Как называется врач специалист по болезням ушей
Содержание:
- Кто такой оториноларинголог
- Когда обращаться к ЛОР-врачу?
- Анатомия уха[править | править код]
- Врачи, которые лечат уши
- Почему болит ухо?
- Когда следует обращаться к врачу?
- Специализация ЛОР-врача
- Воспалительные заболевания ЛОР-органов
- Лечение шума в ушах
- Оборудование в кабинете отоларинголога
- Другие врачи
- Когда следует обратиться за медпомощью?
Кто такой оториноларинголог
При возникновении ушных заболеваний принято обращаться к оториноларингологу, которого часто называют отоларингологом или просто ЛОРом. Данный специалист является широкопрофильным и может заниматься как легкими воспалениями слухового аппарата, так и отитами, ушными пробками и прочими заболеваниями.
Какие болезни лечит
В целом, врач, который лечит ухо, обладает знаниями из разных областей медицины, иначе как можно поставить правильный диагноз? Оториноларинголог, прежде всего, занимается диагностикой заболеваний ЛОР-органов и в дальнейшем их лечением, выявляет наличие инфекционных патологий в носовой, ушной области и в горле.
Его познания затрагивают человеческую физиологию и анатомию, неврологию, основы вирусологии, хирургии, терапевтии и возможных аномалий головы, фармакологию. Данный багаж знаний позволяет заниматься лечением воспалительных, инфекционных заболеваний, удалением гнойников, ушных пробок, аденоидов и новообразований.
При этом оториноларинголог вовсе не занимается пластической хирургией ушных раковин, слухопротезированием, заменой слуховых косточек, лечением тугоухости, пластикой ушных перепонок.
Когда нужно обращаться к врачу
Поводом для посещения кабинета отоларинголога может стать:
- потеря слуха;
- искажение доносимых звуков;
- шумы и гул в голове;
- воспаление барабанной перепонки;
- боль внутри ушного канала;
- затруднения при глотании пищи и слюны;
- заложенность уха, носа;
- выделение непонятной слизи из слухового канала;
- внезапный дискомфорт в области ушей, носа или гортани;
- воспаление околоушных лимфоузлов.
Детей часто приводят с простудными заболеваниями, когда в ушах «стреляет». Не менее часто визит к ЛОРу происходит, когда в наружный слуховой канал ребенок запихивает инородное тело (бусинку, ягодку) и его нужно срочно достать.
Как происходит прием у врача
Для начала нужно отметить, что любой компетентный специалист будет вежлив и обходителен с пациентом. Сначала врач, лечащий уши, подробно расспросит больного и выслушает жалобы, сопоставляя все сказанное с другими параллельными симптомами, возможно более подробно указывающими на корень проблемы. После выполнит визуальный осмотр.
Более полную картину позволяет увидеть соответствующее оборудование. Прежде всего это:
- отоскоп;
- эндоскоп;
- различные ЛОР-инструменты;
- тональный аудиометр;
- медицинский камертон;
- фиброларингоскоп;
- негатоскоп;
- диагностический микроскоп.
Все это оборудование, используемое частично или в совокупности, позволяет определить характер патологии, выявить степень поражения органов, определить остроту слуха.
Благодаря оборудованию, можно более детально рассмотреть наружные слуховые каналы, гортань, взять ткань на анализ, просмотреть радиологические снимки и определить степень слуховой чувствительности.
Часто при визуальном осмотре врач использует отоскоп — специальный прибор для осмотра ушного канала, а также состояния барабанной перепонки
Когда обращаться к ЛОР-врачу?
Если болит ухо, к какому врачу идти?
При наличии специфических патологий, поддающихся исключительно хирургическому лечению с применением сложных санирующих и полостных операций, следует обращаться за помощью к отохирургу.
При возникновении дискомфортных ощущений в органе слуха первым делом следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу. После визуального осмотра и проведения отоскопии специалист сможет определить вид патологии и особенности консервативного или оперативного лечения.
Прямыми показаниями для посещения специалиста являются:
- ухудшение слуха;
-
боли в области уха;
- выделения из слухового канала;
- заложенность носа;
- головные боли;
- головокружение;
- увеличение околоушных лимфоузлов.
Именно отоларингологи определяют оптимальный курс комплексного лечения ушных заболеваний, в который могут входить физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия или санирующие операции. Они же осуществляют обработку слизистых оболочек антисептическими средствами и удаление серных пробок из слухового канала.
Анатомия уха[править | править код]
Орган слуха и равновесия представлен тремя отделами: наружным, средним и внутренним ухом, каждый из которых выполняет свои конкретные функции.
Наружное ухоправить | править код
Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина — сложной формы упругий хрящ, покрытый кожей, его нижняя часть, называемая мочкой,- кожная складка, которая состоит из кожи и жировой ткани. Ушная раковина очень чувствительна к любым повреждениям, поэтому у борцов эта часть тела очень часто деформирована.
Ушная раковина у живых организмов работает как приемник звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата. Значение ушновой раковины у человека намного меньше, чем у животных, поэтому у человека она практически неподвижна. Но вот многие звери, поводя ушами, способны гораздо точнее, чем человек, определить нахождение источника звука.
Функция ушной раковины — улавливать звуки; ее продолжением является хрящ наружного слухового прохода, длина которого в среднем составляет 25-30 мм. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную, а весь наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей сальные, а также серные железы, представляющие собой видоизмененные потовые. Этот проход заканчивается слепо: от среднего уха он отделен барабанной перепонкой. Уловленные ушной раковиной звуковые волны ударяются в барабанную перепонку и вызывают ее колебания.
В свою очередь, колебания барабанной перепонки передаются в среднее ухо.
Среднее ухоправить | править код
Основной частью среднего уха является барабанная полость — небольшое пространство объемом около 1см³, находящееся в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко — они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их.
Слуховые косточки — как самые маленькие фрагменты скелета человека, представляют цепочку, передающую колебания. Рукоятка молоточка тесно срослась с барабанной перепонкой, головка молоточка соединена с наковальней, а та, в свою очередь, своим длинным отростком — со стремечком. Основание стремечка закрывает окно преддверия, соединяясь таким образом с внутренним ухом.
Внутреннее ухоправить | править код
Из трех отделов органа слуха и равновесия наиболее сложным является внутреннее ухо, которое из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом. Костный лабиринт состоит из преддверия, улитки и полукружных каналов.
У стоящего человека улитка находится впереди, а полукружные каналы сзади, между ними расположена полость неправильной формы — преддверие. Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который имеет точно такие же три части, но меньших размеров, а между стенками обоих лабиринтов находится небольшая щель, заполненная прозрачной жидкостью — перилимфой.
Каждая часть внутреннего уха выполняет определенную функцию. Например, улитка является органом слуха: звуковые волны, которые из наружного слухового прохода через среднее ухо попадают во внутренний слуховой проход, в виде вибрации передаются жидкости, заполняющей улитку. Внутри улитки находится основная мембрана (нижняя перепончатая стенка), на которой расположен кортиев орган — скопление особых слуховых волосковых клеток, которые через колебания перилимфы воспринимают слуховые раздражения в диапазоне 16-20000 колебаний в секунду, преобразуют их и передают на нервные окончания черепномозговых нервов; дальше нервный импульс поступает в корковый слуховой центр головного мозга.
Преддверие и полукружные каналы — органы чувства равновесия и положения тела в пространстве. Полукружные каналы расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и заполнены полупрозрачной студенистой жидкостью; внутри каналов находятся чувствительные волоски, погруженные в жидкость, и при малейшем перемещении тела или головы в пространстве жидкость в этих каналах смещается, надавливает на волоски и порождает импульсы в окончаниях вестибулярного нерва — в мозг мгновенно поступает информация об изменении положения тела. Работа вестибулярного аппарата позволяет человеку точно ориентироваться в пространстве при самых сложных движениях — например, прыгнув в воду с трамплина и при этом несколько раз перевернувшись в воздухе, в воде ныряльщик мгновенно узнает, где находится верх, а где — низ.
Врачи, которые лечат уши
Отоларингологи проводят несложные операции по удалению ушных пробок, гнойников, аденоидов и других доброкачественных новообразований. При этом врач по болезням уха не специализируется на слухопротезировании, пластической хирургии и решении проблем со слухом. Замена слуховых косточек, пластика ушной перепонки и устранение тугоухости находятся в компетенции специалистов более узкого профиля.
Что лечит ЛОР?
ЛОР-врачи утверждают, что по патологическим изменениям в тканях среднего и внутреннего уха можно с 70% вероятностью определить, какие именно органы вовлечены в катаральные процессы. По состоянию околоушных лимфоузлов и слизистой ушной полости удается определить расстройства конкретных органов и, соответственно, подходящий курс лечения болезни.
Специализация ЛОР-врача
Врач, лечащий уши, обладает знаниями в тех сфера медицины, на которых специализируются терапевты, хирурги и неврологи. Специалист широкого профиля лечит патологии, относящиеся к 7 следующим областям знаний:
Когда обращаться к ЛОР-врачу?
Если болит ухо, к какому врачу идти?
При наличии специфических патологий, поддающихся исключительно хирургическому лечению с применением сложных санирующих и полостных операций, следует обращаться за помощью к отохирургу.
Прямыми показаниями для посещения специалиста являются:
- ухудшение слуха;
- боли в области уха;
- выделения из слухового канала;
- заложенность носа;
- головные боли;
- головокружение;
- увеличение околоушных лимфоузлов.
Оборудование в кабинете отоларинголога
- тональный аудиометр – электроакустическая аппаратура, с помощью которой определяется острота слуха;
- эндоскоп – оптическое приспособление, предназначенное для визуального осмотра носоглотки, наружного слухового канала, верхних отделов пищеварительного тракта и т.д.;
- фиброларингоскоп – эндоскопический прибор, который используется для визуальной оценки степени морфологических изменений в слизистом эпителии;
- негатоскоп – медицинское спецоборудование, предназначенное для просмотра и анализа радиологических снимков ЛОР-органов;
- медицинский камертон – диагностическое приспособление, с помощью которого можно определить степень слуховой чувствительности;
- диагностический микроскоп – оптический прибор, использующийся для более детального осмотра пораженных тканей органа слуха;
- ЛОР-инструментарий – металлические инструменты, использующиеся для взятия тканей на биопсию, удаления серных пробок и посторонних предметов из наружного слухового канала.
Только после проведения рентгеноскопии, аудиометрии и эндоскопического анализа специалист может наверняка определить вид заболевания и причину его возникновения.
Узкопрофильные специалисты
Отоларингология до недавнего времени представляла собой узкую врачебную специализацию. Но в течение последних 10-15 лет в ней появились еще
Иногда пациентам нелегко определить нужную субспециальность врача, способного помочь в разрешении конкретного вопроса. Какой врач лечит уши? Можно выделить три вида врачей, специализирующихся на лечении ушных заболеваний:
Существует еще более узкая специализация в отоларингологии – военный ЛОР-врач. В компетенцию специалиста входит устранение травм ЛОР-органов, полученных в ходе боевых действий. Военный врач специализируется на проведении самых сложных операций на наружных ранениях органа слуха. Он же занимается вопросами восстановления работоспособности слухового анализатора после получения травм, обусловленных «сверхзвуками», возникающими при обстрелах из зенитных орудий.
Комментарии и отзывы
Чем лечить уши при беременности?
Как называется пластика ушей?
Вас также заинтересует
Актуальные цены и товары
Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.
Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.
Монастырский чай от ЛОР заболеваний
Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).
Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.
Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.
http://globalmedclub.ru/terapiya/osnovy/kakoj-vrach-lechit.htmlhttp://recastauto.ru/spetsialist-usham-nazyvaetsya/http://pulmono.ru/spravka/k-kakomu-vrachu-obratitsya-pri-boli-v-ushahhttp://gorlouhonos.ru/uho/raznoe-ushi/vrach-po-usham-kak-nazyvaetsya.htmlhttp://www.otvet-medika.ru/dyhatelnye-puti/kak-nazyvaetsja-specialist-po-sluhu.html
Почему болит ухо?
Данная статья не должна использоваться для самостоятельной постановки диагноза, но призвана помочь вам определить, что вызвало боль в ухе. Здесь перечислены не все возможные, а только самые распространенные причины боли в ухе.
Ушная инфекция может быть причиной, из-за которой болят уши у ребенка и взрослого. Если болезнь вызвана инфекцией, из уха может выделяться водянистая или гнойная жидкость. Если это инфекция внешнего уха, поражающая ушной канал (трубку, ведущую к уху), тогда говорят о развитии наружного отита. Причиной боли в ухе при наружном отите может быть фурункул. Фурункул внутри уха обычно вскрывается, высыхает и проходит самостоятельно за несколько дней, но если вы испытываете сильную боль и дискомфорт и не хотите ждать, обратитесь к врачу. Возможно, он удалит гной при помощи хирургической иглы. Иногда инфекция проникает глубже, за барабанную перепонку, тогда говорят о развитии среднего отита. Легкие ушные инфекции проходят без лечения, но в некоторых случаях вам могут прописать антибиотики в виде таблеток или капель для лечения ушей.
Гнойный отит — скопление жидкости глубоко в ухе, за барабанной перепонкой, которое обычно приводит к снижению слуха. При гнойном отите люди жалуются, что болит ухо внутри, а также стреляет в ухе. Это связано с давлением скопившегося гноя на чувствительную барабанную перепонку и стенки уха. Гнойный отит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Лечение гнойного отита зависит от выраженности симптомов, возраста заболевшего и других факторов. Врач может ограничиться только назначением жаропонижающих средств и обезболивающих и наблюдать за больным, а может назначить антибиотики. Иногда приходится вскрывать барабанную перепонку, чтобы выпустить наружу скопившийся гной, что значительно облегчает состояние. В более редких случаях в отверстие перепонки на некоторое время вставляют тонкую трубочку для оттока жидкости. Эта манипуляция называется типманостомия.
Травма уха. Боль в ухе иногда возникает в результате повреждения, например, при удалении ушной серы из ушного канала ватной палочкой или введении глубоко в ухо инородного предмета, что может привести к проколу барабанной перепонки. Ушной канал очень чувствителен, и его легко повредить. Ухо заживет само по себе, но для восстановления барабанной перепонки может потребоваться от 6 до 8 недель. Если у вас проколота барабанная перепонка, ушными каплями пользоваться нельзя.
Серная пробка или инородное тело уха тоже могут быть причиной боли в ухе. Не пытайтесь удалить их самостоятельно, вы можете протолкнуть предмет или пробку глубже и повредить барабанную перепонку. Для удаления серной пробки можно купить в аптеке специальные капли, которые размягчают серу и способствуют её удалению. Подобные средства вам может посоветовать фармацевт. Если эти меры оказались не эффективными или в ухо попало инородное тело, обратитесь к ЛОР-врачу, которые сможет быстро и безопасно избавить вас от проблемы. Например, для удаления серных пробок врач промывает ухо водой.
Инфекции горла часто становятся причиной боли в ухе. Если вам больно глотать и у вас болит горло, боль в ушах, скорее всего, является симптомом инфекционного заболевания горла, например, тонзиллита или флегмонозной ангины (абсцесса на задней стенке горла). Некоторые типы тонзиллита пройдут в течение нескольких дней без приема антибиотиков. Но если у вас флегмонозная ангина, как можно скорее обратитесь к врачу.
Проблема с челюстной костью. Ухо может болеть из-за артрита височно-нижнечелюстного сустава — это место, где нижняя челюсть крепится к черепу. Причиной артрита может быть бруксизм — ночное скрежетание зубами.
Флюс или дентальный абсцесс — это скопление гноя в зубах или деснах в результате их заражения бактериями. Он может вызвать боль в ухе, хотя основным симптомом дентального абсцесса будет сильная пульсирующая боль в пораженном зубе. При подозрении на флюс как можно скорее обратитесь к стоматологу.
Когда следует обращаться к врачу?
В современных клиниках существует два специалиста этого направления: отоларинголог детский и взрослый. Они оба лечат ЛОР-органы, но подход к пациентам у них совершенно разный. Ведь грудные малыши и дети более старшего возраста требуют особого внимания со стороны врача.
Так когда же необходимо обращаться к отоларингологу? Идти к такому специалисту следует в том случае, если у вас или вашего ребенка проявился хотя бы один из нижеперечисленных признаков:
- Легкое покалывание в одном ухе, заметное ухудшение слуха или серные выделения.
- Боль в горле, першение, воспаленные гланды, выделение гноя, проблемы с щитовидной железой или гортанью.
- Затрудненное носовое дыхание, частые головокружения, сильный храп, расстройства сна, постоянная субфебрильная температура и нарушения в росте скелета лица.
Специализация ЛОР-врача
Врач, лечащий уши, обладает знаниями в тех сфера медицины, на которых специализируются терапевты, хирурги и неврологи. Специалист широкого профиля лечит патологии, относящиеся к 7 следующим областям знаний:
- ларингология – один из основных разделов отоларингологии, который изучает физиологию, патологические изменения в слизистой гортани и проблемы с глотательной функцией;
- ринология – раздел медицины, занимающийся изучением особенностей строения носоглотки и ликвидации патологических изменений в слизистой носа и придаточных пазухах;
- отология – область знаний, которая занимается изучением нервных заболеваний, связанных с дисфункцией вестибулярного аппарата;
- аллергология – раздел медицины, в котором рассматриваются механизмы возникновения аллергических реакций в слизистых ЛОР-органов и основные методы их устранения;
- хирургия – область медицины, специализирующаяся на изучении ЛОР-патологий, поддающих оперативному лечению;
- детская отоларингология – раздел отоларингологии, в котором рассматриваются причины и механизмы возникновения врожденных и приобретенных нарушений в органах слуха, носоглотке и гортани;
- ЛОР-онкология – область знаний, которая занимается изучением механизмов и основных закономерностей возникновения новообразований в верхних дыхательных путях и полостях уха.
Воспалительные заболевания ЛОР-органов
Причиной воспаления уха, горла или носа чаще всего становится простуда. Эти органы атакуются вирусами или бактериями, и развивается болезненная реакция.
- В сезон простуд люди чаще всего жалуются на появление насморка — ринит. Этим термином обозначают воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего заболевание начинается остро. В пазухах носа ощущается жжение, щекотание, возникает отек, начинается выделение слизи. Болезнь эта неопасная, но довольно неприятная. Заложенность носа мешает есть, спать, приводит к нарушению обоняния и потере вкуса. Возникает также заложенность в ушах, голос изменяет свой тембр на более грубый.
- Если насморк своевременно не лечить, это приводит к появлению воспаления более глубоких пазух носа. Развиваются такие заболевания, как гайморит и синусит. Отек слизистой носа может быть вызван повышенным содержанием в организме эстрогенов, аллергической реакцией, попаданием в носовые ходы посторонних предметов и даже неправильной работой желудка и кишечника. Вызвать синусит может образование в ухе серных пробок. Задача врача — найти точные причины патологического состояния и устранить их.
- Отитом называют воспаление различных частей уха. Разделяют наружную, среднюю форму и воспаление внутреннего уха. Чаще всего отит возникает как осложнение при воспалении верхних дыхательных путей. Первично бактериальная инфекция в ухе развивается редко. При насморке и кашле бактерии попадают в среднее ухо через слуховую трубу и начинают усиленно размножаться. Симптомом отита бывает, как правило, стреляющая боль в ухе. С лечением лучше не затягивать, чтобы инфекция не проникла вглубь. После осмотра врач назначит адекватное лечение. Особенно внимательно надо отнестись к заболеваниям ушей у маленьких детей. Перенесенный отит может стать причиной снижения слуха.
- Заболевания горла подразделяют на фарингит и тонзиллит, в зависимости от локализации очага инфекции. При фарингите воспаление охватывает гортань. Тонзиллит характеризуется воспалением миндалин, его еще называют ангиной. В горле появляется першение, возникает затрудненное глотание, может подниматься температура.
Лечение шума в ушах
направленияВ зависимости от причины шума в ушах выделяют следующие направления лечения:
- лечение патологий наружного уха;
- избавление от инородных тел или воды, попавших в слуховой проход;
- лечение патологий среднего уха;
- лечение патологий внутреннего уха;
- лечение патологий слухового нерва;
- лечение нарушений кровообращения в головном мозге и во внутреннем ухе.
Лечение патологий наружного уха
противогрибковые препаратынапример, клотримазол, нитрофунгин, нистатинэкзодерил, ламизилмягкой консистенции
Избавление от инородных тел или воды, попавших в слуховой проход
и, в частности, насекомыхявляющуюся причиной шума в ушахнога также выбирается в зависимости от стороны попадания воды
Лечение патологий среднего уха
лечению антибиотикамидезинфицирующего средстваобезболивающимипроколдезинфицирующие средстватак как в ней уже появилось патологическое отверстие, через которое вытекает гнойискусственное восстановление барабанной перепонкипротезирование стремечка среднего ухасосудосуживающиедля улучшения внутренней вентиляции полости среднего уха через слуховую трубуузкий тампон из ваты или марлидля дезинфекцииприменяют дезинфицирующие средства, антибиотикимедикаментозныхразрушения костного покровамезотимпанитедезинфицирующих средствпротезирование барабанной перепонкито есть возникновении эпитимпанитаомертвевшихдезинфекциииз белка или резины, или клетоквосстановлениюискусственное восстановление барабанной перепонкипри обнаружении в микробиологическом анализе болезнетворных микробовпротивовирусных препаратовдля снятия отека тканейдля разжижения скопившейся патологической жидкости на поверхности слуховой трубы и улучшения ее выведенияв виде растворовчерез ротовую полость
Лечение патологий внутреннего уха
обезболивающиедля выведения бактериальных токсинов из организмадля снятия отека тканей внутреннего ухаомертвевшихуспокоительные препаратыгемотимпанумдля профилактики нагноения в среднем ухеудаленияслуховуюдля выведения токсиновдля уменьшения отека во внутреннем ухевитаминовдля улучшения обменных процессовдля уменьшения кислородного голодания в тканяхдля предотвращения образования свободных радикалов, повреждающих тканиустраняют явления кислородного голода в тканяхзащищают нервные клетки от повреждения
Лечение патологий слухового нерва
предохраняют нервные клетки от повреждениявыводят жидкость из организмавыводят токсиныэлектрофорез, Дарсонваль-терапияиглоукалываниемсмена рабочего места, смена цеха и др.микроэлементовпредотвращают кислородное голодание клетокстимулируют метаболизм центральной нервной системыдезинфицирующие средствадля удаления остатков омертвевших тканейдля профилактики нагноенияискусственное восстановление барабанной перепонкиблокируют явления кислородного голоданиязащищают нервные клетки от повреждениястимулируют метаболизм клеток нервной системыпредохраняют нервные ткани от действия свободных радикаловпрепятствуют формированию атеросклеротических бляшек на стенах сосудов
Лечение нарушений кровообращения в головном мозге и во внутреннем ухе
вдыхание кислородапротиворвотные средстваантидепрессантыантигистаминные препаратыукрепляют стенки сосудовпредохраняют клетки внутреннего уха от кислородного голодазащищают нервные клетки от поврежденияискусственное замещение сосудов специальными трубкамисредства, уменьшающие риск появления в сосудах атеросклеротических бляшекукрепляют сосудистую стенкууменьшают риск развития тромбозовпредотвращают тромбозызащищают стенку сосудов от повреждениясосудистого кровообращенияпредотвращают кислородное голодание тканейустраняют свободные радикалы
Оборудование в кабинете отоларинголога
Диагностика ушных заболеваний и их амбулаторное лечение происходит в кабинете ЛОР-врача. В нем находится более 10 специальных приспособлений, с помощью которых определяется вид патологии, степень поражения ЛОР-органов, а также осуществляются необходимые лечебные мероприятия. В список спецоборудования кабинета входят:
- тональный аудиометр – электроакустическая аппаратура, с помощью которой определяется острота слуха;
- эндоскоп – оптическое приспособление, предназначенное для визуального осмотра носоглотки, наружного слухового канала, верхних отделов пищеварительного тракта и т.д.;
- фиброларингоскоп – эндоскопический прибор, который используется для визуальной оценки степени морфологических изменений в слизистом эпителии;
- негатоскоп – медицинское спецоборудование, предназначенное для просмотра и анализа радиологических снимков ЛОР-органов;
- медицинский камертон – диагностическое приспособление, с помощью которого можно определить степень слуховой чувствительности;
- диагностический микроскоп – оптический прибор, использующийся для более детального осмотра пораженных тканей органа слуха;
- ЛОР-инструментарий – металлические инструменты, использующиеся для взятия тканей на биопсию, удаления серных пробок и посторонних предметов из наружного слухового канала.
Только после проведения рентгеноскопии, аудиометрии и эндоскопического анализа специалист может наверняка определить вид заболевания и причину его возникновения.
Другие врачи
Отиатром называется спец по ушным болезням. Врач изучает анатомию и физиологию среднего, внешнего и внутреннего уха. Кроме этого, спец отиатр лечит проблемы вестибулярного аппарата. Отиатрия (или отология) охватывает хирургическое лечение.
Например, тимпанопластикой называется восстановление повреждений барабанной перепонки, а удаление гноя – мастоидэктомией.
Функционирование внутреннего уха, внутричерепные опухоли, относящиеся к слуховому аппарату и окружающим его нервным и сосудистым структурам изучаются близким к отиатрии направлением, которое называется невроотологией.
Операция
Диагностику и лечение, связанное с нарушениями слуха, назначает врач – сурдолог
Специалист в этой сфере уделяет внимание болезням уха, которые не в состоянии вылечить оториноларинголог самостоятельно, в том числе сенсоневральную тугоухость. На прием к врачу-сурдологу попадают люди, перенесшие инфекционные заболевания, вызвавшие потерю или снижение слуха
Детский сурдолог выявляет заболевания на самых ранних стадиях, так как это позволяет полностью восстановить слух ребенка.
Врачу приходится уделять большое внимание результатам анализов и проведенных исследований, так как маленький пациент не может дать точную характеристику своего состояния. Доктор, занимающийся поражениями слухового аппарата, называется отоневрологом
Доктор, занимающийся поражениями слухового аппарата, называется отоневрологом.
Он охватывает более обширную сферу, чем сурдолог или отиатр. Спец-отоневролог изучает и лечит болезни вестибулярного и обонятельного анализаторов. К врачу направляют при подозрении на:
- Вертебробазилярную сосудистую недостаточность.
- Шейный остеохондроз.
- Кровоизлияние, лабиринтит, воспаление, тромбоз внутреннего или среднего уха.
- Нарушение слуха различного происхождения.
- Опухоль слухового нерва, головного мозга.
Спец врач принимает в случае постоянного головокружения, расстройств равновесия или координации, при нистагме. Как и врач сурдолог, отоневролог очень редкий специалист.
Уши предоставляют 10% информации об окружающем мире, наслаждаемся звуками природы, музыкой, шумом моря. Из-за анатомического строения и связи с носом и горла, пациент подвергается серьезному риску. Если болит ухо, заметили отек, стали хуже слышать, появился шум или головокружение, обратитесь незамедлительно к правильному врачу. Он способен понять причину и назначить соответствующее лечение.
Узкопрофильные специалисты
Отоларингология до недавнего времени представляла собой узкую врачебную специализацию. Но в течение последних 10-15 лет в ней появились ещеболее узкие субспециальности, а именно:
- фониатрия;
- отоневрология;
- ринохирургия;
- сурдология;
- отохирургия.
Иногда пациентам нелегко определить нужную субспециальность врача, способного помочь в разрешении конкретного вопроса. Какой врач лечит уши? Можно выделить три вида врачей, специализирующихся на лечении ушных заболеваний:
- отохирург (отиатр) – врач, специализирующийся на проведении оперативного вмешательства в области ушной хирургии;
- отоневролог – специалист, который занимается устранением проблем на стыке невропатологии и отоларингологии;
- сурдолог – врач, в компетенцию которого входит разрешение проблем со слухом.
Существует еще более узкая специализация в отоларингологии – военный ЛОР-врач. В компетенцию специалиста входит устранение травм ЛОР-органов, полученных в ходе боевых действий. Военный врач специализируется на проведении самых сложных операций на наружных ранениях органа слуха. Он же занимается вопросами восстановления работоспособности слухового анализатора после получения травм, обусловленных «сверхзвуками», возникающими при обстрелах из зенитных орудий.
Когда следует обратиться за медпомощью?
Несмотря на все разнообразие заболеваний ушей, основных симптомов при которых нужно обратиться к ЛОР-врачу, не так много. К ним относятся:
- болит ухо, боль может быть локализована в наружном слуховом проходе, причем чаще болит с одной стороны, двусторонняя боль в ушах встречается при баротравмах;
- зуд, жжение, неприятные ощущения в слуховом проходе;
- нарушения слуха, полное или частичное, в том числе аутофония (собственный голос, как бы звучит в голове), шум в ухе;
- выделения из уха, это может быть жидкость, кровь, гной;
- покраснение, болезненность ушной раковины или области за нею, там расположен сосцевидный отросток височной кости;
Как проводится обследование?
При обращении к врачу отоларингологу, он спросит о жалобах, ощущениях больного, о том, как началось заболевание и как оно развивалось. Нужно будет указать на то, что предшествовало болезни: травма, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, лечение антибиотиками и другое.
Поэтому принимать антибиотики для лечения любых заболеваний можно только по назначению и под контролем врача.
Затем врач осмотрит больного, причем не только уши, но и носоглотку. Осмотр уха называется отоскопией. Но проводится с помощью специального аппарата отоскопа или с помощью рефлектора и ушных воронок. Процедура безболезненная, боль может быть только при фурункулах в ушном проходе. Врач вставляет воронку отоскопа в наружный слуховой проход и осматривает слуховой проход и барабанную перепонку через нее.
Иногда достаточно такого осмотра, чтобы определить, почему болит ухо, что вызвало болезнь и как ее лечить. Но в некоторых случаях для выявления заболевания требуются дополнительные исследования и анализы, к ним относятся:
- Общий анализ крови с лейкоцитами. Назначается при наличии осложнений или подозрении, что заболевание уха вызвано хроническими инфекциями в других органах.
- Бактериоскопическое исследование выделений из уха. Назначается, если нужно уточнить возбудителя инфекционного воспаления.
- Посев на чувствительность к антибиотикам. Делают для определения тактики лечения.
- Тимпаноцентез. Так называется прокол барабанной перепонки с целью извлечения экссудата – жидкости, гноя, скопившегося в среднем ухе. Экссудат отправляют на бактериоскопию или посев на чувствительность.
-
Видеоэндоскопия. Это метод обследования, при помощи специальных аппаратов, использующих мини-видеокамеру, изображение от которой поступает на экран. Камера расположена на тонком фиброскопическом шланге, его вводят в ушной проход и осматривают его.
Если есть повреждение барабанной перепонки, то можно осмотреть полость среднего уха. Фиброскопическая техника значительно увеличивает изображение, а также позволяет проводить некоторые манипуляции в ухе и даже делать операции.
- Рентгенография черепа. Делают, если нужно определить воспалительные хронические процессы в пазухах носа и в сосцевидном отростке височной кости, при мастоидите.
- Импедансометрия. Это метод определения подвижности барабанной перепонки (тимпанометрия) и слуховых косточек уха и определяет давление в среднем ухе. С его помощью определяют их подвижность, рефлексы мышц барабанной перепонки. Он позволяет на ранних стадиях отличить болезни провести диагностику заболеваний среднего и внутреннего уха, выявить наличие жидкости или спаек.
- Акуметрия. Это исследование с помощью камертонов. Оно помогает отличить заболевания звукопроводящей и звуковоспринимающей системы.
- Аудиометрия. Принцип обследования похож на акуметрию, но оно проводится с помощью специального прибора – аудиометра. Результат исследования позволяет различить заболевания среднего, внутреннего уха и ушного нерва. Используют для диагностики и подбора слуховых аппаратов.
- Компьютерная томография и магнитно резонансная томография. Назначаются для более детального обследования среднего, внутреннего уха. Позволяют обнаружить новообразования злокачественного и доброкачественного характера.
Когда болит ухо, нужно обязательно проконсультироваться у врача отоларинголога, лечить его самостоятельно опасно, это может вызвать осложнения, опасные для жизни больного.