Экстренная контрацепция: виды и возможности метода

Какие средства лучше?

Если сравнивать установку ВМС и использование таблетированных препаратов, то первый способ наиболее безопасный для женского организма. Эффективность спирали также установлена многочисленными медицинскими исследованиями. В том случае, если у женщины обнаружены противопоказания к установке ВМС, ей придется использовать таблетки.

Использование антигестагенов более безопасно. Такие средства эффективны и не так агрессивны для женского организма, если сравнить их с гестагенами.

Примем антигестагенов не зависит от фазы менструального цикла. Они будут всегда максимально эффективны и относительно безопасны.

Зафиксированы и случаи, когда методы экстренной контрацепции становятся абсолютно неэффективными. Определить наступление зачатия (после приема соответствующих средств) можно по следующим признакам:

• задержка (на 1 и более недель) менструации;
• прошедшая менструация сопровождалась скудными кровянистыми выделениями и длилась меньше обычного срока.

Побочные эффекты

Прием таблеток для экстренной контрацепции может вызвать:

• тошноту и рвоту;
• небольшие кровянистые выделения в течение нескольких дней;
• нарушения менструального цикла;
• повышенную температуру тела;
• болезненность груди;
• боль внизу живота;
• головные боли;
• слабость;
• лихорадку;
• диарею;
• повышенную утомляемость;
• перепады настроения;
• головокружение;
• увеличение массы тела.

Если задержка больше недели, менструация необычно скудная или боли внизу живота резкие и сильные, необходимо обратиться к врачу для исключения факта беременности.

ВМС дополнительно к перечисленным симптомам способна спровоцировать:

• боль во время полового акта;
• атипичные влагалищные выделения;
• продолжительные и/или обильные межменструальные кровотечения.

Возможны и более серьезные осложнения: проблемы с маткой (отторжение спирали, повреждение органа, имплантация в его стенку), инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы. Если при установленной ВМС зачатие все же произошло, есть риск, что беременность будет внематочной.

Эффективность постокоитальной контрацепции

Основная опасность таблеток для экстренной контрацепции — это неумелое и частое их применение. У женщин, которые часто и самостоятельно принимают такие препараты, обнаруживаются неприятные последствия. Нарушается менструальный цикл, появляются гормональные заболевания, случаются побочные эффекты. Экстренная контрацепция — это способ защиты от беременности, который используется в крайних случаях. Его нельзя применять как плановую защиту. Не рекомендуется использовать таблетки более двух раз за цикл.

Противопоказания для экстренной контрацепции:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• психические расстройства;
• опухолевые процессы;
• гормонозависимые заболевания;
• подтвержденная беременность;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Побочные эффекты:

• кровотечение из половых путей;
• боли в животе;
• изменения стула;
• тошнота;
• головная боль;
• аллергия.

Экстренная контрацепция народными средствами:

• Спринцевание содой. Предполагается, что щелочная среда уничтожит половые клетки. Но сперматозоиды тоже находятся в щелочной среде. К тому же раствор не проникает в матку и маточные трубы, поэтому не способен вымыть оттуда клетки. Спринцевание содой — это безопасный нетрадиционный способ лечения молочницы, но он не предотвратит беременность.
• Спринцевание соком лимона. Кислая среда действительно уничтожает сперматозоиды. Однако мужские половые клетки уже через несколько секунд достигают шейки матки. Даже если женщина сразу после секса побежит спринцеваться лимонным соком, ей это не поможет. К тому же такой способ приводит к изменению влагалищной микрофлоры и может стать причиной воспаления.
• Хозяйственное мыло. Чтобы нарушить микрофлору влагалища и убить сперматозоиды, женщины делают из хозяйственного мыла свечи. Такой способ можно назвать не просто опасным, а варварским! Щелочная среда не уничтожит спермиев, особенно если они уже проникли в маточные трубы. Более того, женщина может получить ожог слизистой и сильное воспаление.
• Предполагается, что касторка вызывает мышечные спазмы, в результате которых матка сильно сокращается. Если использовать касторку для экстренной контрацепции, то можно легко заработать расстройство кишечника, а через две недели узнать о беременности. Это неэффективный и болезненный способ.

Эффективность любой методики зависит от возраста, массы тела женщины, фазы менструального цикла, а также времени после полового акта. Нельзя в целом и однозначно оценивать эффективность методов экстренной контрацепции. Женщины, которые не хотят идти к гинекологу и сами принимают таблетки «следующего дня» часто беременеют.

• Если контакт состоялся незадолго до овуляции, то отдают предпочтение препаратам, которые подавляют рост фолликула.
• Если незащищенный секс случился в день овуляции или сразу после нее, то лучше выбрать таблетки, которые блокируют прогестерон и стимулируют сокращение матки.
• Во всех ситуациях можно использовать внутриматочные контрацептивы.
• Бабушкины рецепты, народные средства, спермициды и некоторые гормональные препараты (которые при плановой контрацепции эффективны) чаще всего не помогают предотвратить беременность.
• Женщинам с избыточной массой тела следует индивидуально подбирать лекарства, поскольку рекомендованные инструкцией дозы могут быть неэффективны при ИМТ более 30.

Посткоитальная контрацепция в 80% случаев эффективна. Если принять таблетки в первые часы после секса, то их эффективность составит 97%. Если принять на 2-3 сутки, то защита снизится до 50-60%. Внутриматочная спираль эффективна в 90% случаев. Нетрадиционная посткоитальная контрацепция обычно не эффективна, а отсутствие беременности после использования бабушкиных способов объясняется тем, что половой акт случился в не фертильный период времени.

Комбинированные оральные контрацептивы — экстренно

Экстренная контрацепция с использованием КОК заключается в двукратном применении 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела в течение семидесяти двух часов после полового акта. Первую дозу принимаете сразу. Вторую — через двенадцать часов.

Чтобы вы не путались с названиями, скажу проще: вы должны выпить старый добрый КОК типа овидона, содержащий «лошадиные» дозы указанных гормонов. Есть ещё препараты оврал (США, Канада) и тетрагинон (Германия, Швеция).

В относительно старые, не слишком репродуктивно добрые советские времена для этих целей использовался противозачаточный комбинированный оральный контрацептив нон-овлон. И я хочу рассказать вам печальную историю о том, как одна девочка, студентка медицинского института, решила — по совету подруги, — принять после незащищённого полового акта этот самый нон-овлон.

Но девочка решила презреть рекомендацию подруги: «Одну таблетку сейчас, немедленно! Вторую — через двенадцать часов». Она подумала: «Ой, ну какой же серьёзный эффект может быть от одной крохотной таблеточки сейчас, немедленно, и от одной такой же крохотули — через двенадцать часов?». И после таких своих мыслей взяла, да и ахнула под стакан чаю всю конвалюту с нон-овлоном. После чего девочку-отличницу увезли на карете «скорой помощи» с маточным кровотечением.

Потому что механизм действия экстренной контрацепции при помощи КОКов заключается в предупреждении имплантации вследствие отторжения эндометрия. Ещё раз: отторжения эндометрия. Понятно? От одной-двух таблеточек — отторжение эндометрия. От пригоршни КОКов, принятой одномоментно — маточное кровотечение. Со всеми вытекающими последствиями для организма. Но слава богам, кровотечение удалось прекратить относительно консервативно: обошлось выскабливанием и внутривенными инфузиями.

Эта история до сих пор мучает мою совесть: именно я была той самой подружкой, посоветовавшей своей однокурснице метод экстренной (или, как она ещё называется, — неотложной посткоитальной) контрацепции. С тех пор я, разъясняя женщинам что бы то ни было — во всяком случае в режиме личного общения, лицом к лицу, — предельно тщательна, дотошна и прошу пересказать изложенное.

Экстренная контрацепция при помощи КОК возможна и низкодозированными препаратами (теми самыми, к примеру, что вы забыли вовремя выпить). Число таблеток в таком случае будет варьировать в зависимости от их состава и дозировки гормонов — затем я и привела стандартную дозу экстренной контрацепции КОКами: 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела. Читать инструкции к таблеткам и считать на калькуляторах, надеюсь, все умеют! И никто не путает микрограммы с миллиграммами! Если не умеете — попросите маму с папой. Или доктора акушера-гинеколога.

К побочным эффектам экстренной контрацепции КОКами относятся тошнота и рвота. Противопоказания такие же, как общие противопоказания к КОКам. Если у вас диабет или сердечно-сосудистая патология — это не ваш метод экстренной контрацепции. (Строго говоря, экстренная контрацепция — это вообще не контрацепция, а способ для налажавших дурочек. Разок-другой — с кем не бывает… Но часто пользоваться, ой, не рекомендую!)

Показания для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция показана, если:

• Незащищенный сексуальный контакт произведен без цели зачатия ребенка.
• Женщина подверглась изнасилованию.
• Обычные средства периодической контрацепции не срабатывают или не применяются.
• Разорвался или слетел презерватив.
• Суппозиторий не растворился.
• Половой акт был прерван поздно и часть спермы проникла во влагалище.
• Произошел незапланированный перерыв в приеме постоянных ОК.
• Вовремя не поставлен укол гормональных препаратов длительного действия.
• Произведены неверные расчеты при применении календарного метода контрацепции.

Внутриматочная экстренная контрацепция

Это экстренный метод, предусматривающий введение внутриматочной спирали, которая содержит элементы меди. Женщина может воспользоваться этим методом, если у нее нет противопоказаний, о которых нужно обязательно узнать у врача-гинеколога.

Это действие можно осуществлять и после 5-7 дней со времени незащищенного полового акта. Спираль не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Такой метод контрацепции считается эффективным, но его использование должно быть проведено под наблюдением врача. При его назначении учитывается наличие инфекций, беременность, история болезни и менструальный цикл женщины. У этого метода также есть и побочный эффект, который может включать:

1. боль внизу живота;
2. менструальный цикл меняется, выделения становятся более интенсивными;
3. внематочная беременность;

Этот экстренный способ контрацепции назначается и тогда, когда обычные методы не подходят пациентке. Тогда спираль устанавливается на более длительный срок и становится обычным способом защиты от нежелательной беременности.

Постинор – средство экстренной контрацепции

Постинор считается одним из самых старых и широко известных экстренных контрацептивов. В состав данного медикамента входит большое количество левонгестрела — гормона, который не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Следует помнить о том, что прием такого средства экстренной контрацепции, как постинор, должен приниматься только по рекомендации вашего врача, гинеколога. Препарат постинор имеет ряд побочных действий, о которых следует знать, прежде чем принимать такой контрацептив.

В одной таблетке содержится 750 мкг этого гормона. Для достижения предельной эффективности женщине стоит выпить 2 таблетки  с разницей в 12-16 часов.

Первую таблетку Постинора стоит выпить на протяжении трех суток после незащищенного сексуального контакта. Шанс, что беременность не наступит, станет выше, если выпить таблетку как можно быстрее. Если выпить таблетку Постинора в течении первых суток после сексуального контакта, то средство окажется эффективным в 95 % случаев. Если принять таблетку в течении 1-2 суток, то препарат окажется результативным в 85% случаев. Если женщина примет таблетку позднее, то препарат снизит вероятность наступления беременности в 58 % случаев. По истечении 3 суток эффективность препарата будет нулевой.

Спустя 12-16 часов после того, как женщина приняла первую таблетку, ей стоит выпить другую. Если спустя пару часов после приема первой таблетки у женщины началась рвота, ей стоит принять другую таблетку.

Постинор, как мощное и высокоэффективное средство экстренной контрацепции, может стать причиной сбоя месячного цикла, появления болей в груди или кровянистых выделений. Кроме того, менструация может начинаться или раньше или позднее положенного срока. Идет менструация или нет, никак не свидетельствует о том, насколько рзультативным был Постинор в качестве защиты от нежелательной беременности. Только сделав тест на беременность, можно проверить эффективность препарата. Тест стоит делать не раньше, чем через 3,5 недели после секса. Или же это можно сделать раньше: уже на одиннадцатый день можно сдать анализы крови на ХГЧ. Действие препарата не влияет на результаты этих анализов. Если месячные задерживаются дней на пять, женщине стоит сделать тест на беременность и проконсультироваться со специалистом.

Обратите внимание на то, что препарат имеет противопоказания. Поэтому перед использованием проконсультируйтесь со специалистом

Если Постинор оказался неэффективным в качестве экстренного средства контрацепции?

В ситуации, когда Постинор оказался неэффективным, женщине стоит обратиться к специалисту. При приеме данного препарата повышается риск внематочной беременности, поэтому женщине стоит пройти ультразвуковое исследование для того, чтобы определить местоположение плода.

Как правило, препарат не влияет на то, как будет развиваться ребенок, так что делать аборт не нужно. В любом случае, принять правильное решение поможет только лечащий врач, гинеколог. Чтобы не прибегать к использованию экстренных средств контрацепции, рекомендуется использовать эффективные противозачаточные средства, среди которых можно выделить такие гормональные оральные контрацептивы, как Новинет и противозачаточные таблетки Ярина. Как оральные ОК Ярина, так и гормональные ОК Новинет, оба препарата с высокой эффективностью используются в качестве основного средства контрацепции. Правильно подобрать противозачаточный препарат сможет помочь врач гинеколог, нередко для того понадобиться сделать несколько специальных анализов.

Как избежать необходимости регулярно принимать экстренные контрацептивы?

К сожалению, сегодня экстренные контрацептивы несколько более популярны, нежели стоило быть медикаментам данного рода. Как уже отмечалось, эта категория фармпрепаратов более предпочтительна, нежели абортивные методики, однако все равно не настолько безопасна, чтобы применять ее каждый раз, когда существует малейший риск беременности.

Что можно посоветовать женщинам, половая жизнь которых вынуждает к частому приему подобных таблеток? Основной совет один — сформировать четкое представление о допустимости беременности и выбрать эффективный контрацептивный метод из числа безопасных.

Очень часто к вопросу об экстренной контрацепции прибегают женщины, находящиеся в плену сомнений о безопасности полового акта

Следует их развеять и обратить внимание на то, что к коитальной контрацепции следует прибегать если имеет место:

• первый для девушки секс — заблуждением является мнение о том, что во время дефлорации невозможно забеременеть;
• проникновение пениса во влагалище до момента эякуляции — предэякулят может содержать активные сперматозоиды; хоть вероятность наступления беременности в этом случае и невысока, однако существует; такой метод контрацепции как ППА не должен применяться парами абсолютно не приемлющими наступлении беременности в ближайшее время;
• любая разновидность половых отношений и сексуальных игр, при которых происходит выделение предэякулята и спермы с риском последующего проникновения этих веществ внутрь женских половых органов.

При очевидном риске наступления беременности не стоит прибегать к таким ненадежным и, можно сказать, архаическим способам воспрепятствования распространения сперматозоидов внутрь женской репродуктивной системы как:

• мочеиспускание сразу после полового акта,
• спринцевание и всяческое вымывание внутренних и внешних участков гениталий самыми разнообразными средствами (водой с мылом, содой, лимонным соком),
• резкие и энергичные упражнения с целью вытряхивания или вытекания спермы из влагалища (прыжки, танцы и т.п.),
• горячие ванны.

Когда нужно принимать препараты для экстренной контрацепции?

Согласно рекомендациям ВОЗ, таблетки для посткоитальной контрацепции применяются в следующих ситуациях:

• Незащищенный половой акт, когда совсем не использовались контрацептивы.
• Случаи сексуального насилия, когда женщина не имела возможности защититься от нежелательной беременности.
• Ситуации, в которых есть основания предполагать, что использованные средства контрацепции были неэффективными.

По последнему пункту особо выделяют:

• Пропуск приема комбинированных оральных контрацептивов более двух раз подряд.
• Пропуск мини-пили более чем на 3 часа.
• Введение инъекционного контрацептива с опозданием (сроки зависят от конкретного препарата).
• Выпадение внутриматочной спирали или влагалищного кольца НоваРинг.
• Смещение или повреждение диафрагмы или колпачка на шейке матки.
• Разрыв или соскальзывание презерватива.
• Попытка прерванного полового акта, закончившаяся семяизвержением во влагалище или на наружные половые органы.
• Неполное растворение спермицида перед половым актом.
• Неправильное определение безопасных дней при использовании естественных методов контрацепции.

Как принимать противозачаточные таблетки в течение 72 часов после акта?

Схема приема таблеток зависит от их химического состава. Различие в способах употребления возникает из-за того, что противозачаточные таблетки, которые принимают после незащищенного секса, могут содержать в себе синтетические аналоги разных гормонов.

Доминирующее действующее вещество — левоноргестрел

Препараты препятствуют повышению уровня ФСГ и ЛГ, в результате чего капсула созревшего доминантного фолликула не разрывается, а сам фолликул – регрессирует. Изменяют химический состав эндометрия, который становится невосприимчивым к имплантации плодного яйца.

Схема применения

• 1 таблетка – в течение 1-2 часов
• 2 таблетка – через 12-13 часов

Доминирующие действующие вещества – эстрадиол и гестаген

Это обычные комбинированные противозачаточные средства. Методом можно воспользоваться в том случае, если под рукой есть только КОК, а приобрести специальные противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов для экстренной контрацепции нет возможности.

Схема применения

• 2 таблетки сразу после секса
• 2 таблетки через 12 часов

Доминирующее действующее вещество – мифепристон

Препараты обладают антигестагенным действием, что отрицательно сказывается на состоянии эндометрия. Меняется его структура и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в слизистую оболочку. Кроме того, препараты с мифепристоном стимулируют сокращения матки, которые приводят к изгнанию плодного яйца из ее полости.

Схема применения

Четкого распорядка не существует, таблетку важно принять в течение 72 часов натощак. Естественно, что чем быстрее она будет выпита, тем больше шансов на то, что нежелательная беременность прервется

Виды препаратов и особенности применения

Для всей категории женщин детородного возраста может подойти любое средство быстрой контрацепции, хотя противозачаточные таблетки после 40 лет следует приобретать только после консультации врача. Это связано с тем, что начало климакса у многих женщин предполагает возникновение спонтанных прорывных кровотечений и некоторые препараты с мифепристоном могут привести к сильной кровопотере, опасной для жизни.

Самостоятельно в аптеке можно приобрести следующие препараты:

• Эскапел – производится в Венгрии, действующее вещество – левоноргестрел. Эффективность – 84%. Нежелателен женщинам, у которых есть нарушения кишечного всасывания.
• Постинор – венгерский препарат, основное активное вещество – левоноргестрел. Эффективность – 95% (если таблетка принята в течение суток). Под контролем врача Постинор может быть использован для девушек младше 18 лет.
• Миропристон – произведен в России. Действующее вещество – мифепристон. Эффективность – 75%. Противопоказан при анемии, нарушениях свертываемости крови, а также при миоме матки.
• Женале – производство – Россия. Основное действующее вещество – мифепристон. Эффективен в 90% случаях. Действие препарата ухудшается, если женщина имеет избыточную массу тела, а также в случаях, если в течение 72 часов после секса был употреблен алкоголь.
• Эксинор Ф – страна-производитель – Индия. Основное действующее вещество – левоноргестрел. Эффективность – 95%. Противопоказан при заболеваниях печени, болезни Крона.

Почему нельзя использовать народные методы

Кроме таблеток и спирали существуют народные методы экстренной контрацепции. Их действие основано на нарушении кислотно-щелочного равновесия слизистой влагалища, в результате чего сперматозоиды гибнут, так как чувствительны к этим параметрам.

Популярные способы «домашней» экстренной контрацепции:

Промывание влагалища раствором воды с лимонным соком (1 лимон на стакан воды).
Применение слабого водного раствора калия перманганата (важно соблюсти концентрацию и проследить, чтобы кристаллы вещества растворились полностью).
Опасный способ – введение во влагалище лимонной дольки или кусочка хозяйственного мыла (может привести к ожогу слизистой оболочки, если вовремя не извлечь средство).
Прием таблетки ацетилсалициловой кислоты.

Эффективность альтернативной посткоитальной контрацепции низка, реальна только в первые 5 минут после полового акта и не соизмерима с вредными последствиями своего применения.

Агрессивные кислотные и щелочные составы, которыми предлагается обрабатывать влагалище, способны вызвать ожог. Нарушение нормального уровня Ph слизистой кроме гибели сперматозоидов несет в себе опасность возникновения вагинита, бактериального вагиноза и других инфекций.

Суть правила 72 часов

Основная проблема человеческого мышления в том, что мы порождаем идею, но реализовать её не стремимся. Другими словами: человек, может быть, и хочет что-то сделать, у него есть внутренний план реализации своей идеи, однако нет решительности. Многие знают, но действительно сделать это может не каждый. Наличие таланта, смелости, деловой хватки или других позитивных качеств не влияет на скорость или качество реализации идеи. Тут возникает вопрос: каков самый эффективный способ реализации задуманного? Существует специфическое правило «72 часа». Его суть в том, чтобы реализовать любыми способами свою идею в течение 72 часов с момента её появления. Согласно исследованиям учёных, человек в пределах 72 часов имеет 99% шанса на успех и всего лишь 1% остается на провал. Таким образом, нужно принять максимально осознанное решение и смело начинать действовать.

Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) и комбинированные оральные контрацептивные таблетки (КОК)

Для экстренной контрацепции ВОЗ рекомендует использовать один из следующих препаратов:

• ТЭК с УПА, принимается однократной дозой 30 мг;
• ТЭК с ЛНГ, принимается однократной дозой 1,5 мг либо, в качестве альтернативного варианта, ЛНГ принимается двумя дозами по 0,75 мг каждая с интервалом 12 часов.
• КОК, принимаются в два приема: одна доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ, затем спустя 12 часов вторая доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ (метод Юзпе).

Эффективность

Мета-анализ двух исследований показал, что среди женщин, применяющих ТЭК с УПА, доля забеременевших составила 1,2 процента. Исследованиями установлено, что в случае ТЭК с ЛНГ частота наступления беременности составляет от 1,2 до 2,1 процента (1) (2).

В идеале ТЭК с УПА, ТЭК с ЛНГ или КОК следует принимать как можно раньше после незащищенного полового акта, не позднее чем через 120 часов. ТЭК с УПА, в отличие от других ТЭК, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта.

Безопасность

Побочные эффекты применения ТЭК аналогичны тем, которые вызываются пероральными контрацептивными таблетками и включают в себя тошноту и рвоту, незначительные вагинальные кровотечения нерегулярного характера и утомляемость. Побочные эффекты возникают нечасто, являются слабо выраженными и обычно проходят без какого-либо дополнительного лекарственного лечения.

Если в течение двух часов после приема дозы препарата возникает рвота, дозу следует повторить. ТЭК с ЛНГ или УПА являются более предпочтительными, чем КОК, поскольку в меньшей степени вызывают тошноту и рвоту. Не рекомендуется намеренно использовать противорвотные средства перед приемом ТЭК.

Препараты, используемые для экстренной контрацепции, не наносят вреда будущей фертильности. После приема ТЭК не происходит задержки с восстановлением фертильности.

Медицинские критерии приемлемости

Каких либо медицинских противопоказаний в отношении того, кто может пользоваться ТЭК, не существует.

Тем не менее, некоторые женщины по указанным выше причинам используют ТЭК периодически либо применяют их в качестве основного метода контрацепции. В таких случаях их необходимо дополнительно консультировать о том, какие другие варианты контрацепции более постоянного характера могут быть для них более подходящими и эффективными.

Частое и периодическое применение ТЭК может нанести вред женщинам с заболеваниями, отнесенными к категориям 2, 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для использования комбинированных гормональных контрацептивов и контрацептивов, содержащих только прогестерон. Частое использование экстренной контрацепции может привести к усилению таких побочных эффектов, как нарушения менструального цикла, хотя ее периодическое применение не представляет никакой опасности для здоровья.

Установлено, что таблетки экстренной контрацепции менее эффективны для женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/m2), хотя и не вызывают каких-либо опасений в плане безопасности. Женщинам, страдающим ожирением, не может быть отказано в доступе к экстренной контрацепции, когда они в ней нуждаются.

При консультировании по вопросам использования таблеток экстренной контрацепции необходимо рассказывать о вариантах применения постоянных контрацептивных методов, а на случай их предполагаемой неэффективности разъяснять правильный порядок экстренных действий.

Механическая экстренная контрацепция

Этот способ рекомендуют использовать, если не успели принять таблетки вовремя – механический метод эффективен в течение 5-7 дней после акта. Используют для этой цели внутриматочную спираль содержащую медь, но тут уже есть некоторые противопоказания, например, воспалительные процессы в репродуктивных органах, наличие инфекций, передающихся половым путем и, конечно, уже наступившая беременность – перед установкой спирали у вас возьмут на анализ кровь и мочу, чтобы определить уровень ХГЧ.

Принцип действия медьсодержащей ВМС состоит в том, что происходит фактически повреждение половых клеток, как женской, так и мужской еще до их встречи.

Механическая экстренная контрацепция считается наиболее надежной, ее эффективность оценивают в 95-99%!

Врачи предупреждают, методы и средства, которые используются для предотвращения нежелательной беременности после уже свершившегося полового акта нельзя использовать в качестве регулярной контрацепции.

Ну, а если говорить о народных методах, таких как отвар корня петрушки, горячая ванна с бокалом красного вина, переноска тяжестей – их эффективность эфемерна и медицинской наукой и статистикой не подтверждена. Экстренная контрацепция это безопасный метод избежать нежелательной беременности, который в любом случае лучше, чем медицинский аборт.

Приглашаем всех мам малышей от 0 до 7 на майскую встречу #мамаклуба в Киеве! Тема встречи: «Быть мамой — легко! Лучшие игры для развития, обучения и воспитания детей».

На нашу встречу придет любимица и помощница многих киевских мам — Тамара Жаловская!
Тамара поможет вам определиться с выбором лучшей методики развития крохи. Ведь далеко не каждая подходит вашему ребенку, да и вообще нашим украинским реалиям. На ‪#‎мамаклубе вы получите ответы на все вопросы! Поймете, как выбрать эффективные занятия и организовать время для обучения, как сделать так, чтобы ребенку не было скучно, а мама не чувствовала себя уставшей и оставалась позитивной во время домашних занятий.

Вам письмо от Тамары Жаловской:

В Центре активной беременности и гармоничного развития ребенка MomBook Тамара помогает будущим мамочкам сначала провести счастливую, здоровую и красивую беременность, потом — легко родить и заниматься развитием малютки с удовольствием! Приходите в Montecchi Capuleti 28 мая в 11.00, чтобы познакомиться с Тамарой и узнать, как сделать так, чтобы быть мамой было легко!

«Антитропные» препараты, применяемые для экстренной контрацепции

1. Даназол — антигонадотропный (то есть препятствующий выработке тропных гормонов — гормонов, влияющих на выработку собственно половых гормонов) препарат. Дважды по 400 мг с интервалом в двенадцать часов (сразу же после коитуса). Или трижды — в том же режиме: по 400 мг с интервалом в двенадцать часов (если после полового акта прошло 48–72 часа).

Пока метод исключительно эмпирический (то есть — опытный, к нему пришли опытным путём). Достаточного количества статистически достоверных исследований на эту тему не имеется.

1. Мифепристон — прущий на вас со всех интернет-просторов в качестве средства «медикаментозного аборта» (что не вполне соответствует истине), — синтетический антипрогестин, являющийся производным норэтистерона.

Для экстренной контрацепции он куда эффективней, чем для «медикаментозного» аборта. В том случае, если его принять в дозе 600 мг однократно в течение семидесяти двух часов после незащищённого полового акта. Или по 200 мг с 23-го по 27-й дни менструального цикла.

Мифепристон является самым эффективным и самым безболезненным средством экстренной контрацепции. Часто, как вы понимаете, применять его не следует. Мифепристон, кроме того, может изменить/сбить менструальный цикл. Так что если вы воспользовались мифепристоном как средством экстренной контрацепции — так сейчас самое время после наступившей менструации начать гормональную контрацепцию КОКами в постоянном режиме.

Вся гормональная экстренная контрацепция эффективна не на сто процентов. И не слишком полезна. Ещё раз громко и подчёркнуто: экстренная (неотложная, посткоитальная) контрацепция — это разовая контрацепция. Она ни в коем случае не должна применяться вами постоянно. Не существует методов этого вида контрацепции, безопасных для вашего организма. После применения экстренной контрацепции вами непременно должен быть выбран другой, постоянный метод контрацепции, эффективно предупреждающий беременность и безопасный для организма

Молодым и здоровым женщинам я ещё и ещё раз рекомендую обратить пристальное внимание на комбинированную оральную контрацепцию — КОК, — как наиболее физиологичную, продуманную и обратимую