Поверхностный гастрит
Содержание:
Острый гастрит
Острый гастрит — это острое воспалительное заболевание слизистой желудка, возникшее в результате непродолжительного воздействия сильного раздражителя. Болезнь начинается резко, её симптомы выражены ярко.
Разновидности и причины острого гастрита
По характеру повреждения СОЖ и клиническим проявлениям различают 4 вида острого гастрита:
- Катаральный (простой, банальный). Причины гастрита этого типа — неправильное питание или пищевое отравление, аллергическое воспаление. Болезнь сопровождается инфильтрацией (скоплением) лейкоцитов в СОЖ, дистрофическими нарушениями эпителиальных клеток желудка и приливом крови к повреждённому участку органа.
- Фибринозный (дифтеритический). Фибринозный острый гастрит развивается на фоне тяжёлых инфекций и отравлений.
- Коррозивный (токсико-химический, некротический). Причина развития — попадание в желудок концентрированных щелочей и кислот, солей тяжёлых металлов. Сопровождается некрозом СОЖ.
- Флегмонозный. Острый гастрит этого типа характеризуется гнойным расплавлением желудочной стенки и распространением гноя по подслизистой ткани. Среди возможных причин — тяжёлые инфекции, травмы, осложнения рака или язвы желудка.
При лёгких отравлениях острый гастрит поражает только эпителиальные клетки СОЖ. При тяжёлых формах заболевания затрагивается также мышечный слой.
Симптомы
Проявления болезни во многом зависят от характера повреждающего агента, длительности его воздействия и реакции организма на него.
Симптомы проявляются спустя 6-12 часов после приёма некачественной пищи. При отравлении концентрированными щелочами и кислотами признаки болезни наступают раньше.
В гастроэнтерологии выделяют следующие симптомы острого гастрита:
- слабость;
- головокружение;
- бледность слизистых оболочек и кожи;
- боль и тяжесть в области желудка
- тошнота с рвотой;
- сухость во рту или слюнотечение (одно из двух);
- диарея.
Диагностика
Острый гастрит диагностируется на основе характерной клинической картины и собранного анамнеза. Последний метод заключается в сборе сведений о пациенте путём устного опроса.
Выявляются погрешности в диете (употребление алкоголя или недоброкачественной пищи), введения ядов с целью самоубийства или по неосторожности
В некоторых случаях при острой форме гастрита диагностика включает в себя:
- Общий анализ крови.
- Гастроскопию — исследование состояния СОЖ путём её осмотра с помощью гастроскопа, вводимого пациенту через рот.
- УЗИ органов брюшной полости — для исключения другой острой патологии, которая может дебютировать рвотой (холецистит, панкреатит, аппендицит).
- Рентгенографическое исследование грудной клетки и пищеварительного тракта.
- Бактериологический анализ рвотных масс.
Как вылечить гастрит острого течения
Острый гастрит при лёгком течении лечат амбулаторно. Тяжёлые формы заболевания требуют пребывания пациента в стационаре. Лечение гастрита у детей и взрослых одинаково: оно может занять от 2 дней до 2 недель.
На длительности лечения сказываются причины и степень тяжести заболевания.
Первая помощь при остром гастрите заключается в очищении желудка. Это помогает вывести из организма раздражитель, ставший причиной заболевания.
Самостоятельно вызываем рвоту, предварительно выпив 1-2 стакана теплой воды или раствора питьевой соды. В некоторых случаях желудок дополнительно промывается минеральной водой (не газированной) или раствором соды. Для опорожнения кишечника рекомендован приём слабительных лекарственных препаратов, иногда пациенту делают очистительную клизму.
Назначаемые при гастрите лекарства:
- Адсорбенты для очищения организма от попавшего внутрь раздражителя.
- Спазмолитики, если пациент жалуется на сильные боли при гастрите.
- Антигистаминные препараты, если гастрит был вызван пищевым отравлением аллергической природы.
- Антибиотики, если причина болезни — бактериальная инфекция.
Диета является одним из главных условий эффективного лечения острого гастрита.
В первые два дня болезни пациенту ничего есть нельзя. Можно только пить (воду или чёрный чай). В течение следующей недели в меню при гастрите острого течения можно включать:
- кисель;
- слизистый суп;
- нежирный бульон;
- пюре из рыбы и мяса, приготовленных на пару;
- каши из риса, гречки, овсянки или манки;
- яйца, сваренные всмятку.
Из меню при гастрите исключают:
- кисломолочные продукты;
- сыр, творог и сметану;
- хлебобулочные изделия;
- кофе, газировки, какао, квас;
- жирные, жареные, острые блюда.
Диету во время лечения гастрита нужно соблюдать 9–10 дней. Затем пациент может постепенно возвращаться к привычному для него питанию.
Повторим все вкратце
Симптомы

Хронический поверхностный гастрит отличается от острых форм заболевания менее агрессивной симптоматикой. Затрагиваются верхние слои слизистой оболочки желудка, не затрагивая эпителий и мышечные ткани пищеварительных органов
Такое заболевание может очень длительное время протекать без определенных симптомов.
В первую очередь необходимо обратить внимание на самочувствие больного. Для хронического поверхностного гастрита характерна быстрая утомляемость, общая усталость, плохой сон
На первой стадии заболевания начинает постепенно ухудшаться аппетит. Больной кушает немного, но при этом у него быстро наступает чувство сытости. В желудке появляется характерная тяжесть. В организме начинают происходить изменения, которые затрагивают моторику желудочно-кишечного тракта, процесс обмена веществ. Можно наблюдать у больного вздутие живота из-за повышенного газообразования в пищеварительной системе, метеоризм.
Через время при поверхностном гастрите будут проявляться симптомы расстройства желудка. Частую диарею будут сменять длительные запоры. Также у больного будет наблюдаться нервозность и раздражительность.

Характерным симптомом хронического поверхностного гастрита являются периодические болевые ощущения. Обычно болевые ощущения начинают проявляться через некоторое время после еды, значительно реже в процессе приема пищи. Боль имеет более острый характер, если больной кушает острые продукты, жареную или чрезмерно соленую пищу. Возрастающая нагрузка на желудок увеличивает ферментацию в желудке. Повышенная кислотность начинает вызывать кислую изжогу, частую отрыжку, тошноту. Рвота проявляется крайне редко. Она характерна для обостренных форм заболевания.
По причине нарушенной кислотности в желудке раздражается слизистая оболочка этого органа, что может привести к воспалительным процессам. Когда патология начинает постепенно нарастать, тогда ее симптомы становятся более выраженными. А в дистальном отделе могут проявляться признаки нарушенной механики переработки пищи.
Если у больного периодически после еды проявляется один симптом, то это еще не означает, что у него гастрит. При одновременном регулярном проявлении трех или большего количества симптомов, тогда нужно обратиться к врачу. После диагностики можно будет с высокой точностью определить заболевание, и назначить курс лечения.
Виды заболевания

Медленное развитие антрального гастрита обусловило разделение его течения на 2 стадии: острую и хроническую. В первом случае речь идет об активном или остром воспалении, отличающемся характерными симптомами. Хроническая стадия сопровождается рецидивами и является осложнением острой формы воспаления слизистой желудка.
Поверхностный гастрит
Антральный поверхностный гастрит является начальной стадией воспаления и характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки без формирования рубцов и язв. Постепенно происходит истончение слизистой и уменьшение выработки соляной кислоты. Нарушается ферментообразование, что сказывается на качестве пищеварения. Нередко поверхностный гастрит развивается в сочетании с бульбитом. При этом поражается луковица двенадцатиперстной кишки.
Поверхностный гастрит антрального отдела желудка характеризуется нарушением моторики ЖКТ и незначительными сбоями в функционировании желудка. Без лечения такая форма патологии может в скором времени привести к более тяжелым нарушениям работы ЖКТ. Его осложнением нередко становится эрозивный гастрит.
Антральный гастрит эрозивного характера
Это хроническое заболевание характеризуется появлением на слизистой дефектов — эрозии и затем язв. Отсутствие лечения чревато образованием язвы, что становится причиной желудочного кровотечения. При этой форме воспалительного процесса слизистой наблюдаются сильные боли в желудке, возникающие после еды.
Острое течение эрозивного гастрита склонно к ускоренному прогрессированию. Очаги поражения могут быть единичными, но нередко случается объединение нескольких из них в одну крупную эрозию.

Атрофическая форма антрального гастрита
Отличается образованием очагов атрофии. Наблюдается постепенное замещение железистых клеток слизистой оболочки желудка соединительной тканью. Атрофия слизистого слоя приводит к секреторной недостаточности.
Процесс атрофии слизистой происходит постепенно и проходит 3 стадии:
- Начинающаяся.
- Частичная.
- Тотальная.
Также различают очаговый и гиперпластический атрофический гастрит антрального отдела. В первом случае образуются отдельные очаги атрофии. При гиперпластической форме очаги атрофии объединяются и образуют гиперплазию — слизистый слой утолщается. Атрофическая форма заболевания считается более опасной, потому что нередко имеет бессимптомное течение, а отсутствие лечения провоцирует развитие рака желудка. Для предотвращения подобного осложнения важна своевременная диагностика антрального гастрита.
Лечение поверхностного гастрита
Для лечения поверхностного гастрита применяются фактически те же методы, что и при других формах, за исключением некоторых моментов. Вот основные правила и методы лечения, применяемые врачами при лечении данного заболевания:
антибиотики
Это, пожалуй, не очень характерно для других форм заболевания, но именно антибиотики очень часто хорошо помогают справиться с заболеванием на его начальных стадиях. Стоит отметить, что назначать препараты должен только врач, ведь самолечение в данной ситуации полностью исключено
гастропротекторы
Помогают почти всем больным, особенно эффективны на начальных стадиях болезни
специальные препараты
При поверхностном гастрите у больных наблюдается повышенная кислотность желудочного сока, поэтому врач обычно назначает препараты, которые помогают снизить кислотность и уменьшить работу желудочных желез
обволакивающие препараты
Специальные обволакивающие препараты и препараты для восстановления слизистой оболочки желудка также очень эффективны при данном виде лечения, их также в обязательном порядке назначает именно лечащий врач
холинолитики
Данные препараты помогают улучшить работу желудка, они скорее показаны для того, чтобы уменьшить боль и дискомфорт для пациента, помогают после приема в пищу продуктов-раздражителей
диета
При абсолютно любых формах гастрита диета как никогда важна, поверхностный гастрит не является исключением из правил, прописанную диету нужно применять до полного выздоровления, а в идеале и после лечения
Диета
Итак, при поверхностном гастрите показано правильное питание и специальная диета, но это вовсе не значит, что пациенту придется постоянно ограничивать себя во многих продуктах. На самом деле соблюдать диету довольно просто, нужно только ограничить и исключить некоторые продукты, это быстро войдет в привычку и станет частью жизни.
Вот список продуктов, особенно показанных при диете для поверхностного гастрита:
мясо
Нужно есть только нежирные виды мяса, лучше всего мясо индейки, курятина и крольчатина. Ни в коем случае нельзя его жарить, есть только в вареном или запеченном виде, а в идеале – в форме суфле или котлет
рыба
Также подойдут только нежирные сорта рыбы, также не стоит жарить, особенно хороши щука, судак, треска, горбуша
овощи
Овощи идеально подходят для такой диеты, но лучше всего есть их в измельченном или перетертом виде, например, в виде пюре
фрукты
Здесь то же самое: есть лучше в виде компотов, свежевыжатых соков, пюре и киселей
каши
Каши должны быть приготовлены н а воде и без добавления масла, особенно хороши овсяная, манная и рисовая каши
молоко
Показаны к применению молочные и кисломолочные продукты, лучше выбирать с меньшей жирностью, хотя это не столь принципиально. Идеально подойдет творог, кефир и непосредственно молоко
А вот список продуктов, которые есть практически нельзя или же в очень ограниченных количествах:
бульоны
Хотя определенные виды мяса есть и полезно, мясные бульоны лучше исключить, так как в них остаются все не очень полезные вещества из мяса, а также сохраняется высокая концентрация жира, а это не полезно
вредная пища
Острая, соленая, копченая и маринованная пища не полезна никому, а особенно больным гастритом, поэтому ее нужно полностью исключить
химия
В обязательном порядке нужно исключить продукты с высоким содержанием красителей, специй, ароматизаторов, усилителей вкуса и т.д.
сырые овощи
Имеются в виду те овощи, которые содержат большое количество клетчатки, здоровым людям такие продукты только полезны, но только не в случае с гастритом
Лечение народными средствами
Многие пациенты предпочитают лечиться народными средствами, хотя врачи говорят о том, что такие методы, если и эффективны, то только в том случае, если они «работают» с основными методиками лечения. Также рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как именно он посоветует нужные рецепты и убережет вас от неправильного самолечения.
Распространен для лечения гастрита сок картофеля, который нужно выжимать непосредственно перед приемом пищи и пить небольшими порциями, со временем порции стоит увеличивать, это поможет при обострении. В этих же целях можно также применять капустный сок, но лучше выбрать один из них и пить до конца курса только его.
Также хороши льняное семя и отвары некоторых трав, они не только помогают убрать боль и дискомфорт в животе, но и помогают со временем заживить воспаления на стенках желудка.
Причины
Появление поверхностного гастрита обусловлено комплексом причин, ведущее место среди которых принадлежит плохому и нерегулярному питанию. Условия для развития создаются постепенно за счет наличия в различной комбинации следующих обстоятельств:
- плохая, агрессивная экологическая обстановка;
- систематическое раздражение слизистых покровов желудочно-кишечного тракта;
- частые пищевые отравления;
- употребление в неумеренных количествах газированных напитков, алкоголя;
- рацион, состоящий из жесткой еды, соленой и острой пищи;
- работа во вредных условиях, в окружении пыли;
- прием фармацевтических препаратов, ядов;
- постоянное употребление очень горячих продуктов, которые, не теряя своей температуры, достигают поверхности желудка;
- несбалансированное питание (много углеводов и жиров, мало белков);
- отсутствие режима питания;
- проглатывание плохо пережеванной пищи.
Воспаление слизистой желудка может произойти вследствие аутоиммунных заболеваний, как приобретенных, так и полученных по наследству. Наряду с этим существует ряд факторов патологического характера, которые следует выделить в отдельный список:
- нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
- легочные заболевания;
- ревматизм;
- стрессовые состояния;
- анемия;
- накопление в органах и тканях организма токсических веществ, продуктов распада, метаболитов (эндогенное отравление);
- нарушение кровообращения;
- болезни эндокринной системы;
- рефлюкс-гастрит.

Симптомы поверхностного гастрита
Симптомы поверхностного гастрита могут быть разными в зависимости от формы заболевания. Наличие изжоги может означать гастроэзофагеальный рефлюкс, а не воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта. Наиболее частый признак присутствия поверхностного гастрита — это боли и выраженный дискомфорт в верхнем отделе живота.

Симптомы наличия поверхностных форм гастрита:
- Боль. Этот признак встречается у 90% больных, имеющих данную патологию. Дискомфортные ощущения чаще всего возникают в верхнем отделе брюшной полости и могут сопровождаться чувством голода.
- Жжение значит, что заболевание перешло в активную форму. Этот признак, как правило, возникает в момент отсутствия пищи в желудке или через два часа после трапезы. Такая реакция может проявляться и на слишком острую, кислую или жареную еду.
- Отсутствие аппетита довольно частый спутник атрофических явлений в ЖКТ. При этом нередко хочется употреблять острую, насыщенную вкусом пищу, а пресная вызывает отвращение.
- Тошнота появляется либо натощак, либо сразу же после принятия пищи. Такое явление сопровождает почти каждую трапезу и вызывает массу дискомфорта. В данном случае может идти речь о присоединении поджелудочной железы.
- Рвота — частый признак обострения поверхностного гастрита. Возникает лишь в период прогресса заболевания при злоупотреблении некоторыми продуктами питания и алкоголем. Чувство переполнения желудка может ощущаться после каждого приема пищи. Этот симптом свидетельствует о переходе патологии в атрофическую форму.
- Отрыжка едой или воздухом также сигнализирует о нарушении моторики, если такое явление сопровождает каждый прием пищи.
Самым опасным может быть переход заболевания в атрофическую форму. Именно такой вид патологии страшен своим перерождением в злокачественное образование.
Диагностика и лечение
Для того чтобы назначить соответствующее лечение, врач должен поставить правильный диагноз. Гастрит с пониженной и повышенной кислотностью нужно лечить по-разному. Предварительный диагноз врач — энтеролог ставит, учитывая симптомы больного. Затем, назначается дополнительное обследование.
Как правило, для постановки диагноза, выписывается анализ крови, мочи, рентген желудка. Биохимический анализ крови позволяет выявить наличие возбудителя болезни (хеликобактера). Рентгеновское исследование проводят для того, чтобы обследовать внутренние органы и исключить наличие опухоли.
Врач не может поставить точный диагноз без эндоскопии желудка, поэтому данная процедура является обязательной при выявлении гастритов. На основании полученных данных назначается лечение заболевания.
Лечение поверхностного гастрита включает медикаментозную терапию с обязательным соблюдением диеты. Диета необходима для того, чтобы помочь слизистой желудка восстановиться. Кроме этого, можно лечить гастрит народными средствами, такими, как мед, алоэ, отвары лекарственных трав.
Лечение медицинскими препаратами многоступенчатое, так как заболевание ЖКТ задействует несколько процессов в организме. Если возбудителем инфекции являются бактерии, нужно подавить болезнетворную деятельность и устранить их. Далее, необходимо защитить слизистый слой желудка от внешних раздражений, нормализовать функцию секреторной железы и восстановить работу всего организма.
https://youtube.com/watch?v=RhVpJmkdj5c
Для лечения применяются следующие лекарства:
- антибиотики (в случае наличия хеликобактера). Применяются такие таблетки, как Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин;
- слизистую оболочку помогают восстановить Де-нол, Сукральфат;
- снижают действие желудочной кислоты (при гастрите с повышенной кислотностью) Маалокс, Омепразол, Алмагель и др;
- для восстановления работы пищеварительного органа применяются ферменты;
- для снятия болей выписывают Но-шпу, Спазмол, анальгетики;
- общеукрепляющие средства, витамины.
При пониженной секреции может быть назначена стимулирующая терапия такими лекарствами, как Этимизол, Пентагастрин, глюконат кальция. Также недостаточность секреторной железы можно лечить такими средствами, как Пепсин, Пепсидил, Панзинорм форте. Пациентам при гастрите с пониженной кислотностью могут назначать растворы с соляной кислотой.
Лечебная диета при поверхностном гастрите предполагает использование таких продуктов, которые не будут раздражать стенки желудка. Грубую еду нужно исключить из рациона, также надо отказаться от жирной и острой пищи, которая агрессивно действует на слизистую.
Диета при гастрите разрешает есть отварное или запеченное нежирное мясо и рыбу, овощи готовятся таким же способом. Употребление сырых овощей и фруктов не рекомендуется, так как они имеют твердую структуру. Также разрешается есть кисломолочные продукты, яйца, мягкие сыры, паштеты.
При диете необходимо исключить из рациона специи, маринады, соусы с консервантами и т. д. Рекомендуется есть каши и супы, пюреобразные блюда. Из напитков можно употреблять соки, морсы, компоты, кисели. От газированных напитков и кофе нужно отказаться.
Пища должна иметь нормальную температуру, не быть холодной или горячей. Есть надо несколько раз в день, небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок. Переедать при заболеваниях желудка нельзя.
Профилактика
Предупредить поверхностный активный гастрит можно соблюдением профилактических мер. Ряд полезных рекомендаций:
- вовремя лечить любые болезни пищеварительного тракта и не только, не допускать развития хронического процесса;
- отказаться от приема алкоголя, курения – это повышает ранимость слизистых оболочек;
- правильно питаться здоровой свежей пищей, без употребления вредных продуктов и полуфабрикатов;
- полноценно отдыхать, спать минимум 8 часов в сутки;
- ежедневно выпивать минимум 1,5 литра чистой воды (без учета чая и супов);
- избегать стрессов, умственных и физических перенапряжений;
- периодически проходить врачебное обследование;
- проводить профилактические курсы поливитаминами;
- регулярно проводить санаторно-курортное лечение с приемом минеральных вод.
Симптомы
В гастроэнтерологической практике поверхностную форму гастрита принято называть катаральным либо простым. Ниже перечислены главные клинические признаки поверхностной формы заболевания. Подобная форма гастрита поражает только верхние слои эпителия желудка, не задействуя глубоколежащие отделы.

Интенсивность и выраженность симптомов поверхностного гастрита позволяет разделить заболевание на ряд форм: слабая форма, умеренная или сильно выраженная. Степень выраженности клинических проявлений определяет правильный диагноз.
Отличительной патоморфологической характеристикой поверхностной формы гастрита считается обстоятельство, что при диагнозе не происходит поражения железистого эпителия. Атрофических процессов также не происходит. Указанный факт обусловливает благоприятный прогноз заболевания.
Порой боль может носит крайне выраженный характер. Пациент начинает предъявлять жалобы на острую кинжальную боль
Здесь важно провести дифференциальную диагностику с язвенной болезнью желудка и её осложнениями
Острая форма
При острой форме гастрита присутствуют жалобы:
- Сильная ноющая или резкая боль в области верхней части живота.
- После каждого приёма пищи возникает вздутие и тяжесть в животе.
- Пациент жалуется на отрыжку и изжогу. Отрыжка имеет кислый или зловонный запах.
- Аппетит у пациента снижен.
- Признаки общей астенизации – головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность.
- Часто наблюдается тошнота и рвота.
- Стул меняется – происходит понос или запоры.

По утрам у пациента заметна сильная жажда и сухость во рту. Боль в области живота – характерный признак, вначале носит несильный малозаметный характер, затем становится сильнее и интенсивнее. Источником боли бывает высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке. Пациент не в силах вытерпеть. Кожа приобретает выражено бледный оттенок, на языке появляется густой белый налет.
Гастрит носит очаговый характер и распространяется на определенный отдел желудка, либо способен охватывать всю слизистую оболочку (пангастрит). От показателя зависит характер лечения формы заболевания.
Артериальное давление способно снижаться, пульс становится частым, слабого наполнения. Ухудшается самочувствие. В анализе крови отмечается лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Предрасполагающие факторы
Поверхностный гастрит никогда не появляется у пациента без внешних причин. Если человек ведет здоровый и трезвый образ жизни, заболевание не грозит. Заболеть острым поверхностным гастритом способны люди, когда они неправильно и нерегулярно питаются, курят сигареты и злоупотребляют спиртными напитками. К развитию гастрита легко приводит употребление более 2 чашек крепкого кофе в течение дня. В этом случае поверхностный гастрит разовьётся в ближайшие сроки.
Диагностические критерии
Диагностика первых клинических признаков гастрита не представляет затруднений, если человек вовремя обратится за медицинской помощью. При таком развитии событий вылечить острый поверхностный гастрит вполне возможно за несколько дней. За установленное время происходит полное восстановление и нормализация функций слизистой желудка.
Для постановки правильного диагноза потребуется обратиться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, пройти специальную процедуру фиброэзофагогастроскопии. Это позволит врачу оценить состояние слизистой оболочки желудка, исключить наличие язв и эрозий на стенках желудка. При необходимости врач возьмёт образец тканей слизистой желудка на гистологическое исследование, чтобы исключить опасный диагноз – опухоль желудка.
Отличие от других видов гастрита
Очаговый гастрит отличается от других форм заболевания характером поражения слизистой желудка. В таблице ниже приведены наиболее распространённые формы и виды гастритов, симптомы которых отличаются от очагового:
| Форма гастрита | Как проявляется |
| Геморрагический | На поверхности слизистой желудка образовываются эрозии. Их появление сопровождается кровотечением. Геморрагический гастрит еще называют эрозивный. |
| Эритематозный | Воспаление затрагивает сначала небольшие участки желудка, затем распространяется, поражая весь орган. На его поверхности появляются пятна красного цвета – признак воспалительного процесса. |
| Антрума | Гастрит антрума поражает определённый отдел желудка – место его перехода в двенадцатиперстную кишку (антральный канал). |
| Гиперпластический | На слизистой оболочке образовываются складки, полипы, нарушается её целостность. Желудок выглядит деформированным. |
| Смешанный | Подразумевает комбинацию нескольких форм гастрита, при которых воспалительный процесс может поражать желудок поверхностно или проникать при этом внутрь. |
Каждая форма опасна, может перерасти в хроническую. Прогноз на выздоровление в 95% случаев отсутствует при гиперпластическом гастрите из-за высокой степени гиперплазии, точные причины его появления до сих пор изучаются.








