Вазомоторный ринит
Содержание:
Лечение вазомоторного ринита
Симптомы и лечение у взрослых практически одинаково с детскими.
Первым принципом будет являться устранение причин возникновения заболевания. Максимально минимизировать соприкосновение с аллергенами. Когда причина в гормональном нарушении, необходимо наладить гормональный фон организма.
Подобные процедуры помогут повысить иммунитет и стабилизировать тонус сосудов.
Есть несколько основных видов лечения вазомоторного ринита
- Медикаментозное.
- Хирургическое.
- Лечение народными средствами.
Рассмотрим возможные варианты лечения
Солевой раствор, что это такое и как его приготовить в домашних условиях.

Это раствор из воды и соли, который очень легко приготовить у себя на кухне (1 ч.л поваренной не йодированной соли или морской соли на стакан 200-250 мл кипяченой, теплой воды), процедура промывания носа подобным раствором дезинфицирует и тщательнейшим образом очищает.
Убивает вредоносные микробы, способствует облегчению дыхания и уменьшению отечности. Такой способ промывания подходит всем детям от 0 месяцев, беременным и кормящим женщинам.
Когда причиной заболевания является аллергия, помогут антигистаминные препараты.
Одним из способов лечения – это введение препаратов посредством инъекций в слизистую носа. Процедура безболезненна (внутриносовые блокады). Делают данные блокады преследуя разнообразный эффект, все зависит от препарата, который вводится. Гормоны действуют на сужение сосудов слизистой носа, новокаин помогает улучшению кровотока. Этамзилат направлен на укрепление стенок сосудов.
Надо отметить что очень эффективными методами лечения будут
- Лазерная терапия (увеличивается скорость кровотока, стенки сосудов работают в полную силу);
- Электрофорез (с помощью тока и лекарственного препарата укрепляются сосуды);
- Фонофорез с применением гидрокортизона (ускоряется кровоток под действием ультразвуковых волн).
Если не получается излечить ринит вазомоторный долгое время, доктора принимают решение о необходимости оперативного вмешательства. Под подобным методом лечения подразумевается, удаление тех сосудов, которые ослаблены. Увеличивается просвет носовых ходов.
Чтобы избежать кровотечений или других осложнений во время операции, используют малоинвазивные, современные методы хирургии. Самым популярным считается радиоэлектрокоагуляция еще применяют лазерную фотодеструкцию и подслизистую вазотомию.

После хирургического вмешательства вопрос о затруднении дыхания больше не беспокоит людей, страдающих вазомоторным ринитом.
Методы лечения
Чтобы вылечить вазомоторный ринит, одних медикаментов будет недостаточно. Тем более что большинство форм заболевания не зависит от патологических изменений в организме. Поэтому к лечению необходимо подходить комплексно, объединив приём лекарств с физиотерапевтическими процедурами.
Медикаментозная терапия
Хронический вазомоторный ринит не поддаётся традиционному симптоматическому лечению. А длительное применение сосудосуживающих средств, эффективно снимающих заложенность носа, противопоказано из-за рисков развития осложнений и перехода заболевания в тяжёлую медикаментозную форму. Поэтому список необходимых препаратов и схема приёма подбирается в индивидуальном порядке с учётом причины развития заболевания.
Основные лекарственные средства:
- Увлажняющие спреи и капли для промываний носа и снятия раздражения со слизистой. Аптечные препараты могут быть заменены домашними солевыми растворами для промываний.
- Аэрозольные кортикостероиды для назального применения. В отличие от препаратов с сосудосуживающим действием не вызывают привыкания. А способ применения позволяет минимизировать всасывание действующих веществ в кровь (это позволяет предупредитьвозможную передозировку и, как следствие, нарушение гормонального фона пациента). Стойкий терапевтический эффект достигается при систематическом применении длительными курсами.
- Симпатомиметики – категория препаратов, обладающих не только противоотечным действием, но и способностью снижать секрецию слизистой. Эти лекарственные средства помогают уменьшить количество жидких выделений, характерных, к примеру, для холодового насморка.
- Антигистаминные спреи для назального применения. При аллергическом вазомоторном рините лечиться необходимо комбинированными препаратами, оказывающими одновременно противовоспалительное, противоотёчное и противоаллергическое действие. Эти средства обладают высокой степенью надёжности и эффективности. Но для достижения стойкого терапевтического эффекта потребуется длительный курс применения.
Физиотерапия и другие рекомендации
Одними лекарственными средствами проблему не решить. Поэтому пациент должен понимать, что полноценное лечение вазомоторного ринита – это в первую очередь устранение всех провоцирующих факторов:
- Необходимо будет исключить из рациона все продукты питания, которые могут спровоцировать насморк (и аллергический в том числе), полностью отказаться от алкоголя, избегать мест с высокой концентрацией пыли, табачного дыма и так далее.
- Избавиться от имеющихся заболеваний пищеварительного тракта. Иммунитет человека – это здоровый желудок и кишечник. Поэтому при наличии проблем ЖКТ, избавиться от вазомоторного ринита навсегда вряд ли выйдет.
- Провести хирургическую коррекцию патологий строения носовой полости, провоцирующих поддержание хронического воспалительного процесса.
В дополнение к этому пациентам с вазомоторным ринитом рекомендуются:
- физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез или ультразвук;
- массаж шеи;
- иглоукалывание, рефлексотерапия;
- спорт, регулярные физические нагрузки средней интенсивности (плавание, бег, спортивная ходьба);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе в парковых зонах, на берегу реки и в других местах, удалённых от проезжей части;
- контрастный душ и закаливания (обязательно начинайте с комфортной температуры и минимального времени).
Ни в коем случае не стоит использовать средства народной медицины. Далеко не все советы целителей эффективны в лечении вазомоторного насморка даже на ранней его стадии. А большинство бабушкиных средств могут и вовсе навредить, спровоцировав развитие осложнений и ухудшение состояния больного.
Хирургия
При низкой эффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция подразумевает разрушение сосудистых сплетений, расположенных под слизистой оболочкой. На сегодняшний день применяются исключительно малоинвазивныеметоды, подразумевающие минимальное травмирование тканей. Это может быть лазерное или радиоволновое лечение, а также вазотомия подслизистых сосудов.
Симптомы
Вазомоторный ринит возникает при нарушении правильной работы кровеносных сосудов носовой полости. В результате нарушения тонуса сосудов и их повышенное кровенаполнение вызывает отёчность слизистой.
Основные симптомы у взрослых:
- постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
- общее недомогание, слабость;
- человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
- может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
- ощущение распирания в полости носа;
- постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается).
Признаком вазомоторного ринита служит затруднение дыхания через нос в положении лежа на спине. Характерно также затрудненное дыхание в положении на боку, нижняя половина носа при этом не дышит. О заболевании может свидетельствовать храп, плохое обоняние, частые фарингиты, трахеиты, ларингиты.
| Аллергический | Симптомы аллергического вазомоторного ринита формируются при контакте слизистой оболочки носовых ходов с аллергеном. Для патологи характерно внезапное появление симптомов:
|
| Нейровегетативный | Клиническая картина характеризуется:
Симптомы в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа. |
Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.
Лечение вазомоторного ринита, препараты

У детей и взрослых лечение вазомоторного ринита требует комплексного подхода — в первую очередь должны быть устранены все провокационные факторы, способствующие развитию болезни. Назначается терапевтическое и оперативное лечение по устранению всех имеющихся ЛОР заболеваний (полипов, гайморитов, тонзиллитов).
Проводится коррекция по нормализации функций ВНС и по приему медикаментозных средств, исключая препараты, способные повлиять на тонус сосудов и ухудшение клиники болезни. Консервативная методика лечения основана на медикаментозной терапии:
- Системных антигистаминных препаратов, таких как «Лоратидин», «Дезлоратадин», «Фексофенадин», «Цетиризин», «Забастин».
- При признаках вазомоторного ринита, капли и спреи назначаются с антиаллергическим эффектом, в виде основных лекарственных средств или их аналогов – «Диметиндена» и «Мометазона».
- При выраженной отечности и постоянном закладывании носа, применяются препараты интраназальных глюкокортикостероидов в виде «Будесонида», либо «Беклометазона».
- В виде начального лечения, на фоне медикаментозной терапии, применяются – эндовазальные новокаиновые блокады, введение в подслизистую структуру, покрывающую боковые раковины, медикаментозных средств склерозирующего характера, и процедуры термического воздействия (прижигание).
При несостоятельности консервативной терапии, только врач решает как проводить лечение вазомоторного ринита в дальнейшем, беря во внимание конкретную клинику болезни и состояние больного. Обычно, применяются различные хирургические методики в виде:
- подслизистой вазотомии;
- ультразвуковой дезинтеграции;
- внутрираковинной радиоэлектрокоагуляции;
- лазерной фотодеструкции.
Все эти методики обладают примерно одинаковой эффективностью. Их предназначение обусловлено разрушением подслизистых сосудов в раковинах, расположенных на боковых стенках носа с целью предотвращения их увеличения. Иногда возникают показания к повторному хирургическому вмешательству.
Если перечисленные методики не эффективны, и не устраняют нарушения носового дыхания — это является показанием к турбинэктомии (вазотомия) – резекции разросшейся слизистой ткани. Хирургическое вмешательство нередко сочетается с септопластикой, аденотомией или эндоскопической коррекцией структур внутри носа.
Эффективны ли народные методы лечения?
Народным рецептам, испытанным десятилетиями, доверяет огромная аудитория больных. Нет сомнения в их эффективности и лечебных свойствах. Но существует множество «если». Народные средства, включающие растительные компоненты, которые широко рекламируются в интернете, приобретают полезные свойства лекарств, когда они собраны в определенное время, сорвана лишь определенная их полезная часть, когда они правильно выращивались и хранились.
Даже самостоятельное их изготовление не гарантирует безвредность «бабушкиных рецептов», при индивидуальной непереносимости отдельного компонента, включенного в рецептуру. Множество предлагаемых народных рецептов, предназначены для лечения ринитов воспалительного, бактериального или вирусного характера.
Не следует забывать, что развитие вазомоторного ринита обусловлено именно чувствительностью организма к любой природе раздражителей. Поэтому для устранения неприятной симптоматики, следует избегать любого провокационного влияния не испытанных на себе ранее компонентов лечебных средств, даже предложенных известными «народными целителями».
Среди предлагаемых народной медициной средств, нет ни одного рецепта, предназначенного для лечения исключительно вазомоторного ринита. Еще ни одно народное средство, не проявило эффекта при лечении данной патологии. Особенно, когда течение болезни сопровождается гипертрофическими процессами и иными осложнениями, требующими оперативного вмешательства.
Своевременное обращение к оториноларингологу, и подобранная индивидуально лечебная терапия, обеспечат благоприятный прогноз.
Капли в нос при вазомоторном рините
Капли от вазомоторного ринита широко применяются в клинической практике, так как они являются более доступными для многих пациентов. Наиболее часто при этом патологическом состоянии назначаются капли в нос, обладающие сосудосуживающим действием. Такие медикаменты способны вызывать привыкание, поэтому применять их следует не более 5 дней подряд. К сосудосуживающим назальным каплям, которые можно использовать при терапии вазомоторного насморка, относятся:
- Ксимелин.
- Изофра.
- Нафтизин.
- Тизин.
- Ксилен.
- Пиносол.
- Називин.
Назальные капли, отличающиеся таким механизмом действия, лучше всего использовать в единичных случаях, когда нужно быстро восстановить нормальное носовое дыхание и избавиться от проявлений ринита на короткое время. При этом необходимо учитывать, что такие медикаменты не оказывают непосредственного воздействия на причину возникновения насморка. Закапывать средство нужно по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
При длительном использовании они могут спровоцировать ухудшение течения этого патологического состояния. Кроме того, данные медикаменты обладают выраженным антибактериальным эффектом, поэтому при длительном применении таких капель возможно снижение местного иммунитета и поражение слизистой оболочки бактериальной или грибковой инфекцией.
При комплексной терапии ринита нередко в схему лечения включаются капли, в состав которых входят компоненты, оказывающие иммуномодулирующее действие на организм человека. Подобные медикаменты необходимы в случае, если у пациента присутствует местное снижение иммунитета и наблюдаются частые случаи присоединения вторичной инфекции.
К часто применяющимся при вазомоторной разновидности ринита препаратам, обладающим таким действием, относятся назальные капли Деринат. Это медикаментозное средство способствует уменьшению степени выраженности отека и помогает купировать воспаление. Оно нормализует кровоток в сосудах, питающих слизистую оболочку, и повышает местный иммунитет. Данное средство почти не имеет противопоказаний и может быть использовано даже при терапии детей.
Часто при рините рекомендуется применение назальных капель, содержащих серебро. К таким средствам относятся Сиалор и Протаргол. Эти медикаменты мягко увлажняют слизистую носа, способствуют снижению отека и воспалительной реакции. Помимо всего прочего, ионы серебра позволяют устранить со слизистой патогенную микрофлору, которая часто присоединяется при обострении ринита.
Профилактика вазомоторного ринита у взрослых
Вылечив вазомоторный ринит, каждому следует подумать о профилактических мерах во избежание рецидива.
Профилактика заболевания состоит из:
- Полноценного и грамотного лечения острых ринитов;
- Применения сосудосуживающих капель не более 5 дней;
- Меньшего пребывания в загазованных, пыльных помещениях;
- Грамотного лечения заболеваний желудка;
- Поддержания своего эмоционального состояния.
Основной мерой, которую необходимо учитывать каждому больному, можно назвать своевременное обращение к врачу. Только специалист назначит правильное лечение и подберет подходящие препараты для вашего конкретного случая.
Профилактика
Что делать, чтобы не допустить возникновения патологии? Профилактика вазомоторного ринита, характеризующегося приступообразным течением, состоит в исключении факторов, провоцирующих возникновение новых приступов. Пациенту следует ограничить или полностью отказаться от:
- курения;
- употребления чересчур холодной или горячей пищи;
- слишком острых и пряных блюд;
- употребления крепких алкогольных напитков;
- вдыхания резких ароматов.

Кроме этого рекомендуется соблюдение ряда профилактических мер:
- Необходимо своевременно лечить заболевания желудка, характеризующиеся возникновением изжоги, приступов тошноты и рвоты.
- Столь же своевременным должно быть лечение любых видов насморка (не исключая тех, которые возникают при вирусных инфекциях и простудах).
- При наличии искривленной носовой перегородки носа целесообразно сделать септопластику – операцию по исправлению этого анатомического дефекта.
- Пациентам, имеющим вегето-сосудистые нарушения, необходимы умеренные физические нагрузки. Им рекомендуется ежедневно совершать прогулки, выполнять утреннюю гимнастику, заниматься танцами, плаванием, игровыми видами спорта. Полезны посещения бани или сауны, прием контрастного душа и обливание холодной водой.
- Нельзя применять сосудосуживающие препараты дольше 5 дней.
- Необходимо поддерживать нормальный уровень влажности и дома, и на рабочем месте.
- После длительного пребывания в местах скопления людей целесообразно промыть нос морской водой.
- Желательно избегать любых контактов с аллергенами.
- При появлении первых признаков недуга необходимо посетить врача.
Можно ли вылечить вазомоторный ринит? К сожалению, данная патология далеко не всегда заканчивается полным выздоровлением больного, но при правильной тактике лечения и неукоснительном выполнении рекомендаций лечащего врача можно достичь устойчивой ремиссии.
Лечение вазомоторного ринита
Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.
Терапия в домашних условиях
Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций
Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания
Народные средства от вазомоторного ринита
Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:
- закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
- смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
- промывание носовой полости раствором меда;
- точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
- дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.
Фармакотерапия
Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:
- местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
- интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
- местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
- местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
- блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
- ботулотоксин А.
Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.
Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.
Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.
Лечение вазомоторного ринита у беременных
Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.
Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.
Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.
Хирургическое лечение вазомоторного ринита
В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.
Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.
При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:
- смещение носовой раковины;
- удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
- пластические методики;
- поверхностные или подслизистые вмешательства.
Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.
Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.
Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.
Как лечить вазомоторный ринит: немедикаментозные методы лечения

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением носового дыхания, пароксизмальным чиханием и ринореей (течением из носа). Распространенность данного заболевания среди населения растет, в последние годы достигает 25 %. Чаще симптомы заболевания проявляются в возрасте старше 20 лет, патологии более подвержены лица женского пола.
Причины болезни
Выделяют две основные формы данного заболевания:
- Аллергическая.
- Нейровегетативная.
В основе аллергической формы болезни лежит аллергическая реакция на проникающие из внешней среды через верхние дыхательные пути антигены, по отношению к которым организм сенсебилизирован. Данная форма ринита часто сочетается с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой.
Аллергический ринит может проявляться постоянно или сезонно. Постоянная форма возникает при постоянном контакте с аллергенами (пылью, шерстью животных, пером подушек и др.). Сезонная форма связана с цветением каких-либо растений, повторяется в одно и то же время каждый год.
Причину вазомоторного ринита удается выяснить не всегда. К тому же в некоторых случаях причина болезни не одна.
Факторы, способствующие возникновению ринита
- Переохлаждение.
- Острые респираторные инфекции.
- Нервные перегрузки.
- Травмы носа.
- Длительное использование сосудосуживающих капель.
- Искривление носовой перегородки.
- Полипы и аденоиды.
- Изменение гормонального фона в организме (например, при беременности).
Клиника
Основными признаками болезни является заложенность носа и многократное чихание.
Обе формы вазомоторного ринита имеют сходные клинические проявления.
Основные симптомы вазомоторного ринита:
- приступообразное течение;
- заложенность носа (характерно чередование, закладывает то одну ноздрю, то другую, это может зависеть от положения тела — у больного, лежащего на боку, закладывает ту половину, которая расположена ниже);
- многократное пароксизмальное чихание, зуд в носу;
- обильное слизистое отделяемое из носа;
- нарушение обоняния;
- головная боль;
- раздражительность;
- нарушение сна;
- снижение работоспособности.
Диагностика
Диагноз вазомоторного ринита базируется на типичных клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и объективного исследования специалистом. При аллергическом рините в крови может повышаться уровень эозинофилов. Для уточнения причины заболевания проводятся провокационные пробы с аллергенами.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное, рекомендуется для уменьшения отека и аллергических проявлений, а также нормализации сосудистого тонуса.
Методы физиотерапии, которые используются для лечения вазомоторного ринита:
Заключение
Лечение вазомоторного ринита должно начинаться своевременно после выяснения и устранения причины болезни. Без адекватной терапии течение болезни может осложняться воспалением околоносовых пазух и среднего уха. Длительно существующий вазомоторный ринит может перейти в гипертрофический, который характеризуется разрастанием тканей носовых раковин.
Врач-оториноларинголог клиники «Лечу.ru» рассказывает о вазомоторном рините:
Формы заболевания
В зависимости от провоцирующих болезнь причин, специалисты различают вазомоторный ринит, появляющийся при взаимодействии слизистых поверхностей носа с аллергенами. Другой разновидностью заболевания является нейровегетативный ринит.
Хронический вазомоторный аллергический ринит
Атопическая форма патологии возникает вследствие попадания раздражителя, имеющего животную или растительную природу на поверхность слизистых поверхностей пазух или носовой полости.
Специалисты различают две разновидности этой формы ринита:
- Сезонный ринит, возникает в качестве реакции организма на столкновение с вдыхаемой пыльцой при цветении некоторых растений.
- Круглогодичная разновидность проявляется независимо от времени года при столкновении с раздражителем в качестве, которого может выступать книжная или домашняя пыль, шерсть домашних животных.
Хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы
Эта разновидность нарушения обнаруживается при нарушении реакции сосудов в полости носа или всей поверхности кровеносного русла. Этот вид патологии проявляется в виде отечно-секреторных реакций, появление которых обусловлено различной возбудимостью периферических и центральных участков нервной системы. Заболевание возникает в качестве реакции на гормональный дисбаланс или действие раздражителей, имеющих специфическую и неспецифическую природу.
Изменение тонуса сосудов, расположенных в слизистых поверхностях носовой полости вызывают сужение полости, что в свою очередь приводит к нарушениям дыхания через нос.








