Пяточная шпора: симптомы и эффективные методы лечения

Методы лечения

Методы лечения данной патологии разнообразны. В зависимости от симптоматики врач подбирает вам нужное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия используется для наиболее быстрого избавления от патологии с помощью воздействия на ткани:

• Ударно-волновая терапия: с помощью специального прибора на пятку идет воздействие акустических ударных волн. В течении нескольких сеансов болевой синдром постепенно утихает. Но данная методика имеет большой спектр противопоказаний. К ним относятся: беременность, кормление грудью, онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, наличие кардиостимулятора.
• Ультравысокочастотная терапия: наиболее распространенный и эффективный метод лечения, который основан на воздействии электромагнитных полей высокой частоты. Данные частоты способны улучшать регенерацию тканей, улучшать отток крови и лимфы, улучшать проницаемость сосудов. Также данная методика имеет свои противопоказания. К ним относятся: беременность, кормление грудью, онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, наличие кардиостимулятора, сниженное артериальное давление.
• Лазерная терапия: воздействие с помощью лазера, в следствии чего улучшается кровоснабжение, уходит отечность, проходит болевой синдром. Довольно эффективный метод лечения.
• Электрофорез: воздействие на пяточную шпору электрическим током и с помощью лекарственных препаратов. Данная методика помогает снижать болевой синдром, улучшать регенерацию ткани, снимать воспалительный процесс. К противопоказаниям относятся: онкологические заболевания, острый период инфекционных заболеваний, бронхиальная астма, заболевания кожи (дерматиты), патология сердечно-сосудистой системы.
• Магнитотерапия: воздействие на пятку с помощью электромагнитного поля. Способствует расширению сосудов нижних конечностей, улучшению кровообращения, улучшению лимфотока, наполнению тканей кислородом, выведению лишней жидкости из организма.

Лечебная гимнастика, массаж

Любая терапия, которая дополняется массажем или же лечебной гимнастикой, считается наиболее эффективной, так как массаж способствует улучшению кровообращения, снимает отечность, улучшает клеточный обмен. Лечебная гимнастика способна снять напряжение в стопе, тренирует мышцы, не дает дальше развиться заболеванию, предотвращает рецидив.

Эффективный комплекс упражнений:

• В положении упираясь ладонями в стену. Ноги при этом на одном уровне. Необходимо делать приседания, при этом не отрываясь от пола. Повторить данное упражнение 10 раз.
• Необходимо положить на пол различные предметы. Желательно различного размерами. Пальцами ног необходимо поднять предмет и положить его в другое место. Время упражнения не менее 5 минут.
• Берем бутылку или скалку. Занять положение сидя, а предмет положить перед собой. Необходимо перекатывать скалку. Это позволяет отлично массажировать ступню. Для улучшения эффекта при использовании бутылки необходимо заполнить ее или водой или песком. Время упражнения не менее 5 минут.

Блокада

Данная процедура способна быстро снять болевой синдром. Один из самых эффективных методов. Для этого делается инъекция с лекарственным средством непосредственно в пораженный участок, под строгим контролем ультразвука.

Хотя данная процедура считается наиболее эффективной, но её основные недостатки заключаются в том, что может возникнуть ломкость костей.

Пластырь от шпор на ногах

Сегодня все большую популярность приобретают пластыри от шпор. Они снимают нагрузку с пораженного участка стопы, в результате чего существенно уменьшается воспалительный процесс, устраняется боль. Все они имеют общие свойства: обладают местнораздражающим действием, что позволяет нормализовать кровообращение, обменные процессы. Согревающее действие помогает избавиться от острой боли, ускорить выздоровление.

Традиционно применяется перцовый пластырь. Нужно перед применением внимательно изучить инструкцию. Способ применения на ней должен быть обязательно указан.

Перед нанесением пластыря, необходимо промыть область аппликации теплой водой, после чего просушить полотенцем. Затем кожа обрабатывается. Из распакованного пластыря вырезаем необходимую по размеру пластинку. Затем аккуратно необходимо приложить клейкой стороной к пятке и разгладить. Ногу нужно обязательно утеплять. Если появились дискомфортные ощущения, чувство сильного жжения, нужно снять пластырь как можно быстрее. Для того чтобы полностью снять симптомы заболевания, нужно нанести 2-3 аппликации.

Также хорошо себя зарекомендовали китайские пластыри, которые являются трансдермальными и изготовлены на основе натуральных растительных компонентов. В состав некоторых из них входят дополнительно элементы животного происхождения, органические и неорганические вещества. Снимают воспаление, улучшают ток крови и других жидкостей в организме, способствуют выведению солей, шлаков, которые зачастую и становятся причиной развития шпоры.

Устраняют отеки и болезненные ощущения. Применяется аналогично перцовому пластырю: просто наносится на кожу на 2-3 дня. Обычно для полного устранения патологии требуется 10-12 аппликаций. В отличии от перцового пластыря, не рассматривается в качестве лекарственного средства, а представляет собой косметическое средство.

Лечение пяточной шпоры

В прошлом проблемы связанные с пяточной шпорой решалась хирургическими методами. Однако затяжной послеоперационный восстановительный период доставлял пациенту немало хлопот и болезненных ощущений, ухудшая качество жизни.

На начальном этапе лечения, с целью подавления отека и воспаления в очаге боли, применяют блокады при помощи локальной инъекции стероидного препарата.

Одним из самых эффективных, практически безболезненных и неинвазивных (безоперационных) способов избавления от пяточной шпоры является метод ударно-волновой терапии (ЭУВТ), который занимает промежуточное место между консервативным и хирургическим лечением, т.е. воздействует на проблему, не нарушая целостности кожных покровов.

В Институте мышечно-скелетной медицины и неврологии за последние 17 лет, была усовершенствована методика ударно-волновой терапии при пяточной шпоре, которая зарекомендовала себя как надежное и высокоэффективное средство, для лечения и ликвидации причины заболевания.

Ударные волны, проникая непосредственно в патологический очаг, разрыхляют образовавшуюся плотную ткань (шпора),  способствуют её уменьшению и выведению из тканей.

Пациенту предлагается специализированная схема лечения, состоящая из шести сеансов (дополненная немецкая стандартная схема лечения), с интервалом в одну неделю.

Уже, после первого сеанса ударно-волновой терапии пациент может ощутить заметное облегчение в состоянии и снижение интенсивности боли.

Следует учесть, что аппаратура фирмы Piezoson, которая используется для ударно-волновой терапии, имеет фокусированный вариант акустической волны что, в свою очередь, является наиболее эффективным для лечения пяточной шпоры благодаря более плотному потоку энергии и её интенсивности.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечения пяточной шпоры проводится в Центре «Меддиагностика».

Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого или открытого типа
УЗИ
Рентген цифровой

Записаться на приём online

Описание

Пяточная шпора – это костное разрастание в виде шипа в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия.

Примерно 10% пациентов, которые обращаются с жалобами на расстройства функций опорно-двигательного аппарата, испытывают дискомфорт из-за пяточных шпор. Шпоры “вытягиваются” вслед за сухожильным аппаратом стопы. Свод стопы формируют связки: пяточно-ладьевидная связка, подошвенный апоневроз и длинная подошвенная связка. Также в состав свода стопы входят мышцы стопы и голени, которые являются активными держателями свода. Связки, в отличие от мышц – пассивные держатели свода стопы. Одной из причин возникновения шпор является хроническая травматизация. В 90% пяточные шпоры возникают случаев у людей с плоскостопием, при котором меняется распределение нагрузки на сухожилия свода стопы. Подошвенный апоневроз находится в постоянном напряжении, а сухожилия, как известно, плохо растягиваются. В итоге возможен даже отрыв некоторых волокон плотной соединительной ткани от пяточной кости. Более инертная костная ткань поддаётся реорганизации и вытягивается вслед за сухожилиями. У спортсменов, часто травмирующих область прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кости, возможно возникновение шпор. При высокой и продолжительной нагрузке на ноги ввиду издержек профессии также вероятна реорганизация костной ткани. Неприятности может принести долгое ношение обуви с высоким каблуком. Именно этот факт объясняет большее количество жалоб среди женщин на дискомфорт в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. 

Нарушения обмена веществ, например подагра, также увеличивают риск появления пяточных шпор. Реорганизации костной ткани способствует и ухудшение кровоснабжения нижних конечностей. Такими нарушениями могут быть облитерирующий эндартериит (заболевание воспалительной природы с постепенным закрытием артерии), наличие атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей.  

Воспалительные заболевания суставов, которые носят хронический характер, тоже вносят свою лепту в развитие пяточных шпор. К ним относятся: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), а также артрит и полиартриты.

У 20% пациентов пяточные шпоры двухсторонние.

Что такое пяточная шпора?

«Пяточная шпора» – это воспаление фасции с подошвенной стороны стопы. В медицине это заболевание принято называть плантарный (подошвенный) фасциит.

Плантарная фасция — соединительнотканная мощнейшая пластина, которая от верхушки пяточной кости (бугра) растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии, как тетива лука, и поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе. Она защищает подвижные кости и суставы стопы от травм и повреждений. Половина веса тела человека приходится на пяточную зону и создает нагрузку на плантарную фасцию.

В связи с чрезмерной нагрузкой на эту область могут возникать микротравмы фасции, преимущественно в месте ее прикрепления к пяточной кости. В здоровом организме (прежде всего у молодых людей) данные микроповреждения заживают незаметно. Если организм не успевает своевременно восстановить ткань подошвенной фасции, он запускает воспалительный асептический (безмикробный) процесс. Возникает отек и боль.

Когда возникает боль в пятке, самой «шпоры» (костного нароста) еще может не быть. Боль первоначально возникает из-за воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и процесса разрушения подошвенной фасции.

Клетки плантарной фасции богаты кальцием, и в случае их обширной гибели (преимущественно в области пяточной бугра, где наибольшая нагрузка) этот кальций откладывается. Происходит окостенение воспаленной области и формируется костное образование, по форме напоминающее шпору. Именно это явление стали называть «пяточной шпорой».

Однако такое название болезни может вводить в заблуждение. В своем исследовании американский врач DuVries отметил , что нередко наблюдается обширная пяточная шпора (костный нарост), которая не вызывает никаких болезненных ощущений и обнаруживается она случайно при диагностике других заболеваний. Часто, само по себе окостенение – не является болезнью, а скорее нормальным для организма возрастным изменением тканей. Шпора может присутствовать, и патологией – не являться, и наоборот, шпоры может еще не быть, а процесс болезненного воспаления налицо.

Как лечить пяточную шпору

Цель терапии – купировать воспаление и болевой синдром, остановить разрастание костной ткани, повысить эластичность травмированных связок. Подход к проблеме комплексный, включает такие направления:

• медикаментозное лечение;
• ударно-волновая терапия;
• физиотерапия;
• воздействие лазера/ультразвука;
• ношение ортопедической обуви (других приспособлений);
• хирургическое вмешательство.

Лекарства

При правильно подобранной терапии можно избежать инвалидности, продлить ремиссию. Лечение пяточной шпоры в домашних условиях включает препараты нескольких фармакологических групп, разных форм выпуска:

• Гормональные мази со стероидами. Снимают отек, облегчают боль, подавляют воспаление. Назначают Преднизолон, Бетаметазон. Наносите мази тонким слоем 2-3 раза/сутки не более 2 недель.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружно. Подавляют медиаторы боли и воспаления. Представляют группу гель Диклак, Индометациновая мазь, Напроксен. Наносите 2 раза/сутки курсом 2-4 недели.
• НПВС (таблетки). Убирают боль, отек, улучшают циркуляцию крови и прочность сосудистых стенок. Назначают Найз, Ибупрофен, Вольтарен. Курс – до 4 недель при соблюдении минимальных дозировок.
• Хондропротекторы. Укрепляют кости, связки и сухожилия, участвуют в процессе регенерации тканей. Назначают лиофилизат Артрадол, таблетки Артифлекс (по 1 шт. утром и вечером) курсом до 3 месяцев.
• Стимуляторы регенерации тканей (наружно). Восстанавливают эластичность сухожилий, структуру костной ткани, препятствуют ее разрастанию. Назначают Хондроитин, Хондроксид, Артрин. Наносите средство тонким слоем 2-3 раза/сутки 2-5 недель.
• Согревающие мази. Ускоряют кровоток, выводят токсины, восстанавливают травмированные связки, подавляют воспаление. Назначают мази Финалгон, Капсикам, Випросал. Наносите лекарство на пяточную зону 2-3 раза/сутки, курс – до 2 недель.
• Гомеопатические мази. Убирают отек и воспаление, повышают эластичность связок, восстанавливают пораженные ткани. Растительные препараты реже вызывают побочные явления. Назначают гомеопатические мази Пяткошпор, Цель Т. Наносите 2-3 раза/сутки курсом до 3 месяцев.
• Блокады. Лекарства с анестетиками купируют активность веществ, провоцирующих болевой синдром. Назначают инъекции Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан. Укол в мягкие ткани пятки выполняет медицинский работник.

Физиотерапия

Чтобы ускорить лечение шпоры, одновременно с медикаментозной терапией назначают физиотерапию. Основная цель – восстановить подвижность связок, облегчить самочувствие. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез. Глубокое проникновение лекарства под воздействием гальванического тока.
• Сонофорез. Лекарство поступает в очаг патологии с помощью ультразвуковых волн.
• Минеральные ванны. Безболезненные, укрепляют структуру костных тканей.
• ЛФК. Проводится комплекс несложных упражнений для подошвенной фасции.
• Лечебный массаж. Убирает локальный застой крови, разрабатывает поврежденные связки.

Лазерная и ударно-волновая терапия

Суть ударно-волновой терапии (УВТ) – ультразвук разбивает кальциевые отложения, вместе с током крови выводит их частицы из организма. Дополнительные свойства: уменьшает отечность, воспаление, улучшает регенерацию тканей. Основные преимущества УВТ:

• отсутствие возрастных ограничений;
• высокая эффективность;
• удаление пяточной шпоры на ранней стадии.

УВТ не проводят при таких состояниях организма:

• нервные нарушения;
• интоксикация;
• беременность;
• инфекционные болезни;
• гипотония, другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение свертываемости крови.

Лечение пяточной шпоры лазером не менее эффективно. Световой луч воздействует на мягкие ткани вокруг шпоры, тормозит разрастание костной ткани, убирает воспаление, снижает болевой синдром, активизирует метаболические процессы. Лечение лазером ускоряет регенерацию тканей. Преимущества лазеротерапии:

• атравматичный метод;
• локальное действие на очаг патологии;
• лечение амбулаторное;
• отсутствие побочных эффектов;
• длительная ремиссия;
• усиление действия медикаментов;
• непродолжительная реабилитация.

Недостатки:

• высокая цена;
• медицинские противопоказания (туберкулез, беременность и т. д.).

Ножные ванны

Солевое распаривание

Очистить мягкие ткани от кальциевых отложений помогают теплые растворы на основе морской соли. Это вещество позволяет устранить воспаление вокруг трещин, острую боль. Для приготовления рабочей жидкости потребуется развести 100 г соли с 3–4 литрами горячей воды. Погрузить стопы в таз на 15-20 минут. Для дополнительной дезинфекции и размягчения шпоры можно дополнить пищевую соду – 2–3 ст. л. После того как пятка хорошо распарится, на ее поверхность наносят иодовую сетку.

Молочная сыворотка

Это вещество также помогает активно бороться с воспалением. Сыворотку подогреть на водяной бане. Температура – от 50 до 60°. Стопы опускают в рабочий состав на 20 минут. Если жидкость остынет, можно подлить горячей воде.

Этиловый спирт

В эмалированную емкость влить 1-2 литра спирта и подогреть на водяной бане. Стопы опускают в емкость на 20 минут. После окончания процедуры ноги вытирать не следует, лучше, если спирт впитается полностью. Надеть шерстяные носки – это поможет прогреть стопы. Количество процедур – не менее 5 процедур.

Симптомы и признаки пяточной шпоры

В своем исследовании американский врач DuVries разделил костные наросты на пятке на три основных типа:

1. Большие по размеру шпоры, не вызывающие боли. Часто просто случайно выявляются при рентгенологическом исследовании стопы при обследовании по поводу других заболеваний. По данным современных авторов и исследователей, примерно 63% людей, имеющих пяточную шпору, не имеют пяточной боли.
2. Большие и болезненные костные наросты. Их расположение таково, что на них падает вся нагрузка, связанная с весом.
3. Маленькие и очень болезненные шпоры, вокруг которых отчётливо прослеживается воспалительный процесс.

В связи с чем, боль при пяточной шпоре не всегда возникает из-за костного разрастания, а является следствием воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и дегенерации (разрушения) подошвенной фасции.

Плантарный фасциит стопы проявляется болью в пятке, симптомы наиболее остро ощущаются вначале движения или утром при вставании, после сна. Это так называемые – «стартовые» боли. Болезненность пятки может возникнуть внезапно или нарастать постепенно.

Пяточная шпора может проявляться болью в стопе различной интенсивности. Это связано с остротой воспалительного процесса, степенью разрушительных изменений подошвенной фасции. Нередко ощущается острая боль сразу же при нагрузке на стопу, создается впечатление, что в пятку попало что-то острое.

Пяточные шпоры могут вызывать укорочение подошвенной фасции, снижения ее прочности, что может привести к деформации стопы, снижению подвижности суставов стопы и изменению походки из-за боли. Больные начинают ходить на цыпочках или наружном крае стопы, боясь наступить на пятку.

При наличии шпоры на пятках болевые ощущения возникают в задней части стопы, могут отдавать в пальцы ног, мышцы голеней, эти симптомы могут усиливаться к вечеру или при длительной ходьбе, стоянии.

Признаки пяточной шпоры могут сопровождаться незначительной отечностью стопы. Это связано с воспалительным процессом, нарушением микроциркуляции крови и лимфы, скоплением погибших клеток и токсинов (продуктов распада) в тканях.

При появлении боли в стопе важно своевременно обратиться к врачу (ортопеду-травматологу или хирургу). Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими симптомами

Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до нарушения функции стопы, формирования контрактур (обездвиженность суставов) и привести к инвалидности. Только врач, опираясь на современные методы обследования, может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Различные заболевания, проявляющиеся болями в ногах и стопах:

Признаки подошвенного фасциита

Главный симптом – острая боль при попытке наступить на пятку. Болевой синдром усиливается после утреннего пробуждения, ослабевает в течение дня, вновь рецидивирует к вечеру. Боль сосредоточена в пятке, но может распространяться по всей стопе, чем осложняет диагностику. Пяточная шпора прогрессирует стихийно. Без лечения острые утренние боли постепенно ослабевают, диагноз приобретает хроническую форму. От боли меняется походка, появляется хромота.

Как выглядят шпоры на ногах

Внешне шип не заметен, но болезненен при пальпации. Его можно определить только на рентгеновском снимке. При развитии заболевания остеофит пяточной кости разрастается в длину до 5-20 мм и более. Вокруг шпоры появляются участки ороговевшего эпидермиса.

Симптомы воспаления

Помимо острой боли и ощущения «гвоздя в пятке», подошвенному фасцииту свойственны признаки воспалительного процесса:

• покраснение кожи, отечность вокруг шпоры;
• горячая кожа стопы;
• формирование болезненной мозоли, натоптышей;
• боль при изменении положения стопы, в состоянии покоя;
• отечность стопы, голени.

7. Привяжите и лечите

Компрессы из черной редьки

Натрите неочищенный корнеплод на мелкой терке. Кашицу можно прикладывать курсом 10-12 дней подряд.

Из свежего картофеля

Клубень картофеля вымыть и вместе с кожурой натереть на терке. Выложить массу на марлю, накрыть пленкой.

Не снимать повязку в течении 24 часов. Затем поменять на свежий компресс. Курс лечения 7 дней. Этим же способом можно вывести мозоли.

Из лопуха и подорожника

Летом можно использовать листья лопуха или подорожника.

Взять свежий лист приложить к шпоре, накрыть полиэтиленом и перевязать. После подсыхания менять на новый и так непрерывно 7 дней.