поэтому приливы чаще бывают вечером или ночью.

Для появления первых приливов характерна сезонность. Дебют часто случается в осенний или весенний период. Тяжесть состояния может отличаться у разных пациенток. У 50% женщин приливы тяжелые, приблизительно у третьей части – среднетяжелые, в остальных случаях имеются лишь минимальные проявления.

Если у женщины имеются психосоматические заболевания, склонность к повышению артериального давления, патология щитовидной железы, ожирение или избыточная масса тела, то это может усугубить симптомы и интенсивность приливов.

Исчезновение патологии при климаксе происходит в разные периоды. Для 18% женщин выраженные признаки наблюдаются в течение года. У половины женщин они длятся от 1 до 5 лет.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на то, чтобы просто устранять симптомы заболевания, а не бороться с ним. Такое лечение никак не влияет на уровень эстрогенов в организме, оно лишь маскирует проблему.

Для облегчения состояния женщины используют различные успокоительные: валериану или пустырник, препараты, которые понижают или нормализуют его: атенолл, эналаприл, нифедипин и прочие аналоги.

Кроме основных препаратов рекомендуют использовать и различные витаминные комплексы. Особенно хорошо поддерживают состояние организма комплексы витамин с содержанием кальция.

В каком возрасте наступает климакс

Климакс — понятие индивидуальное для каждой женщины. Протекание данной перестройки организма, как и его начало, может происходить в любой период после сорока лет.

В последнее время наблюдается тенденция «омоложения» климактерического периода. Средний возраст начала старения организма — 45-50 лет.

Бывает, что климакс наступает в сорок лет, а иногда перестройка в организме наступает в шестьдесят. Это так называемый ранний и поздний климакс.

Среди факторов, способствующих раннему климаксу, можно назвать снижение активности половой жизни. Женские половые гормоны преимущественно вырабатываются во время секса, а когда сигналов в мозг нет для из выработки, репродуктивная функция снижается. По этой же причине происходит поздний климакс при регулярной и систематической половой жизни.

Кроме этого, большое значение времени наступления климактерического периода имеет наследственность, в также другие индивидуальные показатели организма. Бывает, что приливы приходят после менопаузы.

Как облегчить течение климакса

Для облегчения приливов существует несколько эффективных способов и методик, которые женщины используют в тяжелый период перестройки организма.

Самым эффективным и подавляющим приливы средством является прием гормональных препаратов. Сущность гормонотерапии заключается в замещении природных женских гормонов, которые перестают вырабатываться, искусственными гормонами.

Гормональные средства может назначать только врач, изучив историю болезни женщины, а также проведя комплексное обследование организма.

В некоторых случаях (онкологии, проблем с щитовидной железой) прием гормональных препаратов строго запрещен, поэтому самостоятельно назначать себе гормоны нельзя.

При наличии противопоказаний к проведению гормональной терапии или при нежелании женщины принимать гормональные препараты, на выручку приходят растительные эстрогены – аналоги женских половых гормонов, полученные из соевых продуктов.

Так, например, инновационная итальянская формула Флавиа Ночь содержит фитоэстроген – генистеин и дайдзеин, который оказывает мягкое замещающее воздействие в период климакса и менопаузы и помогает женщине справиться с приливами, потливостью и плохим самочувствием. Флавиа Ночь также содержит мелатонин для нормализации сна, витамин D и кальций для укрепления костной ткани, витамины В6, В9 и В12 для нормализации метаболизма и альфа-линоленовую кислоту для антиоксидантной защиты.

Флавиа Ночь – это уникальная итальянская формула, разработанная специально для активных женщин, которые хотят вести яркую жизнь, а не переживать симптомы климакса. Всего одна капсула перед сном, поможет женщине пережить это непростое время. Флавиа Ночь – работает пока ты отдыхаешь.

Существует вариант облегчения течения климакса использование народных средств: травяных сборов, настоек, отваров. Фитотерапия обусловлена постепенным накапливанием полезных веществ и плавной адаптацией организма к новым условиям.

Для облегчения прилива используют негормональные препараты, которые относятся к успокаивающим (седативным) средствам, а также болеутоляющим.

Для того, чтобы течение климакса происходило плавно и безболезненно, женщины всегда использовали лекарственные средства народной медицины, которые изготавливали в домашних условиях из самостоятельно собранных трав или засушенных растений, купленных в аптеке. Отвары и настойки предполагают использование хвоща полевого, боярышника, ромашки, душицы, лимона, сушеницы, клевера и других эффективных растительных компонентов.

ВАЖНО!
В домашних условиях можно регулярно принимать контрастный душ. При наступлении приступа эффективно использовать прохладные ванны для кистей рук.. Можно изучить технику дыхания в глубокими вдохами, которая способствует успокоению и стабилизации сердечного ритма во время приступа

Можно изучить технику дыхания в глубокими вдохами, которая способствует успокоению и стабилизации сердечного ритма во время приступа.

Некоторым женщинам помогает восстановиться после прилива и успокоиться ароматерапия.

Чтобы снять тяжелые симптомы приливов целесообразно использовать комплекс мероприятий, направленных на оптимизацию деятельности внутренних сил организма:

• включение в режим ежедневных физических упражнений;
• исключение жирной, острой, высококалорийной пищи;
• использование белья и одежды из натуральных тканей;
• регулярное обильное питье;
• исключение стрессовых ситуаций;
• стараться избегать душных и тесных помещений;
• систематическое проветривание жилого помещения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Важно регулярно гулять на воздухе, особенно перед сном: спокойные прогулки способствуют нормализации сна и улучшению сердечно-сосудистой деятельности

Таким образом, избавиться от симптоматики климактерического периода невозможно, но в силах каждой женщины попытаться снизить длительность и остроту протекания тепловых приступов. Целесообразно использовать комплекс мер. При использовании любых приемов и средств по облегчению приливов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Спокойствие и уверенность в своих силах обеспечит мягкое и почти бессимптомное течение гормональной перестройки организма.