Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Разновидности бисфосфонатов

Лекарства на основе бисфосфонатов разделяют на 2 группы:

1. Безазотные — препараты первого поколения, не включающие в состав азот (N), другое название – «простые бисфосфосфонаты».
2. Азотсодержащие – препараты второго поколения, содержащие азот, другое название «аминобисфосфаты».

Отметим также классификацию модификаций препаратов:

1. Монокомпонентные – содержат в составе только аледронат.
2. Двухкомпонентные:

• алендронат +кальций;
• алендронат + витамин D или предшествующие ему соединения.

Азотсодержащие бисфосфонаты

Приведем небольшой список наиболее популярных азотосодержащих бисфосфонатов:

1. Золедронат – влияет на костную ткань выборочно, подавляет деятельность остеокластов, назначается при лечении разных видов остеопороза и болезни Педжета. Его особенность в ингибировании резорбции через воздействие на остеокласты: золендроновая кислота проникает в кость и воздействует на клетки костного мозга, затрудняется рост патологических и эндотелиальных клеток. Выпускается в виде капсул или растворов.
2. Бондронат – действующее вещество ибандроновая кислота, назначаются такие бисфосфонаты для терапии постменопаузального остеопороза у женщин, в том числе и на фоне заместительной гормональной терапии. Для мужчин прием рекомендуется только при проведении исследований.
3. Алендронат – корректирует метаболизм костной ткани, относится к негормональным ингибиторам, в составе алендроновая кислота. Средство стимулирует остеогенез, регулирует баланс резорбции и восстановления. Применяют его при постклимактерическом и сенильном остеопорозе, при деформирующем остите, злокачественной гиперкальциемии. Выпускается и в виде двухкомпонентных препаратов: алендронат + кальций и алендронат + витамин D.
4. Ибандронат натрия – относится к препаратам уже третьего поколения, назначается при развитии постменопаузальном остеопороз, возможно совмещение с замещающей гормональной терапией.
5. Памидронат Медак – подавляет резорбцию костной ткани, взаимодействуя с кальцием и замедляя его выведение из организма. Локальность связана с родством памидроновой кислоты с минеральным составом костей. Препарат назначают также при непереносимости пероральных лекарственных форм, применяется при этом внутривенно.

Безазотные бисфосфонаты

Из безазотных чаще всего применяют:

1. Этидронат – применяется при остеопорозе, болезни Педжета, гиперкальциемии на фоне онкологии. Так же встречаются такие названия медицинских препаратов – Плеостат, Ксидифон. Часто применяется с кальцием, обычный курс комбинированного лечения длится 3 месяца: первое время пациент принимает только этидронат и только потом добавляется к приему кальций, курс повторяют после оценки результатов. Препарат легко переносится, но имеет медленную абсорбцию, поэтому требует выполнения всех правил приема. Выпускается в форме таблеток, концентрата для разведения перорального раствора и в форме раствора для инфузий.
2. Клодронат – этот бисфосфонат предупреждает разрушение кальция и остеолиз, назначается при опухолевых метастазах, лейкозах, лимфомах, а также при остеопорозах для предотвращения переломов и оказания обезболивающего эффекта. Клодроновая кислота воздействует на остеокласты напрямую и подавляет их активность. Нужно отметить, что препарат используется в экспериментальной медицине, имеет много побочных действий и запрещен в ряде государств. Выпускается в виде капсул и пероральных растворов.
3. Тилудронат – повышает плотность костей, назначают при лечении болезни Педжета и остеопении, при которой кости подвержены деформации из-за размягчения. Активное вещество в составе – тилудроновая кислота, выпускается в форме таблеток.

Преимущества и недостатки бисфосфонатов

Длительные исследования влияния бисфосфонатов на человеческий организм дают возможность заявлять о высокой результативности этих лекарств. Эффективны они для лечения остеопороза любой стадии. Особенно полезными эти лекарства являются для женщин после полного завершения менструального цикла. Резкое прекращение выработки привычных для женского организма гормонов приводит к хрупкости костей, а потому организму нужна защита.

Если остеопороз протекает в сопровождении раковых опухолей или метастазирования костей, бисфосфонаты способны уменьшить сильную боль. Другими преимуществами лекарств данного типа является их хорошая переносимость, а если больной учитывает противопоказания и рекомендации врача, то и вовсе не дают негативных последствий.

Препараты этой группы не вызывают сонливости или повышенной усталости. Нет необходимости отказываться от управления транспортными средствами или сложными техническими процессами после использования этих препаратов. Бисфосфонаты имеют и некоторые недостатки. К ним можно отнести:

1. Низкую биодоступность. К месту назначения попадает не вся доза лекарства, а лишь незначительная его часть, другая выводится естественным путем с калом и мочой.
2. Неудобство приема. Лекарство предусматривают определенные правила их использования. Больной должен принимать их натощак и не ложиться хотя бы 1–2 часа после приема. Запрещается запивать средства большим количеством жидкости.
3. Вероятность развития аллергической реакции. Побороть этот недостаток можно с помощью антигистаминных препаратов.

Особенности использования

Бисфосфонаты — те препараты, которые самостоятельно использовать категорически нельзя. Назначать и контролировать их использование должен только специалист. Лекарства данной группы плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Именно поэтому врачи советуют принимать их натощак и хотя бы за час до приема пищи. Но не стоит забывать, что бисфосфонаты оказывают крайне негативное влияние на желудок. Поэтому человек должен помочь как можно более быстрому перевариванию средства. Нельзя занимать горизонтальное положение после попадания таблетки внутрь.

Из-за плохого всасывания лекарство нужно осторожно принимать с кальцием. Лучше кальцийсодержащие препараты принимать через 2–3 часа после использования бисфосфонатов

Первое внутривенное введение препаратов этой группы сопровождается общими негативными проявлениями (лихорадкой, сильной болью в мышцах, головокружением, тошнотой). Следующие уколы не будут давать такой сильной реакции или совсем никак не будут себя проявлять. Учитывая временное негативное влияние, лечить такие симптомы не нужно.

Для большей эффективности бисфосфонатов терапия ими должна проводиться в сочетании с препаратами кальция и витамином D. Основным противопоказанием к использованию таких препаратов является почечная недостаточность. Перед началом лечения больной обязательно должен пройти детальное обследование. Запрещается использовать бисфосфонаты в период вынашивания или вскармливания малыша грудным молоком, а еще при:

• серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• патологиях и тяжелых эрозийных болезнях ЖКТ;
• чувствительности к препарату.

Не используются бисфосфонаты в педиатрии. Для большей эффективности препарат лучше использовать в одно и то же время. Можно утверждать, что бисфосфонаты — хороший вариант для борьбы с остеопорозом. С их помощью удается решить основные проблемы с повреждением костной ткани. Но учитывая возможные серьезные побочные реакции, применять эти лекарства в качестве профилактики не стоит.

Что нужно знать при лечении бисфосфонатами

Как известно, все, что в ложке представляет лекарство, в чашке может стать ядом

Поэтому при употреблении бисфосфонатов важно соблюдать инструкцию по дозировке и внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний и другой необходимой информацией, указанной в аннотации. Из этих же соображений опасно самолечение

Препараты можно применять только по назначению лечащего врача!

Особенности приема

Так как бисфосфонаты являются достаточно серьезными медицинскими препаратами, чреватыми побочными эффектами, рекомендуется соблюдать определенные правила при их применении:

1. Принимать нужно с утра на голодный желудок, одновременно с большим количеством воды.
   Употреблять пищу после этого разрешено не ранее чем через час.
2. Запивать исключительно обычной негазированной водой. Все остальные напитки будут тормозить действие препарата.
3. В течение полутора часов после приема по возможности сохранять вертикальное положение. За это время лекарство достигнет кишечника, что минимизирует его раздражающее действие на стенки пищевода и желудка.
4. Желательно принимать кальций либо витамин D параллельно с курсом бисфосфоната, однако употреблять их нужно с соблюдением двухчасовых временных интервалов. Одновременный прием этих средств исключен.

Парентерально бисфосфонаты вводятся внутривенно инфузионным (капельным) способом в течение 2-3 часов.

Ограничениями для приема бисфосфонатов служат:

• беременность,
• период лактации,
• возраст до 18 лет,
• индивидуальная непереносимость,
• почечная недостаточность,
• болезни ЖКТ в острой фазе.

Если неукоснительно следовать этим советам, получится избежать осложнений или смягчить возможные побочные действия лекарственных средств при лечении.

Побочные эффекты и вред

Среди часто встречающихся отрицательных последствий приема бисфосфонатов зафиксированы:

1. в пищеварительной системе – раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, кровотечения, тошнота, боли в желудке, метеоризм и запоры;
2. головные и мышечные боли;
3. артралгии;
4. заболевания почек и печени вследствие накопления токсических веществ;
5. гипокальциемия – недостаток кальция в крови;
6. аллергическая симптоматика.

Если употреблять бисфосфонаты самовольно и бесконтрольно, возможны и более значимые вредные последствия, такие как фибрилляция – десинхронизация сердечных сокращений, остеонекроз челюсти, подвертельные переломы бедренной кости.

Вместе с тем проявление всех этих нежелательных симптомов наблюдается не у всех пациентов. Правильно рассчитанный курс лечения и соблюдение режима приема помогают избежать проявления побочных эффектов и снизить до минимума риск осложнений.

https://youtube.com/watch?v=8NT3U0U4vzI

Комплексное лечение остеопороза

Женщинам во время менопаузы необходимо вести здоровый образ жизни, выполнять комплекс упражнений по лечебной физкультуре, которые укрепляют мышцы. Положительно воздействуют на организм длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

В рацион питания следует включить продукты, в состав которых входит кальций и витамин D. К ним относятся: яйца, сливочное масло, сметана и печень. Полезны будут творог, сыр и кисломолочные продукты.

Женщине необходимо бросить курить и полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков в период терапии.

Эффективным бисфосфонатом от остеопороза является Алендронат. По инструкции по применению его следует пить в количестве одной таблетки в утреннее время суток за полчаса до приема пищи, запивая стаканом воды. После приема лекарства нельзя находиться в горизонтальном положении. Запрещено употреблять препарат на ночь. Противопоказан Алендронат пациентам:

• с низким уровнем кальция в крови;
• при патологии почек или пищевода;
• людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Стандартным бисфосфонатом при остеопорозе является Ризендрос 35. Зачастую пациентами он переносится хорошо, поэтому не имеет противопоказаний. Исключение – люди с чувствительностью на компоненты препарата.

Часто женщинам с остеопорозом назначают Памиред или Памифос, сильнодействующим веществом которых является Памидроновая кислота. Его вводят внутривенно 1 раз в месяц. Препарат имеет слабо выраженные побочные эффекты, которые быстро проходят. Цена на данные медикаменты колеблется от 2500 до 3000 рублей.

Для комплексного лечения заболевания назначат бисфосфонаты вместе с витамином D3. Самыми популярными являются Фосаванс и Осталон кальций. Оба содержат в себе алендроновую кислоту и витамин D3.

Чтобы улучшить структуру кости, увеличив при этом костную массу и ее прочность, врач выписывает Бивалос или Стромос. Препараты содержат стронций ранелат, который оказывает положительный эффект на хрящевую ткань. Данный лекарственные средства запрещено принимать людям с индивидуальной непереносимостью, при ишемической болезни сердца, беременным женщинам и в период грудного кормления. Цена на них колеблется в пределах 1500 – 2000 рублей.

Для пациентов с остеопорозом, у которых высокая вероятность появления переломов предназначен препараты Иксджева и Пролиа. Их применяют подкожно 1 раз в 6 месяцев. В качестве побочных эффектов могут выступать следующие реакции:

• высыпания на коже;
• болевой синдром в конечностях и в пояснице;
• нарушение стула.

С целью профилактики заболевания женщинам назначают Миакальцик. Действующим веществом в нем является гормон кальцитонин. Он обладает обезболивающим эффектом, также подавляет разрушение кости.

Для профилактики или лечения остеопороза некоторые специалисты назначают гомеопатические препараты. Самыми известными являются Рост – норма и Остеобиос. Они способствуют улучшению метаболических процессов в костной ткани, а также повышают минеральную костную массу.

Довольно часто пациенты прибегают не только к бисфосфонатом при остеопорозе, но и к средствам народной медицины. Избавиться от боли можно с помощью компрессов из ромашки. Чтобы приготовить целебный настой, следует взять стакан сухого сырья и залить 500 мл водки. Настаивать средство в течение 3 – х дней, затем наносить на пораженное место. Спустя 10 – 14 дней можно заметить значительные улучшения.

Эффективным народным средством являются водочные настои. Их можно использовать как снаружи, так и принимать внутрь. Для приготовления настоя следует взять стакан листьев грецкого ореха и залить 500 мл водки. Настаивать не меньше 3 – х суток. Пить по 1 ст.л. 1 – 3 раза в день.

Как работают бисфосфонаты?

Лекарственные препараты этой группы при остеопорозе «замедляют» клетки, разрушающие кость (остеокласты). Поэтому они замедляют потерю костной массы, позволяя обновляющим кость клеткам (остеобластам) работать эффективнее. Они могут помочь укрепить кости и помогают предотвратить потерю костной массы. Люди, которые принимают бисфосфонаты, менее подвержены переломам.

Кто должен принимать лекарства?

Ваш врач может назначить бисфосфонаты, если вы:

• Страдаете остеопорозом и уже был перелом кости. Бисфосфонаты помогают предотвратить дальнейшие переломы.
• Имеете низкую плотность костной ткани и ваш врач считает , что вы подвержены риску получить перелом кости.

Факторы, которые могут увеличить риск получения перелома:

• Женский пол и постменопауза;
• Наличие в семейном анамнезе остеопороза или родителя, который имел перелом бедра;
• Сниженный вес;
• Ревматоидный артрит;
• Наличие сахарного диабета 1 типа;
• Гипертиреоз или гиперпаратиреоз;
• Расстройства, при котором кишечник не поглощают должным образом питательные вещества, такие как: целиакия , болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
• Длинные курсы (более трех месяцев) стероидов (кортикостероидов) — например, преднизолона. Распространенным побочным эффектом приема стероидов является остеопороз.

Как быстро действуют препараты?

Начало лечения занимает несколько месяцев. Как правило, происходит увеличение плотности костной ткани через 6-12 месяцев после начала приема. Это помогает предотвратить переломы позвоночника, бедра и других костей, таких, как запястье.

Для большинства бисфосфонатов эффект укрепления кости уменьшается через несколько месяцев после того, как пациент прекратил принимать их. Тем не менее, эффект алендроната продолжается в течение 3-5 лет и после окончания приема.

Какова обычная продолжительность лечения?

Не все согласны с тем, как долго бисфосфонаты следует принимать. Тем не менее, большинство экспертов сходятся во мнении, что они должны быть приняты в течение ряда лет, чтобы увидеть полный эффект.

Большинство врачей рекомендуют, что при выраженном остеопорозе препараты должны приниматься в течении, по крайней мере, пяти лет. После каждого года лечения проводится его контроль и выносится решение о дальнейшем приеме лекарств.

Существует ряд доказательств на основании исследований, что бисфосфонаты продолжают работать в кости в течение нескольких лет после того, как лекарство не принимается.

Какое лекарство лучше?

Бисфосфонаты в лечении остеопороза: соотношение активности препаратов разных поколений

Все бисфосфонаты снижают вероятность переломов, но нет точных данных, какой бисфосфонат работает лучше. Алендронат и ризедронат, предположительно, работают немного эффективнее, чем этидронат.

Ибандронат – это новый препарат и принимается один раз в месяц, что является преимуществом.

Алендронат и ризедронат назначают чаще всего. Их можно принимать один раз в неделю, а не каждый день. Многие врачи назначают алендронат в первую очередь.

Этидронат менее популярен, потому что его сложнее принимать, и эффективность его слабее. Таблетки принимаются в 90-дневный цикл (14 дней этидронат, а затем на 76 дней кальция).

Врач также рассмотрит, где сосредоточена наибольшая потеря вещества кости. Алендронат, ризедронат и ибандронат были признаны эффективными для уменьшения переломов позвоночника. Для женщин с историей переломов тазобедренных костей, алендронат и ризедронат являются лучшими вариантами, по сравнению с ибандронатом.

Как принимать?

Бисфосфонаты принимаются либо один раз в день, либо один раз в неделю (в тот же день недели), или один раз в месяц (в тот же день месяца), в зависимости от того, как предписано. Большинство людей принимают их утром, прежде чем кушать или пить.

Инъекционные формы ибандроната вводят 1 раз в 3 или в 6 месяцев по назначению доктора.

Нужно подождать (от 30 минут до 2-х часов) до еды или питья (кроме воды). Инструкция, которая поставляется с таблетками скажет вам точно, как долго вы должны ждать.

Рекомендуется проглотить таблетку с полным стаканом воды и сидеть в вертикальном положении в течение 30 минут. Это необходимо потому, что бисфосфонаты могут раздражать верхнюю часть пищевода.

https://youtube.com/watch?v=8NT3U0U4vzI

Бисфосфонаты

Тевабон — комплексный бисфосфонат: лекарственная форма, состав, показания

Андреев Андрей Сергеевич

Тевабон представляет собой лекарственное средство для лечения остеопороза.

Главное фармакологическое свойство препарата заключается в задержке процесса разрушения костей под воздействием различных факторов.

Медикамент входит в категорию бисфосфонатов. Прием данного препарата обеспечивает нормализацию процессов обмена кальция и фосфора в организме.

Особой эффективностью Тевабон отличается при терапии остеопороза у пожилых людей.

Препарат не только повышает прочность костей, но и предотвращает развитие воспалительных патологий, переломов, спровоцированных чрезмерной хрупкостью костного скелета и образование метастаз. Принимать медикамент необходимо по определенной схеме.

Фороза — негормональный препарат для стимуляции остеогенеза

Андреев Андрей Сергеевич

Препарат Фороза относится к лекарствам группы бисфосфонатов.

Являясь ингибитором костной резорбции, он необходим пациентам с остеопорозом, онкологией и другими тяжёлыми патологиями.

Активные компоненты препарата укрепляют ткань костей и снижают вероятность появления негативных последствий.

Лекарство отличается высокой эффективностью, но применять его разрешается только после консультации с врачом.

Особенности состава и приема препарата Фосаванс Форте

Андреев Андрей Сергеевич

Медикаментозное лечение остеопороза в последние годы вышло на новый уровень за счет усилий фармакологических компаний, которые ведут активную разработку в данной области.

Сегодня в аптеках можно найти большой перечень медикаментов, направленных на устранение этого заболевания.

Достаточно часто используется лекарственный препарат Фосаванс Форте.

Этот препарат предназначен для восстановления костной ткани, что позволяет в несколько раз снизить риск возникновения переломов. 

Он производится в Нидерландах.

Фосамакс: инструкция и показания к бисфосфонату

Андреев Андрей Сергеевич

Фосамакс – это препарат, применяемый при костной резорбции, для прекращения дальнейшего разрушения костной ткани.

Такое заболевание чаще наблюдается у людей, старше 35 лет. Возникает патология при удалении зуба, после которого челюстная кость начинает очень быстро разрушаться.

В этом процессе непосредственное участие принимают специальные клетки, растворяющие минеральную составляющую костной ткани и коллаген.

Провоцирующими факторами, определяющими предрасположенность к развитию патологии, является курение, недостаточная гигиена зубов и полости рта, потеря или удаление зуба или неправильная установка импланта.

Степень разрушения, можно определить как методом рентгенографии, так и при помощи КТ или МРТ. Как правило, при такой патологии используют остеопластику, протезирование (вживление имплантов), синус-лифтинг. При резорбции обязательно назначают прием определенных препаратов (таких как Фосамакс), препятствующих дальнейшему развитию болезни.

Фосаванс — препарат для восстановления костной ткани

Андреев Андрей Сергеевич

Фосаванс, это лекарственный препарат, восстанавливающий костную ткань.

Он способствует снижению риска переломов при наличии остеопороза и других патологий костей.

Это важно для пожилых пациентов, у которых повышена хрупкость костей. Такая же опасность преследует и женщин во время менопаузы

Такая же опасность преследует и женщин во время менопаузы.

Несмотря на побочные реакции, препарат достаточно эффективен в борьбе с остеопорозом.

Его формула быстро возвращает костям упругость и прочность.

Осталон — ингибитор остеокластов при остеопорозе

Андреев Андрей Сергеевич

Одним из самых опасных состояний при прогрессирующем остеопорозе является истончение костной ткани, которое непременно приводит к переломам даже при незначительных травмах.

Это вынуждает пациента менять свой привычный образ жизни, чтобы избежать инвалидности на ровном месте.

Для того чтобы укрепить костную ткань и остановить развитие остеопороза рекомендуется принимать препараты из группы нитросодержащих бисфосфонатов.

Одним из таких средств является Осталон.

Действие Осталона направлено на профилактику и лечение остеопороза у женщин в период после менопаузы.

Фармакологическое действие бисфосфонатов

Бисфосфонаты (дифосфонаты) называются так, потому что молекулы этих веществ содержат два фосфоната (PO₃). Эти химические соединения представляют собой наиболее близкие к природным пирофосфатам аналоги, которые не подвергаются расщеплению ферментами, находящимися в организме человека.

Основное предназначение фармацевтических препаратов бисфосфонатов – стабилизация состояния скелета при заболеваниях, сопровождающихся стремительной потерей костной массы.

Разберемся, как это происходит. В норме организм вырабатывает два типа клеток с различными функциями:

1. Остеокласты – способствуют резорбции (разрушению) старых клеток скелета.
2. Остеобласты – участвуют в процессе формирования новой ткани.

При остеопорозе последние просто не справляются со своей задачей, между тем остеокласты продолжают исправно избавляться от старых клеток.

Профилактика развития остеопороза и лечение основано на воздействии бисфосфонатов на остеокласты, которое заключается в торможении их роста и запуске процесса их самоуничтожения, в результате чего приостанавливается истончение костей. Еще одним немаловажный момент: препараты задерживают в костях столь необходимые им кальций и фосфор.

Кроме того, бисфосфонаты используются в комплексной терапии онкобольных при лечении и в целях профилактики возникновения метастазов, поражаемых кости при раке молочной железы, легких, простаты, почек, щитовидной железы.
Поступая в организм и накапливаясь, лекарства:

• снижают повышенное содержание кальция в крови – гиперкальцимию, являющуюся сопутствующим признаком метастатического поражения костей;
• препятствуют образованию новых очагов болезни – метастазированию;
• оказывают болеутоляющий эффект.

Несомненным достоинством является то, что эти препараты негормональные и не перегружают сердечно-сосудистую систему. Существенным недостатком можно назвать плохую растворимость, что затрудняет усвоение организмом.

Классификация

В международной классификации бисфосфонаты делятся на две большие группы в зависимости от молекулярного строения, а точнее — содержания в химической структуре молекулы азота. Для лечения остеопороза используются восемь основных соединений, являющихся активными ингредиентами отечественных препаратов и их импортных структурных аналогов:

• безазотные — Клодронат, Тилудронат, Этидронат;
• азотсодержащие — Памидронат, Ризедронат, Алендронат;
• аминосодержащие — Золедронат, Ибандронат.

Безазотные лекарственные средства относятся к препаратам первого поколения, послуживших основой для дальнейших прогрессивных разработок. Но их применение актуально до сих пор в терапии остеопороза. Внедряясь в костные ткани, безазотные бисфосфонаты трансформируются в соединения — аналоги АТФ. Они в высокой концентрации накапливаются в остеокластах и существенно понижают их разрушительную активность. Прежде чем произойдет окончательная деструкция препарата, он успевает частично восстановить нарушенное равновесие за счет уничтожения остеокластов.

Для азотсодержащих лекарственных средств характерная большая устойчивость к клеткам-агрессорам. Они стойко выдерживают разрушительные атаки остеокластов, чем и объясняется их пролонгированное фармакологическое действие. Аминосодержащие бисфосфонаты — препараты третьего поколения, с менее токсичным воздействием на внутренние органы.

Минусы бисфосфонатов в терапии остеопороза	Характерные особенности
Агрессивное действие на органы пищеварительной системы	При длительном использовании препаратов повышается вероятность развития язвенной болезни и гастритов в результате изъязвления слизистых оболочек
Длительный терапевтический курс	Для повышения плотности костных тканей или предупреждения их резорбции необходимо принимать бисфосфонаты в течение 3-5 лет, а после их отмены наблюдается ухудшение терапевтического результата
Возможность только патогенетического лечения	Лекарственные средства устраняют последствия остеопороза, но не способны избавить от его причины — нарушения метаболических процессов, снижения скорости образования остеобластов
Низкая абсорбция активных ингредиентов	После проникновения в организм усваивается 10% бисфосфонатов. Не адсорбировавшаяся часть быстро эвакуируется почками
Необходимость приема других лекарственных средств	Обычно в терапевтических схемах бисфосфонаты комбинируются с глюкокортикостероидами и препаратами кальция. Это серьезно повышает фармакологическую нагрузку на организм больного

Что собой представляет остеопороз и почему так важно его лечить?

Остеопороз – это постепенное снижение плотности кости за счет вымывания минералов, которое приводит к уменьшению ее прочности и повышению хрупкости. Вначале развивается незначительное уменьшение плотности костной ткани (остеопения), а затем она становиться аномально пористой и сжимаемой, как губка. Такое нарушение структуры скелета приводит к частым переломам.

Кость состоит из белка, коллагена и кальция – веществ, обеспечивающих ее прочность (см. продукты, содержащие кальций). При нарушении баланса перечисленных компонентов возникают травмы, в форме трещин (перелом шейки бедра) или разрушения (компрессионный перелом позвонка позвоночника). Некоторые больные на протяжении нескольких лет даже не догадываются о наличии повреждений. Заподозрить развитие заболевания можно по следующим симптомам:

• хроническая боль, локализующаяся в месте перелома;
• уменьшение роста, искривление позвоночника, сутулость;
• переломы при минимальной физической активности, падении с высоты своего роста, которые локализуются в основном в области ребер, бедра, позвоночника, стопы и запястья.
• замедленное сращивание костной ткани.

Остеопороз является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой, которая затрагивает все слои населения во всем мире.

Статистические данные

• Перелом шейки бедра чаще происходит у людей 75-80 лет; другие виды переломов характерны для 50-59 летних и снижаются с возрастом.
• Потеря 10% плотности костной массы увеличивает риск переломов позвоночника в 2 раза, шейки бедра — в 2,5 раза.
• К 2050 году переломов бедра у мужчин будет на 310%, а у женщин на 240% больше, чем сейчас.
• Каждые 3 секунды в мире диагностируется перелом, спровоцированный остеопорозом; компрессионный перелом позвоночника — каждые 22 секунды.
• Подавляющее большинство пациентов с высоким риском травматизма, связанного с повышением ломкости костей (около 80%), в том числе, которые уже имели, по крайней мере, один перелом, не знают о своей болезни и не принимают таблетки от остеопороза.
• Смертность после перелома шейки бедра у обоих полов увеличивается с возрастом и наиболее вероятна в течение года после получения травмы и составляет около 20%. Основной задачей в терапии остеопороза является предупреждение переломов, путем уменьшения потери костной массы, увеличения ее плотности и восстановления прочности костей. Раннее обнаружение и своевременно начатое специфическое лечение существенно снижает риск травматизма и других осложнений болезни.

Данным заболеванием страдает около 200 миллионов женщин по всему миру;

• каждая десятая женщина в возрасте 60 лет
• пятая в возрасте 70 лет
• две из пяти после 80
• две из трех после 90.