Что такое рэа онкомаркер?

Что означает анализ крови РЭА

Исследуется белок, являющийся онкомаркером для различных онкологических патологий. Гликопротеин формируется еще в процессе развития эмбриона, продуцирование у взрослого человека происходит в клетках ЖКТ, печени, ПЖ. В связи с этим незначительный рост показателя РЭА может быть у 20-50% пациентов с опухолями доброкачественного типа.

Подготовка

Чтобы анализ РЭА был точным, важно соблюдать следующие рекомендации:

Сдачу теста следует планировать на утро (8-11 часов), только натощак. Временной промежуток между приемом пищи и посещением лаборатории должен составлять не менее 8 часов.
Накануне сдачи анализа ужин не должен содержать жирную пищу.
За несколько часов до сдачи теста следует воздержаться от курения, употребления напитков (кофе, чай, сок). Разрешено пить воду (без газа).
Кровь для исследования не рекомендуется сдавать после физиопроцедур, инструментальных обследований, рентген и УЗИ, массажи или других медпроцедур.
За 20-30 минут до процедуры следует присесть, успокоиться

Важно исключить физические нагрузки (бег, поднятие по лестнице пешком).
При необходимости повторной сдачи крови делать это нужно в таких же условиях, в той же лаборатории и в то же время.
Исследовать кровь нужно до приема назначенных медпрепаратов или спустя 10-14 дней после их отмены.
Чтобы оценить эффективность терапии исследование проводят спустя 1-2 недели после дня последнего приема медикаментов.

Показания к проведению теста 

Чаще всего анализ венозной крови на РЭА назначается для диагностики:

• течения и проводимого лечения рака прямой кишки;
• опухоли молочной железы, ЖКТ, легких;
• наличия рецидивов или метастазов рака колоректального типа;
• состояния здоровья у пациентов, входящих в группу риска, т.е. тех, у которых высока вероятность развития опухолей в ЖКТ (панкреатит, цирроз, гепатит);
• течения онкопатологии – колоректальный рак для пациентов со 2 или 3 стадией.

Анализ на онкомаркеры – уже не новинка

Самым щадящим, простым и доступным методом выявления предопухолевого и опухолевого процесса является внедрение в клинико-диагностическую практику многоэтапных скрининговых мероприятий, осуществляющих поиск групп высокого риска в отношении онкологической патологии. Подобному обследованию также подлежат лица, уже имеющие  некоторую «подозрительную» симптоматику, указывающую на не безобидный характер заболевания. Главным образом, эту задачу эффективно решают методы клинической лабораторной диагностики, определяющие количественное значение опухолевых маркеров с помощью специально разработанных тест-систем для иммуноферментного анализа (ИФА).

Проведение ИФА требует определенного времени, ведь сначала пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры (кровь из вены натощак), после чего лаборант ее обработает (центрифугирование, отделение сыворотки, которая пойдет на исследование), а уж потом врач приступит к выполнению работы, если наберется достаточное количество образцов, и расшифровке полученных результатов.  Это значит, что одному пациенту реакцию обычно не ставят, поскольку панель рассчитана приблизительно на 40 человек. Правда, в онкологических клиниках или в лабораториях с большой загруженностью возможно получение результатов в тот же день.

Сделать анализ можно и в экстренном порядке в некоторых медицинских центрах, которые проводят срочные исследования, правда, от этого цена на онкомаркеры заметно возрастет. В крайнем случае, если больной не желает ждать (бывают очень нетерпеливые пациенты), некоторые опухолевые маркеры выявляются экспресс-методом (качественный анализ). Однако следует заметить, что он считается предварительным, а поэтому не может служить основанием для установления диагноза. Между тем, его результат можно использовать как старт для дальнейшего поиска. К такому методу нередко прибегают урологи при осмотре мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой. Если рядом находится лаборатория, снабженная специальными тест-полосками для обнаружения ПСА (простатоспецифический антиген), то в течение сравнительно короткого времени (до 1 часа) можно подтвердить или развеять сомнения врача.

Сколько стоит анализ?

Цена анализа на онкомаркеры может колебаться от 290 рублей за АФП в Брянске до 600 рублей в Санкт-Петербурге. Стоимость определяют такие критерии, как уровень лаборатории, цена реактивов (тест-система), статус клиники, срочность (можно сделать НЕ4 в Москве за 1 день, заплатив 1300р. или сдать в другом областном центре за 800 р., но подождать ответ 5-7 дней). Словом, назвать какую-то конкретную сумму проблематично, однако мы приведем некоторые примеры:

• ПСА общий – 360 – 600 рублей;
• РЭА – 500 – 850 р.;
• СА-125 – 550-900 р.;
• Са-15-3 – 600 – 900 р.;
• Са-72-4 – 1000 – 1300р.;
• СА-242 – 700 – 950 р.;
• СА-19-9 – 600 – 950 р.

Цена анализа на онкомаркеры – чисто ориентировочная, точную сумму всегда можно узнать в том медицинском учреждении, куда пациент намерен обратиться. Анализ на онкомаркеры с целью мониторинга за течением болезни и контроля эффективности терапевтических мероприятий сам больной не назначает, это входит в компетенцию лечащего врача, который следит за лечебным процессом и знает, когда в какие сроки нужно проводить подобные исследования.

Несколько слов о раке

Злокачественная опухоль, рождающаяся в результате «мутаций» нормальных клеток, и называется раковым заболеванием. Впервые наличие таких образований было обнаружено более полвека назад. Тогда месторождением стала толстая кишка, но потом его увидят и в других органах. Наиболее распространенными локациями остаются молочные железы и яичники. В связи с этим малейшее подозрение на наличие рака должно вызывать у женщин здоровое желание пройти обследование.

Что будет если не делать ничего? Происходит следующее: на самом начале зарождения раковых клеток они не распространяются дальше эпителия. Это нулевая стадия болезни, при которой почти во всех случаях внутренние органы не страдают. Исключением является желудок, который активно реагирует на наличие таких образований и уже на первой стадии онко возникают метастазы, переходящие в лимфатические узлы. В остальных случаях при ранней диагностике больной может рассчитывать на высокие шансы по выздоровлению.

Первая стадия – активный рост и поиск локации. Раковые клетки начинают «выбирать» для себя место, в котором будут активно развиваться, и наносить вред организму. Но к отдаленным внутренним органам ему еще далеко, поэтому у таких пациентов возможностей побороть недуг больше, если вовремя предпринять все необходимые меры.

На второй стадии прогрессирование пораженных клеток доходит до образования метастазов и лимфатических узлов. Теперь результат лечения зависит не только от компетентности врача, но и от месторасположения злокачественных образований. Если начать своевременное лечение, можно добиться значительных успехов. А если затянуть поход к специалисту еще немного, дело может дойти до последней, самой опасной стадии рака.

Третья и четвертая стадии – это периоды дальнейшего развития недуга. Раковые клетки проникают в лимфоузлы, образовываются метастазы. Поражаются даже отдаленные от очага болезни внутренние органы. Теперь результат лечения зависит от того, насколько большой вред нанес рак, какие факторы влияют на его дальнейшее распространение. Следует вооружиться терпением, силами и желанием побороть злой недуг, используя современную медицину, знания и опыт квалифицированных специалистов.

Судя из всего выше написанного, следует сделать правильные выводы: своевременно проверять себя на наличие злокачественных образований и делать анализ на РЭА онкомаркер. Сегодня рост онкологических болезней достиг такого уровня, что человечеству просто необходимо следить за своим здоровьем и сдавать анализы, чтобы узнать, что показывает онкомаркер РЭА. Это самый эффективный способ в борьбе с начальными стадиями онкозаболевания.

Расшифровка и нормальные значения са 19 9 онкомаркера

Ни один критериев не может быть использован как изолированный показатель для вынесения окончательного диагноза. Интерпретацию полученных результатов должен проводить исключительно специалист. Самодиагностика с последующим самостоятельным выбором тактики лечения значительно усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз вплоть до летального исхода.

Са 19 9 норма (референсные значения): от 0 до 34 Ед/мл.

Находящийся в пределах нормы анализ крови на са 19 9 означает:

• отсутствие ракового новообразования;
• результативность назначенного курса лечения;
• низкую концентрацию антигена 19 9, характерную для начальных стадий онкопатологий.

У женщин после 50 лет нормальная концентрация онкомаркера са 19 9 аналогична референсным значениям, представленным выше. Допускается незначительно отклонение от нормы (не более 1-5 Ед/мл), двукратное превышения считается критичным и требует немедленной постановки на учёт в онкологический диспансер.

Повышенный уровень

Установлена корреляция между величиной рассматриваемого критерия и стадией онкологического заболевания. Так, на ранних этапах – величина са 19 9 минимальна, часто даже недостаточна для детекции приборами. При этом чем выше уровень, тем более тяжёлая степень патологии. Критические отклонения от нормы характерны для стадии обширного распространения метастазов в организме.

Помимо этого повышенные величины наблюдают при заболеваниях ЖКТ:

• раке кишечного тракта, печени, желудка, желчного пузыря или желчных протоков, яичников;
• циррозе печени на фоне хронического гепатита;
• камнях в желчевыводящих протоках;
• панкреатите;
• кистозном фиброзе.

Кроме того рассматриваемый вид обследования не позволяет установить точное место локализации аномальных клеток эпителиальной ткани.

Чем опасен рак поджелудочной железы?

Статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении выявляемых случаев онкологии рассматриваемого органа. Болезнь находится на 6 месте по частоте встречаемости от общего числа пациентов с онкопатологиями. Отмечено, что в большей степени заболеванию подвержены люди старше 60 лет, при этом разницы между половой принадлежностью нет.

Прогноз исхода считается условно неблагоприятным. Современные методы хирургического удаления позволили снизить показатель смертности на 5 %. При этом средняя продолжительность жизни более 5 лет после оперативного удаления опухоли составляет порядка 20 %. В случае невозможности удаления опухоли развиваются метастазы в соседние органы. Столь маленький процент выживаемости позволяет отнести рассматриваемую патологию к одной из самых опасных для человека.

Данный факт обуславливает необходимость своевременной квалифицированной диагностики и назначения адекватного лечения.

Что делать если са 19 9 повышен?

Первоначально необходимо установить точную причину данного состояния. Следует помнить, что ложные результаты возможны при неправильной подготовке пациента к сдаче биоматериала или при несоблюдении технологического процесса проведения анализа.  Первоначально необходимо последовательно исключить иные болезни ЖКТ при помощи дополнительных методов диагностики при помощи УЗИ и дополнительных анализов.

Отмечено, что диагностическая ценность обследования на са 19 9 значительно повышается в сочетании с определением уровня других показателей:

• РЭА – раковый эмбриональный антиген, регистрируемый преимущественно при злокачественных новообразованиях. Нормальные значения не должны превышать 3,8 нг/мл – для некурящих людей и 5,5 нг/мл – для курящих. Минимальные отклонения от нормы свидетельствуют о доброкачественных заболеваниях, однако, при кратном повышении с высокой долей вероятности диагностируется злокачественная опухоль. При распространении метастаз РЭА повышается в десятки раз;
• Са 242 – антиген, вырабатываемый слизистым эпителием при онкологии органов ЖКТ. Применяется с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, так как са 242 практически не вырабатывается при доброкачественных опухолях. Допустимая концентрация  от 0 до 20 МЕ/мл;
• Са 72-4 – преимущественный синтез отмечается при раке желудка или яичников. У здорового человека величина са 72-4 не превышает 6,9 Ед/мл.

Что означают нормы ракового-эмбрионального антигена СЕА

Основное предназначение раково-эмбрионального антигена (РЭА, СЕА):

• Диагностика рака желудка;
• Толстого кишечника и прямой кишки;
• Осуществление контроля за эффективностью лечения больных с опухолями желудочно-кишечного тракта;
• Выявления рака молочной железы и легких.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) представляет собой семейство гликопротеинов с молекулярной массой 180-200 кДа, содержащих в своем составе углеводный компонент, на долю которого приходится 45-60% от массы молекулы, и одну полипеп-тидную цепь (содержащую около 800 аминокислот). Это семейство представлено, по меньшей мере, 6 различными антигенными детерминантами — тканевыми маркерами. В силу определенных различий в углеводном компоненте РЭА обладает биохимической гетерогенностью. Существует, по крайней мере, 14 генов, кодирующих РЭА.

Как и альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген (СЕА) является опухолево-эмбриональным антигеном, продуцируемым в период жизни эмбриона и плода.

Онкомаркер обладает электрофоретической подвижностью бета-глобулинов. В процессе развития эмбриона раково-эмбриональный антиген (CEA) синтезируется главным образом в его желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе (в качестве поверхностного клеточного антигена), секретируясь в биологические жидкости. В организме взрослых людей синтез РЭА подавлен, но не полностью: он не прекращается, хотя и совершается в очень небольшом объеме. РЭА определяется в плевральном пунктате, экссудате, асцитической и цереброспинальной жидкости, секрете тонкого кишечника, в моче.

Методы исследования для расшифровки онкомаркера РЭА: ИФА, РИА и др. (основанные, в частности, на использовании явлений иммунофлуоресценции и хемилюминесценции).

Из-за наличия в крови веществ, имеющих сходное строение молекул с РЭА, требуется использование в тест-системах высокоспецифичных к определяемому антигену антител. В современных тест-системах для «захвата» РЭА используется моноклональное антитело 1С6. Из-за гетерогенности РЭА и антител часто возникает несоответствие между результатами, полученными разными методами. Поэтому существенно, чтобы для продолжительного мониторинга применялся один и тот же метод анализа.

Показатели нормы содержания онкомаркера РЭА при расшифровке анализа сыворотки (плазмы) крови у некурящих составляют меньше 3 нг/мл. Норма раково-эмбриональный антигена у курящих — меньше 5,0 нг/мл. То есть, у курильщиков отмечаются более высокие величины РЭА, чем у некурящих. У пожилых людей также регистрируют более высокие средние концентрации РЭА.

Пограничная величина (cut-off) онкомаркера раково-эмбриональный антиген у некурящих — 4,6 нг/мл. Верхняя граница нормы для здоровых курильщиков — 7,0-10,0 нг/мл.

Диапазон концентраций РЭА в сыворотке крови от 0 до 10 нг/мл представляет собой интервал пограничной зоны. Концентрации РЭА в сыворотке крови пациента, превышающие 20 нг/мл, четко указывают на присутствие в его организме злокачественного процесса.

Таблица: варианты обследования и нормы онкомаркеров

Причины повышения РЭА

РЭА может резко увеличиваться при злокачественном поражении поджелудочной железы, его чувствительность в этом случае достигает восьмидесяти процентов. Однако необходимо учитывать, что РЭА также реагирует увеличением и на панкреатин (острый и рецидив хронического).

Онкомаркер РЭА увеличивается у половины пациентов с онкологией молочных желез и легких.

Важно. При расшифровке анализов необходимо учесть, что в пользу онкологии будут свидетельствовать показатели РЭА выше 20 нг/мл.

Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:

Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:

• толстой и прямой кишке;
• легких;
• молочных железах;
• поджелудочной и предстательной железах;
• яичниках.

Также, такие значения характерны при наличии метастаз в печени и костях.

Кроме использования с целью первичной диагностики вышеописанных состояний, РЭА эффективно применяется для оценки качества лечения.

Важно! Если после установления диагноза: рак, на фоне проводимой химио- или лучевой терапии показатель онкомаркера начинает снижаться – это свидетельствует о положительной динамике и уменьшении опухоли. После полного удаления опухоли, РЭА должен полностью снизиться до нормы максимум за два месяца

Сохранение высоких показателей будет свидетельствовать о рецидиве или наличии отдаленных метастатических очагов

После полного удаления опухоли, РЭА должен полностью снизиться до нормы максимум за два месяца. Сохранение высоких показателей будет свидетельствовать о рецидиве или наличии отдаленных метастатических очагов.

РЭА может увеличиваться и при некоторых соматических патологиях и доброкачественных опухолях. В таком случае, его показатели, как правило, не превышают 10 нг/мл.

Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при:

• аутоиммунных патологиях (нормализация его показателей будет свидетельствовать о достижении ремиссии);
• опухолях яичников, кишечника, печени, молочных желез доброкачественной природы;
• циррозе печени, тяжелых гепатитах (острые и хронические);
• полипозе и невриноме кишечника;
• болезни Крона;
• язвенном колите;
• гиперплазии печени;
• муковисцидозе;
• остром и хроническом (в стадии рецидива) панкреатите;
• почечной недостаточности;
• тяжелых пневмониях;
• бронхоэктазах;
• эмфиземе легких;
• туберкулезе;
• хроническом бронхите (в том числе и при хроническом бронхите курильщиков).

Помимо этого, РЭА будет повышен у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками (даже до наступления цирроза) и курильщиков.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные условия: венепункция проводится строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 12.00).

Дополнительные требования:

• голодание в течение 8-12 часов;
• отказ от алкоголя, курения, физических нагрузок, эмоционального стресса, тяжелой и жирной пищи за день до исследования;
• отказ от любых напитков кроме воды за 3 часа до теста;
• состояние физического и эмоционального покоя за 30 минут до анализа.

Также перед проведением теста на РЭА пациент должен поставить врача в известность по поводу текущих схем лечения, при этом необходимо указать дозировку и названия препаратов, кратность и продолжительность их приема.

• Ercan S., Kaymaz O. Serum concentrations of CA 125, CA 15-3, CA 19-9 and CEA in normal pregnancy: a longitudinal study. — Archives of ginecology and obstetrics, 2012.
• Pezzuto A., Spoto C. Short-term effectiveness of smoking-cessation treatment on respiratory function and CEA level. — Journal of comparative effectiveness research, 2013.
• Данные лаборатории Helix.
• А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

Анализ на онкомаркеры для профилактики

Мнения врачей по поводу профилактических анализов или скрининга на онкомаркеры разделились. Часть специалистов считает, что некоторые тесты можно и нужно проводить для ранней диагностики рака, но большинство онкологов категорически против широкого тестирования на онкомаркеры без особой надобности. И это абсолютно верно. Сдавать анализы на онкомаркеры без явной на то причины ошибочно и даже опасно. Пока пациенту не поставлен четкий диагноз онкологии, показатели того или иного онкомаркера совершенно неинформативны и абсолютно бессмысленны.

Даже в том случае, если человеку действительно был назначен анализ на онкомаркер, делать это надо только под строгим наблюдением врача, а ни в коем случае не самостоятельно, поскольку:

• Анализ на онкомаркер без консультации врача может привести к неправильной оценке своего состояния. Возможны как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты.
• Верхний предел опухолевого маркера может отличаться в разных лабораториях. Сравнивать условную норму нужно только со значениями, которые указаны на бланке диагностического центра.
• Нет универсального и идеального маркера. Ни один из существующих сегодня онкомаркеров не обладает 100% чувствительностью (точностью выявления) и специфичностью (точностью для конкретного рака).

Если у человека есть наследственная предрасположенность или доброкачественные патологии и хронические болезни органов с высоким риском злокачественного перерождения, если человек проживает в местности, экологическая обстановка в которой может способствовать развитию онкологических патологий, то в этом случае специалистом назначается полное обследование органа, более всего рискующего быть пораженным раковой опухолью.

Повышение значений

В случае превышения допустимых значений (6,5 – 10 нг/мл) подозревается развитие доброкачественного процесса внутренних органов, однако не исключается начальная стадия онкологического заболевания. Если РЭА достиг 10 нг/мл и продолжает расти, то подключаются дополнительные исследования для диагностики онкологических процессов в организме. Как правило, при раковых опухолях раковый эмбриональный антиген может повышаться в несколько раз, а при наличии метастазирования показатель превышает норму в несколько десятков раз.

Повышение до 10 нг/мл

Повышение показателя до 10 нг/мл может указывать на следующие патологические процессы:

• новообразования внутренних органов (невриномы, липомы, полипы, фибромы, кисты и т. д.);
• язвенные процессы слизистой желудка и толстой кишки;
• доброкачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная аденома, гемангиома) и заболевания (гепатит, цирроз, острая алкогольная или химическая интоксикация, гиперплазия по узелковому типу);
• заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит и другие);
• болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
• эмфизема (патологическое расширение альвеол легких);
• туберкулез;
• воспаление органов ЖКТ, в том числе поджелудочной железы (панкреатит);
• почечная недостаточность;
• муковисцидоз (тяжелое поражение желез внешней секреции).
• аутоиммунные заболевания;
• курение

РЭА сильно повышен

При повышении концентрации РЭА более 10 нг/мл подозревают следующие злокачественные процессы:

• рак прямой, ободочной или толстой кишки (РЭА больше увеличен при правостороннем поражении органа);
• рак органов дыхания (легких, бронхов, плевры);
• рак желудка (дополнительно назначают исследования на СА 19-9 и СА 72-4);
• рак женских половых органов (матка и шейка, яичники), предстательной железы у мужчин;
• онкология других внутренних органов (реже): молочных желез, пищевода, щитовидной железы (медуллярная карцинома), мочевого пузыря, печени и т. д.;
• метастазы в костной ткани, печени.

Таблица: чувствительность РЭА к заболеваниям 4 :

Увеличение концентрации РЭА более 20 нг/мл до начала лечения указывает на метастазирование опухоли.

Онкомаркер РЭА

Подтвердить или опровергнуть рост злокачественного новообразования в пищеварительном тракте, а также оценить эффективность проводимого лечения позволяет специфический онкомаркер РЭА. Этот гликопротеин вырабатывается и у здоровых взрослых людей, но в ничтожных количествах. При развитии рака данное белково-углеводное соединение превышает установленные пограничные значения.

Что означает онкомаркер СЕА или РЭА?

Стоит заметить, что обе указанные аббревиатуры относятся к одному и тому же гликопротеину. Только сокращение СЕА происходит от английского Carcinoembryonic Antigen (карциноэмбриональный антиген), а РЭА расшифровывается как раково-эмбриональный антиген. Во время внутриутробного развития плода рассматриваемое соединение активно продуцируется органами желудочно-кишечного тракта, необходимо для стимуляции и интенсификации размножения клеток. Предназначение даже малого количества этого онкомаркера у взрослых людей пока не установлено.

Что показывает онкомаркер РЭА?

Описываемый гликопротеин определяется в целях диагностики некоторых злокачественных новообразований, как правило, опухолей прямой и толстой кишки.

Тем не менее, онкомаркер РЭА или раково-эмбриональный антиген нельзя считать достоверно специфичным соединением, так как его концентрация способна увеличиваться и при неонкологических патологиях. Например, СЕА повышается в случае прогрессирования аутоиммунных и воспалительных процессов во внутренних органах.

Обычно анализ на РЭА назначается для ранней дифференциальной диагностики рака толстого кишечника или прямой кишки, так как данный тест обладает наивысшей чувствительностью именно к этим злокачественным новообразованиям. Кроме того, исследование может применяться в качестве дополнительного подтверждения опухолей в желудке, легких, молочной и поджелудочной железе, простате, яичниках, а также наличия метастазов в костях и печени.

Онкологи часто рекомендуют регулярную сдачу крови на онкомаркер РЭА, если пациент уже проходит курс лечения или перенес хирургическую операцию по удалению опухоли. В подобных ситуациях концентрация белково-углеводного соединения покажет, насколько был эффективен выбранный терапевтический подход, возможен ли последующий рецидив заболевания.

Норма онкомаркера РЭА

У здорового человека количество гликопротеина СЕА не должно превышать 3,8-4 нг/мл крови. Результат анализа, находящийся в этих пределах, указывает на низкие риски развития раковой опухоли.

В то же время, тест на РЭА не чувствителен к другим новообразованиям, находящимся вне желудочно-кишечного тракта.

Почему онкомаркер РЭА может быть повышен?

Увеличенная концентрация белково-углеводного соединения РЭА наблюдается при злокачественных опухолях таких органов:

Также существуют неонкологические причины повышения РЭА:

• язвенный колит;
• хронический гепатит;
• туберкулез;
• панкреатит;
• бронхит;
• цирроз печени;
• муковисцидоз;
• полипы в прямой кишке или толстом кишечнике;
• болезнь Крона;
• пневмония;
• аутоиммунные патологии;
• эмфизема легких ;
• почечная недостаточность.

Более того, небольшое увеличение концентрации ракового эмбрионального антигена наблюдается у курящих людей. Для них даже изменены значения нормы РЭА – от 0 до 5,5 нг/мл. Аналогичные показатели применяются для лиц, злоупотребляющих крепкими спиртными напитками, имеющих наркотическую зависимость.