Домашние средства от головокружения: лечение и манёвр эпли

Маневр эпли от головокружения видео на русском

Манёвр Эпли (или упражнения Эпли) — это манёвр, используемый для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Часто осуществляется доктором или физиотерапевтом, но также может быть проведён самим пациентом на дому. Этот манёвр был разработан доктором Джоном Эпли и впервые описан в 1980 году.

Манёвр не устраняет само присутствие частиц статолитов, а, скорее, изменяет их местонахождение. Манёвр заставляет их переместиться из тех областей внутреннего уха, которые вызывают головокружение, в другие области, где такой проблемы не возникает.

Процедуру следует исполнять в следующем порядке:

1. Сядьте прямо.
2. Поверните голову в ту сторону, в которой есть проблемы во внутреннем ухе, на угол в 45° и лягте на спину. Задержитесь в этом положении не меньше, чем на 2 минуты (при проведении манёвра, помощник слегка покачивает голову в вертикальном положении).
3. Поверните голову в другую сторону на 90°. Задержитесь в этом положении на 2 минуты (при проведении манёвра, помощник слегка покачивает голову в вертикальном положении).
4. Переверните туловище в направлении наклона головы так, чтобы нос был направлен вниз. Задержитесь в этом положении на 2 минуты (при проведении манёвра, помощник слегка покачивает голову в вертикальном положении).
5. Вернитесь в исходное сидячее положение и задержитесь в нём на 30 секунд.

Всю процедуру следует повторить ещё 2 раза, в целом 3 раза. (при покачивании вероятность срабатывания манёвра с первого раза повышается).

В течение каждого шага процедуры пациент может испытывать головокружение.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — достаточно распространенная патология. Одним из способов эффективной терапии для уменьшения симптомов заболевания является маневр Эпли.

Симптомы

ДППГ чаще развивается у женщин. Наиболее вероятной причиной возникновения заболевания считается отложение солей кальция (отолитов) в канале внутреннего уха. Движения головы (наклоны, повороты, запрокидывания) провоцируют кратковременные приступы головокружения.

Между эпизодами больной может испытывать тошноту, колебания артериального давления, потерю равновесия, нарушение терморегуляции. Регулярные интенсивные приступы могут доставлять настолько большое неудобство, что вопрос, что делать при головокружении, стоит у пациента на первом месте.

При своевременно начатом лечении ДППГ не наносит стойкого вреда здоровью, доброкачественность заболевания предполагает уменьшение тяжести эпизодов.

Диагностика

Диагноз “ДППГ” может поставить врач на основании сбора анамнеза обратившегося пациента. Дополнительными неврологическими методами диагностики являются проба Дикса-Холлпайка и вращательный тест.

Лечение

Выбор лечения при этом заболевании зависит от вида поврежденного канала. В современной медицине для устранения симптоматики используются вестибулярная гимнастика и изменение положения отолитов. Облегчить состояние при ДППГ помогут специальные терапевтические методики.

Рекомендованная врачом ЛФК при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении уменьшает тяжесть приступов. Лечение должно учитывать расположение отолитового кристалла в полукружных канальцах внутреннего уха. Позиционный маневр Эпли является наиболее изученным методом и контролирует приступы при задней и латеральной патологии.

Суть лечения заключается в изменении положения отолитов. Зафиксированный кристалл растворяется, тем самым способствуя исчезновению симптомов.

Техника выполнения маневра

Еще в 1992 году был предложен маневр Эпли. При его применении кристаллы карбоната кальция под воздействием силы тяжести удаляются из полукружных канальцев. Процедура часто сопровождается усилением вегетативных симптомов, что объясняется вынужденным перемещением фрагментов отолитов

Важно соблюдать точную технику выполнения упражнения Эпли

• Больной садится на кушетку прямо, повернув голову в сторону больного уха на 45˚.
• Далее при сохраненном повороте головы больного аккуратно укладывают так, чтобы голова была слегка запрокинута. В таком положении он остается на определенный промежуток времени – 20-60 секунд.
• Затем голову поворачивают на 90˚ на здоровую сторону.
• По истечении промежутка времени тело больного и голову в зафиксированном положении поворачивают в ту же сторону еще на 90˚. Его лицо направлено вниз. В такой позиции он остается на протяжении определенных секунд.
• Больной медленно присаживается в исходное положение.

Инструкция выполнения упражнений

Для каждого из упражнений отводится не менее 5 минут. Рекомендуется выполнять комплекс от десяти до двенадцати дней. Полный курс состоит из упражнений для глаз, головы и равновесия.

Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

Даже если вы выполняете упражнения не под наблюдением врача, и вообще в начале занятий вам кажется, что вы чувствуете себя хорошо, обязательно попросите кого-то из родственников или друзей побыть с вами рядом хотя бы первые несколько занятий. Есть вероятность, что головокружение или обморок возникнет внезапно и вы не заметите предварительного ухудшения состояния.

Для равновесия

Задания для равновесия выполняются стоя. Повторить нужно двадцать подходов.

1. Наклонитесь вперёд. Возьмите с пола подготовленную заранее вещь и перейдите в положение сидя.
2. Примите исходное положение сидя. Затем встаньте. Вернитесь в исходную позицию.
3. Положите в руки небольшой предмет и расположите его так, чтобы он оказался перед глазами. Перекладывайте из руки в руку, сохраняя исходное положение.
4. Перемещайте вещь из одной руки в другую под коленом.

Для глаз

Упражнения для глаз : движения обязательно выполняются с фиксированным положением головы.

1. Поднимите глаза сначала вверх, а потом вниз. Сделайте двадцать подходов.
2. Положите справа и слева те вещи, на которых будете фокусировать взгляд. Направляйте свой взгляд из стороны в сторону, задерживая взор на этих предметах.
3. Не спеша приближайте к глазам палец, расположенный на 50 сантиметров впереди.

Для головы

Вестибулярная гимнастика при головокружении состоит из трёх упражнений. Каждый подход делается сперва с открытыми, а затем с закрытыми глазами. Всего 20 подходов.

Голову наклоняйте вперёд и назад

Начинайте осторожно и постепенно ускоряйтесь.
Поворачивайте в разные стороны.
Выполняйте вращение и приподнимание плечевых суставов

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Вестибулярный аппарат напрямую контролирует равновесие и правильное положение человека в пространстве. При нарушениях его функционирования, больной чувствует неустойчивость, ему кажется, что все вокруг него плывет. Вестибулярная гимнастика при головокружении направлена на снижение неприятных ощущений. Познакомимся подробнее с техникой выполнения и лучшими упражнениями.

Как лечить вестибулярное головокружение

Перед тем как предпринимать действия по избавлению от вестибулярного головокружения, потребуется правильно диагностировать заболевание.

Это связано с тем, что голова может кружиться под воздействием многих факторов.

После того как будет установлено, что патологическая симптоматика проявляется именно из-за неправильной работы вестибулярного аппарата, доктор назначает лечение. В большинстве случаев оно включает:

1. Купирование приступов головокружения. Для этой цели назначается прием медикаментов. Самые эффективные из них: Дифенгидрамин, Бетагистин, Клоназепам, Тагиста, Ондансетрон.
2. Устранение вестибулярной дисфункции. Этот этап занимает гораздо больше времени. Терапия направлена на устранение патологических причин, оказывающих негативное влияние на орган равновесия, а также на стабилизацию его работы. Для этого очень действенна вестибулярная гимнастика.

Лечить недуг необходимо исключительно в медучреждении под наблюдением специалиста.

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении

Восстанавливать нарушенный орган равновесия и постепенно адаптировать его к изменению условий внешней среды, и положения человека рекомендовано с помощью вестибулярной гимнастики.

Это достаточно действенный способ, однако выполнять реабилитационные упражнения стоит на протяжении достаточно продолжительного периода. Зато и положительный результат сохраняется на долгое время.

А грамотное выполнение гимнастики позволит окончательно избавиться от недуга.

Основы методики и недопущение отрицательных последствий

Вестибулярная гимнастика при головокружении и подходящий набор упражнений должны быть прописаны квалифицированным специалистом. Самостоятельное лечение может оказать обратный эффект. Тем более без диагноза на руках вообще не имеет смысла заниматься.

https://www.youtube.com/watch?v=s73FBjmX6Jc

Это связано с тем, что отдельная патология требует конкретных гимнастических упражнений. Гимнастика при головокружении может назначаться в следующих случаях:

• Нарушения работы внутреннего уха.
• Психологические расстройства.
• Хроническая мигрень.
• Восстановление после перенесения инсульта.
• Высокие показатели АД.
• Заболевания легких.

Следует учесть, что сразу давать большую нагрузку на организм не стоит, интенсивность занятий должна нарастать постепенно. Одежду необходимо подбирать удобную, не стесняющую движений.

Важно! При ухудшении самочувствия больного во время выполнения упражнений, занятие потребуется остановить

Методики осуществления процедуры

Существует несколько эффективных, отличающихся между собой техник выполнения вестибулярной гимнастики при головокружении. Таким образом, каждый пациент найдет для себя подходящий и доступный способ.

Лечебная гимнастика

Стандартная гимнастика, направленная на предупреждение и восстановление незначительных головокружений при вестибулярных перебоях. Лучшие упражнения из данной группы:

• Хождение по прямой линии при совмещении с головными поворотами.
• Из положения сидя нужно достать предмет, лежащий на полу у ног, и вернуться в первоначальное состояние.
• Наклоны головы сначала вперед-назад, затем – вправо-влево.

Комплекс для реабилитации после инсульта

Последствия инсульта могут быть разными. Десятая доля пациентов восстанавливается полностью, почти столько же – умирают. В промежутке находятся люди с патологиями различной тяжести.

Понятно только одно – чем раньше начнется реабилитация, тем быстрее можно судить об окончательных последствиях недуга.

Восстановить функцию равновесия людям, перенесшим инсульт, помогут следующие упражнения:

• Необходимо закрыть глаза. Затем на полминуты поднять правую ногу. То же самое проделать с левой ногой. Повторить по пять раз на каждую сторону.
• В состоянии лежа потребуется достать правым локтем до левой коленной чашечки, потом наоборот, левым локтем – до правой коленной чашечки. Повторить по десять раз.
• Нужно опереться на стул и выпрямить спину. Затем согнуть одну ногу и попытаться устоять на другой в течение десяти секунд, поменять ноги. Потребуется повторить четырежды для каждой ноги.

Маневр Семонта

1.     Поза, сидя на стуле, ноги поставлены на пол.
2.     Пациент делает поворот головы на 45 градусов (в здоровую сторону).
3.     Затем ложиться на кушетку на пораженную сторону головы, взявшись за нее руками.
4.     Остается в положении лежа, пока все симптомы головокружения не пройдут.

Подведем итоги вестибулярной зарядки

Мы неоднократно говорили, что головокружение не только доставляет дискомфорт, но и влияет на качество жизни. Комплекс приведенных упражнений способен избавить от проблемы. Поэтому, прежде чем начать медикаментозную терапию, посоветуйтесь со специалистом о целесообразности ЛФК.

Диагностические мероприятия

Для проведения данного теста доктор улаживает пациента на кровать затем берет голову обеими руками и вращает ее в перед в стороны вокруг затем удерживая голову укладывает на кровать. После проведенного упражнения доктор должен спросить, как больной себя чувствует.

Объективно наблюдается у пациента, нистагм, который обращенный в сторону пола в бок или в верх это зависит от непосредственной локализации патологического процесса в полукружных каналах внутреннего уха.

В случае отрицательного эффекта упражнение следует повторить через несколько минут после отдыха. Иногда происходит так что после проведения диагностической пробы в лежачем положении положительного результата достичь не удается, а проявляется состояние после того как пациент встает с кушетки и тело приобретает сидячее положение.

При повторении позиционных проб выраженность результатов как правил несколько снижается это также необходимо учитывать при постановке диагноза. В качестве дополнения к позиционной пробе можно использовать не только вращение в сторону головы, но и всего тела.

Головокружение является симптомом многих заболеваний, поэтому надо узнать полную характеристику патологии ДППГ. Каждое слово в названии имеет свое значение.

Головокружение

«Доброкачественное» – это значит, что патология не имеет негативных последствий и в будущем может легко ликвидироваться. «Пароксизмальное» – означает, что болезнь приступообразная. «Позиционное» – говорит о положении тела, а «головокружение» – это самый важный симптом. Хотя болезнь сама по себе несложная и излечимая, все же имеется множество тонкостей.

Пароксизмальное состояние головы проявляется при ее поворотах. Чаще всего заболевание распространяется только по одному полушарию, поэтому человек по поворотам и наклонам сможет вычислить, какая именно часть головного мозга пораженная.

Если вовремя обратиться к квалифицированному врачу, то болезнь быстро излечивается, больной уже через несколько недель сможет полноценно работать и вернуться в нормальный ритм жизни. Заболевание может быстро прогрессировать, если человек находится в горах или глубоко под водой, в тех местах, где высокие перепады давления.

Ремиссия может легко повториться через 3-5 лет, тогда важно также незамедлительно идти к врачу, так как лечение может быть совершенно иным. Качественное обследование поможет вплотную подойти к изучению основной причины и к установке диагноза

Врач должен вызвать у пациента искусственное головокружение при помощи специального оборудования и тестов

Вызываются системно симптомы на некоторый период, на нистагм и латентное вращение. Наиболее популярной процедурой является Дикс-Холпайк

Врач должен вызвать у пациента искусственное головокружение при помощи специального оборудования и тестов. Вызываются системно симптомы на некоторый период, на нистагм и латентное вращение. Наиболее популярной процедурой является Дикс-Холпайк

Качественное обследование поможет вплотную подойти к изучению основной причины и к установке диагноза. Врач должен вызвать у пациента искусственное головокружение при помощи специального оборудования и тестов. Вызываются системно симптомы на некоторый период, на нистагм и латентное вращение. Наиболее популярной процедурой является Дикс-Холпайк.

Диагностические меры

Дальше больного аккуратно укладывают на кушетку лицом вверх, голова должна немного свешиваться за край, быть запрокинутой. После этого врач ожидает реакцию человека и следит за его глазами, если происходит нистагм, пациент говорит о головокружении, и тогда фиксируется приступ ДППГ.

Все эти процедуры позволят точно определить причину заболевания, чтобы назначить правильный метод лечения.

Поражение латерального полукружного канальца

Поражение латерального ПКК выявляется в положении пациента лёжа при помощи поворота головы в плоскости канала справа налево и наоборот (roll test). Возникает горизонтальный нистагм, с клоническим компонентом, направленным вниз, преимущественно при повороте пораженным ухом вниз, если снизу расположено здоровое ухо, также возникает нистагм, клонический компонент которого направлен вниз, но менее выраженный.

У четверти пациентов каналолитиаз в латеральном ПКК сочетается с каналолиазом заднего ПКК. В противоположность нистагму, направленному вниз, клонический компонент вызванного нистагма направлен к вышележащему уху. Эта форма сочетается с нахождением отолитов в передней части латерального ПКК или фиксированным к купуле отолитом, в то время, как при свободно перемещающихся отолитах возникает нистагм, направленный в сторону нижележащего уха.

На результаты тестов могут оказывать влияние стеноз позвоночного канала шейного отдела, радикулопатия шейных сегментов спинного мозга, выраженный кифоз, ограничения движения в шейном отделе позвоночника: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Педжета, позвоночно-спинномозговая травма, морбидное ожирение, синдром Дауна. В этом случае возможно использование поворотного кресла Барани.

При отрицательных результатах проб, предварительный диагноз ДППГ выставляется на основании жалоб на позиционное головокружение и подтверждается успешным выполнением вестибулярных маневров.

Если при осмотре выявляется нистагм, отличающийся от описанного выше, а также — другие неврологические симптомы, требуется исключение других поражений нервной системы.

Ряд видов головокружений и нистагма появляются только при изменении положения головы в пространстве — являются позиционными.

Нистагм и головокружение вращательного характера могут вызывать как центральное (например, связанное с поражением ствола головного мозга или мозжечка), так и периферическое (каналолитиаз, вестибулярный нейронит, поражение ушного ганглия, перилимфатическая фистула) поражения вестибулярного анализатора, а также сочетанное поражение центральных и периферических структур — менингит, интоксикация.

Головокружение может быть вызвано нарушениями кровообращения: тромбозом вестибулярных артерий, мигренью, ортостатической гипотензией, пароксизмальными нарушениями сердечного ритма.

Актуальность дифференциальной диагностики этих причин связана с тем, что центральные формы требуют специального вмешательства.

Наиболее часто назначаемым исследованием является МРТ головного мозга. В ряде случаев для диагностики может потребоваться выполнение ортостатической пробы, мониторинга артериального давления и ЭКГ, дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий/транскраниальной допплерографии, рентгенографии шейного отдела позвоночника, а также офтальмологического обследования.

Позиционные манёвры используются и для лечения пациента. Лечение проводится с участием врача и учитывает расположение отолита по данным диагностического маневра.

Механизм развития патологии

Для того чтобы понять механизм развития головокружения, следует знать строение системы, ответственной за возникновение проблемы. Во внутреннем ухе расположены рецепторы, участвующие в поддержании равновесия:

• слуховые;
• вестибулярные (эллиптический и сферический мешочек + 3-х полукруглых канала).

Восприимчивость рецепторов к ускорению:

• полукруглых каналов – к угловому;
• мешочков – к линейному.

Под воздействием различных причин рецепторы распадаются, выделяя отолиты, впоследствии попадающие в жидкость полукруглых каналов. Движения головы провоцируют отолитическое движение – причину вращательных ощущений, типичных для головокружения.

Лечебные мероприятия для устранения патологии и дискомфортных ощущений

Консервативное лечение без употребления лекарственных препаратов включает в себя такие методики:

Метод Брандта-Дароффа.

Такое упражнение больной может выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Для проведения данной методики больному необходимо сесть на центр кровати совершить несколько наклонов со стороны в стороны. Затем больной укалывается обратно горизонтальное положение и повторяет движения уже в лежачем положении.

Необходимо дать отдохнуть телу на протяжении минуты, затем повторить указанные упражнения Брандта Дароффа.

Методику для лечения заболевания повторяют на протяжении суток раза три. Длительность проведения процедуры определяется индивидуально в зависимости от общего самочувствия больного.

Маневр Семонта

Данная методика может выполняться как самостоятельно, так и при помощи квалифицированного специалиста.

Больной садится на кровать, доктор берет голову пациента обеими руками и резко поворачивает затем укалывает на ту же сторону при этом не изменяя положение головы относительно изначальной плоскости.

Больной должен лежать пока не исчезнут все дискомфортные ощущения.

После отдых, не меняя фиксированное положение головы больного возвращают в сидячее положение поворачивают голову и укладывают на противоположную сторону, больной также должен отдохнуть. Такое упражнение повторяют 2 – 3 раза по одному разу в день.

В том случаи если дольной страдающий доброкачественным пароксизмальным головокружением имеет в анамнезе жизни патологии со стороны сердечно сосудистой системы, перед началом проведения процедуры вводятся тонизирующие кардиологические препараты в качестве специфической предикации.

Если во время проведения манипуляции проявляется тошнота и рвота больным назначаются противорвотные препараты.

Маневр Эпли

Процедуру такого характера проводят только квалифицированные специалисты. Особенностью данного метода является то что процедура проводится с помощью плавных и медленных движений тела.

Больной изначально должен сидеть на кушетке, доктор берется обеими руками за голову и фиксирует голову поворачивая ее в сторону в таком же положении головы больного укладывают на спину. После этого тело человека переворачивают на бок, а потом медленно усаживают в исходное положение.

Данный метод немедикаментозного лечения очень эффективен и в большинстве случае повторение двух или трех сеансов может помочь полностью избавиться от патологического состояния.

Эффективность данного метода полностью зависит от того на сколько профессионален специалист проводящий данную процедуру.

Маневр Лемперта

Эту методику проводит исключительно квалифицированный специалист. Изначальное положение пациента должно быть сидячее на протяжении кушетки. Поворачивая голову на сорок пять градусов фиксируют ее в плоскости горизонтальному телу на сторону очага патологического состояния.

После этого больного укладывают в лежачее положение на спину и медленно изменяют положение головы в противоположную сторону, затем голову поворачивают на другую сторону и изменяют положение тела со спины на живот при этом голова должна вращаться совместно с человеческим телом.

Упражнение можно повторять несколько раз, но с условием выдерживания времени отдыха.

Хирургическая методика лечения заболевания

Оперативное вмешательство проводится в том случаи, если консервативная терапия заболевания не показала абсолютно никаких положительных результатов.

Такая методика лечения проводится очень редко и в достаточно исключительных случаях.

С этой целью проводятся такие методики оперативного вмешательства как:

• пломбирование просвета полукружного костного канала внутреннего уха отрывками из костной структуры, которую берут из другого участка скелета человеческого тела. Наиболее оптимальной для трансплантации является большеберцовая кость;
• селективное удаление нервных окончаний, которые иннервируют вестибулярные каналы внутреннего уха человека;
• тотальное удаление структур и губчатого вещества костного лабиринта;
• деструктивное разрушение структур лабиринта при помощи специально подобранных лазерных установок.

Абсолютно все методики оперативного вмешательства являются чрезвычайно травматичными для человека и поэтому их следует проводить только по специальным медицинским показаниям.

После проведения оперативного вмешательства больному в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия с целью профилактики развития осложнений инфекционной природы.

Для профилактики дизентерии как побочного эффекта от антибиотиков пациенту в комплексе назначаются пробиотики.

Механизм развития патологии

Для того чтобы понять механизм развития головокружения, следует знать строение системы, ответственной за возникновение проблемы. Во внутреннем ухе расположены рецепторы, участвующие в поддержании равновесия:

• слуховые;
• вестибулярные (эллиптический и сферический мешочек + 3-х полукруглых канала).

Восприимчивость рецепторов к ускорению:

• полукруглых каналов – к угловому;
• мешочков – к линейному.

Под воздействием различных причин рецепторы распадаются, выделяя отолиты, впоследствии попадающие в жидкость полукруглых каналов. Движения головы провоцируют отолитическое движение – причину вращательных ощущений, типичных для головокружения.

Диагностика

При постоянно повторяющихся приступах следует обратиться в клинику для консультации специалиста. Врач, для точной постановки диагноза, назначит необходимые обследования.

Физикальное обследование

Самый распространенный метод, который помогает выявить позиционное головокружение — тест Дикса-Холлпайка. Методика его проведения заключается в следующем:

• Больному нужно присесть на тахту и повернуть голову под определенным углом в сторону.
• Врач, придерживая голову человека руками, резко кладет его обратно на кушетку (на спину) таким образом, что бы голова находилась немного дальше края поверхности, на которой лежит пациент.

Пациенту нужно будет сообщить о начале головокружения. Оно может побеспокоить не сразу, а спустя некоторое время.

Во время позиционного головокружения, глазные яблоки вращаются непроизвольно. Это явление получило название нистагм. Доктор определяет, в какой именно части полукружного канала присутствует патология по характеру нистагма и по времени его появления.

Инструментальные исследования

Для лучшего визуального наблюдения нистагма существует практика применения очков Блессинга или Френцеля, электроокулографии и видеоокулографии.

Наряду с вышеперечисленными методами диагностики пациента могут направить на МРТ или компьютерную томографию головного мозга, на рентген шейного отдела.

По результатам проведенного обследования врач назначит необходимое лечение. Некоторым пациентам, у которых выявлено позиционное головокружение, лечение не требуется, так как оно проходит самостоятельно.

Лечебные мероприятия для устранения патологии и дискомфортных ощущений

Консервативное лечение без употребления лекарственных препаратов включает в себя такие методики:

Метод Брандта-Дароффа.

Такое упражнение больной может выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Для проведения данной методики больному необходимо сесть на центр кровати совершить несколько наклонов со стороны в стороны. Затем больной укалывается обратно горизонтальное положение и повторяет движения уже в лежачем положении.

Необходимо дать отдохнуть телу на протяжении минуты, затем повторить указанные упражнения Брандта Дароффа.

Методику для лечения заболевания повторяют на протяжении суток раза три. Длительность проведения процедуры определяется индивидуально в зависимости от общего самочувствия больного.

Маневр Семонта

Данная методика может выполняться как самостоятельно, так и при помощи квалифицированного специалиста.

Больной садится на кровать, доктор берет голову пациента обеими руками и резко поворачивает затем укалывает на ту же сторону при этом не изменяя положение головы относительно изначальной плоскости.

Больной должен лежать пока не исчезнут все дискомфортные ощущения.

После отдых, не меняя фиксированное положение головы больного возвращают в сидячее положение поворачивают голову и укладывают на противоположную сторону, больной также должен отдохнуть. Такое упражнение повторяют 2 – 3 раза по одному разу в день.

В том случаи если дольной страдающий доброкачественным пароксизмальным головокружением имеет в анамнезе жизни патологии со стороны сердечно сосудистой системы, перед началом проведения процедуры вводятся тонизирующие кардиологические препараты в качестве специфической предикации.

Если во время проведения манипуляции проявляется тошнота и рвота больным назначаются противорвотные препараты.

Маневр Эпли

Процедуру такого характера проводят только квалифицированные специалисты. Особенностью данного метода является то что процедура проводится с помощью плавных и медленных движений тела.

Больной изначально должен сидеть на кушетке, доктор берется обеими руками за голову и фиксирует голову поворачивая ее в сторону в таком же положении головы больного укладывают на спину. После этого тело человека переворачивают на бок, а потом медленно усаживают в исходное положение.

Данный метод немедикаментозного лечения очень эффективен и в большинстве случае повторение двух или трех сеансов может помочь полностью избавиться от патологического состояния.

Эффективность данного метода полностью зависит от того на сколько профессионален специалист проводящий данную процедуру.

Маневр Лемперта

Эту методику проводит исключительно квалифицированный специалист. Изначальное положение пациента должно быть сидячее на протяжении кушетки. Поворачивая голову на сорок пять градусов фиксируют ее в плоскости горизонтальному телу на сторону очага патологического состояния.

После этого больного укладывают в лежачее положение на спину и медленно изменяют положение головы в противоположную сторону, затем голову поворачивают на другую сторону и изменяют положение тела со спины на живот при этом голова должна вращаться совместно с человеческим телом.

Упражнение можно повторять несколько раз, но с условием выдерживания времени отдыха.

Хирургическая методика лечения заболевания

Оперативное вмешательство проводится в том случаи, если консервативная терапия заболевания не показала абсолютно никаких положительных результатов.

Такая методика лечения проводится очень редко и в достаточно исключительных случаях.

С этой целью проводятся такие методики оперативного вмешательства как:

• пломбирование просвета полукружного костного канала внутреннего уха отрывками из костной структуры, которую берут из другого участка скелета человеческого тела. Наиболее оптимальной для трансплантации является большеберцовая кость;
• селективное удаление нервных окончаний, которые иннервируют вестибулярные каналы внутреннего уха человека;
• тотальное удаление структур и губчатого вещества костного лабиринта;
• деструктивное разрушение структур лабиринта при помощи специально подобранных лазерных установок.

Абсолютно все методики оперативного вмешательства являются чрезвычайно травматичными для человека и поэтому их следует проводить только по специальным медицинским показаниям.

После проведения оперативного вмешательства больному в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия с целью профилактики развития осложнений инфекционной природы.

Для профилактики дизентерии как побочного эффекта от антибиотиков пациенту в комплексе назначаются пробиотики.

Устройство вестибулярного аппарата

Речь идет о сенсорном органе лабиринта внутреннего уха, ответственного за восприятие равновесия (служит аналогично статоцисте у беспозвоночных). Он развивается в эмбриональном периоде из ушной плакоды. Внутри вся система заполнена эндолимфой, снаружи окружена перилимфой. В отдельных частях присутствуют сенсорные клетки (нейромасты).

Вестибулярная система состоит из нескольких четко определенных частей, из которых самыми известными являются:

• полукруговые каналы – восприятие углового ускорения головы;
• сферический мешочек (sacculus) – восприятие прямого вертикального ускорения;
• эллиптический мешочек (utriculus) – восприятие линейного горизонтального ускорения.

Самые частые причины головокружения

Какие же причины вызывают головокружение чаще всего? Приведенная ниже классификация причин головокружения взята в сокращении из лекции «Evaluation of the Dizzy Patient» («Обследование пациента с головокружением») известного специалиста по проблемам вестибулярного аппарата Timothy C. Hain .

Самые частые причины головокружения:

I. Отологические (т.е. ушные) – 40-50% причин головокружения

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – самая частая причина головокружения
2. Болезнь Меньера
3. Вестибулярный нейронит (неврит), лабиринтит
4. Перилимфатическая фистула и дегисценция верхнего полукружного канала (дефекты капсулы внутреннего уха)
5. Ототоксическое поражение (повреждение вестибулярного аппарата токсическими веществами, в том числе некоторыми лекарствами)

II. Неврологические (10-30% причин головокружения)

1. Нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне (транзиторная ишемическая атака, инсульт) – самая частая причина среди неврологических головокружений
2. Возрастные расстройства вестибулярного аппарата.
3. Мигрень
4. Цервикальное головокружение (связанное с проблемами с шеей)
5. Синдром низкого давления спинномозговой жидкости (при утечке спинномозговой жидкости, например, после травмы)

III. Общемедицинские проблемы (5-30 % причин головокружений)

1. Изменение артериального давления, аритмия
2. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
3. Воздействие медикаментов (например, препаратов, понижающих давление)
4. Инфекции (например, ОРЗ)
5. Дефицит витамина B12

IV. Прочие (15-50%)

1. Психиатрические
2. Гипервентиляция (последствие учащенного дыхания)
3. Головокружение неясного происхождения

Приведенная классификация не обще признана и, конечно, не является полной. Существуют и другие причины головокружения. Однако она позволяет получить представление о болезнях, вызывающих головокружение наиболее часто.

Предпосылки появления плечевого остеохондроза

Почаще плечевой остеохондроз развивается в итоге поражений шейного отдела позвоночника. Потому докторы традиционно используют термин шейно-плечевой синдром. Толчком к развитию могут стать хоть какие причины, стимулирующие остеохондроз:

• сидящая жизнь с малой физической активностью;
• генетическая расположенность;
• неизменная работа за компом, длительное нахождение в статическом положении;
• нарушение осанки;
• плохое питание, недостаток витаминов и микроэлементов;
• травмы (вывихи, переломы, растяжения) анатомических структур плеча;
• неравномерно распределяющиеся физические перегрузки (основным образом на одно плечо).
• инфекционные болезни (остеохондрозом плеча могут осложниться половые, стрептококковые заразы или туберкулез);
• излишний вес, ожирение;
• артроз (у пожилых людей).

Вследствие происходящих конфигураций осуществляется защемление мускул и нервишек в шейном отделе, что стимулирует расстройство кровообращения. Первой поражается конкретно структура суставной ткани плеча. Недочет хондроитина, витаминов, глюкозамина и питательных веществ вызывает нарушение в плечелопаточном отделе, что влечет за собой атрофию и переход патологии в приобретенное течение.