Ларингит у взрослых: симптомы, лечение и профилактика
Содержание:
Ларингит при беременности
В период беременности, когда иммунитет женщины ослаблен, но организм вынужден работать за двоих, будущая мама особенно подвержена простудным или вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей. Одно из них – ларингит, или, другими словами, воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке гортани. Это происходит под влиянием неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, воздействие патогенных микроорганизмов, вдыхание пыли или загазованного воздуха.
Опасность ларингита при беременности заключается в том, что он может быть одним из проявлений острых респираторных заболеваний, среди которых чаще всего встречаются грипп, коклюш, корь или скарлатина. Эти инфекции представляют собой серьезную опасность для плода, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому, если женщина, ожидающая ребенка, замечает у себя боль и першение в горле, сухой кашель, хрипоту или осиплость голоса, то ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения более серьезных проблем со здоровьем. Если же ларингит сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, сильная головная боль и общая слабость – нужно с особой ответственностью отнестись к соблюдению постельного режима и вызвать врача на дом.
Лечение ларингита при беременности
Как же вылечить ларингит при беременности, не навредив при этом будущей маме и малышу?
Самое главное – необходимо учитывать, что этот период в жизни женщины является противопоказанием для применения большинства лекарственных средств и некоторых физиотерапевтических процедур. Поэтому, если врач не рекомендовал иное, при лечении ларингита желательно обойтись народными средствами, ингаляциями и общими рекомендациями по соблюдению режима.
Из народных средств, для лечения воспаления верхних дыхательных путей чаще всего применяются: отвары из лекарственных трав, таких как корень алтея или листья шалфея, а также частые полоскания горла теплой водой с добавлением лукового или свекольного сока, морской соли или эвкалипта. При кашле можно принимать сироп из корня солодки, который эффективно способствует отхождению мокроты и облегчению дыхания, а так же ингаляции отварами ромашки и мяты с добавлением камфорного масла. Теплое обильное питье также помогает в борьбе с ларингитом при беременности, особенно рекомендованы отвар шиповника, клюквенный и брусничный морсы, чай с лимоном и медом. Эти напитки способствуют выводу токсинов из организма будущей мамы, обогащению его витаминами, повышению общего жизненного тонуса и улучшению настроения.
Лечение ларингита народными средствами
Средства из арсенала народной медицины могут успешно использоваться в лечении заболеваний дыхательных путей.
- Для полоскания горла применяется травяная смесь из подорожника, календулы, ромашки и зверобоя. Готовится она исходя из пропорции столовая ложка смеси на стакан кипятка, а затем настаивается два часа. Полоскания выполняются каждый час. Из других трав в настоях для полоскания используют шалфей, кору дуба и корень аира.
- Содовый раствор — еще одно средство для полоскания. В стакане воды растворяют чайную ложку соды. Раствор должен быть теплым, но не горячим. Полощут им горло 5 раз в день. Усилит эффект чередование в растворе соды и морской соли.
- Ингаляции можно делать с травой ромашки или листьями эвкалипта, хорошо подходит также чабрец. Полезны для ингаляций и все травы, применяемые для полоскания.
- Для согревания гортани пьют теплое молоко с медом. Это питье также оказывает благотворное влияние на голосовые связки.
- Мед при ларингите чрезвычайно полезен. Используют его в сочетании с лимонным соком: 2:1, либо с соком алоэ. Принимать смесь следует 3 раза в день по одной чайной ложке, постепенно рассасывая во рту. Можно также смешать чайную ложку меда со стаканом морковного сока.
- Гоголь-моголь одно из самых известных народных средств борьбы с ларингитом. Для его приготовления взбивают желток яйца, добавив в него сахар и сливочное масло. В день нужно выпивать по одной порции.
Гоголь-моголь — эффективное средство от ларингита
Как лечить ларингит у взрослых?
Немаловажным моментом в лечении ларингита различного происхождения является голосовой покой и диета, исключающая острую, твёрдую и горячую пищу. Больному также нужно на время лечения распрощаться с сигаретами и алкогольной продукцией.
Для терапии ларингита, вызванного вирусом, применяют симптоматические средства:
- Обильное потребление тёплой жидкости.
- Анальгетики и жаропонижающие препараты.
- Местнодействующие лекарственные препараты (биапорокс, ларинал, ингалипт, каметон, тамтум верде).
- Ингаляция с физраствором.
- Полоскание полости рта и гортани.
- Увлажнение вдыхаемого воздуха.
Во избежание нежелательных осложнений и предотвращении развития хронической формы заболевания используют следующие группы аптечных препаратов:
- Рефлекторные отхаркивающие (корень солодки, отвар термопсиса, корень истода, корень алтея) Назначаются лор — врачом для усиления секреции желёз бронхиальной системы и чтобы облегчить отток мокроты.
- Противовоспалительные и бактерицидные препараты (биопарокс, эреспал, фузафунгин).
- Антигистамины (лоратидин, супрастин, зодак) Необходимы для уменьшения отёчности и предупреждения стеноза. Нужно отметить, что ряд противоаллергических средств могут привести к высыханию слизистой гортани.
- Жаропонижающие и противокашлевые препараты.
- Муколитики (ацетилцистеин, церитизин, фенистил). Назначают как для приёма внутрь, так и ингаляционным методом с использованием небулайзера.
Антибиотики целесообразно назначать, если отмечаются следующие симптомы:
- Отхождение гнойной мокроты
- Слизистая гортани поражена гнойно-фиброзными корками
- Выраженный стеноз гортани
- Длительное течение заболевания без видимого улучшения
- Существует риск рецидива
Госпитализацию при ларингите проводят при появлении гнойных выделений, а также если есть угроза отёка и стеноза гортани. Стационарное лечение, обычно занимающее не больше семи дней, включает стандартную схему, к которой добавляются физиопроцедуры (УВЧ и электрофорез). Ко всему прочему, проводят инсталляцию лекарственных препаратов посредством специального шприца прямо в гортань.
Но чаще всего больной обходится лечебными мероприятиями на дому. Прекрасным дополнением к основному лечению выступает небулайзерная терапия. Она относится к прогрессивным и весьма эффективным методам лечения ларингита. Суть такого лечения состоит в ингаляции через так называемый небулайзер. Это специальная камера, где лекарственное вещество трансформируется в аэрозоль.
Тепловое воздействие на определённые участки шеи посредством спиртового компресса, а также паровая ингаляция не демонстрируют должного результата. К тому же такое лечение с лёгкостью может вызвать нагноение и стеноз гортани.
Если заболевание приняло хроническую форму, то, к сожалению, ларингит переходит в разряд неизлечимых недугов, а перечисленные выше способы лечения могут с успехом применяться лишь для облегчения его тяжёлых приступов.
О заболевании
Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).
А теперь о детском ларингите или нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.
По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).
Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.
При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Методика лечения ларингита у взрослых препаратами
Терапия ларингита у взрослых начинается врачами только после полного обследования пациента, чтобы выявить этиологию заболевания
Это важно врачу для выбора верного направления лечения
Самолечение ларингита опасно, так как после него обычно развиваются серьезные осложнения. Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях обусловлено приемом препаратов, назначенных врачами, соблюдением режима дня и диетического питания.

Заядлым курильщикам на время лечения придется отказаться от своей привычки, чтобы канцерогенный дым с никотином не раздражали слизистые оболочки дыхательных путей.
Частое заболевание ларингитом является высоким фактором риска развития рака горла, особенно у курящих людей. Поэтому первые же проявления на болезнь должно стать поводом посещения врача, начала активного лечения. Особенности лечения медикаментозными препаратами направлено на снижение вероятности осложнений.

Обычно взрослым при ларингите врач назначает:
- Отхаркивающие средства, чтобы облегчить вывод мокроты, активизировать дыхательные функции – это аптечная настойка корня алтея, Термопсис в таблетках, Бронхотон, Коделак, Синекод, Лазолван, Гербион, Амбробене.
- Антигистаминные лекарства, чтобы снять отек слизистых на гортани, предупредить стеноз – это Лоропирамин, Лоратидин, Тавегил, Димедрол, Супрастин, их аналоги.
- Бактерицидные препараты, купирующие симптомы ларингита, вылечивающие воспаление вирусной этиологии, это Биопарокс с сильным противовоспалительным и антибактериальным действием.
- Муколитические средства назначаются для внутреннего приема, для проведения ингаляций.
- Жаропонижающие, если в них есть необходимость.
- Антибактериальные препараты – Амоксициллин, Клавулановая кислота, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Кларитромицин, препараты группы макролидов – Сумамед.
- Грибковую форму ларингита лечат препаратами антимикотической группы, это Нистатин, Амфотерицин B, Итраконазол.
Особо осторожно надо пить средства против кашля, строго по назначению врача, только специалисту понятно, в какой ситуации болезни кашель надо останавливать, а в какой – вызывать откашливание скапливающейся мокроты. Результативное лечение ларингита требуется для купирования воспаления, избавления от инфекции.. Народными средствами лечат ларингит у взрослых в домашних условиях только на ранней стадии болезни
При затянувшемся течении заболевание лечат сильными антибиотиками широкого спектра. Их назначение требуется, когда воспаление переходит в гнойную экссудацию
Народными средствами лечат ларингит у взрослых в домашних условиях только на ранней стадии болезни. При затянувшемся течении заболевание лечат сильными антибиотиками широкого спектра. Их назначение требуется, когда воспаление переходит в гнойную экссудацию.

Как быстро восстановить голос при ларингите
Желательно в первую очередь обратиться к доктору для установления точного диагноза. Только он сможет расписать правильное лечение. Помните, что неграмотный подход к терапии и игнорирование заболевания может привести к серьезным последствиям.
Существуют различные методы для восстановления голоса:
- полоскание;
- горчичники;
- компрессы;
- лечебные ванны;
- ингаляции;
- лечение небулайзером;
- прием медикаментозных препаратов.
Для восстановления голоса можно использовать данный рецепт. Проварить в стакане молока три сушеных плода инжира пару минут. Настоять средство полтора часа. Принимать по несколько глотков четырежды в сутки. Съесть плоды.
Согревающие компрессы
Эффективным методом лечения ларингита являются согревающие компрессы, которые накладываются преимущественно на горло. Такой метод используют даже в качестве первой помощи при этом заболевании. Согревающие компрессы улучшают микроциркуляцию крови и местные обменные процессы, снимают боль.
При ларингите можно воспользоваться следующими рецептами согревающих компрессов:
- Отварить 4-5 картофелины в мундире, размять и выложить на плотный материал, сложенный вдвое. Свернуть ткань в валик, обернуть вокруг шеи и утеплить. Держать компресс до остывания.
- Подогреть водку и смочить в ней кусок марли. Поместить его на переднюю часть шеи, наложить пленку и утеплить. После остывания компресс снять и смазать кожу растительным маслом или детским кремом. Если использовать для компресса медицинский спирт, то необходимо разводить его в таком же количестве воды. Водку можно смешивать в равных пропорциях с камфорным маслом.
- Жителям частных домов можно использовать для согревающих компрессов теплую золу из печки. Ее надо поместить в плотный мешочек, наложить на шею и утеплить. Компресс следует держать 8 часов и снимать перед сном.
- Нанести на кожу в области горла эвкалиптовое масло, наложить мягкую ткань и утеплить. Компресс держать 3-4 часа.
- Смешать поровну горчицу в порошке с мукой, добавить горячую воду и замесить. Нанести полученную массу на ткань толщиной в 1 см, наложить на горло и утеплить. Держать такой компресс надо недолго, так как он раздражает кожу.
Для компрессов лучше выбирать хлопковые ткани или марлю. Для утепления можно использовать шарф или теплый платок, но перед этим следует наложить полиэтилен, клеенку или компрессную бумагу. Фиксировать компресс нужно на уровне подчелюстных лимфоузлов. Нельзя делать слишком тугую повязку, держать компресс более 8 часов, выходить после процедуры на улицу или находиться на сквозняке.
Причины ларингита
Острый ларингит
Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). В том случае, когда воспалительные явления наиболее выражены в гортани, говорят об изолированном остром ларингите. На первом месте среди причин развития острого ларингита находятся респираторные вирусы. Бактерии (стафилококки, стрептококки) также могут вызывать острый ларингит, при этом заболевание может протекать как самостоятельное или в сочетании с ОРВИ.
Бактерии могут находиться на слизистой оболочке и не вызывать заболевания. Они становятся патогенными под влиянием различных внешних факторов:
— термическое раздражение, как местное (употребление очень горячей или очень холодной пищи), так и общее (переохлаждение организма); — злоупотребление спиртным и табаком; — перенапряжение голосового аппарата (например, у певцов, преподавателей); — воздействие пыли, пара, газов.
Некоторые химические вещества при вдыхании также могут вызвать воспаление слизистой оболочки гортани.
К внутренним факторам относится, прежде всего, нарушение обмена веществ и ослабление организма, при которых отмечается повышенная чувствительность слизистой оболочки гортани даже к слабовыраженным раздражителям.
Ларингит также может быть вызван гастроэзофегальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая сопровождается попаданием содержимого желудка в пищевод. Это приводит к образованию язв на голосовых связках и охриплости.
Хронический ларингит
Появление воспалительной реакции на слизистой оболочке гортани обуславливают некоторые причины:
— постоянные ларингиты, проходящие в острой форме; — хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов (бронхиты), легких, носа и его придаточных пазухах, глотке; — синуситы; — вазомоторный ринит; — сильное и долгое напряжение голосовых связок. Так, хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь; — курение (у 100% курящих поражена гортань — ларингит курильщика) — прием алкогольных напитков.
Также хронический ларингит может быть вызван вдыханием пыльных частиц, вредного газа и другими вредными факторами.
Достаточно вредно и пассивное курение (присутствие в прокуренном помещении). Все это ведет не только к повреждению слизистой оболочки, также это влияет на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки.
Описание
Ларингит – это заболевание гортани, проявляющееся воспалением слизистой оболочки и глубжележащих слоёв её стенки.
Заболевания гортани можно разделить на острые и хронические.
Острый ларингит
К острой форме ларингита относятся:
- Катаральный
- Отёчно-инфильтративный
- Флегмонозный
У детей к этой форме заболевания относятся:
- Катаральный
- Круп (истинный и ложный)
- Острый стенозирующий вирусный ларингит
Вышеперечисленные заболевания возникают как вследствие влияния инфекционного агента на верхние дыхательные пути, а также при влиянии раздражающих факторов физической и химической природы: длительная нагрузка на голосовой аппарат, попадание инородных тел и их прохождение через гортань, травмы гортани, травмы хрящей, приводящие к их воспалению (хондроперихондрит), вдыхание раздражающих газов, а также действие холодного и горячего воздуха, аллергические реакции.
Острые формы ларингита (катаральный, отёчно-инфильтративный, флегмонозный) отличаются по степени поражения гортани и проявлению клинических симптомов.
Катаральный ларингит: воспаление локализуется в слизистой оболочке гортани, визуально во время ларингоскопии могут отмечаться кровоизлияния под эпителием слизистой оболочки. Геморрагии часто проявляются на голосовых складках.
Отёчно-инфильтративный ларингит: локализация воспаления принимает более распространённый характер, чем при катаральном воспалении. В воспалительный процесс, помимо слизистой оболочки, могут быть вовлечены мышечный аппарат гортани, её связки, надхрящница.
Флегмонозный ларингит: развивается вследствие неадекватной терапии при отёчно-инфильтративном ларингите, а также при действии высоковирулентного инфекционного агента.
Ложный круп (син. подскладочный ларингит): зачастую наблюдается у детей старшего дошкольного возраста. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения гортани у детей, а именно с хорошо развитой клетчаткой под голосовыми связками с обилием сосудов, что способствует развитию отёков при незначительном раздражении и аллергических реакциях. Заболевание имеет приступообразный характер. Проявляет при полном здоровье ребёнка. Приступ развивается в основном ночью, так как в горизонтальном положении тела кровоток в гортани по сравнению с дневным временем суток, когда ребёнок находится в вертикальном положении, увеличивается. Ложный круп противопоставляют истинному крупу, потому что симптомокомплекс у этих заболеваний схож.
Истинный круп: инфекционное заболевание, возбудителем которого является Corynebacterium diphtheriae. В настоящее время болезнь ассоциируется с детьми, так как взрослые люди прививаются каждые 10 лет, тем самым поддерживая иммунитет против возбудителя дифтерии. Но в то же время набирает популярность отказ от детских прививок, в том числе отказ от комбинированной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, в состав которой входит обезвреженный дифтерийный токсин. Противопоказанием к применению этой вакцины является неблагоприятный неврологический анамнез.
Острый стенозирующий вирусный ларингит: вирусное заболевание, связанное с патологией вышележащих дыхательных путей.
Хронический ларингит
Выделяют три формы хронического ларингита:
- Катаральная
- Атрофическая
- Гиперпластическая формы
Причины возникновения: острые ларингиты, которые повторяются длительный период времени, систематическое курение, хронические инфекции вышележащих дыхательных путей, вдыхание вредных веществ на производстве, длительное напряжение голосового аппарата.
Катаральная форма хронического ларингита: проявляется утолщением эпителия голосовых складок, увеличением размера желез и соответственно увеличением количества их секрета. Визуализируется густая сосудистая сеть, сохранившая правильную форму. Поверхность голосовых связок при этом неровная.
Атрофическая форма хронического ларингита: гистологическая картина тканей при заболевании определяется уплотнением соединительной ткани и исчезновением желез. Секрет, продуцируемый железами, густой. Голосовые складки при высыхании слизи покрываются корочками. Слизистая сухая.
Гиперпластическая форма хронического ларингита: её основным проявлением является гиперплазия (увеличение количества клеток) слизистой гортани. Эта форма ларингита из-за интенсивного деления клеток повышает риск развития онкологической патологии гортани. Также при гиперпластической форме ларингита развиваются патологические очаги ороговения (дискератозы).
Целебные отвары и смеси
Различные отвары и смеси используются преимущественно для внутреннего приема. Они положительно отражаются на общем состоянии организма, активизируют иммунную защиту, активно борются с воспалительным процессом. Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Черная бузина (в цветках) заваривается кипятком – пол-литра воды на 2 ст. л. сырья. Состав надо час выстаивать под крышкой, затем процедить и растворить в нем столовую ложку меда. Принимать теплое средство надо по 0,1 л трижды в сутки.
- Взять по 40 г цветков рябины и ягод малины, добавить 30 г ягод рябины. Настаивать в термосе, залив литром кипятка, в течение ночи. Утром профильтровать состав и пить по стакану с 4-часовым интервалом, добавляя в каждую порцию столовую ложку меда.
- Измельчить корни хрена и отжать сок. Смешать его в равных пропорциях с медом и принимать по столовой ложке на ночь. Обязательно запивать смесь теплой водой.
- Подготовить небольшую часть корня хрена (размером с орех), измельчить и добавить треть стакана кипятка, выстаивать под крышкой 20 минут. Затем профильтровать состав и растворить в нем немного сахара. Принимать по чайной ложке с интервалом в час, глотать медленно.
- Взять 2 крупных корнеплода репы, измельчить на крупной терке, поместить в термос и добавить стакан кипятка. Через час профильтровать. Выпить в течение дня в 5 приемов. Лечение продолжать неделю.
- Измельчить плоды шиповника, поместить 5 ст. л. сырья в термос и добавить 1 литр кипятка. Настаивать 12 часов, затем профильтровать. Готовый состав пить в течение дня одинаковыми порциями. Лечение продолжать неделю.
- Измельчить два зубчика чеснока, добавить стакан молока, вскипятить. После укутать или поместить в термос и выстаивать, пока полностью не остынет. После состав процедить и пить мелкими глотками дважды в день по стакану в течение 1,5 недель.
- Смешать яичный желток со столовой ложкой меда и рюмкой коньяка. Такое средство надо принимать по столовой ложке каждые 2 часа в течение дня.
- Запарить четверть стакана семян аниса в стакане кипятка, вскипятить и держать на маленьком огне еще 15 минут. Выстоять полчаса, после профильтровать и добавить 1 ч. л. меда. Пить каждый час по столовой ложке.
- Подготовить свежий морковный сок, подсластить столовой ложкой меда. Пить по столовой ложке. В день положено 5 приемов средства.
- Взять 2 ст. л. белого изюма, добавить стакан кипятка, вскипятить, томить еще несколько минут. Измельчить репчатый лук и добавить в полученный состав. Когда он полностью остынет, профильтровать. Принимать по 2 ст. л. средства трижды в день.
- Смешать в равных частях сок из листьев подорожника с медом. Довести до кипения и томить на медленном огне 20 минут. После охлаждения процедить. Принимать по столовой ложке трижды в сутки. Для хранения нужно темное прохладное место.
- Смешать пустырник, зверобой и трехцветную фиалку в виде травы в пропорции 1:2:3, добавить 3 ст. л. календулы. Измельчить сырье, заварить столовую ложку 0,3 л кипятка, настаивать 2 часа, после процедить. Принимать по столовой ложке 5 раз в сутки.
- Измельчить среднюю очищенную луковицу, добавить 2 ч. л. сахарного песка и 3/4 стакана воды. Держать на огне, пока лук не размягчится – смесь должна быть густой. К полученному средству добавить такое же количество меда. Принимать смесь по столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи.
- Смешать поровну густой мед с соком столетника и рассасывать по чайной ложке средства четырежды в день в течение 5 дней.









