Как сэкономить на детских прививках, не экономя на здоровье

Для чего необходимы плановые прививки детям до 10 лет?

Бояться следует не вакцинации, а болезней. В сети можно часто встретить «страшные» отзывы. Например, «привился от БЦЖ и заразился туберкулёзом» или «сделал укол от гепатита В и печень испортил». Это неправда.

Современная медицина не зафиксировала ни единого случая, когда бы прививка «навредила» здоровому пациенту. А малышам вакцинация жизненно необходима.

Благодаря прививкам мы сегодня не наблюдаем страшных последствий детских патологий. Не видим малышей, приволакивающих ножку после полиомиелита, не догадываемся, что, переболев паротитом, мальчики могут стать бесплодным. Нас больше пугает реакция на прививку – вдруг температура поднимется, да и малыш будет капризничать.

Задумайтесь, почему не видно тяжёлых последствий детских инфекций? Именно потому, что основная масса малышей всё же прививается, поскольку число родителей, понимающих всю необходимость своевременного вакцинирования своего крохи, с каждым годом растёт.

И прививкам спасибо, ведь современные вакцины проходят тщательный контроль безопасности и качества. И только после долгого тестирования получают «допуск» в Прививочный календарь.

Сегодня в нём насчитывается 11 вакцин от самых опасных для малыша инфекций. И ставят их бесплатно. К слову сказать, в Национальном календаре США таких инъекций 17, а в Британии – 16.

Плановое прививание малышам до 10 лет – нужное мероприятие, поскольку с рождения и до этого возраста у ребёнка идёт «становление» иммунитета, и организм пока беззащитен перед грозной инфекцией. Вакцины «учат» маленький организм справляться с болезнью.

Система прививания появилась не «вдруг», она разрабатывалась десятилетиями. Для получения устойчивого иммунитета к какой-либо инфекции одной дозы недостаточно, требуется несколько вакцинаций. И так для каждой болезни. Чтобы не запутаться и всё сделать вовремя, и создан Календарь прививок. Это законодательный документ, утверждённый МЗ РФ.

Способы вакцинации

Для каждой вакцины определен свой способ введения, чтобы обеспечить быстрое и безопасное действие препарата.

Подкожные и внутримышечные инъекции

Корпускулярные вакцины часто вводят в виде инъекции (укола) внутримышечно, под кожу бедра, плеча или лопатки. Скорость выработки иммунитета при этом средняя. В месте инъекции могут появляться покраснения или уплотнения, которые обычно быстро проходят.

Побочных реакций после введения вакцины в мышцу меньше, а иммунитет вырабатывается быстрее и бывает более крепким.

Пероральный

На язык капают оральную живую вакцину против полиомиелита и некоторых кишечных инфекций. Это просто, быстро и не больно.

Когда же идти к неврологу

• Частые, сильные и продолжительные (пульсирующие) головные боли (напомним, что приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней);
• Нейропатическую боль (боль, возникающая при повреждении нервов в результате травмы или болезни). Как известно, диабет может вызвать повреждение нервов такого типа. Боль может быть острой, стреляющей или жгучей. Такой симптом характерен и для постинсультного периода. Необходимо учитывать, что нейропатическая боль не купируется обычными анальгетиками;
• Мышечную слабость;
• Спутанность сознания или прогрессирующие проблемы с памятью;
• Головокружение;
• Потерю координации (в т.ч. затруднения при ходьбе, шарканье ногами, тремор, подергивания конечностей);
• Частичный или полный паралич;
• Сенсорные изменения, влияющие на осязание, зрение, запах или вкус;
• Судороги.

• какова интенсивность, длительность и частота появления какого-либо симптома;
• есть ли определенные факторы (триггеры), влияющие на частоту обострений симптомов;
• последовательность появления симптомов.

Что такое календарь прививок?

Порядок вакцинации взрослых отображен в национальном календаре профилактических прививок России — этот документ определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Эти прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства. Среди них:

• вирусный гепатит B: от 18 до 55 лет — три раза за всю жизнь;
• дифтерия, столбняк: один раз каждые десять лет;
• корь: от 18 до 35 лет, а также от 36 до 55 лет лицам из группы риска — два раза за всю жизнь;
• краснуха: женщины от 18 до 25 лет — один раз за всю жизнь;
• грипп: ежегодно в любом возрасте.

Некоторые прививки входят в национальный календарь по эпидемическим показаниям, но можно вакцинироваться и по собственному желанию.

• коклюш: в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка — комбинированный препарат;
• вирусный гепатит A: две дозы;
• клещевой энцефалит: три дозы с последующей ревакцинацией через каждые три года;
• пневмококковая инфекция: схема иммунизации зависит от используемой вакцины, ее стоит уточнить у врача;
• менингококковая инфекция: однократно до 55 лет, при условии вакцинации современной конъюгированной вакциной (в ней антигены связывают с другими компонентами, чтобы повысить их эффективность). Дополнительные дозы могут понадобиться при вспышке менингококковой инфекции или пребывании в ее очаге;
• ветряная оспа: две дозы;
• ВПЧ-инфекция: три дозы.

Иммунопрофилактика — быстро развивающаяся область медицины, поэтому необходим достаточно частый пересмотр календаря прививок. Примером может служить модернизация календаря прививок с введением и расширением групп, подлежащих вакцинации комбинированными вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

Такие вакцины применяются во многих странах и позволяют защитить от большего числа опасных инфекций меньшим количеством уколов []

Кроме того, сокращается количество визитов в медицинское учреждение, что особенно важно в период пандемии []

В любом случае, если вы запланировали прививки, о сроках, количествах доз и необходимых вакцинах следует проконсультироваться с врачом.

Зачем нужно вакцинировать население?

Проводить вакцинацию просто необходимо в случаях, когда инфекционное заболевание представляет собой опасность, то есть угрожает его жизни и может спровоцировать развитие непоправимых осложнений. Вакцинация позволяет создать неуязвимость к ряду заболеваний с выраженным риском летальности и исключить осложнения. Ведь именно сложные варианты течения болезненных процессов ведут к формированию стойких и губительных последствий заболеваний, развитию смертельно опасных их осложнений, трансформации болезни в хроническую форму.

Введение вакцины обеспечивает организму возможность сформировать иммунную систему против большинства известных на сегодняшний день инфекций. После вакцины в теле начинают синтезироваться специальные клетки (антитела), которые в последствие способны защитить вакцинированный организм от проникновения в него опасных микроорганизмов. Иммунитет сохраняется на протяжении определенного временного периода. Это могут быть месяцы, годы, десятилетия. Естественно, приобретенная обычным путем защита (после перенесенной болезни) является более сильной и эффективной, но и прививки способны надежно уберегать человека от микроорганизмов и их токсинов.

Как узнать делали ли прививки в детстве?

Узнать, делали ли прививки в детстве, можно из медицинской карточки в поликлинике по месту жительства. После совершеннолетия пациентов прививочные карты хранят в архиве 5 лет, после чего документы уничтожаются. В настоящее время все данные о пациентах, в том числе и история вакцинации сохраняются в электронном виде у семейного врача. Если в регистратуре и архиве поликлиники документы не найдены, можно поискать в медицинском кабинете школы, в больнице при вузе или военкомате – в эти заведения прививочная карта предъявляется обязательно. 

Если сведения о прививках нигде не сохранились, можно узнать какие прививки делались ранее, сдав анализ (кровь из вены) на наличие в крови антител к таким заболеваниям, как корь, дифтерия, гепатит и др. Если исследование покажет, что уровень антител в норме, значит, иммунитет выработан, и повторно вакцинироваться не нужно.

«За» или «против» вакцинации

С самого рождения врачи убеждают молодых родителей в несомненной пользе. Но действительно ли это так? У этой проблемы есть как сторонники, так и противники. Попробуем разобраться.

В этом вопросе заинтересованы компании-производители медикаментов. Они всеми силами пытаются продвинуть свою продукцию и навязать лекарства. Привлекают средства массовой информации, создают рекламу, применяют психологические приемы, пропагандируя тот или иной препарат.

В качестве наполнителей и консервантов в вакцинах используются токсичные вещества и даже (пускай в ничтожных количествах) яды.

Приводя ребенка в прививочный кабинет, делают инъекцию, но впоследствии выясняется, что данная прививка ему противопоказана.

С другой стороны, прививка ребенку – это метод специфической профилактики различных видов инфекций, гарантия обеспечения здоровья. Неспецифические мероприятия, такие как закаливание, прием иммуномодуляторов, занятия спортом и т. д. помогают далеко не всегда. Столкнувшись с возбудителем, организм порой не справляется и уступает болезни.

Подготовка к АКДС

АКДС – прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Поскольку вакцина содержит сразу 3 активных вещества, после прививки АКДС реакция у детей нередко бывает негативной. Это проявляется в виде высыпаний, покраснения и отечности в месте укола, повышении температуры.

АКДС бывает 2 видов. Цельноклеточная вакцина содержит клетки микробов, может вызвать сильные побочные эффекты. Бесклеточная содержит только белки бактерий, переносится лучше.

Когда делают АКДС? Согласно графику прививок вакцинацию проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию – в 1,5 года. В 7 и 14 лет ревакцинацию проводят еще раз, но уже без коклюшного компонента.

Как подготовиться:

1. Помимо педиатра, посетите невропатолога.
2. Сделайте все необходимые анализы и УЗИ.
3. Давайте Фенистил перед прививкой за 3 дня – по 2 капли на 1 кг веса, суточную дозу разделите на 3 приема. Можно заменить Фенистил Супрастином – по 0,5 таблетки утром и вечером.
4. Перед прививкой лучше не кормить малыша. Если малыш страдает запорами, сделайте клизму, дайте сироп лактулозы – при перегруженном кишечнике АКДС переносится намного хуже.
5. Если ваш малыш принимает витамин D, за 3 дня до вакцинации прекратите его давать. Возобновить прием можно через 5 дней после прививки.
6. Сразу после введения препарата не покидайте поликлинику, подождите 30-40 минут. Если возникнут аллергические реакции, вам смогут быстро оказать квалифицированную помощь.

Если после вакцинации у ребенка наблюдается даже незначительное повышение температуры, дайте ему жаропонижающее средство – Ибупрофен или Парацетамол. Не ждите, пока показатели достигнут отметки 38 и более градуса.

Перед последующими прививками АКДС достаточно давать антигистаминные препараты. Обязательно сообщите врачу, как ребенок перенес предыдущую прививку, расскажите о любых негативных реакциях. При втором введении АКДС часто реакции на прививку проявляются особо ярко.

Как переносится ревакцинация АКДС? Обычно при повторном введение препарата появление любых негативных реакций сведено к минимуму, поскольку иммунная система ребенка уже работает значительно лучше. Но правила предварительной подготовки остаются прежними.

Пентаксим или АКДС что лучше? Пентаксим, помимо коклюша, столбняка и дифтерии, защищает организм малыша от полиомиелита. После АКДС иногда дети все же болеют коклюшем, после вакцинации Пентаксимом случаи заболевания единичны.

АКДС или Пентаксим – мнение Комаровского. Пентаксим – современная вакцина, дети переносят ее значительно лучше, нежели АКДС. Но есть существенный недостаток – эту вакцину можно сделать только платно, препарат покупают родители самостоятельно. Средняя стоимость – 1,2 тыс. руб.

Схожее с вакциной Пентаксим действие имеет препарат Инфанрикс, но оба средства стоят примерно одинаково.

Почему важно вакцинировать детей?

Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.

Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.

Младенца первых месяцев жизни защищают от инфекций антитела мамы, полученные через плаценту и с молоком при грудном вскармливании, но этой защиты недостаточно и со временем она ослабевает. Проведение вакцинации детей помогает уберечь их от опасных заболеваний. Даже если малыш растет в благополучной среде, риск заражения опасными инфекциями сохраняется. Полностью контролировать все его контакты, исключить нахождение с другими людьми в помещениях и передачу возбудителей не удастся.

Важно! В России вакцины от основных заболеваний бесплатны. Детям они вводятся по определенному графику – национальному календарю вакцинации

Полный курс вакцинопрофилактики позволяет сформировать иммунитет от двенадцати наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вакцинацию детей проводят под обязательным врачебным контролем с учетом ряда условий: состояния здоровья, противопоказаний, наличия аллергии. Это позволяет исключить риск осложнений и сформировать устойчивый иммунитет.

Отказываться от прививок не стоит еще и потому, что это влечет за собой ряд ограничений:

• в случае угрозы эпидемии школы и детские сады могут отказать в посещении непривитым детям. Если карантины вводятся последовательно по разным поводам, а инкубационные периоды заболеваний продолжительны, срок изоляции может составить до нескольких месяцев. Нарушение карантина для малыша, который не прошел вакцинацию, опасно повышенным риском заражения;
• ребенок, не получивший вакцину против полиомиелита, должен быть отделен от детей, привитых оральной полиовакциной, на 60 дней (живой вакцинный вирус полиомиелита может передаваться от ребенка к ребенку и крайне редко способен вызывать симптомы болезни, если ребенок не получил до этого инактивированную вакцину);
• ребенку без обязательных прививок может быть запрещен въезд в некоторые страны.

Последствия отказа от вакцинации могут аукнуться и во взрослом возрасте. При приеме на работу, связанную с риском заражения, или в организации, которые контролируют здоровье сотрудников, соискатель не пройдет медкомиссию.

Дополнительный аргумент в пользу вакцинации — формирование коллективного иммунитета. Если не менее 80-95% населения привито, инфекция не может распространяться, а значит, риск заболеть снижается для каждого, включая тех, кто не может пройти вакцинацию из-за противопоказаний (рис. 2).

Рисунок 2. Как формируется коллективный иммунитет. А — вакцинированных людей нет, и инфекция поражает почти всех. В — Вакцинированных людей мало, заболевают почти все непривитые. С — вакцинированных людей много, инфекция плохо распространяется. Источник

Какие делают прививки детям в 3 месяца?

Цель вакцинации ребенка – защитить организм с неустойчивым и неокрепшим иммунитетом от тяжелых инфекционных недугов. Большинство препаратов для прививок, в том числе рекомендованных детям в 3 месяца, согласно Национальному календарю иммунизации населения, делаются бесплатно. Первые манипуляции проводят еще в роддомах. Новорожденных прививают от гепатита.

В три месяца иммунная система малыша окрепнет, ему проводят вакцинацию от опасных инфекций:

• столбняка, поражающего центральную нервную систему и приводящего к судорогам, удушью и смертельному исходу;
• дифтерии, препятствующей нормальному дыханию и нарушающей деятельность сердца и мозга (вплоть до смерти пациента);
• коклюша, приводящего к сильному кашлю и разрыву барабанной перепонки, отеку мозга, пневмонии и кровоизлияниям во внутренние органы;
• гепатита В, провоцирующего поражение клеток печени и переходящего к развитию цирроза или рака органа;
• полиомиелита, нарушающего деятельность стволовых клеток спинного мозга и приводящего к параличу конечностей, дыхательной мускулатуры.

Детям в 3 месяца делают прививку АКДС, вводят рекомбинантный препарат от гепатита В, живую вакцину от полиомиелита и гемофильной инфекции. У каждой манипуляции есть особенности проведения и противопоказания.

АКДС

Для формирования у ребенка стойкого иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку, делают прививку АКДС. Она подразумевает введение комбинированного препарата трижды в течение первого года жизни, с соблюдением интервала в полтора месяца.

От точности соблюдения графика вакцинации зависит формирование полноценного иммунитета. Препарат российского производства зачастую вызывает осложнения.

Реакции являются нормальными и со временем проходят, но некоторые родители предпочитают импортные вакцины:

1. Инфанрикс. Английский препарат редко вызывает побочное действие, поскольку содержит только 3 антигена коклюшной палочки. Дети в три месяца легче переносят подобную прививку. В данной вакцине отсутствуют токсичные соединения ртути, поэтому она более безопасна для неокрепшего организма. Но данный препарат обладает более высокой, по сравнению с российским аналогом, ценой. Решение об использовании импортного средства принимают родители, а также они оплачивают ее самостоятельно;
2. Пентаксим. Пятивалентный препарат, вырабатывающий при введении иммунитет к гемофильной инфекции, коклюшу, полиомиелиту, дифтерии, столбняку. На Пентаксим у детей 3 лет при прививке редко возникают поствакцинальные реакции. Небольшой подъем температуры и легкое покраснение в области укола проходят в течении пары дней. Данная вакцина надежно защищает ребенка от пяти болезней.

Небольшие отклонения в общем самочувствии ребенка возникают из-за содержания в прививке АКДС коклюшного компонента. Но она спасает ребенка от тяжелых недугов, риска остаться инвалидом или умереть.

Вакцина от полиомиелита

Для вакцинации от полиомиелита применяют бельгийский препарат Имовакс или французский – Полиорикс. Оба средства содержат ослабленный живой вирус.

Вакцина Имовакс Полио

Выпускают их в виде капель, которые дают ребенку прямо в ротовую полость. От полиомиелита иногда применяют комбинированные препараты, защищающие детей от нескольких инфекций.

Желательно провести одновременную вакцинацию от полиомиелита и прививку АКДС.

Защита от пневмококка и менингококка

Современные вакцины могут защитить также от пневмококковой инфекции и менингита. Привить подобный иммунитет может каждый желающий. Такую прививку не запрещено делать ребенку. Среди наиболее восприимчивых к инфекции специалисты выделяют:

• пенсионеры старше 60 лет, которые страдают хроническими болезнями;
• особы, деятельность которых связана необходимости постоянно пребывать в коллективах;
• работники и воспитанники детских домов, садиков, других учебных заведений;
• пациенты эндокринологических стационаров, а еще лица с выраженными иммунодефицитными состояниями вне зависимости от происхождения болезни;
• больные с высокой степенью возможности инфицирования мозговых тканей, инфекционных поражений, перенесенных оперативных вмешательств и тому подобное.

Вакцину взрослым применяют однократно. Считается, что этого достаточно для формирования иммунной реакции, способной предупредить проникновение и размножение патогенных агентов в организме. В ревакцинациях потребности нет.

Чем опасно отсутствие прививок?

Отказ от вакцинации против инфекционных болезней влечет за собой ряд последствий, среди которых:

• запрет на выезд за кордон для проживания в другой стране, где в соответствии с местным законодательством гражданин должен иметь обязательный вакцинный минимум;
• временный отказ для приема в образовательное или оздоровительное учреждение (этот пункт касается периода, когда в регионе объявлена эпидемия);
• отказ от оформления граждан на работу или их отстранение от выполнения должностных обязанностей, что связано с высоким риском их поражения инфекционными заболеваниями.

Дети без прививок могут увольняться в принудительном порядке от посещения школ и садиков, а работники предприятий не допускаться до рабочего процесса. Нередко непривитые особы не имеют права находиться в коллективах, особенно в период эпидемий.

Как работают вакцины?

Вакцины учат иммунную систему создавать антитела, которые защищают от наиболее опасных инфекций []. Организму намного безопаснее получить дополнительную помощь от прививки, чем самому болеть и вырабатывать иммунитет к каждой из инфекций. Когда иммунная система знает, как бороться с болезнью, она может защищать его в течение многих лет.

Первые прививки детям делают сразу после рождения. По мнению педиатров [], лучший способ защитить ребенка от потенциально смертельных инфекций  — это вакцинировать его согласно календарю. Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, не исчезли и могут вернуться в любой момент, если перестать массово прививать детей [].

Я путешественник

Отечественный национальный календарь определяет защиту от разных инфекций, наиболее актуальных в нашей стране. За ее пределами этот набор может быть совершенно другим. Самый простой способ узнать, требуются ли какие-то дополнительные прививки перед посещением другой страны, — заглянуть на сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в раздел вакцинация путешественников.

При выборе страны вы увидите разные наборы вакцин в зависимости от типа вашего путешествия, ведь одно дело сидеть в пятизвездочном отеле, и совсем другое — сплавляться на рафтах по тропической реке. Общая рекомендация для всех — иметь базовый набор прививок по возрасту. Причем перед поездкой в Россию CDC рекомендует большинству путешественников привиться от гепатита А.

Еще один хороший ресурс — интерактивная карта на сайте privivka.ru

При поездках по России помните о вакцинации от клещевого энцефалита. Алтай, Байкал, Карелия, Крым — все это эндемичные для клещевого энцефалита регионы. Если вы не были ранее привиты, то вам нужно сделать 2 дозы вакцины с интервалом 2 недели. А через 2 недели после второй дозы можно идти в поход.

Какие прививки и в каком возрасте делают детям?

Вакцинация предусмотрена сразу после рождения малыша. Это правильно, ведь иммунитет новорожденного слишком слаб, а болезней вокруг слишком много.

Названия и последовательность введения вакцин с рождения до 12 месяцев

Прививки в роддоме (на 2018 год):

• 1-е сутки после рождения – против гепатита В. Это прививка первоочередная, поскольку при родах есть вероятность инфицирования малыша от мамы. Врачи, конечно, проверяют рожениц на носительство. Но часто вирус гепатита находится в стадии инкубации и не «виден» при диагностике. Если новорожденный заражается гепатитом, то болезнь вероятнее всего будет протекать бессимптомно, переходя в неизлечимую форму. Для грудничков такой исход очень вероятен – 95%;
• 3-7 день – БЦЖ (защита от туберкулёза). Прививание обязательно, поскольку бациллу грудничок может поймать, где угодно. ВОЗ признал эту инфекцию самой опасной в мире: страшнее онкологий и СПИДа. В нашей стране туберкулёз, к сожалению, очень распространён. Прививание ведётся только после пробы Манту. Если тест отрицательный – проводятся ревакцинации (в 7 и 14 лет).

Иммунизация до года:

• в месяц жизни – повторно от гепатита В;
• в 2 мес. – иммунизация против пневмококковой инфекции;
• в 3 мес. – от полиомиелита (только инактивированные вакцины) + АКДС (сразу от коклюша, дифтерии и столбняка);
• 4, 5 мес.– повторно от пневмококковой инфекции;
• 4 и 5 мес. – повторно против полиомиелита и АКДС;
• в полгода – третья прививка от гепатита В, АКДС и полиомиелита;
• в год – КПК. Поливакцина от кори, паротита и краснухи.

На этом «активная фаза» прививания заканчивается, далее следуют редкие ревакцинации (бустерные дозы).

Какие вакцины ставят детям в 1,5-6 лет?

После года жизни:

• 1,5 года – ревакцинация АКДС + полиомиелит;
• 20 мес. – 2-я ревакцинация от полиомиелита;
• 6 лет – повторно от КПК.

График иммунизации с 7 до 14 лет

График иммунизации с 7 до 14 лет:

• в 7 лет – 1-я ревакцинация от туберкулёза (Манту отрицательная), 2-я ревакцинация от столбняка и дифтерии;
• в 8 лет – 2-я ревакцинация АДСМ (нет коклюшной составляющей);
• 13 лет – вакцинация от краснухи (девочкам) и против вирусного гепатита В (не привитым ранее);
• в 14-15 лет – 3-я вакцинация от дифтерии, столбняка и полиомиелита + 2-я ревакцинация от туберкулёза.

У каждой вакцины свои сроки постановки, дозы и техника введения. Протективный иммунитет в редких случаях достигается одноразовой иммунизацией, обычно требуются многократные прививания, поскольку со временем необходимое число антител снижается, и нужно его восполнение.