Патологическая стираемость зубов: причины и лечение

Лечение.

Степень стирания твердых тканей зубов во многом определяет лечение. Так, при I и II степени стирания основной задачей лечения является стабилизация процесса, предупреждение дальнейшего прогрессирования стирания. С этой целью на зубы-антагонисты, в основном большие коренные зубы, могут изготовляться вкладки (лучше из сплавов), длительное время не поддающиеся истиранию. Можно изготовлять и металлические коронки (лучше из сплавов). Если стирание обусловлено удалением значительного количества зубов, то необходимо восстановить зубной ряд протезом (по показаниям съемным или несъемным).

Часто стирание тканей зуба сопровождается гиперестезией, что требует соответствующего лечения (Гиперестезия твердых тканей зуба).

Значительные трудности лечения возникают при III степени стирания, сопровождающейся выраженным снижением высоты прикуса. В таких случаях прежнюю высоту прикуса восстанавливают несъемными или съемными протезами. Прямым показанием к этому являются жалобы на боль в области височно-нижнечелюстных суставов, жжение и боль в языке, что является следствием изменения положения суставной головки в суставной ямке.

Лечение, как правило, ортопедическое, иногда длительное, с промежуточным изготовлением лечебных аппаратов. Основная цель — создать такое положение зубных рядов, которое обеспечивало бы физиологическое положение суставной головки в суставной ямке

Важно, чтобы в дальнейшем это положение челюсти было сохранено

Патологическая стираемость зубной эмали

Несмотря на свою прочность при некоторых состояниях эмаль может стераться достаточно быстро, особенно после удаления. Чаще всего это происходит при отсутствии или ранней потере боковых зубов, когда нагрузка падает на центральные резцы верхней и нижней челюсти. В результате этого страдает эмаль на передних зубах. При ночном скрежете, когда пациент не может контролировать движения челюстей. Если человек пользуется разгрузочной капой для ночного ношения, то зоны повышенной нагрузки видны на индивидуальных шинах как участки потертости, а если шины нет, то на самих зубах образуются фасетки стираемости-истертые участки зубной эмали. Некоторые патологии прикуса (прямой, когда передние резцы расположены стык в стык, или перекрестный, когда имеет место неестественный преждевременный контакт зубов).

Причины

На патологическое стирание зубного ряда могут оказывать влияние совершенно разные факторы. Поэтому стоит рассмотреть главные причины, которые вызывают этот неприятный процесс:

Удаление единицы зубного ряда, установка протеза или брекетов. При этом появляется неравномерная нагрузка на соседние и другие зубы. Например, при удалении коренных жевательных рядов, основное давление будет оказываться на область с клыками и резцами;
Наличие повышенного износа зубов в случаях, когда имеется аномальный прикус или нарушения в строении челюсти. Например, при прямом прикусе наблюдается быстрый износ области с режущими и боковыми краями фронтальных единиц зубного ряда;
Бруксизм

Внимание! Эта болезнь, при которой человек в бессознательном состоянии в ночной период скрипит зубами. В результате этого происходит разрушение структуры эмали;

Возникновение стирания во время профессиональной деятельности

Некоторые профессии, а именно кондитеры, химики, работники заводов, обязывают людей работать в неблагоприятных условиях. Во время работы часто приходится применять различные вредные химические вещества, материалы, частички от которых могут оседать на поверхности кожи, а также на зубной эмали. Все это может ускорить процесс разрушения эмали;
Низкая твердость ткани. При наличии таких неприятных болезней, как гипоплазия, состояние эрозии структуры эмали, клиновидный дефект или флюороз, происходит процесс истончения структуры эмали, также наблюдается снижение степени твердости костной ткани. В итоге это все вызывает ускорение процесса изнашивания;
Различные систематические болезни. Расстройство обмена веществ, нарушения в эндокринной системе, а также наличие определенных патологий спецефического характера, все это приводит к снижению свойств стойкости ткани зуба;
Если рацион питания плохо отрегулирован, а также, если в нем присутствует большое количество вредных продуктов. Большое преобладание в меню твердых продуктов – яблоки, морковь, семечки, орехи и так далее. Кроме этого если в меню имеется большое количество газировки, кондитерских изделий, сладостей, сдобы, кислых блюд и напитков. Все это вызывает ухудшение состояния зубов, снижает их твердость и вызывает повышенное истирание;
Наличие вредных привычек. Внимание! Курение, употребление алкогольных напитков негативно отражается на состоянии костной ткани зубов. Эти факторы вызывают преждевременное истирание, разрушение зубов. Помимо этого к вредным привычкам можно отнести удерживание в ротовой полости различных предметов, открывание зубами бутылок, банок, а также использование их для непригодных целей может привести к появлению трещин, сколов на зубах и преждевременному истиранию;

Применение некоторых агрессивных препаратов. Особенно при использовании лекарств с содержанием соляной кислоты;
Выполнение тяжелых физических нагрузок. Часто у спортсменов, а иногда у грузчиков отмечается повышенное стирание зубов. Это связано с тем, что подъеме тяжестей этим людям приходится плотно смыкать зубы.

Формы лечения

Лечение указанной проблемы занимает немало времени, это обуславливается огромным разнообразием факторов, влияющих на проблему

Кроме того, важно определить стадию развития заболевания, это поможет подобрать правильное лечение и ускорить процесс

Не стесняйтесь обратиться к стоматологу

Чтобы вылечить патологическую стираемость первой и второй степеней, врачи первым делом стабилизируют уже запущенный процесс, чтобы болезнь не развивалась.

Лечение более запущенных стадий болезни (третьей и четвёртой) начинается с восстановления прикуса. На данном этапе специалисты строго запрещают установление коронок, так как это может стать причиной появления неправильного прикуса у больного. Вследствие их установления могут быть нарушены ткани зуба.

Изготовление протезов – немаловажный вопрос. На начальных уровнях развития данного заболевания чаще всего изготовляют протезы из пластмассы, керамики, иногда выбор падает на протезы из драгоценных металлов. В том случае, когда болезнь зашла далеко, зачастую используют протезы из керамики или металлокерамики.

При установке протезов важно помнить о том, что протезы обязательно должны быть из одинаковых материалов, в противном случае можно прийти к обратному (повторному) исправлению прикуса. Если причиной патологического стирания зубов являются сильная нагрузка или периодическое сокращение жевательных мышц, специалисты рекомендуют ставить протезы, которые не подвержены трещинам (более прочные): из металлопластмассы либо металлические

Металлокерамика в этом случае строго под запретом

Если причиной патологического стирания зубов являются сильная нагрузка или периодическое сокращение жевательных мышц, специалисты рекомендуют ставить протезы, которые не подвержены трещинам (более прочные): из металлопластмассы либо металлические. Металлокерамика в этом случае строго под запретом.

Основные этапы лечения:

1. С помощью установки временных протезов врачи исправляют высоту прикуса.
2. Анализируют адаптацию зубов к новому положению.
3. После положительных результатов временные протезы сменяют на постоянные.

Восстановление высоты прикуса на первом этапе происходит с помощью установления так называемых пластмассовых капп.

Капы

Адаптационный период представляет собой приспособление больного к иным положениям челюсти. Чаще всего этот период характеризуется сильным дискомфортом. Пациент должен посещать стоматологический кабинет не реже двух раз в неделю, это необходимо для чёткого контроля и исследований результатов носки капп со стороны стоматолога. Чаще всего средняя продолжительность носки временных капп занимает около двух-трёх недель. Необходимо учитывать также то, что адаптация начинается с момента, когда пациент перестаёт жаловаться на неприятные ощущения в районе висков, нижнечелюстного сустава, а также в области жевательных мышц при употреблении пищи.

Третий этап лечения – установка постоянных протезов (конечное протезирование). На этом этапе подбираются специальные материалы, чтобы достичь сохранения правильно установленного прикуса. Для достижения максимально хороших результатов врачи при изготовлении протезов учитывают полученные результаты при носке лечебных капп, которые устанавливались временно.

Зубные протезы

Процесс постоянного протезирования может проходить как сразу, так и поэтапно. Каппы помогают определить точную окклюзионную высоту для пациента. На оставшиеся участки протезы начинают изготавливать после полной фиксации первых постоянных протезов.

Симптоматика

Данный процесс обычно сопровождается повышенным стиранием верхнего эмального слоя. В дальнейшем наблюдается износ мягких тканей – дентина. Во время высвобождения дентина изнашивание ткани происходит в ускоренном темпе. При этом появляются места со сколами, острыми углами, выщербинами. Все это вызывает появление различных микротравм языка, слизистой оболочки, губ.

Раны на языке, могут быть вызваны травмированием слизистой оболочки сколами, острыми углами, шероховатостью зубов в результате повышенной их стираемости.

На начальной стадии этого процесса наблюдаются следующие симптомы:

• Появление повышенной чувствительности эмального слоя к температурным перепадам, а также механическим, химическим воздействиям;
• Могут появиться острые болевые ощущения при употреблении сильно горячей или холодной пищи или напитков;
• Неприятные ощущения могут вызвать различные кислые, острые, соленые блюда;
• Боли могут возникать во время прикосновении щетки к зубам при выполнении утренних гигиенических процедур.

Во время появления дентина чувствительность может снизиться, одна прогрессирования износа увеличивается в несколько раз. При усилении этого патологического процесса отмечается укорачивание маляра. У больные может происходить симптомы опущения уголков губ, появление проблем и дискомфорта в области височно-лицевом суставе. Иногда могут появиться проблемы со слухом, болевых ощущений в области языка. Кроме этого происходит изменение в прикусе. Это вызывает проблемы во время осуществления пережевывания или откусывания еды. Бывает, что все эти нарушения оказывают негативное воздействие на состояние деятельности пищеварительной системы. Во время повышенного истирания весь процесс может в конечном итоге привести к укорачиванию зуба до шейки. При этом через дефекты в дентине можно будет увидеть полость

Отдельно стоит обратить внимание на симптомы у работников на вредных производствах:

1. При воздействии различных химических веществ происходит равномерное повреждение эмали;
2. Наблюдается образование одинаковой поверхности, при этом фисуры отсутствуют;
3. Поверхность зубов имеет матовый оттенок без налета и камня;
4. Иногда могут появиться обнаженные сглаженные дентины;
5. Если человек работает на производстве вредных химических кислот, то у него зачастую наблюдается износ зуба до самой шейки;
6. Под воздействием вредных кислот может отмечаться появление шероховатости, болезненных ощущений, дискомфорта во время жевания.

На последней стадии часто наблюдается подвижность зубного ряда, изменение положения единиц и их выпадения. Иногда появляется резорбция твердых тканей у зубных корней и перегородок.

Причины патологии зубов

Специалисты основные причины этой аномалии зубной эмали комбинируют в две группы, а именно:

— Функциональный недостаток твердых тканей зубов:

• врождённый. Представленный вид недостаточности, в основном, является следствием врождённых (иногда приобретённых) болезненных процессов в организме человека, которые нарушают естественную жизнедеятельность зубов и их тканей (болезни щитовидной железы, препятствующие попаданию кальция в костную ткань);

• приобретённый. Этот вид недостаточности развивается ещё на стадии зарождения и провоцирует проблемы с неполноценным дентином или зубной эмалью. Нарушенное развитие костных тканей у человека может передаваться наследственно.

— Истощение зубов человека вследствие проблем, связанных с:

• потерей зубов (частичной);
• вредными привычками, которые очень часто становятся причиной систематического травмирования зубов человека;
• образовавшимся гипертонусом жевательных мышц человека (может образоваться вследствие напряжённых мышц лица);
• беспищевым жеванием.

Классификация

Формы стираемости зубов могут быть различными, и классифицируется в зависимости от позиций и степеней стертости эмали:

• I степень – незначительное разрушение поверхности резцов.
• II степень – разрушение коронки до дентина.
• III степень – стирание зуба на 50% и выше.
• IV степень – разрушение зуба до основания.

Стираемость зубов так же классифицируют по плоскости смещения. Выделяют:

• Вертикальную смещаемость, которая чаще всего случается из-за причин неправильного прикуса. За счет этого повреждаются режущая часть передних зубов.
• Горизонтальная смещаемость, при которой возникает опасность уменьшения величины зубной коронки.
• Смешанная стираемость, характеризующаяся разрушением в обеих плоскостях, при которой возникает наибольшая опасность стираемости твердых тканей зубов.

Практически во всех случаях эта болезнь происходит в различных формах, и ее варианты у каждого человека разные, требующие индивидуального подхода.

В любом случае, опасность у всех них одна: если разрушение доходит до внутренней части эмали, разрушая пульпу и затрагивая дентин – процесс уже будет необратим, и в этом случае потребуется срочная помощь специалиста.

Что бы понять, как избежать стирания эмали зубов в первую очередь необходимо обратить внимание на симптомы этого заболевания:

• Чувствование шероховатости поверхности зуба;
• Потемнение эмали;
• Высокая чувствительность к горячим и холодным напиткам;
• Боль в зубах во время еды;
• Частые случайные закусывания внутренней полости рта (губы, щёки).

Техника проведения

Процедура подпиливания зубов осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовка. При первой встрече стоматолог оценивает состояние элементов челюстного ряда пациента, определяет, имеется ли необходимость в спиливании твердой ткани и существуют ли противопоказания к проведению процедуры.
2. Определение проблемных участков. При помощи копировальной бумаги, жидкого аэрозоля либо восковой пластины стоматолог определяет завышающие участки зуба. Места, которые требуют сошлифовывания, будут окрашены более интенсивно.
3. Спиливание. Процедура спиливания может несколько отличаться в зависимости от цели, которую необходимо достигнуть, и формы зуба, подвергающегося обработке.

Так, при обработке жевательных моляров стоматолог осуществляет аккуратное сошлифовывание верхнего слоя эмали с поверхности бугорков. При спиливании передних резцов осуществляются разнонаправленные движения.

В некоторых случаях может потребоваться предварительное изготовление диагностической модели на основании слепков челюстных рядов пациента.

Полученный гипсовый образец подвергается тщательному осмотру и оценочному подпиливанию. В качестве инструментария для проведения операции применяются карборундовые фрезы либо алмазные боры.

Процедура зачастую завершается полировкой и реминерализацией, подвергшихся обработке единиц. Стоматолог наносит на эмаль определенный состав, содержащий комплекс полезных веществ, для увеличения прочности внешнего слоя зуба и снижения проницаемости.

Как проводят процедуру?

Сами способы и место воздействия будут отличаться от того, с какой целью производится подпиливание. Обычно оно проходит такие этапы:

1. Подготовка – врач осматривает состояние ротовой полости пациента, устанавливает наличие дефектов, определяется с методами лечения и противопоказаниями. При необходимости может провести профессиональную чистку поверхностей перед манипуляцией.
2. Определяются с зоной воздействия – специальными приспособлениями (копировальная бумага, аэрозоль, восковые пластины) ставят отметки, на каких участках требуется спиливание. Для этого, например, окрашивают зону завышенного зуба (при их неравномерном уровне) в другой цвет, чтобы в процессе не ошибиться с количеством спиленной ткани.
3. Непосредственное препарирование – в зависимости от цели, способы обработки зуба будут отличаться между собой. Так, если стачивают жевательную единицу, то воздействуют на верхние бугорки. А при обработке резцов нужны разнонаправленные движения.

Читать также: Откололся зуб и болит что делать

Финишным этапом всегда остается полировка поверхностей и процедура реминерализации зубов. Таким образом, края эмали делают гладкими и белоснежными. А восполнение структуры твердых тканей полезными веществами способствует их укреплению и защите от любых агрессивных внешних воздействий. В результате зуб даже после такой процедуры останется здоровым и полноценным.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит осмотр полости рта для установления степени повреждения зубного ряда и локализации процесса разрушения эмали

Во время процедуры стоматолог обращает особое внимание на форму лица, характер течения, состояние твердых тканей зубов и протяженность истирания

После постановки предварительного диагноза с целью его подтверждения и исключения других патологий изучается анамнез пациента. Это помогает выяснить этиологию заболевания.

С цель установления состояния челюстных суставов и жевательных мышц назначаются методы инструментальной диагностики:

1. Рентгенография. Помогает установить степень поражения корней зубов, локализацию и распространение процесса истирания.
2. Томография верхнечелюстного сустава. Проводится для определения состояния и степени поражения тканей.
3. Электромиография жевательных мышц. Данный метод исследования проводится для изучения функциональных изменений мышечной ткани.
4. Электроодонтодиагностика. Назначается для установления состояния нервных окончаний пульпы при помощи электрического тока.

Также стоматолог делает специальные диагностические слепки, по которым уточняется вид, форма и степень процесса стачивания зубов. Подтвердить предварительный диагноз возможно только после детального изучения всех результатов диагностики.

Патологическая стираемость зубов – лечить?

Так сложилось… Сначала никто из стоматологов не обращал внимания на эту самую стираемость, а на вопросы отшучивались и говорили: «Так мол, у всех». Затем наступил момент, когда Ваши зубы стерлись настолько, что даже стоматолог в совдеповской поликлинике поставил диагноз «патологическая стираемость зубов«. Из этого следует вывод – стираемость зубов бывает и физиологической. В чем разница?

Физиологическая стираемость зубов характеризуется естественностью процесса, происходит у всех людей в течение всей жизни от постоянного жевания.

Физиологическая стираемость зубов мало заметна и не причиняет никаких неудобств. А вот патологическая стираемость зубов приводит к такому износу зубов, что они могут стереться под самый корень и быть высотой с уровень десны (в особо запущенных случаях). Итог крайне неприятный. Тут уж лечить придется обязательно, и чаще всего постановкой всяческих протезов и коронок и/или фотополимерным восстановлением.

Шикарно если стоматолог при этом скажет какая у Вас форма стираемости зубов: генерализованная или локализованная. Одна от другой отличается количеством этих самых стертых зубов.

Если стираются все зубы в меньшей или большей степени значит у Вас генерализованная форма.

Если стираются только некоторые зубы, например передние фронтальные, значит пока локализованная форма.

К тому времени, Вас что-то может начать беспокоить, например:

• хруст в суставе;

• снижение слуха;

• чувствительность зубов.

Стоматолог также Вам скажет, что бывает горизонтальная, вертикальная и смешанная формы стираемости зубов.

Затем начинается самое интересное, Вам предложат лечение этой самой стираемости зубов. Но лечить стираемость зубов нужно уметь. И вопрос не стоит, что вот я пойду в частную клинику, там передовые технологии и они меня вылечат. Технологии –  это конечно хорошо, но опыт, знания, руки стоматолога и зубного техника они не заменят.

Предлагают разные варианты лечения стираемости зубов:

• депульпировать (убить) все зубы, чувствительность пропадет;

• все отреставрировать фотополимером, подняв высоту прикуса до какой-то высоты;

• на все зубы поставить металлокерамику и опять же поднять прикус и то, что стерлось;

• поставить металлически литые коронки на все 6,7 зубы и приостановить процесс стирания;

• покрыть все зубы веществом снижающим чувствительность и снадбить пастой для этих же целей.

А как же правильно?

 Для врача-стоматолога и вообще любого специалиста в области медицины недопустимо совершать какие-либо действия необдуманно. В первую очередь необходимо все обдумать и дать ответ на ряд вопросов.

• Какова причина развития патологической стираемости зубов?

• Поднимая прикус быстро или медленно, где-то надо остановиться? Где?

• Где поднимать? Верхняя челюсть, нижняя челюсть, обе?

• Может модели зубов сделать, рассчитать, рентгены всякие разные, из воска будущие зубы налепить?

• А там наверное без ортодонта не обойтись, придется прикус исправлять?

Вот как только стоматолог ответит хотя бы на этот небольшой перечень вопросов, можно смело доверять остатки своих стертых зубов для спасения.

Вы должны понимать, что готового решения или алгоритма как лечить не бывает.

Первое, что нужно, это выяснить этиологию (причину) стираемости зубов и затем плясать нужно от причины.

Если причина – прикус неправильный, сначала исправляем прикус, затем лечим собственно стираемость.

Если боковые зубы разрушены, из-за этого стираемость в фронтальном отделе. Восстанавливаем высоту прикуса в боковых участках, затем разбираемся с фронтом. И так далее…

Естественно, нужна детальная диагностика: панорамный снимок (ортопантомограмма), телерентгенограмма, диагностические модели.

Все это нужно стоматологу для понимания насколько поднимать прикус, одномоментно или поэтапно, как удержать результат, прогнозы лечения.

Один врач-стоматолог это лечение не осилит, а команда специалистов должна мыслить едино.

Ищите свою команду стоматологов и приходите в Стоматологический Центр Улыбки.

Виды неправильного прикуса >>

Все о брекетах >>

Цена лечения с помощью брекетов >>

Гигиена полости ртаво время ортодонтического лечения  >>

Уход за брекетами  >>

Металлические брекеты. Ортодонтическое лечение.  >>

Цветные металлические брекеты. Разрисуй свои брекеты.  >>

Классификации повышенной стираемости зубов

Классификация этого патологического заболевания составлена в зависимости от форм и сложности данного заболевания.

Выделяют основные степени стираемости:

• 1 степень характеризуется стиранием самых верхних слоёв эмали, при котором дентин зубов не затрагивается.
• 2 степень носит характер полного стирания зубной эмали человека до момента стирания слоя дентина.
• 3 степень характеризуется уже стиранием коронок в большей степени. На третьей стадии виднеется зубная полость.

• 4 степень — ткани зуба стёрты до шейки.

Учитывая уровень плоскости стирания, выделяют следующие виды:

• Вертикальное, чаще всего встречающееся у пациентов с неправильным прикусом. Стирается лишь внешняя сторона зубной эмали.
• Горизонтальное. Со стиранием зубов уменьшается высота коронки.
• Смешанное. При достижении этого уровня заболевания характерны стирания двух предыдущих видов.

В соответствии со сложностью протекания процесса различаются:

• локальная стираемость. При этом стиранию подвержена одна конкретная область;
• генерализованная. В этом случае процесс затрагивает полностью все области зубов человека.

Подведя итоги, можем говорить о многочисленных вариантах проявления указанной патологии зубов, при которых может быть стёрта полностью вся эмаль или только какая-то её часть, одна сторона — или сразу обе.

Какие могут быть осложнения?

Если процедура запиливания проводилась опытным специалистом без ошибок, то существенных осложнений быть не должно. Единственная проблема, с которой может столкнуться пациент – повышенная чувствительность зубов. Особенно ярко это проявляется в момент употребления сильно холодных или горячих продуктов, напитков.

Этому побочному эффекту есть простое объяснение: под эмалью расположен дентин, который имеет множество канальцев с нервными окончаниями внутри. Когда толщина эмали уменьшается, меняется давление, в результате чего некоторые продукты питания могут вызывать дискомфортные ощущения.

Чтобы уменьшить повышенную чувствительность зубов, специалисты рекомендуют на некоторое время воздержаться от употребления слишком твердой еды, горячих и холодных блюд, кислых напитков. Кроме того, для гигиены ротовой полости необходимо пользоваться зубной щеткой с мягкими ворсинками, использовать лечебно-профилктическую зубную пасту, специальные ополаскиватели, предназначенные для чувствительных зубов.

Обратите внимание! Если повышенная чувствительность беспокоит продолжительное время (больше 1 недели после подпиливания), требуется обратиться к стоматологу

Литература

• Боровский Е. В., Леус П. А., Лебедева Г. К. «Некариозные поражения зубов, клиника и лечение», (методические рекомендации). — М., 1978.— 16 с.
• Быков В. Л. «Гистология и эмбриология органов полости рта человека». Учебное пособие. — СПб.: Специальная литература, 1999. — 247 с.
• Грошиков М. И. «Некариозные поражения тканей зуба». — М.: Медицина, 1985. — 176 с.
• Молдованов А. Г. Физиология и патология истирания твердых тканей зубов. Таврида. Симферополь. 1992. −186 с.
• Олейник Е. А. Результаты исследования твёрдых тканей зубов у лиц с аномалиями структуры твёрдых тканей зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. — 2008. — № 1
• Патрикеев В. К., Клинические и электронно-микроскопические исследования твёрдых тканей зубов при некариозных поражениях. — М., 1978.
• Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А. «Эстрогены и некариозные поражения зубов». — СПб., Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2012. — 140 с.
• Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А., Силин А. В. «Некариозные поражения зубов, этиопатогенетический подход к их реконструкции». Материалы IX научно-практической конференции «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эндодонтия и реставрации. — СПб., СПбИНСТОМ, 2012, — 121 с.
• Соловьёва-Савоярова Г. Е., Силин А. В., Дрожжина В. А. «Некариозные поражения зубов у женщин как проявление остеопении и остеопороза». Материалы конференции. XVIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». — СПб., издательство Министерства здравоохранения и соц. Развития РФ. — 188 с.
• «Стоматология». Учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. В. А. Козлова. — СПб.: «СпецЛит», 2003. — 478 с.
• Фёдоров Ю. А., Дрожжина В. А. «Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений зубов». — М.: Научно-практический журнал «Новое в стоматологии», 1997, № 10 (60) спец. выпуск. — 146 с.
• Фёдоров Ю. А., Туманова С. А., Леонова Е. В., Рубежова Н. В., Киброцашвили И. А., Абрамова Н. Е. «Повышенная чувствительность зубов. Клиническая картина, диагностика и лечение».— СПб.: СПбМАПО, 2010.— 56 с.
• Физиология и патология стирания твердых тканей зубов, А. Г. Молдованов, Таврида, Симферополь, 1992;
• Чурилов Л. П., Дубова М. А., Каспина А. И., Строев Ю. И., Сурдина Э. Д., Утехин В. И., Чурилова Н. И. «Механизмы развития стоматологических заболеваний». Учебное пособие / под ред. Л. П. Чурилова. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2006. —534 с.
• Ali DA, Brown RS, Rodriguez LO, Moody EL, Nasr MF. «Dental erosion caused by silent gastroesophageal reflux disease». — J. Am. Den.t Assoc., 2002, Vol.133, № 6.
• Grippo JO. «Abfraction: a new classification of hard tissue lesions of teeth». — J. Esth. Dent, 1991, № 3.
• Hayman H.O., Sturdevant J.R., Bayne S., Wilder A.D., Sluder T.B., Brunson W.D. «Examining tooth flexure effects». — J. Am Dent Assoc, 1991, Vol. 122.
• Irwin C.R., McCusker P «Prevalence of dentine hypersensitivity in a general dental population». — J. Ir. Dent. Assoc., 1997, Vol. 43, № 1.
• James B., J. William Robbins, Richard S. Schwartz. «Fundamentals of Operative Dentistry: A Contemporary Approach.» — J. Cont. Dent. Pract., Summit, 2 edit. — Illinois, Quintessence Publishing Co, Inc., 2001.
• Kramer E. «Grundlagen der Zahngesundheitsvorsorge». — Prophylaxefibel, Deutscher Ärzteverlag, 2004, ISBN 3-934280-66-8.
• Lee W.C., Eakle W.S. «Possible role of tensile stress in the etiology of cervical erosive lesions of teeth». — J. Prosthet. Dent., 1984, Vol. 52, № 3.
• Lussi A. «Dental erosion: from diagnosis to therapy». — Monogr. Oral Sci. Basel, Karger, 2006, Vol. 20, ISBN 978-3-8055-8097-7.
• Orchardson R, Gillam D.G. «The efficacy of potassium salts as agents for treating dentin hypersensitivity». — Division of Neuroscience and Biomedical Systems, Institute of Biomedical and Life Sciences, University of Glasgow, J. Orofac Pain, 2000, Vol.14, № 1.
• Pace F., Pallotta S., Tonini M., Vakil N., Bianchi Porro G. «Systematic review: gastro-oesophageal reflux disease and dental lesions». — Aliment. Pharmacol. Ther., 27, 2008.
• Rees J.S., Hammadeh M, Jagger D.C. «Abfraction lesion formation in maxillary incisors, canines and premolars: A finite element study». — Eur. J. Oral. Sci., 2003, Vol. 111.

Можно ли проводить подпиливание дома?

Специалисты настаивают на том, что совершать самостоятельно подобные манипуляции в домашних условиях категорически запрещено. Это обуславливается тем, что:

1. Для этого у человека нет специального инструмента, который воздействует на поверхность зуба щадящим образом.
2. В таких условиях невозможно точно установить объем снятого участка.
3. При самостоятельном спиливании часто появляются новые сколы, трещины эмали, куда быстро проникают бактерии и приводят к полному разрушению зуба.

К врачам обращаются люди, попытавшиеся дома совершить удаление эстетического дефекта самостоятельно. В результате им приходится долго и мучительно лечить поврежденные единицы, а иногда и удалять их полностью.

Так, сколько стоит такая манипуляция? Все будет зависеть от типа процедуры, цели и объема воздействия. Стоимость в каждом случае окажется иной:

• при лечении кариозных полостей – 200-350 рублей за один зуб;
• после/при ношении брекетов – 550-650;
• шлифовка края при появлении скола – 200-300 рублей;
• препарирование единицы под коронку – 130-200 за отдельный элемент;
• подготовка поверхности под установку ортодонтической конструкции – 150-200 рублей.

Видео: как проводят подпиливание зубов?

Мне спиливали зуб под коронку. Даже с обезболиванием я чувствовал дискомфорт. Это довольно неприятная процедура. Но главное, чтобы после этого изделие установили качественно, иначе обнаженный зуб быстро разрушится.

Когда решилась на виниры, понимала, что придется спилить часть поверхности. Но ничуть не жалею, так как улыбка стала идеальной. Самое главное в этом – выбор хорошего специалиста, чтобы он не повредил вашу эмаль.

После такой обработки я долго страдала от чувствительности зубов. Использовала пасты, ополаскиватели и пр. Врач сказал, что это нормальная реакция, так как нервные окончания остались без защиты. Надеюсь, что после установки коронки эти ощущения пройдут.