Почему болит ухо и свистит

Лечение и диагностика свиста в ушах

Первым делом при появлении свиста в ушах обратитесь к врачу-отоларингологу, который проведет медицинское обследование (диагностику) и выяснит причину возникновения свиста. Лечение свиста в ушах требует прежде всего выявления и устранения его причины, которой может оказаться определенное заболевание.

Если какое-либо заболевание вызвало свист в ушах нужно придерживаться следующих правил:

1. не подвергайтесь сильным шумам, резким, громким звукам, которые нарушают комфорт слуховых рецепторов;
2. при гипертонии следует регулярно измерять артериальное давление, в случае высоких показателей обязательно применяете меры к лечению, желательна профилактика повышения давления, соблюдение диеты (избегайте соли). Около получаса в день следует давать ушам полный отдых;
3. выполняйте рекомендованные врачом физические упражнения, которые способствуют нормализации кровообращения путем напряжения и расслабления мышц возле ушей.

• отказ или уменьшение потребления соли, поскольку она плохо влияет на кровообращение;
• избегать громкого шума (если это невозможно, то рекомендуется приобрести специальный слуховой аппарат, позволяющий снижать уровень шума);
• отказаться от чая, курения, кофе, алкоголя;
• выделять время для отдыха в тишине;
• нормализовать артериальное давление.

Иногда для устранения свиста в ушах прибегают к хирургическому вмешательству, которым воздействуют на симпатические узлы, нервы барабанной полости, на образования поверхностного каменистого нерва, на различные структуры органа слуха.

Причины возникновения

Причин, которые повлекли за собой такое состояние, может быть множество.

Вот основные причины свиста в ушах:

1. Нарушение целостности либо травма барабанной перепонки. Такие последствия могут быть после воспалительных процессов происходящих в ухе, отите. Еще бывают резкие щелчки и прочие неприятные звуки.
2. Злоупотребление громкостью при прослушивании музыки, просмотра телевизора. Особенно длительное прослушивание негативно сказывается на слуховых рецепторах.
3. Образование серной пробки, которая закупоривает ушной канал и может стать причиной шума, свиста, неприятного звука в правом или левом ухе. Хотя бывает, что внутрь уха попадают вовсе сторонние предметы.
4. Реакция на прием лекарственных препаратов (в основном имеющих тонизирующий эффект).
5. Чрезмерное употребление кофеина (кофе).
6. Травмы, которые возникли во время прыжков с парашюта, при занятии дайвингом (баротравмы) и т.д.
7. Высокое артериальное давление либо сужение кровеносных сосудов, расположенных в области шеи, головы.
8. В результате профессиональных вредностей. В частности у людей, работающих на заводах, аэродромах, в тех местах, где повышенный уровень шума.
9. При пожилом возрасте, часто сопровождается атеросклерозом и отосклерозом.
10. Образование опухоли в среднем ухе либо головном мозге.
11. Наблюдается свист при ОРВИ, гайморите, аллергии и инфекционных заболеваниях. Такое состояние, как правило, проходит само по себе, как только больному становится намного лучше, а курс лечения подходит к концу.

https://www.youtube.com/embed

Тиннитус как побочный эффект

Ранее упоминалась история о том, как женщина после приема медикаментов стала слышать музыку у себя в голове. Думали ли Вы что это реально? Да, это – правда. Существует ряд медикаментов, которые проявляют свои побочные эффекты в виде ототоксичности (токсическое действие на орган слуха). Механизм этого эффекта во многих случаях до конца не выяснен.

Интересный факт!

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), например, аспирин, ибупрофен, ацетаминофен, могут вызывать звон в ушах или снижение слуха. Это происходит при приеме данных медикаментов в высоких дозах. Например, прием аспирина в дозах более 2,5 грамм в день может привести к нарушениям слуха. При приеме аспирина в таких токсических дозах происходит его локализованное накопление в микроциркуляторном русле (сеть мелких по калибру сосудов) внутреннего уха, при этом происходит локальная вазоконстрикция (сужение сосудов). Помимо этого, под влиянием НПВС происходят различные биохимические и электрофизиологические изменения, которые ведут к нарушению генерации нервного импульса в волосковых клетках. Также это ведет к нарушению проводимости по слуховому нерву. Ототоксический эффект НПВС является обратимым. Как правило, он исчезает после того как прием медикаментов заканчивается, но при этом он может усугубить имеющиеся заболевания слухового аппарата.

Группа таких препаратов как петлевые диуретики (пример, фуросемид, буметанид, этакриновая кислота) оказывает действие преимущественно на ткань почек. Увеличение отделения мочи происходит за счет действия препаратов на проводимость ионных каналов (каналы для заряженных частиц в стенках клеток человеческого организма). В некоторых случаях эти препараты оказывают такое же действие и на клетки в составе внутреннего уха, за счет чего и будут наблюдаться нарушения слуха.

Антибиотики группы аминогликозидов (стрептомицин, канамицин, неомицин) оказывают ототоксический эффект за счет того, что эти препараты способны проникать сквозь гематоэнцефалический барьер уха (полупроницаемая мембрана между кровеносной системой и нервной тканью, которая обеспечивает избирательную проницаемость веществ). Проникая во внутренне ухо, препарат взаимодействует с наружной мембраной клеток и вызывает смерть волосковых структур, за счет образования кислородных радикалов (токсические для клеток человеческого организма вещества). Как следствие, возникают шумы и снижение слуха.

Противоопухолевые препараты (карбоплатин и цисплатин) также являются токсичными для слухового аппарата, так как их эффект распространяется на волосковые клетки внутреннего уха. Происходит их повреждение и снижение слуха в перспективе.

Препарат толуол применяется при ингаляциях и может оказывать токсический эффект при злоупотреблении им. Он оказывает свое влияние на волосковые клетки и также может привести к нарушению слуха.

Интересный факт!

Эффективное лечение

В зависимости от частоты возникновения свиста (временный либо постоянный) можно говорить о серьезности заболевания. В любом случае, без помощи врача-отоларинголога не обойтись.

1. Прежде чем начать лечение, следует правильно установить причину нарушения, возможные пути решения этой проблемы.
2. В основном, врачом проводится полное обследование, опрос больного о характерных признаках и виде свиста, когда он возник.
3. Далее назначаются медикаменты, которые должны своим действием приглушить симптомы или вовсе нейтрализовать.
4. Если после пройденного курса облегчение не наступает, проводится повторное обследование с возможными причинами более серьезных нарушений — опухоль и воспаление.
5. Отоларинголог направляет при необходимости к другому врачу в этой области.
6. Если причина в образовании серной пробки, больной проходит курс промывания уха специальным раствором, который постепенно вымывает серу.
7. В отдельных случаях происходит пробивание уха, если имеется образование гноя, которое не выходит естественным путем. Очаг заражения хорошо вычищают, назначают заживляющие мази. Опасность состоит в том, что место вскрытия остается открытым, поэтому особенно расположен к заражению, требует тщательного ухода.
8. При наличии травм и других причин, из-за которых может возникать свист, бывают даже хирургические вмешательства.

Такие действия помогут восстановить кровообращение в ушной раковине и на время устранят проблему.

Причины шума в ушах

Шум в ухе не является отдельно взятым заболеванием, как ошибочно считают многие. Данное состояние – это симптом целого ряда патологий, с которыми встречается каждый третий взрослый человек. Среди основных причин, которые вызывают шум в ушах, выделяют следующие:

Гипертония. Повышение артериального давления, которое приводит к спазму задней ушной артерии, считается наиболее частой причиной появления шума в ушах. Если звон в ушах сочетается с головной болью, болями в области сердца и мельканием мушек перед глазами, то существует вероятность возникновения гипертонического криза, который может привести к инсульту. Кислородное голодание, вызванное низким уровнем гемоглобина в крови или малокровием, также может стать причиной появления ушного шума.

Серная пробка. Образование серной пробки не вызывает у человека болевых ощущений, а ее наличие является причиной не только шума в ухе, но и некоторого ухудшения слуха.

Мигрень. Характеризуется интенсивной пульсирующей болью, которая захватывает, как правило, одну половину головы и нередко сопровождается звоном в ушах. В большинстве случаев мигренью страдают женщины.

Отосклероз. Относится к возрастным причинам возникновения шума в ухе, так как возникает, чаще всего, в пожилом возрасте. Это хроническое заболевание, которое характеризуется разрастанием костной ткани в местах соединения внутреннего уха со средним. Процесс начинается, как правило, в одном ухе, с последующим распространением на другое. Заболевание сопровождается шумом в ушах и при отсутствии своевременного лечения может привести к тугоухости.

Отит. Воспаление среднего уха сопровождается звоном в ушах в сочетании с покраснением слухового прохода, болезненными ощущениями при прикосновении и зудом.

Рассеянный склероз. Проявления именно этого заболевания нервной системы могут быть весьма разнообразными. Рассеянный склероз помимо шума в ухе вызывает нарушение координации, головокружение, недержание мочи и ощущение ползающих по коже мурашек.

Атеросклероз. Сосуды головного мозга, претерпевая возрастные изменения, теряют свою эластичность и уже не способны пульсировать в такт циркуляции крови. По этой причине появляется шум в ушах в сочетании с пульсацией. Также возникновение тиннитуса может быть обусловлено спазмами прикрепленных к слуховым косточкам мышц или пульсированием крови в связанных с внутренним и средним ухом сосудах. Пульсирующий шум в ухе может возникать при повышении температуры тела, при воспалении среднего уха, после чрезмерной физической нагрузки.

Невринома. Опухоль слухового нерва на протяжении длительного промежутка времени развивается бессимптомно.

Первые проявления заболевания в виде шума в ушах, головокружения, снижения остроты слуха, нарушения движения конечностей, ощущения покалывания и ползающих по лицу мурашек появляются в тот период, когда опухоль начинает сдавливать нервные окончания, окружающие ухо. Несвоевременное лечение невриномы может стать причиной полной глухоты.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения шума в ушах встречаются такие, которые не связаны с развитием какого-либо заболевания:

• прием лекарственных препаратов (гентамицин, фуросемид, стрептомицин, цисплаттин);
• резкий перепад атмосферного давления во время занятий дайвингом, полета в самолете, прыжка с парашютом;
• перемена погоды;
• попадание воды или инородного тела в ухо;
• пищевое отравление, аллергическая реакция;
• сильное эмоциональное напряжение или стресс;
• длительное прослушивание громкой музыки и пр.

Есть ли лекарство от тиннитуса?

К великому сожалению, на сегодняшний день еще нет лекарства от тиннитуса. Врачи могут помочь в борьбе с этим недугом, но вылечить пациента с тиннитусом пока не удавалось никому. Так что же делать, если шум в ушах все-таки есть? Как научиться с этим жить и не сойти с ума?

Выбрать правильную тактику лечения Вам поможет врач, и зависеть она будет, в первую очередь, от причины возникновения шума. Специалист может назначить препараты для расслабления мышц, витамины, лекарства, улучшающие кровоток в тканях (для общего укрепления организма и улучшения питания тканей). Если причина кроется в патологии нервной системы, то эффективны будут транквилизаторы и нейролептики.

Если Ваша проблема кроется в наличии инородного предмета в наружном слуховом проходе либо пробки из ушной серы, то решение очень простое — необходимо устранить все помехи на пути к барабанной перепонке. Для этого может потребоваться элементарное промывание уха либо, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментозного лечения очень эффективны некоторые приспособления. Так, если причина шумов в ушах кроется в тугоухости, то очень часто прибегают к использованию слуховых аппаратов. Вы сможете слышать все, что происходит вокруг. Таким образом, шум и звон в ушах могут либо полностью исчезнуть, либо отойти на второй план и не быть столь заметными и раздражающими.

Очень эффективны, так называемые, тиннитус маркеры. Это такие устройства, которые воспроизводят белый шум, то есть какие-то звуки, которые помогут Вам отвлечься от фантомных звонов в голове. При этом в тишине Вы не слышите ни белого шума, ни шума в ушах. Некоторые авторы рекомендуют включать этот белый шум и тем, кто постоянно находится в громкой и напряженной среде. По их мнению, это поможет человеку расслабиться. Примером белого шума могут быть звуки океана, дождя, работающего вентилятора и так далее. Если пациент слышит шумы, то ему выписывается устройство, похожее по конструкции на слуховой аппарат, которое воспроизводит эти звуки белого шума.

Интересный факт!

Помните, что тиннитус — это заболевание, которое не лечится сегодня. Поэтому следует быть максимально осторожными и попытаться не подвергать себя лишний раз факторам риска, которые могут стать причиной появления данного заболевания.

Интересный факт!

Основные причины

Причин для появления шума в ушах существует множество. Одни из них связаны с анатомическим строением уха, другие – с воспалительными или инфекционными заболевания, третьи – с образом жизни, режимом дня и питанием.

Рассмотрим самые распространенные факторы, по которым может возникать тиннитус (медицинское название звона в ушах):

• скопление ушной серы, которая оказывает давление на барабанную перепонку
• прием лекарственных средств, особенно Аспирина или НПВП (побочное явление)
• прием чрезмерного количества спиртосодержащих напитков, много табака или кофеина
• стоматологические проблемы, особенно те, которые связаны с корнями и флюсами
• травмы
• заболевания дыхательной системы
• нарушение работы центральной нервной системы
• анорексия, резкое снижение веса

Далее подробнее рассмотрим самые основные заболевания, которые становятся причиной появления посторонних звуков в ушах.

Сердечно-сосудистые заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в мире среди патологий, возникающих в человеческом организме. Многие из них вызывают шум в ушах, из-за нарушения кровообращения и снабжения коры головного мозга. Кроме того, гипертония – хроническое повышенное артериальное давление, становится причиной тиннитуса практически в 30% случаев.

Из-за повышенного АД возникают спазмы головных сосудов, за счет чего уменьшается количество поступающего кислорода. Звенеть в этом случае в ушах может как с одной, так и с двух сторон. Часто возникает пульсирующий шум в ушах, в такт сердцебиению.

Он возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего в сосудах накапливается холестерин и появляются холестериновые бляшки, которые закупоривают просвет и нарушают кровообращение. Из-за этого в сосудах возникают завихрения, а из-за них в ухе возникает посторонний шум. Часто при этом у пациентов наблюдается легкая тошнота и головокружение.

ЛОР-заболевания

Симптомом практически всех ЛОР-заболевания является звон, клацанье или щелканье в ушах. Это связанно с воспалением носоглотки и скапливанием слизи, которая проходит рядом с евстахиевой трубой. Из-за этого и возникает слуховой дискомфорт, особенно при глотании или зевании. При отите или сокращении мышц среднего уха также возникает посторонний шум.

Черепно-мозговая травма

При черепно-мозговых травмах часто случается отек головного мозга и нарушение кровообращения. Из-за этого в ушах может быть шум, звон или треск. Параллельно возникает головокружение, тошнота, возможно, рвота. При сотрясении мозга кроме описанных симптомов может снижаться резкость или острота зрения.

В этом случае необходимо обращаться за помощью к врачам для полного обследования, потому что травмы могут потянуть за собой множество последствий, от нарушения слуха, до нарушения работы центральной нервной системы, а это чревато инвалидностью.

Для успокоения и нормализации работы ЦНС необходим постоянный отдых, слушанье звуков природы, ежедневные прогулки (кроме медикаментозного лечения).

Онкологические патологии

Во время появления злокачественного или доброкачественного новообразования могут сдавливаться нервные окончания, отвечающие за восприятие слуха. Из-за этого у пациентов наблюдаются слуховые галлюцинации, шум и звон в ушах.

При таком диагнозе необходимо незамедлительное обследование в онкологии и при подтверждении диагноза «рак» нужно химическое лечение или оперативное вмешательство.

Первые симптомы могут проявляться с периодичностью 1-2 раза в неделю. Начинается звон в одном ухе, через время в двух. Если своевременно не обратиться за помощью, заболевание начинает прогрессировать и добавляется снижение зрения, тошнота, постоянные головные боли.

Остеохондроз

Остеохондрозом называется суставная болезнь. Возникающая в шейном отделе. Она может быть врожденной или приобретенной.

По мере разрастания остеохондроза он воздействует на зрительные и слуховые нервные окончания, в связи с чем появляется посторонний шум, зрительный галлюцинации, мошки перед глазами и снижение остроты зрения.

Симптомы усиливаются при длительном сидении, хождении, при поворотах головы или после физических нагрузок. В качестве лечения используется комплекс из нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарств для восстановления костно-хрящевых тканей.

Причины

Причинами появления свиста в ушах становится множество факторов:

• нарушается целостность барабанной перепонки в ухе, что случается при воспалительных процессах в ухе, травмах внутреннего, среднего уха. В таких обстоятельствах возникший свист в ухе сопровождают хлопки, щелчки, что очень неприятно и доставляет немалый дискомфорт;
• длительный чрезмерно громкий звук также может способствовать появлению свиста в ушах, поскольку влияет на слуховые рецепторы. Появившийся при таких условиях свист в ушах проходит спустя некоторое время после полной ликвидации его причины. Помните, что если громкие звуки постоянно воздействуют на человека, то не исключено, что и свист в ушах станет постоянным, поскольку будет поражен слуховой анализатор (частое прослушивание музыки на высокой громкости);
• закупорка слухового прохода также способна стать причиной свиста в ухе. Средством закупорки бывает серная пробка, инородное тело;
• прием таблеток аспирина, хинина (к примеру, пр потреблении тонизирующих напитков);
• чрезмерное потребление кофе;
• баротравмы (во время дайвинга, прыжков с парашютом);
• сужение кровеносных сосудов в области шеи, в голове;
• гипертония часто становится причиной свиста в ушах, который сопровождается «шипящим» фоном. Также свист при гипертонии неравномерный, хотя и симметричный, совпадает с ритмом работы сердца;
• появлению свиста в ушах, также общему снижению слуха способствуют отосклероз, сосудистые болезни, атеросклероз, которыми часто страдаю пожилые люди;
• причиной постоянного изматывающего свиста в ушах может стать опухоль среднего уха, а также центрального слухового анализатора, который размещается в головном мозге;
• , простуде, гайморите, ОРВИ , воспалении легких, менингите, других инфекционных заболеваниях, . При должном лечении свист в ушах проходит самостоятельно.

От свиста в ушах часто страдают те, кто злоупотребляет кофе

Симптомы

Предположить происхождение патологии поможет анализ симптоматики. У каждого заболевания есть определенные особенности клинической картины, которые укажут врачу правильное направление диагностического поиска. После анализа жалоб, анамнеза и объективных данных появляется возможность сделать предварительное заключение.

ЛОР-патология

Пациентам, которые жалуются на то, что у них свистит в ухе, когда высмаркивались, нужно прежде всего обследоваться на предмет перфорации барабанной перегородки. При этом воздух проникает через слуховую трубу в полость среднего уха, а оттуда выходит наружу через отверстие, что и сопровождается описанными звуковыми явлениями. Перфорация имеет травматическую природу или является результатом гнойного отита. В последнем случае она сочетается с другими признаками:

• Боли в ухе.
• Гнойные выделения.
• Снижение слуха.
• Лихорадка.

Но стоит отметить, что температура и болевые ощущения с наступлением перфорации уменьшаются, поскольку происходит отток патологического экссудата из барабанной полости. При остром отите перепонка заживает самостоятельно спустя где-то 10 дней, а вот хронический процесс протекает длительно.

Евстахеит очень часто сопровождает простудные заболевания. Сопли из носа и боли в горле – типичные признаки ОРВИ. Но если человек лечится самостоятельно и неправильно сморкается, то инфекция часто проникает в слуховую трубу. Подобная ситуация сопровождается посторонними звуками в ушах при глотании, зевании или повышении внешнего давления – так стенки трубы разлипаются, пропуская через себя воздух.

При отосклерозе наблюдается постепенно прогрессирующая тугоухость, медленно нарастает шум, а во время обострения процесса возникают даже боли. Это связано с поражением костной стенки лабиринта и анкилозом основания стремени. А если повышается давление жидкости в канале улитки (болезнь Меньера), то в клинической картине будут следующие признаки:

• Выраженное системное головокружение.
• Тошнота и многократная рвота.
• Чувство заложенности и распирания, звон или гул в ухе.
• Координаторные расстройства (шаткость походки).
• Снижение слуха.

Помимо этого, рефлекторно учащается сердцебиение, характерна бледность кожи и повышенная потливость. Во время приступа наблюдается дрожание глазных яблок (нистагм). А после него пациенты еще ощущают остаточные явления в виде шума, временной тугоухости, подташнивания, неустойчивости при ходьбе, тяжести в голове и слабости.

Другие заболевания

Неприятные звуки в ушах могут возникнуть и в результате состояний, не связанных с ЛОР-патологией. При невриноме слухового нерва сначала появляется шум, как результат раздражения волокон объемным процессом. На этом фоне постепенно снижается острота слуха, а по мере роста опухоли наблюдаются и другие симптомы:

• Головокружения.
• Ноющие боли в половине лица.
• Парестезии (изменение кожной чувствительности).
• Слабость жевательной мускулатуры.
• Двоение в глазах.

Клиническая картина определяется направлением роста невриномы и затрагиванием соседних участков. Могут быть даже признаки пирамидной недостаточности и ликворная гипертензия. Черепно-мозговые травмы имеют несколько схожих признаков, однако на первое место выступает диффузная головная боль, которая беспокоит сразу после повреждения. Нередко наблюдается тошнота и координаторные расстройства, кратковременная потеря сознания. При переломах основания черепа из ушей или носа может выделяться ликвор (спинномозговая жидкость), возникает гематома в глазничной области (симптом очков).

Головные боли и головокружение, дополняющие свист в ушах – это частые признаки сосудистых нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии, вегетативных расстройствах или синдроме позвоночной артерии из-за шейного остеохондроза. Сходная картина может быть и у пациентов, страдающих анемией, когда указанные симптомы сочетаются с бледностью, общей слабостью, изменением вкусовых ощущений, одышкой и учащением сердцебиения. И каждая ситуация с похожими проявлениями требует дифференциальной диагностики.

Причины и механизмы

Посторонние звуковые явления в ухе (свистящие, гудящие или другие) могут возникать по различным причинам. Чаще всего речь идет о локальных патологических процессах на уровне барабанной полости, однако нельзя исключать и другие заболевания, в том числе системного характера. Свист в ухе может говорить о таких состояниях в ЛОР-практике:

• Перфорация барабанной перепонки.
• Средний отит.
• Евстахеит.
• Отосклероз.
• Болезнь Меньера.

Серная пробка – еще одна причина нарушения звукопроведения, с которой можно столкнуться при нарушении ухода за ушами. Это основные местные причины шума, когда источник нарушений лежит в плоскости периферического отдела слухового анализатора. Но бывают и другие случаи, связанные с нарушениями в нервной системе, сосудах, позвоночнике, токсическими и прочими расстройствами:

• Черепно-мозговая травма.
• Невринома слухового нерва.
• Дисциркуляторнаяя энцефалопатия (при гипертонии, атеросклерозе).
• Вегетососудистая дистония.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Анемии.
• Баротравма.
• Прием некоторых лекарств (аминогликозиды, аспирин, фуросемид).

Нельзя забывать и о том, что часто закладывает уши при авиаперелетах, нырянии, длительном прослушивании музыки на высокой громкости. Все эти факторы должны быть учтены при обследовании пациента, ведь только качественная дифференциальная диагностика поможет установить истинный источник проблемы.