Стоит ли пугаться при появлении желтых выделений с неприятным запахом

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

• жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
• отёчность влагалища после полового акта;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

• покраснение, зуд и отёк половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• болезненность полового акта;
• небольшое увеличение температуры тела;
• слабость и утомляемость;
• учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

• раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
• эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
• боль при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

• зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
• повышение температуры тела;
• отделение гноя из влагалища;
• частое болезненное мочеиспускание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость;
• тошнота;
• нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

• дискомфорт во влагалище;
• боль в нижней части живота;
• боль при половом акте;
• увеличение менструальных выделений;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

• острая боль в животе, в нижней его части;
• повышение температуры с ознобом;
• учащение пульса;
• болезненное мочеиспускание;
• слабость;
• увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
• обильные и болезненные месячные;
• бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

• отсутствие менструации;
• острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
• токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

• Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
• Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
• Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

• Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
• Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
• Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
• Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

• Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
• Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
• Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Характер выделений

То, что выделения имеют жёлтый окрас – уже отклонение от нормы

Нужно обратить внимание на их оттенок, количество, запах. Всё это поможет распознать причины их появления, а, следовательно, провести адекватное лечение

1. Ярко-жёлтые выделения. Выраженный насыщенный желтый цвет секреций сигнализирует вам о воспалительных процессах в яичниках или маточных трубах, не исключайте вариант с бактериальным инфицированием влагалища;
2. Тёмно-желтые выделения. Тёмные оттенки жёлтого укажут вам на неприятное соседство со стрептококками, стафилококками, гонококками и кишечной палочкой. У вас может быть собран не весь букет, а какая-то одна из перечисленных бактерий. Кстати, они могли быть в малом количестве у вас и до беременности, а ваше новое состояние и изменения в организме повлекли рост неблагоприятных бактерий;
3. Жёлтые выделения с зеленоватым оттенком. Если вы заметили зеленоватый оттенок выделений, при этом есть зуд и жжение, а также неприятный запах – у вас гонорея или трихомониаз;
4. Жёлтые выделения жидкой консистенции. Во втором триместре беременности лидирующие позиции занимает гормон эстроген, который влияет на консистенцию секреции, делая её более жидкой. Запах и цвет ярко не выражены;

Внимание! Значительное увеличение выделений, которые имеют сладковатый запах, должны насторожить вас. Скорее всего, подтекают околоплодные воды, что очень опасно для малыша

Если есть зуд – возможно у вас аллергическая реакция на тесную одежду и искусственные ткани, как вариант – на средство для интимной гигиены. Необходимо устранить раздражитель.

У вас жидкие желтые выделения, зуд, болевые ощущения, повышение температуры при беременности – имеет место воспалительный процесс:

• поражена мочевая система;
• дисбактериоз влагалища;
• при наличии ранок на половых губах имеет место генитальный герпес;
• инфекции.

Запах, зуд, повышение температуры при желтых секрециях – это серьёзный повод для беспокойства.

1. Жёлтые густые выделения. Вы можете спокойно реагировать на густую консистенцию секреций только в первые недели беременности. В это время плотность секреции обусловлена защитной реакцией организма и формированием пробки. Далее, до конца первого триместра беременности, на плотность может влиять гормон прогестерон;

Начиная с 14 недели и до конца беременности, густота сигнализирует об отклонениях, в частности, гонорее, кишечной палочке, стафилококке или гнойных воспалительных процессах.

1. Жёлто-коричневые выделения. Секреция данного оттенка может быть как нормой, так и опасным отклонением. Всё зависит от срока и сопутствующих симптомов;

Так, в первые недели зарождения жизни малыша, коричневый оттенок выделения могут получать от небольшой секреции крови, что является допустимым физиологическим процессом. Однако если секреции в течение продолжительного времени имеют коричневый цвет (читайте статью: коричневые выделения во время беременности>>>), независимо от срока беременности, срочно в женскую консультацию, это может являться:

Последнее в случае беременности лучшее из всех зол, так что не расстраивайтесь раньше времени, а ждите результатов обследования.

Желтовато-коричневая секреция на любом сроке беременности может указывать вам на наличие бактериального заболевания. В любом случае без мазка на микрофлору и бактериальный посев не обойтись.

А вот если вы заметили коричневатые оттенки после 38 недели – выдохните и спокойно собирайтесь в родильное отделение.

1. Жёлтые творожные выделения. Творожные выделения при беременности – это явный признак повышенного количества грибков, в частности, класса Кандида. Если у вас вдобавок ещё невыносимый зуд и чувство жжения – это молочница в чистом виде. Актуальная статья: Молочница при беременности>>>.

Заболевание частое при беременности, причины различные. Это и изменение кислотности во влагалище, и ослабление иммунитета. Возможно возникновение молочницы как последствие лечения антибиотиками, когда бактерии убиты, и процесс размножения грибковых ничто не ограничивает.

Небольшое количество творожных выделений без сопроводительных симптомов возможно при нарушении обмена веществ. В таком случае на консистенцию секреции может влиять пища, которую употребляет беременная женщина. Например, бели становятся творожными, если вы скушали сладкое или выпили кефир.

1. Жёлто-белые выделения. Если вы заметили желто-белые секреции, которые не имеют явно выраженного запаха, а неприятные ощущения отсутствуют, не стоит волноваться. Так должно быть при беременности. Однако желто-белый цвет при наличии зуда и неприятного запаха говорят о заболеваниях:

• молочница, если консистенция творожная, а запах кислый;
• аллергия, устраняется при удалении раздражителя.

Классификация

Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

• Прозрачные. Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
• Белые. Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
• Кровянистые. Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
• Серые. Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
• Желтые. Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
• Гнойные (желто-зеленые). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

Как лечат желтые выделения у женщин?

После проведения обследований и постановки диагноза врач выписывает назначения, учитывая индивидуальные особенности данной конкретной больной. В случае необходимости, пациентку могут направить на консультацию к другим специалистам, так как проблемы в половой системе часто идут не как самостоятельные заболевания, а являясь компонентом причинно-следственной цепочки. Так, после перенесения тяжелого заболевания любой другой локализации, состояние организма ослабевает в целом, что повышает риск развития большинства из вышеперечисленных болезней половых органов. В свою очередь, хронический очаг воспаления во влагалище, матке или яичниках также пагубно действует на сопротивляемость организма, увеличивая возможность, к примеру, развития простудных заболеваний.

В случае обнаружения конкретного возбудителя для избавления от желтых выделений может назначаться антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Препараты могут назначаться как в форме таблеток, так и внутривенно или местно, к примеру, в виде вагинальных свечей. Могут использоваться и различные противовоспалительные, общеукрепляющие средства.

В качестве профилактических мер во избежание повторного появления такого симптома как желтые выделения из влагалища, следует указать следующие рекомендации:

вести здоровый образ жизни: давать организму регулярные умеренные физические нагрузки и придерживаться рационального питания;
соблюдать правила личной гигиены, при этом будучи осторожной с химическими средствами;
не переохлаждаться;
носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
избегать сомнительных половых связей;
внимательно относиться к здоровью: качественно лечить любое недомогание на начальных этапах;
в случае необходимости вовремя восполнять дефицит микроэлементов и витаминов в организме.

Причины выделений у здоровых пациенток

Желтые выделения не обязательно сигнализируют о какой-либо патологии. Во влагалище и шейке матки имеется слизистый слой. В нем находится большое количество желез, из которых и выделяется слизистый секрет.

Микрофлора влагалища представляет собой особую и деликатную среду женского организма. Состав и состояние вагинальной флоры во многом зависит от возрастных особенностей женщины, процесса протекания менструального цикла, работы иммунной системы и даже условий климата.

Для поддержания нормальной и здоровой среды необходимо регулярно соблюдать гигиенические мероприятия и следить за качеством используемого нижнего белья. Ведь хрупкая микрофлора влагалища требует тонкого ухода. Она заселена различными бактериями, микроорганизмами и грибками, которые обеспечивают защиту стенок как матки, так и самого влагалища от негативных факторов воздействия внешней среды, несущие болезнетворный характер.

Любые вагинальные выделения – это абсолютная норма в процессе функционирования женского организма. Именно благодаря им женские половые органы обеспечены защитой и способны проходить очистительные процессы.

Всякие попытки устранить появление слизистых выделений, особенно самостоятельным путем – без врачебных рекомендаций, не только не имеют никакого смысла, но и несут определенный риск для здоровья.

Полное же отсутствие слизистых выделений свидетельствует о нарушении работы защитного слоя, что повышает опасность проникновения внутрь влагалища различных инфекций.

Выделяемая слизь, количество которой может варьироваться в зависимости от стадии цикла, поддерживает нормальное состояние микрофлоры. Первые выделения проявляются еще в подростковом возрасте с наступлением первых месячных. Но до начала менструации выделений в виде у девочек не должно быть.

В противном случае, наличие слизи до полового созревания,- это повод обратиться к врачу-гинекологу, так как подобные проявления могут говорить о патологических состояниях организма или занесении инфекции с последующими воспалительными процессами.

Нормальный состав слизи – это наличие кокковых бактерий, грибков и даже вирусов, которые абсолютно безвредны, но в неблагоприятной среде они приобретают возможность к активному размножению, что и ведет к образованию воспалений.

Так, выделения включают:

• Слизь, заполняющую цервикальный канал – она выделяется из желез, прикрепленных к шейке матки, и выполняет защитную функции; клеточный эпителий матки – эпителиальные клетки способны к постоянному обновлению, старые же, постепенно опускаясь во влагалищную полость, выводятся из организма.
• Микроорганизмы – данная составляющая слизи представлена скоплением различных бактерий, молочнокислых и кокковых, также, особых ацидофильных палочек Дедерлейна и плазмы – мико- и уреа-, в небольшом количестве.
• Наличие болезнетворных бактерий тоже может быть возможно, но при отсутствии воспаления их число остается неизменным, что отменяет риск возникновения каких-либо осложнений.

По утверждению врачей-гинекологов, норма выделений в полностью здоровом женском организме должна быть скудной, бесцветной (прозрачной) и не иметь специфического запаха. Но из-за особенностей физиологии каждой отдельной женщины, могут появиться желтые выделения.

Изменения типичного цвета выделений говорит о начале воспалительного процесса. Такие перемены в организме как своеобразный сигнал обратиться к врачу-гинекологу, заниматься же самостоятельным диагностированием ни в коем случае нельзя.

Порой, симптоматика разных заболеваний перемежается между собой, поэтому легко спутать признаки болезней, основываясь на одних только изменениях цвета выделений из влагалища.

Желтые выделения из влагалища: диагностические процедуры

Во время посещения специалиста может выясниться, что наблюдающиеся выделения у женщины физиологически обусловлены и не являются симптомом какого-либо заболевания. Данный вывод можно сделать лишь после тщательного сбора анамнеза, полноценного осмотра и проведения дополнительных обследований. Желтый оттенок выделений может появляться вследствие следующих непатологических причин:

• приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
• действия чрезмерных эмоциональных нагрузок, нахождения в длительных стрессовых ситуациях;
• пребывания в периоде до двух месяцев после родов;
• различных гормональных перестроек;
• первых и последних дней менструаций, а также периода овуляции;
• наличия предшествующего полового акта, сопровождающегося попаданием эякулята во влагалище.

Среди диагностических процедур, помимо осмотра непосредственно половой системы, важным является взятие мазка из влагалища на исследование таких важных показателей как концентрация лейкоцитов, клеток эпителия, определение флоры, в том числе патогенной. В неразвернутом анализе могут определяться лишь уровень содержания возможных возбудителей молочницы. По специальным же показаниям проводится забор материала и на исследование влагалищного секрета на предмет наличия возбудителей ЗППП и других патогенных микроорганизмов.

В качестве инструментальных исследований в гинекологической практике могут применяться следующие:

1. Кольпоскопия – метод исследования, позволяющий детально оценить состояние слизистой вульвы, влагалища и шейки матки. Применяется, в первую очередь, при подозрениях на дисплазию, рак шейки матки, для определения необходимости проведения биопсии.

2. Ультразвуковое исследование органов малого таза – существует два способа приложения датчика: трансабдоминально и трансвагинально. Первый вариант показан для оценки общей картины, девушкам, не ведущим половую жизнь. Второй – с целью детального исследования шейки и полости матки, маточных труб, яичников и окружающих мягких тканей.

3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография могут быть показаны в случае недостаточной информативности других методов.

4. Также могут назначаться рентгенологические методы исследования, к примеру, метросальпингография.

Немаловажным компонентом диагностических процедур является взятие мазка на цитологию с целью выявления возможных изменений клеток слизистой. При наличии подозрительных результатов, учитывая заключение кольпоскопии, может быть назначено взятие биопсии тканей влагалища и шейки матки. Применяются и другие методики дополнительных исследований в зависимости от назначений лечащего врача.

Лечение

Лечение назначается врачом только после тщательного обследования и зависит от основной причины состояния

Женщине важно понимать, что полностью устранить либо остановить климакс и его последствия практически невозможно. Лечение помогает только облегчить его симптомы и замедлить инволюцию детородных органов

Медикаментозное лечение

В случае физиологических изменений, связанных с климаксом, назначаются препараты, для восстановления гормонального фона. Для этого гинекологи используют следующие группы препаратов:

• зстрогены – их включают в заместительную гормональную терапию. Восстановив искусственно их уровень, удается улучшить работу желез, секретируемых слизь и восстановить ее объем и цвет. Возможно применение медикаментов общего и местного действия. Общие повышают уровень гормона во всем организме, местные действуют локально, вызывая меньшее число побочных реакций и благоприятно воздействуя на слизистую оболочку;
• фитоэстрогены – использование препаратов и трав, в состав которых входит схожий на человеческий эстроген – фитоэстроген, действуют схоже с гормональными препаратами;
• витаминно-минеральные комплексы для женщин в период менопаузы – улучшают состояние яичников, стимулируют секрецию гормонов.

В случае если изменения являются патологическим процессом, лечение зависит от причины его развития. В зависимости от возбудителя врач назначает этиотропую терапию. В большинстве случаев требуется антибактериальная терапия с санацией половых органов. Также дополнительно назначают противовоспалительные средства, регенерирующие и восстанавливающие микрофлору медикаменты.

Народные средства

Народные методы борьбы с желтыми выделениями могут применяться в качестве дополнения к основному лечению строго после консультации с врачом. Желтые выделения, вызванные менопаузой, в народе лечат с помощью лечебных трав, большинство из которых содержат фитогормоны. Часто применяют следующие травы:

• шалфей;
• боровая матка;
• хмель;
• клевер;
• душица;
• красная щетка.

Из этих трав готовят различные отвары и настои, чаи и эфирные масла. Также часто их применяют для приготовления лечебных ванн и для спринцевания.

Чтобы снять воспаление, вызванное инфекцией, используют травы с антисептическим и противовоспалительным действием. Женщины принимают ванны, ванночки и делают спринцевания ромашковым настоем. Также для этого используют чабрец, мяту, календулу, липу и другие.

Литература

Анастасьева В.Г. Современные методы диагностики, лечения и профилактики бактериального вагиноза. —Новосибирск, —1997. — 151с.

Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): Дис. докт. мед. наук — М., —1998. — 252с.

ЭайдиеваЯ.З. Гормонопрофилактика и коррекция системныхнарушений у женщин в пременопаузе: Дис. докт. мед. наук. — М.,1997. —283с.19.3дравомыслов В.И., Анисимова З.Е., Либих С.С. Функциональная женская сексопатология. — М., — 1995. — 195с.

Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. —М., —1999. —80с.

Летучих А.А. Лечение и профилактика кольпита // Акушерство и гинекология. — 1995. — №7. —С.65-68.