Как лечится гастрит типа а

Причины возникновения

Существует множество причин возникновения хронического гастрита.

• Как уже сказано, причина бактериального гастрита – хеликобактер пилори. Возможны и другие хронические бактериальные инфекции, но они встречаются реже. Иногда это заболевание является сопутствующим к таким болезням, как сахарный диабет, гипертиреоз, подагра, заболевания двенадцатиперстной кишки.
• Авитаминоз, кислородное голодание также могут быть причиной возникновения хронической формы гастрита.
• Нерациональное питание. Среди основных причин находиться переедание, злоупотребление алкоголем, кофе, курение, питание фастфудом. Спровоцировать хронический гастрит может слишком острая, соленая, маринованная пища, а также плохо пережеванная еда.
• Медикаментозные средства провоцируют химические поражения слизистой желудка. Особенно опасны некоторые виды антибиотиков, обезболивающие препараты, глюкокортикоидные вещества.
• Стресс также может помочь хроническому гастриту проявиться в организме человека.

Вряд ли в конкретном случае можно выделить какую-то главную причину возникновения этой болезни. Как правило, это результат многих и внутренних процессов организма, и внешнего влияния среды и пищи на слизистую оболочку. Характерно, что чем продолжительнее это влияние, тем менее устойчивым становиться орган. В конечном итоге около 80% населения страдают хроническим гастритом.

Гомеопатия

Гомеопатические средства хорошо зарекомендовали себя в лечение гастритов и других заболеваний желудка и кишечника

Следует соблюдать меры предосторожности перед приемом. Обязательно нужно посоветоваться с врачом

Гомеопатические средства нужно включить в состав комплексной терапии. Но только нужно знать, на каком этапе это лучше сделать. Нужно помнить о том, что некоторые вещества могут быть несовместимы между собой, что приведет себя к многочисленным побочным эффектам. Следует с осторожностью принимать, поскольку многие препараты оказывают накопительное действие: то есть начинают действовать только после того, как их накопится в организме определенное количество. Некоторые могут начать действовать даже после полного курса лечения.

Бальзам «Семейный доктор»

Оказывает положительное воздействие на желудок, стенки пищевода, нормализует кислотность, снимает воспаление. В состав входит медвежий жир, экстракт прополиса, лабазник, шалфей и масло облепихи. Применяют по 1 чайной ложке средства дважды в день. Хранить в заводской упаковке в холодильнике.

«Доктор Амура»

Бальзам, который препятствует развитию язвы, нормализует состояние слизистых оболочек и стенок желудка и кишечника. Способствует оздоровлению и восстановлению организма. Принимать следует в течение месяца по 1 столовой ложке 2-3 раза в день. В состав препарата входит барсучий жир, перга, солодка и зверобой, кедровая живица.

«Здоровый желудок»

Для восстановления желудка после воспалительных процессов, для заживления повреждений и эрозий применяют данный бальзам по одной столовой ложке 2-3 раза в день. В состав входит перга, мумие алтайское, зверобой, женьшень, масло кедра.

«Сибирский травник»

Применяют для профилактики гастритов, при лечении воспалительных процессов в области желудка и кишечника. Нормализует моторику кишечника. Принимают по 1 столовой ложке 1-2 раза в день. В состав входит пчелиный воск, расторопша, горный алтайский мед и живица кедровая.

Острый гастрит

Острый гастрит — это острое воспалительное заболевание слизистой желудка, возникшее в результате непродолжительного воздействия сильного раздражителя. Болезнь начинается резко, её симптомы выражены ярко.

Разновидности и причины острого гастрита

По характеру повреждения СОЖ и клиническим проявлениям различают 4 вида острого гастрита:

1. Катаральный (простой, банальный). Причины гастрита этого типа — неправильное питание или пищевое отравление, аллергическое воспаление. Болезнь сопровождается инфильтрацией (скоплением) лейкоцитов в СОЖ, дистрофическими нарушениями эпителиальных клеток желудка и приливом крови к повреждённому участку органа.
2. Фибринозный (дифтеритический). Фибринозный острый гастрит развивается на фоне тяжёлых инфекций и отравлений.
3. Коррозивный (токсико-химический, некротический). Причина развития — попадание в желудок концентрированных щелочей и кислот, солей тяжёлых металлов. Сопровождается некрозом СОЖ.
4. Флегмонозный. Острый гастрит этого типа характеризуется гнойным расплавлением желудочной стенки и распространением гноя по подслизистой ткани. Среди возможных причин — тяжёлые инфекции, травмы, осложнения рака или язвы желудка.

При лёгких отравлениях острый гастрит поражает только эпителиальные клетки СОЖ. При тяжёлых формах заболевания затрагивается также мышечный слой.

Симптомы

Проявления болезни во многом зависят от характера повреждающего агента, длительности его воздействия и реакции организма на него.

Симптомы проявляются спустя 6-12 часов после приёма некачественной пищи. При отравлении концентрированными щелочами и кислотами признаки болезни наступают раньше.

В гастроэнтерологии выделяют следующие симптомы острого гастрита:

• слабость;
• головокружение;
• бледность слизистых оболочек и кожи;
• боль и тяжесть в области желудка
• тошнота с рвотой;
• сухость во рту или слюнотечение (одно из двух);
• диарея.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется на основе характерной клинической картины и собранного анамнеза. Последний метод заключается в сборе сведений о пациенте путём устного опроса.

Выявляются погрешности в диете (употребление алкоголя или недоброкачественной пищи), введения ядов с целью самоубийства или по неосторожности

В некоторых случаях при острой форме гастрита диагностика включает в себя:

• Общий анализ крови.
• Гастроскопию — исследование состояния СОЖ путём её осмотра с помощью гастроскопа, вводимого пациенту через рот.
• УЗИ органов брюшной полости — для исключения другой острой патологии, которая может дебютировать рвотой (холецистит, панкреатит, аппендицит).
• Рентгенографическое исследование грудной клетки и пищеварительного тракта.
• Бактериологический анализ рвотных масс.

Как вылечить гастрит острого течения

Острый гастрит при лёгком течении лечат амбулаторно. Тяжёлые формы заболевания требуют пребывания пациента в стационаре. Лечение гастрита у детей и взрослых одинаково: оно может занять от 2 дней до 2 недель.

На длительности лечения сказываются причины и степень тяжести заболевания.

Первая помощь при остром гастрите заключается в очищении желудка. Это помогает вывести из организма раздражитель, ставший причиной заболевания.

Самостоятельно вызываем рвоту, предварительно выпив 1-2 стакана теплой воды или раствора питьевой соды. В некоторых случаях желудок дополнительно промывается минеральной водой (не газированной) или раствором соды. Для опорожнения кишечника рекомендован приём слабительных лекарственных препаратов, иногда пациенту делают очистительную клизму.

Назначаемые при гастрите лекарства:

• Адсорбенты для очищения организма от попавшего внутрь раздражителя.
• Спазмолитики, если пациент жалуется на сильные боли при гастрите.
• Антигистаминные препараты, если гастрит был вызван пищевым отравлением аллергической природы.
• Антибиотики, если причина болезни — бактериальная инфекция.

Диета является одним из главных условий эффективного лечения острого гастрита.

В первые два дня болезни пациенту ничего есть нельзя. Можно только пить (воду или чёрный чай). В течение следующей недели в меню при гастрите острого течения можно включать:

• кисель;
• слизистый суп;
• нежирный бульон;
• пюре из рыбы и мяса, приготовленных на пару;
• каши из риса, гречки, овсянки или манки;
• яйца, сваренные всмятку.

Из меню при гастрите исключают:

• кисломолочные продукты;
• сыр, творог и сметану;
• хлебобулочные изделия;
• кофе, газировки, какао, квас;
• жирные, жареные, острые блюда.

Диету во время лечения гастрита нужно соблюдать 9–10 дней. Затем пациент может постепенно возвращаться к привычному для него питанию.

Повторим все вкратце

Питание при хроническом гастрите

Диета при хроническом гастрите — ключевой момент в терапии

При составлении рациона во внимание принимается содержание соляной кислоты в соке желудка. Наибольшие ограничения накладываются в начале болезни, но со временем в меню больного добавляются новые блюда

В период усиления симптоматики хронического гастрита следует максимально щадить желудок, оберегая его от агрессивного и температурного воздействия. Диета в период экзацербации при хроническом гастрите должна состоять из паровых блюд, перемолотых в блендере , или протертых.

В первый день обострения рекомендуется лечебное голодание, разрешено пить только воду. На следующий день в рацион вводятся кисели, и крупяные каши. Диета при хроническом гастрите постепенно дополняется котлетами, приготовленными в пароварке, супами-пюре и белыми сухариками.

Что запрещено при хроническом гастрите

• Кофе, лимонады, кислые соки;
• Свежие овощи;
• Грибы;
• Сдобу, свежую выпечку, ржаной хлеб;
• Колбасы, полуфабрикаты, копчености;
• Приправы и специи;
• Жирная, острая, обжаренная пища и маринады.

Что можно при хроническом гастрите

• Куриное мясо, говядина;
• Кисломолочные продукты;
• Омлет;
• Разваренные крупяные молочные каши;
• Отвар шиповника, чай, специальные минеральные воды;

Подсолнечное и сливочное масло добавляется непосредственно перед подачей.

Примерный рацион

Питание при хроническом гастрите должно быть дробным, а порции небольшие.

Ориентировочное меню:

• Завтрак: Разваристая пшеничная каша, отвар шиповника, подсушенный белый хлеб;
• Перекус: Пюре из печеной тыквы, чай;
• Обед: Протертый овощной суп, куриный мусс, компот из некислых ягод;
• Перекус: Чай с галетами;
• Ужин: Творог малой жирности, чай с добавлением молока;
• Перед сном рекомендуется выпивать стакан кефира с бифидобактериями.

Питание при хроническом гастрите подразумевает снижение калорийности пищи до 3000 Ккал.

Каким бывает хронический гастрит?

Классификация гастрита учитывает стадию заболевания, его причины и результаты диагностики. Только полный клинический диагноз по итогам всех анализов и тестов поможет правильно подобрать терапию. По состоянию желудочного эпителия может наблюдаться:

• воспаление;
• атрофия (ослабление и снижение функции клеток);
• метаплазия (новые клетки, появляющиеся взамен погибших, отличаются от должных – предраковое состояние).

По наиболее страдающему участку:

• поражение тела и дна желудка;
• поражение выходного отдела желудка;
• пангастрит (вся слизистая повреждена).

По результатам ФЭГДС гастрит бывает:

• поверхностный эритематозный – слизистая покрасневшая, отечная;
• эрозивный – имеются неглубокие дефекты поверхностного слоя по типу язвенных;
• атрофический – эпителий желудка снижает свою функцию, постепенно «вырождается»;
• геморрагический – присутствуют обильные кровоизлияния;
• гиперпластический (гипертрофический) – слизистая реагирует на длительное воспаление избыточным разрастанием, утолщением, необходимо дифференцировать от онкологического процесса.

По уровню выработки желудочного сока различают хронический гастрит:

• с нормальной кислотностью;
• с пониженной кислотностью;
• с повышенной кислотностью.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна

Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

• Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
• Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.
• Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
• Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
• Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины 

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. 

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Диагностика

В случае подозрения на гастрит, для постановки правильного диагноза, необходимо пройти следующие виды обследований.

1. Клиническое обследование – предварительное обследование, во время которого врач –гастроэнтеролог исследует общее состояние больного.
2. Гастроскопия – внутреннее исследование желудка с помощью специального прибора – гастроскопа, который представляет собой зонд с камерой. При помощи этого прибора можно с абсолютной точностью определить характер поражения тканей желудка, их локализацию и особенности.
3. Биопсия – лабораторное исследование фрагментов слизистого слоя желудка.
4. Рентгенография – используется в комплексе с гастроскопией для постановки точного диагноза.
5. Биохимические анализы (общий анализ крови), тесты на выявление Helicobacter pylori (инфекции, вызывающей язвенную болезнь желудка), анализ кала.

По данным статистики, от 50 до 63% населения подвержены заболеванию гастритом в той или иной форме. Но коварство этого заболевания в том, что во многих случаях длительное время оно протекает без каких-либо симптомов и проявлений. Поэтому, только 10-15 % больных обследуются и получают лечение вовремя. Во всех остальных случаях говорят уже о запущенных формах гастрита, которые требуют длительного и дорогостоящего лечения.

Причем на поздних стадиях гастрита полное излечение уже невозможно. А такая разновидность, как флегмонозный гастрит, вообще представляет смертельную опасность.

Поэтому, обнаружение следующих симптомов – ощущения тяжести, спастической или тянущей боли в верхней части живота, периодическая изжога, отрыжка, снижение аппетита, металлический привкус во рту, нарушения стула — это серьезный повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение гастрита в стадии обострения (лекарственные препараты)

Препараты для лечения гастрита всегда назначаются с учетом фазы заболевания, формы болезни, состояния кислотообразующей и моторной функции желудка. Если воспалительная реакция ярко выражена, больного могут положить в больницу, но чаще больной лечится дома. Прежде чем лечить обострение гастрита, больной должен быть осмотрен гастроэнтерологом и пройти все необходимые обследования. Все лекарства при обострении хронического гастрита должны быть назначены врачом. Гастроэнтеролог определяет режим, дает рекомендации по диете, назначает лекарственные препараты, рассказывает, как принимать препараты, уточнит, как долго длится курс лечения. А больной должен будет пропить все лекарства в соответствии с врачебными указаниями.

Таблица 1. Препараты, применяемые при лечении гастрита в стадии обострения

Препарат	Действие
Антибиотики (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин)	Эрадикация хеликобактерной инфекции
Пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин)	Для нормализации микрофлоры кишечника (после курса антибиотиков)
ИГР (ранитидин, фамотидин, роксатидин); ИПП (Омез, Париет, Нольпаза), антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон)	Препараты, нормализующие pH содержимого желудка, предупреждающие повреждение слизистой
Гастроцитопротекторы (Мизопростол, Энпростил, Де-Нол, Вентер, Улькавис).	Препараты, повышающие резистентность слизистой желудка к действию агрессивных факторов желудочного сока
Метилурацил, витамины группы B, Иберогаст.	Препараты, улучшающие питание и кровоснабжение пораженной слизистой
Прокинетики (Домперидон, Цизаприд), при упорной тошноте и рвоте – Эглонил	Коррекция нарушений моторной функции желудка
Энзимотерапия (Фестал, Дигестал, Панзинорм)	Коррекция нарушений кишечного пищеварения

Таблица 2. Как действуют препараты, применяющиеся при лечении гастрита в фазе обострения

Лекарственное средство	Эффект
Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (антибиотики)	Действуют на хеликобактерную инфекцию, предотвращая или затормаживая дальнейшее развитие заболевания
Церукал, Но-шпа, Эглонил, Галидор	Обезболивающие средства
Улькавис, Де-нол, Плантаглюцид, Винилин, Смекта	Вяжущие и обволакивающие препараты, защищающие слизистую желудка.
Солкосерил, Метилурацил, Компламин, экстракт алоэ, витамины группы B	Препараты, ускоряющие процессы регенерации поврежденной СОЖ
Бетацид, Пепсидил, Ацидин-пепсин	Препараты, применяющиеся в качестве заместительной терапии при анацидных гастритах, для нормализации внутрижелудочного пищеварения
Омез, Нольпаза, Ранитидин, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон	Препараты, нормализующие рН при гиперацидных гастритах, уменьшающие действие агрессивных факторов на воспаленную слизистую, снимающие симптомы ацидизма: изжогу, кислую отрыжку, боли.
Диазепам, Реланиум, Триоксазин	Седативные препараты и легкие транквилизаторы, помогающие снять нервозность, а также предупреждают развитие симптоматики, возникающей «на нервной почве».

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

• поверхностный;
• распространенный;
• глубокий;
• эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Причины и механизмы воспаления

Механизмы, вызывающие очаговый или диффузный тип патологии, относят:

• Метаболические и циркуляторные дисфункции, вызванные плохим кровотоком. Нарушается целостность оболочки желудка и кишечника, что может быть вызвано проблемами с сосудами, сердечной недостаточностью и гипертензией. При антральном, диффузном заболевании и дуодените (бульбите) это приводит к сокращению выработки пищеварительных соков. Создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Активируется Хеликобактер пилори – патогенный микроорганизм, который при нормальном иммунитете годами остается в спящей форме. В других случаях нарушение провоцирует почечная недостаточность, приводящая к застоям жидкостей и отекам.
• Психосоматические факторы, включающие стресс, переживания и тревожность. Волнение влияет на вегетативную нервную систему, это негативно сказывается на слизистых оболочках желудка, приводит к спазмам и нарушениям иммунитета. Сниженная барьерная функция вызывает воспаление, которое переходит на верхние отделы кишечника и вызывает дуоденит (бульбит).
• Обратный отток содержимого – гастральный рефлюкс. Патология образуется в рамках дуоденита или антрального гастрита. При повреждении пилорического сфинктера, который отделяет антрум от кишечника, частично переваренная пища вместе с желчью вытекает назад в пищеварительный орган и агрессивно влияет на его оболочку.
• Активизация Helicobacter pylori (HP). Бактерии размножаются в благоприятных условиях, вызывая хронический антральный гастрит, а вместе с ним бульбит и другие формы воспаления слизистых оболочек. Микроорганизм разрушает клетки тонкого эпителия.

К провоцирующим факторам поверхностного гастрита в первую очередь относят хронические инфекции, протекающие в организме. Это могут быть поражения ЛОР-органов, а также другие бактериальные заражения, которые проникают к пищеварительному органу. Хронический тонзиллит – одна из самых распространенных патологий, провоцирующих гастрит.

Отдельная группа причин, вызывающих антральный, очаговый гастрит, бульбит и гастральный рефлюкс, — это вредные привычки и неправильное питание. У людей, которые выкуривают больше 20 сигарет в день, риск поверхностной формы болезни крайне высок. Связано это с негативным влиянием никотина на слизистые оболочки и пилорический сфинктер.

Алкоголь, кофе, чай – особенно на голодный желудок – раздражают слизистые стенки. Аналогичным действием обладают пряные, перченые, слишком соленые продукты, консерванты, красители и ароматизаторы. Неправильное питание провоцирует появление очагового и диффузного гастрита даже у полностью здоровых людей (без хронических инфекций в организме).

Еще одна группа факторов – это неконтролируемый или вынужденный прием медикаментов. Сюда относят: индометацин, салициловую кислоту, дигиталис, кортикостероиды, НПВС. Большая часть лекарств негативно влияет на слизистые оболочки.

Антральный Неатрофический гастрит (ранняя стадия).

Чаще  встречается в молодом  возрасте.Клиника.При  обострении нередко жалуются на язвенноподобную  диспепсию: периодические  боли, в том числе голодные, изжога, иногда отрыжка кислым, запоры.
При  пальпации живота определяется локальное напряжение брюшной стенки в  пилородуоденальной  зоне.Эндоскопически.
На  фоне  гиперемии и отека  СО  антрального отдела нередко видны подслизистые  кровоизлияния и эрозии (плоские, приподнятые), гиперплазия складок, экссудация, антральный стаз, спазм привратника.
Результаты гистологического исследования показывают выраженный ативный антральный  гастрит (инфильтрация  собственной  пластинки СО и эпителия  лимфоцитами, плазмоцитами, нейтрофилами).Очаги кишечной метаплазии. Множество НР на поверхности и в глубине ямок.Диффузный Пангастрит с атрофией (поздняя стадия).

Чаще встречается у пожилых.Клиника.
При  обострении  жалуются на «желудочную»  диспепсию, чувство тяжести, полноты, тупую  боль  в подложечной области, неприятный  вкус  во рту, снижение  аппетита, тошнота, отрыжка воздухом, неистойчивый  стул.
Пальпаторно определяется  диффузное напряжение передней брюшной стенки в эпигастрии.

Эндоскопически.
Определяется  бледность, сглаженность,  истончение, иногда  пятнистая  гиперемия в  теле  и антруме  желудка,  просвечивание сосудов, повышенная  ранимость. Гипотония, гипокинезия, рефлюкс желчи.
Гистологическое исследование  показывает  атрофию железистого  эпителия, кишечную метаплазию, незначительное  количество  НП в СО  антрума и в теле желудка, минимальная  активность  воспаления.
ХГ  со значительной  активностью  характеризуется  не только нейтрофильной инфильтрацией СО, но  и  образованием « внутриямочных»  и «внутриэпителиальных» абсцессов  и  эрозий. Обнаружение  таких изменений  в  СОЖ , а нередко  и  двенадцатиперстной  кишке является  показанием для взятия биоптата СО из антрального и других отделов желудка (3-4 биоптата), а иногда  и из  двенадацатиперстной кишки  для цитологического, гистологического и бактериологического исследований.Хронический Активный Гастродуоденит и Антропилоробульбит.

Наряду с хроническим активным  антральным  гастритом и пангастритом  у больных, инфицированных  Helicobacter Pilory (НР), развивается хронический активный гастродуоденит, чаще антропилоробульбит.Клиника.
У  больных хроническим активным антропилоробульбитом, ассоциированым  Helicobacter Pilory (НР) в 20%  отмечается формирование язвенной  болезни с  локализацией  рецидивирующей  язвы в  луковице  двенадцатиперстной  кишки или(и) в выходном  отделе желудка, а у больных  хроническим  активным хеликобактерным пангастритом с кишечной метаплазией и прогрессирующей атрофией у некоторых  больных (около 3%)  в отдаленные сроки возникает рак  желудка. У больных  хроническим пангастритом  в  10% случаев обнаруживается  антитела к париетальным клеткам и у части из них в последующем  развивается  В12-дефицитная  анемия, преимущественно  у больных  с  титром антител, превышающем  1:40.
 

Алгоритм действий при подозрении на гастрит

Заметив признаки гастрита, старайтесь исключить любые варианты самолечения. Оптимальным решением станет экстренное обращение к врачу по месту жительства. Эта простая и грамотная мера значительно повысит шансы на быстрое восстановление и защиту от рецидивов в дальнейшем.

Если вы находитесь далеко от дома и ощущаете слабовыраженные симптомы гастрита, дождитесь возвращения и посетите гастроэнтеролога в родном городе.

Пока возможность очного визита к врачу отсутствует, придерживайтесь следующих правил:

• Рационализируйте питание, исключив из меню все вредные продукты (фаст-фуд, копчености, кондитерские изделия, пакетированные соки, сладкие и несладкие газированные напитки и т.д.);
• Откажитесь от вредных привычек (распитие алкоголя и курение табака);
• Завтракайте овсяной кашей на воде (без сахара и других добавок);
• Выпивайте 2 стакана чистой питьевой воды без газа натощак, сразу после пробуждения;
• Принимайте по десертной ложке растительного масла каждое утро перед завтраком;
• Пейте овсяный или молочный кисель 1-3 раза в течение дня;
• Старайтесь сделать повседневное меню похожим на меню лечебного стола №1;
• Ограничьте физические нагрузки, оставив лишь пешие прогулки на свежем воздухе.

Если гастрит вы уже переносили, и теперь подозреваете обострение, позвоните лечащему врачу и попросите посоветовать вам препараты.

При усилении симптомов экстренно обратитесь к врачу по месту пребывания, или вызовите местную скорую помощь. Этот алгоритм также актуален при подозрении на отравление токсичными веществами.

Желательно не прибегать к «народным рецептам» без диагностики. Обычно средства альтернативного лечения гастрита применимы только к гиперацидным формам (гастриты с повышенной кислотностью), а при гипоацидной форме способны усугубить течение патологии. Следует помнить, что любые подобные мероприятия допустимы в роли вспомогательной терапии при медикаментозном и физиотерапевтическом лечении, но никак не заменят его.

Тем, кто страдает хроническим гастритом, рекомендовано систематическое профилактическое обследование у врача (1-2 раза в год) и максимально возможный переход на здоровый образ жизни. Это поможет предотвратить обострения. Также консультируйтесь с гастроэнтерологом, если другой врач назначает вам схематический прием сильнодействующих препаратов (НПВС, гормонов и т.д.). При угрозе обострения такое лечение лучше корректировать или менять.

Простой гастрит – сравнительно «безопасное» заболевание, которое хорошо поддается лечению. Другие его формы могут негативно сказаться на качестве жизни в дальнейшем, если игнорировать врачебную помощь. Помните, что своевременное и целесообразное лечение помогает уберечься от опасных осложнений, включая онкологические процессы.