Что такое бронхит и как его лечить: информация для тех, кто заботится о здоровье

Бронхит где находятся бронхи

Бронхи являются одним из ведущих органов дыхательной системы, обеспечивающих проведение воздушных потоков в ацинусы (респираторные отделы) с их увлажнением, согреванием и очищением. С их помощью обеспечивается полноценный обмен веществ, поступление воздуха, обогащенного кислородом в легкие с его последующим выведением.

Бронхи находятся в верхней области грудной клетки, которая обеспечивает их защиту.

Расположение бронхов

Строение бронхов

Внутреннее и наружное строение бронхов неодинаково, что обусловлено различным механизмом воздействия на их стенки. Наружный скелет (вне легкого) составляют полукольца из хрящевой ткани, преобразующиеся в связки с тонкими решетчатыми стенками на входе в легкие.

Бронхи взрослого человека, идущие от трахеи, в диаметре составляют не более 18 мм. От главного ствола влево отходят 2, а в правую сторону 3 частичных бронха. Затем они разделяются на сегменты (по 10 шт. с каждой стороны).

Их диаметр уменьшается и происходит разделение на мелкие бронхиолы. При этом сегментарные хрящи распадаются на пластины, хрящевые ткани в них отсутствуют полностью.

У взрослого пациента присутствует около 23 альвеолярных хода и ответвления.

Строение бронхов различается в соответствии с их порядком. По мере того, как уменьшается их диаметр, оболочки размягчаются, утрачивая хрящеватость. Однако существуют общие характеристики в виде 3 оболочек, образующих их стенки.

1. Слизистую составляют несколько видов клеток, отвечающих за определенные функции.
2. Бокаловидные – способствуют выработке слизи.
3. Промежуточные и базальные – восстанавливают слизистую оболочку.
4. Нейроэндокринные – вырабатывают серотонин. Сверху слизистая покрыта несколькими рядами реснитчатого эпителия.
5. Фиброзно-мышечная хрящевая оболочка состоит из хрящевых (незамкнутых) гиалиновых колец, связанных фиброзной тканью.

Адвентициальную оболочку составляют неоформленные, рыхлые соединительные ткани.

Заболевания бронхов

Патологии бронхиальной системы преимущественно провоцируются нарушениями их дренажной функции и проходимости. Чаще всего встречаются следующие нарушения:

• бронхоэктазы – характеризуются расширением бронхов, что приводит к воспалительному процессу, дистрофии и склерозу стенок. Достаточно часто на фоне воспалительного процесса развивается бронхоэктатическая болезнь, сопровождающаяся образованием гнойного процесса. Основным симптомом этого заболевания является кашель с выделением гнойного содержимого. В особо тяжелых случаях возможно легочное кровотечение;
• хронический бронхит – это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гипертрофией слизистой оболочки и ее склеротическими изменениями. Болезнь обладает длительным вялотекущим характером, присутствует кашель с мокротой, а также склонностью к обострениям и ремиссиям;
• бронхиальная астма – эта болезнь сопровождается повышенным отделением слизи и удушьем, преимущественно в ночное время суток.

Помимо этих заболеваний достаточно часто наблюдается бронхоспазм, сопутствующий хроническому бронхиту, астматическому синдрому и легочной эмфиземе.

Строение бронхов и нижней дыхательной системы

Под органами дыхания подразумеваются легкие, но дыхательная система человека – это верхние (полость носа, в том числе околоносовые пазухи и гортань) и нижние (трахея и бронхиальное древо) дыхательные пути. Эти компоненты уникальны по своей функциональности, но все они взаимосвязаны и работают, как единое целое.

Трахея

Трахея — через трахею воздух поступает к легким. Это своеобразная трубка, ее образуют 18-20 хрящевых (неполных) колец, которые смыкаются сзади гладкомышечными волокнами. В области 4-го грудного позвонка происходит разделение на 2 бронха, которые идут к легким и образуют дерево, являющееся основой легких.

Ацинус

На конце бронхиол расположены ацинусы (микроскопические легочные пузырьки, обеспечивающие газообмен). Достаточно много ацинусов присутствует в легочной ткани, что обеспечивает захватывание большой площади для поступления кислорода.

Стенки бронхов

Бронхиальные стенки составляют хрящевые кольца и гладкомышечные волокна. Такое строение обеспечивает поддержку органов дыхания, требуемое расширение бронхиального просвета и предотвращение их спадения.

Внутри стенки выстланы слизистой оболочкой, а кровоснабжение осуществляется за счет артерий – коротких ветвей, образующих сосудистые анастамозы (соединения).

Помимо этого, в них присутствует множество лимфоузлов, принимающих лимфу из легочных тканей, что обеспечивает не только поступление воздуха, но и его очистку от вредных компонентов.

От чего зависит качество рентгеновского снимка?

Рентгенография органов грудной клетки является одним из наиболее информативных методов диагностики дыхательной системы, если будет правильно сделана и верно расшифрована врачом. При этом необходимо соблюдать правила укладки и режима проведения процедуры.

Факторы, влияющие на результат рентгенодиагностики:

1. Симметричное расположение тела. Если пациент не будет стоять ровно при проведении процедуры, то грудино-ключичные соединения будут расположены асимметрично, что можно посчитать ротацией грудных позвонков.
2. Жесткость изображения. Предпочтительна средняя жесткость, так как при мягком изображении некоторые образования могут быть не видны, а при жестком, напротив, проявятся излишние тени (артефакты), которые специалист может принять за патологию.
3. Сопутствующие заболевания, которые могут оказывать влияние на грудную клетку.
4. Полнота охвата (хороший снимок содержит верхушки легких вверху и реберно-диафрагмальные синусы внизу).
5. Лопатки следует располагать снаружи грудной клетки во избежание деформации изображения.
6. Четкость снимка. Пациента просят не дышать во время съемки для обездвиживания костно-мышечной системы груди.
7. Контраст. Настраивается врачом на аппарате; мощность излучения устанавливается в зависимости от мышечной и жировой массы пациента.

Фото 2. Для получение хорошего результата от пациента требуется стоять ровно и ненадолго задержать дыхание.

Строение стенок бронхов

В зависимости от расположения стенки этого органа имеют различное строение, имеющее общие закономерности. Их структура состоит из нескольких слоев:

• внешний или адвентиционный слой, который состоит из соединительной ткани волокнистой структуры;
• фиброзно-хрящевой слой в главных ответвлениях имеет полукольцевую структуру, по мере уменьшения их диаметра полукольца сменяются отдельными островками и совсем исчезают в последних бронхиальных регенерациях;
• подслизистый слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, которая увлажняется специальными железами.

И последний – внутренний слой. Он слизистый и также имеет многослойную структуру:

• мышечный слой;
• слизистая;
• эпителиальный многорядный слой из цилиндрического эпителия.

Второстепенные функции легких

Помимо функции газообмена, легкие в организме человека выполняют и целый ряд других функций.

Изменение pH крови

В процессе протекания биохимических реакций выделяется углекислый газ. Он растворяется в воде с образованием угольной кислоты. При излишнем накоплении в крови углекислого газа ее pH смещается в кислую сторону, что приводит к развитию ацидоза. И, наоборот, пониженное его содержание становится причиной алкалоза. Таким образом, легкие непосредственно принимают участие в изменении pH крови.

Преобразование ангиотензина

Определение

Ангиотензин — олигопептидный гормон, который вызывает вазоконстрикцию (сужение сосудов), повышение кровяного давления и высвобождение другого гормона — альдостерона из коры надпочечников в кровоток.

Под действием ренина из ангиотензиногена происходит образование ангиотензина I. Он не обладает биологической активностью. Его превращение в ангиотензин II — высокоактивное прессорное соединение, происходит под влиянием образующегося в тканях легких ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Основной мишенью целого ряда современных гипотензивных средств (понижающих уровень артериального давления) является система ангиотензина.

Предохранение сердца от сотрясений

Легкие занимают большую часть объема грудной клетки. Их мягкие ткани поддерживают сердце, предохраняя его от сотрясений во время ходьбы, бега или прыжков.

Этот защитный механизм имеет огромное значение. В медицинской литературе описаны случаи, когда сильное сотрясение сердца становилось причиной возникновения желудочковых аритмий, то есть состояния угрожающего жизни и требующего оказания срочной медицинской помощи.

Выделение иммуноглобулинов и антимикробных ферментов

Вдыхаемый воздух содержит много загрязнений: пыль, частицы растительного и животного происхождения, бактерии, вирусы, грибы. Механическая очистка воздуха осуществляется при помощи реснитчатого эпителия, а от патогенных агентов альвеолярную систему легких защищают иммуноглобулины и вещества с антимикробной активностью.

В бронхиальной слизи содержатся:

1. Интерферон — уменьшает колонизацию клеток дыхательного эпителия вирусами.
2. Лактоферрин — обладает бактериостатическим действием, благодаря своей способности связывать железо и переводить его в нерастворимую форму.
3. Лизоцим — повреждает клеточные оболочки бактериальных клеток за счет расщепления гликозоаминогликанов, оказывая тем самым бактерицидное действие.

В системе местного иммунитета огромное значение принадлежит секреторному иммуноглобулину А (sIgA). В терминальных отделах бронхиального дерева его содержится в 10 раз больше, чем в крови.

Секреторный иммуноглобулин А способен нейтрализовать токсины, препятствует фиксации на слизистой оболочке бронхиол бактериальных клеток. Совместно с лизоцимом sIgA осуществляет лизис бактерий.

В слизистом секрете бронхиального дерева содержатся также и иммуноглобулины других классов, являющиеся компонентами как местного, так и общего иммунитета.

Создание звука голоса

Голосовой аппарат человека состоит из легких, системы резонаторов и генераторов звука. Звук голоса в нем образуется за счет движения струи выдыхаемого из легких воздуха. Она вызывает колебательные движения голосовых связок. Поэтому сила голоса зависит от давления воздуха в легких и плотности смыкания связочного аппарата.

Заболевания, связанные с нарушением работы бронхов

Наиболее распространёнными патологическими состояниями, связанными с нарушением работы данных органов дыхательной системы, являются острый и хронический бронхит. Эти болезни сопровождаются воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхиального дерева.

Часто при вдохе-выдохе пациента слышны хрипы и характерный свист. Такие специфические симптомы бронхита объясняются следующим образом. Простуда провоцирует гиперактивность (то есть усиливает работу) клеток слизистой оболочки. За счёт их деятельности в больших количествах начинает вырабатываться мокрота. Именно этими выделениями и забиты просветы воздухоносных полостей. Перед тем как очистить бронхи от скопившейся там мокроты с помощью кашля, больные люди вынуждены вдохнуть воздух, который со свистом и хрипами проходит через препятствия на пути его движения к лёгким и обратно.

Самой частой причиной развития острого бронхита является негативное воздействие на организм человека патогенных бактерий и вирусов. Помимо этих факторов, хроническая форма заболевания может возникать также из-за длительного раздражения слизистой оболочки дыхательных путей повышенной влажностью, холодным воздухом, вредными химическими веществами.

Ещё одним распространённым патологическим состоянием является бронхиальная астма. При ней отмечается хроническое воспаление дыхательных путей. Признаком этого заболевания также является обструкция (сужение бронхиальных просветов). Астма может иметь как наследственный характер, так и возникать в процессе жизни человека. Среди наиболее распространённых факторов, которые могут рассматриваться в качестве причин развития заболевания, выделяют ухудшающуюся экологическую ситуацию в крупных городах, воздействие пыли и различных испарений в производственных условиях, повсеместное применение неразлагающихся моющих средств, несбалансированное питание.

Наблюдаемый при астме спазм гладкой мускулатуры и отёк слизистой оболочки бронхов приводит к сужению просветов воздухоносных путей, что обуславливает чрезмерное растяжение лёгких и снижение интенсивности происходящего в них процесса газообмена, а также уменьшает концентрацию растворённого в крови кислорода. При этом пациенты жалуются на затруднённое дыхание, одышку, кашель, чувство тяжести в груди, головную боль. Астматический приступ может быть вызван холодным и влажным воздухом, пыльцой растений, бытовой пылью. Кроме этого, к осложнению состояния здоровья человека может привести аллергия на шерсть домашних животных. После приступа многие пациенты жалуются на то, что у них в буквальном смысле болят бронхи. Часто у людей при этой патологии отмечается подавленное настроение.

Довольно опасным заболеванием является туберкулёз бронхов. Данное патологическое состояние характеризуется сильным кашлем, образованием большого количества мокроты, затруднённым дыханием с хрипами. Это заболевание обычно рассматривается как осложнение туберкулёза лёгких и имеет инфекционную природу.

А вот причиной того, что у человека возникает рак бронхов, в 90% случаев является одна из самых пагубных вредных привычек – курение. Химические соединения, содержащиеся в табачном дыму, крайне негативно воздействуют на слизистую оболочку всех органов дыхания. У каждого заядлого курильщика резко увеличивается выработка мокроты, поэтому реснички эпителиальных клеток буквально утопают в слизи и не могут способствовать удалению копоти и сажи из бронхов. Постоянное раздражающее воздействие химических веществ рано или поздно приводит к развитию злокачественной опухоли. Рак бронхов сопровождается постоянным кашлем с выделением мокроты бледновато-розового цвета, повышением температуры тела, ощущением слабости, снижением массы тела, развитием отёков лица и шеи.

Бронхиальное дерево[править | править код]

У млекопитающих от каждого главного бронха отходят вторичные бронхи, которые делятся на всё более мелкие ветви, образуя так называемое бронхиальное дерево. Самые мелкие ветви переходят в респираторные бронхиолы. Респираторные бронхиолы имеют 4 порядка деления, по мере которого в их стенке появляются и альвеолы. По мере разветвления, в стенке респираторных бронхиол увеличивается количество альвеол, так респираторные бронхиолы третьего порядка представляют собой альвеолярные ходы, которые дихотомически делятся на альвеолярные мешочки. Разветвления респираторных бронхиол первого порядка называются ацинусами легкого, которые являются респираторными отделами легкого. Помимо обычных вторичных бронхов, у млекопитающих различают предартериальные вторичные бронхи, отходящие от главных бронхов перед тем местом, где через них перекидываются лёгочные артерии. Чаще имеется только один правый предартериальный бронх, который у большинства парнокопытных отходит непосредственно от трахеи. Фиброзные стенки крупных бронхов содержат хрящевые полукольца, соединённые сзади поперечными пучками гладких мышц. Слизистая оболочка бронхов покрыта мерцательным эпителием. В мелких бронхах хрящевые полукольца заменены отдельными хрящевыми зёрнами. В бронхиолах хрящей нет, и кольцеобразные пучки гладких мышц лежат сплошным слоем.

Строение бронхиального дерева

Легкие делятся на долевые зоны, каждой из которых принадлежит своя часть бронхиального дерева.

Строение бронхиального дерева делится на несколько видов бронхов.

Главные

У мужчин на уровне 4 позвонка, а у женщин на уровне 5, трахея разветвляется на 2 трубчатые ветви, которые и являются главными или бронхами первого порядка. Так как легкие человека неодинакового размера они тоже имеют различия – разную длину и толщину, а также различно ориентированы.

Второго порядка

Анатомия бронхов достаточно сложна и подчинена строению легких. Чтобы донести воздух в каждую альвеолу, они разветвляются. Первое разветвление – на долевые бронхи. У правого их 3:

Дыхательная система человека

• верхний;
• средний;
• нижний.

У левого – 2:

• верхний;
• нижний.

Сегментарные

Они являются продуктом деления долевых. Каждый из них идет к своему сегменту легкого. Справа их 10, а слева – 9. В дальнейшем строение бронхов подчиняется дихотомическому разделению, т. е. каждое ответвление делится на 2 следующих. Различают сегментарные и субсегментарные бронхи 3,4 и 5 порядков.

Дольковые и терминальные бронхиолы

Мелкие или дольковые бронхи – это разветвления от 6 до 15 порядка. Терминальные бронхиолы в анатомии бронхов занимают особое место: именно здесь происходит соприкосновение конечных участков бронхиального дерева с легочной тканью. Дыхательные бронхиолы содержат на своих стенках легочные альвеолы.

Строение бронхов весьма сложно: на пути от трахеи до легочной ткани происходит 23 регенерации ветвлений.

Строение дыхательной системы

Где находятся бронхи? Система располагается в грудине человека. Начало – на уровне 4-9 позвонка. Многое зависит от пола и индивидуальных особенностей организма. Кроме главных бронхов, от дерева также отходят долевые бронхи, это органы первого порядка. Второй порядок составлен зональными бронхами, а с третьего по пятый – субсегментарные, сегментарные. Следующая ступенька – мелкие бронхи, занимающие уровни вплоть до 15-го. Самые мелкие и далекие от главных бронхов – это терминальные бронхиолы. За ними уже берут старт следующие органы дыхательной системы – респираторные, которые ответственны за обмен газов.

Строение бронхов не однообразно по всей длительности дерева, но некоторые общие свойства наблюдаются по всей поверхности системы. Благодаря бронхам воздух поступает из трахеи в легкие, где наполняет альвеолы. Обработанные воздушные массы направляются обратно тем же путем. Незаменимы бронхолегочные сегменты и в процессе очистки вдыхаемых объемов. Все примеси, осажденные в бронхиальном дереве, выводятся наружу через него. Чтобы избавиться от инородных элементов, микробов, оказавшихся в дыхательных путях, используются реснички. Они могут совершать колебательные движения, за счет которых секрет бронхов перемещается в трахею.

Методы исследования бронхов

Бронхи находятся у человека (фотоснимки и рентген это покажут) в том состоянии, которое определяет общее самочувствие, и возможно, дальнейшую жизнь. Органы здравоохранения рекомендуют ежегодное обследование состояния работы легких и бронхов.

На сегодняшний день существует множество методов проведения таких исследований, самыми распространенными являются следующие:

• Рентгеноскопия – наиболее часто применяемый метод, с помощью которого можно четко установить отклонения в структуре легочной ткани, локализовать места уплотнения или пустоты, увидеть наличие жидкости или воздуха в легких. Видимая на экране рентгеновского аппарата картина настоящего состояния бронхов и легких позволяет врачу диагностировать болезнь. Недостаток метода – недоступность к обозрению микроочагов и вялотекущих патологий.
• Рентгенография – это метод проводится так же при использовании рентгеновского аппарата, только в этом случае, видимое фиксируется на фото. Детальное рассмотрение дает исследователю более полную картину и помогает выявить даже малозаметные отклонения о нормы. Так устанавливается большинство патологий, и диагностируются заболевания.
• Флюорография – у этого метода похожая с рентгенографией схема исследования. Чаще при таком исследовании печатается изображение в малом формате. Деталей увидеть на таком фото невозможно, но выявить патологию допустимо. Применяют метод при проведении массовых обследований населения, позволяющих выявить заболевших.
• Компьютерная томография – метод так же относится к рентгенологическим, позволяет получить четкое изображение поперечных срезов, отдельных участков грудной клетки и органов, находящихся в ней. Обзору доступны изменения в трахеи, бронхах, легких, лимфатических узлах и кровеносных сосудах.
• Бронхография – метод осуществляется с использованием местной анестезии и применяется для диагностирования заболевания бронхов. В бронхи вводится специальное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи. Делается снимок с помощью рентгеновского аппарата, и по полученному снимку определяют наличие расширения бронхов, абсцессы и каверны легких, злокачественные образования и инородные тела.
• Бронхоскопия – метод исследования слизистых оболочек бронхов и трахеи. В этих целях применяют специальный прибор – бронхоскоп. Прибор оснащен щипцами для биопсии, извлечения инородных тел, удаления полипов, мини-фотокамерой и другими инструментами. Все работы с прибором проводят, используя местную анестезию. Вводят бронхоскоп через ротовую полость в трахею, позволяя исследователю увидеть внутреннюю поверхность трахеи и бронхов, взять частицу ткани для дальнейшего изучения и сделать снимок. С помощью этого метода выявляются эрозии, язвы, раны, опухоли. Проводится удаление инородных тел и полипов, лечатся отдельные виды заболеваний.
• Торакоскопия – обследование плевральной полости с помощью прибора – торакоскопа. Осуществляют проверку, применяя общий наркоз, так как прибор вводится в легкие через прокол в грудной клетке. Принцип применения прибора такой же, как и у бронхоскопа. Хирург получает возможность рассмотреть легкие, сделать снимки и взять часть ткани для анализа.
• УЗИ легких – особенность исследования заключается в его ограниченности. Причина – неспособность ультразвуковых волн проникать через легочную ткань. Применяется для контроля проведения пункций и проведенного дренажа полостей плевры.
• Легочная вентиляция – с ее помощью устанавливают объем легких и степень дыхательной активности.
• Плевральная пункция – исследование проводят, отбирая часть содержимого плевральных пустот для дальнейшего анализа через прокол с применением местной анестезии. Это позволяет установить характер скопления жидкости или воздуха в плевральных пустотах, а также плевриты и опухоли.
• Лабораторный метод – включает микроскопическое и бактериоскопическое исследование мокроты. Микроскопическое исследование дает возможность установить наличие паразитов, слизи, новообразований. Бактериологический – устанавливает наличие возбудителей легочных инфекций.

Работа дыхания

Объем легких — один из важных параметров, который ответственен за правильную работу органа. Размер внутренних органов у человека должен отвечать параметрам его тела. В среднем объем легких у мужчины — 3-3,5 литра, у женщины — 2,5-3 литра.

Есть несколько довольно несложных способов, позволяющих дома определить легочный объем и правильность работы легких. Так, например, можно взять обычный воздушный шар. Его надо изначально несколько раз надуть и сдуть, чтобы материал стал более эластичным. Затем следует набрать полные легкие воздуха — сделать это можно во время максимально глубокого вдоха —  и надуть шар одним выдохом. В результате будет наглядно видно, каков объем легких по объему шара.

Также для проверки подойдут и обычные свечи для торта. Достаточно просто, как на празднике, поставить перед собой количество свечей, равное возрасту экспериментатора. Задуть их надо с первой попытки с расстояния 70-80 см. Понятно, что тут есть нюансы, например некоторые свечи могут отличаться длительной степенью горения и быть сложно доступными для простого задувания. Поэтому, если не получилось задуть сразу, паниковать не следует

Важно помнить, что это лишь эксперимент

Косвенно оценивать состояние здоровья легких можно по физическим нагрузкам. Даже при применении усилия, например во время выполнения домашней тренировки, не должно возникать никаких серьезных проблем типа одышки или кашля. Можно попробовать сменить род деятельности, например походить по дому или поотжиматься по очереди, и посмотреть, какие ощущения после этого. Не должно быть никакой одышки.

Заболевания бронхов

Одни из наиболее часто встречающихся заболеваний бронхов описаны ниже:

• Хронический бронхит представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспаление бронхов и появление склеротических изменений в них. Для него характерен кашель (постоянный или периодический) с выделением мокроты. Его длительность составляет не менее 3 месяцев в течение одного года, протяженность – не менее 2 лет. Велика вероятность возникновения обострений и ремиссий. Аускультация легких позволяет определить жесткое везикулярное дыхание, сопровождающееся хрипами в бронхах;
• Бронхоэктазы представляют собой расширения, которые вызывают воспаление бронхов, дистрофию или склероз их стенок. Нередко на основе данного явления возникает бронхоэктатическая болезнь, которую характеризуют воспаление бронхов и возникновение гнойного процесса в их нижней части. Одним из основных симптомов бронхоэктатической болезни является кашель, сопровождающийся выделением обильного количества мокроты с содержанием гноя. В некоторых случаях наблюдается кровохаркание и легочные кровотечения. Аускультация позволяет определить ослабленное везикулярное дыхание, сопровождающееся сухими и влажными хрипами в бронхах. Чаще всего заболевание возникает в детском или юношеском возрастах;
• при бронхиальной астме наблюдается тяжелое дыхание, сопровождающееся удушьем, гиперсекрецией и бронхоспазмом. Заболевание относится к хроническим, обусловлено либо наследственностью, либо – перенесенными инфекционными заболеваниями органов дыхания (включая бронхит). Приступы удушья, являющиеся основными проявлениями заболеваниями, чаще всего беспокоят пациента в ночные периоды. Также нередко наблюдаются стеснение в области груди, резкие боли в области правого подреберья. Адекватно подобранное лечение бронхов при данном заболевании позволяет снизить частоту приступов;
• Бронхоспастический синдром (также известный как бронхоспазм) характеризуется спазмом гладких мышц бронхов, при котором наблюдается одышка. Чаще всего она носит внезапный характер и нередко переходит в состояние удушья. Ситуация усугубляется за счет выделения бронхами секрета, который ухудшает их проходимость, еще больше затрудняя вдох. Как правило, бронхоспазм является состоянием, сопутствующим некоторым заболеваниям: бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких. 

Строение легких человека

Описываемый парный орган имеет сложную структуру, позволяющую выполнять несколько функций. Чтобы разобраться, как устроены легкие человека, чем обеспечивается их сокращение и газообмен, необходимо изучить внешнюю и внутреннюю части этих физиологических образований. Интересной особенностью органа является его пористость, благодаря которой он занимает небольшой объем в теле при внушительной площади поверхности, сравнимой с размерами теннисного корта.

Строение легких – доли и сегменты

Представленное формирование парное, но не симметричное. Легкие человека делятся на доли, отделенные друг от друга щелями. В левой части органа их две – верхняя и нижняя. Правое легкое содержит дополнительную, среднюю (медиальную) долю. Каждая из них состоит из более мелких структурных единиц, сегментов. Такие участки отделяются от соседних аналогичных областей соединительнотканными прослойками.

Количество сегментов тоже отличается для левого и правого легкого (8 и 10 штук). В центре каждого из них есть собственный бронх и артерия, обеспечивающие вентиляцию и кровоснабжение структуры. Сегменты «сложены» из лобул (долек) – небольших пирамидовидных формирований. Они содержат бронхиальные ветви, из которых образуются до 2-х десятков бронхиол. Диаметр этих воздухоносных «трубок» не превышает 1 мм. Конец каждой из них представляет собой структурную единицу, которая формирует легкие человека, ацинус.

Респираторные бронхиолы продолжают разветвляться на тонкие ходы, завершающиеся специальными мешочками. Самым мелким элементом ацинуса являются альвеолы легких – выпячивания или пузырьки полушаровидной формы. В них и происходит обмен газами между вдыхаемым и выталкиваемым воздухом и кровеносной системой, благодаря оплетению каждого участка миниатюрной капиллярной сетью.

Внешнее строение легких

Рассматриваемый орган не является мышечным, поэтому его сокращение обеспечивают наружные структуры. Серозной оболочкой является плевра легких. Она состоит из 2-х листков – париетального и висцерального. Первый, внешний слой соединен со стенкой грудной клетки. Висцеральная или внутренняя плевра покрывает наружную поверхность легких человека. Между листками есть небольшое пространство (полость), заполненное серозной вязкой субстанцией. Это плевральная жидкость, которая необходима для удержания слоев вместе во время вдохов и выдохов, предотвращения трения.

Внутреннее строение легких

Представленный орган в разрезе напоминает перевернутое дерево, кроной вниз. Строение легких внутри начинается со «ствола» – трахеи или дыхательного горла. Крупные «ветви» – это бронхи. Они последовательно делятся на более мелкие и тонкие трубочки (бронхиолы). «Листья» – альвеолы, крошечные воздушные пузырьки. Они располагаются гроздьями, образуя мешочки.

Где находятся бронхи?

Бронхи располагаются в грудной полости и являются продолжением трахеи. На уровне 4 позвонка у мужчин (5 у женщин) бронхи разделяются на две ветви, которые уходят в . Внутри бронхов они разделяются еще на три ветки в правом легком, две ветки в левом легком, что соответствует количеству доль. Далее эти ветки еще больше разделяются, образуя таким образом дерево.

Правая ветка бронхов короче и шире, а левая – длиннее и уже. При этом у бронхов есть своя иерархия:

1. Самый большой размер у долевых, или зональных бронхов.
2. Среднего размера обладают сегментарные и субсегментарные бронхи.
3. Малые бронхи.
4. Бронхиолы – самые маленькие веточки, которые переходят в альвеолы.

Как сохранить здоровье бронхов

Строение бронхов должно оставаться полноценным, без изъянов и чужеродных осложнений. Это позволит сохранить идеальное здоровье бронхов. Для этого применяют лекарственные средства (бронхорасширяющие, муколитики и отхаркивающие), прибегают к специальной диете и ведению здорового образа жизни. Последнее исключает употребление алкогольных напитков, никотиновую зависимость.

Все это позволит укрепить организм, чего не достичь без постоянных усилий.

Еще одним условием здоровья бронхов является осуществление дыхательной гимнастики и посещение санаториев. Они укрепляют иммунитет, оптимизируют работу легочной системы, что положительно влияет на строение бронхов и, соответственно, дыхательный процесс. В таком случае эпителий и респираторный рисунок не будут подвергаться осложнениям в плане общего состояния.

Лечение болезней бронхов

После установления диагноза врач обязательно учтет наличие уже имеющих заболеваний у пациента, возможность развития осложнений и назначит лечение, соответствующее конкретному заболеванию:

При бронхите – нет необходимости назначать антивирусные и антибактериальные препараты. Гораздо эффективнее и безвреднее для организма будет постельный режим, обильное питье, снимающее интоксикацию и активизирующее защитные функции организма. Облегчение больному принесут жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол, а также муколитики и бронхалитики, применяемые в виде ингаляций, способствующие расширению бронхов. Это помогает облегчить дыхание, снизить негативные ощущения от изменения температурного режима.
Существенный эффект при заболевании бронхов даст проведение физиотерапии, а именно – электрофорез препаратами ионов кальция

Такой процесс безболезнен и безопасен для организма, но он требует регулярного посещение кабинета физиотерапевта, что не всегда удобно.
В период острой фазы поражения бронхов, важно исключить привычку курить табак, избегать посещения сырых и холодных помещений, не посещать места с загрязнением воздуха пылью разного происхождения, задымленных и насыщенных парами. Важно употреблять пищу богатую витаминами, в первую очередь – витамином С

Исключить физические и психические нагрузки, ведущие к переутомлению организма.
Если назначенное врачом лечение не приносит облегчения, а болезнь явно прогрессирует, в таких случаях доктор может назначить курс по приему антибиотика. Препарат, как правило, подбирается лечащим врачом на основании данных лабораторных исследований биологического материала, прежде всего – мокроты. Если такого исследования проведено не было, то рекомендуется антибиотик широкого круга воздействия, чтобы избежать появления пневмонии.
В случаях, когда диагностировано заболевание бронхов, имеющее аллергическую природу, пациенту назначают антигистаминные препараты, рекомендуют исключить контакт с аллергеном. В случаях, когда источник точно не известен, рекомендуют избавиться от тех предметов, что наиболее чаще всего себя проявляют в качестве раздражителя. Это могут быть – шерсть домашних питомцев, бытовая химия, парфюмерия, пыль, лекарственные препараты.
Для лечения бронхов широко используют рекомендации народной медицины. Они дают свой положительный эффект, но лучше им оставить вспомогательную роль, и народные советы обсудить с лечащим врачом.
При переходе бронхита в хроническую стадию применяют терапию, как и в случаях обострения. В случаях уменьшения симптомов у больных с хроническим бронхитом показано санаторно-курортное лечение, прием препаратов, укрепляющих иммунитет, искусственное создание благоприятного климата на работе и дома.
Выздоравливающему пациенту рекомендуется лечебная физкультура, обязательные неспешные прогулки в сосновом лесу или на морском берегу, что способствует очищению бронхов и восстановлению их функций.

Стремление человека к здоровому образу жизни, исключение пагубной привычки к курению, послужит хорошей профилактикой и возможностью избежать патологического поражения бронхов.

В современном мире наблюдается тяжелая ситуация с состоянием экологии: горят леса, загрязняя воздух продуктами горения, океаны покрываются пластиковыми отходами, мешая морской фауне выделять необходимый людям кислород, появляются новые вирусы, поражающие дыхательные пути. Все пагубно влияет на состояние здоровья.

Профилактику воспаления бронхов в верхней части грудины человека, необходимо проводить тем, у кого ослаблен иммунитет, кто связан с вредным производством и курильщикам, кто находится в местах с загрязненным воздухом

Важно контролировать состояние бронхов: ежегодно делать флюорографические фотоснимки легких, что позволит своевременно диагностировать заболевание