Высокая эмоциональная чувствительность: как с этим научиться жить? причины высокой сенситивности. как врач выявляет повышенную чувствительность кожи

Головокружение

Эти симптомы возникают при страдании органов, обеспечивающих равновесие (внутреннее ухо, кохлеовестибулярный нерв, ствол мозга, мозжечок) и часто сопровождаются тошнотой, рвотой. Появление головокружения и шаткости говорит о неспособности нервной системы правильно ориентироваться в пространстве и удерживать центр тяжести тела в пределах площади опоры. Отсюда риск падения.

Поражение внутреннего уха и кохлеовестибулярного (слухового и вестибулярного) нерва или вестибулярная атаксия сопровождается сильным головокружением с чувством вращения, тошнотой и рвотой. Такое головокружение называется системным. Характерно усиление головокружения после перемены положения тела (стоя-лежа), поворота или наклона головы. Внутреннее ухо и кохлеовестибулярный нерв часто страдают от нейроинфекций и воспалительных процессов в области горла и околоносовых пазух. Возможно также снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости.

Поражение мозжечка (мозжечковая атаксия), помимо системного головокружения, часто проявляется интенционным тремором, т.е. дрожанием рук и ног при попытке совершить точное движение, при приближении к цели (например, при попадании ключом в замок). Обычно нам приходится сталкиваться с поражением мозжечка при рассеянном склерозе, хронической алкогольной интоксикации и нарушении мозгового кровообращения. В случае сосудистых нарушения картина может дополняться преходящим или постоянным нарушением зрения из-за общности системы кровообращения мозжечка и зрительной коры.

Нарушение равновесия при расстройстве чувствительности (сенситивная атаксия) возникает из-за дефицита информационных сигналов, поступающих от чувствительных рецепторов мышц и суставов. В этом случае головной мозг не обеспечен полноценными данными о пространственном положении различных частей тела, отсюда расстройство равновесия и координации движений. Сенситивная атаксия – типичный симптом полинейропатии. Характерный признак – шаткость до падения при закрытых глазах или в темноте, когда трудно использовать зрение для пространственной координации.

Лобная атаксия (атаксия ходьбы) возникает при поражении передних отделов больших полушарий мозга и проявляется утратой навыка ходьбы при отсутствии системного головокружения и при сохранной силе в ногах. Это возможно при нейроинфекциях, рассеянном склерозе, нарушении кровообращения, опухолях, алкоголизме и других заболеваниях.

Основа лечения головокружения и расстройств равновесия – правильно установленная причина и ее устранение. Поэтому лечение в нашей клинике начнется с уточнения причины происходящего. В большинстве случае головокружение и шаткость удается значительно уменьшить или устранить совсем.

Как узнать свой болевой порог

В амбулаторных условиях степень чувствительности определяется с помощью специального аппарата – алгезиметра. Различают 4 типа неприятных ощущений: ноцицепция (физическое ощущение, при котором нервные рецепторы начинают передавать сигналы в мозг), боль, страдание. Этот аппарат позволяет выявить наступление действия раздражителя, а также интервал между первой стадией и последней. По реакции на воздействие и этапам от ноцицепции до состояния близкого к шоку определяется болевой тип личности.

Тест

Алгезиметр фиксирует минимальный и максимальный порог боли. Во время оценки на зону между пальцами ног и рук, где кожа самая нежная, воздействуют высокой температурой или электричеством. Минимальный порог подразумевает ту боль, которая уже доставляет дискомфорт, а максимальный – ту, в пределах которой можно ее терпеть. На основании результатов терапевт делает выводы о том, какая у человека переносимость.

Виды расстройств чувствительности

При
поражении проводящих чувствительных
путей могут возникать следующие
расстройства:

Анестезия
(гипестезия) — потеря
(снижение) того или иного вида
чувствительности.

Гиперестезия —
повышение чувствительности к различным
видам раздражений. Возникает при
понижении порога возбудимости болевых,
температурных и других рецепторов.

Гиперпатия —
повышен порог чувствительности, само
раздражение приобретает неприятный
характер, отсутствует точная локализация,
имеется длительное последействие

Дизестезия —
извращение чувствительности, при котором
холодовое раздражение принимается как
тепловое, прикосновение как болевое
раздражение.

Парестезия —
спонтанно возникающее, неприятное
ощущение (онемение, покалывание, ползание
мурашек и т. п.). Возникает без нанесения
раздражения.

Диссоциированное
расстройство чувствительности —
изолированное нарушение одних видов
чувствительности при сохранении в той
же области других видов.

Боль —
это своеобразное психофизиологическое
состояние человека, возникающее в
результате воздействия сверхсильных
или разрушительных раздражителей,
вызывающих органические или функциональные
нарушения в организме. Боль ощущается
только при участии коры головною мозга,
однако, боль следует рассматривать как
интегративную функцию организма, которая
мобилизует самые разнообразные
функциональные системы для защиты
организма от воздействия вредящего
фактора.

1.
Периферические рецепторы — раздражение
нервных окончаний биологически активными
веществами (кинины, ионы К, Са, в норме
находящиеся внутри клетки).

2.
Спинной мозг, в задних рогах которого
находится второй нейрон болевой
чувствительности, а также множество
спино-спинальных перекрестных и
межсегментарных волокон, которые
обеспечивают надежность передачи
возбуждения.

На
этом уровне функционирует первый
контрольный механизм проведения боли
— контроль афферентного потока на
входе (теория
Мелзака и Уолла).Согласно
этой теории важная роль в проведении
болевых импульсов принадлежит механизмам
с обратной связью, локализующимся в
желатинозной субстанции боковых рогов
спинного мозга. Отростки клеток
желатинозной субстанции подходят к
волокнам как лемнисковой, так и
экстралемнисковой системы (проводящим
болевую чувствительность). Если
преобладает поток импульсов по толстым
миелинизированным волокнам лемнисковой
системы, то клетки желатинозной субстанции
оказывают тормозящее воздействие на
прохождение импульсов как по толстым
миелинизированным волокнам (лемнисковая
система), так и по тонким слабомиелинизированным
волокнам (экстра-лемнисковая система).
В этом случае болевой поток в центральные
отделы не проходит. Если же сенсорный
поток преобладает по тонким миелинизированным
волокнам, то клетки желатинозной
субстанции снижают свою активность, ее
тормозящее влияние на прохождение
сигналов снижается и поток болевой
импульсации устремляется дальше в
центральную нервную систему.

3.
Ретикулярная формация продолговатого
мозга. Поток болевых сигналов, проходящих
по экстралемнисковым путям частично
переключается на ретикулярную формацию
и по ретикуло-спинальным путям оказывает
тормозящее влияние на клетки заднего
рога, уменьшая поток болевой импульсации.

4.
Мезенцефальный уровень. Коллатерали
от экстралемнисковой системы, стимулируя
околоводопроводное серое вещество,
посредством эндогенных опиатов блокируют
часть болевой импульсации, а коллатерали
к гипоталамусу, обеспечивают вегетативное
оформление болевой реакции.

5.
Таламический уровень. Коллатерали к
палеоталамусу экстралемнисковой системы
придают боли эмоционально-аффективный
характер.

6.
Корковая область. Ассоциативные связи
с другими отделами мозга приводят к
осознанию боли и придают болевому
ощущению индивидуально-личностный
оттенок.

Что свойственно детям с высокой и гиперчувствительностью

Итак, в зависимости от того, слабая СРСИ или дисфункциональная, мы и будем иметь дело с высокой или гиперчувствительностью. При гиперчувствительности мозг переполнен сенсорными сигналами сверх нормы и, следовательно, не может их интерпретировать и обработать. Система регулирования сенсорной информации не выполняет свою защитную функцию.

При высокой чувствительности есть повышенная чувствительность к сенсорной информации, но нет признаков дисфункции системы регулирования сенсорной информации. Мозг пропускает больше внешних сигналов, но не больше, чем он может обработать, и поэтому сенсорная перегрузка не наступает. В этом случае мы говорим о высокочувствительной СРСИ.

Т.е. гиперчувствительность и высокая чувствительность – это два разных континуума, но есть то, что их объединяет. При обоих этих состояниях мозгу нужно больше отдыха из-за повышенной нагрузки. И это может обеспечить не только сон, но и свободная игра – активированный отдых.

Дети с повышенной чувствительностью более восприимчивы, поэтому их чувства легче задеть. По меткому выражению Габора Матэ, у таких детей «эмоциональная аллергия».

Этих детей легче встревожить, поэтому они  склонны к уходу в альфу. Когда мир предстает для тебя угрожающим, держать все под контролем кажется правильным выходом. Но, увы, это не так. Дети не должны заботиться о своей безопасности, и в итоге стремление к всеобщему контролю только усиливает тревогу.

У них более активная иммунная система – как часть системы тревоги. Когда информации слишком много, мозг пытается лихорадочно дать всему определение – та ли это еда, та ли эта одежда. Эти бирки – трут или нет. Мозг буквально мечется в поиске ответов, что ему подходит, а что нет. И вот, в конце концов, чему-то присваивается статус врага и появляется аллергия.

У детей с повышенной чувствительностью больше проблем с интеграцией, с сенсорной и моторной. Чем больше сигналов и чем они интенсивнее – тем сложнее их смешать. Также зоны мозга, отвечающие за интеграцию, смешивание чувств, растут медленнее – отсюда импульсивность, агрессивность. 

У них больше проблем с адаптацией. Смысл процесса адаптации – принять в жизни огромное количество того, что не работает, что не соответствует ожиданиям. Но ирония и парадокс заключаются в том, что чувствительные дети гораздо больше других нуждаются в адаптации, потому что у них гораздо больше того, к чему нужно адаптироваться. Но как раз с этим у них огромные проблемы. Их невероятно сложно подвести к чувству тщетности и слезам. При классическом аутизме и у детей в спектре широко распространен бесслезный синдром.

По мнению Г. Ньюфелда, гиперчувствительность лежит в основе широкого спектра синдромов – от одаренности до аутизма. Когда СРСИ не работает, когда она не способна отфильтровать достаточное количество сигналов, это приводит не только к различным проблемам, но и к жизни «без кожи». У гиперчувствительных детей нет этой виртуальной кожи, способной защитить их от слишком интенсивного внешнего мира. И поскольку мир как будто проникает в них весь, то возникает вторичный эффект – когда слишком много «шума» уже внутри тебя.

Мионеврический тип расстройств чувствительности.

Повреждается
один периферический нерв, в котором
проходят все виды чувствительности от
определенной части тела и т.о.
чувствительность нарушается только в
зоне иннервации данного нерва, причем
нарушение тотальное. Если повреждено
множество нервов (часто при интоксикации
тяжелыми металлами: свинцом, ртутью,
мышьяком), то характерен полиневрический
тип
нарушений чувствительности – дистальные
нарушения в кистях и стопах по типу
«перчаток и носков», чувствительность
нарушается в различной степени:
гипостезии, раздражения нервов
(парастезии, боль) и т.д. Корешковый
тип
расстройств чувтвительности (радикулярный)
– страдает один спинной корешок,
например, сдавливается при выходе из
спинномозгового канала, при этом
чувствительность выпадает узкой лентой:
вертикальной (лампасной) на конечностях
и кольцевидноопоясывающей – на туловище.
При воздействии на корешок проявляются
симптомы его раздражения (при радикулите)
– боли иррадиируют в виде лампасной
полоски.

Топика:
L₅
корешок соответствует наружной
поверхности ноги, задней поверхности
– S₁,
внутренней поверхности – L₄.
Сегментарныйтипнарушения
чувствительности: повреждается серое
вещество одного или нескольких сегментов
спинного мозга – в нем проходят пути
болевой и температурной чувствительности,
поэтому при повреждении серого вещества
изолированно выпадают болевое и
температурное чувство, но сохраняются
тактильное и мышечносуставное. Такое
неравномерное выпадение чувствительности
называется диссоциированным.
Другой
признак
– чувствительность выпадает в зоне
иннервации поврежденного сегмента.
Такой тип нарушений встречается, когда
патологический процесс локализован
внутри спинного мозга (опухоль,
сирингомиелия – протяженный процесс).
При поперечном перерыве спинного мозга
страдает и белое вещество – проводниковый
тип
нарушения чувствительности (НЧ) – полная
потеря чувствительности по горизонтальной
границе ниже места перерезки мозга. При
повреждениях головного мозга (половинном),
чувствительность страдает на
противоположной стороне, т.к. уже
произошел перекрест путей (например,
наблюдается гемигипостезия). При
повреждении коры ГМ, где волокна разошлись
вдоль задней центральной извилины (тело
спроецировано вниз головой) возникает
моногипостезия, а при раздражении задней
центральной извилины – парестезии в
соответствующих участках тела.

Природа сенсорной чувствительности

Сенсорная гиперчувствительность — это особенность психики и нервной системы, при которой воздействие на органы чувств вызывает у человека повышенную реакцию. Эмоциональную и физическую.

Природа сверхчувствительности, причины её возникновения и роль в различных психических процессах до сих пор до конца не изучены.  Современные нейропсихологи могут диагностировать это состояние у взрослых и детей, указать на него и выявить некоторые закономерности, но не «вылечить».

Кто-то относится к этой особенности как к сверхспособности, называя детей с повышенной сенсорной чувствительностью экстрасенсами или «индиго». Но нередко таким детям и их родителям приходится сталкиваться с возмущением педагогов, родственников старшего поколения и других «сочувствующих».

Неосведомлённые люди именуют гиперчувствительность избалованностью и капризами. Что же это такое на самом деле и как быть, если вы наблюдаете характерные симптомы у своего малыша?

Методы лечения гиперестезии

Тактика лечения зависит от основной патологии. Терапия проводится в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от тяжести состояния пациента.

При болевом синдроме используются анальгетики (препараты из группы НПВС, Габапентин, Трамадол, наркотические средства).
При психических заболеваниях назначают антидепрессанты (Амитриптилин, Мапротилин, Эсциталопрам и другие), нейролептики (Клозапин, Сафрис, Кветиапин и другие). Пациенту необходимо постоянно находиться под контролем лечащего врача.
При сахарном диабете используются глюкозоснижающие препараты – Метформин, Глюкофаж и другие

Важно соблюдать режим питания и физических нагрузок.
При аутоиммунных и демиелинизирующих заболеваниях применяются иммуносупрессанты и препараты моноклональных антител – Азатиоприн, Циклофосфамид, Натализумаб, Финголимод.
Если необходимо, назначаются витамины группы В (Мильгамма, Кокарнит), лекарства, улучшающие проводимость по нервным волокнам (Нейромидин), специфическая противовирусная терапия (при ВИЧ и СПИД).
При ожогах и обморожениях 2 степени поврежденная кожа обрабатывается антисептиками до наступления регенерации кожного покрова. При 3 и 4 степенях поражения лечение только стационарное, пациенту необходимы специальные стерильные условия для адекватного обезболивания и регенерации

Нередко требуется ампутация и иссечение пораженных участков.

Исследование поверхностной чувствительности

• Болевую чувствительность исследуют с помощью специальной безопасной иглы, впаянной в пластиковый корпус, причём для каждого нового пациента следует использовать новую иголку. Надавливание иголкой должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать болевое ощущение, но не травмирующим. Недопустимо колоть пациента «до крови» либо оставлять после тестирования царапины. В ответ на укол пациент должен сообщить о своём ощущении («остро» или «тупо»), а не просто констатировать факт прикосновения. Следует придерживаться определённой последовательности тестирования: болевую чувствительность проверяют в симметричных точках правой и левой стороны тела, продвигаясь от дистальных отделов конечностей к проксимальным либо от области одного дерматома к другому. Если обнаружено повышение порога болевой чувствительности, передвигаются по направлению от области сниженного восприятия боли к сохранной области, начиная от центра к краям, чтобы определить границы территории нарушений. Поражение ствола периферического нерва вызывает нарушение чувствительности в зоне его автономной иннервации, а поражение спинномозгового корешка — в зоне соответствующего дерматома. При полиневропатии расстройства болевой чувствительности занимают территорию «перчаток» и «носков». Отмечаем также наличие гипералгезии.
• Тактильную чувствительность исследуют при помощи лёгких прикосновений клочком ваты или кисточкой с мягким волосом. Вначале демонстрируют пациенту прикосновения, нанося их в области лба, и объясняют, что он должен сообщать о каждом почувствованном им прикосновении словом «да» или «чувствую». Затем предлагают пациенту закрыть глаза и сосредоточиться на анализе получаемых ощущений. Наличие гиперкератоза в области подошв или ладоней повышает порог тактильной чувствительности в этих областях, что нельзя рассматривать как неврологический дефицит.
• Температурную чувствительность (ощущение тепла, холода) обычно исследуют только у больных с гипалгезией. Используют пробирки с горячей (32-40 °С) и холодной (не выше 25 °С) водой либо другие холодный и тёплый предметы (например, металлический молоточек и палец врача). Сначала выясняют способность пациента отличать холодное от горячего, прикладывая поочерёдно тёплый и холодный предметы к области с предположительно сохранной чувствительностью. В норме разница в 2 °С уже заметна обследуемому. Затем прикладывают холодный (или тёплый) объект поочерёдно к симметричным участкам тела, начиная с тыла стопы, продвигаясь вверх и сравнивая интенсивность восприятия температурного раздражителя справа и слева. Исследования холодовой и тепловой чувствительности проводят раздельно, поскольку они могут нарушаться в разной степени. При необходимости также исследуют температурную чувствительность в различных дерматомах или в зонах автономной иннервации поражённых нервов, находя границы изменённой чувствительности. Чёткое определение территории нарушенной чувствительности, совпадающей с определённой иннервацией, позволяет субъективное ощущение больного превращать в объективный неврологический признак.

Нарушения и их причины по алфавиту:

А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я

нарушение чувствительности —

Нарушение чувствительности — это неспособность организма правильно воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов.
Нарушение чувствительности может возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы.

При каких заболеваниях возникает нарушение чувствительности:

Основная причина нарушения чувствительности — это структурные нарушения в центральных и периферических отделах нервной системы. К таким нарушениям относятся опухоли, травмы, недостаточное кровоснабжение. Кроме того, нарушения чувствительности могут возникнуть при некоторых психических заболеваниях.
Виды нарушения чувствительности:
1. Анестезия — выпадение тактильной чувствительности.
— Диссоциированная — отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной или наоборот.
— Истерическая — анестезия у больных истерией, характеризующаяся отсутствием органического поражения рецепторов, проводящих путей и центров нервной системы и распространяющаяся обычно на области тела, границы которых не соответствуют зонам иннервации определённых корешков или нервов.
— Корешковая — анестезия в зоне иннервации определённого заднего корешка спинного мозга.
— Парциальная — отсутствие одного или нескольких видов чувствительности при сохранении остальных.
— Сегментарная — диссоциированная или тотальная анестезия в зоне иннервации определённого сегмента спинного мозга.
— Тотальная — отсутствие всех видов чувствительности.
— Травматическая — анестезия, возникающая в результате повреждения чувствительных нервов и (или) центров нервной системы.
2. Анальгезия — выпадение болевой чувствительности.
3. Термоанестезия — выпадение температурной чувствительности.
4. Гипестезия — снижение тактильной чувствительности.
5. Гиперестезия — усиление тактильной чувствительности.
6. Гиперальгезия — чрезмерная болевая чувствительность.
7. Гипалгезия — снижение болевой чувствительности.
8. Полиестезия — одиночное раздражение воспринимается как множественное.
9. Аллохейрия — пациент локализует раздражение не в месте его нанесения, а на симметричных участках с противоположной стороны.
10. Дизестезия — извращенное восприятие рецепторной принадлежности (тепло воспринимается как холод, болевое раздражение как тепло).
11. Парастезии — ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, стягивания, возникающие спонтанно.
12. Гиперпатия — появление резкого чувства неприятного при нанесении раздражения. Характеризуется повышением порога восприятия раздражителей (гипестезия), отсутствием точной локализации раздражения (неприятное ощущение захватывает целую область), длительный латентный период и длительный период последействия (восприятие отстает по времени от раздражения, неприятное ощущение сохраняется в течение длительного времени после прекращения действия раздражителя).
13. Синестезия — возникновение при раздражении органа чувств наряду с адекватными каких-либо других ощущений (например, ощущение цвета при слушании музыки).
14. Батианестезия — отсутствие проприоцептивной чувствительности.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение чувствительности:

Невролог

Вы заметили нарушение чувствительности? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Клинические проявления гиперестезии зубов

Клинические проявления гиперестезии зубов начинаются с незначительной легкой болезненности при вдыхании холодного воздуха, при употреблении холодных продуктов питания как жидких, так и твердых. При этом чем значительнее процесс повышенной чувствительности, тем боль будет более интенсивной и продолжительной. Часто пациенты приходят и точно могут указать, на что возникает боль, когда и где. У пациентов с генерализованной формой и с субкомпенированным или же деконмпенсированным течением отмечается зубной налет, кариес в стадии пятна, так как вследствие болезненности затруднена чистка зубов. У таких пациентов может быть изменено лицо – становится одутловатым, затруднена речь – они пытаются минимально прикасаться щеками к зубам. При этом отмечается повышенное слюноотделение.

Врачу необходимо обращать внимания на:

• Уровень рецессии десны;
• Наличие некариозных поражений твердых тканей зубов: эрозии, клиновидные дефекты;
• Стираемость зубов;
• Состояние окклюзии;
• Наличие суперконтактов;
• Наличие трещин, сколов эмали;

В ходе опроса стоматологу следует уточнить и даже попросить продемонстрировать технику чистки зубов, спросить о используемых средствах гигиены по уходу за полостью рта, о привычках, профессии и сфере деятельности. Уточнить, когда последний раз были у стоматолога и по какой причине.

Как повысить болевой порог

Для снижения чувствительности можно воздействовать на те факторы, которые определяют порог неприятных ощущений. К примеру, перед травматической процедурой рекомендуется выспаться, не употреблять алкоголь и наркотические вещества. Настройтесь на позитивный исход, на желаемый результат. Регулярные физические нагрузки и секс повышают выносливость, закаляют, стимулируют выработку эндорфинов, которые угнетают неприятные ощущения. Есть еще несколько домашних способов временно увеличить порог боли:

• медитация, занятия йогой, расслабляющий массаж;
• соблюдение диеты, употребление продуктов, богатых на витамин В, способствующих секреции серотонина;
• отвлечение рецепторов с помощью употребления имбиря, красного перца, горчицы, хрена, перца чили.

Общая чувствительность

Здесь выделяется сразу несколько групп — представим их содержание по отдельности.

Экстероцептивный тип (поверхностная чувствительность) внутри себя делится на:

• тактильную (грубую);
• болевую;
• температурную (холодовую и тепловую).

Проприоцептивный тип (глубокая чувствительность) — ощущение себя в пространстве, положения своего тела, конечностей относительно друг друга. Этот вид имеет внутри себя такие категории:

• чувство собственной массы тела, давления;
• вибрационная;
• чувство прикосновения (тактильная легкая);
• суставно-мышечная;
• кинестезия (так называется определение движения кожных складок).

Сложные виды чувствительности:

• Чувство двухмерно-пространственное — с его помощью мы определяем место прикосновения к нашему телу. Оно помогает узнать, какой символ, цифра или буква «написаны» на коже пальцем другого человека.
• Интероцептивная — эту чувствительность обуславливает раздражение внутренних органов.
• Дискриминационная — помогает различать прикосновения, уколы кожи, что наносятся на близком друг к другу расстоянии.
• Стереогноз — такой вид чувствительности помогает узнавать тот или иной предмет на ощупь.

Что касается приведенных примеров, то их идентификация будет возможна только при дальнейшем поступлении и переработке импульса от первичного коркового слоя анализатора (им будет центральная задняя извилина) в ассоциативные или вторичные корковые поля. Последние преимущественно расположены в парието-постцентральных зонах, в нижней и верхней теменной дольке.

Переходим к следующей классификации.

Как распознать сенсорную чувствительность

Эта особенность может проявляться практически с рождения, но не всегда понятна и заметна неопытным родителям в первые месяцы или даже пару лет жизни ребёнка. Симптомы гиперчувствительности могут проявляться сильнее по мере взросления, а могут частично смягчаться, исчезать или сменять друг друга. Причины этому могут быть разные: иногда ребёнок привыкает к интенсивности ощущений и учится с ней жить. Иногда он отвлекается или подавляет свои чувства, пытаясь подстроиться под желания близких взрослых.

Что может указать на то, что ребёнок обладает повышенной чувствительностью?

Испуг или дискомфорт от прикосновений, особенно неожиданных.
Явный дискомфорт от одежды в целом или определенных её предметов. Ранний (в 6-12 месяцев) отказ от подгузников, яростный протест против одевания в младенчестве. В более старшем возрасте это может выражаться в отказе носить одежду определённой формы или материала (слишком тесную или наоборот свободную, тяжёлую зимнюю, недостаточно мягкую наощупь или даже просто плотную).
Постоянный протест против купания, мытья головы, душа, расчесывания волос

Повышенное внимание даже к незначительным повреждениям кожи: укусам комаров, мелким царапинам.
Нежелание контактировать с незнакомцами, впускать людей в своё личное пространство. Ребёнок категорически отказывается находиться близко к другим людям, не любит стоять в очередях или в толпе, легко выходит из себя в переполненном общественном транспорте.
Страх грязи, воды, других материалов

Отказ ходить босиком по песку, траве, камням, коврам — всему, что не похоже на чистый гладкий пол. Отказ трогать какие-либо поверхности или субстанции руками и нежелание контактировать с ними. Например, брезгливость относительно игр в песочнице, земле, воде.
Страх испачкаться и отказ играть с пачкающимися материалами: пластилином, глиной, красками и тд.
Повышенная чувствительность к ветру, холоду или жаре — вплоть до кожных реакций вроде сыпи, раздражения.
Повышенное внимание к шумам и «фоновым», незаметным уху взрослого звукам — тиканью часов, жужжанию компьютера, гулу холодильника, шуму транспорта за окном.
Излишняя разборчивость в еде. Когда ребёнок с рождения и даже в возрасте старше шести лет готов есть только ограниченный набор продуктов. Если он избегает пищи определённой консистенции или текстуры. Если наотрез отказывается пробовать новые блюда или питаться в незнакомом месте.

Мозговые синдромы

1. Альтернирующая гемианестезия возникает в случае локализации очага поражения в боковом отделе покрышки продолго­ватого мозга. Кроме спинномозгово-таламического пути, в патологический процесс вовлекается спинномозговое ядро тройничного нерва. Возникает своеобразное распределение расстройств чувствительности: сегментарная диссоциированная анестезия болевой и температурной чувствительности на лице на стороне очага поражения и проводниковая гемианестезия по­верхностных видов чувствительности с противоположной стороны.

2. Синдром поражения медиальной петли (lemniscus medialis) в границах моста и ножки мозга после слияния tractus spinothalamicus и bulbothalamicus характеризуется потерей всех видов чувствительности с противоположной стороны, т. е. возникает синдром двух геми: гемианестезия и сенситивная гемиатаксия.

3. Синдром поражения таламуса (таламический) чаще всего проявляется гетеролатеральной гемианестезией поверхностных видов чувствительности и нарушением проприоцептивной чувствительности, которая предопреде­ляет развитие сенситивной атаксии с противоположной стороны; возникает также гемианопсия — выпадение противоположных половин полей зрения вследствие поражения бокового коленчатого тела (corpus geniculatum laterale). Иначе говоря, возникает синдром трех геми: гемианестезия, гемиатак­сия, гемианопсия.

Для поражения таламуса, особенно в стадии ирритации, характерна таламическая боль (гемиалгия) в противоположной половине тела: жгучая, временами невыносимая боль и гиперпатия, которая усиливается любыми раздражителями (эмоции, резкий звук или простое прикосновение).

4. Синдром поражения внутренней капсулы (капсулярный), обусловлен­ный повреждением задней ножки внутренней капсулы, где проходят чув­ствительные волокна третьих нейронов от таламуса к коре большого мозга. В таком случае также возникает гетеролатерально синдром трех геми: ге­мианестезия, гемиатаксия, гемианопсия. Если в процесс вовлекается пи­рамидный путь, который также проходит через заднюю ножку внутренней капсулы, тогда с противоположной стороны выявляется синдром трех геми другого характера: гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия.

5. Корковый синдром вызывается поражением постцентральной извили­ны. Вследствие большой протяженности корковых центров чувствитель­ности расстройства ее ограничиваются только одной частью тела (верхняя, нижняя конечность или лицо), т. е. возникают с противоположной стороны по монотипу (проводниковая моноанестезия или гипестезия). Если очаг поражения распространяется и на теменную долю, нарушаются преимуще­ственно сложные, эпикритические виды чувствительности: локализации, дискриминации, двухмерно-пространственное, стереогноз. Это корковые симптомы выпадения.

Раздражение постцентральной извилины (опухоль, киста, спайка) пре­допределяет развитие парестезии, которые проявляются приступами с про­тивоположной стороны в соответствующей локализации патологического очага (сенсорный тип джексоновской эпилепсии). Парестезии могут рас­пространяться на всю половину тела и заканчиваться общим судорожным припадком.

Отдельно необходимо остановиться на функциональной (истерической) гемианестезии, которая характеризуется своеобразным нарушением всех видов чувствительности или преимущественно болевой на одной полови­не тела. Причем граница зоны анестезии проходит четко по средней линии. При наличии органических расстройств чувствительности граница зоны чувствительных нарушений на 2-3 см не доходит до средней линии тела вследствие перекрытия смежных чувствительных зон.

Болевой порог у женщин и мужчин

Степень восприятия чувств зависит от гендерной принадлежности. Эволюционно определилась роль мужчины – охотника, защитника, завоевателя, которому приходилось выносить страдания и терпеть удары в драках. Половой гормон представителей мужского пола – тестостерон, оказывает обезболивающее воздействие. В связи с этим у мужчин постоянный высокий порог чувствительности.

Женщины обладают более уязвимой нервной системой из-за большего количества рецепторов, в их крови тестостерона меньше. Кроме того, исторически представительницы прекрасного пола мало подвергались негативным раздражителям внешнего мира. Это обуславливает низкий порог боли. Чувствительность женщины напрямую зависит от периода менструального цикла и изменения времени суток. Так, утром и в периоды менструации наблюдается повышенная уязвимость.