Мексидол форте
Содержание:
- Аналоги
- Фармакологическое действие
- Для чего назначают Мексидол
- Побочные действия
- Инструкция по применению уколов Мексидол
- Фармакологический эффект
- Заказ в аптеках Москвы
- Аналоги
- FAQ: Ответы на частые вопросы
- Сравнительная оценка. Мексидол или …
- Показания к применению Мексидол
- Способ применения и дозировка
- Режим дозирования
Аналоги
Этилметилгидроксипиридин сукцината, помимо наименования Мексидол, встречается в аптеках под целым рядом коммерческих названий:
- Мексикор.
- Мексибел.
- Мексифин.
- Мексидант.
По своей химической структуре эти аналоги мексидола представляют собой абсолютно идентичные препараты, которые, помимо состава, одинаковые и по формам выпуска, и по дозировкам. Единственное отличие – патологии, при которых каждый из них преимущественно назначается. Но никакого обоснованного подтверждения такого распределения нет.
Что касается иных лекарственных препаратов с аналогичным фармакологическим действием, то здесь в аптеках чаще всего встречаются:
- Нейрокс – от 357 руб. Препарат для внутривенных и внутримышечных инъекций. Действующее вещество – этилметилгидроксипиридин сукцината. Действие нейрокса аналогично мексидолу.
- Церекард – от 126 руб. Антиоксидантный препарат на основе этилметилгидроксипиридин сукцината. По механизму воздействия аналогичен мексидолу.
- Гипоксен – от 351 руб. Действующее вещество – гипоксена полидигидроксифенилентиосульфонат натрия. Препарат оказывает на организм антигипоксическое, антиоксидантное, метаболическое, гипотензивное и вазодилатирующее действие. Эффективен для стимуляции тканевого дыхания при гипоксии.
- Рилузол – от 5000 руб. Препарат используется при боковом амиотрофическом склерозе. Позволяет проводить терапию без использования искусственной вентиляции лёгких и трахеостомии. Действие Рилузола заключается в блокаде натриевых каналов, которые в активном состоянии провоцируют гибель нейронов.
- Витагамма – от 130 руб. Лекарство, предназначенное для восполнения достаточного витаминного баланса в организме. Назначается при неврологических патологиях, спровоцированных витаминным дефицитом, и в качестве элемента комплексной терапии при невритах, полиневритах, невралгиях, полинейропатиях.
- Эмоксибел – от 89 руб. Препарат для лечения острых и хронических нарушений кровообращения головного мозга ишемического или геморрагического характера. Действие Эмоксибела направлено на снижение проницаемости сосудов и капилляров, уменьшение вязкости крови, расширение коронарных сосудов.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции по применению Мексидол характеризуется комплексным фармакологическим действием, оказывает антиоксидантное, адаптогенное, ноотропное, мембраностабилизирующее, церебропротекторное, анксиолитическое, вегетотропное, противосудорожное действие:
- Тормозит перекисное окисление жиров, активирует антиоксидантную систему, ускоряет митохондриальный синтез энергии, улучшает клеточный энергетический обмен.
- Активизирует синтез протеина и нуклеиновых кислот внутри клеток, ускоряет ферментативные реакции цикла Кребса и утилизацию глюкозы, способствует синтезу АТФ и накоплению ее внутри клеток.
- Восстанавливает функции и структуру мембран клеток, модулирует мембраносвязанные ферменты, улучшает взаимосвязь мозговых структур и синоптическую передачу.
- Улучшает церебральную гемодинамику, в т.ч. микроциркуляцию, положительно влияет на текучесть крови, ограничивает область ишемии головного мозга и стимулирует репаративные процессы.
- Улучшает функцию иммунной системы, подавляет слипание тромбоцитов.
- Понижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, способствует регрессии атеросклеротических изменений в сосудах.
Фармакокинетика:
|
|
Для чего назначают Мексидол
В аннотации, прилагаемой к таблеткам или раствору, можно выяснить, от чего они помогают, а главное, как правильно использовать препарат.
В инструкции к Метадолу указывается, что средство обеспечивает терапевтический эффект при следующих проблемах со здоровьем:
- Черепно-мозговая травма лёгкой степени, разные осложнения после получения травмы;
- Нарушение кровообращения в головном мозге;
- Энцефалопатии различного происхождения;
- При ВСД;
- Лёгкие когнитивные расстройства атеросклеротического происхождения;
- Тревожные расстройства, характерные при невротических состояниях;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Последствия интоксикации, вызванные антипсихотическими лекарствами;
- Астенические состояния;
- Купирование абстинентного синдрома, который развивается при алкоголизме, когда отмечаются неврозоподобные, постабстинентные, ВСД расстройства;
- Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.
Лекарственное средство используется как в лечебных, так и профилактических целях.
По результату проведённых исследований, изучающих воздействие ЛС на организм человека, отмечается следующий терапевтический эффект:
- Устранение провоцирующих факторов, вызывающих судороги.
- Восстановление сна. Отдых становится крепким без тревожности и кошмаров.
- Защита тканей от процесса окисления, что характерно при интоксикации.
- Стабилизация психоэмоционального состояния, повышение стрессоустойчивости.
- Подавление панических атак к нехватке кислорода, другим патологическим воздействиям.
- Активизация мозговой деятельности, улучшения притока крови к клеткам мозга.
Мексидол назначается пациентам, у которых проявляются негативные последствия интоксикации, как результат воздействия чрезмерно выпитого алкоголя.
Активный компонент препарата эффективно справляется с характерной для отравления симптоматикой, способствует восстановлению клеток печени, мозгового кровообращения.
Побочные действия
В связи с непосредственным воздействием на протекающие в ЦНС процессы препарат может вызвать заторможенность и/или сонливость у пациента. Еще одним распространенным побочным эффектом препарата является диспепсическое расстройство, выражающееся следующими симптомами:
- тошнота, изжога и позывы к рвоте;
- метеоризм, тяжесть и распирание;
- отсутствие аппетита;
- диарея.
Помимо прочего, при длительном приеме средства пациенты могут почувствовать сухость в ротовой полости, повышение нервной возбудимости или ярко выраженную вялость. Реже всего побочным эффектом медикамента является аллергия.
Инструкция по применению уколов Мексидол
Решение о назначении парентерального способа доставки лекарства принимает врач. Постановка инъекций должна выполняться в медицинском учреждении при соблюдении правил антисептики, чтобы не допустить инфицирования.
Инструкция по применению уколов мексидол подробно описывает условия использования, поскольку выбор дозировки уколов и продолжительность терапии зависят от типа патологии.
Стандартная упаковка содержит 5-10 ампул объемом 2 мл. Уколы ставятся внутримышечно. Внутривенное введение допустимо исключительно в условиях стационара через капельницу. Допустимо струйное внутривенное введение, но, опять же, исключительно под контролем специалиста. В домашних условиях оптимальным вариантом становится выполнение уколов внутримышечно в ягодицу.
В каждой конкретной ситуации дозировку, периодичность и длительность применения определяет врач.
Самостоятельное использование мексидола допустимо в профилактических целях, чтобы избежать тревожных расстройств и снижения умственных способностей. В этой ситуации учитываются следующие правила:
- Максимальная дозировка для внутримышечного введения составляет 600 мг в сутки. Начинать лучше с 200 мг в сутки. При отсутствии результата дозу со временем увеличивают. В ампулах препарата содержатся разные доли активного вещества. Наиболее распространен мексидол 5%. Но, если планируется использовать максимальную дозировку, лучшее решение – приобрести ампулы мексидола 10%.
- Суточная дозировка делится на 2 введения: утреннее и вечернее. Уколы, как правило, переносятся без осложнений. Введение препарата не вызывает болезненных ощущений или чувства жжения. Не зря врачи назначают средство детям до 12 лет, а в исключительных ситуациях – и грудничкам.
- Профилактический курс продолжается 10-14 дней. Дольше ставить уколы без наблюдения врача нельзя. Если хочется усилить эффект, по истечении этого периода лучше перейти на таблетированную форму. Опять же, это допустимо при отсутствии побочных последствий.
Обычно пациенты относятся к внутримышечному введению мексидола с настороженностью, поскольку думают, что лучше вводить внутривенно. Но специалисты утверждают, что особой разницы между внутримышечным и внутривенным введением нет. Заметим, что наиболее выраженный результат получается при совместном выполнении уколов и приеме таблеток мексидол.
Фармакологический эффект
Мексидол используют в медицинской практике в целях активизации кровоснабжения и нормализации метаболического процесса в головном мозге. Медикамент характеризуется наличием следующих фармакологических свойств:
- антиоксидантное;
- мембранопротекторное;
- противосудорожное;
- гиполипидемическое;
- антигипоксическое;
- ноотропное;
- анксиолитическое.
После курса лечения Мексидолом (внутривенно, внутримышечно или перорально):
- повышается содержание дофамина в головном мозге;
- нормализуется течение метаболических процессов в головном мозге;
- нормализуется мозговое кровоснабжение;
- улучшается микроциркуляция крови;
- улучшаются реологические параметры крови;
- снижается агрегация тромбоцитов;
- активизируется синтез энергии клеточными митохондриями;
- стабилизируются клеточные мембраны;
- нормализуется течение процессов метаболизма в пораженных ишемией участках миокарда;
- уменьшается площадь зоны некроза;
- увеличивается кровоток в пораженных ишемией участках миокарда;
- стабилизируются мембраны постклеточных структур крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе;
- снижаются показатели содержания общего холестерина;
- снижаются показатели содержания ЛПНП;
- снижается выраженность симптомов панкреатогенной токсемии (общего отравления крови);
- уменьшается выраженность синдрома эндогенной интоксикации, обусловленной острым панкреатитом;
- усиливается компенсаторная активность аэробного гликолиза;
- в условиях кислородного голодания снижается степень ингибирования окислительных процессов в цикле трикарбоновых кислот (цикле Кребса);
- увеличивается содержание аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфорной кислоты (креатинфосфата);
- уменьшается выраженность последствий реперфузионного синдрома, обусловленного острой коронарной недостаточностью;
- восстанавливается и улучшается электрическая активность сердца и его сократимость (у пациентов с сердечной дисфункцией обратимого типа).
Лечение препаратом Мексидол в/в или в/м позволяет сохранить ганглионарные клетки, а также нервные волокна чувствительных клеток сетчатой оболочки глаза пациентам с прогрессирующими формами нейропатии, вызванной ишемической болезнью и гипоксией.
При этом у больных отмечается существенное повышение функциональной активности сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва, повышается острота зрения.
Антистрессорный эффект от лечения таблетками Мексидол выражается в виде:
- восстановления (частичного или полного) нарушенных способностей к обучению;
- восстановления памяти;
- уменьшения выраженности дистрофических и морфологических изменений в различных отделах головного мозга;
- нормализации поведения после перенесенного стресса;
- исчезновения симптомов соматовегетативных расстройств;
- нормализации циклов сна и бодрствования.
Также Мексидол является средством, эффективно устраняющим симптомы, которые возникают при абстинентных состояниях.
Заказ в аптеках Москвы
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|---|
Мексидолтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4607085310916, 4607085319421 № ЛСР-002063/07, 2007-08-09ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
7.27выгодно | |||
7.63 | |||
9.1 | |||
Мексидолтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 код EAN: 4607085319445 № ЛСР-002063/07, 2007-08-09ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
8.34выгодно | |||
8.42 | |||
9.72 | |||
Мексидолтаблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4607085310916 № ЛСР-002063/07, 2007-08-09ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
8.77 | |||
Мексидолтаблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 код EAN: 4607085314266 № ЛСР-002063/07, 2007-08-09ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
10.52 | |||
Мексидолраствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 20 шт. ампула стеклянная 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 4 код EAN: 4605894001360 № Р N002161/01, 2008-03-14ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
41.25выгодно | |||
43.25 | |||
Мексидолраствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 50 шт. ампула стеклянная 2 мл для стационаров, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 10 код EAN: 4670008161544 № Р N002161/01, 2008-03-14ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
43.32 | |||
Мексидолраствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 10 шт. ампула стеклянная 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4605894001339 № Р N002161/01, 2008-03-14ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
44.6выгодно | |||
52.6 | |||
Мексидолраствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, № Р N002161/01, 2008-03-14ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
77выгодно | |||
87.8 | |||
Мексидолраствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 5 шт. ампула стеклянная 5 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4670000360136 № Р N002161/01, 2008-03-14ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
81.6 | |||
Мексидолраствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 5 шт. ампула стеклянная 5 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4670000360136 № Р N002161/01, 2008-03-14ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
82.8 | |||
Мексидолраствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 5 шт. ампула стеклянная 5 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4605894001346 № Р N002161/01, 2008-03-14ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия) |
|||
93.8 |
Аналоги
Представляем вашему вниманию список распространенных аналогов и их среднюю стоимость:
- Мексидант от 53 руб. за 1 амп.;
- Мексиприм от 180 руб.;
- Медомекси от 161 руб. за 1 амп.;
- Церекард от 160 руб. за 5 амп. по 5 мл.;
- Нейрокс от 39 руб. за 1 амп.;
- Мексифин от 157 руб. за 1 амп.;
- Мексикор от 175 руб.
Для сравнения: 1 ампула средства 50 мг по 2 мл стоит от 52 рублей.
К аналогичным средствам, которые имеют другой химический состав, но применяются в терапии тех же самых заболеваний, относят:
- Инстенон;
- Глицин;
- Кортексин;
- Ноотропил;
- Пирацетам;
- Армадин;
- Антифронт;
- Актовегин;
- Кавинтон.
Есть схемы, когда назначаются 2 препарата (не структурных аналога!) одновременно. Это вполне обосновано, так воздействие осуществляется на разные механизмы патогенеза.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
FAQ: Ответы на частые вопросы
Можно ли употреблять алкоголь во время лечения Мексидолом?
Мексидол активно используют в неврологии. Нередко Мексидол назначают людям, которые имели пагубное пристрастие к алкоголю. Но это совсем не означает, что во время терапии мексидолом разрешено употреблять алкоголь. Вследствие совместного приема мексидола и алкоголя есть вероятность возникновения побочных эффектов, что приводит к нарушениям в организме.
Помогает ли мексидол от похмелья?
Мексидол — эффективный препарат, и есть вероятность ослабления похмельного эффекта. Но нет смысла надеяться, что его пьют без каких-либо последствий. Перед приемом мексидола необходима обязательная консультация с лечащим врачом.
Разрешено ли принимать мексидол при повышенном давлении?
Если принять мексидол при повышенном давлении, то вероятным следствием возникает, так называемый, эмоциональный взрыв. Из-за подобного воздействия пациент, принявший это лекарственное средство, долго не засыпает.
Принимают ли мексидол при пониженном давлении?
Важно понимать, что лекарственный препарат помогает давлению находиться в норме, и из-за его использования уровень АД не повышается и не снижается. Принимают ли Мексидол при беременности?
Принимают ли Мексидол при беременности?
Мексидол при беременности назначается достаточно редко, так как его действие на внутриутробное развитие плода не до конца изучено. Во время исследований лекарства участвовало небольшое количество беременных, поэтому признать клинические результаты достоверными было невозможно.
Принимают ли мексидол при грудном вскармливании?
Во время грудного вскармливания лучше воздержаться от приема мексидола, так как не были проведены достаточное количество исследований на эту тему.
Помогает ли мексидол от головокружений?
Да, мексидол хорошо справляется с головными болями и головокружениями.
Разрешен ли мексидол детям?
Применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно). Детям препарат должен назначаться врачом, который будет консультировать ребенка всё время его применения. Статистически достоверных исследований применения препарата у детей нет.
Разрешено ли водить машину во время терапии мексидолом?
Во время терапии рекомендуется соблюдать особенную осторожность при вождении транспортных средств и занятии другими видами опасной для жизни деятельности
Сравнительная оценка. Мексидол или …
Ниже рассмотрены пары: лекарственное средство аналогичного применения и оригинальный ЭМГПС в сравнении. В каких медицинских областях используется препарат сравнения и мексидол от чего помогает; отличия и общее.
Нужно пояснить, что все рассмотренные лекарственные средства рецептурные. Необходимость и возможность использования в компетенции врача, постановка вопроса «что лучше? » некорректна.
Милдронат?
Группа по классификации у Милдроната (мельдоний) — метаболики. Работает Милдронат иначе, но также обладает антигипоксическими свойствами. Оба лекарственных средства повышают устойчивость к нагрузке. В сравнительных испытаниях на мышах доказано, что этилметилгидроксипиридина сукцинат повышал работоспособность (тест на плавание с грузом) в дозировке вдвое ниже. Сильнее увеличивал выносливость.
Общее: применяются при алкогольной абстиненции; нарушениях мозгового кровообращения; ишемической болезни сердца. Не применяются у кормящих и беременных.
Актовегин?
Актовегин биологического происхождения. Получается из многократно фильтрованной, освобожденной от частиц размером более 5 кДальтон крови телят из регионов, безопасных по коровьему бешенству (губчатая энцефалопатия). Какую-то долю сомнений в его безопасности рождает запрет применения в Соединенных Штатах.
Оба относятся к группе антигипоксантов и антиоксидантов. Актовегин ускоряет репарацию поврежденных гипоксией тканей. Применяется согласно аннотации производителя Такеда при послеинсультном ухудшении когнитивных (познавательных) функций мозга, деменции, диабетических сосудистых нарушениях.
Его цена существенно выше (несмотря на то, что производство перенесено в Россию, г. Ярославль). Выпускается для инъекций и приёма внутрь. Исследования по Актовегину для его использования на принципах доказательной медицины проведены в недостаточном объёме.
Мексиприм?
Мексиприм появился как копия с патентованного ЭМГПС. Имеет те же показания, что у референтного препарата. Производится также на российских площадках компанией Штада с 2010 года.
У инъекционного раствора из состава для снижения вероятности аллергических реакций выведен стабилизатор. Срок годности одинаковый, 3 года. Условия хранения Мексиприма менее комфортны для потребителя — до 20 градусов (то есть в холодильнике). Цены сопоставимы.
Нейрокс?
Ещё одна копия. То же действующее вещество, та же группа — антиоксидант. И те же показания. Отличие: нет формы выпуска для приёма перорально, только инъекции. Производство российское. Срок годности у Нейрокса больше —5 лет (производитель фасует раствор в ампулы тёмного стекла, гарантируя светозащищённое хранение).
Кавинтон (винпоцетин)?
В списке фармакологических действий 2 совпадают: антигипоксическое и нейропротективное. Обладая иным антиоксидантным механизмом, винпоцетин тоже улучшает снабжение страдающих от гипоксии тканей мозга энергетическим субстратом и заставляет перейти на экономный режим работы, помогая им выжить. Оба лекарственных средства улучшают мозговое кровообращение.
Противопоказаны детям и при беременности (и тот, и другой).
Ноотропил?
Группа ноотропила (пирацетам) по классификации — ноотропные средства, это важнейший представитель в своей группе. Улучшает работу мозга по концентрации, восприятию и обработке информации, запоминанию (обучению). У ЭМГПС такие эффекты также есть. Ноотропные свойства сопоставимы по силе. Но сферы назначений (показания) различаются.
Пирацетам, синтезированный в 1964, имеет более длительную общемировую практику использования, больший спектр показаний. Отлично изучен; профиль безопасности также не позволяет назначать при беременности. Пирацетам разрешён для применения у детей (отличие! ). Формы выпуска есть и внутренние, и для инъекций.
Кортексин?
Кортексин представляет собой комбинацию пептидов небольшой молекулярной массы, легко проникающих в ткани мозга. Сырьё — биологический материал (крупного рогатого скота, свиней). Само действующее начало иной природы, чем синтетический ЭМГПС.
Кортексин — ноотроп, это другая группа. Сочетанное назначение возможно.
Общее:
- оба лекарства отечественной разработки;
- используются при нарушенном мозговом кровообращении, черепно-мозговой травме, энцефалопатии разного происхождения;
- способ введения у Кортексина только инъекционный;
- применяется при заболеваниях, связанных с нервной системой;
Кортексин разрешён для педиатрического применения.
Показания к применению Мексидол
От чего помогает «Мексидол»? Показаний к назначению этого лекарства действительно, очень много. Назовем самые востребованные:
Острые ишемические инсульты, транзиторные ишемические атаки и их последствия. Показано, что наилучшие результаты достигаются при назначении в максимально раннее время – в первые 6 часов при инсульте.
Примечание: конечно, при надлежащем уровне развития высокоспециализированной медицинской помощи, доступности санитарной авиации, в этот срок необходимо доставить пациента в учреждение для проведения тромболизиса, растворения тромба и реканализации сосуда. Тогда есть шанс на восстановление функции нейронов. Это самый главный вид этиотропного лечения, устраняющего непосредственную причину инсульта – прекращение кровотока по сосуду.
- При сотрясениях головного мозга и при их функциональных последствиях;
- При вегетативных нарушениях (повышении симпатического или парасимпатического тонуса);
- При церебральном атеросклерозе и связанных с ним проблемах (когнитивные расстройства, рассеянность, забывчивость, вестибулярная симптоматика);
- Неврозы и тревожные состояния, в комплексной терапии депрессии в пожилом возрасте;
- Ишемическая болезнь сердца (стабильные и нестабильные формы стенокардии, инфаркт миокарда);
- В лечении абстинентного синдрома у алкоголиков, а также вегетативные кризы в процессе снятия физической зависимости от алкоголя;
- В случае передозировки нейролептиков в психиатрии или при остром отравлении (наркомания, суицидальные попытки);
- Астенизация после заболеваний, снижение резистентности к физическим нагрузкам;
- В качестве профилактических мероприятий при воздействии повышенной физической и умственной нагрузке.
Характерно, что инъекционная форма препарата имеет показания, которые на прописаны для таблеток и капсул: это острый панкреатит и перитонит, видимо, вследствие невозможности принимать таблетки (рвота и прочее).
Надо сказать, что в настоящее время на рынке много средств, которые предотвращают оксидантный стресс – например, дигидрокверцетин («Таксифолин»), «Цитофлавин», препараты гинкго билоба и многие другие формы. Каждый врач решает, какое средство надо выбрать. Сказать конкретно, что лучше: «Актовегин» или «Мексидол» так же сложно, как ответить, что нужнее людям, огурцы или помидоры.
Стоит заметить — к препаратам, у которых есть безоговорочные доказательства их эффективности (статины, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антибиотики, противовирусные средства) есть четко ограниченные области применения, разделение по поколениям, разработанные алгоритмы применения, и они внедрены в Национальные рекомендации и стандарты в разных областях медицины.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь по 1-2 шт. 3 раза в день; максимальная суточная доза – 6 шт.
Длительность терапии – 14-42 дня; при купировании алкогольной абстиненции – 5-7 дней; при ишемической болезни сердца – не менее 1,5-2 месяцев, по рекомендации врача может быть проведен повторный курс лечения (желательно в весенне-осенний период).
Отмена Мексидола должна быть постепенной, рекомендуется уменьшать дозу в течение 2-3 дней.
Начальная доза лекарственного средства составляет 1-2 таблетки 1-2 раза в день, далее ее постепенно повышают до получения терапевтического эффекта.
Раствор вводят внутримышечно, внутривенно капельно или струйно.
Для инфузионного введения Мексидол необходимо разводить изотоническим раствором натрия хлорида.
Струйно лекарственное средство следует вводить медленно на протяжении 5-7 минут, капельно – со скоростью 40-60 капель в 1 минуту. Максимальная суточная доза – не более 1200 мг.
Режим дозирования:
- Острые нарушения мозгового кровообращения: в течение первых 10-14 дней – по 200-500 мг внутривенно капельно 2-4 раза в день, далее – по 200-250 мг внутримышечно 2-3 раза в день в течение 14 дней;
- Черепно-мозговые травмы и их последствия: по 200-500 мг внутривенно капельно 2-4 раза в день на протяжении 10-15 дней;
- Дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: по 200-500 мг внутривенно струйно или капельно 1-2 раза в день в течение 14 дней, далее – по 100-250 мг в день внутримышечно в течение 14 дней;
- Курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: 200-250 мг внутримышечно 2 раза в день в течение 10-14 дней;
- Легкие когнитивные нарушения у пациентов пожилого возраста и тревожные расстройства: 100-300 мг в день внутримышечно в течение 14-30 дней;
- Острый инфаркт миокарда: в течение 14 дней внутримышечно или внутривенно в сочетании с традиционным лечением инфаркта миокарда, включающим антиагрегантные и антикоагулянтные средства, тромболитики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторы, нитраты, симптоматические препараты по показаниям. Рекомендуется в первые 5 дней терапии препарат вводить внутривенно (для достижения максимального эффекта), а последующие 9 дней – исключительно внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство вводят посредством капельной инфузии, медленно на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или изотоническом растворе натрия хлорида в объеме 100-150 мл на протяжении 30-90 минут. Допускается медленное струйное введение раствора в течение не менее 5 минут (при необходимости). Суточную терапевтическую дозу определяют исходя из расчета – 6-9 мг на 1 кг массы тела, разовую – 2-3 мг на 1 кг массы тела; максимальная разовая доза – 250 мг, суточная – не более 800 мг. Кратность применения – 3 раза в день (для внутримышечного и внутривенного введения), через каждые 8 ч;
- Открытоугольная глаукома различных стадий: по 100-300 мг в день внутримышечно на протяжении 14 дней;
- Абстинентный алкогольный синдром: по 200-500 мг внутримышечно или внутривенно капельно 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней;
- Острая интоксикация антипсихотическими средствами: по 200-500 мг в день внутривенно в течение 7-14 дней;
- Острый отечный (интерстициальный) панкреатит: по 200-500 мг внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно 3 раза в день. В случаях средней степени тяжести – по 200 мг внутривенно капельно 3 раза в день; при тяжелом течении – в первые дни по 800 мг в пульс дозировке 2 раза в день, далее по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы; при крайне тяжелом течении – 800 мг (начальная доза) до момента стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, как только состояние стабилизируется – по 300-500 мг внутривенно капельно 2 раза в день, c постепенным снижением суточной дозы.
В случаях острых гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости в первые дни в предоперационном и послеоперационном периоде: дозировку Мексидола определяют в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести и формы заболевания, вариантов клинического течения, распространенности процесса. Отмену лекарственного средства следует проводить постепенно и лишь после достижения устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
Режим дозирования
Так как препарат используется для лечения различных заболеваний, то и дозировка должна подбираться индивидуально, а сделать это может только лечащий врач. Есть основная схема лечения, которая применяется чаще всего для лечения больных, в этом случае доктор назначает принимать внутрь от 125 до 250 мг таблеток, прием производится три раза в сутки. Сначала доза составляет одну или две таблетки в сутки, после чего врачи рекомендуют постепенно повышать дозировку, чтобы получить заметный терапевтический эффект. максимальная суточная доза составляет шесть таблеток, или 800 мг вещества.
Лечение продолжается от двух до шести недель, в зависимости от типа заболевания, а также от эффекта лечения. Чтобы купировать алкогольную абстиненцию, достаточно провести лечение в течение семи суток. Терапия прекращается постепенно, необходимо ежедневно снижать дозу препарата.