Как получить квоту на операцию и лечение в москве в 2020 году

Кто имеет право?

Получение медицинской помощи от государства или отказ напрямую зависят особенностей заболевания и от уровня его воздействия на человека. Если выясняется, что патология входит в специальный правительством установленный перечень, человека ставят на очередь. Список обозначен в официальном постановлении No 1506.

Сам факт наличия определенной патологии в представленном перечне – не является гарантией быстрого получения льготы и выделения средств на нее. Количество медицинских квот ограничено. Единая очередь на подобные льготные операции формируется на многие месяцы вперед. По причине столь долгого ожидания больному отказывают и советуют искать иные варианты перечисления средств за лечение.

Если принимается решение предоставить квоту, больному не выдают деньги на руки. Все, что от него требуется, собрать необходимые документы. Государство самостоятельно погашает все расходы.

Что такое квота и какими законами она регулируется?

Получение данной льготы подразумевает компенсацию средств, которые взымаются с пациента за проведение лечения (задействование дорогостоящего оборудования, использование дорогих лекарственных средств).

Порядок получения, список операций и протокол квотного решения, которые должны соответствовать гражданско-правовой базе.

Любые отклонения от законодательства наказываются уголовной ответственностью.

Что касаемо законодательных документов, определяющих правила и условия квот, то они представлены следующими пактами:

Законодательные проекты	Характеристика
ФЗ №323 статья 34	определяет условия и процесс получения квот нуждающимся
ПП РФ	предоставляет гарантии на бесплатную медпомощь для всех граждан, которым она требуется
Распоряжения Минздрава	регулирует процесс получения льготной медпомощи.

Оформление квот возможно только в государственных клиниках, так как финансирование производиться из госбюджета.

Разновидности квотирования и кому они полагаются

Бесплатная медицинская помощь действует для всех граждан Российской Федерации, не зависимо от его материального состояния и возрастной категории.

Федеральная медицина предполагается следующие виды квотирования, что приведенные в таблице ниже.

Цель предоставления выплаты	Характеристика
На оперирование	Данная квота дается всем гражданам, которые нуждаются в материальной помощи при оперировании заболеваний, указанных в государственном законодательстве. Оформить данную льготу можно только выполняя все правовые нормы, установленные Минздравом. Выделение квот позволяет проводить оперирование за счет государства
На высокотехнологическую мед. помощь (ВМП)	Государство дает средства на лечение, только после прохождения пациентом специальной комиссии Минздрава
За лечение медикаментами	Государство предоставляет средства госбюджета на покупку дорогостоящих лекарственных средств
За экстракорпоральное оплодотворение	ЭКО помогает женщинам с диагнозом бесплодие. Данный вид оплодотворения является достаточно сложным, и может включать перенос зародыша в маточную полость

Комиссия не выдаст квоту тому пациенту, который может обойтись без высокотехнологичной медпомощи.

Как сделать дорогую операцию по квоте?

«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня мы спросили у эксперта, кто имеет право на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь и как получить квоту на операцию.

Некоторые недуги можно вылечить только с помощью процедур, препаратов или операций, которые не покрываются полисом ОМС.

Именно для этого был создан механизм квотирования, который позволяет получить дорогостоящее лечение абсолютно бесплатно — за счет бюджета.

Поэтому перед тем, как обращаться в благотворительные фонды и начинать сбор средств на дорогостоящее лечение, изучите, как получить квоту на операцию и высокотехнологичную медицинскую помощь.

Как получить квоту на операцию?

— Лечение по квотам, или высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), — это лечение сложных заболеваний с применением последних технологий, которое проводится в ведущих медицинских учреждениях страны и полностью оплачивается государством. При этом перечень видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, периодически меняется, а количество квот ограниченно.

Необходимо ВМП или нет, решает специальная врачебная комиссия в поликлинике или в больнице. Чтобы к ней обратиться:

• возьмите направление вашего лечащего врача;
• пройдите дополнительные обследования, если это необходимо;
• получите в поликлинике выписку с указанием диагноза, проведенной диагностики и лечения;
• подайте все документы в комиссию по оформлению квот.

Если вы подаете документы в электронном виде, на их рассмотрение может уйти до 10 рабочих дней, если лично — три дня. Если принято положительное решение, документы отправляют напрямую в учреждение, которое оказывает ВМП, и пациент ждет своей очереди. Сколько времени пройдет от момента обращения до операции, зависит от свободных мест и срочности проведения лечения.

Если ситуация критична и помощь нужна срочно, то пациенты получают ВМП в рамках ОМС, но только для одного участка. Например, выполняется одна жизненно важная операция, а менее срочные проблемы устраняют позднее в рамках ВМП. То есть в дальнейшем пациенту все равно придется собирать полный пакет документов.

Могу ли я получить квоту на операцию самостоятельно?

Комиссия берет на себя все обязательства по оформлению квоты: договаривается о дате госпитализации пациента, занимается документацией и так далее, а лечащий врач наблюдает вас до момента оказания лечения. Но вы имеете право самостоятельно и напрямую обратиться в медицинское учреждение, у которого есть лицензия на ВМП. Для этого:

• соберите документы, которые подтверждают необходимость ВМП;
• подайте документы напрямую в клинику вместе с заявлением на получение квоты;
• в течение 10 дней вам выдадут талон — направление на получение ВМП;
• статус квоты проверяйте на портале ВМП.

Могут ли мне отказать в квоте на операцию?

Квотный отдел имеет право отказать в получении квоты на операцию по разным причинам. Основные из них: отсутствие медицинских показаний, высокие риски для пациента и неэффективность лечения. При этом комиссия может предложить альтернативные методы лечения.

Если вы не согласны с решением квотного отдела, обратитесь в органы Росздравнадзора для его обжалования. В некоторых случаях, если мест для лечения по квотам нет, комиссия направляет пациента в другое медицинское учреждение или другой регион.

Что такое квота и кому она положена

Итак, выясним, кому положены квоты по программе бюджетного финансирования. В 2015 году льготы предоставлялись многим желающим.

Сейчас приобрести квоту стало намного сложнее. Безвозмездно могут оказываться услуги по протезированию, а протез чаще всего приходиться оплачивать из собственного бюджета.

Обслуживание в полном размере предоставляется в таких ситуациях:

1. Дисплазия суставов на фоне артроза, болезни Бехтерева и бурсита.
2. Возникновение деформирующего артроза после операции.

Повторная операция производится за государственный счет. В этом случае при себе нужно иметь не только полис. Нужно предоставить документы, подтверждающие лечение, которое было выполнено раньше.

Также понадобятся выписки и справки, рассказывающие о ходе болезни. Все бумаги подаются в медицинское учреждение, где будет приниматься решение о предоставлении квот. Предусмотрены и специальные льготы для инвалидов.

Стоит обратиться в медицинскую организацию за квотой, даже при не попадании в указанные категории. Нормативная база постоянно совершенствуется, и некоторые изменения влияют на расширение списка льготников.

Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:

• специализированным оборудованием;
• высокопрофессиональными кадрами.

Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.

Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

Минздрав РФ определяет перечни:

медучреждений, занимающихся лечением недугов;

заболеваний, по которым предоставляются квоты.

Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот. К ним следует отнести:

• постановления, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
• Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
• распоряжения Минздрава РФ, конкретизирующие процесс квотирования.

Вопросы финансирования медицинской помощи находятся в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган имеет право решать, сколько квот будет предоставлено гражданам в текущем году, в каких учреждениях здравоохранения их можно реализовать. Соответствующие постановления им издаются регулярно.

Процесс получения

В Постановлении Правительства РФ № 1610 от 7 декабря 2019 года четко говорится о необходимости прохождения 3 этапов для оформления квоты. Сам процесс будет непростым и довольно долгим. Тяжело больному человеку придется последовательно подтвердить свой диагноз по месту лечения, в областном департаменте здравоохранения и непосредственно в том учреждении, где будет проходить лечение.

Хоть сама квота и предоставляется бесплатно, для ее получения придется потратить свои деньги. Ведь для подтверждения диагноза нужны различные обследования и анализы. Даже после постановки в очередь их никто не компенсирует.

Ссылка на документ:

Этап № 1. Установление диагноза по месту лечения

Этот этап по своей сути очень похож на получение направления на прохождения МСЭ с целью оформления инвалидности. Серьезных сложностей он не имеет, так как собственно выявление заболевания обычно происходит после обращения в медицинское учреждение с жалобами на свое состояние здоровья. Действовать человеку нужно так:

1. Обратиться в медицинское учреждение к профильному специалисту и сообщить о желании получить квотируемое лечение. Никаких заявлений для этого не нужно – устного изложения проблемы достаточно.
2. Врач проведет осмотр. Если необходимость в оформлении квоты действительно присутствует, то на руки выдается направление на прохождение квотной комиссии и допосмотр в этом учреждении. Если в подобном специалист откажет, то получить господдержку не удастся.
3. Квотная комиссия проводит допобследование (отказаться нельзя – иначе в квоте откажут), изучает данные из направления (поставленный диагноз, состояние пациента, необходимые меры лечения и диагностики). Окончательное решение вносится ответственными лицами в протокол. На рассмотрение обстоятельств дается 3 суток. При положительном ответе лечащим врачом составляется направление на госпитализацию, требующую использования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Само направление на дальнейшее обследование оформляется на бланке лечащего учреждения. Оно обязательно должно иметь оттиск печати клиники.

Далее направление пересылается в департамент здравоохранения. Причем занимается этим не сам пациент, а обслуживающее его медучреждение. Документ включает такие данные:

• личные (ФИО, дату рождения, место официальной регистрации, номер СНИЛС и ОМС);
• медицинские (код диагноза текущего заболевания по МКБ-10, необходимая ВМП);
• о клинике (название учреждения, сведения о лечащем враче – ФИО, должность, контактные данные).

Чтобы больного направили на последующее лечение, он должен принести в клинику копии и оригиналы личных бумаг, а именно:

• паспорта (для детей в возрасте до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
• СНИЛС;
• полиса ОМС;

Дополнительно придется дать письменное согласие на обработку персональных данных.

Клиника также готовит выписку из протокола квотной комиссии, результаты обследований и анализов, выписку из медкарты.

Вся ответственность за больного, получающего квоту, ложится на его лечащего врача, а не на медучреждение в целом.

Этап № 2. Получение решения от областного органа

Для рассмотрения полученных документов у департамента есть 10 дней. Если квотирование они одобрили, то о положительном результате ставят в известность клинику и самого пациента. Иногда комиссия назначает дообследование для вынесения окончательного решения. В ответе указывается и наименование организации, где будут проводиться дополнительные процедуры.

Если решение принято в пользу больного, то в протоколе комиссии указывается клиника для лечения. Обычно выбирают ближайшую к нему по месту проживания. Однако учреждений в России не так уж много, поэтому нередко пациентам приходится ехать в другой город или даже регион.

Больной на этом этапе должен дать свое согласие на медицинское вмешательство. В противном случае оказать ему помощь не смогут.

Этап № 3. Комиссия в спецучреждении

Департамент здравоохранения определяет учреждение, где будет проходить лечение больного. Однако эта клиника также собирает свою комиссию из 3 или более человек. По результатам устанавливаются:

• возможность проведения необходимых ВМП;
• сроки оказания помощи.

Все это должно быть установлено в 10-дневный срок. После чего человек получает необходимую помощь в порядке общей очереди.

Куда обращаться, чтобы получить квоту на операцию

Жителю Москвы для получения квоты нужно пройти следующие инстанции поэтапно:

Обращение в районную поликлинику

Запишитесь к терапевту, педиатру (для детей), узкому специалисту, у которого стоите на учете по заболеванию, по месту регистрации в Москве. Врач обязан:

• провести дополнительное освидетельствование, подтверждающее патологию;
• дать соответствующее заключение, направление на лечение по программе квотирования;
• сделать выписки из больничной карточки на специальный бланк;
• заключение подписывается у руководителя поликлиники.

Подача документов в Департамент Здравоохранения Москвы

Для подтверждения необходимости выдать бесплатный талон у на операцию создается комиссия. Пациент обязан предоставить на рассмотрение следующий кейс документов:

• Паспорт.
• Страховой полис.
• Заключение участкового доктора, подписанное главврачом.
• Результаты анализов, обследований (они годны 10 суток).
• Выписки из карточки наблюдений за патологией в поликлинике по прописке.
• Заявление на получение квоты.

Пакет подается по адресу Департамента Здравоохранения: г. Москва, пер. 2-й Щемиловский, д.4 А, стр. 4. в отдел ВМП. Для справок можно позвонить +7 (499) 251-28-89

По решению комиссии пациенту приходит отказ в квоте или талон на оказание помощи в медицинском Центре нужного направления. На принятие решения у комиссии есть 10 дней.

Важно! Для больных в тяжелом состоянии, с острой необходимостью оперативного вмешательства, делаются исключения по срокам рассмотрения заявки. Для этого лечащий доктор прикрепляет к пакету документов специальную метку

В этом случае комиссия Департамента рассматривает ходатайство вне очереди.

Явка в лечебное учреждение по направлению Департамента

В талоне от Управления Здравоохранения Москвы указан адрес и наименование медицинского учреждения, берущего на себя обязанность помочь больному по квоте. Пациент обязан явиться в стационар не более чем через 3 дня после получения талона. К нему прикрепляется пакет личных документов, заключения районной комиссии и решение Департамента.

В этом случае Медцентр выбирает комиссия из Здравотдела Москвы. Если пациент желает самостоятельно выбрать больницу для прохождения лечения, нужно действовать наоборот:

1. Получить заключение от участкового врача о состоянии здоровья.
2. Найти Медцентр, который может оказать услугу или провести операцию по квоте. То есть имеет на это лицензию. Список учреждений, работающих по квотам, посмотрите на сайте Мосгорздрав.
3. Подать ходатайство главврачу выбранного Центра.
4. Подождать 3 дня. За этот срок сотрудники Медцентра подают заявку на квоту для своего пациента в Департамент Здравоохранения.
5. Талон передается сотрудникам выбранной больницы. Они оповещают клиента о положительном ответе, назначают день явки в стационар.

Важно! Проверить статус талона на ВМП можно на сайте Росминздрава. Категории Статей: Социальное · Медицина

Категории Статей: Социальное · Медицина

Мнение эксперта

Исполнительный директор Центра помощи мигрантам “МИР” Пахомов Д.П.

Пять лет подряд Правительство РФ снижает квоту на выдачу иностранным гражданам разрешения на временное проживание (РВП). В 2020 году эта квота урезана до 60 270 штук. В то же время количество мигрантов, желающих обладать РВП, стремительно растет. Хотя, пять лет назад их приток в Россию существенно сократился. Причиной послужила девальвация рубля в 2015 году.

Обменивая рубли на стремительно подорожавшие доллары, мигранты обнаружили что их заработки резко снизились. Работать здесь стало невыгодно, и гости потянулись в свои страны. Тогда же началось урезание квот на РВП.

Если в 2015 году иностранным гражданам было выдано 151 175 РВП, то в 2016 году этот показатель снизился до 125 900, в 2017 г. — 110 880, в 2018 г. – 90 360, в 2019 г. — 83 480 РВП. Как только российский рубль пошел в рост и стал укрепляться, а зарплаты с оттоком иностранной рабочей силы начали расти, мигранты решили вернуться в Россию. Но, увы, получить РВП сейчас стало гораздо труднее, чем раньше. В нынешнем году в некоторых регионах может возникнуть ситуация, когда число претендентов на получение разрешения значительно превысит количество квот, выделенных определенной области.

Так, например, в 2019 году в Свердловской области уже 2 февраля государственные инстанции были вынуждены прекратить приём анкет на РВП, так как 1 февраля количество поданных заявлений превысило фиксированную квоту. В этой связи, подачу заявления на РВП в этом году лучше не откладывать и до 1 февраля подготовить все необходимые документы.

Как получить квоту проще

Нередко гражданину необоснованно отказывают в квоте, даже если это связано с состоянием его здоровья и невозможностью получения квалифицированной помощи в регионе.

Отказ может быть вызван целым рядом причин, начиная от нехватки места и заканчивая личными причинами медицинского персонала. В такой ситуации пациент может сделать следующее:

• Если поликлиника откажется на начальном этапе, то с ней свяжутся через Министерство здравоохранения. Вы можете подать жалобу лично или в электронном виде через веб-сайт. Рассматриваемый период составляет 30 календарных дней (30 календарных дней). Искусство. 12 ФЗ от 02.05.2006 №59-ФЗ ).
• Если департамент отклоняет жалобу, она направляется в Министерство здравоохранения. Вы можете сделать это по электронной почте или по почте. В первом случае запрос будет получен быстрее.

Есть и другой способ, но здесь вполне можно отказаться из-за несоблюдения формальностей процедуры — обратиться непосредственно в больницу в Москве с заключением и медицинскими справками из поликлиники. Если пациенту отказывают, то закон остается на стороне учреждения, поскольку каждый случай рассматривается индивидуально, и больница еще не представила отчеты о бюджетных расходах.

Квота на ЭКО

Важнейшим условием для получения квоты на выбросы парниковых газов является ЭКО в столице является длительной и неэффективной попыткой лечения или оплодотворения в районе проживания пациента. Такая операция является дорогостоящей и получить квоту нелегко. Некоторым приходится ждать несколько лет.

Здесь требуется следующая документация:

свидетельство	Кто тот, кто сдается?	действительность
руководящая линия ОМС	страховая компания	Навсегда.
паспорт	ЗАГС	Обмен происходит дважды — в возрасте 20 и 45 лет.
СНИЛС	пенсионные накопления	Навсегда.
Заявление из истории болезни.	Поликлиника по адресу регистрации	За 1 месяц до регистрации
Сертификат об отсутствии противопоказаний по следующим пунктам ЭКО	гинеколог	1-2 месяца

Порядок получения квоты на операцию пенсионеру

Предоставление услуг ВМП подразумевает прохождение пациентом медкомиссий на трех уровнях:

• по месту регистрации/проживания;
• в региональном департаменте или управлении здравоохранения;
• в специализированной клинике, где будет проводится хирургическое вмешательство.

У нуждающегося лица есть два алгоритма действий. Можно начать со сбора:

• Требующихся справок, прохождения обследований и сдачи анализов. При выборе этого варианта пациент быстрее начнет процедуру оформления допуска к операции.
• Требующейся информации о клиниках, где могут оказать ВМП по региональной или федеральной квоте. В такой ситуации пенсионер, которому нужна операция, будет лучше представлять себе сроки оформления документов и особенности предоставляемых медуслуг.

Комиссия по месту регистрации

Чтобы пройти этот консилиум, необходимо действовать по следующей инструкции:

1. Обратиться к участковому/лечащему врачу. Изучив медицинскую карточку и историю болезни, он определяет необходимость предоставления услуг ВМП. Если решение положительное, пенсионеру нужно пройти дополнительные обследования и сдать анализы. Если врач не считает необходимым проведение операции, то его решение можно опротестовать, обратившись к главврачу.
2. Сдача анализов и прохождение обследований (например, если пациенту требуется квота на кардиостимулятор в Москве, то врачу могут потребоваться результаты коронарографии).
3. Подготовка участковым/лечащим доктором сводной справки.
4. Прохождение первичной медкомиссии по месту регистрации. Изучив предоставленные справки и осмотрев пациента, врачи определяют, имеет ли пациент показания для применения ВМП. При их наличии пенсионер получает направление на комиссию следующего уровня в областной департамент здравоохранения. Если первичная медкомиссия не находит причин отправлять пациента на операцию, это решение можно оспорить, обратившись в вышестоящую организацию.

Заключение медкомиссии должно содержать информацию о заболевании, методах диагностики, предпринятых мерах лечения и общем состоянии пациента. Указание там необходимости предоставления ВМП дает пенсионеру возможность подать заявку на проведение операции в выбранную им клинику самостоятельно.

Квота по итогам комиссии управления облздрава

Консилиум регионального уровня – второй этап получения услуг высокотехнологичной медпомощи. Эта процедура схожа с комиссией по месту прописки, где группе специалистов тоже представляются справки и другие документы о состоянии здоровья пациента. Сотрудники управления облздрава должны изучить поданные документы и выделить талон на операцию. Заявление можно подать лично в управлении, МФЦ или онлайн на сайте госуслуг.

Отличие комиссии регионального управления здравоохранения от первичного консилиума по месту жительства заключается в том, что:

• На первом уровне врачи принимают принципиальное решение о целесообразности операции или ее замене другими видами лечения.
• На региональной комиссии определяется, в какое конкретно медицинское учреждение направлять пенсионера согласно его диагнозу (например, при раковом заболевании будет подбираться клиника, у которой есть квота на лечение онкологических болезней). Вероятность полного отклонения необходимости операции тут незначительна, но может потребоваться долгое ожидание из-за очереди в лечебных учреждениях.

Положительное заключение комиссии подразумевает предоставление пенсионеру талона на операцию и направление его документов в соответствующее медучреждение. Если пациент уже подал заявку в какую-то больницу, то этот вопрос будет учитываться при рассмотрении:

• При наличии возможности провести там операцию, пенсионер получит направление туда.
• Если высокотехнологичная медпомощь в данной клинике для него невозможна (из-за отсутствия свободных мест и др.), то комиссия подберет альтернативный вариант с другим учреждениям, имеющим соответствующую лицензию. Например, пенсионера могут направить в соседний регион, если там есть больница с федеральным квотированием (это позволяет оказывать услуги ВМП иногородним пациентов из иных субъектов РФ).

Прохождение комиссии в профильной клинике

Это последний этап, предшествующий операции. Получив документы, комиссия профильной клиники должна рассмотреть возможность предоставления необходимого лечения (присутствия пациента на этом обсуждении не требуется). Итогом будет:

• конкретная дата госпитализации, о которой сообщают пенсионеру
• постановка в очередь (в этом случае, проведя проверку талона на ВМП с помощью сайта Минздрава РФ, клиника уточнит график госпитализации).

Как получить квоту на операцию

Чтобы оформить квоту, требуется собрать определенные документы. Понадобится произвести полное обследование и сдать анализы. Процесс оформления начинается с выполнения рентгена и описания протокола квотного разрешения.

Затем в Министерство здравоохранения подается:

1. Специально оформленное заявление.
2. Полис обязательного медицинского страхования.
3. Паспортная ксерокопия.
4. Пенсионное удостоверение.
5. Документ, зарегистрировавший наличие болезни.

Процесс приобретения квоты на эндопротезирование включает следующие шаги:

1. Взаимодействие с лечащим врачом. Проводится плановый осмотр и лечение.
2. Составляется протокол с личной информацией о пациенте, диагнозе и рекомендациях к его лечению. На принятие решения уходит примерно 10 дней.
3. Заявка передается в специальный департамент.
4. С участием ортопеда проводится комиссия. Определяется решение комиссии. При положительном решении копия протокола направляется в клинику.

После поступления документации в медицинское учреждение, собирается комиссия. В результате принимается о выполнении протезирования в конкретной ситуации.По проведению операции по замене костных тканей можно напрямую подать заявление в больницу. Для этого следует предоставить направление от врача, страховой полис и результаты анализов.

Кому и когда выдают квоту на операцию

К сожалению, не всегда средства доходят до нуждающихся в услугах — просто не успевают. Право на лечение за счет государства имеет любой человек, проживающий в РФ. Это обусловлено положениями ОМС — обязательного медицинского страхования, утвержденного в стране. Ведь всю жизнь граждане платят страховые взносы из своих доходов, эти суммы как раз идут на бесплатную медпомощь, в том числе и высокотехнологичную (ВМП).

Квотируются плановые и сложные медицинские манипуляции, стоимость которых превышает страховую. Например, удаление аппендицита не потребует комиссий и справок, эту операцию и так проведут бесплатно по полису. Операция на открытом сердце потребует намного больших затрат и, следовательно, даст право на государственную помощь.

Квотирование в России регулируется Федеральным законом № 323, который объясняет, кому и когда положена ВМП. Но лечить и оперировать в таких случаях имеют право далеко не все медучреждения.

Больниц, которые имеют специализированное оборудование и профессиональных врачей, немало, но найти их иногда все равно сложно. Клиники получают от государства дополнительное финансирование для ВМП из государственного бюджета. Минздрав располагает информацией об учреждениях, которые проводят лечение по квоте, и заболеваниях, при которых возможно ее получение.

Как официально оформить квоту?

При лечении и оперировании

Алгоритм действий, по которым предоставляется бесплатная операция по квоте, заключается в следующем:

• Обратиться к лечащему врачу;
• Явиться на требующееся медобследование, его план составляет лечащий врач. Данное медобследование может оплачиваться пациентом;
• Собрать требующуюся документацию, после чего подать их в уполномоченную комиссию;
• Рассмотрение вопроса производится в течение трех дней;
• Окончательный ответ дают в течение десяти дней;
• В случае положительного ответа, комиссия направляет пациента в определенную больницу для квотированного лечения.

Для того чтобы пройти вышеупомянутые этапы Минздрав требует предоставить следующие документы:

• Паспорт и его ксерокопия (если ребенок, то свидетельство о рождении);
• Ксерокопия обязательной медицинской страховки;
• Ксерокопия обязательного пенсионного страхования;
• Официальная выписка из медкарты пациента. Обязательным фактором является подпись главврача;
• Оригиналы результатов анализов (при назначении их лечащим врачом);
• Ксерокопия страхового счета.

При получении квоты на экстракорпоральное оплодотворение

• Обратиться в женскую консультацию согласно месту проживания;
• Пройти обязательный медосмотр. План такого обследования прописывается лечащим гинекологом в индивидуальном порядке. При таком обследовании, некоторые разновидности анализов могут оплачиваться пациентом;
• Собрать требующийся пакет документации и подать его в специализированную комиссию;
• Предельный срок рассмотрения заявки составляет три дня. В случае положительного ответа документацию отправляют на рассмотрение региональной комиссии;
• Окончательное решение выносит региональная комиссия, направляя в специализированное медучреждение.

Касаемо квотирования по ЭКО, то перечень нужной документации выглядит так:

• Ксерокс паспорта;
• Заполненное заявление на квоту;
• Оригинал выписки из истории болезни, заверенной главврачом;
• Оригиналы анализов, назначаемых при обследовании.

Чтоб добиться бесплатного проезда к месту лечения

Чтобы получить проезд в городском транспорте к месту проведения лечения, потребуется взять следующие документы:

• Оригинал на оперирование за счет госбюджета (или бесплатное терапевтическое лечение);
• Удостоверение, подтверждающее получение льготных компенсаций.

Бесплатный проезд к месту лечения

Как получить квоту в 2020 году – пошаговое руководство

Получение квоты – достаточно сложный и многоступенчатый процесс. Существует множество нюансов, о которых лучше знать заранее. Это избавит от лишних проволочек.

Этап 1. Прохождение врачебной комиссии для получения направления

На первом этапе необходимо обратиться к лечащему врачу или участковому терапевту. Он выдаст направления на все необходимые обследования, которые необходимо пройти в указанные сроки. Иногда достаточно контакта с поликлиникой. В других случаях требуются более сложные и высокотехнологичные диагностические процедуры (МРТ, коронарография и т.д.), для проведения которых придется обратиться в другие медучреждения. Как правило, по направлению врача все исследования и анализы пациенту делаются бесплатно. Правда, иногда приходится какое-то время ждать своей очереди.

Затем в поликлинике собирается комиссия, на которую врач передает все необходимые документы – историю болезни, результаты обследования. Члены комиссии принимают решение о целесообразности ВМП. И если вердикт положителен, то больной получает соответствующее направление за подписью главврача лечебного учреждения. Именно с ним пациент и подает заявку на квотирование.

Этап 2. Прохождение комиссии в Минздраве

На следующем этапе пациент подает заявку на квоту. Адрес обращения – одно из структурных звеньев системы здравоохранения. Конкретное учреждение зависит от региона – это может быть отдел здравоохранения, департамент или комитет Минздрава и т.д.

Существует два варианта заявления о своем праве на квоту.

1. Самостоятельно. Человек инициирует процесс квотирования посредством МФЦ, сайта Госуслуг или личного визита в учреждение Минздрава. 
2. Через клинику. Уполномоченные лица клиники подгружают нужные сведения о пациенте и его документы в базу Минздрава. Поэтому у больного нет необходимости получения каких-либо выписок и справок на руки – все делается за него.

В случае самостоятельной подачи заявления больному будет нелишним узнать, какие сопутствующие документы ему понадобятся:

• Копия удостоверяющего личность документа (взрослым – паспорт, детям – свидетельство о рождении);
• Копия ОМС;
• Копия СНИЛС;
• Подписанное согласие на использование данных личного характера;
• Выданная направляющим медучреждением выписка из медкарты;
• Подтверждающие диагноз результаты обследований;
• Подписанное главврачом направление на ВМП. 

Далее на комиссии, собранной в отделении Минздрава, на основании представленных выписок и других документов принимается решение о необходимости ВМП. Если вердикт положителен, пациенту выдается квота. 

Обычно заявление на этом уровне рассматривается около 10 дней. Но если операция необходима безотлагательно (иногда пациент может попросту не дожить до получения помощи), то об этом делается специальная пометка в направлении. Соответственно, такие случаи рассматриваются в срочном порядке. 

Еще примерно 10 дней уходит на выбор медучреждения, в котором пациенту будет проведено лечение. По России таких клиник сейчас почти полторы сотни. 

Этап 3. Медкомиссия в клинике

Врачи медучреждения, избранного для проведения ВМП, получают документы и квоту от Минздрава. На месте создается еще одна – третья – комиссия. Медики изучают документацию и принимают решение о том, возможно ли лечение. Речь идет, прежде всего, об отсутствии противопоказаний. 

Лично пациент на заседании этой комиссии, как правило, не присутствует. Информации о нем, предоставленной в документах, оказывается вполне достаточно.

Если преград к проведению ВМП нет, назначается дата госпитализации и оформляется вызов. Эта информация отправляется сначала в Минздрав. А уж потом чиновники оповещают пациента о решении клиники и датах.