Бронхит у детей: лечение, симптомы, профилактика. обструктивный бронхит у детей

Что же такое бронхит и как он проявляется у детей?

Уже одно слово «бронхит» пугает родителей. Проще говоря, бронхит – это поражение бронхов. Чаще всего бронхит может появиться из-за простуды или гриппа в холодное время года, когда иммунитет ребенка ослаблен. Стоит заметить, что при правильном лечении заболевание проходит бесследно и не вызывает осложнений. Бронхит может быть острым или хроническим. К счастью, последний вид заболевания у детей встречается редко. Первичные симптомы бронхита проявляются как у обычной простуды. Это насморк и сухой, надрывный кашель. У малыша может появиться слабость, повыситься температура тела

Обратите внимание, что ребенок может начать жаловаться на боли за грудиной. Вам нужно обратить внимание нет ли у малыша одышки, хрипов, учащенного сердцебиения

Через несколько дней кашель становится влажный, можно наблюдать выделение мокроты. Именно по мокроте определяют вид бронхита. Если мокрота прозрачная, то это острая форма, а если с гнойным содержанием – то хроническая форма бронхита.

Как правило, острый бронхит протекает в течение 3-4 дней. Если лечение оказывается правильно и своевременно, то через 10 дней наступает выздоровление. Если же лечение не проводится, то высока вероятность того, что бронхит приобретет хроническую форму.

Advertisement

Поэтому при первых симптомах очень важно получить консультацию врача. Нельзя заниматься самолечением

Ведь только квалифицированный специалист может разобраться в симптоматике заболевания и назначить правильное лечение.

Специфика лечения грудничков

В процессе лечения бронхита следует организовать режим дня и питания ребенка, а также уделить внимание наружным методам терапии, например, ингаляциям.

Согласно данным врачебной статистики, наиболее подвержены риску развития бронхита дети, возраст которых составляет менее одного года. Подобная тенденция обусловлена тем, что стать причиной развития неприятного заболевания может любая патогенная микрофлора. Таким образом, развитие острого или хронического бронхита на фоне банальной простуды у грудничка является вполне распространенным и уместным явлением.

Но что будет, если не лечить бронхит? Отсутствие своевременного лечения приведет к ухудшению состояния малыша и развитию бронхообструктивного синдрома, то есть, в любой момент ребенок может начать задыхаться, что чревато наступлением летального исхода. Соответственно, проводить лечение следует обязательно, и только в соответствии с назначениями, которые предпишет врач.

Медикаментозное лечение малышей в возрасте до года является отчасти вторичным и применяется только при условии крайней необходимости. Прием большого количества лекарственных препаратов может стать причиной нарушения микрофлоры органов пищеварительного тракта.

Главным образом ребенку необходимо правильное питание, диета и вспомогательные процедуры, более подробно о которых расскажет видео в этой статье, а также приведенная ниже инструкция.

Питание и режим дня

Сбалансированное питание и соблюдение режима дня являются ключевыми моментами в процессе лечения бронхита.

Правильное питание, режим дня и грамотный уход за малышом помогут ускорить процесс выздоровления и добиться наступления положительной динамики в короткие сроки. Организация режима питания и разработка графика приемов пищи зависят от возраста ребенка и способа вскармливания. Если малыш употребляет только грудное молоко или адаптированные смеси, следует кормить ребенка по требованию, а также систематически предлагать воду.

Если ребенку более шести месяцев, и он употребляет овощные и фруктовые пюре, каши, а также иные продукты питания, следует кормить малыша не менее пяти раз в течение дня, но очень небольшими порциями. В этом случае помимо обычной воды рекомендуется предлагать грудничку слабый отвар шиповника, компот из сухофруктов, настой семян укропа.

Независимо от того, сколько лечится бронхит у детей, не рекомендуется соблюдать строгий распорядок дня. Следует позволить ребенку спать и бодрствовать именно столько, сколько ему нужно. В противном случае высока вероятность появления раздражительности и возникновения риска ухудшения состояния малыша.

Медикаментозное лечение

Проводить медикаментозное лечение ребенка в возрасте до одного года следует только под контролем лечащего врача. Самовольное назначение и расчет дозировки лекарственных препаратов может привести к более чем серьезным последствиям, например, общей интоксикации организма.

Доза лекарств и схема их приема зависит от того, как долго лечится бронхит у ребенка, физиологических особенностей малыша, а также имеющейся симптоматики и анамнеза.

В подавляющем большинстве случаев используются следующие препараты:

Наименование и специфика препаратов	Фармакологические свойства
Антигистаминные лекарственные препараты: Супрастин, Зиртек и другие	Применяются исключительно в тех случаях, когда ребенок страдает аллергией.
Отхаркивающие препараты: Лазолван, Амброксол.	Применяются для разжижения мокроты и выведения патогенной слизи из бронхов.
Муколитики: Флюдитек, Гербион.	Эффективно разжижают мокроты и способствуют устранению сухого кашля.
Жаропонижающие и обезболивающие: Нурофен.	Используются при повышенной температуре, а также при появлении болезненных ощущений в области груди.
Противовирусные препараты: Виферон, цена которого достаточно приемлема.	Используются для предотвращения возникновения иных инфекций на фоне бронхита.

Как уже было сказано выше, назначение к приему лекарственных препаратов является прерогативой лечащего врача. Самостоятельно давать лекарства ребенку допустимо только в экстренных ситуациях, например, на фоне приступа аллергии.

Только совокупное сочетание различных методов и средств позволит устранить причины и симптомы бронхита в короткие сроки, предотвратить возможные осложнения и улучшить общее самочувствие.

Профилактика

Меры в отношении острого бронхита у детей базируются на укреплении резистентных сил организма, что выражается в регулярных прогулках, подборе одежды в соответствии с погодными особенностями, закаливании, хорошем витаминизированном питании.

Во избежание заболевания неинфекционной природы следует предупреждать пребывание ребёнка в загрязнённых помещениях, на ледяном воздухе в лёгком гардеробе, а также в местах, где курят.Правильный образ жизни, качественная забота о здоровье ребёнка, обеспечение чистоты и комфорта в доме, приём поливитаминов – вот главенствующие принципы снижения риска развития у детей острого бронхита и подобных ему недугов.

Причины бронхита у детей

Органы респираторного тракта у малышей сформированы не полностью.

Данный фактор служит главной причиной того, что воспаление бронхов у малышей происходит намного чаще, чем у более зрелой категории населения.

К минусам респираторного тракта у малышей относятся:

• короткие респираторные проходы, что приводит к быстрому попаданию в них патогенных агентов;
• небольшой размер легких;
• слабость респираторных мышц, что нарушает полноценный вывод мокроты;
• маленькое количество антител в клетках слизистой оболочки;
• предрасположенность к воспалению нёбных миндалин и аденоидов.

Воспаление бронхов у малышей чаще всего становится вторичным заболеванием.

Оно появляется в виде осложнения при поражении верхних отделов респираторного тракта:

• воспалении слизистой оболочки глотки;
• гортани;
• нёбных миндалин.

Образуется бронхиальное заболевание в том случае если патогенные агенты проникают из верхних участков респираторного тракта в нижние.

Тем не менее, первичный бронхит, то есть, воспаление бронхов, при котором страдают в первую очередь именно бронхи, тоже возможно.

Многие медики считают, что чисто микробные бронхит случается достаточно редко, а главная роль в появлении и прогрессировании заражения принадлежит вирусным агентам.

Детское воспаление бронхов, вызванное бактериями, зачастую проходит тяжелее, чем заболевание, имеющее вирусную природу.

Микробная инфекция чаще всего вызывает формирование гнойных образований из бронхиального древа.

Бактериальными агентами, приводящими к воспалению бронхов, чаще всего являются:

1. стрептококковые;
2. стафилококковые;
3. микоплазменные;
4. хламидиозные;
5. гемофильные;
6. пневмококковые штаммы.

Дети любого возраста с различной частотой инфицируются бактериальными агентами различного вида при воспалении бронхов.

Заболевание, чьей причиной является микоплазма, чаще всего фиксируется у школьников.

Бронхиальная болезнь у младенцев – это обычно заболевание хламидиозной природы, чья причина пневмониая хламидия.

Также при воспалении бронхов у малышей до года иногда фиксируется достаточно опасная прогрессированием форма болезни, образующаяся из-за инфицирования организма респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичное воспаление бронхов микробной природы у детей тоже случается.

Чаще всего его вызывает поглощение маленьких предметов, еды малышами.

После откашливания чужеродные предметы зачастую выходят из респираторного тракта.

Тем не менее, проникнувшие при этом в организм патогены фиксируются на слизистой оболочке бронхиального древа и плодятся, вызывая воспалительную реакцию.

Намного реже, чем патогенные бактерии, к воспалению бронхов у малышей приводят другие микроорганизмы, например, грибы и простейшие.

Иногда фиксируется такой тип бронхиального заболевания, как аллергическое воспаление бронхов.

К условиями, способствующим возникновению детского бронхита, относятся:

1. неустоявшийся иммунитет;
2. воздействие низких температур;
3. резкие изменения температурных условий;
4. чрезмерная засушливость, особенно в отопительный период, вызывающая высушивание слизистых оболочек респираторного тракта;
5. нехватка витаминов;
6. наличие влияния табачного дыма;
7. длительное взаимодействие с другими детьми;
8. параллельно протекающие болезни, например, кистозный фиброз.

Воспаление бронхов у младенцев случается достаточно редко.

Это происходит из-за того, что малыш не контактирует с ровесниками, и поэтому не может подхватить от них микробов.

Симптомы острого бронхита у детей

Первоначальные признаки бронхита в острой форме у маленьких больных идентичны проявлениям обыкновенной простуды – слизистые выделении из носа, боли в горле. Постепенно нарастает интенсивность воспаления в дыхательных путях, что увеличивает выраженность симптомов, которые проявляются так:

• Кашель – сперва сухой и громкий, далее переходит во влажный с отделением мокроты;
• хриплы звуки при кашле и одышка – следствие нарушения нормального состояния бронхов;
• чувство саднящей боли в грудине – из-за напряжения мышц во время кашля;
• общая слабость и головная боль – постоянные спутники воспалительных процессов;
• увеличенный показатель температуры тела – при несильном воспалении может и не присутствовать.

Медикаментозные средства

Основные лекарства при лечении обструктивного бронхита — муколитические и отхаркивающие препараты. Они необходимы для разжижения и отведения мокроты, а это, как мы уже знаем, – основное в терапии этого недуга.

«От кашля» – это противокашлевые препараты. Они подавляют кашлевый рефлекс, действуя на центр кашля в головном мозге. При бронхите кашель очень важен и нужен, так как без него отведение мокроты станет невозможным, другого пути выхода наружу у бронхиального секрета нет. Прием противокашлевых средств категорически противопоказан при бронхите с обструкцией.

Разрешенные в детском возрасте отхаркивающие и муколитические препараты:

• «АЦЦ»;
• «»;
• «»;
• Сироп «Алтейка»;
• « Бронхо»;
• «»;
• «Лазолван».

Если причина возникновения бронхита кроется в вирусах доктор может порекомендовать на начальной стадии болезни противовирусные препараты «Виферон», «Анаферон» и другие. Применять их или нет — решать родителям. На сегодняшний день у официальной медицины нет доказательств эффективности антивирусных средств, а потому гарантировать, что они хоть как-то повлияют на выздоровление, никто не сможет. Даже тот педиатр, который их назначит. Это же касается и гомеопатии. Сиропы и таблетки, которые относятся к гомеопатическим препаратам, лекарством не являются, доказанной эффективностью не обладают. Хотя и не вредят ребенку, именно поэтому их врачи не запрещают принимать даже маленьким.

При бактериальном воспалении в некоторых случаях (не всегда!) врач назначает антибиотики. Детям при обструктивном бронхите обычно рекомендованы противомикробные препараты пенициллиновой группы, такие, как «», «». Если пенициллины не справятся с задачей, микроб окажется устойчив к ним, то доктор может назначить антибиотики других групп — макролидов или цефалоспоринов. В сложных случаях неплохо помогает «».

При аллергическом поражении бронхов лечение лучше проводить в условиях стационара, поскольку это состояние очень опасно и отек может привести к удушью. Если доктор разрешает лечиться на дому, то он обязательно назначит антигистаминные средства, такие, как «Супрастин» или «». Порой ребенку бывает показана терапия гормональными препаратами. Эффективно показал себя и нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен», он используется при высокой температуре в качестве жаропонижающего и мягко снимает воспаление. Еще один негормональный противовоспалительный препарат, который хорошо помогает при недуге – «».

Причины появления

Причины обструктивного бронхита у детей следующие.

Во-первых, это различные группы вирусов. Как правило, первое проявление болезни начинается после перенесенных острых респираторно-вирусных инфекций.

Также  обструктивную патологию могут вызывать и другие виды вирусов, такие как:

• респираторно-синцитиальные;
• аденовирусы;
• парагрипп 3 типа;
• энтеровирусы;
• возбудители гриппа;
• аденовирус.

Во-вторых, повторно обструктивный процесс может начаться при наличии в организме таких патогенов как:

• цитомегаловирус;
• возбудители микоплазмоза;
• герпетические вирусы;
• плесневые грибки;
• хламидии.

Большую роль в развитии обструкции дыхательных путей играет также аллергический компонент. Индивидуальная непереносимость пищевых продуктов, медикаментозных препаратов, пыли и пыльцы, животных и т.д. является серьезным провоцирующим фактором развития болезни. В этих случаях обструкция часто сопровождается поражением аллергической этиологии кожи, слизистых оболочек глаз, носа и т.д.

Частые обструктивные бронхиты у ребенка могут развиваться на фоне наличия в организме паразитов. По причине глистной инвазии часто возникает обструктивный бронхит у ребенка 2 лет и старше.

Вызвать заболевание может и наличие у ребенка очагов хронической вялотекущей инфекции. Это могут быть зубы, пораженные кариесом, воспаления придаточных пазух носа и т.д.

В группу риска также входят дети, проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Обструктивный бронхит у детей раннего возраста, независимо от причины, вызвавшей заболевание, требует срочной госпитализации и терапии в условиях стационара. Дети старшего возраста могут лечиться в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Диагностика

В первую очередь ребенок будет визуально осмотрен педиатром и для уточнения диагноза может быть перенаправлен к пульмонологу, аллергологу, иммунологу.

Установить форму бронхита (от чего и будет зависеть последующее лечение) помогают лабораторные (инструментальные) исследования:

• анализ крови (клинический, общий, биохимический)
• бакпосев, микроскопия мокроты
• ПЦР анализ
• мазок из рото-носоглотки
• анализ газового состава крови
• бронхоскопия
• рентгенограмма
• спирография легких.

Проводятся дифференциальные методы, чтобы исключить возможное развитие других, схожих с симптомами заболеваний:

• бронхиальная астма,
• муковисцидоз,
• пневмония,
• туберкулез.

Когда следует обратиться к врачу?

Обращаться к врачу либо вызывать скорую помощь необходимо, если наблюдаются:

• приступы удушья
• обильный кашель с отхождением кровянистой мокротой
• сдавливающая, постепенно усиливающаяся боль в грудине
• затруднения дыхание даже в состоянии покоя
• свисты, хрипота с отхождение желто-зеленой мокроты
• высокая температура свыше 2 дней подряд
• тошнота, рвота при позывах кашля
• боль в груди
• непрекращающаяся лихорадка.

Осложнения бронхита – нередкое явление у детей. Острая фаза может быстро перейти в хроническую или в пневмонию.

Если приступы вызваны бактериальной (вирусной) инфекцией, то уже конечно, нельзя медлить с обращением к педиатру для проведения диагностики, выявления и уточнения диагноза, назначения эффективного лечения.

Чем опасен бронхит для детей?

Опасность бронхита – в осложнениях, если не лечить на раннем этапе либо проводить неправильные манипуляции. Дыхательные пути у малышей – узкие, поэтому развиться отечность легких и бронхов может за считанные дни, вызвать тем самым асфиксию вплоть до летального исхода.

Если бронхит рецидивирует, то может переходить в хроническую стадию Далее воспалительный процесс пойдёт в ткани легких, приведёт к нарушению газообмена, интоксикации и даже к развитию туберкулеза, в случае проникновения в кровяное русло – сепсиса.

Возможные осложнения:

• бронхиальная обструкция
• бронхиолит
• менингит.
• гломерулонефрита (при поражении тканей почек)
• васкулита (при поражении оболочки сердца)
• воспаление легких
• бронхиальная астма
• пневмония
• дыхательная недостаточность в случае растяжения альвеол, задержки углекислого газа и скопления в легких.

Хронический бронхит

Хронический бронхит– это склонное к прогрессированию диффузное (распространенное по ткани) заболевание. Предпосылками этой формы служат постоянно существующие очаги воспаления в легких и верхних дыхательных путях, привычное раздражение бронхов вредными составляющими вдыхаемого воздуха. В начале это вызывает гиперфункцию бронхов, приводящую к увеличению выделения секрета, затем к повышению его вязкости. В результате происходит истощение компенсаторных возможностей местного иммунитета, что приводит к затруднениям с обновлением содержимого бронхиального дерева – очищение просветов происходит только при кашле. На таком фоне велика вероятность присоединения инфекции, разрушающей бронхи.

Для диагностики хронической формы бронхита важно:

• Неострое начало с постепенным нарастанием кашля;
• Наличие кашля в течение не менее 3 месяцев в году как минимум 2 года подряд.

Первым признаком хронического бронхита выступает кашель по утрам до отхождения слизистой мокроты – утренний туалет бронхов. Со временем кашель возникает и в другое время суток. Провоцирующим фактором становится резкая смена температуры – холодный воздух вызывает приступ. Постепенно кашель становится постоянным.

Признаки хронического бронхита у детей

Хронический бронхит проходит 4 формы. Признаки хронического бронхита у детей приведены в таблице:

Вид хронического бронхита	Кашель	Мокрота	Дыхание
Неосложненный	Утренний легкий;	Слизистая;	Одышки нет;
Гнойный	Постоянный;	Слизисто-гнойная;	Одышка несильная;
Обструктивный	Постоянный с признаками обструкции (снижение функции бронхов);	Скудная;	Сильная одышка;
Гнойно- обструктивный	Постоянный, с выраженной обструкцией бронхов;	Гнойная;	Дыхательная недостаточность даже в состоянии покоя.

У детей младшего возраста хронический бронхит случается редко. Для его возникновения должны присутствовать несколько провоцирующих факторов из следующих:

• Врожденное несовершенство отдельных участков органов дыхания;
• Недостаточное врачебное наблюдение;
• Плохие условия жизни;
• Сопутствующие заболевания детского возраста (рахит, анемия) и неадекватное их лечение;
• Иммунная недостаточность;
• Наследственная предрасположенность.

Виды

В соответствии с клиническими признаками выделяют несколько видов острых бронхитов, и симптомы каждого из них могут значительно отличаться. Чтобы выбрать правильную схему терапии, необходимо оперативно и точно установить конкретный вид воспаления бронхов.

Выделяют:

1. Простые острые бронхиты, развивающиеся быстро, протекающие без явных признаков обструкции — нарушения проходимости воздуха.
2. Острые обструктивные, для которых характерны спазмы бронхов и обструкция. Это патологическое состояние выражается в форме дыхательной недостаточности.
3. Бронхиолит — острое воспаление, поражающее бронхиолы и мелкие бронхи. Выражается в тяжёлой дыхательной недостаточности. Обычно наблюдается у малышей-аллергиков до 2 лет. Течение длительное, лечение проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии.

Обструкция бронхов — нарушение проходимости воздуха

Симптомы у детей

Клинические симптомы связаны с причиной, формой бронхита, возрастом ребёнка, сопутствующими факторами.

Клинические симптомы	Виды острого бронхита
простой острый	острый обструктивный	острый бронхиолит
Общие	кашель, насморк, чихание (первичные признаки респираторной инфекции и начальные проявления поражения дыхательного тракта; беспокойство; вялость; ухудшение общего самочувствия ребёнка; повышенная потливость.
Кашель	сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный с увеличением объёма отходящей мокроты; продолжается до 14 дней и более, что связано с видом инфекции.	сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и низкой продуктивностью; в ходе лечения постепенно становится более частым и влажным, что свидетельствует об улучшении состояния бронхов и снятии спазма.	сухой, мучительный, с болезненностью в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки; постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших количествах; длительный период перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты.
Температура	от нормальной до субфебрильной;  длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (возбудитель РС-вирус) температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой — до 7 – 10 дней и дольше.	высокая температура в течение 2 – 3 дней; продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем.
Рентгенограмма	показывает выраженность лёгочного рисунка	наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки	при сильной закупорке бронхиол наблюдают спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких — патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки
Хрипы, обструкция	грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании; обструкция не выражена.	развитие проявлений обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерные удлинённые выдохи, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии; развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких).	мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе (и сухие, и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания
Дыхательные расстройства	явно не выражены	наблюдается одышка, учащённый ритм дыхания (40 в минуту — для грудничка, 25 — для малыша старше 1 года)	нарастание проявлений острого инфекционного воспаления в мелких бронхах — учащение ритма дыхания, расширение крыльев носика при вдохе
Гипоксия (нехватка кислорода)	не выявляется вовсе или выражается в лёгкой степени	нарастание симптомов гипоксии, избытка углекислоты в тканях и синюшности кожи и слизистых; при дыхательных нарушениях мышцы больного устают, провоцируя синдром апноэ — временной остановки дыхания, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика, межрёберных мягких областей.	усиление признаков дыхательной недостаточности: посинение кожи в области носика и губ ребёнка, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание мягких промежутков между рёбрами, зон возле ключиц; в результате нарушения дыхания у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки.

Механизм развития бронхиолита

Облитерирующий бронхиолит у взрослых: симптомы, лечение

• Понятие
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения

Бронхиолит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются мелкие бронхиолы, при этом провоцируется их закупорка.

То есть воспалительный процесс распространяется на терминальные и респираторные бронхиолы. Бронхиолит у взрослых возникает реже, чем у детей.

Это объясняется тем, что бронхиальное дерево в зрелом возрасте полностью развито, чего нельзя сказать о маленьких пациентах.

Терминальные бронхиолы – это дыхательные пути, которые являются воздухопроводящими с небольшим диаметром – 1-2 мм. Респираторными бронхиолами называются дыхательные пути, которые являются переходными. Эти структуры еще меньше в диаметре – около 0,6 мм. Бронхиолы респираторного типа напрямую участвуют в газообмене.

Понятие

При бронхиолите воспалительный процесс распространяется на мелкие структуры бронхов, что чревато отеком их слизистой оболочки. Из-за этого происходит сужение их просвета. Результатом такого процесса является дыхательная и даже сердечная недостаточность.

В процессе развития стенки бронхиол утолщаются, а далее еще начинает разрастаться соединительная ткань. При этом может осуществляться полное перекрытие просвета.

Выделяют несколько видов патологии:

1. Острого течения. При остром течении на стенках мелких структур оседают лейкоциты и погибшие клетки. По мере развития они, накапливаясь, перекрывают просвет бронхиол. То есть при этом может возникать некроз слизистой оболочки этих малых бронхов.
2. Облитерирующий. Облитерирующий бронхиолит характеризуется инфекционным поражением структур. Это чревато дальнейшим некрозом стенок бронхиол. Облитерирующий бронхиолит имеет такую особенность – проявление полипов в просвете. Если вовремя не начать лечение, то эти образования разрастаются на альвеолы. Данное состояние приводит к сердечной недостаточности.
3. Респираторный. Респираторный тип – это состояние, при котором происходит разрастание соединительной ткани, но клетки структур не отмирают. Если это состояние переходит в хронический процесс, то соединительная ткань зарастает в просвете.
4. Фолликулярный. Фолликулярный бронхиолит поражает лимфатическую ткань, в процессе развития образовываются лимфатические фолликулы. При этом активируется острый процесс.

Лечение бронхита

Основным и самым важным требованием при проведении лечения бронхита у детей является недопустимость самолечения. Только своевременное обращение к врачу способно обеспечить эффективное излечение заболевания. Определить направление лечения и список необходимых медикаментов может только квалифицированный специалист.

Лечение ребёнка больного бронхитом может проводиться в домашних условиях при обязательном контроле лечащего врача. При возникновении опасности перехода бронхита в хроническую форму с сопутствующими осложнениями, а так же при наличии повышенной температуры тела малыша, необходима госпитализация. Особенно это относится к детям младшего возраста в силу неполного функционирования органов дыхания, которое присуще детям до 1 года.

Не осложнённые острые бронхиты лечатся с применением традиционных методов:

• тёплое питьё без ограничений,
• приём жаропонижающих средств,
• постельный режим.

После нормализации температуры тела можно проводить следующие процедуры:

• ингаляции,
• растирания области грудной клетки,
• горчичники,
• согревающие горчичные ванны для ног.

При правильном лечении бронхита у детей болезнь отступает через 2 недели. Продолжительное течение заболевания, как правило, более 4-х недель должно насторожить родителей малыша и наиболее целесообразно в таких случаях проведение дополнительного обследования.

В некоторых случаях врач считает оправданным назначение антибиотиков, однако следует понимать, что их приём должен производиться в строгом соответствии с инструкцией к препарату и рекомендациями лечащего врача. Лечение бронхита должно проходить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и, конечно же, при соблюдении специального режима питания и антибактериальной терапии.

В качестве лекарственных и вспомогательных препаратов давать ребёнку нужно только те, что выписал лечащий врач. Родителям необходимо внимательно изучать инструкции к лекарственным средствам и не приобретать кажущиеся наиболее эффективными рекламируемые лекарства без консультации с врачом.

Детям до 1 года ни в коем случае нельзя давать любые отхаркивающие средства. Так же не следует применять для лечения острого бронхита у детей препараты содержащие кодеин.

Диагностика Хронического бронхита у детей:

Лабораторными методами определяют небольшой лейкоцитоз с палочко-ядерным сдвигом (в некоторых случаях). Обострение гнойных бронхитов характеризуется изменением биохимических показателей: сиаловых кислот, С-реактивного белка, фибриногена, серомукоида.

Проводят исследование мокроты: цитологическое, макроскопическое, биохимическое. Если выражено обострение процесса, то обнаруживается гнойная мокрота, в основном нейтрофильные лейкоциты, повышение содержания кислых мукополисахаридов и волокон ДНК, которые усиливают вязкость мокроты. Содержание лизоцима снижено.

При помощи такого метода как бронхоскопия можно оценить эндобронхиальные проявления воспалительного процесса: гнойный, катаральный, гипертрофический, атрофический, геморрагический. Также бронхоскопия показывает выраженность воспаления до уровня субсегментарных бронхов.

При диагностике хронический бронхит у детей отличают от бронхиальной астмы, хронической пневмонии, туберкулеза. От хронической пневмонии хронический бронхит отличается тем, что его течение постепенное, распространяется бронхиальная обструкция, часто бывают эмфиземы, дыхательная недостаточность и легочная гипертензия.

Изменения, которые показывает рентгенограмма, имеют диффузный характер: повышение прозрачности легочных полей в связи с эмфиземой, перибронхиальный склероз, расширение ветвей легочной артерии.

При бронхиальной астме есть приступы удушья, которых нет при хроническом бронхите у ребенка. С туберкулезом заболевание отличается наличием или отсутствием признаков туберкулезной интоксикации, данными рентгенологического и бронхоскопического исследования, наличием или отсутствием микобактерий туберкулеза в мокроте, данными туберкулиновых проб.

Опасен ли острый бронхит в раннем возрасте

Осложнения при детских бронхитах часто трансформируются в серьёзные, требующие длительного лечения патологии.

Основные формы осложнений у детей:

1. Развитие рецидивирующего бронхита с переходом в хронический.
2. Воспаление лёгких разной степени тяжести — воспалительный процесс, развивающийся в тканях лёгкого с нарушением газообмена, интоксикацией, высокой вероятностью распространения сепсиса на весь организм.
3. Расстройство функции внешнего дыхания и повышенная чувствительность бронхов к инфекциям.
4. Формирование синдрома бронхиальной обструкции с переходом в астму.
5. Развитие облитерирующего бронхиолита (трудно вылечиваемое воспаление с обструкцией бронхиол) и формирование хронической бронхолегочной патологии.
6. При распространении инфекции с кровотоком возникает угроза возникновения воспаления в оболочках сердца (эндокардит), в тканях почек (гломерулонефрит), во внутренней стенке сосудов (васкулит).

Чаще осложнения развиваются при поздней диагностике, неправильной терапии, нарушении продолжительности лечения.