Лечение климакса (менопаузы) у женщины. гормональная заместительная терапия (згт), лекарства, таблетки, свечи, пластыри для купирования симптомов климакса. лечение без гормонов, народные средства. как облегчить состояние при климаксе?

Гормональные препараты при климактерическом синдроме

Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки. В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело. Назначают лекарства парентерально или внутрь. В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.

Фитоэстрогены

Во время менопаузы в женском организме резко снижается уровень эстрогенов, поэтому начинает образовываться плохой холестерин, нарушается жировой обмен, ослабляется иммунитет. Чтобы избежать этих симптомов, врачи назначают природные фитогормоны при климаксе. Применение этих препаратов не нарушает гормональный баланс, но облегчает симптоматику. БАДы с растительными веществами выступают аналогами натуральных гормонов, которые не продаются по высокой цене. К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. С его помощью уменьшается интенсивность приливов, устраняется недостаток эстрогенов. Терапия, как правило, длится три месяца. Принимается лекарство по 1 таблетке ежедневно.
2. Фемикапс. Способствует нормализации эстрогенов, корректирует психологическое состояние, улучшает минерально-витаминный баланс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Пьют таблетки по 2 капсулы за сутки. Врачи назначают пить лекарство не менее трех месяцев.
3. Ременс. Безвредное гомеопатическое средство. Оказывает общеукрепляющее действие на женский организм, устраняет нехватку эстрогенов. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Назначается 2 курса по три месяца.

Биоидентичные гормоны

Во время гормонозаместительной терапии при климаксе назначаются биоидентичные гормональные препараты. Они входят в состав таблеток, кремов, гелей, пластырей, свечей. Прием этих гормонов ведется на протяжении 3-5 лет, пока не исчезнут вторичные климактерические проявления. Популярные биоидентичные гормонозаместительные препараты, которые продаются по доступной цене:

1. Фемостон. Комбинированное лекарство, продлевающее молодость женщины. Содержит в составе эстрадиол и дидрогестерон, которые идентичны натуральным. Эти гормоны обеспечивают терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Назначается по 1 табл./день.
2. Жанин. Низкодозированный комбинированный препарат, который подавляет овуляцию, делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Применяется не только для контрацепции. Во время менопаузы лекарство назначают для поступления в организм эстрогенов, чтобы облегчить симптомы климакса.
3. Дюфастон. Представляет собой производное прогестерона. Противостоит отрицательному эффекту на эндометрий эстрогенов, уменьшает риск возникновения онкологии. Применяется по индивидуальной схеме лечения 2-3 раза в сутки.

Препараты с эстрогеном для женщин

В гинекологии применяют синтетический эстроген в таблетках, чтобы облегчить жизнь при менопаузе. Женские гормоны контролируют выработку коллагена, стимулируют работу нервной системы. Препараты, содержащие эстроген:

1. Климонорм. Восполняет дефицит эстрогенов, обеспечивает лечение слизистых мочеполовой системы, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий. Применяют по одному драже в день по схеме: 21 день, после – недельный перерыв и курс повторяют.
2. Премарин. Облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает появление остеопороза. Циклическое применение – 1, 25 мг/сутки 21 день, после – перерыв 7 дней.
3. Овестин. Восстанавливает вагинальный эпителий, повышает сопротивление мочеполовой системы к воспалительным процессам. Назначают ежедневно по 4 мг в течение 3 недель. Курс терапии или его продление определяет врач.

Кто из вас, дорогие женщины, доволен гормональной терапией в менопаузу?

Как хорошо, что тема появилась. Мне 45. В этом году столкнулась со ВСЕМИ «прелестями» пременопаузы. Цикл сбился, кровотечения по 14 дней. Приливы каждые 15 минут. хроническая усталость, и главное- апатия и либидо упало под плинтус. Врач прописала Клималанин (от приливов) НЕ помогает (пропила 10 дней) еще хуже стало. На гормоны пока не посадили. У приятельницы уже давно все закончилось (55 лет в этом году стукнуло) но симптомы все присутствуют. СТРАШНО подумать, что это 10 лет мне как минимум все это терпеть. Приятельница принимала наверно ВСЕ бады. Толку ни какого. Гормоны ей и не назначали, и сама она не собиралась принимать. Сейчас сидит на Циклим. Ни каких улучшений, все те же приливы, и такая же развалина.

Как облегчить состояние при климаксе?

Что может сделать женщина для облегчения климакса?

• Не замыкаться в себе, принять факт, что климакс – это не порок и не позор, это норма для всех женщин;
• вести здоровый образ жизни;
• полноценно отдыхать;
• пересмотреть свое питание в пользу растительной и малокалорийной пищи;
• больше двигаться;
• не поддаваться негативным эмоциям, получать позитив даже от самого малого;
• следить за своей кожей;
• соблюдать все правила интимной гигиены;
• своевременно обращаться к врачам для профилактического осмотра и при наличии жалоб;
• выполнять назначения врача, не пропускать прием рекомендуемых препаратов.

Что могут сделать врачи?

• Следить за состоянием организма, выявлять и предупреждать развитие заболеваний, связанных с климаксом;
• при необходимости назначить лечение половыми гормонами – заместительную гормональную терапию;
• оценить симптомы и рекомендовать препараты для их облегчения.

Что могут сделать члены семьи?

Проявить терпение к эмоциональным всплескам женщины;
не оставлять наедине с навалившимися проблемами;
внимание и забота близких людей творят чудеса;
дарить положительные эмоции;
поддержка словом: «я понимаю», «все это временно», «ты так красива и привлекательна», «мы тебя любим», «ты нам нужна» и все в таком настрое;
облегчить груз по домашнему хозяйству;
оберегать от стрессов и неприятностей;
участвовать в походах к врачам и другие проявления заботы и любви.

Лечение климакса негормональными препаратами

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатические препараты при климаксе

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• климактерическое вертиго (головокружение);
• приливы при климаксе;
• сухость слизистых влагалища;
• перепады настроения;
• набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

• природное происхождение компонентов;
• относительно невысокая стоимость;
• практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
• безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

• Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
• Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
• Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
• Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
• Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Препараты при климаксе растительного происхождения

Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.

Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.

Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

Посмотрите видео о препаратах при климаксе.

Негормональная терапия

ЗГТ подразумевает использование таблеток, которые состоят из фитоэстрогенов. Гормоны растительного происхождения требуются, если у пациентки существуют противопоказания к использованию гормональных средств. Лекарственные препараты этой группы содержат фитогормоны, активно устраняющие симптоматику климакса. Причем не отмечается побочных явлений.

К натуральным средствам, которые входят в ЗГТ, относятся:

Перечисленный выше список лекарств изготавливаются в форме БАДов и гомеопатических препаратов. Их используют около 20 дней. Потому лечение ЗГТ негормональными средствами продолжается дольше по времени, в отличие от применения гормонов.

Одновременно советуют употреблять пищу, которая обогащена клетчаткой. Только так наблюдается положительный результат ЗГТ. Фитоэстрогены медленно воздействуют против симптомов климакса, однако имеют накопительное свойство. Потому после завершения лечения женщина не подвержена «синдрому отмены». Причем гормональный уровень сохраняется на требуемом уровне. Эти препараты используются в дозировке, назначенной гинекологом. Запрещается увеличивать или менять дозу. Иначе общее состояние ухудшится или появятся побочные явления.

Климакс — это совершенно не повод для прекращения нормальной жизни. Но нужно отказаться от нездоровых привычек, поскольку они увеличивают риск развития сердечных заболеваний и остеопороза во время менопаузы. Женщины при этом обязаны нормально питаться, активно двигаться и отдыхать. При ЗГТ в 90% случаев снижается или полностью пропадает клиническая симптоматика.

Изменения в половых органах, мочевом пузыре и уретре

Тяжесть атрофических изменений в области гениталий у женщин в постменопаузе зависит от степени дефицита эстрогена, который в основном определяется уровнем периферического превращения андрогенов в Е в течение этого периода и временем с начала менопаузы. 

Помимо косметических изменений, таких как депигментация кожи вокруг гениталий, уменьшение и провисание сосков, начинаются атрофические процессы во влагалище и вульве. Появляются чувство сухости, покалывания и жжения, воспаление, выделения из влагалища, диспареуния. Со стороны мочевого пузыря и мочеиспускательного канала женщин беспокоят: частое мочеиспускание, рецидивирующий цистит и уретрит, дизурия, недержание мочи. 

Недержание мочи

Лечение заболеваний и симптомов, связанных с менопаузой — одно из основных показаний, принятых международными исследовательскими группами, для применения гормонозаместительной терапией. ЗГТ в Европе назначается при патологических состояниях мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, вульвы и влагалища.

В то же время, помимо добавления гестагена во второй фазе менструального цикла, эти же показания являются единственными к применению эстрогенов в постменопаузе в гинекологии. 

Следует учитывать, что гормональная терапия может быть реализована при следующих условиях:

• исключены абсолютные противопоказания;
• проведена оценка генитального статуса;
• оценены преимущества и риски применения эстрогена;
• сделан правильный выбор доз и др. показателей приема гестагена;
• оценено влияние планируемого метода HRT на функцию других органов;
• пациент принимает лечение после предоставления полной информации о ЗГТ.

Препараты нового поколения ЗГТ

Препараты ЗГТ  при климаксе всегда вызывали споры за и против. Развеем несколько мифов о ненатуральности и опасности ЗГТ для женского здоровья.

• Препараты ЗГТ прошли долгий путь испытаний и исследований. Можно считать, что нам повезло – к нам на прилавок попадают лишь препараты нового поколения, которые могут выпускать лишь серьезные фармакологические кампании.
• Заместительные гормональные препараты современного поколения полностью натуральны – они имеют состав гормонов идентичный тем, которые вырабатывает женский организм.
• Дозировка гормонов в препарате минимальная. Привыкания к гормональным препаратам не возникает. Это лишь средство, которое помогает пережить гормональные изменения женщине. Обсудив с врачом, прием препаратов можно отменить в любое время.
• В период менопаузы в организме не прекращают вырабатываться мужские гормоны. Натуральные эстрогены, которые входят в основной состав всех препаратов ЗГТ, – женские. Именно их выработка прекращается в период менопаузы. Прием женских гормонов нейтрализует действие мужских: приостановит рост волос в ненужных местах, позволит сохранять женские формы и пропорции, улучшит состояние кожи, не допустит возникновения храпа.
• Гормоны, которые входят в состав ЗГТ, не ведут к ожирению. Они наоборот приостанавливают выработку эстрогенов в жировой ткани. К ожирению в период климакса ведет не прием ЗГТ, а возрастные предпосылки к этому: снижается физическая активность, замедляется обмен веществ.
• Многие боятся принимать ЗГТ, считая, что они плохо влияют на ЖКТ. Современные гормональные препараты никак не влияют на ЖКТ, а для тех, кто очень боится за свой желудок, выпущены альтернативные формы препарата – пластыри, гели, мази и свечи, которые усваиваются через кожу.
• В состав ЗГТ входят компоненты, которые предотвращают онкологические заболевания, а не провоцируют их. Гормональная причина онкологических заболеваний из-за приема ЗГТ не доказана.

Женщину, которая принимает гормональные препараты при менопаузе,  обязательно должен наблюдать врач: следить за состоянием эндометрия и слизистых влагалища, молочных желез, уровнем гормонов и пр.

Пременопауза и менопауза

Когда яичники перестают вырабатывать яйцеклетки (обычно это случается ближе к 50 годам), происходит скачок в производстве женских половых гормонов. Это ведет к изменениям в состоянии женщины (ночная потливость, приливы, перепады настроения) и корректировке линии силуэта (формы становятся более округлыми, происходит перераспределение жировой клетчатки).

В этот период женщина, как правило, начинает замечать первые признаки возраста – морщины, птоз, снижение эластичности кожи и ее способности к удержанию влаги. Это связано со снижением гормональной активности, уменьшением общего уровня эстрогенов. Вновь может обостриться акне – это связано с тем, что тестостерон стимулирует сальные железы производить кожное сало. Клинически доказанные изменения, связанные со старением кожи, включают в себя истончение кожи и атрофию, потерю эластичности, сухость, плохое заживление. Исследования показали, что до 30 % коллагена (как типа I, который придает упругость, так и типа III, который способствует эластичности кожи) теряется в первые 5 лет после менопаузы, общий уровень коллагена снижается в среднем на 2 % в постменопаузе в течение 15 лет.

В то время как содержание коллагена быстро уменьшается с увеличением постменопаузы, некоторые исследования показывают, что женщины, которые начинают прием гормонозаместительной терапии (ГЗТ) с эстрогеном, повышают таким образом содержание коллагена в коже на 6,5 %. Таким образом, гормонозаместительная терапия может использоваться как профилактическое средство для женщин с низким уровнем коллагена.

Кроме того, имеются данные о положительном изменении содержания коллагена в коже у женщин в постменопаузе, получающих эстрадиол местно в виде патчей на живот и бедренную кость. Была отмечена сильная корреляция, свидетельствующая о том, что изменения в ответ на эстроген-терапию зависят от исходного уровня коллагена, и дальнейшего увеличения производства коллагена не происходит, когда его «оптимальный» уровень в коже достигнут. Это исследование особенно примечательно, поскольку показывает, что существует некое терапевтическое окно, в котором прием эстроген-ГЗТ может оказать максимальный эффект в стимулировании нового коллагена.

Эстроген-ГЗТ может также помочь женщинам, страдающим сухостью кожи, за счет уменьшения потери трансэпидермальной воды. В исследовании, проведенном Pirard-Franchimont и соавт., говорилось, что водоудерживающая способность рогового слоя у женщин, получавших, гормонозаместительную терапию была сравнительно выше.

Использование местных гормональнозаместительных препаратов эстрогена показало увеличение толщины эпидермиса в постменопаузе.

Подкожный жир также имеет важное значение, когда речь идет о необходимости сохранения молодости, и распределение жира – это еще одна область, где половые гормоны играют жизненно важную роль.

В постменопаузе снижение эстрогена и андрогенов приводит к накоплению центрального жира. В исследовании, проведенном Dieudonne и соавт., было обнаружено в два раза большее скопление адипоцитов в области живота, чем в подкожной клетчатке.

Широко известно, что менопауза приводит к изменению гормонального статуса, метаболизма и липидного профиля. В исследовании Mesalić и соавт. анализировалось влияние менопаузы на концентрацию липидов, липопротеинов и влияние эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ на липидный профиль. Ученые установили, что в климактерическом периоде женщины имели более высокие, но недостоверные (р> 0,05) концентрации общего холестерина, ЛПОНП, ЛПНП и триглицеридов, чем женщины с регулярными менструациями. Концентрация HDL была значительно ниже у женщин в период менопаузы, чем у женщин с регулярной менструацией (р <0,05). Кроме того, концентрация аполипопротеина B была значительно выше у женщин в менопаузе (р <0,05), но концентрации аполипопротеина и липопротеина были ниже (р> 0,05). Концентрация эстрогена имела значительную отрицательную корреляцию с ЛПОНП и триглицеридами (р <0,05) и значимую положительную корреляцию с ЛПВП (р <0,05) у женщин в менопаузе. Концентрация прогестерона не показала никакой корреляции с концентрацией липидов и липопротеинов в менопаузе. Ученые заключили, что менопауза приводит к изменению липидного профиля за счет снижения HDL и повышения уровня аполипопротеина В, тем самым увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти изменения в свою очередь были вызваны снижением концентрации эстрогена в период менопаузы.

Гормональные препараты

Лучшие средства при менопаузе известны врачам. Однако иногда и они могут не подходить конкретной пациентке из-за отсутствия отзывчивости к ним организма. Потому иногда лекарства могут меняться в ходе лечения. Терапия может проводиться препаратами различных форм применения (пластыри, гели, таблетки) и различных типов и составов. Чаще всего применяются препараты одной из следующих трех групп.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены – это природные аналоги женских половых гормонов, которые содержатся в растениях, травах и т. п. В частности, достаточно много фитоэстрогенов содержится в некоторых пищевых продуктах. Такие гормоны распознаются организмом как естественные, и потому их прием также способен сформировать цикл. Это очень мягкое лечение, которое имеет минимум противопоказаний, а кроме того, оказывает настолько деликатное воздействие, что почти не влияет на протяженность климакса.

Имеет такое лечение климакса гормонами и некоторые отрицательные стороны. В первую очередь, оно малоэффективно. И помогает только при слабо выраженных симптомах. Кроме того, некоторые пациентки вовсе не чувствительны к такому типу лечения. Обычно, врачи назначают одни из следующих препаратов:

• Ременс в виде таблеток или капель стоит около 600 рублей. Принимается в индивидуально подобранных дозировках (обычно от 2-3 таблеток в день или от 30-40 капель в день, разделенных на два приема). Почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости;
• Климактоплан – еще одно средство на основе фитоэстрогенов. Выпускается в таблетках, принимается по 2-3 таблетки в день на протяжении срока до полугода. Также не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости. Стоит около 700 рублей;
• Ци-клим – препарат, полностью аналогичный предыдущему. Стоит около 350 рублей.

Так как такие средства очень мягкие и не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности, они могут подбираться самостоятельно). Но подобранные специалистом средства будут гораздо эффективнее.

Биоидентичные гормоны

Биоидентичные гормоны – это химические препараты, гормоны синтетического происхождения. Чаще всего бывают комбинированными эстрогеново-прогестероновыми. Принцип действия такой же, как в предыдущем случае. Но так как их можно точнее дозировать, эффективность гораздо выше. Чтобы выровнять гормональный сбой при климаксе, применять их нужно строго по порядку, указанному на блистере, по одной таблетке в день, в одно и то же время. Одна упаковка рассчитана на один месяц, принимать ее нужно с первого дня предполагаемого менструального цикла.

• Фемостон – упаковка рассчитана на 28 дней приема. Противопоказания те же, что и для всей гормональной терапии. Стоимость 900 рублей;
• Жанин стоит около 1100 рублей. Препарат полностью аналогичный предыдущему, но его не желательно отменять резко, так как это может спровоцировать кровотечения;
• Дюфастон некомбинированное средство, применяемое по 2-3 таблетки в сутки (схема лечения индивидуальна). Уменьшает риск развития онкологических процессов. Стоимость средства 550 рублей.

Список таких препаратов для применения в пременопаузе очень широк. Иногда назначается, например, Праджисан, который содержит только прогестерон, без эстрогена.

Эстрогеновые препараты

Это средства, которые содержат в себе только эстроген, без дополнительного компонента. Чаще всего назначаются следующие:

• Овестин наносится по 4 мг в сутки в течение 3 недель. Помогает улучшить состояние слизистых. Стоит 400 рублей. Противопоказания – поражения в месте нанесения;
• Дивигель – гель для местного применения. Используется по индивидуальной схеме. Противопоказания те же, что и в предыдущем случае. Применение Дивигеля помогает снизить выраженность климактерического синдрома.

Такие препараты назначаются достаточно редко.

Гормональные препараты при климаксе

Небольшой процент женщин испытывает очень сильные недомогания, связанные с дефицитом гормонов. Это может быть следствием хирургического вмешательства с последующим наступлением климактерических изменений. Причинами наступления раннего климакса с тяжелыми симптомами могут стать генетические особенности, неблагоприятные условия окружающей среды, перенесенная химиотерапия. Такое течение процесса может привести к госпитализации и временной потере трудоспособности.

Для быстрой помощи в стабилизации состояния применяется заместительная гормональная терапия. Некоторые женщины сознательно выбирают ее для поддержания красоты, продления молодости, предупреждения болезни Альцгеймера и остеопороза. В некоторых случаях ЗГТ остается единственным выходом для сохранения прежнего качества жизни.

Показания к применению

Основными причинами для назначения гормональных препаратов становятся:

• патологическое течение климакса, его раннее наступление;
• серьезные нарушения в эмоциональной сфере, сопровождающиеся немотивированной агрессией, депрессивными состояниями, апатией;
• резкие скачки артериального давления с угрозой инсульта;
• сухость слизистых, хронические воспалительные процессы, раздражение и появление микротрещин;
• приливы с повышенным потоотделением;
• риск развития остеопороза.

Преимущества ЗГТ в быстрой стабилизации состояния и улучшении самочувствия на 2-3 день после начала лечения.

Различают кратковременное лечение и длительную терапию. В первом случае индивидуально рассчитывается дозировка, определяется время и продолжительность курса. Во-втором планируется прием препаратов в течение 2-6 и более лет под наблюдением лечащего врача со своевременной корректировкой исходя из состояния здоровья. Для лечения используются однофазные, двухфазные и комбинированные препараты.

Гормональные препараты нового поколения

Перед началом ЗГТ необходимо пройти полное обследование, включая сдачу анализов, ЭКГ, УЗИ органов малого таза, маммографию, консультации окулиста, ортопеда, кардиолога, гинеколога, маммолога, невролога.

На основании полученных данных составляется индивидуальная карта здоровья женщины, которая будет служить ориентиром на протяжении всего курса лечения.

Чаще всего для купирования проявлений климактерического синдрома назначаются:

• Климонорм;
• Дивина;
• Анжелик;
• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Триаклим;
• Овестин.

При назначении учитывается основной перечень неприятных симптомов и нарушений, выбирается оптимальная лекарственная форма. При сухости слизистых прекрасно подойдут свечи, гель или крем. Для динамичных или забывчивых дам оптимальной формой станет пластырь или инъекции, более дисциплинированным женщинам, склонным к минимальным дозировкам, подойдут таблетки со строгим графиком приема.

Противопоказания и побочные эффекты

ЗГТ подходит не всем, есть четкий перечень ограничений, куда входят:

• злокачественные опухоли;
• кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии;
• риск развития тромбоза;
• болезни молочных желез;
• генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• перенесенный инфаркт или инсульт.

При правильном расчете дозировок и схемы приема особых осложнений не наблюдается, облегчение состояния наступает быстро, результат стабилен. Женщины отмечают улучшение самочувствия, уменьшение частоты приливов, исчезновение головокружений, обострение внимания и процесса запоминания новой информации, усиление самоконтроля.

Тем не менее, в некоторых случаях в первые дни после начала терапии могут наблюдаться уплотнения в молочных железах, снижение либидо, утренняя тошнота, изменение массы тела, крапивница. Если в течение нескольких дней симптомы не исчезают, проводится замена препарата.

Решение о том, нужно ли принимать фитоэстрогены при климаксе или стоит обратиться к ЗГТ, женщина принимает самостоятельно, ориентируясь на самочувствие и рекомендации лечащего врача. По отзывам, часто бывает достаточно изменения рациона, стиля жизни и поддерживающих средств на основе лекарственных растений для того, чтобы чувствовать себя прекрасно, радоваться роскоши общения и красоте природы. Постепенно организм настроится на работу в новых условиях, перейдя в фазу постменопаузы.

Изменения в организме женщины при климаксе

Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:

• со стороны половой сферы женщины. Так как эстроген прекращает вырабатываться в достаточном количестве, то не происходит созревание фолликулов в яичниках. Овуляция не наступает, оплодотворения не происходит. Фолликулы в яичниках все больше замещаются соединительной тканью;
• со стороны кожных покровов. Внутренние стенки влагалища, а также все ткани в организме, в том числе и наружный кожный покров теряют эластичность, так как этот показатель обеспечивается эстрогенами. Слизистый секрет также перестает вырабатываться, из-за чего усиливается сухость влагалища. Сосуды теряют эластичность, на коже появляются морщинки. Снижение синтеза коллагена из-за снижения выработки эстрогенов становится причиной сухости и дряблости кожи;
• со стороны половых органов. Трубы матки со временем зарастают, что препятствует проходу яйцеклетки по ним. Внутренняя полость ее постепенно зарастает соединительной тканью, тело матки становится меньше. Внешние половые губы лишаются тонуса из-за замещения жировых клеток соединительной тканью. Волосы на лобковой части становятся реже;
• со стороны сердечно-сосудистой системы. Работа сердца и сосудов усложнятся из-за увеличения холестерина. Эстроген способствует растворению холестериновых отложений, а при нехватке гормона сосудам сложнее справляться с нагрузкой, что сказывается на работе сердца;
• со стороны молочных желез. Жировой слой в груди замещается соединительной тканью, что может провоцировать снижение тонуса груди. При большом размере грудь может увеличиться, при небольшом — обвиснуть. Форма меняется, может измениться размер железы;
• со стороны костной ткани. Плотность ткани снижается на фоне гормональных сбоев. Распространенным заболеванием при климаксе является остеопороз. Чем старше женщина, тем хрупкость и пористость костей больше.

ВАЖНО!
Климакс может влиять также на работу других органов (щитовидной железы, печени, органов пищеварения).

Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.

4 ЗГТ: за и против

Большинство женщин пугает фраза о необходимости приема гормональных препаратов, это связано с множеством мифов:

В зависимости от сроков проведения гормонотерапии выделяют:

• долгосрочную ЗГТ — по длительности в среднем от 2 до 5 лет (в тяжелых случаях – до 10 лет);
• краткосрочную ЗГТ – по длительности приема лекарств до 2 лет.