Пяточная шпора: симптомы и лечение

Методы лечения

Часто врачей просят рассказать, как лечить наросты на пальцах. Специалисты отвечают, что терапия подбирается индивидуально для каждого больного его лечащим врачом, так как универсального плана лечения нет.

Однако, общие терапевтические принципы следующие: снижение физической нагрузки на стопу, ношение ортопедических стелек или обуви, изменение характера питания, лекарственное воздействие на причину заболевания, оперативное лечение при тяжелых случаях и обязательная реабилитация – физиотерапия, ЛФК, массаж, оздоровление в санаториях и на курортах.

Для снятия болевых ощущений и признаков воспаления могут использоваться народные средства.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств зависит от выявленных у больного заболеваний. Бесполезно избавляться от симптомов, если причина не в боли, а в воспалении или росте костной шпоры. Для лечения лекарствами используют следующие группы медикаментов:

• антибактериальные препараты при наличии инфекционного поражения – цефалоспорины, фторхинолоны, защищенные пенициллины, макролиды и др. Антибиотики подибраются для конкретных возбудителей, которые чувствительны к ним;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют синтез простагландинов и снижают выраженность признаков воспаления – припухлости, боли, покраснения и нарушения функции. Чаще всего такие препараты используют в виде таблеток или гелей для местного воздействия. Распространенные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», мазь «Бенгей», гель «Фастумгель», «Диклофенак», «Найз» и др.;
• при малой эффективности НПВС или сильном болевом синдроме назначают глюкокортикоиды для внутрисуставного введения или в виде мазей для нанесения на область поражения.

Пациенты могут использовать простые анальгетические препараты – «Анальгин», «Баралгин» и др.

Хирургические вмешательства

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения, сильном болевом синдроме и быстром увеличении размеров шпоры, пациенту показано ее хирургическое удаление

Важно понимать, что операция не исключает рецидивов болезни

Проводят следующие типы вмешательств: экзостэктомию (удаление образования с помощью усечения головки шпоры), артродез (удаление суставов с обездвиживанием), пластику (замена кости специальным имплантом) или остеотомию (удаление костного нароста и коррекция положения костей плюсны). Хирургическая операция занимает около 60 минут и проводится под общей анестезией.

Лечебная физкультура и массаж

Массаж и ЛФК используют в качестве реабилитационных методик. После оперативного вмешательства необходимо вернуть ноге ее функциональную подвижность, а пациенту способность к труду и нормальный образ жизни. Для этого специалисты лечебной физкультуры подбирают комплекс упражнений для каждого больного.

Главным принципом ЛФК является постепенное повышение нагрузок и плавное усложнение упражнений. Комплекс упражнений включает ходьбу на носках и пятках, растяжку мышц голени и стоп, сгибание и разгибание пальцев, на более поздних этапах – прыжки и легкий бег.

Народные средства

Лечение шпор на пальцах ноги в домашних условиях применяют на заключительном этапе терапии в виде дополнительного метода воздействия. Для комплексного воздействия применяют различные рецепты:

1. Чайная ложка меда смешивается с 1 ч.л. овсяной муки. Полученную смесь раскатывают в небольшую лепешку. Она прикладывается на больное место перед сном, накрывается полиэтиленом и теплой тканью.
2. Из 6-9 картофелин делается пюре, в которое добавляют несколько чайных ложек керосина, смешивают все до полужидкого состояния. После этого в смесь опускают больную ногу и держат до полного остывания массы. Лечение проводится на ночь, курс длится до 12 дней.
3. Смесь из 6 таблеток аспирина и 50 мг йода наносят ежедневно 2 раза в сутки в виде компресса.

Следует помнить, что народная медицина должна использоваться в комплексе с традиционными терапевтическими подходами — лекарственными средствами и хирургией.

Домашние методы лечения: народные средства

Часто люди не решаются идти к врачам и не хотят посещать процедуры, предпочитая домашнее лечение. Однако стоит помнить, что диагноз самостоятельно поставить нельзя, так что лучше сначала побывать на приеме у специалиста, а потом уже решать – лечить недуг в клинике или же на дому, используя средства, которыми пользовались еще бабушки

Однако также важно понимать, что не всегда эти методы – безопасны и результативны. Но все же рассмотрим основные из них

Домашнее лечение пяточной шпоры

Один из самых известных методов лечения – это компрессы из желчи, которую можно купить в аптеке. Также подойдет и куриная желчь, но после определенной подготовки (ее смешивают с шампунем и водкой в пропорции: 20 г водки, 1 ч. л. шампуня и 40 г желчи). Компрессы делают так: сначала распаривают ноги минут 20 в горячей воде, а после этого накладывают на пораженное место марлевый тампон, обильно пропитанный приготовленным средством, и фиксируют бинтом

Ногу важно предварительно вытереть полотенцем насухо. Затем компресс закрывается теплым носком и носится 8-10 часов

Срок лечения – до момента исключения болевых симптомов.

Желчь медицинская консервированная

Совет! Такой компресс лучше делать на ночь, чтобы он не мешал.

Также рекомендованы в борьбе с пяточной шпорой и примочки из уксуса. Обычно хватает всего недели, чтобы устранить патологию

Но уксус – сильнодействующее вещество, и пользоваться им нужно осторожно. Так, предварительно кожу вокруг пораженного места рекомендовано смазать жирным кремом, а примочку накладывать четко на место поражения, чтобы избежать раздражения кожи вокруг

Притом накладывать такие компрессы более чем на час нельзя.

Уксус столовый

Йодно-содовые ванночки – хороший вариант. Раствор для них делать просто – в 3 л воды разводят 15 капель йода и 1 ст. л. соды. Вода должна быть горячей, и ногу в ней держат до момента остывания жидкости. Повторять сеансы ванночек нужно 14 дней.

Ванночки можно делать и на основе молочной сыворотки или спирта. В первом случае сыворотку нужно немного прогреть на водяной бане до 50 градусов и держать в ней ноги минут 20. Спирт также нуждается в подогреве, а принцип лечения им такой же, как и с помощью сыворотки.

Хорошо помогает и мазь из меда. Ее готовят дома самостоятельно, а не покупают в аптеке. Используется 1 ст. л. меда, 50 мл йода, 1 ч. л. соли. Все ингредиенты тщательно смешиваются, и полученная кашица наносится на пятку. Сверху ее нужно закрыть полиэтиленовым пакетом и надеть носок. Держать мазь нужно 15 минут, а повторить сеансы нужно 10-15 раз.

Мед можно использовать для лечения

Также при борьбе с пяточной шпорой можно делать и другие компрессы. Например, с использованием свиного жира. Для этого понадобится около 100 г сала соленого, а также 100 мл уксуса, 1 яйцо и 30 мл липового меда. С сала нужно убрать соль и порезать его, затем поджарить и растопить на сковороде без масла. Получившийся жир смешивается с другими ингредиентами, далее смесь убирается на 2 дня в холодильник. После этого ее можно использовать, нанося на кусочек марли и прикладывая к больному месту. Фиксация повязки выполняется бинтом и пищевой пленкой, а сверху надевается носок. Держать компресс нужно на протяжении ночи и делать его перед сном. Срок лечения – 7 суток.

Также бабушки советуют призвать на помощь и капусту. Лист кочана тщательно отбивается до выступления сока, а затем смазывается медом. Далее его нужно поместить на пятку и замотать бинтом, оставив его на ночь.

Капуста как лечебное средство

На заметку! Теплые и прогревающие компрессы рекомендовано делать, когда шпора уже доставляет серьезный дискомфорт. На начальной стадии лучше их избегать.

Иногда помощь могут оказать и картофельные примочки. Это теплый компресс. Для его приготовления мелкие клубни отвариваются и разминаются ногами. Варить картофель нужно прямо в кожице. Когда картофель будет растоптан, его остатки нужно убрать полотенцем, не моя ног, а кожу после этого – смазать йодом, вернее, нанести йодную сетку. Затем останется лишь надеть теплые носки.

В конце следует надеть теплые носки

Диагностика патологии

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных анамнеза и физикального осмотра. Врач пальпирует свод стопы для выявления болезненных участков, определения их размеров, установления тугоподвижности. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

• рентгенография стопы. На полученных изображениях хорошо просматриваются костный нарост. Рентгенография также применяется для исключения патологий со схожей симптоматикой, например, остеоартроза или перелома пяточной кости;
• МРТ или КТ. С помощью этих исследований можно оценить состояние не только костных, но и хрящевых тканей, а также нервных стволов, кровеносных сосудов, связок, мышц, сухожилий.

Удивительное средство избавления от пяточной шпоры

Порой боли от пяточной шпоры становятся настолько невыносимыми, что омрачают существование. Человек не может нормально двигаться, то есть полноценно жить. Некоторые опускают руки, перепробовав множество средств как медикаментозных, так и из области народной медицины. Часто лечение достаточно трудоемко, человек теряет силы, но не избавляется от боли. Порой случайно вычитанная заметка в газете, либо совет постороннего человека способны совершить чудеса исцеления. Одним из таких чудодейственных средств лечения является способ, применение которого возможно в домашних условиях.

Очень эффективное средство, способное избавить от боли за короткое время, приготавливается из ингредиентов, которые есть практически в любом холодильнике:

1. одно свежее яйцо 2. 200 грамм натурального сливочного масла, не подсоленного 3. уксусная эссенция в таком количестве, чтобы покрыть яйцо в стакане

Приготовление:

Яйцо в стакане заливается уксусом. Можно использовать любую 200-граммовую посуду. Сливочное масло нужно растопить на огне, не доводя до кипения. Растопленное масло вливается в стакан. Не перемешивая смесь, емкость закрывается крышкой, оборачивается сверху полотенцем и ставится в темное место на 3 дня. Через 3 дня нужно открыть банку и тщательно все перемешать. Средство готово.

Способ применения:

Масса наносится на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывается к больному месту, сверху одевается носок. Процедуру нужно повторять каждый день. Считается, что для излечения нужно использовать всю получившуюся мазь, однако это делают не все. Дело в том, что средство настолько эффективно, что задолго до окончания средства происходит излечение. Благотворное влияние мази сказывается и на состоянии кожи после компрессов.

Предупреждение:

Возможно отслаивание кожи на ногах в процессе лечения, что вызывает дискомфорт. В таком случае процедуры можно на несколько дней прервать, а после того, как кожа заживет, опять продолжить лечение до полного избавления от пяточной шпоры. Уже после нескольких процедур состояние человека значительно улучшается.

Кто страдает пяточными шпорами, знает какую  мучительную боль, причиняют они. Утром стать на ногу невозможно. Ходишь,  как на иголках. Вечером ноги гудят.  Почему же возникает такое распространенное в последнее время заболевание наших ног, и как его эффективно лечить.

Медикаментозное лечение шпоры на пятке

Перед приемом медикаментов обязательна консультация врача. Самыми эффективными препаратами при пяточной шпоре считаются:

1. Ибупрофен. Снимает боль за несколько приемов. Принимается после еды 3 раза в день.
2. Индометацин. Пить 3 раза в сутки по 25 мг после приема пищи.
3. Димексид. Средство используют в качестве компрессов. Препарат необходимо развести с водой, приложить к пяточным шипам и заклеить пластырем на 15 мин.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Один из самых результативных методов удаления солевых отложений в районе ступни. Уже через несколько сеансов нога будет выглядеть здоровой. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры позволяет импульсам проникнуть глубоко в ткани, где происходит разрыхление кальцификатов. В отличие от лазера и ультразвука такое лечение имеет минимальные противопоказания. Оно не подойдет пациентам с нарушениями целостности кожи, обострением хронических заболеваний. Количество сеансов ударной волновой терапии для шпоры ступни назначает врач.

Уколы новокаина

Блокада – эффективный способ устранения болевых ощущений, который дает мгновенный результат. С его помощью шпора на ступне не будет беспокоить долгое время. Минусом такого способа лечения является болезненность процедуры. Пациенту в очаг проблемы вводят кеналог или дипроспан. Эти виды глюкокортикостероидных гормонов помогают устранить воспаление шпоры пятки, отечность, предотвращают образование антител и снижают чувствительность сосудов.

Мазь от пяточной шпоры

Для облегчения болевых ощущений необходимо использовать согревающие мази с заживляющим эффектом. Они помогут снять воспаление, улучшат кровообращение. К числу самых популярных медикаментозных кремов относят:

1. Долобене. Используется для лечения пяточной шпоры в виде простого геля или компрессов. Наносится 3-4 раза в сутки на протяжение 10 дней.
2. Гидрокортизоновая мазь. Лекарство используют 4 раза в день. Быстро снимает боль при условии использования 3-4 раза в день. Курс лечения длится 7-10 дней.

Симптомы пяточной шпоры и методы диагностирования

Развитие и появление остеофита (шипа) может проходить без каких-либо симптомов, это в случае, если причина не имела постоянный характер. Иногда патология выявляется невзначай в момент проведения рентгенологического исследования по иным показаниям.

Начальный этап развития

Первый признак появления шпоры – чувство дискомфорта либо «гвоздя» в пятке. Этот признак обусловлен с натиском нароста на мягкие ткани. Но такие остеофиты часто не наблюдаются.

Усиление болевых ощущений зависит в основном от размещения нароста, а не от размера. Боли становятся интенсивнее, когда шпора располагается рядом с нервными корешками. На начальной стадии образования симптом способен исчезать на некоторое время, потом опять появляться.

Изначально боль возникает при стартовых шагах (например, утром при вставании, после долгого пребывания в покое). Тогда 6-7 шагов и боль стихает. В последующем, напротив, признак становится сильнее с увеличением нагрузок.

Если не предпринимать терапевтических действий боль образуется и в неподвижности. Затем в районе повреждения собираются кальциевые соединения, взбудораживая находящиеся вокруг мягкие ткани и слизистые суставных сумок, возникает чувство боли. Она имеет ноющую, острую, схваткообразную природу. Увеличиваться или успокаиваться способна резко или постепенно. Срок от начального симптома до сильно проявленной болезненности бывает от 14 дней до пары месяцев.

Следующий признак

Второй симптом шпоры – последствие первого, ведет к изменению походки. При ощущении дискомфорта в пятке человек невольно пытается разгрузить напряжение. Почти во всех случаях (93% заболевших) наблюдается изменение движений. Неверное разделение тяжести тела приводит к нарушению походки и даже образованию поперечного плоскостопия. Очень трудно приходится больным, у которых пяточная шпора на двух ногах.

Диагностика

Установить диагноз на основе ощупывания, внешнего осмотра, описании боли очень сложно. Ведь симптом часто является признаком иного заболевания:

• ревматоидного артрита;
• патологии Бехтерева;
• костного туберкулеза;
• растягивания сухожилий;
• остеомиелита, подагры и др.

Помимо сбора анамнеза специалист назначит следующие исследования:

• анализ мочи, крови;
• МРТ нижней конечности;
• рентгеноскопическое обследование;
• УЗИ.

Основой действия считается не только определение диагноза, а также установление причины появления пяточной шпоры, степени сложности. Если имеются сопрягающиеся патологии, может потребоваться консультация других врачей.

Как лечить пяточную шпору

Цель терапии – купировать воспаление и болевой синдром, остановить разрастание костной ткани, повысить эластичность травмированных связок. Подход к проблеме комплексный, включает такие направления:

• медикаментозное лечение;
• ударно-волновая терапия;
• физиотерапия;
• воздействие лазера/ультразвука;
• ношение ортопедической обуви (других приспособлений);
• хирургическое вмешательство.

Лекарства

При правильно подобранной терапии можно избежать инвалидности, продлить ремиссию. Лечение пяточной шпоры в домашних условиях включает препараты нескольких фармакологических групп, разных форм выпуска:

• Гормональные мази со стероидами. Снимают отек, облегчают боль, подавляют воспаление. Назначают Преднизолон, Бетаметазон. Наносите мази тонким слоем 2-3 раза/сутки не более 2 недель.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружно. Подавляют медиаторы боли и воспаления. Представляют группу гель Диклак, Индометациновая мазь, Напроксен. Наносите 2 раза/сутки курсом 2-4 недели.
• НПВС (таблетки). Убирают боль, отек, улучшают циркуляцию крови и прочность сосудистых стенок. Назначают Найз, Ибупрофен, Вольтарен. Курс – до 4 недель при соблюдении минимальных дозировок.
• Хондропротекторы. Укрепляют кости, связки и сухожилия, участвуют в процессе регенерации тканей. Назначают лиофилизат Артрадол, таблетки Артифлекс (по 1 шт. утром и вечером) курсом до 3 месяцев.
• Стимуляторы регенерации тканей (наружно). Восстанавливают эластичность сухожилий, структуру костной ткани, препятствуют ее разрастанию. Назначают Хондроитин, Хондроксид, Артрин. Наносите средство тонким слоем 2-3 раза/сутки 2-5 недель.
• Согревающие мази. Ускоряют кровоток, выводят токсины, восстанавливают травмированные связки, подавляют воспаление. Назначают мази Финалгон, Капсикам, Випросал. Наносите лекарство на пяточную зону 2-3 раза/сутки, курс – до 2 недель.
• Гомеопатические мази. Убирают отек и воспаление, повышают эластичность связок, восстанавливают пораженные ткани. Растительные препараты реже вызывают побочные явления. Назначают гомеопатические мази Пяткошпор, Цель Т. Наносите 2-3 раза/сутки курсом до 3 месяцев.
• Блокады. Лекарства с анестетиками купируют активность веществ, провоцирующих болевой синдром. Назначают инъекции Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан. Укол в мягкие ткани пятки выполняет медицинский работник.

Физиотерапия

Чтобы ускорить лечение шпоры, одновременно с медикаментозной терапией назначают физиотерапию. Основная цель – восстановить подвижность связок, облегчить самочувствие. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез. Глубокое проникновение лекарства под воздействием гальванического тока.
• Сонофорез. Лекарство поступает в очаг патологии с помощью ультразвуковых волн.
• Минеральные ванны. Безболезненные, укрепляют структуру костных тканей.
• ЛФК. Проводится комплекс несложных упражнений для подошвенной фасции.
• Лечебный массаж. Убирает локальный застой крови, разрабатывает поврежденные связки.

Лазерная и ударно-волновая терапия

Суть ударно-волновой терапии (УВТ) – ультразвук разбивает кальциевые отложения, вместе с током крови выводит их частицы из организма. Дополнительные свойства: уменьшает отечность, воспаление, улучшает регенерацию тканей. Основные преимущества УВТ:

• отсутствие возрастных ограничений;
• высокая эффективность;
• удаление пяточной шпоры на ранней стадии.

УВТ не проводят при таких состояниях организма:

• нервные нарушения;
• интоксикация;
• беременность;
• инфекционные болезни;
• гипотония, другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение свертываемости крови.

Лечение пяточной шпоры лазером не менее эффективно. Световой луч воздействует на мягкие ткани вокруг шпоры, тормозит разрастание костной ткани, убирает воспаление, снижает болевой синдром, активизирует метаболические процессы. Лечение лазером ускоряет регенерацию тканей. Преимущества лазеротерапии:

• атравматичный метод;
• локальное действие на очаг патологии;
• лечение амбулаторное;
• отсутствие побочных эффектов;
• длительная ремиссия;
• усиление действия медикаментов;
• непродолжительная реабилитация.

Недостатки:

• высокая цена;
• медицинские противопоказания (туберкулез, беременность и т. д.).

Причины возникновения

Установить причины появления шпоры на подошве – первый шаг на пути к избавлению от недуга. Конечно, когда костный нарост уже сформировался, для пациента в приоритете его лечение, а не установление причин появления новообразования. Но борьба с последствиями без установления причин заболевания практически гарантировано приведет к рецидиву и может быть даже не единожды.

Воспалительный процесс, который становится причиной образования нароста на пятке, может возникать в результате сильного натяжения или разрыва сухожилий в подошве ступни. Учитывая, что эта зона постоянно подвергается нагрузкам, вылечить из-за регулярных микротравм данное воспаление, специально этим не занимаясь, практически невозможно. Также основой заболевания может стать воспаление синовиальной сумки. Факторы риска, провоцирующие начало недуга включают:

• длительные нагрузки на подошвы ног;
• полые ступни;
• плоскостопие;
• длительное ношение обуви с тонкой и плоской стелькой;
• избыточный вес, ожирение;
• ослабление мышечной структуры стопы, вызванное гиподинамией;
• хронические травмы ступней, а также единичные, но достаточно серьезные;
• некоторые сосудистые и нервные заболевания нижних конечностей;
• тесная, неудобная обувь;
• возрастные изменения соединительной ткани.

Шпора редко бывает единичной, обычно недуг поражает обе пятки. Избавление от них можно проводить разыми способами, но для каждого из них существует одна общая рекомендация. Для более скорого и эффективного лечения следует обязательно провести консультацию с ортопедом. Только в этом случае можно вывести с пятки доброкачественное новообразование без риска для здоровья ног.

Рентгенотерапия

Этот способ излечения фасциита считается самым безопасным. Лучи используются исходя из тяжести недуга, и действуют следующим образом:

• Снижают боль в пятке, уменьшают чувствительность.
• Устраняют воспаление
• Оказывают торможение на развитие болезненных клеток.

Манипуляция занимает 9 минут, потребуется в среднем 7 процедур. Срок терапии определяет врач, опираясь на особенности организма, степень сложности патологии.

Процедура проводится только в комплексе с иными способами лечения:

1. Использование кремов, мазей, снимающих воспаление.
2. Прием обезболивающих лекарств.
3. Инъекции.
4. Ношение подпяточников, стелек.
5. На ногу нагрузки минимальны.

Симптомы

Шпора на пятке всегда сопровождается неприятными ощущениями. Это остеофит – костное разрастание на поверхности пяточной кости. Данное разрастание выступает на поверхности в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы.

Основными симптомами пяточной шпоры являются:

• Появление сильной, острой, порою, жгучей боли при опоре на пятку и ходьбе. Часто многие больные описывают это чувство, которое напоминает ощущение гвоздя в пятке. Болевой синдром провоцирует давление костного образования на мягкие ткани. А степень интенсивности не зависит от формы и размера нароста. Бывает что большие и острые пяточные шпоры не вызывают у человека какие-либо неприятные симптомы, а вот небольшие и плоские наоборот могут сопровождаться рядом неприятных симптомов и сильными болями;
• Из-за того, что при шпоре возникают частые надрывы фасции, это приводит к развитию сильного воспалительного процесса тканей, которые находятся рядом. Также воспаление может затронуть и костную ткань, она начинает постепенно увеличиваться в размерах. После разрастания ткань имеет вид клюва или шип;
• Наличие воспаления и огрубления кожного покрова на области пятки. Этот симптом возникает из-за того, что под костным и соляным наростом образуется мозоль, которая сопровождается неприятными ощущениями и болями. Со временем воспалительный процесс прогрессирует. Плюс к этому может добавиться инфекция, которая в конечном итоге провоцирует развитие нагноения;
• У человека с пяточной шпорой, происходит изменение походки. Он начинает наступать только на носок и на наружную область стопы, а саму пятку он защищает от чрезмерной нагрузки. Иногда в тяжелых случаях больному приходится для облегчения передвижения использовать костыли или трость.

Острая и жгучая боль при ходьбе — один из основных симптомов шпоры на пятке

Вышеперечисленные симптомы обычно возникают только на начальной стадии. Желательно обращаться к врачу при возникновении первых признаков этого патологического процесса. Если же этого не сделать, то у больного могут возникнуть серьезные проблемы и осложнения со здоровьем. В запущенных случаях могут возникнуть следующие симптомы:

МРТ пяточной кости

Если после рентгена или УЗИ остаются еще какие-либо сомнения по поводу диагноза, если нужно уточнить клиническую картину мышц, сухожилий или кровеносных сосудов, то пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. С помощью этого метода можно выявить дополнительные факторы, которые осложняют состояние больной конечности:

1. Наличие инородного тела в ступне.
2. Тромбы в сосудах, кровоизлияния, иные проблемы с кровообращением.
3. Трещины в кости, переломы, старые травмы.
4. Опухоли разной этиологии; на МРТ их можно заметить в самом зародыше, когда новообразование еще размером с булавочную головку.
5. Воспалительные процессы стопы, асептические и вызванные инфекцией.
6. Врожденные патологии развития конечности.

МРТ назначают в редких случаях, в частности, перед хирургическим вмешательством.

В обязательном порядке магниторезонансную томографию проводят перед хирургическим вмешательством.

МРТ абсолютно безопасный метод диагностики, безболезненный и не доставляющий неудобств. Использовать его нельзя лишь в считанных случаях:

наличие у пациента металлических протезов;
первый триместр беременности
клаустрофобия;
с осторожностью процедуру обследования проводят людям с установленным кардиостимулятором или слуховым протезом, так как магнитное поле выводит их из строя.

Если предполагается введение контраста, то нужно будет не есть и не пить за несколько часов до обследования. Врач должен сделать пробу на содержащие йод вещества, чтобы у человека не возникло аллергических реакций. Нельзя надевать одежду с металлической фурнитурой, украшения также следует снять. В остальном никакой специальной подготовки для МРТ пятки не требуется.

МРТ имеет некоторые требования к подготовке к процедуре, о которых проинформирует врач.

По необходимости перед началом сканирования вводят контраст, затем пациент укладывается на стол аппарата. Длительность процедуры составляет около 20 минут, всё это время нельзя шевелиться. Если человеку сложно лежать, не двигаясь, ступню закрепляют ремнями. Внутри аппарат оснащен микрофоном и динамиком, в новейших моделях есть даже видеокамера, чтобы пациент в любое время мог связаться с врачом.

Еще один из методов исследования пяточной кости – компьютерная томография. Она позволяет получить полную информацию о том, как выглядит внутреннее строение ступни, однако имеет ряд противопоказаний:

• лактация, беременность или предположение об интересном положении;
• повышенный уровень креатинина в крови;
• сахарный диабет 2 типа;
• тиреотоксикоз.

В среднем процедура кт занимает около часа.

Компьютерная томография — самый длительный вид исследования стопы.

Реабилитация

Основные задачи восстановительного периода:

1. Борьба с атрофией мышц нижних конечностей;
2. Устранение изменения сосудистой стенки;
3. Уменьшение застойных явлений в стопе;
4. Улучшение лимфо- и кровообращения в ногах;
5. Улучшение подвижности в стопе;
6. Улучшение двигательной активности в стопе и во всей нижней конечности;
7. Повышение эластичности связочного аппарата ноги.

После того как пациент снимет гипс, ему необходимо пройти несколько видов реабилитационных мероприятий:

1. Массаж;
2. Гимнастика;
3. Физиопроцедуры;
4. Растирание;
5. Теплые ванночки;
6. Ношение ортеза или специальной обуви;
7. Специальное питание.

Для того чтобы уменьшить отечность стопы, улучшить местное кровообращение в ноге и привести в тонус мышцы, пациент может самостоятельно растирать стопу кедровым маслом, а после этого делать массаж. Хороший эффект дают согревающие компрессы с воском и озокеритом: улучшая кровообращение в пяточной кости, они способствуют более быстрому восстановлению ее физиологических функций.

На физиопроцедуры и гимнастику пациент может ходить в поликлинику по месту жительства, а вечером перед сном самостоятельно делать теплые ванночки для ног. Для этого необходимо растворить 100 граммов морской соли на 1 литр теплой воды. Солевые ванны можно чередовать с травяными.

Если у больного после гипса сильно отекает стопа при нагрузке, можно использовать специальные гели и мази «Троксевазин» и «Лиотон 1000».

После солевых или травяных ванночек больной может выполнить физические упражнения, которые помогут избавиться от атрофии мышц. Можно производить круговые движения стопой, поднимать ее вверх и тянуть носок низ, а также отклонять вправо и влево. Можно, сидя на стуле, перекатывать стопу с носка на пятку. Такое же упражнение можно сделать через неделю после снятия гипса, но уже стоя и опираясь на спинку стула.

Питание больного должно быть полноценным и включать повышенное содержание кальция и кремния, именно эти микроэлементы способствуют формированию костной мозоли. Кальций содержится в молоке, твороге, сырах, кисло-молочных продуктах, рыбе, лесных орехах, хурме, цветной капусте, стручковой фасоли. Для того чтобы обеспечить организм необходимым количеством кремния, необходимо употреблять малину, редис, груши, смородину.

В постклимактерическом периоде и в пожилом возрасте пациентов для лучшего срастания костей рекомендуется принимать поливитаминные и таблетированные формы препаратов кальция, а также хондроэилсульфаты (например «Кальций Д3 – Никомед», «Кальцимин», «Терафлекс», «Структум»).

Лечение в домашних условиях

Лечение пяточной шпоры дома процесс длительный. В среднем он занимает около полугода. Но если вы будете регулярно делать лечебные процедуры, то облегчение наступит уже в течении недели.

Немедикаментозное лечение пяточной шпоры дома

1. Используйте специальные ортопедические стельки, которые необходимо вкладывать в обувь. В них есть отверстие под пяткой. Это позволяет снизить нагрузку на пятку и поддерживать свод стопы в правильном состоянии.
2. Контрастные ванночки для ног 2 раза в день. Возьмите 2 тазика: один с холодной водой, а другой с горячей. Опускайте ноги по очереди то в один, то в другой на 30 секунд. В период острой боли делайте ванночки только с теплой водой, иначе воспаление усилится. Хорошо будет добавить в воду морскую соль по 2 столовых ложки на литр или по 15 капель йода на литр.
3. Массаж стоп делайте после ванночек. Массаж помогает улучшить кровообращение в больном участке, снизить отеки, облегчить боль и снять воспаление. Интенсивно растирайте пятку и всю стопу круговыми движениями в течение 10-15 минут. Заканчивайте массаж поглаживанием от пальцев ног к икрам, чтобы улучшить отток крови. При сильных болях помогает массаж кубиками льда. Можно завернуть их в целлофановый кулек.
4. Брейсы, страсбургские носки,ортезы – приспособления, которые помогают во время сна держать стопы под прямым углом к голени. Это необходимо, чтобы сухожилье не могло сократиться за ночь и утром при первых шагах не появились новые надрывы.
5. Диета. Чтобы восстановить обмен веществ придется придерживаться диеты. Нужно ограничить потребление мяса и рыбы. Их можно есть 3 раза в неделю в вареном виде. Избегать бобовых, грибов, щавеля, арахиса, цветной капусты и продуктов содержащих пищевые добавки. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, крупы, и кисломолочные продукты. Для выведения солей выпивайте не менее 2 литров жидкости.
6. Лечебная гимнастика. От бега и спортивной ходьбы придется отказаться. Вам будут очень полезны плаванье и велосипед. Упражнения, которые укрепляют мышцы и связки стопы:
   • перекатывайте ногой по полу скалку или кукурузный початок;
   • ходите по гальке или помассажному коврику;
   • перекладывайте с места на место небольшие предметы пальцами ног;
   • подтягивайте к себе полотенце, расстеленное на полу, держа его пальцами ноги и при этом, не отрывая пятки от пола.
7. Горчичники или аппликации из теплого парафина. Прогревают ткани, улучшают обмен веществ и ускоряют рассасывание шпоры. Процедуру делают ежедневно на протяжении 20-30 минут.