Орхит. симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. хронический и острый орхит

2 Симптомы заболевания

Строение яичка

Воспалительный процесс в яичках носит острый или хронический характер, от чего зависят признаки заболевания. При остром орхите у мужчин возникает увеличение температуры тела выше +38 градусов. Поражаться может правое и левое яичко или оба одновременно. Они увеличиваются в размерах, уплотняются, становятся красного цвета. Кожа мошонки натянутая и красная.

Пациентов беспокоит сильная , она иррадиирует (распространяется) в паховую область, нижнюю часть живота и крестец. Неприятные ощущения усиливаются при движении и ходьбе. Появляются симптомы интоксикации в виде слабости, недомогания, головной боли.

Хронический орхит встречается намного реже, чем острый, и характеризуется следующим симптомокомплексом:

• Боль в яичках непостоянная умеренная, усиливается после долгой ходьбы.
• Температура тела повышается до +38 градусов.
• При пальпации мошонки боль усиливается.
• Увеличение яичек умеренное, натяжение слабо выражено.

2.1 Проявления эпидидимо-орхита

Относится к наиболее частым заболеваниям мочеполовой системы у мужчин. Патология может развиваться самостоятельно или является следствием других воспалительных процессов.

Орхоэпидидимит

Поражение способно распространяться из придатка на яичко или наоборот. В основном эти две патологии всегда сочетаются, нет смысла выяснять, какая из них началась первой, так как лечение заключается в проведении антибиотикотерапии в обоих случаях.

Симптомы болезни такие же, как и при остром орхите, отличие в том, что эпидидимо-орхит чаще всего носит двусторонний характер. В его возникновении одну из главных ролей играет перенесенный эпидемический паротит.

Также при этой патологии часто развиваются гнойные осложнения яичек в виде абсцессов и флегмон. Но в большинстве случаев из-за выраженного болевого синдрома пациенты быстро приходят на прием к врачу.

Амоксициллин при эпидидимите

Препарат быстро проникает в клетки из желудка, не разрушаясь в его кислой среде. Препарат идеален для детей и достаточно хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, широко распространяясь в ткани

Дозировать необходимо с осторожностью, потому что имеет ряд особенностей. При эпидидимите, амоксициллин применяется в дозе 250-500 мг для взрослых, для детей до 200 мг

Вызывает побочные реакции: аллергические, ревматические, атаксия, депрессия. При длительном применении, может реализоваться суперинфекция. При одновременном применении с дигоксином усиливает его биодоступность, понижается протромбиновый индекс, снижается концентрацию витамина К, повышается токсичность.

Методы лечения заболевания

Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяют когда есть риск развития гнойных осложнений или если они уже имеются. В любом случае больному показан постельный режим, а для облегчения состояния предписывается ношение суспензория. Это одна из разновидностей бандажа для яичек, представляющего собой повязку, сшитую определенным образом.

Особой диеты придерживаться не нужно, главное — пить больше жидкости для нормализации мочеиспускания и быстрого выведения возбудителя с током мочи за пределы организма. Запрещены спиртные напитки и любые острые продукты. Секс запрещен, да и не до него при этой болезни.

Принципы консервативного лечения

Несмотря на то, что подобрать антибиотик без результатов анализов невозможно, терапию начинают до их получения. Если установлено, что причиной болезни стала вирусная инфекция — антибиотики не назначают. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить и женщину, имеющую сексуальный контакт с больным.

В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще — фторхинолоны и макролиды. Как только становятся известны результаты лабораторных исследований, подбирается лечение с учетом резистентности возбудителя к действующему веществу. В зависимости от этих данных врач может назначить следующие виды антибактериальных препаратов:

1. Доксициклин.
2. Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
3. Сумамед или Эритромицин.
4. Бисептол.
5. Фурагин.
6. Цефепим.

Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительное лечение. Орхит характеризуется стремительным прогрессированием воспаления, если его не остановить — последствия могут быть самыми печальными, вплоть до гнойных очагов и некроза.

Для предотвращения неприятностей подбираются нестероидные противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке — Диклофенак и лекарственные формы с его содержанием, Ибупрофен, Индометацин. Некоторые из них, например, Вольтарен в виде ректальных свечей, дополнительно снимают боль и сбивают высокую температуру.

Одновременно проводится симптоматическое лечение — направленное на устранение болей, улучшение общего самочувствия. При выраженном болевом синдроме может быть назначен кеторол в уколах, анальгин, и другие обезболивающие препараты. В особо тяжелых случаях, когда болевой синдром негативно влияет на жизненные процессы, в условиях стационара могут сделать новокаиновую блокаду. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

При длительном вынужденном постельном режиме в органах малого таза могут начаться застойные процессы, что негативным образом скажется на состоянии репродуктивной системы мужчины. Для предотвращения этих неприятностей, если есть высокая вероятность их развития, могут назначаться ангиопротекторы — Дартилин, Эскузан, Агапурин и препараты со схожим действием.

При остром орхите физиотерапия не проводится — нужно допиться подострого течения, чтобы можно было применять эти методы. Если же противопоказаний нет, в качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы:

• рефлексотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• грязевые ванны;
• некоторые упражнения или комплекса ЛФК.

Эти методики помогают уменьшить воспаление, улучшают кровообращение, способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. Однако переусердствовать с ними неразумно — эффект может быть противоположным ожидаемому и можно спровоцировать очередной виток болезни.

Хирургическое лечение заболевания

Врачи обычно стараются вылечить заболевание не прибегая к операции, и лишь в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта через трое суток после начала лечения или при наличии показаний прибегают к хирургическим манипуляциям.

Показаниями к операции являются:

• гнойное осложнение — абсцесс яичка или его явная угроза в ближайшей перспективе;
• острый воспалительный процесс, возникший по причине травмы яичка;
• туберкулезный орхит;
• стремительное ухудшение состояния;
• обнаружение на яичке уплотнений.

Вид хирургического вмешательства зависит от того, где именно локализован воспалительный процесс, какой процент тканей вовлечен в патологию и от индивидуальных особенностей организма пациента. Условно можно выделить четыре вида операций при орхите. Самая радикальная — орхиэктомия или полное удаление яичка вместе с его придатком. Также может быть выполнена резекция — удаление части органа, пункция мошонки — для снижения избыточного давления в мошонке.

Осложнения орхита

Эпидидимит

Кроме этого, при воспалении самого яичка возможно распространение патологического процесса на придатки яичка, вследствие чего есть вероятность развития эпидидимита, который обладает своими особенностями, и при его возникновении необходимое иное лечение

Поэтому во время орхита важно определение той тонкой грани, когда он переходит в эпидидимит

Абсцедирование

В случае игнорирования первых признаков орхита на месте яичка возможно образование гнойного очага, что представляет собой первое осложнение заболевания, именуемое абсцедированием (присоединением вторичной инфекции).

Атрофия яичка

Несмотря на протекание серьезных патологических процессов, которые происходят в теле человека во время орхита, абсцесс яичка поддается лечению с сохранением половой функции. Но в случае развития атрофии происходит истощение паренхимы, вследствие чего ей не продуцируется необходимого количества половых гормонов и сперматозоидов.

Кроме этого, при атрофии яичка возможно наступление репродуктивной дисфункции, а понижением уровня половых гормонов в крови оказывается отрицательное влияние на сердечнососудистую систему.

Прогноз

Постановка правильного диагноза и своевременное лечение бактериального орхита в большинстве случаев сохраняет нормальную функцию яичка. Если оно не полностью возвращается к норме после лечения, необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы исключить онкологическое заболевание.Паротитный вирусный орхит медикаментозно не лечится, возможны различные варианты его исхода, которые трудно предугадать. Иногда осложнением перенесённого орхита, вызванного эпидемическим паротитом, может стать стерильность, иными словами, бесплодие.

Серьёзное осложнение орхита — мужское бесплодие

Другие возможные осложнения включают:

• хронический эпидидимит;
• инфаркт яичка — некроз ткани вследствие прекращения нормального кровоснабжения;
• фистулу на коже мошонки (уретро-мошоночный свищ);
• абсцесс мошонки.

У некоторых пациентов поражённое яичко сокращается в размерах, теряя свою функцию. Чем дольше откладывается лечение, тем вероятнее осложнения в будущем.

Причины возникновения и развития

Воспаление яичек имеет многофакторную природу. Существует вероятность развития орхита яичка при инфицировании бактериями и вирусами, на фоне приема лекарств, из-за неустановленной причины и так далее.

В детском возрасте бактериальная природа заболевания берет начало во врожденных аномалиях или нарушениях функций на фоне скопления остатков мочи. Все это способствует развитию инфекции мочевыводящей системы склонной к рецидивам.

Все причины орхита яичка у мужчин делятся на несколько групп:

• вирусные инфекции – эпидемия паротита, корь, краснуха, ветряная оспа или вирус Коксаки, аденовирус или цитомегаловирус;
• урологические патологии – бактериальные инфекции от соседних воспаленных органов (простата, придатки, везикулы), а также поступающие через кровь из прочих очагов воспаления;
• травматизм – манипуляции урологического характера или операции, диагностические процедуры, которые нарушают целостность оболочек на слизистой. Сюда же относят укусы насекомых или животных, удары и механические повреждения. Данная группа причин способна вызывать нагноение;
• венерические инфекции – любые болезни, полученные половым путем в период сексуальной активности мужчины. Вирус поступает из уретры только при контакте с зараженным лицом. Наиболее распространены хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады и прочие инфекции.

Виды и симптомы

В зависимости от расположения очагов поражения, различают две формы орхита:

• односторонний – лево- или правосторонний;
• двусторонний – воспаление сразу обеих желез.

По выраженности клинической картины выделяют две формы заболевания – острую и вялотекущую (хроническую).

Острый орхит

Внезапное воспаление яичка у мужчин называют острым орхитом. Оно отличается яркой симптоматикой. К первичным признакам относят:

• боль в области паха;
• сглаживание кожных складок на мошонке;
• локальное повышение температуры.

В области воспаленного правого яичка возникает отек. Пальпация мошонки вызывает болезненные ощущения. Иногда боль распространяется на внутреннюю часть бедер, крестец. Пораженное яичко несколько уплотнено. При отсутствии лечения в окружающих тканях скапливается межклеточная жидкость. В результате эта сторона мошонки визуально выглядит крупнее здоровой.

С первого дня острый орхит проявляется симптомами интоксикации. Мужчины жалуются на:

• тошноту;
• слабость;
• снижение аппетита;
• высокую температуру;
• лихорадочное состояние.

Фебрильная температура у ребенка – выше 38.1°C – иногда сопровождается мышечными судорогами. Спустя 3-4 дня после инфицирования половых желез мошонка приобретает красноватый оттенок.

Игнорирование орхита чревато абсцессом (обширным нагноением) в зоне инфекции.

На гнойное поражение тестикул указывают:

• резкие боли при прикосновении к мошонке;
• постоянная жажда;
• головные боли;
• багровый оттенок мошонки;
• уменьшение количества выделяемой спермы.

У 1/3 пациентов в воспаление вовлекаются оба яичка. Если орхит возникает на фоне паротита, это нередко приводит к истощению и потере жизнеспособности половых желез, то есть к бесплодию.

Хронический орхит

Вялотекущий орхит в 90% случаев становится следствием неадекватного лечения острой формы болезни. Воспаление левого яичка сопровождается увеличением левой стороны мошонки. Аналогичные симптомы наблюдаются при размножении болезнетворной флоры в правой железе.

Типичные признаки вялотекущего орхита не отличаются от симптомов острого воспаления тестикул. У 30% мужчин болезнь провоцируется простатитом, уретритом, циститом. В стадии ремиссии орхит протекает малосимптомно. К основным его проявлениям относятся:

• незначительное увеличение мошонки;
• дискомфорт при пальпации яичек;
• нормальная или слегка повышенная температура тела.

В периоды обострения возникают жалобы на острые боли при ходьбе, выполнении физической работы. Секреторная активность тестикул уменьшается. Это ухудшает качество спермы.

Виды заболевания

Орхит может протекать в острой форме (длительность протекания заболевания около двух недель), или иметь хроническую форму (протекает от двух до четырех недель).

Острый орхит характеризуется резко возникающим болевым синдромом. Орхит в хроническом течении может развиваться вследствие не до конца вылеченного острого орхита, когда заболевание протекает почти незаметно и длительность его развития может иметь затяжной характер.

Причины

Главной причиной развития воспалительного процесса, протекающего в тканях яичка являются инфекции, передающиеся половым путем.

Возбудители заболевания в таком случае являются: хламидии, трихомонады, гоноккоки, уреплазмы, микоплазмы.

Кроме того, другими причинами возникновения орхита могут быть:

• вирусная инфекция паротит (иначе — свинка), которая может быть занесена через кровь;
• вирус гриппа;
• пневмококк;
• ветряная оспа;
• травма области яичка;
• послеоперационные осложнения при операции на половые органы;
• ослабление иммунитета при полиартрите;
• заболевания мочеполовой системы;
• длительный процесс катетеризации;
• застойные процессы, распространяющиеся на область таза и паховую область.

Возникновение орхита у новорожденных детей может быть развито вследствие бактерий, попавших в организм грудничка через пуповину.

Несвоевременное лечение или неправильно поставленный диагноз (что приводит к осложнению заболевания) острого орхита является причиной воспалительного процесса яичка, перетекающего в хроническую форму.

Симптомы

Симптомы хронической формы заболевания выражены очень слабо, иногда болевые ощущения возникают при определенном положении, либо при пальпации области яичка. При переохлаждении или после (или во время) физических нагрузок возникают боли ноющего характера, которые проходят.

Именно по причине незначительных болей или слабо выраженных симптомов при течении хронической формы заболевания пациенты нередко игнорируют посещение врача. Такое решение может привести к серьезным осложнениям.

Острая форма заболевания характеризуется более ярко выраженными симптомами, которые возникают в течение двух недель после начала воспалительного процесса.

К таким симптомам относятся:

• повышение температуры тела (до 39° С);
• острые боли в паховой области (особенно при хождении), иногда в области таза, в промежности;
• значительное увеличение (опухоль) воспаленного яичка, при котором кожа мошонки натягивается, образуется покраснение и шаровидная глянцевая поверхность.

Важно! При наличии любых симптомов (острых или редких и слабо выраженных) необходимо провести обследование и выяснить причины дискомфорта. Любое заболевание мочеполовой системы мужчины может привести к бесплодию и серьезным осложнениям

Видео: «Все о заболевании орхит»

https://youtube.com/watch?v=VVvZMXFA_P8

Как диагностировать?

Во время диагностики методом пальпации воспаленного яичка и при визуальном осмотре врач может определить заболевание с большой вероятностью.

Кроме того, для закрепления врачебного диагноза и для выявления причины заболевания, требуется провести ряд процедур:

• общий анализ крови. Выявляется стадия заболевания, степень воспаления;
• общий и бактериологический анализ мочи. Выявляется характер и причина воспаления, возможно исходящая из мочеполовой системы. Определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотическим средствам;
• состав семенной жидкости. Определяет состояние и состав спермы на способность к оплодотворению, на наличие микроорганизмов;
• мазок уретры. Помогает определить тип возбудителя, степень воспалительного процесса;
• ультразвуковая диагностика. Определяет очаг воспаление, его распространённость, форму воспалительного мешка;
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Определяет возможные гнойные очаги, стадию и течение воспалительного процесса.

Исходя из полученных результатов анализов, врач определяет окончательный диагноз, методы лечения и назначает препараты для снижения воспалительного процесса и устранения его причины.

Причины заболевания

К появлению орхита у мужчин могут привести несколько негативных факторов, которые часто встречаются в современной жизни.

К ним требуется отнести:

• малоподвижный образ жизни;
• сильные переутомления;
• перегревание или переохлаждение;
• проблемы с регулярной половой жизнью;
• хронические воспалительные процессы в организме;
• наличие сахарного диабета, гепатита или СПИДа;
• воспаление в мочеполовой системе.

Все это только малое количество негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Острый орхит встречается и у новорожденных мальчиков. Обусловлено это наличием вирусных заболеваний, которые оказывают негативное влияние на половую систему. Например, свинка или травма яичек может привести к возникновению недуга.

Что касается взрослых, то орхит у мужчин проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний, особенно если они не были пролечены должным образом. Чаще всего патология считается следствием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Однако возникать она может и из-за таких диагнозов, как пневмония, синусит или бронхит. Половой акт способен быть одним из факторов, которые могут спровоцировать орхит яичка.

Обе части парного органа поражаются чаще всего только при свинке, обычно на 3 или 10 день можно понять степень повреждения половой системы. Если мужчина перенес заболевание в период полового созревания, то вероятность бесплодия достаточно высокая. Если свинка была пролечена должным образом, то угроза сводится к минимуму.

Помимо свинки на развитие воспаления яичек могут влиять такие заболевания, как корь, грипп, герпес. Вызвать патологию способны застойные процессы, плохой отток спермы и мочи, в результате чего в каналах скапливаются бактерии.

Во время диагностики специалист зачастую выявляет ряд негативных факторов, которые могли привести к воспалению яичек. При слабом иммунитете и неправильном лечении заболевание может перерасти в хроническое.

Перед тем как отправиться к специалисту, необходимо знать, какие симптомы характеризуют воспаление в половых органах у мужчин. Зачастую поводом для обращения в поликлинику является бесплодие, но при обследовании врач обнаруживает такую болезнь, как орхит. При своевременной диагностике и лечении можно избежать осложнений.

Видео: «Орхит»

https://youtube.com/watch?v=j_0kTxkXrv4

Причины образования орхита

Существует множество различных причин возникновения воспаления в яичке:

• Инфекционный фактор – инфекция проникает непосредственно из лежащих вблизи органов (простаты, прямой кишки, уретры, мочевого пузыря) и отдаленных (пневмония, синусит, бронхит, ангина и другие);
• Половой путь – возбудителями заболевания являются урогенитальные инфекции, такие как: микоплазма и хламидии, или инфекции специфического фона (гонорея и сифилис);
• Вирусные заболевания – грипп, корь, парагрипп и герпес, эпидемический паротит. Эпидемический паротит является опасным осложнением, при котором орхит развивается уже на третий день заболевания. Зачастую поражаются сразу два яичка и возникает риск необратимого бесплодия у мужчин. Но даже при поражении двух яичек процент бесплодия небольшой;
• Застойные явления, травмы – застойные процессы малого таза, половых органов, как результат нарушенного процесса кровообращения и оттока семенной жидкости;
• Сочетание застойных явлений с патогенной микрофлорой.

Причины заболевания
Наименование	Путь проникновения	Условия
Неспецифические инфекции Бактерии: синегнойная палочка, стафилококк, протей и другие. Вирусы: герпес, паротит, грипп, корь и другие. Урогенитальная инфекция: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и др. Грибковая: кандида и др.	Гематогенный – по кровеносным сосудам. Контактный – из уретры по семявыводящему пути и мочеточнику из почек.	Отдаленные и близлежащие очаги: Простатит, проктит, тонзиллит, эпидидимит, тромбофлебит, синусит, пневмония, гнойные процессы, бронхит, фурункулез и другие. Инфекционные: грипп, паротит, герпес и прочие. Уретрит, гнойные и воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, фуникулит.
Специфические инфекции: Гонорея, бруцеллез, паратиф, сифилис, тиф, туберкулез.	Кровеносные сосуды половых органов, малого таза.	Варикозное расширение, малоподвижный образ и прочее.
Застойные:	Семявыводящий путь	Половые излишества, воздержание, прерванные акты, эрекции без полового акта, мастурбация.
Травмы:	Механические воздействия на ткань органа	Травма яичка, последствия хирургического вмешательства, манипуляция медицинскими инструментами: цистоскопия, бужирование уретры, катетеризация мочевого и другое.

Предрасполагающие факторы орхита:

1. Нестабильная интимная жизнь – половое воздержание или излишества,
2. Сидячий и малоподвижный образ жизни,
3. Общее снижение сопротивляемости – следствие тяжелых патологий: хронического гепатита, СПИДа и сахарного диабета, также результат психологического или физического переутомления,
4. Снижение защитных функций – следствие переохлаждения и перегревания,
5. Нарушение оттока мочи – затруднения чаще наблюдаются у мужчин пожилого возраста из-за аденомы простаты или сужения уретры. Застойные процессы развивают патогенную флору;
6. Патологии мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит и другие,
7. Хронические инфекции – тонзиллит, бронхит и др.

Орхит у мужчин: этиология

Воспалительные процессы парных мужских гонад (яичек) развиваются по разным причинам. Орхит у детей чаще всего имеет вирусную этиологию, однако может быть спровоцирован врождёнными аномалиями или дисфункцией мочевого пузыря. Последняя сопровождается инфицированием уретры и тканей яичек. Специалисты выделяют следующие причины, способные привести к развитию заболевания:

Инициирующий фактор орхита	Описание
Урологические патологические состояния	Инфекция бактериального происхождения, перекинувшаяся с предстательной железы или придатков. Патогены могут быть занесены вместе с кровотоком из любого очага воспаления, имеющегося в организме. Проблема может быть спровоцирована нарушениями оттока урины при увеличенной простаты или сужениях мочевыводящего тракта.
Инфекции вирусного происхождения	Чаще всего поражают мальчиков в возрасте до 15-ти лет. Почти в четверти случаев орхит возникает как осложнение свинки. Помимо этого, имеется статистика о случаях его развития после проведения вакцинации против краснухи и кори.
Венерические заболевания	Орхит яичка у мужчин репродуктивного возраста развивается при заражении венерическими болезнями при отсутствии своевременного адекватного лечения. Гонококки, трихомонады и хламидии поражают яички и другие органы.
Травматические повреждения	Удары в пах; Укусы животных; Укусы насекомых.
Ятрогенный фактор	Хирургические вмешательства; Урологические процедуры с применением катетера или бужирование; Диагностические манипуляции, способные нарушить целостность слизистой оболочки.

Симптомы орхита

В зависимости от длительности течения заболевания орхит бывает острым или хроническим:

1. Острый орхит является осложнением, развившимся в результате протекающего в острой форме инфекционного заболевания. Длительность течения воспалительного процесса в этом случае обычно от 2 до 4 недель.

2. Хронический орхит возникает вследствие неправильного лечения острого орхита или же как побочное явление воспалительных заболеваний мочеполовой системы, протекающих в хронической форме (например, уретрита, везикулита, цистита, простатита).

Симптомы острого орхита в ряде случаев проявляются постепенно, однако иногда у пациентов возможны резкая боль, отдающая в область паха, промежности, крестца или поясницы, а также опухание мошонки, размеры которой увеличиваются вдвое. Вследствие отека кожа мошонки становится гладкой, все складки разглаживаются. Спустя несколько дней от начала развития воспалительного процесса она краснеет (иногда приобретая при этом глянцевый оттенок) и становится горячей.

К основным симптомам орхита в острой форме относятся:

• Отек и увеличение размеров одного или обоих яичек;
• Покраснение одного или обоих яичек;
• Боль различной степени выраженности;
• Дискомфорт при сидении;
• Выделения из пениса;
• Резкая болезненность яичка при прикосновениях;
• Отечность и повышение температуры мошонки;
• Болевые ощущения по ходу семенного канатика.

Боль в мошонке и ее отечность также сопровождаются общими симптомами, среди которых:

• Лихорадка и озноб при температуре 38-40°С;
• Слабость;
• Головные боли;
• Тошнота;
• Потеря аппетита;
• Признаки воспаления слюнных желез.

Даже при отсутствии лечения орхит в острой форме обычно проходит самостоятельно через 2-4 недели. Однако в отдельных случаях воспалительный процесс осложняется нагноением яичка, эпидидимитом, образованием свищей или гноящейся грыжи, развитием абсцесса. Следствием этого часто становится секреторная форма бесплодия.

При орхоэпидидимите симптомы обычно появляются и развиваются постепенно. Эпидидимит первоначально приводит к локализованной боли и отеку в задней части яичка. По мере развития инфекции боль и отек распространяются на все яичко. Процесс может сопровождаться болью или жжением до или после мочеиспускания.

Хронический орхит достаточно редко сопровождается явно выраженной симптоматикой. Чаще всего единственным признаком воспалительного процесса является некоторая болезненность при прикосновениях к яичку. При этом в периоды обострений болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе.

Хронический орхит намного чаще, чем острая форма заболевания, приводит к развитию секреторного бесплодия у мужчин.

Лечение острого орхита.

В основном при лечении руководствуются в первую очередь причиной, его вызвавшей — вирус или бактерии.

Все методы лечения заболевания разделяют на 2 большие группы-консервативные и хирургические.

1.Консервативное лечение орхита назначается на самых ранних этапах в случае отсутствия осложнений заболевания и включает в себя:

постельный режим, приподнятое положение яичек, исключение трения мошонки в паховой области. Делают специальную повязку, которая приподнимает пораженное яичко, с целью охлаждения прикладывают влажные бинты на мошонку.

антибиотикотерапия, если причиной были бактерии. Сразу же назначаются препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны), перекрывающие большое количество возможных возбудителей заболевания. Когда придет анализ на посев флоры, то подбирают наиболее действенный в отношении ее антибиотик.

Часто применяют для лечения:

• макролиды (эритромицин, сумамед),
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин),
• тетрациклины (доксициклин, метациклин),
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим),
• нитрофураны (фурагин).

Если причиной послужил вирус, то антибиотики, как правило, назначаются только при наличии осложнений заболевания. В неосложненном случае лечение при вирусном поражении заключается в устранении неприятных симптомов и воспаления.

-противовоспалительная терапия, направленная на стихание и предотвращение дальнейшего распространения воспаления на близлежащие ткани. Ка правило, применяют ибупрофен, нимесил, кеторол, диклофенак, индометацин и прочие препараты, обладающие противовоспалительным действием. Они же обладают также обезболивающим и действием и устраняют тем самым неприятную симптоматику заболевания. В тяжелых случаях могут применяться глюкокортикостероиды и новокаиновая блокада.

-жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5С, например, парацетамол или ибупрофен.

-при вызванной паратифом острой форме заболевания содействует лечению терапия с интерферонами (альфа-интерферон).

-физиотерапевтические процедуры способствуют устранению воспалительного процесса и активизируют защитные свойства организма. Наиболее широко применяется УВЧ, электротерапия, грязевые ванны, рефлексотерапия, ЛФК.

2.Хирургическое лечение применяется в осложненных случаях течения заболевания, таких, как:

• гнойный процесс в мошонке,
• травматический орхит,
• туберкулезный орхит,
• болезненные плотные образования, длительно не рассасывающиеся,
• отсутствие улучшения или утяжеление состояние несмотря на проводимое лечение в течение 3-х суток с момента обращения,
• хронический орхит, часто обостряющийся.

Из хирургических методов лечения орхита наиболее часто применяются:

• удаление части яичка — позволяет сохранить его функцию, но возможен рецидив заболевания, высокий риск развития осложнений,
• удаление яичка вместе с придатком (орхиэктомия) — применяется в случае тяжелого течения заболевания при обширном гнойном процессе. Удаление обоих яичек в случае их поражения лишает мужчину способности к размножению, а также снижается уровень мужских половых гормонов в крови.
• насечки на яичках — позволяют сохранить орган и снизить в нем напряжение,
• пункция мошонки — проводится с целью снижения давления в ней в результате откачивания жидкости при развитии водянки.

В любом случае, выбор о методах лечения заболевания принимает только врач! Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым изменениям!

Заключение

Орхит может развиваться как на одном, так и одновременно на двух яичках

При появлении симптомов (любых) важно незамедлительно провести диагностику у специалиста на назначить лечение. Орхит в острой стадии имеет хороший прогноз, и часто вылечивается

Хроническая форма подразумевает более длительный процесс лечения в совокупности несколькими методами, но так же может быть успешно вылечен.

Стоит также прочесть :

• Как проявляется у мужчин баланопостит и как правильно его лечить?
• Подробную информацию о лечении хронического простатита Вы найдете в следующей статье
• Подробнее о хроническом баланопостите у мужчин Вы узнаете на странице https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/kak-vylechit-khronicheskij-balanopostit.html

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Комментарии для сайта Cackle