Резь и жжение при акте мочеиспускания у мужчин

2 При каких заболеваниях возникает жжение?

Нарушения процесса мочевыведения указывают на то, что патология заключается в мочеполовой системе мужчины. Среди заболеваний, способных вызвать жжение при мочеиспускании, выделяют

• цистит;
• простатит;
• уретрит;
• венерические заболевания;
• мочекаменную болезнь;
• фимоз;
• аллергические реакции на контактные контрацептивы и лубриканты;
• онкологические заболевания мочеполовой системы;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит.

Наиболее часто к в виде жжения приводят цистит, простатит и уретрит. Данные проявления урологи иногда называют симптомом нижних мочевых путей.

2.1 Цистит

Воспаление мочевого пузыря, или цистит, у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин, но у них заболевание значительно чаще переходит в хроническую форму. С этим связано достаточно продолжительное присутствие симптомов дизурии, в том числе и жжения.

Основными проявлениями являются частые и . Пациентов могут тревожить боли в надлобковой области, в моче выявляют небольшое количество примесей крови и слизи. В конце мочеиспускания жжет и чешется сильнее, чем в начале и во время процесса.

Пик неприятных ощущений приходится на конец мочеиспускания, что связано с тем, что продукты воспаления, проходя с уриной по уретре, возбуждают максимальное количество рецепторов, которые вначале находятся в состоянии покоя и не вызывают жжения.

Иногда при заболевании наблюдается и общая реакция организма на воспалительный процесс в виде повышения температуры, слабости, разбитости, головной боли.

Цистит

Практически в 90% случаев цистит сопутствует простатиту, что часто затрудняет нахождение патологии в предстательной железе.

Если процесс не лечить, возможен переход острого воспаления в хроническую форму. В некоторых случаях, наоборот, воспаление нарастает и формируется некротический цистит. Он сопровождается разрушением стенки мочевого пузыря. При этом моча мутная (гнойная), в ней много крови (урина имеет красный цвет), и от нее исходит зловонный запах. Такое состояние требует немедленной урологической помощи.

2.2 Уретрит

Для этого заболевания жжение является ведущим проявлением, так как именно рецепторы в мочеиспускательном канале провоцируют данный симптом. При уретрите неприятные ощущения присутствуют уже в начале и во время мочеиспускания, так как воспалительный процесс локализован в самом канале и рецепторы возбуждены еще до похода в туалет, а сам процесс только усиливает симптоматику.

Кроме жжения, уретрит сопровождается и другими симптомами:

• болезненные ощущения при выделении урины;
• сильный зуд во время мочеиспускания и после него, который может распространяться и на наружные половые органы;
• выделения зеленого или белесоватого цвета с неприятным запахом, они появляются в утренние часы и покрывают половой член в виде корочки;
• покраснение наружного отверстия уретры, возможно даже его склеивание;
• ;
• отек и покраснение головки полового члена;
• ощущение, что щиплет, , особенно по утрам — это связано с раздражением слизистой выделениями.

В конце мочеиспускания происходит усиление боли и выделяется кровь. Это связано с тем, что уретра усиливает сократительные движения для того, чтобы вывести оставшуюся мочу. Но так как стенки канала воспалены, это провоцирует болевой приступ.

Иногда выделений не наблюдается, и мужчину беспокоит только жжение при мочевыделении и болезненные ощущения во время полового акта.

2.3 Простатит

Данное заболевание наиболее часто встречается среди мужчин, в группе риска находятся все лица старше 50 лет. Сопровождается простатит воспалительным поражением предстательной железы. Болезнь вызывает комплекс специфичных проявлений, по которым достаточно легко поставить диагноз, но это касается острой формы. Хроническое течение имеет смазанную картину и кроме болей внизу живота может ничем не проявляться.

Простатит

Жжение обычно сопровождает острое течение заболевания и дополняется другими проявлениями:

• — прерывистость, выделение по каплям;
• боль в спине, паховой области, мошонке, внизу живота, промежности, которая усиливается при длительном сидении и половом акте;
• зуд и ;
• кровь и слизь в моче;
• острая задержка мочи из-за сдавления уретры увеличенной предстательной железой;
• нарушения эякуляции — «сухой оргазм» (сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не наружу);
• повышение температуры тела;
• недомогание, озноб.

Заболевания, передающиеся половым путем

Разберем несколько заболевания, которые могут привести к зуду.

• Венерические заболевания нередко сопровождаются зудом в уретре. Из инфекций чаще диагностируют трихомониаз. Как правило, первые его симптомы наблюдаются на 3—5 сутки после инфицирования. Но в некоторых случаях сроки появления ранних симптомов заражения могут существенно отличаться, например, из-за антибиотикотерапии или ослабленном иммунитете. У мужчин трихомониаз может протекать бессимптомно. Но у некоторых пациентов, кроме зуда, возможно появление рези при опорожнении мочеполового пузыря, пенисто-слизистых выделений.
• Еще одним заболеванием, которое передается во время интимной близости, является хламидиоз (бытовой путь передачи инфекции маловероятен, так как возбудитель быстро погибает вне человеческого организма). После инфицирования человек долгое время может не знать, что заражен, так как клиническая картина заболевания слабо выражена.
• К скрытым инфекциям, которыми возможно заразиться при незащищенном половом контакте, относится микоплазмоз и уреаплазмоз.
• Зуд в уретре у мужчин без специфических выделений наблюдается и при генитальном герпесе. Кроме этого симптома, для заболевания характерно появления изъязвлений на половом члене.
• Неприятные ощущения в мочеполовом канале могут появиться при гонорее. Заразиться можно не только при незащищенном вагинальном половом контакте, но и при анальном и оральном сексе, а также при соприкосновении гениталий. Первыми признаки инфекции являются зуд и жжение в мочевом канале, которые усиливаются при мочеиспускании. Можно также увидеть воспаление головки пениса, а при надавливании на половой член — выделение гноя. Возбудителем заболевания является гонококк, который попадает на слизистую мочеполового канала. Если инфекцию запустить, то возбудитель поднимется вверх и болезнь захватит не только уретру, но и предстательную железу, а также семенные пузырьки. Появятся проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, ухудшится самочувствие пациента в целом.
• Зуд и жжение в уретре может сопровождать грибковую инфекцию. Чаще всего наблюдается микоз, спровоцированный грибами рода кандида. Отсюда и название заболевания кандидоз. У мужчин его признаки чаще всего не проявляются, но иногда можно обнаружить белый творожистый налет с кисловатым запахом на половых органах. Без лечения кандидоз может спровоцировать серьезные осложнения, в том числе и простатит.
• Также, сопровождается зудом в уретре гарднереллез. При этом заболевании можно наблюдать: неприятный запах «тухлой рыбы» при опорожнении мочевого пузыря, скудные зеленоватые выделения, частое мочеиспускание, дискомфорт и болевые ощущения в половом канале даже в состояние покоя.

В постановке диагноза врачу помогает сбор анамнеза, визуальный осмотр больного, а также ряд анализов, среди которых: мазок из уретры, с последующим его высеванием на питательную среду и выявлением возбудителя ЗППП, анализ крови методом ПЦР и другими специфическими методами.

Диагностические мероприятия

При появлении неприятных выделений необходимо обратиться к врачам: урологу, венерологу и терапевту. Только специалисты смогут поставить точный диагноз по результатам диагностики и анализов, а также назначить действенное лечение.

Методы диагностики при выделениях из уретры включают в себя:

1. Визуальная оценка состояния полового органа.
2. Ощупывание пениса и близлежащих лимфатических сосудов.
3. Ощупывание простаты.
4. Взятие мазка для выявления возбудителя болезни.
5. Анализ крови на биохимические показатели.
6. УЗИ органов мочевой и половой систем.
7. Урография.

Помогает с применением противогрибковый средств в виде таблеток.

Медикаментозное лечение

Если у мужчины диагностирован уретрит, то лечение можно проводить амбулаторно. При бактериальном или гонорейном уретрите пациенту назначают антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринов. Также эффективно использовать Тетрациклин, Канамицин и Эритромицин. Если заболевание протекает с осложнениями, то разрешено применение нескольких антибиотиков – Азитромицин и Гентамицин.

Кроме антибиотиков мужчине назначают витаминные комплексы и препараты, повышающие слабый иммунитет.

При остром трихомонадном уретрите пациенту следует принимать такие медикаменты:

• Метронидазол;
• Орнидазол;
• Доксициклин.

При гонококковом уретрите целесообразно использовать Цефтриаксон и Ципрофлоксацин.

Кроме приема лекарственных средств лечение включает местные процедуры. Их суть заключается в введении препаратов в уретру. Для этого применяют Мирамистин и Диоксидин. При хронических уретритах хорошо себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение. Врачи назначают лазеротерапию, электрофорез или УВЧ.

При мочекаменной болезни рекомендуется принимать обезболивающие противовоспалительные препараты. Наиболее распространенными являются Ибупрофен и Напроксен. Для ускорения процесса отхождения конкрементов назначают Тамсулозин или Нифедипин.

Если камни не отходят самостоятельно, то не обойтись без ударно-волновой литотрипсии, чрескожной нефрилитотомии или уретроскопии. Эти методы лечения направлены на удаление камней с применением специального медицинского оборудования.

Канефрон помогает при комплексном лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Также он эффективен и для профилактики

При простатите пациенту назначают антибиотики Офлоксацин или Ципрофлоксацин. Эффективно при воспалении предстательной железы использовать Гатифлоксацин. Он оказывает противомикробное действие.

Для снятия боли и улучшения микроциркуляции крови рекомендуется принимать Баклофен или Метокарбамол. Повысить иммунитет помогут поливитаминные комплексы, натуральные иммуностимуляторы или пребиотики. Для устранения отека и восстановления мочеиспускания можно использовать ректальные свечи Олестезин и Простопин.

При кандидозе мужчине назначают мази или кремы с противогрибковым действием:

• Клотримазол;
• Нистатин;
• Миконазол;
• Пимафуцин.

Также эффективно принимать ванночки с добавлением перманганата калия.

Для борьбы с грибковой инфекцией необходимо пить такие противогрибковые препараты:

• Дифлюкан;
• Флюконазол;
• Форкан;
• Медифлюкон.

Патологические образования

Мутные выделения, вызывающие дискомфорт и болевые ощущения могут быть вызваны механическими или химическими повреждениями канала уретры, а также возбудителями инфекционных болезней. В некоторых случаях патологические образования выделяются вследствие аллергической реакции на косметические средства или барьерные предметы контрацепции.

Патологические выделения вызывают жжение и зуд в области гениталий, также мужчину могут беспокоить проблемы с мочеиспусканием. Цвет, консистенция, запах и количественный состав могут изменяться в зависимости от вида возбудителя инфекции.

К видам патологических выделений можно отнести:

• Гематурия (жидкие образования с примесью крови, возникают из-за наличия опухолевидных новообразований в канале уретры, а также ее повреждения);
• Лейкоцитарная уретрорея (уретрит) – выделения инфекционного характера, выделяющиеся при воспалении канала уретры;
• Слизисто-гнойные образования (возникают при бактериальных инфекциях);
• Гной – густой консистенции зеленовато-желтого цвета (при гонореи, хламидиях).

Рассмотрим патологические выделения более подробно.

1. Выделения белого цвета.

Белые выделения у мужчин густой консистенции, напоминающей творог, сопровождающиеся неприятным ароматом, сообщают о развитии грибковой инфекции – кандидозе. Как правило, кандидозом можно заразиться после полового акта с уже болеющей девушкой, также заболевание появляется на фоне долговременного употребления антибактериальных препаратов и при снижении иммунной системы.

Помимо молочницы подобная слизь может возникать при:

• трихомонозе;
• хламидиозе;
• уреаплазмозе;
• микоплазмозе;
• хроническом простатите.

2. Прозрачные выделения.

Прозрачный цвет жидкости может говорить о начальной стадии инфекционно-воспалительного процесса. Выделения без какого-либо цвета могут встречаться при:

• гонореи;
• хламидиозе;
• уреаплазмозе.

Когда мужчина воздерживается от похода в туалет долгое время и заболевание начинает прогрессировать, выделения приобретают желтоватый и зеленоватый цвет, тем самым вызывая значительный дискомфорт.

3. Выделения желтоватого и зеленого цвета.

Как известно, по цвету выделений можно предположить, каким возбудителем было вызвано то или иное заболевание. Желтые и зеленые выделения сообщают о наличии венерических болезней, передающихся половым путем.

В случае гонореи выделения приобретают очень густую консистенцию, также наблюдается отвратительный гнилостный запах. При трихомониазе возникает жжение в мочеиспускательном канале, выделения образуются в большом количестве, а их оттенок зависит от степени развития воспалительного процесса.

4. Выделения с примесью крови.

Слизь с кровью может возникать вследствие воспалительного процесса в уретре, вызванного:

• тяжелой стадией инфекции;
• травмированием уретры инородными предметами (катетер, выходящие камни из почек);
• воспалением простаты;
• опухолями мочеполовых органов (злокачественными);

Жжение при МКБ

Обострение мочекаменной болезни сопровождается жжением. МКБ – образование камней в системе мочевыделения. Развивается на фоне нарушений обмена веществ, изменений состава крови. Приступ сопровождается резями в пояснице, когда мужчина движения, боли увеличиваются, отдавая в прямую кишку, нижнюю часть живота, половые органы.

Кроме боли возникают позывы к мочеиспусканию, процесс сопровождается жжением. Цвет мочи красноватый из-за того, что камни травмируют слизистые мочевых путей. Лечение предполагает консервативный и хирургический подход. С учетом состава конкрементов назначают лекарства, растворяющие их, если камень закупорил мочеточники, его удаляют хирургическим способом. Назначается лечебная диета, даются рекомендации по образу жизни.

Диагностика

Сначала проводится сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы и задает пациенту вопросы:

1. Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты?
2. Изменился ли внешний вид/запах мочи?
3. Наблюдаются ли выделения из уретры?
4. Проводились ли операции на органах мочевыделительной системы?
5. Подвергался ли пациент воздействию возможных аллергенов?

Далее проводится физикальный осмотр, который у мужчин включает в себя пальцевое исследование предстательной железы. Женщин могут направить на гинекологический осмотр.

Назначаются лабораторные исследования, перечень которых зависит от симптоматики:

• Общие анализы мочи и крови.
• Анализ на ИППП.
• Исследование мазков (из уретры, у женщин также из влагалища).
• Бактериологический посев мочи (для определения возбудителя заболевания и оптимального выбора медикаментозных препаратов).

Из инструментальных исследований обычно проводят УЗИ мочевого пузыря (у мужчин также простаты).

2 Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выявить жалобы и сопутствующие симптомы, провести инструментальные и лабораторные тесты:

• При уретрите наиболее информативным является мазок из мочеиспускательного канала, помогающий обнаружить возбудителей и подобрать препарат из группы антибиотиков, к которому они чувствительны.
• Мочекаменная болезнь диагностируется с помощью ультразвукового исследования и контрастной рентгенографии. Она помогает четко определить расположение конкрементов и подобрать оптимальный вариант лечения.
• Рези при мочеиспускании, которые возникли на фоне аденомы простаты или простатита, диагностируются при помощи ректального пальцевого исследования. Определяется степень выраженности воспаления, берется образец выделяемого на макроскопический анализ и выявление возбудителя. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием простаты, которое проводится при полном мочевом пузыре.
• При стриктуре уретры диагностику проводят при помощи УЗИ, ретроградной уретрографии или контрастной урографии. Определяется степень снижения выделения мочи за тот или иной период.

Основные группы причин

может быть связан с такими явлениями:

• воспалительными заболеваниями уретры и мочевого пузыря вирусного и бактериального характера;
• травматическим раздражением мочеиспускательного канала после введения катетера и цистоскопа, а также выходящим почечным камнем;
• нарушениями центральной и периферической нервной систем.

Рассмотрим часто встречающиеся заболевания, вызывающие жжение после мочеиспускания.

Нередко причиной становятся инфекционный и неинфекционный уретриты. Кроме этого, воспаление уретры может быть двух типов:

• первичным — когда воспалительный процесс начался именно в мочеиспускательном канале, например, после полового акта;
• вторичным — когда инфекция попала в уретру из очага воспаления, находящегося в другом органе (предстательной железе, семенниках, мочевом пузыре, почках и пр.).

В зависимости от возбудителя уретрит подразделяется на следующие виды:

1. Гонорейный, который вызывается гонококком. Чаще всего мужчина заражается после полового акта с зараженной партнершей, но в некоторых случаях инфекция передается через предметы личной гигиены: мочалку, полотенце, нижнее белье.
2. Бактериальный, который развивается при обильном размножении в уретре неспецифических бактерий: кишечной палочки, энтерококков, стафилококков и стрептококков. Причиной заражения может стать травма мочеиспускательного канала, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, раздражение уретры мелкими камнями, выходящими с мочой из почек или мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала и т.д.
3. Вирусный уретрит.

Если острый уретрит неправильно лечили или не лечили вообще, то он переходит в хроническую форму, периодически напоминая о себе приступами болезненного мочеиспускания. Здесь достаточно единичного переохлаждения или снижения иммунитета после простуды или гриппа.

Как видите, воспалительный процесс в мочеиспускательном канале может быть вызван большим количеством микроорганизмов. Чтобы избавить себя от проблем, нужно посетить уролога и сдать соответствующие анализы.

Развитие цистита у мужчин также может вызывать жжение. Причинами данной патологии могут стать следующие явления:

1. Сужение мочеиспускательного канала и развивающегося застоя мочи.
2. Инородные тела и камни, создающие естественную преграду по пути выхода мочи.
3. Аденома предстательной железы, дивертикул, онкологические опухоли и т.д.
4. Попадание инфекции в мочевой пузырь из других частей мочеполовой системы. Провоцирующими факторами служат простатит, везикулит и уретрит. Инфекционное воспаление развивается из-за активного размножения кокковой флоры, кишечной и синегнойной палочки, грибов рода Кандида.
5. Инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазма, уреаплазма и пр.
6. В некоторых случаях по нисходящему механизму из почек — пиелонефрит, туберкулез почек.
7. Распространение инфекции через кровь. Это может быть осложнением после перенесенных на ногах гриппа, ангины, гайморита и прочих заболеваний бактериального или вирусного происхождения.
8. Занесение инфекции в ходе катетеризации и цистоскопии.
9. Снижение общего иммунитета.

При остром цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Жжение и боль могут сопровождать само мочеиспускание и держаться некоторое время после этого. Моча может быть мутной, плохо пахнущей или с примесью крови. Дискомфорт и спазм мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря, порой развивается недержание или застой мочи. В период между походами в туалет мужчину беспокоит боль в половом члене, паховой и лобковой области. Острый цистит сопровождается подъемом температуры, симптомами общей интоксикации, ознобом, повышенным потоотделением, слабостью, головной болью.

Следующие фактор — пиелонефрит. Основные его причины у мужчин — рецидивирующий простатит, камни в почках и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Пиелонефрит может быть связан еще и с застоем мочи, который вызывает проникновение патогенных микроорганизмов в ткани почек. Зачастую это бактерии, которые поднимаются из мочеиспускательного канала или перемещаются гематогенным путем.

Мужской пиелонефрит может долгое время развиваться скрыто, никак себя не проявляя, или же начаться остро. Основные симптомы пиелонефрита:

• частые ложные позывы и учащенное мочеиспускание, жжение и боль в уретре, в редких случаях недержание мочи;
• ноющие или острые приступообразные боли в поясничной области;
• повышенное артериальное давление;
• при острой форме заболевания наблюдаются признаки интоксикации: тошнота, рвота, высокая температура, головная боль и ломота в суставах.

Лечение боли при мочеиспускании у мужчин

Только после проведения всех необходимых исследований назначается терапия. Основной задачей лечения является устранение первопричины. Нередко ситуация требует подключения в процесс лечения антибиотиков, противовирусных лекарств, а также противогрибковых медикаментов. В некоторых ситуация потребуется и хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена при новообразовании в полости мочевого пузыря, камнях в нем или же при полипах в уретральном канале.

Обильное питье поможет организму поскорей вывести через мочу накопленные яды. На время лечения следует ограничиться в напитках-стимуляторах мочеиспускания. К ним относятся кофе, холодные напитки, содержащие углекислоту, горячий шоколад, а также алкоголь. На этот период подойдут морсы из кислотосодержащих ягод таких, как клюква и брусника. Также помогут поскорей восстановиться ромашковые отвары и шиповник.

Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у мужчин

Проводимое лечение полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе диагностики. Главным образом устраняются причины инфекции — подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Бывают такие сложные случаи, когда мужчине показано экстренное хирургическое лечение, например, опухоль в мочевом пузыре, конкременты в пузыре или полипы уретры.

Весьма важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник)

(Visited 15 250 times, 1 visits today)

Профилактика

Простые меры профилактики помогут снизить риск появления жжения.

• Соблюдение личной гигиены. Ежедневно принимать душ (лучше дважды в день утром и вечером), менять один раз в неделю постельное белье и каждый день нижнее белье.
• Пользоваться презервативом в качестве средства для предохранения. Он снизит риск заражения ЗППП до 97-98%, а так же убережет от грибковых болезней.
• Не увлекаться ароматическими средствами личной гигиены (гели, мыло, шампуни и т.д.).
• Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться.
• Всегда одеваться по погоде, чтобы не допускать перегревания и переохлаждения организма.
• Не заниматься самолечением.
• Не увлекаться продуктами и напитками, которые могут вызвать аллергию.
• Не поддаваться влиянию стресса, больше отдыхать, избегать тяжелых физических и умственных перегрузок.