20 неделя беременности

Изменения в организме женщины

На 20 неделе изменения в организме женщины уже заметны ей и окружающим, но еще не приносят дискомфорта и не нарушают привычный уклад жизни. Животик округляется, пупок выпячивается. Окружающим людям теперь понятно, что женщина в интересном положении, скрыть факт беременности трудно. Небольшой животик не мешает свободно передвигаться, но пора подумать о специальной одежде для комфорта будущей матери и ребенка.

Дно матки находится на уровне пупка. С каждым днем ее стенки становятся толще, она растет вместе с плодом. С этого времени матка будет увеличиваться на 1 см каждую неделю внутриутробного развития ребенка. Однако размер органа еще не вызывает дискомфорта, не давит на диафрагму и не приводит к тяжести в животе.

Это приятная пора, когда женщина ощущает внутри себя малыша, но может вести привычный образ жизни.

Из сосков молочных желез начинает выделяться молозиво – предшественник грудного молока, которое так важно для здоровья ребенка после рождения. Молозиво образуется в небольших количествах до самого момента родов

Необходимо вовремя осушать выделения ватными тампонами для профилактики мацерации и воспаления сосков.

Из влагалища выделяются обильные прозрачные слизистые выделения – это вариант нормы

Прожилки крови появляются при обострении эрозии шейки матки или после неосторожного секса. При соблюдении интимной гигиены примесь крови в выделениях прекращается в течение нескольких дней

Стремительно растущая матка вызывает растяжение кожи на животе. К 20 неделе женщина может набрать 4-6 кг. Эти процессы способствуют формированию растяжек на теле будущей матери. Своевременное применение специальных гелей или кремов помогает предотвратить нежелательные последствия.

К 20 неделе общее самочувствие женщины с нормально протекающей беременностью не вызывает нареканий. Улучшается аппетит, стул нормальный, настроение хорошее. Увеличение общего количества крови за счет формирования нескольких кругов кровообращения происходит за счет плазменной части. Это может привести к снижению физиологических показателей эритроцитов и гемоглобина – легкой степени анемии.

Плацента во 2 триместре беременности хорошо сформирована и выполняет барьерную функцию. Это позволяет расширить пищевой рацион матери и список допустимых лекарственных веществ. На этом сроке может диагностироваться предлежание плаценты, что требует особого контроля со стороны акушера-гинеколога и подготовки к родоразрешению путем кесарева сечения.

Осложнения и риски

Середина второго триместра является периодом, редко сопровождающимся осложнениями

Однако будущей матери следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут являться признаками патологии:

Красные выделения из влагалища

Они могут являться признаком различных отклонений. Самое распространение из них — самопроизвольный выкидыш. Он проявляется схваткообразными болями внизу живота и красноватыми выделениями. Также кровь из матки может быть следствием низкой плацентации или предлежания плаценты. Данные патологии не сопровождаются болями, кровотечения при них обильные, появляются в покое. Красные влагалищные выделения — повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.

Появление отеков на верхних конечностях, лице

При обильном скоплении жидкости в организме повышается нагрузка на сердце и почки будущей матери. Отеки часто являются симптомом гестационной артериальной гипертензии — патологии, которая сопровождается ухудшением кровоснабжения плаценты. При отсутствии адекватного лечения данное заболевание может перейти в тяжелую форму и вызывать осложнения: судорожный припадок, инсульт, внутриутробную смерть плода и другие.

Судороги в нижних конечностях

Данный симптом является следствием нехватки кальция и других ионов. При отсутствии адекватного лечения дисбаланс металлов в плазме крови может спровоцировать тяжелые изменения в организме — перебои в работе сердца, ухудшение нервной деятельности и т.д. Чаще всего появление судорог в ногах сигнализирует о недостатке кальция, магния, калия и витамина В6.

Отсутствие шевелений плода

Этот признак может быть симптомом внутриутробной гибели плода. Будущей матери следует начать волноваться, если она не чувствует шевелений малыша более суток. В норме плод может не двигаться несколько часов подряд, находясь во сне.

Изменение характера и запаха выделений из влагалища

Их желтый, серый, зеленый цвет говорит о присоединении инфекции. Также на патологию указывает их чрезмерное количество, изменение густоты и консистенции, присоединение неприятного запаха.

Боли: норма или необходимость срочно обратиться к врачу

Как уже было сказано, ребёнок начинает набирать вес, а соответственно, и живот становится всё больше. Матка продолжает расти вверх и уже начинает давить на внутренние органы. Многие из будущих мам впервые сталкиваются с изжогой, запорами и геморроем. Но с такими симптомами врач легко сможет вам помочь, выписав необходимые препараты. Может появиться небольшая боль в районе мочевого пузыря и матки, которая возникает лишь при поворотах в положении лёжа. Она свидетельствует о растяжении связок и никак не опасна для младенца.

Но если у вас начало тянуть низ живота, как при менструации, появилась боль в пояснице или повысился тонус матки, врач срочно назначит вам УЗИ плода на 20 неделе. Так как всё это тревожные знаки прерывания беременности.

Плод. Развитие на 20-ой акушерской неделе

Плод на 20-й неделе беременности

На этой неделе плод продолжает расти и развиваться, достигая в длину 25 см и веса в 300 г. Размеры будущего малыша можно сравнить с кокосом.

Нервная система активно работает, продолжая свое развитие. В головном мозге идет активный процесс наращивания коры и формирования извилин. Миелинизация (покрытие нейронов головного мозга миелином), начавшаяся несколько недель назад, позволяет импульсам проходить через нервные окончания значительно быстрее, обеспечивая точные команды во все части тела.

Между центральной и периферической нервными системами продолжается процесс налаживания всесторонней проводимости. Если еще 2 недели назад движения плода были хаотичны, то на текущем этапе развития они более скоординированы.

Желудочная система активно осваивает функции переваривания пищи. Случайно проглоченные плодом околоплодные воды стимулируют выработку желудочного сока. В амниотической жидкости (околоплодных водах) находятся эпителиальные клетки, частички лануго, которые после переваривания в желудке попадают в кишечник, образуя меконий (первородный кал). В период внутриутробного развития опорожнения кишечника не происходит, и меконий собирается в толстом кишечнике. Он выйдет в первые дни после рождения малыша, в виде черного или темно-зеленого кала.

Кровеносная система полностью сформирована, активно работает. Сердце плода пока бьется очень быстро (около 150 ударов в минуту). Оно 4-х камерное, отличается от сердца взрослого человека размером и наличием 2 отверстий (овальное окно и артериальный проток). Они необходимы для осуществления рудиментарного дыхания, через материнский организм. После рождения, когда полноценно включится легочная система, овальное окно и артериальный проток закроются, направив к легким весь объем крови.

Дыхательная система на 20-й неделе беременности продолжает развиваться. Легкие пока находятся на первой ступени формирования, только начинают образовываться первые альвеолы. Бронхиальное дерево постепенно приобретает привычный вид, на концах “ветвей” начинают появляться бронхиолы (конечная часть бронхиальной ветви).

В иммунной системе на 20-й акушерской неделе беременности идет самая активная работа. Гипофиз, эпифиз, поджелудочная и щитовидная железа, надпочечники входят в финальную стадию развития, готовятся к полноценному включению в механизм защиты организма плода.

Продолжается процесс замещения хрящей на костную ткань. На этом сроке у малыша уже около 270 косточек, в которых идет активное накопление кальция.

Мышечная система будущего малыша укрепляется: тренируется, благодаря движениям плода. Уже сформированы все мышцы, позволяющие плоду совершать рефлекторные движения: отталкиваться ножкой или ручкой от стенки матки, группироваться, подносить руку к ротику и т. д.

На этом сроке кожа будущего ребенка 4-слойная, как у взрослого, но покрыта пушком (лануго) и первородной смазкой. Эти особенности необходимы для защиты кожи от околоплодных вод, обеспечения поддержания температуры тела. В будущем первородная смазка облегчит процесс родов и практически полностью будет удалена после рождения. Родителям останется только постепенно очистить голову от корочек (засохшей смазки).

Лицо будущего ребенка уже хорошо сформировано, все органы находятся на своих местах. Подкожного жира на лице пока нет, поэтому плод похож на старичка. Появление прослойки уже началось в области спины и шеи. Идет активное генерирование бурого жира. После рождения благодаря этому виду жировых отложений новорожденный не замерзнет, пока будет долго спать и редко кушать.

Продолжается совершенствование органов чувств: на этом сроке зарождается сетчатка глаз, обеспечивающая преобразование увиденного в нервный импульс, воспринимаемый головным мозгом. Кроме этого, на 20-й неделе плод впервые пытается приподнять веки. Совсем скоро он будет делать это очень часто, а после рождения понадобится несколько лет, чтобы кроха научился воспринимать цвета и окружающие предметы так, как это делают взрослые люди.

Половая система плода на 20-й неделе беременности (по акушерским расчетам) совершенствуется. Идет активное формирование желез и половых органов. У девочек практически полностью сформировались яичники, в которых уже есть зачатки около 6 млн яйцеклеток. У мальчиков завершился процесс формирования полового члена.

Расположение плода

Определение положения малыша в матке является очень важным. Чем больше становится ребенок и ближе роды, тем важнее его расположение. На 20 неделе беременности положение плода в матке является, как правило, неустойчивым. К родам малыш может перевернуться еще несколько раз.

Наиболее физиологически выгодным врачи считают . В этом случае головка ребенка направлена по направлению ко входу в малый таз. Такое предлежание является очень благоприятным, так как способствует легкому течению родов. При головном предлежании головка малыша будет двигаться первой. В таком случае дальнейшее «рождение» тела ребенка будет уже происходить намного проще.

Менее благоприятное — тазовое предлежание. В этом случае ребенок находится в матке как бы «наоборот»: своим тазовым концом он обращен по направлению ко входу в малый таз. При таком расположении нормальное физиологическое течение родов, как правило, затруднительно. В данной ситуации риск родовых повреждений при самостоятельных естественных родах возрастает многократно. Как правило, в таком случае врачи прибегают к хирургическому методу родовспоможения — кесареву сечению.

Также существуют и другие варианты положения плода в матке. Малыш иметь поперечное или низкое положения. В таком случае возможно развитие определенных патологий, за развитием которых необходимо следить врачам.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности — у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке — головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение — размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения — БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

• Бипариентальный размер — визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
• Лобно-затылочный размер — продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
• Окружность головы и окружность живота — два дополнительных параметра, позволяющих судить о ребенка.

Длина парных костей — бедренной, голени, предплечья и плеча — важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Акушерский срок	БПР, мм	ЛЗР, мм	ОГ, мм	ОЖ, мм
-21 неделя	48-51; возможные колебания от 45 до 56 мм	62-66; возможные колебания от 57 до 72 мм	170-183	144-157

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Акушерский срок	Длина бедра (ДБК), мм	Длина голени (ДКГ), мм	Длина предплечья (ДКП), мм	Длина плеча (ДПК), мм
20-21 неделя	33-36; возможные колебания от 29 до 40 мм	30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм	26-28; возможные колебания от 22 до 32 мм	30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень . Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности — обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери — ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно, беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке — 143-214 мм.

Показатели и расшифровка

Во время беременности неделя беременности, когда следует отправляться на УЗИ, соответствует 20 неделе. Врачи внимательно смотрят малыша и изучают его параметры. Измеряют голову, живот, длину конечностей, проверяют состояние плаценты. Расшифровка включает:

• Окружности головы, живота;
• Бипариентальный, лобно-затылочный, копчико-теменной размеры;
• Длину конечностей;
• Рост;
• Вес;
• Толщину и структуру плаценты;
• Показатели околоплодных вод.

Под взоры специалистов попадает пуповина. Важна ее длина и толщина, а также количество крови. Оптимальный размер равен 70 см, толщина примерно 2 см, должны функционировать три сосуда, однако иногда их только два. Это может стать причиной осложнений при беременности, но благодаря УЗИ женщина и ее плод будут под наблюдением врачей.

При беременности неделя беременности – любая – может быть омрачена угрозой выкидыша. Часто причиной является стресс, физические нагрузки, простудные и другие заболевания. Одной из причин называют тонус матки, хотя встречается он у большого количества женщин, и они успешно преодолевают эту неприятность. Нужно лишь вовремя обратиться к врачу и следовать его указаниям. Если вы почувствовали, что живот каменеет, появились кровянистые выделения и болезненные ощущения, значит, тонус повышен. На УЗИ также можно определить состояние матки и предотвратить серьезные последствия.

Исследование и расшифровка – обязанность опытного специалиста, оборудование тоже должно исправно работать. Нужно ответственно подойти к этому осмотру, ведь от него может зависеть здоровье и даже жизнь вашего малыша и вас.

Диагностика помогает вовремя заметить проблемы в развитии, а значит, по возможности предотвратить их распространение или вовсе исправить ситуацию. В ожидании двойни УЗИ особенно необходимо, как и в случае сложно протекающей беременности.

Показания и противопоказания

УЗИ в двадцать недель гестации проводится всем женщинам. Показание только одно – беременность. Если по каким-то причинам обследование проводилось в –19 недель, то при отсутствии необходимости контроля за состоянием мамы или малыша УЗИ в 20 недель не проводится.

Относительное противопоказание – аллергия на латекс, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на УЗ-датчик. В таком случае нужно предупредить врача заранее.

Нежелание женщины обследоваться по личным соображениям – единственное условие, по которому не проводится УЗИ в 20 недель беременности. В таком случае отказ оформляется письменно и подклеивается к медицинской документации.

К просмотру медицинский видеообзор про данный срок беременности:

Показатели, норма, расшифровка

Все нормы приводятся исключительно с ознакомительной целью, и не могут являться основанием для самостоятельной диагностики проблем. Не всегда отклонение от средних значений говорит о заболеваниях, практически все параметры врачи оценивают пропорционально друг другу.

В протоколе ультразвуковой диагностики врач отмечает количество обнаруженных в матке малышей и обязательно отмечает, являются ли они живыми. Живым плодом считается такой плод, у которого регистрируется двигательная активность и . На этом сроке обязательно указывается тип расположения малыша в пространстве — , или поперечное.

Если доктор пишет, что малыш находится в тазовом или , не стоит пугаться и переживать. В течение суток малыш, который хорошо и свободно чувствует себя в полости матки, совершает несколько десятков переворотов с головы на ноги и обратно.

В разделе протокола «Фетометрические показатели» беременную ждут различные буквенные сокращения и числа, понять которые не так просто. На двадцатой неделе врач измеряет длину костей, окружность головки, живота, поперечный и продольный размеры головы, а также мозжечок.

Нормы фетометрии на 20 неделе (сводная таблица):

Неделя беременности	БПР (бипариентальный размер в мм)	ЛЗР (лобно-затылочный размер в мм)	ОГ (окружность головы в мм)	ОЖ (окружность живота в мм)
-20	44-47	58-62	158-170	134-144

Длина костей:

Неделя беременности	ДБК (длина бедра в мм)	ДКГ (длина голени в мм)	ДПК (длина плеча в мм)	ДКП (длина предплечья в мм)
19-20	30-33	27-30	27-30	23-26

На основании данных фетометрии сканер УЗИ самостоятельно рассчитывает предполагаемый вес плода. Для данного срока характерны значения от 200 до 350 граммов. Девочки чаще весят меньше, чем мальчики, даже если сроки беременности в обоих случаях совпадают с точностью до дня.

В разделе «Анатомия плода» врач описывает состояние внутренних органов ребенка. Рассматриваются и описываются боковые желудочки мозга, лицевые кости, позвоночник, глазницы, сердце, почки, желудок, кишечник, легкие, желчный и мочевой пузыри. Если доктор не увидит выраженных пороков развития этих органов, то напротив названия того или иного органа будет стоять латинская N, что означает «норма».

Любая патология внутренних органов теоретически может являться маркером хромосомных нарушений, поэтому каждая конкретная ситуация должна рассматриваться отдельно. Потребуется несколько дополнительных УЗИ, возможно, инвазивная диагностика ( или ), чтобы установить, есть ли у малыша хромосомные недуги.

После этого врачи примут решение, как и когда лечить ребенка, если его заболевание считается излечимым. Если это тотальные синдромы, то маме дадут немного времени на раздумья о возможности прервать беременность по медицинским показаниям. Конечное решение остается за беременной и ее семьей.

В завершении акта обследования доктор указывает характеристики плаценты — насколько высоко она расположена от внутреннего зева, по какой маточной стенке произошло прикрепление. Чаще всего «детское место» крепится по задней стенке. Нормальная для этого срока степень — 0. На этом этапе часто выявляется или предлежание плаценты. Врач оценивает размеры шейки матки, состояние цервикального канала и наличие или отсутствие тонуса маточных мышц.

20 Неделя беременности – развитие плода, описание, ощущения

20 неделя беременности – это уже окончание пятого месяца беременности, а значит – и половины беременности. Если роды начнутся на 40 неделе, то вам осталось носить малыша еще столько же времени, сколько прошло с момента зачатия.

Ребенок, которого вы носите, уже вполне сформировался и окреп и теперь будет набираться сил перед родами.

У него уже есть все внутренние органы, которые начали функционировать, а внешние признаки у малыша такие же, как и у взрослого человека.

Состояние будущей матери

Женщина по-прежнему чувствует себя хорошо, хотя живот продолжает расти, он еще не мешает полноценной жизни. Беременным на данном сроке лучше максимально много времени проводить на свежем воздухе и наслаждаться своей беременностью.

В теле беременной продолжает увеличиваться объем крови, так как организму необходимо обеспечивать малыша питательными веществами и кровью. Но данный процесс может вызвать анемию.

Она наблюдается у многих беременных, но все же необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы анемия не привела к патологиям в развитии ребенка.

Для того, чтобы исключить возможность анемии, беременной следует постоянно принимать поливитаминные комплексы и питаться продуктами, содержащими железо.

На двадцатой неделе беременности шевеления ребенка ощущаются уже постоянно. Женщине нужно следить, чтобы движения плода чувствовались ежедневно.

Но не следует слишком усердствовать и регистрировать толчки каждую минуту.

Однако, если ребенок не проявляет двигательной активности более суток, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может быть тревожным симптомом прерывания беременности на поздних сроках.

Также следует обращать внимание на выделения. Довольно часто они бывают розоватого оттенка

Не стоит пугаться, это вполне нормально, так как в матке увеличивается количество крови. Однако, если подобные выделения появляются с систематичностью или появляются после полового акта, следует обратиться за консультацией к врачу.

Некоторые опасаются, что интимная близость может нанести вред ребенку, но это не так. Плод надежно защищен водами и находится глубоко в матке, поэтому обычный секс не принесет ему никакого вреда, скорее наоборот, приятные ощущения мамы передадутся и ребенку.

Развитие малыша

Двадцатая неделя считается своего рода переломным моментом в жизни малыша и матери. Уже спустя несколько недель ребенок полностью сформируется и его можно будет считать жизнеспособным, то есть он сможет выжить вне организма матери.

На двадцатой неделе у плода уже сформировались все органы и системы и они начали выполнять свои функции. Сам ребенок уже способен видеть, слышать, умеет сосать и глотать. Однако, продолжается совершенствование нервной системы, которая накапливает нейроны и устанавливает связи между ними. На коре головного мозга продолжают формироваться извилины и борозды.

Эндокринная система тоже полностью сформировалась и начинает контролировать работу всех внутренних органов. Женщине следует внимательно прислушиваться к шевелениям плода, так как по ним можно определить внутреннее состояние малыша. Зачастую периоды активности сменяются временем затишья, когда малыш спит.

По окончанию двадцатой недели рост плода достигает 26 сантиметров, а одновременно с ним продолжает развиваться и плацента

Важно установить место расположения этого органа

У большинства женщин плацента располагается довольно высоко, но в некоторых случаях она может находится низко и перекрывать вход в шейку матки.

Если у беременной было диагностировано предлежание плаценты, ей порекомендуют провести кесарево сечение.

Проведение УЗИ

Ультразвуковое исследование зачастую проводят в плановом порядке. Эта процедура необходима, чтобы узнать, как развивается плод, сформировались ли его внутренние органы, и нет ли у малыша пороков развития. Также во время УЗИ оценивается состояние матки и качество и размер плаценты.

УЗИ на 20 неделе беременности направлено на внимательное изучение внутренних органов ребенка и занимается довольно много времени

Особенное внимание уделяет сердцу малыша. Если врач заметит какие-то отклонения в развитии, он может назначить специализированное исследование этого органа

Во время проведения УЗИ родители смогут не только узнать пол будущего малыша, но и понаблюдать за его двигательной активностью, ведь дети на 20 неделе уже интенсивно двигаются и играют в утробе матери.

Список в роддом или как я изучала нюансы по сбору специальной сумки,без которой ты можешь оказаться как без рук.Кратко о том , что нужно,а что лучше…

Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделе беременности?

Во втором триместре у будущей мамы могут наблюдаться различные осложнения, которые в течение долгого времени не давали о себе знать. Главными «врагами» беременности в данный период могут стать:

Маловодие

Простым языком, этим диагнозом называется недостаточное количество околоплодных вод. Измеряется объем околоплодных вод с помощью УЗИ. На 20 неделе беременности он должен составлять 141-212 мм по индексу амниотической жидкости. Умеренное и выраженное маловодие ставится при показателях 93-86 мм и менее. Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья ребенка, он становится уязвимым к попаданию инфекций и подвержен риску инфицирования. При маловодии необходимо следовать всем указаниям гинеколога, который наблюдает вашу беременность.

Низкая плацентация

Нередки случаи, когда плод закрепляется в нижней части матки, ближе к её выходу (зеву). Диагностирование низкой плацентации у беременной происходит, когда между зевом матки и самой плацентой остается не более 6 см. Низкая плацентация при беременности может привести к отслоению плаценты или даже вагинальному кровотечению, из-за чего велик риск возникновения выкидыша. При этой проблеме кровоснабжение нижней части матки становится хуже. Ребенок может недополучать значительное количество кислорода и питательных веществ. Избавиться от этой напасти самостоятельно не получится – с подобным диагнозом показано пристальное наблюдение врачей до самых родов в условиях стационара.

Инфекционные осложнения

Причин их появления множество – от перенесенной простуды до урогенитальной инфекции, возникшей еще до зачатия. Чтобы исключить серьезные проблемы, врач-акушер при необходимости берет мазок на флору, а также иные необходимые анализы. При выявлении нарушения дисбиоза влагалища требуется своевременное лечение медикаментозными препаратами, разрешенными при беременности.

Плацентарная недостаточность

Это осложнение опасно тем, что внешне оно никак не проявляется

Но при регулярном осмотре акушером врач обратит внимание на медленный рост матки. Дополнительно назначается УЗИ, которое подтвердит (или исключит) то, что размеры плода не соответствуют сроку беременности

В этом случае необходимо следовать назначению врача и своевременно начать терапию на улучшение кровотока в плаценте. Если придерживаться правильного курса, направленного на поддержание жизнеспособности плода, у ребенка есть все шансы родиться здоровым малышом в назначенный срок.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН может развиваться в аккурат на сроках 4-5 месяцев беременности. Для неё характерно постепенное размягчение шейки матки и её открытие, что грозит излитием околоплодных вод и выкидышем. Если врач вовремя поставит диагноз, то исход может быть благоприятным и проблема успешно корректируется. Чтобы момент не был упущен, нужно раз в 3 недели регулярно посещать гинеколога. В случае нарушения плотности шейки матки назначаются доп.обследования и принимается решение в выборе лечения (консервативное или, в серьезных случаях, оперативное).

Фото живота (развитие беременности: 13-я, 18-я и 21-я недели беременности):

Что происходит с плодом в двадцать недель

УЗИ на этом сроке обычно не проводится. Плановое было на 1-2 недели раньше. Внеплановое ультразвуковое исследование ждет женщин, у которых есть какие-либо жалобы, свидетельствующие о риске преждевременных родов, или если при последнем УЗИ у врачей остались какие-то вопросы. Например, были нарушения кровотока и необходимо посмотреть, восстановился ли он, или у малыша подозревают пороки развития, несовместимые с жизнью. Кстати, эта неделя последняя, когда врачи могут прервать беременность по вышеуказанной причине. Потом это будет возможным только, если есть угроза жизни матери. Да и в 20 недель по зачатию (22 акушерские) прерывание беременности еще называется абортом или выкидышем, ребенка, даже если он родится живым, спасать не обязаны. Да и редко они рождаются живыми, если есть многочисленные пороки развития. А вот на следующей неделе ребенка должны пытаться реанимировать.

А теперь о хорошем. Фетометрия плода следующая:

— БПР — 48-60мм;
— ЛЗ — 64-76 мм;
— ОГ — 178-212 мм;
— ОЖ — 148 -190 мм;
— БК — 35-43 мм;
— ПК — 31-39 мм;
— КП — 26-34 мм;
— КГ — 31-39 мм.

Напомним, что расшифровку всех этих сокращений мы давали в 14-ой неделе беременности.

На УЗИ у малыша определяют рост и вес. Вес составляет в среднем 400 граммов, а рост — 20 см. Точно маленькая куколка. Причем уже с бровями, ресничками и тоненькими волосиками на голове. Правда, на этом сроке у всех малышей цвет волос одинаковый — белый, в них еще нет пигмента.

Малыш приоткрывает периодически глазки и замечает, что в его домике бывает то темно, то светло. При слишком ярком свете малыш начинает активно шевелиться. Ему это не комфортно. Постарайтесь не выставлять открытый живот под солнце, не загорайте. Это не только неприятно для ребенка, но и опасно для вашей кожи, склонной сейчас к сильной пигментации.

Малыш уже немного слышит. И главный для него звук, который он сразу узнает после своего рождения — это ваш голос. А еще один родной — стук вашего сердца и шум циркулирующей в сосудах крови. Когда малыш активен, попробуйте начать монотонно что-нибудь читать или петь, и заметите, что характер шевелений изменится. В зависимости от характера ребенка они могут стать более активными или, наоборот, стихнуть.

То, что происходит с плодом в двадцать недель гестации, и что он умеет, тесно связано с его уже хорошо развитой нервной системой. В том числе и тактильная чувствительность. Ему нравятся новые ощущения — он с интересом трогает плаценту, пуповину, свое лицо и голову, трет глаза. Иногда обнимает самого себя.

Уже и мимика присутствует. Ребенок высовывает язык, хмурится, улыбается, морщит нос и зевает. Если сделать УЗИ в формате 3D или 4D, получатся очень трогательные и забавные фото.

Какие патологии видны на УЗИ

Врач тщательно изучает структуру головного мозга, в особенности мозжечок. Это необходимо для выявления или подтверждения отсутствия тяжелого порока развития, дефекта нервной трубки.

Другая часто выявляемая патология — гидроцефалия, расширение желудочков головного мозга. В норме их поперечный размер не более 1 см. Обычно гидроцефалия, особенно выраженная, возникает как один из симптомов тяжелого порока развития или генетической патологии.

Кроме головы, специалист ультразвуковой диагностики изучает спинной мозг и позвоночник плода. Лучше всего видны патологии на аппарате экспертного уровня. На таком обязательно нужно пройти диагностику женщинам, у которых был повышенный альфафетопротеин — гликопротеин, уровень которого измеряется в 16-18 акушерских недель беременности.

2. неделя, стиль жизни во время беременности (видео):

20 неделя беременности

20 неделя, стиль жизни во время беременности

2013-06-05T00:00:00

Мальчик или девочка

На УЗИ в 20 недель беременности врач с уверенностью в 80% сможет сказать пол будущего малыша. Сложность может составить лишь расположение младенца в животе, и поэтому характерных признаков того или иного пола можно совершенно не увидеть.

УЗИ девочки на 20 неделе показывает отсутствие выпуклостей в районе промежностей. Если же ребёнок не смыкает ножки, будет видна лишь одна полосочка.

УЗИ мальчика на 20 неделе обязательно покажет наличие мужских половых органов, которые сложно не заметить на таком сроке.

Врач, конечно же, может ошибиться, сказав вам, что вы ждёте девочку. С мальчиками всё обстоит гораздо проще.