Что такое антральный гастрит

Антибиотики при атрофическом гастрите

Антибактериальная терапия назначается при гастрите, вызванном активизацией хеликобактерной инфекции.

Амоксициллин

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия, уничтожающим аэробные микроорганизмы. Активное вещество быстро всасывается в кровь и накапливается в воспалительных очагах. Для повышения эффективности лечения Амоксициллин применяют в сочетании с другими антибактериальными средствами. Препарат противопоказан при следующих состояниях:

• аллергических реакциях на пенициллины;
• индивидуальной непереносимости карбопенемов, цефалоспоринов, бета-лактамных антибиотиков;
• геморрагическом диатезе;
• бронхиальной астме;
• тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

С осторожностью препарат назначают детям и пожилым пациентам

Кларитромицин

Препарат относится к полусинтетическим антибиотикам, подавляющим рост и размножение хеликобактер пилори. Антибактериальное средство быстро всасывается кишечными стенками и достигает воспалительных очагов. Лекарство противопоказано при порфирии, беременности и лактации, индивидуальной непереносимости компонентов, тяжелых патологиях печени и почек. Препарат не назначают детям первого года жизни и пациентам, принимающим Цизаприд.

Диагностика антрального гастрита

Повышенная кислотность — главный симптом, характеризующий антральный гастрит, что позволяет с легкостью диагностировать данное заболевание.

Для определения наличия патогенных бактерий применяют уреазный тест посредством гастроскопии — материал, полученный из слизистой желудка, помещают в специальную жидкость, в которой выявляется наличие хеликобактера.

Также применяют С-уреазный дыхательный тест, при котором мочевина вводится в желудок и по выдыхаемому воздуху замеряют уровень мочевины.

Пониженная мочевина свидетельствует о присутствии в слизистой бактерий хеликобактер.

Для выявления бактерии можно использовать и методы эндоскопии и биопсии.

Гастрография с применением контрастных веществ позволяет определить толщину складок эпигастральных отделов, проанализировать перистальтику и движение содержимого желудка. ФЭГДС определяет степень поражения желудочных стенок, их отечность, наличие кровоизлияний и язвенных эрозий.

Для выявления антител, способных противостоять хеликобактеру, проводят анализ крови, слюнной жидкости и желудочного сока методом ИФА.

Внутрижелудочная рН-метрия необходима для определения уровня кислоты.

Симптомы заболевания

Поверхностный гастрит на начальной стадии развития часто имеет бессимптомное течение. По мере нарастания воспаления слизистого слоя желудка проявляются такие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• изжога;
• отрыжка с выходом кислого содержимого желудка;
• ноющая боль в области эпигастрия;
• тяжесть в желудке;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• нарушение стула.

Когда боли в желудке достигают своего пика, у больного может возникнуть приступ рвоты. После нее приходит временное облегчение. По мере развития болезни возникает повышенная утомляемость, ухудшение общего состояния. Если такой тип гастрита протекает вместе с дуоденитом, то происходит нарушение всасывания питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к анемии.

Без лечения поверхностный гастрит вызывает такие осложнения, как эрозивно-язвенный процесс, появление рубцов и полипов на слизистой желудка. Язва, в свою очередь, может привести к желудочному кровотечению.

Секреторная терапия

Под воздействием бактерий изменяется состав желудочного сока в антральной зоне и значительно повышается его кислотность. Антисекреторные вещества и антациды уменьшают активность такого желудочного сока, снижают кислотность среды и предотвращают разъедание слизистой оболочки. В качестве таких препаратов рекомендуются маалокс, алмагель, ренни, омепразол, гевискон и др. Пищеварение корректируется с помощью ферментативных лекарств — фестал, панзинорм и т.д. При сопутствующем нарушении функции поджелудочной железы рекомендуется назначение креона, панкреатина, мезима.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна

Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Особенности заболевания

Гастрит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка с распространением вглубь тканей. Одной из разновидностей хронической формы заболевания является антральный гастрит, который локализуется в слизистой антральной области желудка. Спецификой функционирования этой зоны желудка является то, что она отвечает за снижение кислотности переработанной в желудке пищи перед подачей в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает продвижение пищевой смеси.

Антральный гастрит вызывается деятельностью бактерий, которые, попадая в эпителии слизистой оболочки, инициируют воспалительный процесс и локальную атрофию. Эти микроорганизмы блокируют выработку бикарбонатов желудочными железами, что нарушает главную функцию антральной зоны — снижение кислотности питательного состава. Непогашенная кислотность воздействует на ткани начального участка кишечника, вызывая раздражение и воспалительную реакцию. В самом отделе происходит процесс повышения кислотности, что ведет к разрушению желез.

По механизму развития антральный гастрит подразделяется на несколько разновидностей:

1. Поверхностный тип, протекающий в наружном слое слизистой оболочки.
2. Эрозивный вид со значительными глубинными поражениями слизистой, приводящими к формированию эрозий, повреждению желез, рубцеванию ткани (может проявиться поверхностная язва).
3. Гиперпластический тип, характеризующийся существенным увеличением слизистой с появлением образований в виде кист.
4. Очаговый гастрит с выраженными локальными повреждениями эпителия и зонами атрофии.
5. Катаральный вид, представляющий поверхностный гастрит, развивающийся в нижней части антральной области.

По степени тяжести заболевания принято выделять 3 стадии:

• 1 стадия — слабо выраженная форма с незначительным изменением клеток ткани;
• 2 стадия — умеренно выраженная форма, проявляющаяся в инфильтрации на уровне средних зон желез, атрофии;
• 3 стадия — сильно выраженная форма, характеризующаяся значительной атрофией клеток и инфильтрацией ткани.

Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

Антральный эрозивный гастрит бывает острым и хроническим. От наличия у человека той или иной формы патологии зависит лечение эрозивного антрального гастрита.

Острый эрозивный антральный гастрит характеризуется такими симптомами:

• жжение и сильный дискомфорт в области желудка;
• сильная тошнота;
• отрыжка;
• болевые ощущения во время приема еды и после нее;
• кровавая рвота;
• понос или запор;
• сильное вздутие живота.

Для того чтобы понять механизм возникновения боли, нужно знать, почему появляются эрозии, что это такое. Так называются области слизистой с нарушенной целостностью эпителиального слоя. Из-за этого кислота начинает повреждать глубоко расположенные слои желудочной стенки. Поэтому антрум гастрит сопровождается сильной болью. Острый эрозивный гастрит антрального отдела желудка требует систематической терапии, нейтрализующей ущерб для органа.

Хронический эрозивный гастрит проявляется меньшей интенсивностью симптоматики. Заболевание характеризуется повышением выделения желудочного сока и увеличением его кислотности. Кислотность желудка при гастрите изменяется в зависимости от вида пищи и режима питания. Так, острая и кислая еда провоцирует интенсивное выделение соляной кислоты, вызывающей жжение в желудке.

Особенность развития гастрита в том, что патология формируется в нижней части желудка в результате недолеченного эрозивного хронического гастрита. Пациент долго не подозревает о наличии у него симптомов болезни желудка. Иногда появляется тошнота, вздутие живота, метеоризм. Бессимптомное течение болезни наблюдается даже в том случае, если кислотность сока желудка повышена.

В некоторых случаях симптомы антрального эрозивного гастрита сочетаются с рефлюкс-гастритом. Содержимое двенадцатиперстного отдела кишечника попадает в полость желудка, из-за чего его работа нарушается. Рефлюкс-гастрит отличается наличием других симптомов — повышенной температурой и сухостью в области рта.

Антральный гастрит может сочетаться с дуоденитом. При этой форме болезни характерных симптомов 5:

• боль в области эпигастрия в подложечной зоне;
• тошнота;
• изжога;
• упадок сил;
• повышенная температура тела.

Во время обострения постоянно ощущается тупая боль в животе. В период ремиссии указанные симптомы исчезают либо уменьшаются до минимума.

Антральный гастрит может сочетаться и с рефлюксом желчи. Этот тип болезни характеризуется тем, что у человека повышается давление внутри двенадцатиперстного отдела кишечника. Причины этого состояния:

• дисбаланс микробов;
• грыжа;
• беременность;
• понижение тонуса мышц пищевода.

Симптомы антрального гастрита в виде боли могут обостряться во время физических нагрузок.

Эрозивный гастрит — одна из форм болезни, при которой на слизистой оболочке происходит воспаление с образованием ран. Они приводят к образованию язвы. Больных беспокоят такие симптомы:

• выраженная слабость, иногда бессонница;
• ощущение сильной тошноты;
• ощущение дискомфорта в животе;
• отсутствие аппетита;
• рвота с примесью крови (причем патология развивается преимущественно в утреннее время или в полдень);
• желудочное кровотечение, симптомы которого нарастают после того, как человек длительно и интенсивно поработает или позанимается спортом.

Некоторых пациентов интересует, можно ли печенье при гастрите. В острой стадии такая еда категорически запрещается. При хроническом течении патологии разрешено печенье без добавления химических ароматизаторов и консервантов.

Основные осложнения заболевания:

• рецидивирующие кровотечения;
• шоковое состояние;
• анемия;
• развитие суперинфекции из-за усиленного размножения бактерии Хеликобактер пилори;
• язвы желудка;
• изменение формы и полости органа.

Классификация

В гастроэнтерологии заболевание подразделяется на три основных типа:

• Хронический. Его причиной являются бактериальные воспаления или Хеликобактер пилори.
• Очаговый. Характеризуется поражением цилиндрического эпителия. В патологический процесс вовлекаются отдельные участки слизистой оболочки.
• Антральный. Поражается нижний отдел желудка.

Бессимптомная форма провоцирует депрессивное состояние и слабовыраженный дискомфорт в животе. Правда, на такое состояние пациенты, как правило, не обращают никакого внимания.

Антральный

Данная форма воспаления желудка отличается повышенным уровнем кислотности. Клетки нижнего отдела производят гастрит – гормон, стимулирующий продукцию соляной кислоты. Антральный отдел тела желудка снижает кислотность употребляемой пищи перед выведением ее в двенадцатиперстную кишку.

Прогрессируя, патология вызывает гиперплазию или разрастание соединительной ткани, а также нарушение иннервации и функций мышечных волокон органа. Дегенеративные процессы, развивающиеся в желудке, ухудшают моторику и деформируют антральный отдел. Главным фактором этой разновидности гастрита является патогенная микрофлора.

В зависимости от морфологических изменений на слизистой оболочке желудка, выделяют следующие формы антрального воспаления:

• поверхностная. Поражаются исключительно поверхностные слои эпителия. После заживления рубцов не остается;
• эрозивный. Затрагивает внутреннюю поверхность желудка более глубоко. Воспалительная реакция бывает обширной и глубокой. Она затрагивает железы желудка. Поражения бывают множественными и длительное время не заживают. После выздоровления остаются рубцовые изменения;
• гиперпластическая. Характеризуется разрастаниями эпителиальных слоев слизистой оболочки в пилорическом отделе желудка. Железистый эпителий формирует множественные кистозные расширения или полипозные разрастания;
• очаговая. Поражаются лишь некоторые участки нижнего отдела желудка. Преобладают атрофические изменения;
• катаральный. По своей сути, он схож с поверхностным типом.

В детском возрасте заболевание чаще всего встречается у грудничков. Основным его проявлением является срыгивание. Это временное явление, которое самостоятельно проходит без специального лечения.

При антральном гастрите воспаление затрагивает нижние отделы

Хронический

Чаще всего возникает из-за игнорирования пациентами симптомов недуга. Основную группу риска составляют люди старше сорока лет, которые ведут нездоровый образ жизни, нерационально питаются, длительно или бесконтрольно принимают лекарственные препараты или инфицированы бактериальной инфекцией. Патология характеризуется слабовыраженной клинической симптоматикой.

Лечение хронического воспаления – это довольно сложный процесс. Человеку с таким диагнозом придется пожизненно придерживаться диеты. Какой-то незначительный раздражитель может вызвать очередной болевой приступ. Это может быть бокал вина, чашка крепкого кофе или кусок жареного мяса.

Очаговый

Это наиболее распространенная форма заболевания. Характеризуется формированием нескольких очагов поверхностного поражения. Он возникает из-за погрешностей в питании, вредных привычек, стрессовых ситуаций, бактериального поражения.

Очаговый гастрит вызывает рвоту с отхождением принятой пищи, отрыжку тухлым, изжогу, тяжесть, боли, метеоризм, вздутие. Такая разновидность воспаления желудка требует строгого соблюдения диеты. Наличие очаговых эрозий и язв хорошо поддается лечению при употреблении сока подорожника.

Симптомы поверхностного гастрита

Симптомы поверхностного гастрита могут быть разными в зависимости от формы заболевания. Наличие изжоги может означать гастроэзофагеальный рефлюкс, а не воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта. Наиболее частый признак присутствия поверхностного гастрита — это боли и выраженный дискомфорт в верхнем отделе живота.

Симптомы наличия поверхностных форм гастрита:

• Боль. Этот признак встречается у 90% больных, имеющих данную патологию. Дискомфортные ощущения чаще всего возникают в верхнем отделе брюшной полости и могут сопровождаться чувством голода.
• Жжение значит, что заболевание перешло в активную форму. Этот признак, как правило, возникает в момент отсутствия пищи в желудке или через два часа после трапезы. Такая реакция может проявляться и на слишком острую, кислую или жареную еду.
• Отсутствие аппетита довольно частый спутник атрофических явлений в ЖКТ. При этом нередко хочется употреблять острую, насыщенную вкусом пищу, а пресная вызывает отвращение.
• Тошнота появляется либо натощак, либо сразу же после принятия пищи. Такое явление сопровождает почти каждую трапезу и вызывает массу дискомфорта. В данном случае может идти речь о присоединении поджелудочной железы.
• Рвота — частый признак обострения поверхностного гастрита. Возникает лишь в период прогресса заболевания при злоупотреблении некоторыми продуктами питания и алкоголем. Чувство переполнения желудка может ощущаться после каждого приема пищи. Этот симптом свидетельствует о переходе патологии в атрофическую форму.
• Отрыжка едой или воздухом также сигнализирует о нарушении моторики, если такое явление сопровождает каждый прием пищи.

Самым опасным может быть переход заболевания в атрофическую форму. Именно такой вид патологии страшен своим перерождением в злокачественное образование.

Лечение

Лечением антрального гастрита занимаются специалисты таких областей, как гастроэнтерология и эндоскопия. Исходя из формы антрального гастрита, симптомов, лечение может носить как амбулаторный, так и стационарный характер.

Основой терапии антрума является сочетание специальной диеты с использованием лекарств. Процесс затрудняется способностью бактерий Helicobacter pylori быстро приспосабливаться к различным препаратам. Из-за этого врач будет комбинировать и заменять лекарства, назначая Кларитромицин, Тетрациклин и Метронидазол.

Когда обнаружен антральный гастрит, лечение должно выполнять следующие задачи:

1. Устранение болезнетворных микроорганизмов.
2. Снятие воспаления, болезненных ощущений и других признаков патологии.
3. Восстановление кислотности желудочного сока.

Медикаментозная терапия

Терапия проводится в 2 этапа:

1. Активное подавление болезни.
2. Восстановление функций желудка.

На первом этапе в основном используются медикаменты по следующим направлениям:

1. Применение антибиотиков для устранения воспалительного процесса.
2. Обезболивание.
3. Блокирование гистаминных рецепторов.
4. Стабилизация кислотности желудка.

Второй этап включает медикаментозное лечение, которое направлено на восстановление пораженной ткани, применение обволакивающих средств и профилактические мероприятия.

Диета

Правила диеты, которые необходимо соблюдать во время лечения хронического неатрофического гастрита:

1. Нельзя проглатывать крупные куски пищи. Пережевывание еды является важным моментом в процессе ее приема.
2. Нужно использовать витаминные комплексы.
3. В течение дня нужно пить много воды, желательно минеральной негазированной.

Во время обострения рекомендуется употреблять каши и пюре. Потребление углеводов нужно свести к минимуму. Есть нужно несколько раз в сутки (примерно 5-6 раз). В ежедневном меню не должно быть блюд, которые раздражают стенки желудка и возбуждают секреторную функцию.В рацион нужно включить:

1. Жидкие каши из манной, перловой или рисовой крупы на воде или нежирном молоке. При желании в нее можно добавить небольшой кусок сливочного масла.
2. Мясное пюре из нежирных сортов мяса и птицы. Для приготовления пюре нужно сварить кусок мяса, а затем тщательно перетереть и добавить масло.
3. В небольшом количестве рекомендуется употреблять молоко и творог. В последний можно добавлять мед и фрукты.
4. Среди диетических блюд в период обострения — куриные и перепелиные яйца. Их нужно готовить только на пару в виде омлета.

При гастрите из рациона нужно исключить следующие продукты:

1. Кислые фрукты и соки из них, а также овощи, при переваривании которых повышается кислотность желудка, из-за чего болезнь может выйти из-под контроля.
2. Жирные сорта мяса (свинина, баранина), твердый сыр и жирное молоко. Подобные продукты тяжело перевариваются, увеличивая нагрузку на желудок.
3. Острые и кислые специи, соусы — нужно заменить на обезжиренную сметану и сливки.
4. Алкогольные напитки и табак.

Народные средства

Разбирая, что такое антральный гастрит, необходимо знать: в качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать средства народной медицины:

1. Настойка прополиса — применяется в виде гастропротектора при воспалении слизистой оболочки. Она восстанавливает пораженную ткань и стабилизирует кислотность желудка. Для получения эффекта нужно принимать 30 капель средства перед сном.
2. Картофельный сок — хорошо справляется с болью, если за час до завтрака выпить 1 стакан. Курс длится 10 суток, после чего нужно сделать перерыв на неделю. Желательно принимать сок сразу же после выжимания.
3. Семена льна — подходят для лечения многих органов, в т. ч. и желудка. Нужно взять 30 г семечек, измельчить их и варить в воде 5 минут. Остудить, процедить и принимать по 1 ст. л. до каждого приема еды.

Есть еще множество других эффективных рецептов, но стоит уточнить, что такие средства патологию могут не вылечить, если неправильно пользоваться ими.