Почему опухло небо. причины болей и воспаления неба во рту

Как лечить?

Для того, чтобы назначить лечение, доктора отправляют пациента на диагностику. Только после полного обследования можно наиболее точно поставить диагноз. Рекомендации для облегчения симптомов: отказ от курения, принятия острой и соленой пищи, горячей и холодной еды, твердых конфет.

Лечение проводится 2 способами:

Традиционная медицина

Это прием лекарственных препаратов:

  1. При заключении врача, что пациент болеет грибковой инфекцией, которая вызывается грибками Candida, прописывается гель Ацикловир или Кандид. Эти препараты наносятся непосредственно на участок поражения.
  2. Воспалительный процесс облегчается полосканием горла фурацилином, марганцовкой, Ротокан, .
  3. Сильную боль ослабят — Комистад, Холисал, Калгель.
  4. При ожогах – Метрогил гель с обезболивающим эффектом.
  5. Раны – антибактериальный Мирамистин, Ротокан.

Народная медицина

Натуральные препараты, которые проверены нашими предками. Они особенно хорошо помогают на первых этапах заболевания:

  1. От воспаления — шелуха от лука. Нам понадобится одна луковица. Она очищается от шелухи. Берется пол-литровая кастрюля, наливается туда холодная вода, насыпается 3 столовые ложки шелухи и ставится на огонь. Когда жидкость закипит, ее убирают настаиваться на 8 часов. Далее процеживается и полощется горло в течение дня.
  2. Заболевание полости рта — отвар корней конского щавеля. В литровую емкость с проточной водой кладется 100 грамм травы. После закипания нужно подождать 15 минут. Как остынет до комнатной температуры, процеживается и промывается полость горла.
  3. Поражение тканей слизистой — листья подорожника. Здесь понадобится порошковое состояние растения. Листья превратить в порошок поможет кофемолка или ступа. 2 столовые ложки измельченного подорожника запариваются 200 мл кипятка. Настаивается жидкость 15 минут, процеживается, остужается и можно полоскать горло.
  4. Для обезболивания. По 1 чайной ложке берется сок лука репчатого и коланхоэ. Все это разбавляется тремя ложками воды и перемешивается. Все, средство готово для полоскания.

В чем отличие между патологиями

Заячья губа выглядит как узкое отверстие или пробел в коже верхней губы маленьких или больших размеров. Может затрагивать носовую полость, а также задействует кости верхней челюсти или верхние дёсны.

Волчья пасть характеризуется незаращенным твёрдым или мягким нёбом, из-за чего между ротовой и носовой полостями возникает сообщение (щель). Аномалия может быть незаметна при внешнем осмотре. Только после того, как заглянете в рот, можно заметить вертикальное отверстие(разрыв) в тканях верхнего нёба в средней его части. Формирование дефекта возникает из-за незаращения двух половин нёба в период эмбрионального развития. Патология развивается из-за замедленного срастания непарной кости (сошника) лицевого отдела черепа с отростками верхней челюсти у плода.

Ребёнок с первых минут жизни испытывает проблемы с сосанием, глотанием и дыханием и нуждается в оказании медицинской помощи. До операции детям с волчьей пастью рекомендуется обтуратор. Это протез, закрывающий дефекты нёба, он облегчает процесс дыхания и приёма пищи.

Могут быть оба порока одновременно, у этих отклонений общий механизм развития. Расщелины губы и верхней челюсти составляют около 86% аномалий челюстно-лицевой области и 25% от всех пороков развития человека. Они доставляют множество логопедических, стоматологических, оториноларингологических проблем, явный косметический дефект (обезображивают лицо).

Эти пороки не всегда могут быть самостоятельными. Согласно статистике у 20% больных –тяжёлый врождённый синдром.

К счастью, отношение к этой болезни сильно изменилось. Если раньше врачи предлагали прервать беременность, то сейчас объясняют матерям, что это не приговор. Аномалию можно успешно устранить путём хирургического вмешательства.

Дети, родившиеся с заячьей губой и волчьей пастью после операции ничем не отличаются от сверстников. А родители ни чуть не жалеют, что отказались от прерывания беременности и радуются каждому дню со своим крохой.

Типы дефектов заячьей губы

Классификация хейлосхизиса 

Локализация:

  • дефект верхней губы(встречается чаще всего, формируется с одной стороны от средней линии губы);
  • дефект нижней губы(встречается редко);
  • дефект верхней и нижней губы( встречается редко).

Сторона поражения:

  • одностороннее расщепление( незаращение губы чаще формируется слева);
  • двустороннее расщепление симметричное или несимметричное (характерно наличие выступающего вперёд межчелюстного отростка верхней части).

Степень тяжести:

  • лёгкая(изолированный дефект мягких тканей губы);
  • средняя;
  • тяжёлая (дефект связан с нёбной костью и костью верхней челюсти).

Степень выраженности:

  • полное расщепление(глубокая трещина от губы до ноздри с одной или двух сторон);
  • частичное расщепление( обычно одностороннее, в виде углубления на губе, может быть едва заметно и не мешать нормальному питанию и дыханию).

Типы дефектов волчьей пасти

  • Скрытая. Происходит расщепление мышцы мягкого нёба, а слизистая оболочка остаётся целой, при осмотре ротовая полость выглядит нормальной.
  • Неполная. Расщелина на мягком нёбе и частично на твёрдом.
  • Полная. Расщелина на мягком и твёрдом нёбе до резцового отверстия.
  • Сквозная. Расщепление мягкого и твердого нёба, альвеолярного отростка с 1 или 2 сторон. Сквозная волчья пасть может быть односторонней или двухсторонней.

Как проходит лечение воспаления неба?

Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:

  1. Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.

  2. При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».

  3. При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».

  4. Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».

  5. Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Вы здесь

Главная » Зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия » Функциональная анатомия челюстно-лицевой системы

Твердое небо

Твердое небо (palatum durum) представляет собой перегородку, отделяющую ротовую полость от носовой и образовано небными отростками верхней челюсти и горизонтальной частью небной кости. В переднем отделе твердое небо представлено резцовой костью, срастающейся костным швом с небными отростками в зрелом возрасте.

Твердое небо имеет две поверхности: ротовую, обращенную в рот, и носовую, являющуюся дном полости носа. Обе поверхности выстланы слизистой оболочкой, сообщаются между собой большим числом кровеносных сосудов, проходящих через отверстия в костях твердого неба (рис. 6). Посередине твердого неба проходит шов.

Высота свода твердого неба индивидуальна и изменяется с возрастом. У новорожденного твердое небо плоское. С развитием альвеолярного отростка образуется небный купол. Аномалии, например сужение зубных рядов, могут изменять его конфигурацию. С потерей зубов и атрофией альвеолярного отростка твердое небо постепенно становится плоским.

При планировании различных ортопедических лечебных мероприятий важно учитывать возрастные особенности развития небного шва. У новорожденного небные отростки соединены соединительной тканью

Постепенно в нее со стороны небных отростков начинает внедряться в виде шипов костная ткань и к моменту смены зубов небный шов оказывается пронизанным костными зубцами, идущими навстречу друг к другу. С возрастом прослойка соединительной ткани уменьшается и шов приобретает извилистый характер.

К 35—45 годам костное сращение небного шва заканчивается. Наличие соединительной ткани в линии шва дает возможность раздвинуть верхние челюсти при сужении зубных рядов за счет расхождения небных отростков. При костных сращениях такая возможность исключается.

С замещением соединительной ткани костью шов приобретает определенный рельеф — гладкий, вогнутый или выпуклый (рис. 7). При выпуклом рельефе шва часто наблюдается избыток костной ткани, прощупываемый на поверхности твердого неба в виде плотного костного валика, чаще овальной формы (небный торус). Наряду с овальной наблюдается ланцетовидная, эллипсоидная, в виде песочных часов (с перетяжкой посередине) и, наконец, неправильная форма. Вариабельность форм и расположения небного торуса дает основание считать, что он является не только следствием зарастания шва, но и других пока мало известных причин. Возможно, что небный торус является утолщением кортикальной пластинки, вызванным функциональными раздражениями. Торус обычно располагается справа и слева от средней линии и редко бывает односторонним. У различных людей он представлен по-разному: у одних он умеренно выражен, у других достигает значительной величины, мешает протезированию съемными пластиночными протезами и его приходится удалять оперативным путем.

Твердое небо покрыто слизистой оболочкой, которая посредством соединительной ткани прочно срастается с надкостницей. На месте перехода твердого неба в альвеолярный отросток между слизистой оболочкой и костной поверхностью остается пространство, которое суживается кпереди и максимально расширяется у большого небного отверстия. В нем лежат наиболее крупные сосуды и нервы твердого неба (рис. 8).

На поверхности слизистой оболочки твердого неба по средней линии, немного кзади от центральных резцов, находится гладкое продолговатое возвышение — резцовый сосочек (papilla incisiva), имеющий поперечник в среднем около 2 мм и длинник 3—4 мм. Он соответствует отверстию резцового канала. В переднем отделе неба от его шва отходит в стороны от 3 до 6 небных поперечных складок (plicae palatinae transversae). По форме эти складки чаще изогнуты, могут прерываться, а также делиться на ветви. У новорожденных эти складки хорошо выражены и играют важную роль в функции сосания. В среднем возрасте они становятся менее заметными и могут исчезать.

На границе между твердым и мягким небом по бокам от средней линии часто находятся ямки (foveola palatina), иногда выраженные только на одной стороне. Эти ямки являются ориентирами не только для определения границы между твердым и мягким небом, но и для определения границ съемного протеза.

Сосудистые поля твердого неба, обеспечивающие вертикальную податливость слизистой оболочки, располагаются в треугольнике, ограниченном с одной стороны основанием альвеолярного отростка, с другой стороны линией, проведенной латеральнее небного шва (рис. 9).

Лечение

Чем раньше начать лечение рака неба, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход и отсутствие тяжелых для здоровья осложнений.

Выбор метода борьбы с опухолью зависит от ее стадии и распространенности патологического процесса на ближайшие ткани.

Лучевая терапия

Облучение ракового образования неба рентгеновскими лучами является основным методом лечения этого заболевания. останавливает развитие раковых клеток, а если она начата на раннем этапе, то возможно полное уничтожение злокачественного новообразования. Применяется облучение в период до операции и после нее.

Операция

Операция заключается в удалении опухоли и рядом расположенных с ней мягких тканей и костных структур. Обычно после подобного хирургического вмешательства на лице остается дефект, для устранения которого проводится пластическая операция. В запущенных случаях необходимо комбинирование хирургического вмешательства и сеансов лучевой терапии.

Химиотерапия

Заключается в воздействии на мутированные клетки лекарств-цитостатиков. Их могут вводить в виде капельниц или назначить для перорального применения, обычно химиотерапия при раке неба эффективна только в сочетании с облучением и хирургическим вмешательством.

Необходимо проводить не только лечение самого рака неба, но и выявленных метастазов. Эффективность всех методов терапии во многом зависит от стадии злокачественного процесса в ротовой полости.

Профилактика заболеваемости

Единственный метод профилактики – это ведение правильного образа жизни. Учитывая, что девяносто процентов заболевших являлись курильщиками, то бросить курить нужно в первую очередь. Следом отказаться и от других вредных привычек. Если полностью исключить алкогольные напитки из жизни не удаётся, то хотя бы попытаться минимизирование их потребление.

Следующий пункт – это питание. Рацион должен быть сбалансированным. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, зелени. Так как значение имеет витамин А, то можно сдать анализы на его концентрацию в крови и пить добавки. Здесь следует быть предельно осторожным: нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, так как передозировка витамина А оказывает токсический эффект на организм и вызывает куриную слепоту. Пища должна быть выше комнатной температуры, но ни в коем случае не обжигающей. Минимизируйте потребление острого.

Периодически нужно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Если заметили неприятный запах изо рта либо странное послевкусие, лучше не тянуть с визитом к специалисту. Рекомендованная частота осмотров – раз в шесть месяцев.

Профилактика инфекционного поражения верхнего неба

Предупредить воспаление неба проще, чем излечить его запущенную стадию. Для этого нужно сделать следующее:

  • Ограничить прием твердых продуктов – сухарей, карамели, чипсов, леденцов, печенья. Ими можно случайно поцарапать слизистую оболочку ротовой полости.
  • Тщательно мыть овощи и фрукты. Употребляя грязные продукты, можно занести инфекцию в ранки и царапинки на слизистой оболочке ротовой полости, что чревато развитием воспаления.
  • Исключить из рациона излишне холодную и горячую пищу, чтобы она не обожгла мягкие ткани во рту. Это правило следует обязательно соблюдать, если небо уже воспалилось.
  • Перестать пить сладкую газировку, поскольку она раздражает слизистую оболочку ротовой полости. Таким же эффектом обладает крепкий алкоголь.
  • Регулярно чистить зубы. Чистка зубов два раза в день не только защитит от кариеса, но и предупредит кровоточивость десен и появление припухлостей возле небного язычка. Также следует осуществлять ополаскивание рта после каждого приема пищи, особенно если небо уже опухло.
  • Постоянно укреплять иммунитет. Нужно заниматься спортом, употреблять натуральную пищу, грамотно составлять рацион, обеспечить регулярный хороший сон и следить за восполнением витаминов и микроэлементов.
  • Регулярно лечить зубы. Чтобы сделать зубы крепкими, недостаточно ежедневно чистить их и правильно питаться. Помимо этого, следует посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы проходить профилактические осмотры, удалять зубной камень и налет, своевременно осуществлять лечение кариеса и гингивита (воспаления десен).
  • Обращаться к врачу при любых симптомах стоматологических заболеваний и патологий ЛОР-органов: если покраснеет горло, опухнут миндалины, начнут чувствоваться признаки воспаления, появятся ранки, язвочки и отеки во рту, возникнет боль в области неба.
  • Следить за состоянием зубов детей. Данное правило касается родителей. Стоит объяснить малышу, что нельзя тянуть в рот руки и грязные предметы. Пояснить, почему именно не стоит этого делать.

Каждый человек должен следить за здоровьем ротовой полости. Поддержание иммунитета, правильное питание, грамотная гигиена и своевременное посещение стоматолога помогут полностью исключить риск развития заболеваний неба и появления болевых ощущений в этой области. Если же воспалительный процесс уже начался, следует срочно обратиться к врачу и придерживаться всех его рекомендаций по лечению.

Согласно данным ВОЗ, рак — вторая из основных причин смерти в мире.

В 2020 г. от этого заболевания умерли 9,6 млн человек. Злокачественные опухоли — причина практически каждой шестой смерти в мире.

Когда выявляют злокачественную опухоль, у пациента уходит земля из-под ног.

А если это редкая форма заболевания, в частности, рак нёба – тяжело вдвойне, ведь кажется, что такие опухоли лечатся хуже, а на их исследования потрачено гораздо меньше времени, сил и денег.

Это не всегда верно

Злокачественным процессам в ротовой полости уделено достаточно внимание

Анатомическое строение неба

Для начала стоит понимать, что представляет собой орган. Небо – это своеобразная перегородка между полостями рта и носоглотки. Горизонтальная пластина охватывает большую часть площади верхней челюсти, ограниченную с трех сторон зубной дугой, а на четвертой переходящей в глотку. Абсолютно все пространство перегородки покрыто слизистой оболочкой, но условно разделено на два сектора – мягкое и твердое небо.

Мягкий участок занимает место в непосредственной близости к «входу» в глотку и миндалинам. Твердая часть гораздо больше и охватывает примерно две трети всего неба. Находится, соответственно, ближе к зубам.

Небо, как и любой другой орган, выполняет ряд задач, обеспечивающих нормальное функционирование систем организма:

  • несомненно, главная функция – распределение циркуляции воздуха при дыхании ртом или носом. Горизонтальная пластина позволяет не смешивать потоки при использовании носового или ротового дыхания;
  • определяет высоту и тембр голоса человека. Кроме того, именно правильно сформированное, лишенное дефектов небо позволяет говорить четко и внятно. Человек с аномалиями пластины верхней челюсти физически неспособен иметь нормальную дикцию;
  • предотвращает попадание пищи в носовую полость. Благодаря наличию неба еда, и, главным образом, напитки не «заходят» в нос и не мешают дыханию;
  • помогает обеспечивать нормальную работу других органов и систем. Например, способствует правильной вентиляции среднего уха.

Причины воспаления нёба

Составляющие нёба:

  • твёрдое нёбо или верхнее – костная ткань, имеет дугообразную форму;
  • мягкое или нижнее – состоит из слизистой оболочки.

Основная функция органа – исключать попадание пищи из полости рта в носовой ход. К дополнительным обязанностям относится участие в артикуляции за счёт поверхностных рецепторов, которые связаны с гортанью.

Таблица «Причины воспаления нёба»

Внешние факторы Употребление горячих продуктов питания или напитков, что может спровоцировать ожёг слизистой (нёбо синее, опухло, появились кровоподтёки)
Негативное воздействие металлов (скобы, коронки) на здоровую среду полости рта
Использование протезов (трение инородного тела о слизистую оболочку со временем может спровоцировать ранки или язвенные процессы)
Злоупотребление табачными изделиями
Игнорирование гигиены ротовой полости. Если длительное время не чистить зубы и не полоскать рот, любое механическое повреждение (царапина, ушиб) может впустить инфекцию в организм
Ранки, язвы в следствии травмы или укола анестезии при удалении (лечении) зуба. В результате возникает спазм или ишемия сосудов, что приводит к доброкачественному уплотнению – сиалометаплазии
Патологические состояния ротовой полости Грибковые или бактериальные инфекции, вирусные патологии провоцируют сыпь на слизистой – энантему (у ребёнка выражается в виде гиперемии слизистой, мелкими прыщиками, изъязвлениями)
Развитие инфекции в костной ткани челюсти (остеомиелит)
Уплотнения онкологической этиологии. Часто встречаются у взрослых с патологическими нарушениями иммунитета
Поражение суставов челюсти (верхней или нижней) вследствие развития неврологических отклонений
Инфекции верхних путей дыхания (тонзиллит, ангина, фарингит, ринит)
Болезни зубов (кариес, пародонтит, стоматит, пульпит)
Аллергические проявления на лекарственные средства
Нарушение функций височно-челюстного сустава

Воспаление нёба не протекает скрыто. Обычно боль ярко выражена, что сильно затрудняет пережёвывание пищи, остро проявляется при глотании. В зависимости от причин, которые повлекли такое состояние, симптомов болезни много.

  1. При грибках и бактериях (часто бывает у детей до 1 года из-за того, что ребёнок всё тянет в рот) – на нёбе возникает белый налёт, небольшие изъязвления. Слизистая жжёт, болит (особенно во время еды), появляется гнилостный запах изо рта. У взрослых инфекция может развиваться после некачественного удаления зуба, быть следствием стоматологических патологий или результатом травм.
  2. При болезнях горла (тонзиллит, ангина) – верхнее нёбо красное, есть отёк, слизистая рыхлая. Глотание сопровождается болью и покалыванием, развивается сильное раздражение слизистой оболочки.
  3. При злокачественных опухолях у пациента болит нёбо внутри, при этом дискомфорт ноющего характера.
  4. После удаления зуба – кровоподтёк и припухлость наблюдается ближе к зубам около дёсен.
  5. При нарушениях работы печени – налёт на мягком и твёрдом нёбе жёлтого цвета, возможен небольшой отёк и покраснение.
  6. При простуде – верхнюю часть полости рта щиплет, сводит, слизистая шершавая.

На фото видно, как выглядит здоровое нёбо и поражённое очагами воспаления.

Нёбо без отклонений

Воспалительный процесс на нёбе

Причины и факторы риска

Образование злокачественных опухолей ротовой области, в том числе и неба, связывают с местными повреждающими факторами, к ним относят:

  • Раздражающее действие агрессивных веществ, содержащихся в сигаретах, курительных смесях, алкоголе.
  • Постоянное употребление слишком горячих блюд, которые обжигают слизистый слой и меняют строение нормальных клеток.
  • Хроническое травмирование неба некачественно установленными зубными протезами.
  • Предраковые состояния ротовой полости – , папилломатоз. Подобные образования часто подвергаются малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль и выше перечисленные причины также способствуют этому процессу.

К факторам риска возможного развития ракового новообразования неба можно отнести наследственную предрасположенность, периодическое воспаление ротовой полости. Определенное значение имеет дефицит витамина А, который возникает при неполноценном питании или у курильщиков вследствие нарушения процесса усваивания этого микроэлемента в организме.

Рак неба также часто становится вторичным заболеванием, то есть это могут быть метастазы, возникающие при злокачественных образованиях головы и шеи.

Народные способы

Для удаления жёлтого налёта с нёба рекомендуется местная обработка различными настоями и внутреннее их применение

В народной медицине используются преимущественно компоненты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и другими действиями.

Для удаления жёлтого налёта с нёба рекомендуется местная обработка различными настоями и внутреннее применение настоев и продуктов для укрепления защитных функций организма.

К примеру:

  • настои и чаи из корня алтея, зверобоя, солодки, ромашки дают прекрасный антисептический эффект;
  • полоскание рта отваром из шалфея, календулы, тысячелистника оказывает антибактериальное действие;
  • употребление продуктов пчеловодства и цитрусовых укрепляет иммунитет.

Используемые методы народной медицины должны дополнять общие принципы лечения, рекомендованные врачом, но ни в коем случае не должны идти вразрез с официальными требованиями.

Стоит также учесть, что настои, отвары и чаи оказывают усиливающий эффект традиционной терапии, однако заменить ими препараты и процедуры нельзя.

Строение и функции твердого и мягкого нёба

Нёбо отделяет ротовую полость от носовой полости и гайморовых пазух. Анатомически мягкое небо является частью ротоглотки. Оно состоит из слизистой оболочки с мышечными волокнами, мелкими кровеносными сосудами, мелкими слюнными железами и лимфатическими сосудами. Слизистая оболочка нёба представляет собой плотный многорядный плоский эпителий. Тем не менее, подслизистая оболочка имеет многочисленные мелкие слюнные железы, особенно в твердом небе.

Периостальное покрытие твердого неба становится относительным препятствием для распространения рака в небную кость. Сосудисто-нервное питание нёба осуществляется за счет нёбных отверстий, расположенных медиально от третьих моляров.

Функционально мягкое нёбо служит для разделения ротоглотки от носоглотки при глотании и речи. Мягкое небо приближается к задней стенке глотки при глотании, чтобы предотвратить срыгивание и обеспечить выход воздуха через нос.

Мягкое небо — функция

Речь

Речь — это очень сложный процесс, который затрагивает язык, губы и небо. Эти структуры производят речь, направляя поток воздуха через рот, чтобы создать определенные звуки, которые образуют слова. Если у человека есть расщелина неба или другое расстройство мягкого неба, воздух может выходить через нос и влиять на речь. Речь может звучать гнусаво или слабо, или человек может пропускать некоторые звуки.

Дыхание

Мягкое небо разделяет рот и нос, действуя как барьер между пищеварительным и дыхательным трактами. Эта функция позволяет человеку дышать и есть одновременно. Однако, люди не могут глотать и дышать одновременно.

Глотание

Когда люди глотают, они перемещают пищу или жидкость из ротовой полости вниз по пищеводу к желудку. Во время глотания более 30 мышц и нервов направляют пищу в желудок, а не в нос или легкие. Когда человек глотает пищу или жидкость, мягкое небо поднимается, чтобы закрыть отверстие дыхательных путей.

Осложнения

Осложнения у детей с расщеплением нёба начинаются с рождения: во время родов возникает аспирация околоплодной жидкости в дыхательные пути. У новорожденного затруднено дыхание, сосание невозможно, что приводит к отставанию ребенка в весе и развитии. Нарушается нормальное функционирование верхних пищеварительных и дыхательных путей, развитие речи, слуха. В связи с нарушением процесса правильного формирования звуков изменена речь. Дефект нёба приводит к выходу через нос вдыхаемого воздуха, попаданию в нос пищи, жидкости. Через расщелину жидкость может попасть в евстахиевы трубы, пазухи носа, способствуя развитию отита, синуситов.

Отмечается наличие деформации прикуса, зубов, нарушающей процесс жевания пищи.

Что вызывает дефекты и деформации неба?

Среди воспалительных процессов наиболее часто причинами приобретенных деформаций нёба являются сифилис, одонтогенный остеомиелит, а также некроз нёба в связи с ошибочным введением раствора, обладающего свойствами протоплазматического яда (спирта, формалина, перекиси водорода и т. п.).

Дефект твердого нёба может возникнуть также вследствие его раздражения присасывающим протезом, обусловливающим появление гематомы с последующим воспалением слизистой оболочки, надкостницы и кости с ее секвестрацией.

В мирное время стоматологу чаше всего приходится встречаться с послеоперационными дефектами. Так, в каждой челюстно-лицевой клинике все еще значительную часть больных составляют лица с дефектами и деформациями, возникшими вследствие ураностафилопластики.

Причинами столь частого возникновения послеоперационных сквозных дефектов являются, по нашему мнению, следующие факторы:

  • стереотипное использование одного и того же метода операции при различных формах несрашения нёба;
  • несоблюдение техники рациональной операции;
  • травмирование пинцетами лоскутов, отслоенных от твердого нёба;
  • слишком частое расположение швов на небе;
  • недостаток пластического материала при очень широких и атипических несращениях;
  • кровотечения после операции и связанная с этим тампонада кровоточащих участков раны;
  • недостаточные ретротранспозиция и мезофарингоконстрикция (как следствие сдерживающего влияния сосудисто-нервных пучков даже при условии выведения их из костного ложа по методу П. П. Львова);
  • применение однорядного шва при недостаточно свободном сближении краев щелинного дефекта и т. д.

Причинами рубцовой деформации и укорочения вновь созданного мягкого нёба после ураностафилопластики является образование грубых рубцов на поверхности мягкого нёба, обращенной в носовую часть глотки в окологлоточных нишах и межпластиночных пространствах (после интерламинарной остеотомии).

Медиальная пластинка крыловидного отростка возвращается в исходное положение под воздействием рубцов и тяги внутренней части медиальной крыловидной мышцы, прикрепляющейся к этой отщепленной пластинке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector