Выделения из грудных желез при надавливании
Содержание:
Причины
Как уже было отмечено, есть далеко не одна причина выделений из сосков. Ниже более подробно рассмотрим самые распространенные варианты.
эктазия (расширение) млечных протоков
Эта причина встречается часто при жалобах пациенток на выделения из сосков (груди). В левом или правом (а иногда сразу в двух) протоке возникает воспалительный процесс. В протоке собираются выделения зеленоватого или черного оттенка. Они густые и липкие. В основном данный диагноз ставят дамам в возрасте от 40 и 50 лет, но возможны варианты.
галакторея
Это выделение из молочных желез девушки или женщины молока, молокоподобной жидкости или молозива. Причина в том, что в организме стал выше уровень пролактина. Причиной могут быть изменения уровня других гормонов, если вы пользовались оральными средствами контрацепции. У некоторых дам причиной становятся опухоли гипофиза, которые называются пролактиномами. Еще один вариант — плохая работа щитовидки.
мастопатия
При этой болезни вы можете отметить, что выделения из сосков:
- зеленые
- прозрачные или
- желтые
Причины данной патологии могут быть различными, но патогенез один. Сначала развивается воспалительный процесс, который вызывает отек. Отек, в свою очередь, способствует возникновению фиброза, а далее начинается кистозное перерождение. Лечение имеет целью прервать этот процесс и предупредить его развитие в дальнейшем.
болезни органов, расположенных в малом тазе женщины
К данным органам врачи относят матку и ее придатки. Также в эту группу причин относят выкидыши и аборты. Выделения могут быть более или менее обильными, что зависит от срока, на котором прервали беременность. Если сделать аборт на ранних сроках, то в организме еще не произойдут кардинальные изменения, потому и выделений не будет (или будут в небольшом количестве). Кровотечения длятся в среднем 48 часов, а потом выделяются всё меньше и меньше до полного прекращения.
закрытая травма груди
Если причина в ней, выделения из сосков могут быть:
- желтоватыми
- прозрачными
- с кровью
Выделения из сосков после травмы нельзя лечить самостоятельно. В груди могут начать развиваться одновременно несколько патологических процессов, лечение которых, если вы запустите ситуацию, будет крайне сложным и опасным.
гнойные болезни молочных желез
Если причина в этом, нужна будет помощь хирурга и лечение антибактериальными препаратами, направленными на конкретного возбудителя, или имеющими широкий спектр действия.
мастит
Чем раньше вы обратитесь к доктору с данной проблемой, тем проще будет лечение. Консервативные методы применяются на ранних стадиях этого острого воспалительного заболевания. Но, если вы «запустили» болезнь, то придется делать операцию, что более опасно.
папиллома внутри молочных протоков
Одно из проявлений данной болезни — кровавые и густые выделения из сосков. Прибегают во всех случаях к хирургическим методам лечения. Потом папиллому, которую удалили, берут на гистологию. Там врач определяет, злокачественная она или доброкачественная, что отразится на дальнейшем лечении.
рак груди (злокачественное образование)
Об этой болезни вы можете не знать до поры, до времени, поскольку симптомов может и не быть. Если из одного соска у вас время от времени выделяется жидкость с кровью, и вместе с этим грудь стала больше (или вы прощупали в ней узелки), нужно срочно бежать к врачу. Но это не такая частая ситуация, потому при выделениях из сосков не нужно самостоятельно делать самые печальные прогнозы.
болезнь Педжета
Это спефицическая форма рака молочной железы. Данное опухолевидное образование касается именно соска. В этой области появляются неприятные ощущения, такие как зуд или жжение. Ареол соска становится темным или краснеет, а кожа там шелушится. Один из симптомов: выделения с кровью из соска
Диагностика причин выделений из молочных желез
То, что ваш доктор сделает для постановки диагноза, будет зависеть от вашего возраста и любых других симптомов, полученных при физикальном обследовании. Возможные тесты могут включать:
Цитология
Образец разряда может быть оценен под микроскопом в лаборатории для наблюдения присутствующих клеток. В то время как это может показать раковые клетки, отрицательное исследование цитологии не может исключить рак.
Биохимия крови
Уровень пролактина в сыворотке крови часто выявляется, если у кого-то, кто не беременен или еще не забеременел, возникает молочный разряд, а также может быть проведен тест на щитовидную железу.
Лучевая диагностика
Ультразвуковое исследование, в котором используются звуковые волны, является общим тестом для выявления аномалий в области за соском и ареолой и может быть использовано для выявления таких состояний, как папилломы, хотя биопсия часто по-прежнему необходима (см. Ниже).
Дуктограмма — это тест, который включает в себя введение красителя для оценки молочных протоков, хотя в некоторых случаях это полезно, но, наряду с такими инструментами для скрининга, как промывание протоков и дуктоскопия, не везде доступно.
Если уровень пролактина повышен без видимой причины, можно провести сканирование мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы определить наличие микроаденомы гипофиза 30, доброкачественной опухоли гипофиза.
Биопсия
Биопсия молочной железы может быть сделана, чтобы оценить комок около соска, включая биопсию кожи, если подозревается болезнь Педжета.
Если возможен рак молочной железы, МРТ, УЗИ, биопсия и маммография могут быть рассмотрены.
Причины выделений
Причинами желтых выделений из грудных желез при надавливании может быть множество факторов. Безопасной считается секреция у беременных во время всего периода беременности и после рождения ребенка. У беременных на первых неделях может появиться молозиво, выделяющееся из сосков, которое иногда принимает желтоватый оттенок. После родов и полного завершения вскармливания в течение трех лет продолжается лактация за счет выработки такого гормона, как пролактин.
После аборта или выкидыша тоже возможно появление выделений, из-за гормонального сбоя в организме. Когда гормоны нормализуются, секреция прекращается. Гормональные изменения провоцируют образование жидкости в груди и за несколько дней до менструации. Она, как правило, прозрачного цвета, запах отсутствует и не приносит неприятностей. Природу выделений устанавливает только маммолог после изучения анализов и симптомов. Жидкость прозрачного цвета может выделяться, когда женщина возбуждена. Это нормальное явление. Подростки сталкиваются с такой проблемой во время полового созревания, когда появляется скудная секреция из молочных желез.
К норме относят выделения прозрачного цвета, появляющиеся параллельно с такими действиями:
- Принимаются гормональных препаратов.
- Женщина носит тугой сдавливающий грудь бюстгальтер.
- Регулярно выполняется тяжелая физическая работа.
При понижении артериального давления возможно появление прозрачной жидкости из грудных желез. Маммография и прием антидепрессантов – еще два провокатора выделений. Все это не выходит за рамки норм, если не имеет болей.
Все причины выделений из молочных желез делятся на две основные группы: физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят те причины, которые не являются симптомами каких-либо заболеваний. К ним относится беременность, на начальных сроках появляются прозрачная субстанция из сосков, и на поздней стадии секреция становится белой, к ней добавляется молозиво.
Физиологические причины
Прекращение кормления грудью также является физиологической причиной секреции из молочных желез. Изменения гормонального фона женщины тоже могут являться причиной выделений из груди, особенно в период полового созревания у девочек, перед менструацией, и женщин во время климакса. Образование секреции из груди возможно из-за раздражения сосков во время возбуждения или тесного белья, которое прекратится после устранения причины стимуляции. Употребление лекарств, провоцирующих повышение пролактина, также является причиной выделений из молочных желез. Иногда прием противозачаточных средств влияет на выход жидкости из сосков.
Патологические причины
Патологические выделения носят более серьезный характер, поэтому требуют внимания специалиста к данной проблеме и дальнейшего лечения заболевания. Ими могут быть следующие патологии или болезни:
- Эктазия или воспаление молочных протоков, когда густая секреция блокирует молочные протоки и вызывает их воспаление. Вместо лечения требуется хирургическое вмешательство.
- Мастит сопровождается выходом гнойной жидкости из молочных желез, происходит расплавление ткани молочной железы. Лечение требуется только хирургическое.
- Абсцесс молочной железы возникает при попадании инфекции через трещины сосков или травмы груди. Также причиной могут быть застой молока в груди при неполном сцеживании, либо переохлаждение молочных желез. При данной болезни образуется гнойные скопления, которые собираются в капсулы и при надавливании на молочную железу выходят наружу.
- Травма молочной железы может сопровождаться кровянистой секрецией, при условии целостности кожи.
- Внутрипротоковая папиллома является разновидностью доброкачественной опухоли. Она характеризуется коричневыми выделениями и лечится хирургическим путем.
- Болезнь Педжета – одна из форм рака молочной железы, связанная с изменением структуры соска, при котором возможна секреция из груди, молочная железа удаляется.
- Галакторея – это патология при нарушении гормонального фона. При ней выход жидкости похож на грудное молоко.
- Фиброзно-кистозная мастопатия провоцирует образование кист в молочных железах. Болезнь часто переходит в онкологическое, лечится консервативно. Возможно появление секреции из сосков зеленого, коричневого и черного цвета.
- Рак груди – онкологическое заболевание, характеризующееся появлениями плотных участков в груди и увеличением лимфоузлов.
Причины выделений из груди
Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений
Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:
Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.
Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.
Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).
Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.
Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.
Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.
Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.
Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.
Как стимулировать образование молока?
Как было сказано выше, что образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди. Исключение стрессов, напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком). Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов). Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока. Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам. Лактогонные препараты, например: Апилак
Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями
Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах. Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки
Разумный подход к решению женских вопросов
Прежде всего, каждая женщина должна постоянно следить за своим менструальным ритмом. Отметки в личном календаре каждый месяц – надёжный метод учёта.
Если дама обнаружила у себя секрет из грудных желез, доктор обязательно спросит о том, как часто это происходит. Ощущается ли боль в груди или сосках. Появляется ли жидкость самопроизвольно.
Когда женщина, надавив на грудь, заметит секрет необычного цвета, следует запомнить, когда это случилось
Даже если он будет водянистым, важно сообщить об этом доктору
Кроме того, врачу нужно рассказать о симптомах, которые возникают наряду с выделением. Возможно это сильная слабость, приступы головной боли и тошнота.
Возникает ли жидкость перед месячными или независимо от них.
Какие препараты используются для лечения других заболеваний.
Такой разумный подход поможет даме решать свои проблемы мудро. Ведь, несмотря на аномальные выделения у женщин, многие смогли спасти свою жизнь. Главное не опоздать.
Причины выделений из сосков груди у женщины
Частые причины:
- беременность;
- папиллома протока;
- эктазия протока;
- острый мастит/абсцесс;
- абсцесс соска (инфицирование железы Монтогомери).
Возможные причины:
- прием оральных контрацептивов;
- внутрипротоковая карцинома;
- неонатальная и перипубертальная галакторея (также после лактации);
- гиперпролактинемия (лекарства, пролактинома, гипотиреоз);
- пролиферация эпителия протоков;
- галактоцеле.
Редкие причины:
- перипротоковый (плазмоцитарный) мастит;
- механическая стимуляция;
- инвазивный рак;
- туберкулезный абсцесс;
- фистула протоков молочной железы;
- рак соска молочной железы Педжета;
- мастит на фоне угревой сыпи.
Сравнительная таблица
| Беременность | Папиллома | Эктазия | Мастит | Абсцесс соска | |
|---|---|---|---|---|---|
| Примесь крови | Нет | Да | Возможна | Возможна | Возможна |
| Разноцветный/ казеозный | Нет | Нет | Да | Нет | Нет |
| Гнойный характер | Нет | Нет | Нет | Да | Да |
| Горячий участок | Нет | Нет | Нет | Да | Да |
| Двусторонние выделения | Да | Нет | Возможны | Нет | Нет |
Как правило, выделения из сосков имеют доброкачественную природу. Рак (чаще внутрипротоковый или инвазивный протоковый) является причиной выделений в <10% случаев. В остальных случаях выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений, абсцессов или инфекций молочных желез. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.
Эндокринные причины характеризуются повышением уровня пролактина по различным причинам.
Доброкачественные процессы в молочных железах:
| Причина | Проявления | Диагностический подход |
|---|---|---|
| Внутрипротоковая папиллома | Односторонние кровянистые (или гваяково-положительные, т.е. содержащие следовые количества крови) или состоящие из сыворотки и крови выделения | Диагностируется так же, как опухоли молочных желез |
| Протоковая эктазия молочных желез | Односторонние или двусторонние кровянистые (или гваяково-положительные), состоящие из сыворотки и крови или многоцветные (гнойные, серые или белые) выделения | Диагностируется так же, как опухоли молочных желез |
| Фиброзно-кистозные изменения | Уплотнения, часто резиноподобные на ощупь и болезненные, как правило, развиваются у женщин в период менопаузы Возможный анамнез других образований | Диагностируется так же, как опухоли молочных желез |
| Абсцесс или инфекция | Острое начало с болью, чувствительность или эритема При абсцессе возможны болезненное образование и гнойные выделения | Клиническое обследование Если лечение выделений неэффективно, рекомендуется то же обследование, что и при опухолях молочных желез |
Рак молочной железы:
| Причина | Проявления | Диагностический подход |
|---|---|---|
| Как правило, внутрипротоковая или инвазивная протоковая карцинома |
Может проявляться в виде пальпируемой опухоли, изменений кожного покрова или увеличения лимфатических узлов Возможны кровянистые или гваяково-положительные выделения |
При подозрении рекомендуется то же обследование, что и при опухолях молочных желез |
Гиперпролактинемия:
| Причина | Проявления | Диагностический подход |
|---|---|---|
| Много причин |
Часто двусторонняя, белые некровянистые выделения, затрагивает многие протоки, уплотнения отсутствуют Возможны нарушения менструального цикла или аменорея Если причиной является опухоль гипофиза, возможны признаки новообразования ЦНС (изменения полей зрения, головная боль) или другие эндокринные нарушения |
Уровень пролактина, ТСГ, лекарственные схемы При повышении уровня пролактина или ТСГ — МРТ головного мозга |
Лечение патологического признака
Избавиться от зеленых выделений из грудных желез можно только при одном условии – полностью вылечиться от болезни, признаком которой они являются.
Исходя из результатов, диагностики врач разрабатывает индивидуальный терапевтический подход:
- Медикаментозное.
- Пункция (откачивание секрета).
- Оперативное.
Для разных заболеваний применяются индивидуальные лечебный метод, при этом учитывается степень запущенности патологии, общее самочувствие пациентки и другие немаловажные клинические моменты.
| Состояние | Лечебные методы |
| Эктазия | Проводится антибактериальная или противовоспалительная терапия либо выполняется иссечение поврежденного канала. |
| Гнойные выделения | Рекомендован прием антибиотиков либо хирургическим путем вскрывается гнойник. |
| Мастит | Лечение может быть консервативным, так и оперативным, в зависимости от тяжести болезни. |
| Внутрипротоковая папиллома | Показано исключительно оперативное вмешательство, при котором проводится иссечение пораженных тканей и осуществляется их гистологическое исследование для исключения злокачественности. |
| Болезнь Педжета | Выполняется мастэктомия (удаление обеих молочных желез), в очень редких случаях могут быть удалены только одни опухоли. |
Помимо этого особенности лечения зависят еще и от того, какими факторами была спровоцирована основная болезнь:
- Дефицит витаминов – назначаются витаминно-минеральные комплексы.
- Проблемы щитовидной железы – необходим прием йодосодержащих, энзимных и гомеопатических препаратов, а также средств на растительной основе.
- Нарушение гормонального фона – рекомендован курс гормональных лекарств.
Из возможных домашних средств, в первую очередь неоценимую помощь организму принесет диетореапия и отказ от вредных привычек.
Остальные народные варианты допустимы только после определения окончательного диагноза и разрешения доктора. При этом использовать их в качестве основного лечения нельзя в силу их слабого действия.
Рецепты нетрадиционной медицины подойдут в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии либо как поддерживающее мероприятие после хирургии.
Диагностика заболеваний
Перед назначением лечение доктор обязательно расспросит, как давно женщина заметила выделения
Важно, постоянно присутствуют выделения или только иногда. Важные моменты – наличие болезненности, старых и новых травм, прием женщиной гормонов и антидепрессантов
После тщательного осмотра врач проведет инструментальную диагностику: маммографию, ультразвуковое обследование. Иногда назначается дуктография – рентгеновское обследование с применением контраста, который вводится в протоки. Все эти диагностические мероприятия наиболее результативны на второй-третий день после окончания менструации. Перед месячными железы набухают, поэтому появляется погрешность в исследовании.
Если у врача есть основания подозревать онкологическую опухоль, то берется пункция – проба тканей и жидкостей. Полученные ткани тщательно исследуются с помощью приборов, обнаружение некоторых видов клеток свидетельствует о злокачественном образовании.
В лечении рака принципиально важно, на какой стадии заболевания приступили к лечебным мероприятиям. Поэтому нужно ежегодно проводить профилактическое обследование груди у маммолога или гинеколога
Не менее важны своевременные гинекологические осмотры и лечение эндокринных болезней.
До недавних пор женщинам рекомендовали делать самообследование груди. С недавних пор эту рекомендацию отменили – неподготовленный человек не в состоянии отличить патологическое образование от нормальной дольки железы. Методами пальпации владеет подготовленный врач, но если вы сами заменили некие перемены в состоянии груди – перестрахуйтесь и посетите лечебное учреждение. Лучше ложная тревога, чем пропустить начало онкологического процесса. Избегайте трав груди и приема лишних препаратов, нежелательно переохлаждение и частые стрессы – все это влияет на состояние здоровья женщины.
