Защемление нерва в грудном и шейном отделе позвоночника: симптомы и лечение

Методы лечения

Первое, что необходимо сделать при появлении боли, — освободить и восстановить функции зажатого нерва. Для этого снимают воспалительный процесс, отеки, боли, обеспечивают восстановление пораженных хрящевых, костных тканей. Обязательно назначается терапия, направленная на излечение от основного заболевания. Лечиться можно в домашних условиях, при сильной боли показана госпитализация. В любом случае требуется соблюдать щадящий режим.

К основным методам лечения относят лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Лечить нарушение самостоятельно нельзя, это может только ухудшить состояние. Любые действия согласовываются с врачом.

Первая помощь

Боль часто возникает неожиданно. Она поражает человека, препятствует его свободным движениям и обычной деятельности. До того, как приедет врач или появится возможность его посетить, нужно облегчить состояние больного. Для этого его кладут на твердую поверхность. Больной выберет наиболее подходящее и удобное для себя положение самостоятельно

Важно убедиться, что он как можно меньше двигается

В область спины и болевых точек наносят мазь, обладающую обезболивающим эффектом, например, Кетанов. Иногда готовят компресс с кубиками льда и кладут его на 5 минут на область шеи. При необходимости процедуру повторяют через 20 минут.

Для уменьшения боли дают обезболивающие и противовоспалительные средства – Ибупрофен, Мовалис. При возникновении болевых ощущений в области живота можно принять Но-шпу. Седативные препараты, Новопассит, Персен, стоит дать при беспокойстве, волнении больного. Если ему трудно вздохнуть, грудную клетку освобождают от сдавливающей одежды, открывают форточку для обеспечения притока воздуха.

Параллельно проводят измерение артериального давления, проверяют температуру.

Лекарственная терапия

Применение медикаментов обусловлено их воздействием:

• для снятия воспаления и болевого синдромов используют нестероидные противовоспалительные анальзегирующие препараты — Ревоксикам и Диклофенак;
• расслабить мышцы и снять их напряжением помогает Мидокалм;
• восстановлению структуры костей и хрящей способствует Хондроитин и Терафлекс;
• нормализация обмена веществ в нервных тканях и их регенерация стимулируется терапией, включающей витамины группы В.

В особенно тяжелых случаях назначают глюкокортикоидные препараты – они снимают отек и воспаление. В пораженный участок также вводят обезболивающие растворы, обеспечивая блокаду.

Лечебная гимнастика

Регулярная гимнастика позволяет восстановить подвижность позвоночника, формирует мышечный корсет. Комплекс подбирается врачом для каждого человека индивидуально. При появлении боли выполнение упражнений прекращают. Простые упражнения можно повторять несколько раз в день. Сначала гимнастику делают под контролем физиотерапевта, потом продолжают ее дома. Такой подход обусловлен необходимостью убедиться, что человек выполняет все упражнения правильно.

Несколько упражнений, которые помогут предотвратить защемление в будущем:

• Сидя на стуле выпрямить спину, положить руки на затылок, прогнуться. Стараться прижать позвоночник к верхней части стула, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклониться вперед. Повторить 4 раза.
• Стоя на четвереньках и держа голову прямо плавно выгибать и прогибать спину. Делать упражнение 5-8 раз.
• Лежа на животе руки поставить вертикально, опереться на них и поднять верхнюю часть тела, растянуть грудной отдел. Выполнить 5-8 раз.
• Лежа на спине одновременно поднимать ноги, голову, шею и верхнюю часть туловища. Повторить 8-10 раз.
• Лежа на спине согнуть ноги в коленях, приподнять таз, обхватить руками колени и начать плавно перекатываться справа налево. Выполнять в течение 1-2 минут, отдохнуть и повторить.
• Стоя прямо согнуть руки в локтях, напрячь мышцы тела, сделать 10 поворотов влево и вправо. Передохнуть и повторить упражнение.

Массаж

После снятия острых симптомов назначается массаж. Он эффективно снижает мышечные зажимы, улучшает кровообращение, освобождает защемленный нерв. Назначается 2 раза в год по 10-15 сеансов.

Физиотерапия

Незаменимым способом в терапии зажимов являются различные виды физиотерапии: ультразвук, электростимуляция, лазеротерапия. Активно используют грязелечение. Показано иглоукалывание.

Лечение

Лечение полностью зависит от первопричины, послужившей импульсом к передавливанию нервного окончания и от того, какой именно нерв пострадал. Но все же есть несколько действий, которые являются общими.

Основное — постараться освободить сам нерв и восстановить его функциональность. Для этого хорошо подходит мануальная терапия, даже легкий точечный массаж способен снизить активность мышц, что облегчит состояние. Часто даже разовый массаж может устранить болезненность.

Массаж способен убрать болезненные ощущения

Однако для выздоровления крайне мало устранить боль. Поскольку она имеет свойство возвращаться и усугублять состояние. Необходимо найти источник проблемы и выявить причины, провоцирующие защемления.

Остеохондроз как главный провокатор невралгии и защемлений, нуждается в постоянном контроле. Поэтому нужно посетить невропатолога с целью провести комплексное исследование.

Обычно медикаментозное лечение включает в себя препараты, укрепляющие сосуды, улучшающие кровообращение, спазмолитики. Последние могут действовать для расслабления мышечного тонуса, что позволит снять боль. При тяжелых поражениях позвоночника назначается фиксирующий корсет.

После того, как болевые симптомы сняты, назначается легкая гимнастика и мануальная терапия. Это помогает восстановить утраченные функции позвоночника, вернуть его в естественное состояние и предупредить спазмы мышц. Нужно учесть, что при выявлении грыжи целесообразно проконсультироваться с лечащим специалистом по вопросу ее удаления. В некоторых случаях наличие грыжи в грудном отделе регулярно провоцирует боли и защемления.

Важно понимать, что защемление нерва в грудной клетке лечится только путем выявления первоисточника. Купирование боли лишь временно помогает, оттягивая срок

Нельзя забывать, что боль, приносимая защемлением — сигнал о помощи, болевой симптом организма. Несвоевременное обращение может привести к частичной парализации или инвалидности. Остеохондроз не стоит на месте, изнашивание костных тканей необратимо и избежать его просто невозможно

Купирование боли лишь временно помогает, оттягивая срок. Нельзя забывать, что боль, приносимая защемлением — сигнал о помощи, болевой симптом организма. Несвоевременное обращение может привести к частичной парализации или инвалидности. Остеохондроз не стоит на месте, изнашивание костных тканей необратимо и избежать его просто невозможно.

Больная спина нуждается в терапии и покое, щадящих условиях. Специалисты рекомендуют проводить лечение дважды в год, однако для поддержания позвоночника иногда достаточно раз в год, чтобы больше не испытывать болей.

Лечебные упражнения

Одним из вариантов для быстрого избавления от защемления нерва в грудном отделе является перечень леченых гимнастических упражнений. Гимнастику можно выполнять как в случае обострения болезни, так и при хронической форме.

Главное правило, которое необходимо соблюдать во время гимнастики — это не допускать проявления болевого синдрома. Каждый раз, когда при выполнении какого-либо упражнения появляются болевые ощущения, нужно остановиться и принять комфортную позу:

1. Присесть на стул и выпрямить спину. Положив руки на затылочную часть головы, сделать прогиб. Прижимая позвоночник к верхней части спинки стула, прогибаться назад и наклоняться вперед. Необходимо такие движения повторять четыре раза. Дыхание также должна контролироваться, во время прогиба назад нужно делать вдох, наклоняясь вперед – выдох.
2. Встать на четвереньки и зафиксировать в таком положении позвоночник. Голову при этом держать необходимо прямо, чтобы позвоночный столб был выровнен. Приступить к выгибанию и прогибу спины. Следить за тем, чтобы шейный отдел был гармоничным продолжением положения остальной части позвоночника. Рекомендуется делать 5-8 повторений за раз. После каждого прогиба или выгибания нужно возвращаться в начальное положение.
3. Лечь на живот и поставить руки возле туловища, опираясь на ладошки. Из такого положения поднять верхнюю часть тела. Ноги при этом остаются на полу. Количество повторений, рекомендуемых к выполнению равно 5-8. При достижении конечной точки во время упражнения нельзя опрокидывать голову сильно назад. Растягиваться должен непосредственно грудной отдел за счёт выгибания.
4. Из положения лежа на спине необходимо поднимать голову, шею и верхнюю часть туловища и отрывать от поверхности пола ноги. Количество повторений 8-10 раз.

Общая информация

Болезненные симптомы возникают в зависимости от того, какой конкретно нерв защемлен, он может отвечать за такие функции: вегетативную, рецепторы, движения.

Для этого состояния характерно:

• Плохая подвижность позвоночника в районе грудины. Сохранение двигательной активности в области шеи при этом наблюдается часто. Защемление в подобных ситуациях возникает реже. Подобные проблемы чаще возникают в других отделах позвоночника, вокруг которых находится много нервных окончаний, отличающихся повышенной чувствительностью к дисбалансу.
• Межреберная невралгия может возникать из-за резких движений, подъема тяжести, неаккуратного поворота вверху туловища. Нельзя пользоваться штангой с неотработанным весом, если хочется избежать приступа. Масса гири должна соответствовать той, с которой спортсмены взаимодействуют одинаково. Эти рекомендации относятся к обычным людям, не связанным с регулярными тренировками.

Выявить реальный источник проблемы не просто не только простому человеку но и профессионалу. Внешний осмотр не всегда дает возможность доктору определить, спровоцировано ли расстройство сердечной недостаточностью или невралгией. Для правильной постановки диагноза проводится обследование для исключения сердечных патологий.

В области грудины возникает чувство скованности. Симптом усугубляется, когда пациент начинает двигаться. Боль растекается по ребрам от позвоночника. Часто при этом меняется сердечный ритм. Это часто вызывает ошибочный диагноз, когда невралгия принимается за ишемию и сердечный приступ. Боль при защемлении нервов продолжительная, лекарства при этом не помогают.

При значительном повреждении нерва к другим симптомам добавляют болезненные ощущения в желудке, похожие на гастроэнтерит, язву или колит. Исключить такие расстройства удастся самостоятельно. Нужно только употребить спазмолитик. Если такое лекарство поспособствует облегчению, значит имеет место расстройство ЖКТ. Когда эффекта не наблюдается, есть основание полагать, что присутствует невралгическая симптоматика.

Часто невралгия возникает в ночное время суток, когда организм находится в спокойном состоянии. Нервы часто защемляются, когда принимается расслабленное положение, мышечные ткани не перенапрягаются.

Защемление проявляется эпизодическими приступами разной продолжительности и интенсивности. Часто невралгия возникает по ночам, когда организм находится в спокойном состоянии. Нерв часто защемляется, но при расслабленном положении мышечные ткани не перенапрягаются.

Питание

Питание при заболевании должно быть сбалансированным

Важно соблюдать диету, одобренную врачом, если невралгия уже диагностирована. Алкоголь следует исключить

Такие продукты, как шоколад, другие сладости, а также пищу животного происхождения во время лечения употреблять крайне не рекомендуется. Эта еда способствует воспалительным процессам в теле. Рекомендуется уменьшить содержание соли во всех блюдах.

Доктор пропишет диету, в которой основное внимание уделяется продуктам с содержанием:

• большого количества углеводов (курица, сыр, молоко);
• витамина с (цитрусовые, петрушка, перец болгарский);
• растительных жиров (печень, рыбий жир, яйцо);
• витаминов, минералов (фрукты, овощи).

Меры профилактики

Чтобы повторно не защемить грудной нерв, необходима регулярная профилактика.

В первую очередь следует лечить остеохондроз или межпозвоночную грыжу. Именно наличие этих патологий является одним из главнейших факторов риска развития невралгии.

Обязательно следует укрепить мышечный корсет спины и скорректировать осанку. Крепкие мышцы обеспечивают правильное положение позвоночника во время любой деятельности, а значит снижают риск развития защемления.

Наличие лишнего веса повышает нагрузку на позвоночник, в частности на грудной отдел. Пациентам, страдающим ожирением или значительным увеличением массы тела, необходимо постепенно избавляться от лишних килограммов, одновременно занимаясь гимнастикой для укрепления мышц грудного отдела и спины.

Следует помнить, что защемленный нерв сам не освободится и боль не пройдет. Только своевременное лечение гарантирует быстрое избавление от мучительного болевого синдрома и восстановление нормальной подвижности.

После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:

• не рекомендуется употреблять слишком большие порции еды за один прием, перегружая тем самым организм. Это приводит к излишним нагрузкам на позвонки;
• по возможности желательно посещать курорты и санатории около моря;
• если в повседневной жизни есть необходимость носить довольно тяжелую сумку, то делать это необходимо определенным образом. Нужно периодически менять плечо, на которое приходится нагрузка;
• если повседневный образ жизни предполагает регулярное сидение, то необходимо делать перерывы и заниматься гимнастикой либо просто пройтись;
• нельзя допускать переохлаждения грудного отдела позвоночника, всегда следите за тем, чтобы одежда соответствовала погоде;
• после трудового дня или перед тем как идти на работу, рекомендуется делать легкую гимнастику.

Диагностика

Доктора проводят диагностические мероприятия с целью исключения иных патологий. Симптомы имеют схожесть со многими заболеваниями, поэтому грамотно сделать заключение могут только профессионалы в области медицины, после получения результатов предлагаемых пациенту исследований. Эффективная терапия возможна при точной диагностике патологического процесса, выявлении его основного очага, устранении сопутствующих клинических признаков.

Точный диагноз помогают установить правильные результаты манипуляций:

• Рентгенография или миелография. Процедуру проводят в нескольких проекциях, полностью исследуя грудной отдел позвонка. По результатам фото доктора выявляют признаки изменений межпозвонковых сегментов, грыжи, переломы, опухолевые образования, деформацию костных фрагментов.
• Глубоко изучает состояние дисков, нервных окончаний, корешков, спинного мозга специалист по результатам магнитно-резонансной терапии.
• Поперечное сечение дисков, позвонков предоставляет результат компьютерной томографии.

Причины

Защемление нервов обусловлено следующими патологиями:

1. Остеохондроз. Вероятно, это самый часто встречающийся фактор. При заболевании происходит постепенное разрушение межпозвонковых дисков. Сближающиеся позвонки защемляют волокно.
2. Межпозвоночная грыжа образуется в основном между 6-м и 7-м позвонками вследствие выпячивания внутреннего ядра диска и разрыва внешнего кольца. Начальным этапом развития грыжи является протрузия. Оба нарушения приводят к ущемлению нервной ткани позвоночными дисками.
3. Различного рода травмы позвоночника – трещины, переломы, в том числе компрессионные.
4. Искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз, сколиоз.
5. Доброкачественные и злокачественные образования.
6. Болезни сердечно-сосудистой системы. Нарушение кровообращения приводит к уменьшению поставки питательных веществ к позвоночнику, ускорению дегенеративных процессов.
7. Вегетососудистая дистония.
8. Инфекционные заболевания, включая опоясывающий лишай.
9. Психические расстройства.

Среди других причин – физическое напряжение и малоподвижный образ жизни. Повышенная нагрузка при слабом мышечном корсете может вызывать неожиданное изменение позвонков. Неоправданно большая нагрузка даже на развитую мускулатуру приводит к гипертонусу и спазму. Напряженные мышцы сдавливают нервные волокна.

Дополнительным фактором, способствующим возникновения защемления, является пожилой возраст. У пожилых людей ослабляется мышечный корсет, происходят естественные процессы старения и разрушения костной ткани.

Профилактика

Чтобы исключить защемление нервных корешков в грудном отделе позвоночника, людям из зоны риска советуют пересмотреть образ жизни и отказаться от вредных привычек

Особое внимание следует уделять ежедневному питанию, которое должно быть максимально полезным и сбалансированным

Важно придерживаться режима дня, полноценно отдыхать, спать не меньше 8 часов на ортопедических матрасах

Специалисты советуют научиться распределять физические нагрузки, чередуя активности с пассивным времяпровождением. Следует максимально усилить защиту от травмирований позвоночного столба. Минимизировать общие переохлаждения организма, которые плохо сказываются на позвонковом сегменте.

Нельзя забывать о лечебной гимнастике. Минимально 2 раза в год проходить курс массажа. Рекомендуют записаться в бассейн. Большую часть времени лучше проводить на свежем воздухе, исключая большие физические нагрузки на спину.

Какие причины провоцируют недуг

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

• остеохондроз, спондилоартроз;
• стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
• болезнь Бехтерева;
• межпозвоночные грыжи;
• гипертонус мускулатуры грудной клетки;
• атеросклероз сосудов;
• сколиоз, кифоз, лордоз;
• механические травмы позвоночника, грудной клетки;
• остеопороз;
• рассеянный склероз;
• доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
• полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Что делать: меры неотложной помощи

Если приступ застал неожиданно, желательно сразу же лечь на ровную поверхность и максимально ограничить движения. В ближайшие три дня лучше полежать или хотя бы соблюдать щадящий режим и не перенапрягаться. Облегчить состояние помогут противовоспалительные или обезболивающие мази – например, Долобене, Фастум-гель или Нурофен. При сильной боли можно выпить таблетку Баралгина или Ибупрофена.

Гель Долобене обладает тройным действием – снимает боль, воспаление и отечность.

Важно знать, что тепловые процедуры – прогревания или использование согревающих мазей – могут вызвать усиление отека мягких тканей и, соответственно, компрессии нерва. Поэтому применять их нецелесообразно

При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов. Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии.

В острой фазе заболевания нельзя делать массаж и проводить сеансы мануальной терапии. Такие процедуры показаны только в период реабилитации, после купирования острых симптомов.

Ускорить выздоровление можно с помощью полноценного питания. Особенно полезны для поврежденного нерва витамины группы В. На время лечения рекомендуется исключить продукты и напитки, способствующие задержке жидкости в организме: алкоголь, соленья, маринады и консервы.

Особенности патологии

Ущемление нерва в позвоночнике может произойти в любом отделе. В этот момент помимо острой боли могут неметь мышцы вокруг нерва, а также страдать внутренние органы те, на которые имеет влияние данная часть спинного мозга. Чаще всего защемлению подвергаются нервные окончания в шейном и поясничном отделе. Так, это наиболее подвижные и подверженные нагрузке части позвоночника. Боль в шейном отделе называется цервикалгия, а зажатия в пояснице седалищного нерва — ишиас.

Зажатие может быть разных типов нервов – чувствительные, двигательные и вегетативные. При ущемлении первой группы обычно сразу же обращаются к врачу из-за невыносимой боли. Тогда как два последних типа нервов могут долго не лечить, что влечет за собой серьезные последствия для организма.

Причины возникновения

Существует ряд причин, по которым может произойти ущемление нерва. К таким последствиям может привести резкое движение и недуги спины.

Основные причины:

• Перенапряжение мышечной ткани — происходит вследствие чрезмерных нагрузок спортивного характера, физического труда, поднятия и переноса тяжестей. Особенно подвержена поясница при тренировках и перегрузах. При сне в неудобной позе или на неудобной подушке происходит спазм мышц шеи, и зажимаются нервные окончания.
• Травматические поражения — в случае смещений или подвывихов позвонков происходит нарушение их нормального расположения и ущемляются близлежащие нервные корешки.

Остеохондроз — истончение межпозвоночных дисков вследствие изнашивания тканей, дефицита синовиальной жидкости. Как результат нормальное расстояние между позвонками уменьшается, и происходит ущемление корешков. Развитие недуга может быть спровоцировано тяжелыми изнурительными нагрузками на позвонки при беге, прыжках, падениях, ношении тяжестей.
Протрузии — это выпячивание оболочки межпозвоночного диска. Является осложнением остеохондроза и начальной стадией грыжи. Выпячивание занимает часть свободного пространства в позвоночном канале и таким образом зажимает нервные корешки.

Сопутствующие симптомы

Признаки защемления нерва зависимы от локализации недуга, патогенеза и длительности данного состояния. Основные симптомы защемления позвоночника – это острая боль и ограничения в двигательной способности. При сильных зажатиях таких нервов, как седалищный, позвоночный или в шейном отделе, могут быть спровоцированы серьезные последствия. К ним относится компрессия спинного мозга, снижение двигательной способности конечностей, а также их чувствительности. В самых тяжелых случаях приводит к параличу ног.

Насколько выражены симптомы, а также их некоторые особенности зависят от локализации ущемления. Признаки зажима нерва в разных отделах позвоночника:

• При ишиасе (ущемление седалищного нерва в пояснице) наблюдается жжение, покалывание в области ягодиц, которое отдает вниз по ноге (обычно до колена по внешней стороне бедра). В положении стоя, или попытке повернуться в положении лежа, пациент испытывает стреляющую боль. Если патогенезом ишиаса является грыжа или пролапс, то болевой синдром более резкий и сильный.

Защемление в шейном отделе — болевой синдром усиливается при повороте головы, а также при длительном пребывании в одной позе.
При зажиме чувственного нерва, боль может быть разной интенсивности, характера и продолжительности. Как стреляющая, жгучая, или острая, так и постоянная, или приступообразная.
Защемление в грудном отделе позвоночника – это межреберная невралгия. При ней боли носят постоянный характер, не успокаиваясь ни при покое, ни при активной жизни. В момент пальпации ребер и промежутках между ними болевой синдром усиливается. При зажиме вегетативного участка нервов может возникнуть и сердечная боль.

Диагностика

Диагноз может поставить врач после тщательного осмотра. В него входит пальпация болезненного участка, опрос патогенеза развития недуга, жалоб больного. Для определения причины зажима проводится рентген, МРТ, КТ. С их помощью можно установить точную причину ущемления, что поможет снять не только приступ, но и предотвратить повторение недуга. При рентгене можно определить зажим вследствие костного ущемления, а при МРТ – мягкими тканями. При последнем исследовании также становится возможным исследовать внутренние органы и определить возможные осложнения защемления.

Симптомы болезни

Основной симптом, возникающий в первую очередь,  – резкая, приступообразная боль в области груди или спины. Дискомфорт проявляется независимо от того, находится ли пациент в состоянии полного покоя или активного движения. Чаще всего простреливающие боли возникают при резком изменении положения тела, когда происходит поворот или наклон корпуса. Боль усиливается во время приступов кашля, после бега и интенсивной физической нагрузки. Один из предрасполагающих факторов – учащенное дыхание. В этой ситуации боль чувствуется при прощупывании межреберных участков груди.

Длительность боли также не лимитирована. Дискомфорт ощущается от нескольких минут до нескольких дней с периодами усиления и затихания. В период ухудшений наблюдаются признаки онемения туловища, что связано с поражением нервных окончаний. Многие пациенты переживают, что боль связана с сердцем, но чаще всего это не так. Облегчение возникает при задержке дыхания и принятии расслабленной позы.

По каким критериям можно отличить сердечную боль от межреберной невралгии:

1. Характер неприятных ощущений при приступе стенокардии – сильный, с чувством сдавливания в груди. При неврологическом нарушении – ноющая боль, тупая и с прострелами.
2. По сопутствующим симптомам – сердечные боли сопровождаются ощущением нехватки воздуха, у больного бледнеет кожа. При невралгии – наблюдается потливость, скачки давления, при движении болевой синдром нарастает.
3. При болях в сердце дискомфорт локализирован ближе к левой части грудной клетки, когда на фоне невралгии боль имеет нечеткий и гуляющий характер, чаще на уровне межреберных промежутков.
4. Провоцирующие факторы: сердце – физическое и нервное напряжение, невралгия – резкие повороты.
5. Прием лекарств: сердце – облегчение при использовании нитроглицерина, если возник приступ стенокардии; невралгия – слабое облегчение дискомфорта при назначении противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Если у пациента, помимо признаков межреберной невралгии, имеются красные пузыри на коже, то это указывает на опоясывающий лишай.

Диагностика

При первой же консультации специалист стремится собрать полный анамнез развития болезни у человека – когда были отмечены первые негативные ощущения, что им предшествовало, были ли ранее подобные расстройства. Уже на этом этапе можно заподозрить именно защемление нерва.

Позже врач приступает к физикальному обследованию – перкуссии, пальпации, а также аускультации. Визуально при защемлении мышцы наблюдается своеобразный перекос корпуса в одну сторону – человек стремиться принять позу, при которой болевые импульсы минимальны. При проведении пальпации будет определяться локальное напряжение тканей.

При аускультации врачу важно прослушать сердечный ритм и дыхательную деятельность, выявить в них отклонения либо их отсутствии. Так, при защемлении сердечной мышцы в симптомах преобладают аритмия, тахикардия

Расставить все по своим местам поможет ЭКГ – доступное обследование в каждой поликлинике, если у больного острая боль в области сердца.

Дифференциальная диагностика защемления также включает в себя:

• рентгенографию – исключить последствия травмы грудного отдела;
• люмбальную пункцию – выявить течение нейроинфекции;
• УЗИ внутренних органов – распознать воспалительный процесс, к примеру, в поджелудочной железе;
• гастроскопию – исключить язвенную болезнь желудка;
• в сложных случаях на помощь приходят КТ, МРТ, миелография.

После сопоставления и тщательного анализа всей информации от диагностических исследований, специалист принимает решение о терапии защемления нерва.