Из чего состоит нога человека: подробное описание строения

Причины болей

Щиколотка представляет собой довольно сложную конструкцию, обеспечивающую подвижное соединение голени со стопой. Именно это место обеспечивает функции амортизации и уменьшает нагрузку на стопу. Поэтому различные патологии и травмы здесь случаются часто. Повредить щиколотку можно при беге, прыжках или при ходьбе. Особенно подвержены этому спортсмены и люди, длительное время проводящие на ногах. Неудобная обувь, высокий каблук и лишний вес в несколько раз повышают риск травм.

Но не всегда боли в щиколотке связаны с травматическим повреждением. Иногда регулярные нагрузки или различные заболевания вызывают появление других патологий. Это могут быть болезни сустава: артрит, артроз, синовит, хронические воспалительные процессы в мышцах или связках, подагра или остеопороз.

Влияют и процессы внутри организма. Например, повышенная нагрузка на ноги возникает при лишнем весе и ожирении. Кроме того, из-за сложного физиологического строения голеностопного сустава образующие части травмируются или воспаляются, что наносит вред смежным суставам, мышцам и костям.

На фото у пациента болит косточка на ноге сбоку на щиколотке.

Возможные болезни

Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые возникают по причине нарушений физиологического плана, пожилого возраста и наличия других болезней:

1. Артрит. Возникает из-за нарушения обмена веществ либо воспалительных процессов различного происхождения. Заболевание подразделяют на посттравматический и ревматоидный. Первый развивается из-за травм и многократных повреждений, второй протекает как наследственная болезнь и часто приводит к разрушению суставов. Признаки: боли при нагрузке или/и в состоянии покоя, краснота на коже возле сустава, отек.
2. Артроз, или остеоартроз, голеностопа. Означает поражение сустава в хрящевой части. Заболевание часто приводит к деформации стопы. Причины возникновения и развития артроза – ношение некомфортной обуви, лишний вес, возраст. Признаки: появляется отечность, изменяется внешний вид сустава, хрустят ноги в щиколотке, боли усиливаются при увеличении физических нагрузок на организм, изменениях погоды и т. д.
3. Подагра. Развитие болезни связано с нарушениями в работе почек. Чаще наблюдается у людей преклонного возраста, преимущественно у мужчин. Возникает в связи с накоплением в крови мочевой кислоты, которая проявляет себя в виде кристаллических отложений на суставах. Характеризуется острыми болями и образованием на руках или ногах своеобразных наростов, которые со временем лопаются.

Лодыжка – наиболее уязвимая часть нижней конечности. Повреждения и травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и любительниц высоких каблуков (вывихи, растяжения и микротравмы).

Перечислим основные виды повреждений:

1. Травмы мышц, связок. Возникают в результате резких движений, неудачного поворота стопы, подвертывания ноги при ходьбе, беге.
2. Отеки голеностопного сустава. В конце дня проявляются у большинства женщин. На это влияет сидячий образ жизни или, наоборот, длительное пребывание на ногах. Застою лимфы и крови способствует обувь на высоких каблуках. Мышцы икры бездействуют и не перегоняют кровь, поэтому увеличивается объем щиколотки и ноги в нижней части. Причинами отеков ног бывают и различные заболевания: нарушения в работе почек, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые болезни.
3. Переломы костей стопы или пятки. Признаки: боль, опухоль в зоне щиколотки и ступни, видимая деформация ноги, отеки из-за повреждений, кровоподтеки и кровоизлияния.

При возникновении острой боли в области голеностопного сустава необходимо:

• усадить больного;
• осмотреть ногу на наличие ран или ссадин, затем обработать их;
• зафиксировать щиколотку в одном положении с помощью эластичного бинта (при обнаружении перелома накладывают шину);
• приложить холод к месту повреждения;
• вызвать скорую помощь;
• при сильных болевых ощущениях сделать укол обезболивающего препарата.

Как устроена голень?

Голень состоит из парных большеберцовой и малоберцовой костей, а также окружающих их мышц и связок.

Кости

Голень у человека представлена двумя длинными костями — большеберцовой и малоберцовой, соединенных между собой перепонкой.

Головка большеберцовой кости формирует бугристую поверхность — мыщелки. Она соединяется с бедренной костью посредством коленного сустава. А нижняя головка представляет собой поверхность для соединения с голеностопным суставом.

К большеберцовой кости прилегает малоберцовая кость. Ее верхние, ближайшие мыщелки выступают суставной головкой для их сочленения. А нижняя головка, в свою очередь, образует латеральную лодыжку.

Мышцы

ышцы играют важнейшую роль в движении. Их насчитывается в данной области около 20.

Различают три основные группы мышц:

1. Передняя группа мышц ответственна за плавное разгибание пальцев и стопы.
2. Задняя группа участвует в сгибании голеностопного сустава.
3. Латеральная группа ответственна за сгибание, отведение стопы и поднятия ее бокового края.

Сосуды и нервы

Голень человека снабжается кровью через переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия пролегает между мышцами передней группы, плавно переходя в тыльную поверхность стопы и снабжает их кровью. От тыльной стороны стопы отходит ветвь артерии, через первый межплюсневой промежуток на подошву. Там она соединяется с латеральной подошвенной артерией образуя подошвенную артериальную дугу.

Задняя большеберцовая артерия располагается в голеноподколенном канале, снабжая кровью заднюю и латеральную группы мышц. Огибая медиальную лодыжку артерия отходит к стопе, где делится на конечные ветви — медиальную и латеральную подошвенные артерии.

Двумя главными нервами выступают малый и большеберцовый.  Большеберцовый обеспечивает нервными клетками мышцы заднего отдела голени.  Он выступает разгибателем голеностопного сустава и сгибателем пальцев стопы.

Малоберцовый нерв осуществляет иннервацию и чувствительность передней и наружной поверхности голени и стопы.

Профилактика. Можно ли предотвратить развитие?

Спортсмены, входящие в группу риска, могут принять ряд мер предосторожности. Бегунам нужно выбирать обувь, которая идеально подходит им по форме и при этом абсорбирует ударную нагрузку

Обычно обувь начинает терять это свойство примерно спустя 400 пройденных километров. Старайтесь бегать на более мягких поверхностях, таких как стадионное покрытие или беговая дорожка. Избегайте стремительного увеличения нагрузки, если вы только начали бегать или вернулись к этому занятию спустя длительный промежуток времени. Танцоры и гимнасты по возможности должны тренироваться на матах. Также могут помочь перекрестные тренировки на низком уровне интенсивности. К примеру, плавание можно совместить с работой на эллиптическом тренажере.

Атеросклероз сосудов голени

Облетерирующий атеросклероз нижних конечностей

При этой патологии происходят тяжелые нарушения кровообращения.  Болезнь возникает из-за того, что на стенках сосудов скапливаются холестериновые бляшки. Это становится причиной гибели участка вены.

Образование бляшек провоцирует неправильное питание, курение. Чаще всего эта патология возникает именно у курильщиков. Дурная привычка сильно влияет на состояние сосудов, их стенки быстро истончаются.

В процессе развития заболевания голень может сильно похудеть, на ней выпадают волосы, образуются язвы на стопах. Если заболевание не лечить, развивается гангрена ног.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного

Важное условие успеха лечения – отказ от курения и спиртных напитков

При атеросклерозе назначается определенная диета. Из рациона исключаются:

• жареные блюда;
• соленые и копченые продукты;
• мед, сахар;
• белый хлеб.

Кроме этого, необходимо сократить употребление соли. Питание больного должно состоять из обезжиренных молочных продуктов, круп, овощей и фруктов, ягод, грибов. При проблемах с сосудами голени врачи рекомендуют употреблять аспирин и пить минеральную воду в больших количествах.

По отзывам на ранних этапах заболевания хорошо помогает массаж, с его помощью можно устранить отечность, снять болевой синдром.

Хороших результатов можно добиться при сочетании массажа с физиотерапией. Кроме того, эти процедуры используются в качестве профилактических мер. В индивидуальном порядке врачом может быть назначена специальная лечебная физкультура. Упражнения способствуют укреплению мышц голени и улучшению кровообращения.

Важно помнить! На начальной стадии заболевания нагрузки должны быть умеренными. Слабые сосуды должны быть защищены от микротравм

Укрепление мышц и костей голени

Во избежание получения травм необходимо укреплять мышцы, связки, а также кости.

Делать это можно в домашних условиях регулярно выполняя следующие упражнения:

Подъемы на носки в положение сидя. Сядьте на край стула, спина ровная, на колени положите утяжелитель. Поднимайте как можно выше пятки и опускайте. Выполняйте упражнение в 4 подхода по 10 раз.

Подъемы на носки в положение стоя. Встаньте у опоры, немного наклонившись вперед. Поднимитесь на носки, задержитесь на несколько минут, после чего опустите пятки, не ставя их на пол. Повторите упражнение 10 раз.

Прыжки на скакалке. Хорошо укрепить мышцы голени позволяют прыжки на скакалке

Важно! Прыжки должны быть не высокими, а приземляться необходимо на пятку.

Регулярное выполнение этих упражнений позволит укрепить мышцы и связки и позволит предотвратить получение травм.

А для укрепления костей необходимо правильно питаться, включая в свой рацион продукты с высоким содержанием кальция.

Голени играют немаловажную роль в совершении опорно-двигательных движений. Нарушения в их функционировании в результате заболеваний и травм снижают качество жизни

Чтобы этого не происходило важно знать, где они находятся, чтобы следить за их состоянием.

Анатомия

Лодыжка человека имеет форму двух костных отростков. Латеральная (наружная) лодыжка – образование в нижнем конце малоберцовой кости, а медиальная (внутренняя) в аналогичной части большеберцовой кости. Малоберцовая и большеберцовая кости образуют голень – часть ноги от стопы до колена. Лодыжка является образующим элементом голеностопного сустава – подвижного сочленения между голенью и стопой.

Нижние концы костей голени, включая лодыжки, образуют верхнюю часть голеностопного сустава и подобно вилке, которая отчётливо видна на фото, демонстрирующих строение этого сочленения, охватывают его нижнюю часть – суставную поверхность таранной кости стопы. Прочная костная вилка позволяет:

• равномерно распределять высокую нагрузку (вес человеческого тела) на кости стопы;
• осуществлять движение голени относительно стопы в разных направлениях.

Так, медиальная лодыжка ответственна за повороты внутрь без отрыва стопы от пола, а латеральная – за повороты наружу. «Вилка», образованная внешней и внутренней лодыжкой обеспечивает высокую подвижность стопы при сгибании и разгибании, что обеспечивает человеку свободное передвижение. В то же время такое строение значительно ограничивает отведение стопы вбок – это защищает кости и связки от излишней нагрузки.

Лодыжка окружена связками – плотные и одновременно эластичные образования, состоящие из пучков соединительной ткани, которые удерживают кости скелета в нормальном положении. Без связок опорная функция скелета была бы нарушена – кости попросту «разъезжались» в местах их сочленений.

К медиальной лодыжке прикрепляется медиальная связка голеностопного сустава, соединяющая большеберцовую кость голени с таранной костью стопы.

На латеральной лодыжке находятся:

• передняя и задняя межберцовая связка, соединяющая внешнюю лодыжку с соответствующими поверхностями большеберцовой кости;
• передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, обеспечивающие соединение с таранной костью;
• пяточно-малоберцовая связка, соединяющая внешнюю лодыжку (и, соответственно, малоберцовую кость) с пяточной костью.

Чаще всего причиной снижения подвижности в области щиколотки является именно поражение связочного аппарата. Наиболее часто лодыжка подвергается травматическим повреждениям.

Возможные заболевания голени

Появление боли в области голени является главным симптомом свидетельствующим о наличии заболевания, требующего оказания своевременной медицинской помощи. Его игнорирование может привести к возникновению осложнений, вплоть до ампутации конечности.

Чаще всего она подвержена таким заболеваниям как:

• миозит;
• остеопороз и остеомиелит;
• артрит;
• варикоз.

Рассмотрим основные симптомы и причины болезней возникающих в голени.

Миозит

Воспалительный процесс, возникающий в икроножной мышце, носит название миозит голени. Развивается заболевание чаще всего на фоне перенесенной вирусной инфекции, травм, заболеваний эндокринной системы, переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Основным симптомом выступает болевой синдром, усиливающийся при надавливании на голень, после физических нагрузок и в период изменения погоды.

Сопутствующими признаками патологии выступают:

• повышение температуры тела;
• гиперемия и отечность кожного покрова лодыжки;
• нарушение движения из-за острой боли;
• общая слабость организма.

При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики. На основании полученных результатов врач назначает лечение. Оно основывается на принципе устранения основного симптома — боли.

Как правило, для лечения миозита назначают:

1. Анальгезирующие и противовоспалительные препараты, способствующие снятию воспалительного процесса и устранения чувства боли.
2. Согревающие мази, если воспаление развилось на фоне травматизации.
3. Антибиотики.
4. Лечебную гимнастику и массаж.
5. Рефлексотерапию.

Лечение назначается врачом в зависимости от стадии протекания болезни и причин ее проявления.

Остеопороз и остеомиелит

Остеопороз — это заболевание, которое приводит к истончению костной ткани и образованию в ней пустот. Кости становятся хрупкими, тонкими и в результате чего при малейшей нагрузке могут сломаться.

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и выявляется уже непосредственно после получения перелома.

Лечение, как правило, направлено на нормализацию костной ткани и изменения факторов риска, ослабляющих ее.

На фоне остеопороза может развиться гнойный воспалительный процесс — остеомиелит.

Остеомиелит — это гнойное воспаление костного мозга, костной ткани и надкостницы. Чаще всего возникает после перенесенных травм или переломов.

Симптомы заболевания:

• резкая боль в пораженной области;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• гнойные выделения (при открытом переломе).

Лечится остеомиелит только в условиях стационара с иммобилизацией конечности.

Артрит

Воспалительный процесс, поражающий суставы носит название артрит.

Основным признаком заболевания является острая боль в пораженном суставе, усиливающаяся к ночи. Помимо боли отмечается отек, гиперемия и затруднение движений. При гнойном артрите наблюдаются такие симптомы как резкое повышение температуры, озноб, общая слабость и мигрень.

Лечат артроз комплексно с применением медикаментов, соблюдением диеты и ограничением двигательной активности. Также на голень накладывается эластичная повязка для ее иммобилизации.

Варикоз

При варикозе клапаны расположенные внутри вен перестают выполнять свою функцию в результате чего нарушается кровоток. Избыточная кровь скапливается в подкожных сосудах, тем самым расширяя и деформируя их.

На начальной стадии варикоза наблюдаются следующие признаки:

• чувство тяжести в ногах;
• жжение в мышцах;
• ночные судороги;
• боли и отеки возникающие к вечеру.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, следует, незамедлительно обратится к специалисту — флебологу. Он проведет диагностику и назначит необходимое лечение. Если запустить заболевание, то оно приведет тромбофлебиту.

Травмы

Травмы голени довольно распространены среди повреждений опорно-двигательного аппарата. Они характеризуются возникновением резкой, сильной боли.

Наиболее распространенной является перелом большеберцовой кости. При переломе возникает интенсивная, локализованная боль, отек, мышечные гематомы. Повреждение кости проверяется ренгенографией, после чего проводится иммобилизация конечности при помощи гипса.

При ушибах и растяжениях, боль появляется сразу, но как правило проходит через несколько часов или дней.

Довольно редко наблюдаются вывихи голени и перелом малоберцовой кости. Они также характеризуются резким проявлением боли и ограничением движения.

Рекомендации по тренировке мышц голени

Проблема тренировки икр заключается в физиологических особенностях каждого атлета. Долгое время считалось, что в трехглавой мышце (как доминантной мышце всей нижней части ног) преобладают медленные мышечные волокна. Потому для тренировки подходил многоповторный режим. Тем не менее, фокусировка на ММВ и тип тренинга не способствовали гипертрофии, потому даже у некоторых атлетов про сцены объем икроножных существенно отставал.

Поздние исследования показали, что у некоторых людей встречается до 50-60% быстрых мышечных волокон в задней части голени. Благодаря этому стал использоваться не только многоповторный, но и силовой тип тренировок (то есть работа с большими весами). Потому в вопросе как накачать голень, ключевое значение будет иметь соотношение ГМВ и ОМВ (быстрых и медленных волокон).

Помимо физиологических особенностей существуют общие рекомендации, которые существенно ускоряют прогресс:

• Чередуйте типы тренинга, отслеживая прогресс. Это поможет выбрать лучшую методику для конкретного атлета.
• Основным индикатором правильной работы икроножных мышц является жжение.
• При выполнении упражнений все остальные мышцы тела должны быть полностью исключены из работы. Движение осуществляется только в голеностопном суставе.
• Все упражнения нужно выполнять на возвышенности, чтобы увеличить амплитуду движения.
• При подъеме на носки следует максимально выталкивать тело вверх, но движения должны быть плавными и без рывков.
• Время под нагрузкой во время тренировки голени должно составлять 36-45 секунд.
• Как и любым другим мышцам, икрам необходим отдых. Потому тренировать группу нужно не чаще, чем 2-3 раза в неделю.

Топ 4 упражнения для проработки голени

У мышц голени и стопы анатомически не так много функций, потому все движения максимально похожи между собой. Разница заключается лишь в воздействии, весе и положении тела.

1. Упражнение «Ослик»

Классика советского силового спорта. Упражнение до сих пор считается одним из лучших, но в большинстве случаев заменено специальным тренажером. Классический ослик выполняется так:

1. Необходимо встать носками на уступ (или несколько сложенных блинов) и наклонится вперед.
2. Спина ровная, руки зафиксированы на любой опоре.
3. На нижнюю часть спины (ближе к пояснице) садится партнер, который играет роль «отягощения».
4. Выполняйте подъем на носки на протяжении 35-45 секунд или до наступления мышечного отказа.

Минусом упражнения является ограничение в весе напарника, потому рекомендуется выполнять «Ослик» в тренажере, где можно менять нагрузку.

Количество подходов – от 3 до 4.

2. Подъем на носки сидя

Считается одним из главных упражнений для развития объема икр. Из-за положения сидя, основная нагрузка при подъеме на носки ложится на камбаловидную мышцу. Техника выполнения:

1. Сядьте в тренажер или на скамью, зафиксируйте мягкую платформу или штангу чуть выше колен.
2. Поставьте носки на уступ (специальную платформу в тренажере или стопку блинов при выполнении в машине Смита) и выжмите вес вверх.
3. Медленно опускайте вес вниз и повторяйте движение.

Упражнение выполняется в 3-4 подходах по времени, 35-45 секунд (или 10-15 повторений).

3. Подъем на носки стоя

Самое распространенное упражнение для мышечной области голени. Выполняется в разных стилях: в тренажере, с гантелями, без веса, в Смите и тд. Обеспечивает хорошую проработку трехглавой мышцы и латеральных мышц голени, но требует строгого выполнения техники упражнения:

1. Встаньте на носки на любой выступ или платформу. Спина ровная, тело расслабленное и зафиксированное.
2. В равномерном темпе поднимайтесь вверх на носках и опускайтесь вниз, слегка растягивая стопу.
3. Упражнение рекомендовано выполнять по времени (35-45 секунд) или до сильного жжения.

Количество подходов – от 3 до 4.

4. Частичное сгибание ног лежа

Не особо популярное, но эффективное упражнение. Выполняется как обычные сгибания ног лежа, но по короткой амплитуде (не более 30 градусов). Специфика упражнения заключается в том, что в начальной фазе движения в работу включаются не только мышцы сгибатели голени, но и икроножные. Упражнение рекомендуется выполнять в конце тренировки нижней части ног. Техника:

• Ложитесь в тренажер для выполнения сгибаний ног лежа;
• Выберите комфортный вес, который позволит выполнить 12-15 повторений;
• Поднимайте ноги в короткой амплитуде (30 градусов) с небольшой задержкой в верхней точке.

Рентгеноанатомия

Рис. 5. Схема рентгенограмм костей голени (а — прямая проекция, б — боковая проекция): 1 — уплотнение костной ткани на месте бывшего эпифизарного хряща; 2 — латеральный мыщелок большеберцовой кости; 3 — медиальный мыщелок большеберцовой кости; 4 — межмыщелковое возвышение большеберцовой кости; 5 — бугристость большеберцовой кости; 6 — разрежение костной ткани в проекции переднего межмыщелкового поля; 7 — поперечные полосы уплотнения в области метафизов большеберцовой кости; 8— передний край большеберцовой кости; 9 — подколенная линия; 10 — гребешки большеберцовой и малоберцовой костей в местах прикрепления межкостной перепонки; 11 — гребешок на месте прикрепления большеберцовых мышц; 12 — лодыжки.

Рентгенологическое исследование костей Голени проводят, как правило, путем рентгенографии (см.) в двух типичных проекциях — прямой и боковой. Рентгенография позволяет судить о контурах скелета Г., определить отделы ее костей (диафизы, эпифизы) и их структуру (рис. 5). В диафизах на снимке четко дифференцируются собственно диафизарная часть с костномозговой полостью, заключенной в компактную костную ткань, и метафизы, построенные из губчатой кости, одетой хорошо выраженным компактным (корковым) слоем. До завершения роста скелета отчетливо видна граница между метафизом и эпифизом — полоска просветления на месте метафизарного хряща. По мере его окостенения зона просветления суживается и, наконец, исчезает, так что четкая граница между эпифизом и метафизарной частью диафиза перестает определяться или же на месте бывшего просветления остается полоса уплотнения губчатой ткани. В эпифизах снимок обнаруживает более ячеистое по сравнению с метафизом строение губчатого вещества кости и меньшую толщину компактного слоя. У детей в зависимости от возраста эпифизы костей Г. либо не видны на рентгенограмме, либо выявляются лишь ядра окостенения в них. У новорожденного только в проксимальном эпифизе tibiae, вблизи от суставной поверхности, имеется ядро окостенения, со временем образующее мыщелки и межмыщелковое возвышение. На 13— 15-м году жизни возникает второе (добавочное) ядро вблизи метафиза. Разрастаясь, оба ядра сливаются, образуют бугристость большеберцовой кости; полное окостенение проксимального эпифиза и сращение его с диафизом происходит в возрасте 20—24 лет. В дистальном эпифизе tibiae ядро окостенения обнаруживается на 2-м году жизни, полное окостенение и сращение с диафизом наступает в возрасте около 18 лет. В дистальном эпифизе малоберцовой кости окостенение начинается на 2-м, в проксимальном — на 4-м году жизни; между 20-м и 24-м годами оба эпифиза сливаются с диафизом. У девушек процессы окостенения завершаются раньше, чем у юношей.

На прямом снимке Г. у некоторых лиц обнаруживают как бы участок разрежения кости под межмыщелковым возвышением, который может быть ошибочно принят за очаг патологического процесса, хотя в действительности он связан с уменьшением общей толщины эпифиза за счет переднего и заднего межмыщелковых полей. Трехгранный диафиз fibulae иногда слегка скручен в виде спирали, так что толщина его компактного слоя на снимке представляется неравномерной, напоминая картину остеопериостита. Канал питающей артерии большеберцовой кости (a. nutricia) дает на боковом снимке изображение косо идущей щели в компактном слое задней поверхности диафиза, иногда симулируя трещину кости. Некоторые индивидуальные особенности — большая толщина переднего края большеберцовой кости, значительно выраженные костные гребешки в местах прикрепления межкостной перепонки, мышц, сухожилий — могут быть приняты за периостальные наслоения.