Диффузный зоб щитовидной железы

Что делать, если увеличена щитовидная железа

Если во время поставлен диагноз и начата адекватная терапия, то высока вероятность уменьшения эндокринного органа до нормальных размеров и восстановление его природной функции. Первоочередной задачей во время лечения является регулирование уровня тиреоидных гормонов. Для заместительной терапии при гипотиреозе назначаются гормональные препараты Эутирокс, Трийодтиронин, Лиотиронин. Эти лекарственные средства используются и при новообразованиях в эндокринной железе и после ее удаления для предупреждения рецидивов.

При гиперфункции ЩЖ применяется три метода лечения: медикаментозный, оперативный и терапия радиоактивным йодом. Последняя методика применяется для пациентов старше 40 лет. Йод разрушает лишнюю ткань и имеющиеся узлы. Сложность лечения заключается в невозможности спрогнозировать реакцию железы. Нередко после нормализации функции щитовидки развивается гипотиреоз. Лечение гипертиреоза медикаментами заключается в применении тиреостатических лекарств, подавляющих активность ЩЖ. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тирозол.

При данной патологии важно правильное питание. При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность пищи, особенно насыщенных жиров с повышенным содержанием холестерина и углеводов

Употребление белковой пищи нужно приравнивать к физиологическим нормам. При гипертиреозе рекомендуется высококалорийное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Надо отдавать предпочтение легкоусвоямым белкам, которые содержатся в молочной продукции.

Краткий обзор некоторых лекарственных препаратов, которые часто назначают при увеличении эндокринной железы:

• Тиамазол. Показан при тиреотоксикозе. Гормон оказывает блокирующее действие на пероксидазу, что угнетает процессы йодирования тиронина. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Средняя доза для взрослого составляет 20-40 мг/сутки, которая делится на 2-3 приема. Длительность терапии может непрерывно проводиться в течение 2 лет. Во время лечения иногда возникают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, кожной сыпи нарушений вкуса, отеков, повышения массы тела. Противопоказан препарат при выраженной лейкопении и гиперчувствительности к тиамазолу.
• Тиреокомб. Гормональное средство, которое назначают при диффузном эутиреоидном зобе и гипотиреозе. Принимают лекарство перорально за полчаса до еды. Начинают терапию с ½ таблетки/сутки, повышая дозировку каждые 2 недели. Длительность лечения определяется эндокринологом. Применение лекарственного средства может вызвать бессонницу, снижение веса, аллергические реакции, диарею, стенокардию. Не назначают препарат при остром инфаркте, миокардите, стенокардии, нарушениях работы коры надпочечников.

Щитовидная железа: Более пристальный взгляд на ее функцию

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных вместе узкой полосой ткани щитовидной железы, называемой перешеек. Эти доли сами состоят из множества мелких долек, соединенных вместе соединительной тканью.

На клеточном уровне щитовидная железа состоит из фолликулярных клеток, которые выделяют гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Щитовидная железа контролируется гипофизом, который действует как своего рода гормональный термостат. Когда он чувствует низкий гормональный уровень, он выпускает тиреотропный гормон (ТТГ). Как вы можете догадаться из названия, ТТГ стимулирует щитовидную железу производить Т3 и Т4.

Т4, Т3 и Кальцитонин

Гормоны щитовидной железы Т4 и Т3 контролируют метаболизм вашего тела. В частности, они сигнализируют вашим клеткам, чтобы преобразовать кислород и калории в энергию. Каждая клетка вашего тела зависит от этих гормонов.

Щитовидная железа производит их в постоянном потоке, но будет выпускать больше, когда в разы, когда ваше тело нуждается в дополнительной энергии.

Чувствуя холод? Ваша щитовидная железа будет выделять дополнительные гормоны, чтобы держать вас в тепле. Булочка в духовке? Щитовидная железа стимулирует выработку гормонов для поддержки потребностей в энергии во время беременности.

Ваша щитовидная железа использует йод для производства Т4. Около 80 процентов гормона щитовидной железы в вашем организме-это Т4. Т3 является менее распространенной, но гораздо более мощной формой гормона. Т3 уточнен от Т4 в тиреоиде, печени, и гипофизе.

Щитовидная железа также вырабатывает третий гормон кальцитонин. Кажется, что он включается в кальций и метаболизм косточки в некоторых животных, но точная биологическая роль кальцитонина в людях пока полно не понята.

Вероятно, из-за этого кальцитонин, как правило, технически не считается гормоном щитовидной железы, как Т4 и Т3.

Стадии развития патологии

Диффузное разрастание тканей щитовидной железы сопровождается постепенным усугублением патологического состояния больного, что выражается в постепенном переходе одной стадии в следующую.

Отвечая на вопрос, щитовидка 1 степени — что это такое, врач также расскажет и об особенностях течения заболевания, влиянии его на общую картину здоровья человека.

На основании информации об имеющихся параллельно текущих болезнях может быть получено представление о необходимом лечении, которое позволит снизить степень проявления основных симптомов болезни, ускорить процесс выздоровления.

Сегодня существует разделение процесса течения патологии щитовидной железы, вызванное выраженным йододефицитом, на пять стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в структуре тканей железы, качеством ее функционирования.

Выглядит общепринятая классификация следующим образом:

1. Щитовидная железа 1 степени внешне практически не обнаруживается. Могут отмечаться индивидуальные неприятные ощущения у больного: при глотании возникает ощущение наличия в области горла постороннего предмета. Увеличение щитовидки 1 степени имеет не слишком явные проявления и симптомы, подтверждение предварительно поставленного диагноза осуществляется с помощь проведения дополнительных анализов крови, которые назначаются врачом-эндокринологом.
2. Щитовидная железа 2 степени уже внешне может быть определена, поскольку отмечается увеличение области зоба. Однако в некоторых случаях внешнего осмотра также может быть недостаточно, потому проводится дополнительное обследование в виде взятия анализа крови на выяснение уровня содержания в ней тироксина и проведения ультразвукового обследования. Щитовидка 2 степени заметна в процессе глотания, однако не провоцирует заметных деформаций горла и шеи.
3. Щитовидка 3 степени сопровождается уже некоторыми внешними изменениями, которые выражаются в увеличении области горла, трудностями при глотании. Доли органа увеличены, диффузное разрастание становится заметным. Щитовидная железа 3 степени требует более детального изучения, поскольку лечение этой стадии должно сопровождаться применением более сильных лекарственных препаратов, устраняющих дефицит йода в организме.
4. На четвертой стадии развития болезни отмечается постепенно снижение выработки определенных гормонов, которые отвечают за нормализацию усвоения йода, потому препараты, которые используются для лечения данной стадии патологии щитовидки, направлены в первую очередь на устранение недостаточности йода и на улучшение процесса его усвоения. Щитовидная железа степени 4 уже в значительной степени становится заметна и при внешнем осмотре, горло в области зоба увеличено в размерах, выражены трудности при совершении дыхательных и глотательных движений. 4 степень щитовидной железы более сложно поддается излечению, потому используются сильные лекарства, прием которых сопровождается использованием витаминных препаратов для поддержания нормальной степени функционирования организма в целом.
5. На пятой стадии развития диффузной патологии горло в области зоба уже имеет гигантские размеры, что заметно внешне, происходит сдавливание трахеи и глотательного одела.

Может происходить увеличение щитовидки с правой стороны и слева, при этом также происходят внешние изменения в области расположения зоба, отмечаются субъективные неприятные ощущения при глотании, дыхании.

Лечение узлового зоба при помощи народных средств

Прежде чем подвергать себя операции, попытайтесь вылечить щитовидку другими способами. Рецепты народной медицины уже помогли многим пациентам.

1. При гипертиреозе эффективен такой рецепт: нужно смешать по 50 грамм хвоща, листьев крапивы, корней лопуха, кукурузных рылец, фиалки трехцветной. Залейте 2 ст. л. смеси 3-мя стаканами кипячёной воды и настаивайте в течение получаса. Процедив смесь, принимать настойку по ¾ стакана дважды в сутки.
2. При узловом зобе (гипотиреозе) используют йодсодержащие травы: дрок красильный, зеленые грецкие орехи, дурнишник и проч. Стаканом кипячёной воды залить 1 чайную ложку измельченного дурнишника. Настояв в течение 1 часа, пить по 250 грамм два раза в день.
3. При нарушенной работе щитовидки (в т. ч. узловом зобе) помогает настой корней лапчатки белой. Нужно залить 0. 5 литрами водки 50 г. корней лапчатки. Настаивать 14 дней. Процедив, пить по 1 ч. л. дважды в сутки.

Причины

На формирование зоба влияют различные факторы. Увеличенная щитовидная железа нередко наблюдается при недостатке йода. Его ограниченное количество в организме объясняется полным отсутствием в климатической зоне проживания человека. Помимо этого отрицательное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология. Так, вещества токсичного происхождения, находящиеся в окружающей среде, рано или поздно собираются в человеческом организме, подавляя функционирование ЩЖ, замедляя степень ее активности.

Эндемический зоб формируется при малом употреблении продуктов, в состав которых входит йод (рыба, молоко, фрукты). При диагностике Базедовой болезни часто эндокринная железа находится под воздействием специфических антител, которые вырабатываются организмом и являются частью иммунной протекции на собственные ткани. При аденоме и онкологии органа отмечается нарушение процесса клеточного деления и дифференциации клеток. Причина недугов может крыться в радиационном фоне, в постоянном присутствии опасных токсических веществ или иметь генетический характер.

У женщин

Прекрасная половина человечества имеет предрасположенность к данному недугу. Чаще зоб развивается у женщин среднего возраста. Это объясняется следующими причинами:

• гормональные перестройки в период беременности и при климаксе;
• плохая экология;
• постоянные стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
• недостаточная физическая активность;
• заболевания половой сферы;
• общий гиповитаминоз.

У мужчин

Аномалии эндокринного органа встречаются у сильной половины человечества реже, чем у женщин, примерно в 15% случаев. Основные причины увеличения щитовидной железы у мужчин:

• наличие ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов в крови;
• неправильное питание;
• высокий радиационный фон;
• вредные привычки;
• хронические заболевания;
• дефицит йода;
• тяжелые условия труда.

У ребенка

По данным медицинских исследований частотность появления зоба в детском возрасте за последние 10 лет увеличилась на 6%. Высокие показатели в основном связаны с неблагоприятной экологической обстановкой и неправильным характером питания. В подавляющем большинстве у детей формируется диффузное увеличение щитовидной железы. Причины, влияющие на возникновение детской патологии:

• половое созревание;
• наследственная предрасположенность;
• ослабленный иммунитет;
• наличие бактериальных инфекций в организме;
• патологии гипоталамуса и гипофиза.

Признаки у женщин

Заболевание ЩЖ у женщин зачастую сопровождается сдавливанием трахеи. По этой причине, наряду с другими симптомами, проявляется затрудненное дыхание и ощущение кома в горле. Признаки увеличенной щитовидки у женщины можно увидеть невооруженным глазом, поскольку зоб, выступающий в области горла, заметен визуально

На какие признаки надо обращать внимание представительнице прекрасного пола, особенно после 50 лет:

• безосновательный набор веса;
• мышечная слабость, судороги;
• озноб;
• пощипывания и сухость языка;
• предобморочные состояния;
• чрезмерная тяга к соленому, острому, кислому, извращения вкуса;
• зуд и жжение вульвы;
• появление кератоза на локтях, бедрах, предплечьях, икрах;
• одутловатость и отеки лица;
• хронические запоры;
• снижение либидо;
• резкая смена настроений;
• изменение голоса (охриплость, низкие тона);
• понижение слуха.

Методы лечения зоба щитовидной железы

Выбор тактики лечения зависит от типа заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий. Общая схема терапии включает три основных этапа:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• лечение радиоактивным йодом.

Всем пациентам с увеличенной щитовидкой следует отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня – вести активный образ жизни и не забывать про отдых. Обязательно следует придерживаться правил диетического питания.

Медикаментозная терапия

Группа и форма лекарственных препаратов подбирается врачом, в зависимости от уровня гормонов в крови. При гипертиреозе схема лечения такова:

• На начальных стадиях заболевания назначаются тиреостатические лекарства. Они подавляют выработку гормонов щитовидной железы, устраняют симптомы болезни. Принимать такие лекарства следует на протяжении нескольких месяцев, лет или пожизненно.
• По показаниям после курса тиреостатических медикаментов проводится хирургическое вмешательство или терапия радиоактивным йодом.
• Для уменьшения проявления тиреотоксикоза могут использовать β-адреноблокаторы. Они не оказывают прямого воздействия на орган, но блокируют воздействие избытка гормонов на деятельность нервной системы и сердца.

Если результаты анализов выявили недостаток гормонов щитовидки, лечение заключается в следующем:

• Пациенту прописывают гормонозаместительную терапию. Искусственные гормоны снижают активность гипофиза.
• Йодсодержащие лекарства принимают, если причиной гипотиреоза стала нехватка йода или в период подготовки к операции.

Йодосодержащие препараты

Помогают восстановить недостаток элемента в организме, наладить работу щитовидной железы. Препараты йода быстро и полностью всасываются организмом, снимают неприятные симптомы. К популярным лекарственным средствам относятся:

• Калия йодид – назначается по 250 мкг 2 раза/день. Курс приема – 20 дней.
• Йодомарин 200 – 200 мкг (1 таблетка) в сутки. Длительность терапии – 2-4 недели.
• Витрум Йод – 100-200 мкг в сутки. Длительность лечения индивидуальна.
• Микройодид – 300-500 мкг в день. Курс лечения 3-6 месяцев.

Заместительная гормональная терапия

Искусственные гормоны убирают симптомы тиреотоксикоза, восполняют недостаток гормонов в организме. На практике используют:

• Эутирокс. Стандартная суточная доза – 1,6-1,8 мкг/кг/сутки.
• Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми принимают по 0,5 таблетки/сутки. Постепенно дозу увеличивают.
• Лиотиронин – 25 мкг/сутки.

Лечение радиоактивным йодом

Эффективное средство лечения при появлении узлов в щитовидной железе – радиоактивный йод-131. Препарат производится в виде раствора. Его дозировку подбирает врач. Средство вызывает гибель клеток на расстоянии 2 мм от мест скопления изотопов йода.

Противопоказаниями для проведения терапии является беременность и период лактации. Побочные эффекты следующие:

• изменение вкуса;
• чувство жжения, боль в области шеи;
• сухость во рту;
• гипотиреоз;
• припухлость и болезненность слюнных желез;
• уменьшение слезоотделения;
• металлический привкус во рту.

Оперативное вмешательство

В случае, когда консервативные методы лечения не принесли результатов или результаты анализов указали на злокачественную опухоль, назначают операцию:

• полное удаление ткани щитовидной железы (тиреоидэктомия) – лечение узлового зоба с многочисленными образованиями, рака железы, токсического зоба;
• удаление части щитовидной железы (субтотальная резекция) – назначается при диффузном токсическом зобе, гипертрофической форме тиреоидита;
• удаление одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) – фолликулярные опухоли, токсический узловой зоб;
• резекция перешейка – загрудинный зоб, локализация узла в перешейке.

Диетотерапия

При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность рациона. Из рациона необходимо исключить быстрые углеводы, насыщенные жиры и другие продукты, богатые холестерином. Меню желательно построить вокруг продуктов с содержанием йода:

• морская капуста;
• рыба;
• морепродукты – мидии, моллюски, кальмары, креветки;
• зародыши пшеницы, овса;
• хлеб с отрубями;
• кисломолочные продукты.

При гипертиреозе ускоряется обмен веществ, поэтому калорийность рациона рекомендуют повысить. Для исключения чувства голода принимать пищу необходимо дробно – 5-6 раз в день, небольшими порциями. Следует ограничить употребление следующих блюд и напитков:

• кофе;
• крепкий чай;
• какао;
• шоколад;
• пряности;
• наваристые бульоны;
• жирное мясо;
• соленый или острый сыр.

Причины и виды тиреоидита

Тиреоидная Диета Соображения

Недоедание щитовидной железы — это нарушение работы щитовидной железы. Вы не можете ожидать, что ваша щитовидная железа будет работать должным образом, если она голодает, не дополучая питательных веществ, необходимых для выполнения своей работы.

Тщательно спланированная диета, содержащая лучшие продукты, поддерживающие щитовидную железу, имеет решающее значение для поддержания здоровья щитовидной железы.

Если пища, которую вы едите, не содержит необходимых питательных веществ, подумайте о добавлении добавок, чтобы укрепить свой рацион с основными питательными веществами, такими как йод и селен .

Вегетарианцы и веганы должны быть осторожны при планировании своего рациона, так как многие из наиболее концентрированных доз питательных веществ, поддерживающих щитовидную железу, содержатся в животных источниках.

Не позволяйте этому обескуражить вас, если вы собираетесь стать веганом. Хорошо спланированная веганская диета является одним из самых здоровых вариантов образа жизни, которые вы можете сделать для вашего долголетия и качества жизни.

Веганская или вегетарианская диета все еще может поддерживать здоровье щитовидной железы. Она просто требует небольшого количества дополнительных мыслей и исследований в вашем диетическом выборе. Большинство веганов уже привыкли к этому.

Щитовидная железа и Йод

Из всех основных микроэлементов, йод является наиболее важным для здоровья щитовидной железы. Т4 и Т3 сделаны из йода. Без достаточного количества йода, щитовидная железа не может произвести адекватную поставку этих инкрети. Дефицит йода разрушительно влияет на развитие, рост и метаболизм человека.

Этот минерал распространен в морской воде, а лучшими источниками йода являются морепродукты и морские водоросли. Многие люди не могут или не хотят есть пищу из морских источников по причинам доступа, вкуса или аллергии

Если вы один из этих людей, это важно, чтобы укрепить свой рацион с другими источниками йода

Йод настолько важен для здоровья человека, что его добавляют в поваренную соль во многих странах. Для большинства людей источники питания должны обеспечивать их всем необходимым йодом.

Те, у кого есть состояние, которое влияет на усвоение питательных веществ, не потребляют поваренную соль или живут районе с низким содержанием йода в почве следует рассмотреть вопрос о внесении добавок.

Щитовидная железа и Селен

Селен является еще одним важным микроэлементом для здоровья щитовидной железы. Самые высокие концентрации Селена содержатся в основном в морепродуктах, мясе и молочных продуктах.

Тем не менее, есть еще некоторые большие богатые селеном варианты для веганов и вегетарианцев. Бразильские орехи на самом деле имеют одну из самых высоких концентраций Селена на порцию, выше даже, чем животные источники.

Более низкие, но все еще значительные суммы могут можно найти в коричневом рисе, бобах и шпинате.

Другие питательные вещества

Железо и цинк выполняют несколько функций в организме, но они также являются важными микроэлементами для здоровья щитовидной железы. Железо помогает вашей щитовидной железе перерабатывать йод, а цинк является важным компонентом рецепторов, определяющих гормональные сигналы.

Куркума является отличным дополнением для поддержания здоровья щитовидной железы. Это может быть потому, что куркума содержит куркумин, соединение, которое придает траве ее желтый цвет.

Исследования: куркумин может помочь подавить рост раковых клеток щитовидной железы. Куркума также связана с более низким риском образования зоба.

Получение достаточного количества витамина B-12 важно для всех, но это должно особенно беспокоить тех, кто страдает от гипотиреоза. Гипотиреоз и дефицит витамина B12, по-видимому, связаны

Но необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем мы полностью поймем природу этой связи.

Анатомия и функции щитовидкиу

Щитовидная железа расположена на передней части шеи, состоит из двух долей и перешейка между ними, в норме вес ее колеблется от 20 до 30 г. Размер ее в течение жизни может отличаться даже у одного и того же человека. Зависит это от возраста, характера питания, приема лекарственных препаратов и еще многих факторов. Щитовидная железа не находится в статичном положении, она немного сдвигается при глотании или повороте головы.

Щитовидная железа состоит из фолликулов – округлых образований, которые заполнены коллоидной жидкостью. Фолликулы отделены друг от друга тонкой соединительной тканью, в которой имеется большое количество лимфатических и кровеносных капилляров, а также нервных окончаний. Коллоид состоит из тиреоглобулина (белок, который синтезируется из аминокислоты тирозина) и атомов йода. Для образования тироксина необходимо четыре атома йода, а для трийодтиронина – три. Без йода синтез гормонов щитовидной железы невозможен. Эти компоненты не вырабатываются организмом самостоятельно, а поступают с пищей. Из коллоидной жидкости гормоны и попадают в кровь.

После поступления гормонов Т₃ и Т₄ в кровь они соединяются с транспортными белками и находятся в неактивном состоянии. По мере надобности они отсоединяются от транспортных белков и выполняют свою функцию. За регуляцию выработки этих гормонов отвечают гипоталамус и гипофиз.

Помимо тиреоидных гормонов, щитовидная железа вырабатывает кальцитонин – он регулирует кальций-фосфорный обмен.

Патологии щитовидной железы можно условно разделить на группы:

• заболевания, возникающие вследствие недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• заболевания при повышенном содержании гормонов в крови (гипертиреоз или, по-другому, Базедова болезнь);
• врожденные отклонения (недоразвитая или вовсе отсутствующая щитовидная железа, неправильное ее положение);
• воспалительные заболевания железы (тиреоидит);
• различные формы зоба (эндемический, спорадический, токсический);
• опухоли.