Симптомы аллергии, причины возникновения, способы лечения

Диагноз

Наибольшее диагностическое значение при Л. а., как и при других аллергических заболеваниях, имеет аллергический анамнез и лаб. методы специфической диагностики. Иногда рекомендуются кожные и провокационные аллергические пробы.

Перед назначением любого лекарственного препарата врач должен выяснить: 1) наличие у больного или его родственников каких-либо аллергических заболеваний; 2) получал ли ранее больной данный лекарственный препарат и были ли у него аллергические реакции при его применении; 3) какими лекарствами больной лечился ранее; 4) были ли обострения основного заболевания, сыпи, кожный зуд после приема лекарств и через какое время; 5) наблюдались ли осложнения после инъекций сывороток и вакцин; 6) наличие грибковых заболеваний кожи и ногтей, т. к. известно, что у 7—8% больных, страдающих микозами, возникают острые аллергические реакции при первом введении пенициллина за счет общих аллергенных свойств пенициллина с эпидермофитоном и трихофитоном; 7) наличие контакта с лекарственными препаратами или другими хим. веществами.

Тесты лаб. диагностики Л. а. имеют вспомогательное значение. Их оценка проводится только с учетом данных аллергол. анамнеза и клиники заболевания. Перспективным методом диагностики аллергических реакций немедленного типа к пенициллину является радиоаллергосорбентный метод (см.). Относительную ценность представляют следующие тесты in vitro: тест специфического освобождения гистамина лейкоцитами для диагностики аллергии к пенициллину, базофильный тест (см.), реакция деструкции тучных клеток (см.), реакция торможения миграции лейкоцитов крови (см. Торможение миграции макрофагов), тест бластотрансформации лимфоцитов (см.), тест розеткообразующих клеток (см. Розеткообразования тест).

Кожные пробы (см.) ставят только по следующим показаниям: 1) необходимость применения препаратов, с к-рыми был постоянный или длительный проф. контакт; 2) необходимость назначения препарата, который (предполагается) давал аллергические осложнения в анамнезе; 3) витальные показания к назначению 2—3 препаратов, от которых были аллергические осложнения в анамнезе; 4) витальные показания к назначению пенициллина у больных с грибковыми поражениями кожи и ногтей; 5) необходимость назначения высокоаллергенного препарата, ранее многократно применявшегося больным с аллергическими заболеваниями.

Постановку кожных проб с лекарствами проводит только врач-аллерголог. При этом испытывают один препарат в день. В аллергол. кабинете должен быть противошоковый набор. Персонал необходимо проинструктировать о возможных осложнениях.

Методика постановки кожных аллергических проб с пенициллином и стрептомицином может быть капельной, скарификационной и внутрикожной. При капельных пробах больным с Л. а. в анамнезе концентрацию веществ последовательно увеличивают в 10 раз от 0,5 —1,0 ЕД в 1 мл до 100—500 ЕД в 1 мл; для больных, не имеющих Л. а. в анамнезе, концентрация веществ составляет от 1000 до 10 000 ЕД в 1 мл. Если через 10—15 мин. реакция отрицательная, то ставят скарификационную пробу с теми же концентрациями препаратов; в случае отрицательного результата, проводят внутрикожную пробу путем введения 0,01—0,02 мл лекарства в той же концентрации.

Кожные пробы с препаратами группы тетрациклина малодостоверны, т. к. часто бывают ложноположительными за счет резко кислой реакции р-ров тетрациклинов. Новокаин для кожных проб применяют в концентрации 0,25%.

Контактные аллергические дерматиты диагностируют с помощью капельной и аппликационной проб.

Оценка кожных аллергических проб немедленного типа проводится по общепринятой методике.

Постановка кожных проб противопоказана с лекарствами, вызывавшими (и неоднократно) анафилактические реакции в анамнезе; в остром периоде любого аллергического заболевания, а также при декомпенсированных болезнях сердца, печени, почек, тиреотоксикозе, беременности, тяжелом сахарном диабете.

Провокационные пробы (см.) бывают нескольких видов. При Л. а

провокационную подъязычную пробу проводит только врач и чрезвычайно осторожно. Больной принимает 1/4 разовой терапевтической дозы испытуемого препарата (таблетку или р-р нужно держать под языком, не глотая)

При положительной реакции через 5 — 15 мин. у больного появляется отек губ, кожный зуд, крапивница и другие симптомы аллергии. При появлении первых симптомов больной должен выплюнуть препарат, прополоскать рот, не глотая жидкость. Провокационные назальную и ингаляционную пробы проводят только в специализированных аллергол. стационарах по особым показаниям.

Диагноз

Диагноз затруднен и устанавливается на основании данных аллергологического анамнеза, клин, наблюдений, лабораторных и других методов диагностики. Аллергологический анамнез позволяет выяснить наследственную предрасположенность больного и его ближайших родственников к тем или иным аллергическим болезням. При стертой клин, картине болезни только после 2—4-недельного ведения пищевого дневника, в к-ром отмечают дату и время приема пищи, состав и количество пищевых продуктов, способ кулинарной обработки, наблюдаемые болезненные симптомы, удается установить источник аллергизации.

Элиминационная диета (см. Элиминационные пробы) и провокационные пробы (см.), напр, лейкоцитопенический тест (см.) и тромбоцитопенический тест (см.), являются основными методами клин, диагностики П. а.

К лабораторным методам диагностики относят определение гуморальных антител и клеточной сенсибилизации к пищевым продуктам при помощи различных методик. Прямым доказательством П. а. является обнаружение в сыворотке крови больных свободно циркулирующих антител к пищевым продуктам при помощи аллергических диагностических проб, напр, базофильного теста (см.). Наибольшее значение придают определению в сыворотке крови общего количества IgE и аллергических антител при помощи радиоаллергосорбентного теста (см. Радиоаллергосорбентный метод), который считается наилучшим для выявления реагинов при атопической аллергии, в т. ч. пищевой. Повышение общего уровня IgE и специфических антител к тому или иному пищевому аллергену обычно подтверждает диагноз П. а.

Дополнительное значение в диагностике П. а. имеют кожные пробы (см.) с пищевыми аллергенами. Рентгенологическое и электрографическое исследования моторики жел.-киш. тракта при введении пищевого аллергена также помогают в выявлении П. а.

Дифференциальная диагностика П. а. проводится с алиментарной аллергией, с лекарственной аллергией (см.) и другими общими аллергическими заболеваниями (см. Аллергические болезни), к-рые вызываются непищевыми аллергенами, с пищевыми токсикоинфекциями (см. Токсикоинфекции пищевые), с заболеваниями различных органов и систем, прежде всего пищеварительной, к-рые по своему клин, течению иногда напоминают аллергический синдром, а также с плохой переносимостью пищи на почве энзимопатий (см.), психогенных и вкусовых факторов. В некоторых случаях клин, картина П. а. напоминает острый аппендицит, непроходимость кишечника, тромбоз мезентериальных сосудов. Однако быстрый эффект при применении антиаллергических средств, наличие общих аллергических симптомов (крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, мигрени и др.), благополучный в большинстве случаев исход позволяют поставить правильный диагноз.

Средство защиты организма

Иммунитет живого существа – это очень сложная и поистине уникальная система, призванная защищать от внешних напастей и внутренних негативных изменений. После того как происходит сбой, требуется восстановление нормального функционирования организма, что является чрезвычайно сложным и долгим процессом.

Он ходит с ней на прогулку: любитель природы вырастил гусыню во время карантина

Знакомый дизайнер рассказал, как правильно обустроить открытую комнату

Тетя работает на рынке, она рассказала, как правильно выбрать свежие овощи

Однако, если организму не мешать, он может восстановиться сам. От нас требуется только понимание своего тела, способность слышать его сигналы и небольшая помощь, выраженная в поддержке баланса. К сожалению, мы не всегда знаем, как его поддержать и как достичь того самого здорового баланса. Давайте попытаемся разобраться в этом и научиться распознавать проблему для того, чтобы уберечь свое здоровье.

Аллергические заболевания органов дыхания

Аллергические болезни дыхательной системы могут иметь тяжелые последствия, поэтому требуют повышенного внимания.

Бронхиальная астма

Болезнь связана с хроническим поражением дыхательной системы. При попадании в организм аллергена происходит резкое сужение бронхиол и мелких бронхов, что приводит к бронхиальной обструкции. Определить бронхиальную астму можно по частой отдышке, долго не проходящему кашлю, свистящим хрипам, чувству скованности в грудной клетке. Максимальную опасность представляет астматический статус, когда отекают бронхолы, в них накапливаются мокроты, провоцирующие гипоксию.

Бронхит

Болезнь связана с воспалительным процессом в бронхах. Спровоцировать его способны: пыльца цветущих растений, пух, шерсть, пыль. Так как в основном его диагностируют в холодное время года, медики уверены в инфекционном факторе развития. Проявляется болезнь приступами удушливого кашля, которые могут усиливаться во время сна.

Аллергический ринит

Патология имеет аллергический и инфекционный характер развития. Протекает на фоне воспалительного процесса в слизистых оболочках. Помимо заложенности носа и выделений из него, может сопровождаться кожным зудом, отеком век, слезотечением. Возникает болезнь после контакта с пыльцой, компонентами чистящих средств, пылью, пищевыми продуктами.

Аллергический альвеолит

Провокатором выступают споры грибков. Реакция происходит в самых мелких бронхиолах, альвеолах и кровеносных капиллярах. В результате развивается воспалительный процесс, который приводит к появлению гранулем и фиброзу пораженных тканей.

Синдром Леффера

Возникает патология в легких. В результате развития синдрома появляется эозинофильный инфильтрат. Развивается патология на фоне гельминтоза. Аллергеном выступает пыльца, грибковые споры и некоторые медикаменты. Причина появления инфильтрата в легких часто остается неустановленной.

Аллергия в крови

Аллергия — довольно неприятный недуг, с которым может столкнуться как взрослый, так и ребенок. Аллергены могут быть пищевыми, лекарственными или бытовыми.

Более того, они могут иметь растительное и животное происхождение. Развиться недуг может после употребления в пищу молока, цитрусовых, яиц, морепродуктов, грибов, дрожжей, специй.

Аллергия может возникнуть после контакта с животными (шерстью, слюной), а также после вдыхания пыли или пыльцы растений. Нередко патология возникает из-за приема медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков: Ампициллина, Амоксициллина, Пенициллина.

К счастью, современная медицина располагает массой способов диагностирования заболевания и широким спектром медикаментозных препаратов для минимизации и устранения малоприятной симптоматики патологии. Невзирая на тот факт, что аллергия — болезнь с довольно выраженными, причем специфическими проявлениями, присущими в комплексе только данной патологии, все же одной симптоматики маловато для установки точного диагноза. Так, к примеру, симптомы аллергической реакции можно легко спутать с проявлениями паразитарных патологий.

Именно по этой причине врачи назначают общий анализ крови при аллергии. Анализ крови на наличие или отсутствие недуга способствует обнаружению аллергенов, которые провоцируют возникновение недуга.

Определяется наличие иммуноглобулинов (IgE и IgG) к разным группам раздражителей лаборантом. Общий анализ крови при аллергии является одним из наиболее информативных методов.

Этот способ, по сравнению с накожными пробами, имеет несколько преимуществ:

1. Разрешено проводить ребенку, так как нет надобности в контакте дермы с раздражителями. Более того, полностью исключается вероятность появления симптоматики острой аллергии.
2. В отличие от накожных проб, анализ крови проводится даже при обострениях аллергии.
3. Одного забора биологической жидкости хватит, чтобы провести тесты к большому количеству раздражителей.
4. В результате общего анализа крови при аллергии содержатся как объективные, так и количественные показатели. Благодаря этому имеется возможность оценки степени чувствительности к каждому раздражителю.

Бывает, что проведение накожных проб противопоказано, их не проводят в случае:

• сильного повреждения дермы;
• острой аллергии;
• употребления антигистаминных медикаментов;
• вероятности появления анафилактического шока или наличия анафилаксии в анамнезе.

Во всех этих случаях проводят анализ крови. Проведение общего анализа крови при аллергии назначают даже маленьким детям и людям преклонного возраста. Прежде чем начинать принимать препараты от недуга, необходимо ознакомиться с механизмом развития аллергии. В человеческом организме имеются иммуноглобулины. Эти белковые структуры являются клетками, которые принимают активное участие в различных реакциях иммунной системы.

То есть они могут соединяться с разными раздражителями.

Данный комплекс может оказывать воздействие на клетки, содержащие гистамин. Высвобожденный гистамин, в свою очередь, оказывает воздействие на рецепторы, находящиеся в иных клетках. Так как, чаще всего, это клетки дермы, слизистых и носоглотки, это и обусловливает специфичную симптоматику в виде высыпаний, ринита, чихания и отечности слизистых. Благодаря антителам имеется возможность диагностирования природу недуга

Во время исследования крови отдельное внимание уделяется уровню эозинофилов и иных специальных Ig

Чтобы было понятней, эозинофилы являются специальным видом клеток иммунной системы, способным как поглощать чужеродные клетки, так и оказывать на них пагубное воздействие. Парадоксально то, что эозинофилы могут как поглощать аллергены, так и высвобождать их при надобности.

Данный механизм не изучен полностью, однако известно, что при аллергии увеличивается показатель эозинофилов. Отклонение от нормы показателя эозинофилов отмечается не только при аллергии, но и при паразитарных патологиях, ревматоидном артрите, поражениях соединительной ткани и злокачественных новообразованиях. Расшифровать результаты анализа крови может квалифицированный специалист. Он и назначит необходимую терапию.

Диагностика заболевания

Большую трудность представляет диагностирование этого заболевания в период ремиссии. Из-за слабовыраженных симптомах довольно трудно определить наличие аллергии. Поэтому следует обращаться к врачу именно в период обострения сыпи.

Однако, возможно определить крапивницу при наличии подробных данных о силе реакции, раздражающих факторах и длительности аллергии.

Самым важным в лечебной терапии является выбор методики лечения. Если врач верно установит фактор возникновения уртикарии, то будет сделан большой шаг на пути к выздоровлению. Для этого пациенту необходимо пройти ряд проб и диагностик.

Лечение

Лечение проявлений И. а. направлено на ликвидацию возбудителя, т. к. после ликвидации инфекции при сохранении состояния сенсибилизации антигены в организме не образуются, аллергические реакции не возникают. Применяемые с этой целью антибиотики препятствуют развитию сенсибилизации только при назначении их в очень ранней стадии болезни, путем уменьшения количества микробов. На уже развившуюся ПЧ замедленного типа антибиотики не влияют.

Состояние ПЧ замедленного типа может удерживаться десятилетиями после бактериологического выздоровления, возможно, вследствие перехода микробов в L-формы ил и вследствие того, что срок жизни Т-лимфоцитов достигает 20 лет. При отсутствии возбудителя в организме это не имеет никакого патогенетического значения, и попытки гипосенсибилизации могут принести только вред.

При некоторых инфекционно-аллергических заболеваниях, когда не получен достаточный эффект от антибактериальных препаратов, с целью гипосенсибилизации применяются соответствующие препараты: туберкулин при туберкулезе, вакцины при бруцеллезе, актиномикозе, кандидамикозе и др. При ПЧ замедленного типа внутривенное введение больным лечебной вакцины в нарастающих дозах приводит только к кратковременному умеренному снижению ПЧ — через 1—2 мес. прежний уровень ПЧ замедленного типа восстанавливается или даже становится выше. Аналогичное явление наблюдается при инфекционно-аллергических заболеваниях, вызванных сенсибилизацией микробами, находящимися в очагах хрон, инфекции,— эффективность гипосенсибилизации при инфекционно-аллергической бронхиальной астме значительно ниже, чем при атопических ее формах.

В связи с тем что введение аллергена вызывает очаговые, а иногда и тяжелые общие реакции, гипосенсибилизация противопоказана при поражениях ц. н. с., глаз, при диффузных изменениях в печени, почках, при нарушениях сердечной деятельности, беременности. Для подавления чрезмерно сильных воспалительных реакций, подчас угрожающих жизни, наиболее эффективны кортикостероидные гормоны, применяемые в достаточно больших дозах, возможно более коротким курсом и обязательно иод защитой антибиотиков, т. к. кортикостероиды одновременно в значительной мере подавляют иммунитет.

Антигистаминные препараты могут оказывать определенный эффект только при ПЧ немедленного типа, напр, при гельминтозам, крапивнице микробной этиологии. Они уменьшают клин, проявления аллергии немедленного типа, но не устраняют причину, и после прекращения их приема симптомы, как правило, возобновляются.

Профилактика инфекционной аллергии путем устранения контакта с обусловившим ее развитие агентом возможна только в редких случаях (детергенты с микробными ферментами, антибиотики микробного происхождения). Предупреждение развития И. а. при инфекциях сводится к их профилактике. У больного с развившейся инфекцией профилактика сенсибилизации не имеет смысла, т. к. ПЧ замедленного типа следует рассматривать как один из механизмов иммунитета. У больных со склонностью к аллергическим заболеваниям для предупреждения их развития необходимо тщательное и интенсивное лечение острых респираторных заболеваний, очагов хрон, инфекции.

Некоторые особенности инфекционной аллергии при действии бактериальных токсинов. Началом изучения И. а. к бактериальным токсинам были исследования И. Л. Кричевского и Н. В. Галановой (1934), которые установили, что клетки гладких мышц матки морских свинок, зараженных В. abortus, более активно реагируют на эндотоксин этого микроорганизма, чем те же клетки интактных животных.

В дальнейшем советские ученые изучали реакцию различных клеток организма на эндо- и экзотоксины бактерий — возбудителей бруцеллеза, туберкулеза, сапа, дифтерии, столбняка, ботулизма, анаэробной инфекции и на различные вирусы.

Показания к аллергопробам

Сдать аллергопробы рекомендуется всем пациентам, которые имеют заболевания аллергической природы или подозрения на них, но их источник остается неизвестным. К таким заболеваниям относятся:

• бронхиальная астма;
• ринит аллергической природы;
• поллинозы;
• атопический дерматит;
• крапивница;
• конъюнктивит;
• отек Квинке;
• различные проявления пищевой аллергии.

Рекомендуется пройти аллергопробы:

• Сдать аллергопробы ребенку рекомендуется в том случае, если у ближайших родственников имеются негативные реакции на те или иные вещества.
• Исследования детям рекомендуется проводить, если у них наблюдаются частые простудные заболевания, которые сопровождаются проблемами с органами дыхания.
• Сдать анализы аллергопробы рекомендуется при вредных условиях работы или частых контактах с аллергенами.

Основные симптомы

Аутоиммунные процессы в организме проявляются в виде:

• выпадения волос;
• воспалительного процесса в суставах, органах ЖКТ и щитовидной железе;
• тромбозов артерий;
• многочисленных выкидышей;
• болей в суставах;
• слабости;
• кожного зуда;
• увеличения пораженного органа;
• нарушений менструального цикла;
• болей в животе;
• нарушений пищеварения;
• ухудшения общего состояния;
• изменений веса;
• нарушений мочеиспускания;
• трофических язв;
• усиление аппетита;
• изменений настроения;
• психических расстройств;
• судорог и дрожания конечностей.

Аутоиммунные нарушения провоцируют бледность, аллергические реакции на холод, а также сердечно-сосудистые патологии.

Общая характеристика

Человеческая иммунная система – это комплекс из тканей, органов и клеток. Ее задача – защищать организм от патогенов в виде инфекций, бактерий, грибков и чужеродных тел. Но иногда система распознавания «своих» и «чужих» дает сбой. Тогда иммунитет воспринимает здоровые клетки организма как врагов и начинает атаковать их с помощью аутоантител, иными словами, вырабатывает антитела против «своих» же.

• Общая характеристика
• Разновидности аутоиммунных заболеваний
• Факторы риска аутоиммунных заболеваний
• Методы диагностики
• Традиционные и современные методы лечения

Сегодня у специалистов недостаточно знаний, чтобы точно сказать, почему возникают аутоиммунные заболевания. Кроме того, их довольно сложно диагностировать и лечить. Тем не менее аутоиммунные болезни очень распространенные. По предварительным подсчетам американских специалистов, только в США насчитывается около 24 миллионов лиц, страдающих как минимум одной болезнью из этой группы. Эти заболевания могут быть как локализованными на одном органе или ткани, так и системными – поражать разные части тела. Тем не менее даже локализованные недуги часто вызывают осложнения, поражая другие органы. Что интересно, почти четверть людей с аутоиммунными заболеваниями имеют склонность к развитию и других болезней из этой группы. При наличии у больного три и более аутоиммунных процессов говорят о развитии множественного аутоиммунного синдрома (МАС). Но пока специалистам трудно сказать, почему у некоторых людей появляется МАС.

Что такое аллергены

По своей природе аллергены — это чужеродные белки и липиды, а также полисахариды животного и растительного происхождения.

В организм человека антигены могут проникнуть несколькими путями:

• Через кровь (например, ужалило насекомое или сделана инъекция и последовала аллергическая реакция на введенное вещество).
• Посредством вдыхания (в воздухе присутствовали аллергены).
• Энтерально (аллерген поступил с пищей, водой).
• Через кожу и слизистые оболочки.

Классификация аллергенов

Существует несколько классификаций аллергенов, одна из самых распространенных основана именно на способе попадания аллергена в организм:

А. Ингаляционные аллергены:

1. Бытовые аллергены:

   • бытовая и производственная пыль;
   • споры дрожжеподобных и плесневых грибов;
   • клещи домашней пыли, корм для рыб.
2. Эпидермальные аллергены:
   • эпидермис, частицы эпидермиса, перхоть, волосы человека;
   • шерсть, секреты животных (слюна, моча, выделения сальных и потовых желез).
3. Пыльцевые аллергены (пыльца растений):
   • деревьев (березы, дуба и др.);
   • злаковых культур;
   • сорных трав (амброзии, полыни обыкновенной, подсолнечника);
   • луговых трав (овсяницы луговой, ежи, мятлика).
4. Частицы тел насекомых.

Б. Энтеральные аллергены

• Пищевые аллергены растительного происхождения (цитрусовые, орехи, кунжут, бобовые, злаки, томаты и др.);
• Пищевые аллергены животного происхождения (рыба, молоко, яйца, морепродукты и др.).

Г. Инсектные аллергены:

• яды перепончатокрылых насекомых (пчел, ос, шмелей, шершней, оводов, слепней и др.);
• слюна кровососущих насекомых (комаров, клопов, мошки и др.).

Аллергические заболевания дыхательных путей

Бронхиальная астма

Бронхиальной астмой называют хроническое заболевание дыхательных путей. Реакция происходит в мелких бронхах и бронхиолах: происходит сужение их просвета — бронхиальная обструкция. Основные проявления недуга:

• свистящие хрипы,
• одышка,
• кашель,
• ощущение заложенности в груди.

Самым опасным осложнением является астматический статус, сопровождающийся отеком бронхиол, скоплением мокрот, вызывающих удушье и кислородное голодание.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез

Аспергиллез на рентгеновском снимке

Заболевание обусловлено аллергическими реакциями немедленного типа и иммунокомплексными аллергическими реакциями. Проявляется бронхиальной астмой и бронхоэктазами в крупных бронхах.

Возбудителями являются споры грибов, обычно Aspergillus fumigatus.

У всех заболевших аллергическим бронхолегочным аспергиллезом диагностируют бронхиальную астму. Если больной не получает адекватного лечения, развивается пневмосклероз, который сопровождается необратимыми патологическими процессами в легочной ткани.

Бронхит

Для сравнения — как выглядят здоровые и воспаленные бронхи

Это воспалительное заболевание дыхательной системы. Конфликт аллерген-антитело наблюдается в крупных и средних бронхах. Заболевание вызывают различные аллергенные вещества, в числе которых квартирная пыль, шерсть кошек и собак, цветочная пыльца и т. д.

Большинство рецидивов происходит в холодные месяцы года. Это указывает на то, что может иметь значение также инфекционный фактор. Заболевание дает о себе знать приступами кашля, чаще всего ночью.

Аллергический ринит

В основе заболевания лежат аллергические реакции немедленного типа. Они развиваются вследствие контакта с растительной пыльцой (сенная лихорадка), домашней пылью, спорами грибов. Больной жалуется на заложенность носа, водянистые выделения из носа.

Обострение провоцируют также холодный воздух, резкие ароматы и некоторые другие факторы.

Экзогенный аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит провоцируют споры грибков, которые есть в прелом сене, кленовой коре, в растительной и домашней пыли, лекарствах, птичий белок. Реакция антиген-антитело перемещена в стенки альвеол, самых мелких бронхиол и капилляров кровеносной системы.

Это запускает воспалительный процесс, вызывающий фиброз, образование гранулем. Количество больных аллергическим альвеолитом с каждым годом становится все больше.

Синдром Леффера

При этой форме аллергии в легких (одном или двух одновременно) образуются эозинофильные инфильтраты. Причиной заболевания является заражение гельминтами – анкилостомами, аскаридами, острицами, филяриями и др.

Имеют значение и аллергены, попадающие с воздухом – споры грибков, медикаменты, производственные вещества пыльца растений. Часто причину легочного инфильтрата установить не удается.

Лечение медикаментозными средствами

Для устранения симптомов кожной аллергии применяют различные медикаментозные препараты (антигистамины, препараты из группы кортикостероидов, препараты для наружного применения, средства для коррекции работы иммунной системы).

• Антигистаминные средства чаще всего используют для лечения кожной аллергии. Данные средства хорошо помогают снять симптомы заболевания, однако некоторые из них могут вызывать сонливость, кратковременное нарушение внимания.
• Кортикостероиды – гормональные средства, назначают тогда, когда лечение при помощи антигистаминных препаратов не дало должного эффекта. Назначать данные средства может только врач, так как неправильный их прием может нанести организму существенный вред.
• В тех случаях, когда аллергические высыпания носят локальный характер, можно использовать наружные средства (противоаллергические кремы и мази: гормональные и негормональные).

Заметив на коже нехарактерные высыпания, сопровождающиеся зудом, отеками, необходимо как можно скорее обратиться к врачу

Что такое общий иммуноглобулин Е?

Второе название иммуноглобулинов класса Е — это реагины. Именно они виноваты в появлении неприятных симптомов крапивницы, аллергического ринита и отека Квинке, в появлении приступа бронхиальной астмы и атопического дерматита. Эти антитела очень быстро реагируют с поверхностью так называемых базофилов, которые располагаются на слизистых оболочках и внутри кожи, а также с поверхностью тучных клеток.

После того, как когда-то давно впервые произошло знакомство организма с данным аллергеном, при повторном попадании этого аллергена в организм повторный контакт реагинов с базофилами и тучными клетками вызывают массивное и мощное выделение так называемых биогенных аминов. Это гистамин, серотонин и другие вазоактивные вещества, которые приводят к отеку, зуду и развитию так называемых реакций гиперчувствительности 1 типа.

Где же вырабатываются эти коварные, но нужны организму антитела? Чаще всего это не кровь, и, конечно, не костный мозг, где вырабатываются форменные элементы, а подслизистая, в тех местах, где ткань контактирует с внешней средой. Это пищевод, желудок и кишечник, бронхиальное дерево, подслизистая оболочка носовой полости, глотки, половых путей. Очень много вырабатывается реагентов в аденоидной ткани и ткани миндалин, которые входят в защитное лимфоэпителиальное кольцо Пирогова – Вальдеера. Однако, особая структура тканей небных миндалин, их крипты, делают эти органы «рассадником» инфекции и генерации лишнего иммунного ответа, и поэтому иногда «гланды» нужно удалять.

В крови же как раз антител Е чрезвычайно мало. Срок жизни «на рабочем месте», или в подслизистом слое может составлять до 10-15 дней, а вот в сыворотке крови они живут всего лишь два-три дня. Что возникает при проникновении аллергена? Первым образом он взаимодействует с иммуноглобулинами Е, которые находится на тучных клетках, донорах гистамина. В результате образования комплекса иммуноглобулина с антигеном, эти антитела сигнализируют клеткам-мишеням, что необходимо активировать биохимические процессы и приступать к усиленному выпуску гистамина, передавать сигнал на базофилы и эозинофилы.

После того, как цитотоксические вещества, гистамин и брадикинин попадают в межклеточное пространство, то все это приводит к появлению особой формы местного воспаления, которое можно назвать аллергическим. Возникает выраженный отек, который проявляется в зависимости от локализации крапивницей, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, либо отеком Квинке. Самой крайней и тяжелой стадией выраженности такой аллергии является системный процесс, который называется анафилактическим, или аллергическим шоком.

Эти антитела в норме появляются очень рано, начиная с 11 недели внутриутробного развития

Важно знать, что это антитела исключительно индивидуальны, и принадлежат плоду, а не матери, поскольку эти иммуноглобулины достаточно крупные, и через плаценту проникнуть они от матери к ребенку не могут. И если у новорождённого высокая концентрация общего иммуноглобулина в пуповинной крови, то это может быть предиктором довольно высокого риска различных аллергических, или атопических болезней

В общих чертах можно сказать, что иммуноглобулины Е повышены у лиц, страдающих различной аллергической патологией, и не только во время различных приступов но и в межприступный период. Например, человек страдает поллинозом, и у него будет высокий показатель анализа крови на иммуноглобулин Е, в том числе и зимой, когда никакой цветущей пыльцы нет.

Если один родитель, или тем более оба из них имеют какую-либо аллергическую патологию, то 70% детей имеют высокий уровень иммуноглобулина Е.

Если у ребёнка, который никогда не страдал аллергическими заболеваниями, концентрация иммуноглобулина Е превышает норму, то это означает, что такое ребенок имеет 10-кратный рост риска развития аллергической патологии в ближайшие полтора года по сравнению с теми детьми, у которых уровень иммуноглобулина Е нормальный.

Важно помнить, что реагины тесно связаны с противопаразитарным иммунитетом, и особенно к таким паразитам, как аскариды, эхинококкоз, трихинеллы. Эти гельминты наиболее чувствительны к антителам, поскольку иммуноглобулин Е может непосредственно взаимодействовать с антигенами этих гельминтов

Поэтому, если в плазме крови, в отличие от ткани повышается концентрация этих антител, то это может говорить о наличии паразитов в организме.

Теперь мы знаем, что это — общий IgЕ, или что это за анализ — Ig e total. Остается добавить, что этот анализ проводят так называемым сэндвич-методом, или хемилюминесцентным ИФА-анализом в твердой фазе.