Анализ на скрытые инфекции, передающиеся половым путем

Препараты для лечения половых инфекций

Разные ЗППП лечатся совершенно по-разному.

Они могут быть вызваны грибами, простейшими, вирусами, бактериями.

При бактериальных половых инфекциях для лечения используют антибиотики.

Но они разные при разных возбудителях.

Рассмотрим схемы лечения основных ЗППП, в том числе тех, что имеют не бактериальное происхождение.

Гонорея

Лечится цефалоспоринами.

Препаратом выбора является цефтриаксон.

При свежей (с инфицированием 2 месяца назад или меньше) неосложненной форме гонококковой инфекции его назначают однократно в дозе 250 мг, внутримышечно.

В том числе в ситуациях, когда в воспалительный процесс вовлечены ротоглотка или прямая кишка.

В случае поражения глаз доза на одно введение цефтриаксона увеличивается до 0,5 грамма.

Осложненные и хронические формы лечатся до 5 дней.

Цефтриаксон вводится внутримышечно по 0,5 г в сутки.

Некоторые пациенты предпочитают лечить половые инфекции таблетками.

В таком случае препаратом выбора при неосложненной гонорее является цефиксим.

Его принимают однократно в дозе 200 мг.

Но он дает несколько меньший процент излеченности.

Поэтому при осложненных формах гонококковой инфекции не используется.

Сифилис

Сифилитическую инфекцию лечат пенициллинами.

Какими именно и как долго, зависит от стадии инфекции и её клинического течения.

В первичном периоде лечение может быть проведено пенициллинами длительного действия (дюрантными).

Назначают 3 укола бензатин-бензилпенициллина, по 2,4 млн ЕД, раз в неделю.

На вторичной стадии курс лечения длится 20 дней.

Предпочтительны пенициллины средней дюрантности или водорастворимые антибиотики.

Для амбулаторного лечения среднедюрантные препараты удобнее.

Препаратом выбора является прокаин-бензилпенициллин.

Уколы делаются 1 раз в сутки.

Тяжелые формы сифилиса с поражением ЦНС, внутренних органов, лечатся только в стационаре.

Используются водорастворимые формы пенициллинов.

Проводится 2 курса, каждый из которых может длиться до 1 месяца.

Иногда требуется три курса.

В таком случае первый проводится антибиотиками широкого спектра из группы макролидов, тетрациклинов или цефалоспоринов.

Затем терапию продолжают пенициллинами.

Хламидиоз

Лечится с использованием таких препаратов:

1. джозамицин – по 0,5 г, в день
2. доксициклин – по 100 мг в день

В качестве альтернативных препаратов применяются фторхинолоны.

Трихомониаз

Свежая инфекция лечится зачастую одной таблеткой: используют метронидазол в дозе 1 грамм.

Но такая схема хоть и удобна, дает меньший процент излеченности по сравнению с другими.

Поэтому обычно заболевание лечат в течение 2-3 дней.

Использоваться могут и другие нитроимидазолы:

1. орнидазол
2. тинидазол
3. секнидазол

При осложненных формах терапия продолжается до 2 недель и более.

Герпес

Является, по сути, хронической инфекцией, от которой невозможно вылечиться полностью.

Терапия проводится при каждом обострении.

Назначаются ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир).

Чем раньше начата терапия, тем быстрее уйдут симптомы.

При частых рецидивах показана:

1. супрессивная терапия
2. иммуномодуляторы
3. вакцина от герпеса

Кандидоз

Легкая форма лечится местными препаратами.

Используются кремы или свечи с клотримазолом, миконазолом.

Внутрь используют флуконазол, итраконазол.

Лечение длится до 3 дней.

При рецидивирующем кандидозе может потребоваться более продолжительный курс лечения половой инфекции.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

• ВИЧ;
• сифилис;
• ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям

Как женщине подготовиться к анализам на инфекции

Ни один вид исследования женского мазка не может гарантировать стопроцентный результат.

В любом случае высок риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Часто причиной тому служит неправильная подготовка к сдаче анализов, либо нарушение правил взятия и транспортировки биоматериала.

Чтобы получить достоверные результаты необходимо соблюдение нескольких условий.

Перед тем, как сдать анализ на инфекции, женщине надо будет:

1. Отказаться от секса, как минимум, на пару суток.
2. Не посещать туалет перед взятием мазка, чтобы не смыть мочой патогенную микрофлору, хотя бы в течение 2-3 часов.
3. Исключить влагалищные процедуры с применением антибиотиков и антисептиков накануне похода к гинекологу.
4. Как минимум в течение семи дней не принимать антибактериальные препараты внутрь и не использовать местное лечение.

Скрытые половые инфекции в инкубационный период

Любые заболевания являются скрытыми в период инкубации.

Потому что в это время симптомов ещё нет.

При этом лабораторные анализы уже могут быть положительными.

Нередко ИП бывает весьма продолжительным, достигая нескольких месяцев.

Особенно при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе.

Реже – при гонорее, трихомониазе, герпесе.

В инкубационный период скрытые инфекции половых путей могут быть обнаружены при помощи:

• анализов крови на антитела
• ПЦР

Некоторые патологии выявляются при помощи бактериологического посева.

Но этот тест менее чувствительный, поэтому чаще бывает ложноотрицательным в самом начале болезни.

Бактериоскопический мазок на скрытые инфекции

При планировании беременности, скрининговом обследовании у женщин список, в который и входят анализы на скрытые инфекции, чаще всего начинается с мазка.

Метод бактериоскопического изучения мазка иначе называется микроскопическим.

Представляет собой обычное визуальное оценивание биообразца под микроскопом светового типа с разными увеличениями.

Зачастую в комбинации с цифровой обработкой посредством компьютерных программ.

Мазок может предварительно окрашиваться специальными красителями.

При подготовке к исследованию важно воздержаться от процесса мочеиспускания, контактов половых, спринцевания и туалета половых органов на протяжении примерно 4-х часов. Биоматериал берется до наступления менструации или через пару суток после ее завершения

Биоматериал берется до наступления менструации или через пару суток после ее завершения.

Прием лекарственных препаратов и осуществление лечебных манипуляций, после согласования с врачом, приостанавливается где-то за неделю до исследования.

Результат анализа оказывается готов обычно в течение дня и включает такие параметры как:

• маркеры воспалительных процессов – наличие лейкоцитов, белка фибрина, слизи;
• наличие патогенных микроорганизмов, отношение последних к окраске по Грамму и их структурные характеристики;
• изменения клеток (койлоцитоз, гигантские и эпителиальные атипичные клетки).

Например, если обнаруживаются диплококковые бактерии, отрицательные в отношении граммокрашивания, важно осуществить дополнительные исследования на гонорею. Гонококковая инфекция у женщин в подавляющем числе случаев бессимптомна

Гонококковая инфекция у женщин в подавляющем числе случаев бессимптомна.

Тогда как у 90% зараженных мужчин болезнь имеет определенные проявления.

Бессимптомное протекание является причиной раннего развития осложнений из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Кроме того, микроскопическое исследование позволяет обнаружить грибные бластоспоры и мицелий, например, грибков рода Кандида, простейших, таких как трихомонады.

Образцы берутся не только из органов урогенитальной системы, но и из прямой кишки, с глазной конъюнктивы, задней глоточной стенки и пр.

Если проводится данный анализ на скрытые инфекции у женщин, расшифровка его очень проста.

Положительный результат – видимое наличие простейших, грибов, бактерий в образце.

Посредством мазка с окраской по Папаниколау (ПАП-тест) можно своевременно выявить бессимптомные предраковые изменения и раковые заболевания маточной шейки.

Причиной их, как правило, оказывается папилломавирусная инфекция.

Цитология по Папаниколау, вариант окрашивания при микроскопии, основан на разной реакции клеточных структур на воздействие красителей основного и кислого типа.

После последовательного окрашивания обоими типами красителей можно под микроскопом легко различить изменения клеточных цитоплазмы и ядер.

В зависимости от характера нарушений определяется тип процесса патологии – воспаление, временные изменения, злокачественные преобразования.

Проводится дифдиагностика добро- и злокачественных процессов.

Не любой возбудитель ЗППП может выявляться микроскопией, особенно при сочетании нескольких инфекций.

Так совместное инфицирование хламидиозом и гонореей требует микроскопической диагностики в комбинации с ПЦР.

К методам микроскопического исследования относится и темнопольная микроскопия, основанная на регистрации рассеянного образцом исследуемого материала света.

Метод применяется для выявления возбудителя сифилиса ‑ бледной трепонемы.

Трепонема плохо окрашивается, а использование световой темнопольной методики заметно облегчает задачу диагностики.

Скрытые инфекции

Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.

Показания для анализа

Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:

• состоявшийся незащищенный половой акт;
• планирование беременности или наступившая беременность;
• появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
• появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
• резкое похудение.

В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Анализ ИФА

Во время проведения иммуноферментного анализа в крови (ИФА) выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.

В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.

• Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.
• Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.
• Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.

ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.

Анализ ПЦР

ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).

В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.

С помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Что такое скрытые инфекции

Очень многие половые инфекции протекают бессимптомно или малосимптомно.

При этом нанося не меньший вред организму, чем заболевания с выраженными проявлениями.

Одни такие инфекции отличаются продолжительным инкубационным периодом (вплоть до нескольких лет).

Другие провоцируются возбудителями с соответствующими особенностями.

Например, вызывающими изменения на клеточном уровне, что долго остается незаметным.

Третьи приобрели стертое течение только в настоящее время.

В том числе и из-за распространенности лечения антибиотиками.

Их используют для терапии иных заболеваний, одновременно приглушают активность и ИППП.

Анализ на скрытые инфекции – единственная возможность выявления последних, являющихся причиной заболеваний органов малого таза у женщин.

А также бесплодия, проблем в процессе беременности и родов, патологий новорожденных.

Сегодня известно свыше трех десятков инфекций, отличающихся скрытым или стертым течением.

Последствия каждой из них не равноценны для организма, в связи с чем отличаются подходы к их терапии.

Тем не менее даже «менее опасные» могут создавать серьезные проблемы в различные периоды жизни женщины.

• при планировании беременности,
• после случайного незащищенного контакта с непроверенным партнером,
• при плановых обследованиях и в некоторых иных ситуациях.

Полное обследование на половые инфекции, разработанное британскими специалистами и рекомендованное во всем мире, включает:

• соскоб из влагалища, уретры, канала шейки матки с последующим ПЦР-исследованием на хламидии, гонорею, герпес генитальный, мико- и уреаплазму, трихомонаду и гарднереллу вагинальные (информативен не ранее, чем спустя две недели после предполагаемого заражения);
• исследование крови на антигены/антитела ИФА-методикой на ВИЧ (1 и 2 антитела, p24 антиген) – спустя месяц, три и полгода от момента возможного заражения; гепатит В (антиген) – в те же сроки; сифилис (антитела) – спустя 6 недель после вероятного инфицирования, методами ИФА/РПГ (реакция пассивной гемоагглютинации/РИФ (реакция иммунофлюоресценции) + МР (микрореакция преципитации) или РПР (реакция быстрых плазменных реагинов).

В базовые исследования на скрытые инфекции у женщин включаются анализ крови на гепатит С, ПЦР (соскоб) на папилломавирусную инфекцию.

Также мазок на флору (исследование по Грамму окрашенного мазка под микроскопом).

Бактериологические (культуральные) посевы на скрытые инфекции используются не только для обнаружения бактерий-возбудителей, но и для подбора эффективного антибактериального препарата.

Подробный список анализов для каждого конкретного случая составляет врач (гинеколог, уролог, венеролог, инфекционист и пр.).

Вирус папилломы

Заражение вирусом наиболее распространено у женщин.

Более распространено появление папилломы в анальной области и слизистой прямой кишки. Вирус очень мал, поэтому использование презервативов во время секса не препятствует заражению.

Заражение также происходит во время родов или передаться бытовым путём через прикосновение.

Но если организм человека находится под действием ослабляющих факторов:

1. ослабленный иммунитет,
2. инфекция,
3. соматические заболевания или прочие болезни, ослабляющие организм.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи, вирус вызывает осложнения:

• рак шейки матки,
• рак молочной железы.

Доброкачественное образование на слизистых и коже опухолевидного характера. Внешне похоже на сосок, но его основание узкое (ножка), обычно имеет плотную или мягкую консистенцию, цвет коричневый. Локализация заболевания на коже представляет собой косметический дефект, в гортани может проявиться нарушением дыхания, кровотечением и изъязвлением.

Заражение вирусом папилломы происходит при прямых контактах с зараженным.

При попадании в организм вирус проявляет себя различными образованиями на коже и слизистых. Эти формирования могут быть множественными и единичными, процесс роста обычно сопровождается зудом и жжением. Также симптомами активной фазы болезни являются увеличение лимфоузлов, лихорадочное состояние и озноб.

Расшифровка женских анализов

Правильная интерпретация проведенного анализа мазка на флору является одной из задач специалиста.

Только врач, который занимается лечением женщины, сможет оценить достоверность анализа.

Поэтому, при трактовке результата доктор обращает внимание на следующие показатели:

1. Количество лейкоцитов. Если в женском мазке содержится количество лейкоцитов, превышающее нормальные показатели и много эпителиальных клеток, то это будет свидетельствовать о наличии воспаления. При выявлении в уретре повышенного показателя лейкоцитов делают вывод о развитии воспаления мочеиспускательного канала, если численность лейкоцитов превышает норму во влагалище – то это признак вагинита, в цервикальном канале – кольпита. Здесь речь может идти о воспалении, вызванном, как специфической микрофлорой, так и неспецифическими видами инфекции.
2. Есть ли эритроциты. Их наличие может указывать на повреждение микроскопических кровеносных сосудов.
3. На наличие слизи. Если ее много в мазке, то это сигнализирует о развитии патологического процесса.

Нормальным мазок считается, когда:

• Анализ женского мазка может показать наличие эпителия. Если его мало, то вероятно у женщины снижен уровень эстрогенов. При значительном количестве эпителия возможно развитие воспалительного процесса.
• В нем не обнаружены патогенные микроорганизмы.
• Флора преимущественно палочковая.
• Отсутствуют ключевые клетки.
• Имеется небольшое количество слизи.
• В единичных количествах могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы.

Обязательно при расшифровке анализа исследуемого урогенитального мазка учитывается наличие в нем патогенов: трихомонад, хламидий, гонококковой инфекции и др.

Если имеется патогенная микрофлора, то это подтверждает наличие инфекционного заболевания, которое требует безотлагательного лечения.

Исследование мазка – это один из самых распространенных способов изучения биоматериала, имеющий высокую диагностическую ценность.

Анализ позволяет установить наличие инфицирования даже в сомнительных случаях.

После того, как врачом сделана расшифровка мазка и у доктора имеются некоторые сомнения относительно патологий, передающихся половым путем, он обязан женщине предложить сделать дополнительные обследования, в том числе сдать анализ крови на скрытые инфекции, которые часто сопутствуют некоторым венерическим заболеваниям.

Общая характеристика скрытых половых инфекций

Клиническое течение скрытых ЗППП отличается.

Несмотря на отсутствие симптомов в периоды снижения иммунной системы, могут развиваться определенные признаки происходящих патологических процессов, которые важно не упустить. В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

1. Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, возбудитель которого поражает слизистые покровы, реже кожу и проявляется в виде образования мелких пузырьков с прозрачным содержимым внутри. За несколько дней до формирования пузырьков возникают физические ощущения в виде жжения и зуда, дискомфорта, болезненности. После появления пузырьков в области гениталий, во рту или вокруг ануса, спустя 2-3 дня пузырьки вскрываются, образовывая язвочки, которые со временем исчезают. Инфекция требует применения противовирусных средств, в противном случае спустя время возбудитель может проникать в ЦНС или зрительный аппарат, вызывая нарушение их функционирования.
2. ВПЧ – внедрение вируса папилломы вызывает формирование кондилом и бородавок. Некоторые штаммы вирусной инфекции отличаются высокой онкогенностью и без своевременной диагностики и лечения приводят к развитию раковых процессов шейки матки у женщин либо полового члена у мужчин. Опасностью ВПЧ является тот факт, что в большинстве случаев появление кондилом не сопровождается никакими физическими признаками.
3. Гарднереллез – данное заболевание называется также дисбактериозом. Гарднерелла – инфекция, которая присутствует в нормальной флоре мочеполового тракта в незначительных количествах. При определенных условиях происходит патологическое размножение данных микроорганизмов, которые приводят к воспалительным процессам. Чаще заболевание развивается у женщин и имеет скрытое течение, во время которого возможна передача инфекции половым партнерам. При обострении симптомы могут проявляться в виде обильных выделений из половых путей серого оттенка, сопровождающихся зловонием. Иногда содержимое может быть пенистым и иметь желто-зеленый цвет. Совместно с выделениями пациента мучают болезненность, жжение и зуд, препятствующие сексуальной жизни. Очень часто последствиями гарднереллы становятся воспаление мочеиспускательного канала, эндометрия, шейки матки, аборт.
4. Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, вызывающая характерные симптомы у женщин в виде творожистых выделений из влагалища, у мужчин в виде белого налета на головке пениса. Заболевание сопровождается у представителей обоих полов зудом и жжением, болью во время интимной близости. Не несут серьезной угрозы здоровью человека, но при рецидивах доставляют сильный дискомфорт.
5. Микоплазмоз – практически не имеет признаков, длительно возбудитель паразитирует в слизистой оболочке мочеполового тракта. Среди признаков болезни отмечают появление из половых путей незначительного количества прозрачных выделений, развитие дискомфорта при мочеиспускании и половом акте. Микоплазмы могут спровоцировать бесплодие, поражение уретры у мужчин, слизистой влагалища.
6. Уреаплазмоз – клиника может развиваться при снижении иммунитета в виде выделения слизи из влагалища или уретры у мужчин, неприятные ощущения отмечаются при опорожнении мочевого пузыря и интимной близости. Может стать причиной спаечных процессов у женщин и нарушения формирования сперматозоидов у мужчин.
7. Хламидиоз – опасное заболевание половой системы, практически никак не проявляется. Указывают на развитие инфекции незначительный зуд в области гениталий и дискомфорт при мочеиспускании. При обострении возможно повышение температурного режима тела, общая слабость, боли в нижней части живота, у женщин расстройство менструации. При отсутствии лечения возможно распространение инфекции и поражение органов брюшной полости, прямой кишки, шейки матки, простаты.

Диагностика

Чаще всего врачи устанавливают ИППП на основе симптоматики.

Для многих ЗППП существует лишь небольшое количество анализов для определения их причины, либо же они и вовсе отсутствуют. Поэтому врачи иногда не проводят анализы, чтобы определить причину. Вместо этого они выбирают лечение, исходя из того, какие микроорганизмы наиболее вероятно вызвали данные симптомы. Кроме того, врачи могут предоставить лечение во время первого посещения больного, до того как будут получены результаты анализов (обычно это занимает несколько дней), на случай, если он не придет после получения результатов анализов.

Для выявления организмов и подтверждения диагноза врач может назначить анализ крови, мочи или мазки выделений из влагалища или пениса. Образец отправляется в лабораторию для выращивания организмов (посева), что способствует их выявлению.

Некоторые тесты на ЗППП предназначены для выявления уникального генетического материала микроорганизма (ДНК или РНК). Иногда используются методы, которые увеличивают количество генетического материала бактерий. Эти анализы называются тестами амплификации нуклеиновых кислот (ТАНК). Поскольку при помощи этих методов легче обнаружить микроорганизмы, для их проведения можно использовать образцы мочи. При помощи других тестов проверяют наличие антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на специфический микроорганизм, вызвавший инфекцию. Врач выбирает тип обследования с учетом предполагаемого ЗППП.

Если у человека выявлено одно ЗППП, например, гонорея, врачи также назначают тесты на обнаружение других ЗППП, таких, как хламидиоз, сифилис и ВИЧ-инфекция. Врачи назначают прочие анализы, потому что у лиц с одним ЗППП относительно высока вероятность еще одного или нескольких.

Как называется анализ на инфекции у женщин

Самыми традиционными методами исследования на различные виды инфекций являются мазки на флору.

Чаще всего их сдают женщины при посещении гинеколога в женской консультации.

Взятый из урогенитального тракта биоматериал на инфекции, исследуется одним из способов.

Женские анализы, которые берут для диагностики на наличие инфекции, могут быть разными.

Проводятся следующие виды исследования биоматериала:

1. Бактериоскопия – урогенитальный мазок изучается под большим увеличением микроскопа на наличие патогенной микрофлоры.
2. Бактериологический посев (культуральный метод). Биоматериал помещается на питательные среды и выдерживается при определенных условиях. При появлении колоний микроорганизмов проводится идентификация возбудителя инфекции при ее наличии.
3. ПЦР. Методика применяется для обнаружения генетического материала возбудителя в исследуемом образце.

Дополнительно берутся соскобы из цервикального канала на наличие онкопатологии.

Если результат показывает наличие атипических клеток, то женщину обследуют на наличие папилломавирусной инфекции (ВПЧ), которая часто является причиной рака шейки матки.

Если обнаружится 16 или 18 тип ВПЧ, то степень развития онкологии очень высокая и будут приняты меры для сведения опасности к минимуму.

В условиях женской консультации при наличии показаний, могут также проводиться исследования на скрытые инфекции.

С этой целью берется кровь из вены для анализа.

Патология подтверждается, если в крови будут обнаружены иммуноглобулины к определенному виду возбудителя.

Чтобы избежать искажения результатов женского мазка, исследование должен проводить квалифицированный специалист.

Хламидиоз

Хламидиоз — заболевание, вызванное хламидиями, является одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудитель – хламидия трахоматис, является внутриклеточным паразитом. Она обитает только внутри живой клетки, подобно вирусу, однако по своему строению напоминает бактерии. Такая двойная ее природа и способность паразитировать внутри клеток является причиной того, что лечить хламидиоз очень трудно.

Хламидиозом болеют люди любого возраста. Заболевание передается половым, воздушно-капельным или контактным путем. Хламидиоз у женщин может стать причиной бартолинита, цервицита, уретрита, сальпингоофорита и пр.

У мужчин может стать причиной уретрита, простатита, проктита и т.д.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин отмечаются в 1/3 случаев заболевания:

• слизисто — гнойные выделения из цервикального канала и/или влагалища;
• боли в нижней части живота; при мочеиспускании;
• кровянистые выделения после полового акта и между менструациями;
• хронические тазовые боли;
• бесплодие.

Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин отмечаются в 2/3 заболевания:

• слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• боли в нижней части живота с иррадиацией в область промежности;
• нарушение эрекции.

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса у лиц обоего пола могут отмечаться выделения и дискомфорт в аноректальной области, гиперемия слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, артралгия, гиперемия слизистой оболочки стенки глотки. Но чаще, данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии. У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

• внематочная беременность
• самопроизвольный аборт
• неразвивающаяся беременность
• преждевременные роды
• слабая родовая деятельность
• лихорадка в родах
• гестоз
• многоводие
• аномалии плацентации
• преждевременная отслойка плаценты
• внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Диагностика хламидиоза.

Лабораторные следования: бактериологическое исследование; прямая иммунофлюоресценция с моноклональными антителами; иммуноферментный анализ (ИФА); РНК-, ДНК- гибридизация; метод амплификации нуклеиновых кислот, полимеразная цепная реакция, лигазная цепная реакция.

Больных с урогенитальным хламидиозом следует обследовать на другие ЗППП!

Лечение.

Эффективное лечение урогенитального хламидиоза способствует профилактике тяжелых осложнений и инфицирования половых партнеров и новорожденных.

Лекарственными средствами выбора служат антибиотики, активные в отношении хламидии трахоматис. 
При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Через 2 недели после прохождения курса лечения хламидиоза пациент проходит клинико-лабораторный контроль. Женщины проходят контрольное исследование во время 1-2 ближайших менструальных циклов. У мужчин наблюдение продолжается еще в течение 3-4 месяцев.

Хламидиоз — заболевание, которое часто никак себя не проявляет. Поэтому многие больные даже не подозревают о наличии хламидийной инфекции и не проходят обследование и лечение. В настоящее время около 70% женщин с инфекцией шейки матки и 50% мужчин с уретральной инфекцией страдают от этого заболевания.

Чтобы предотвратить распространение заболевания, на присутствие в организме хламидий проверяют всех женщин перед родами и прерыванием беременности. Пары, приходящие в клинику по планированию семьи, обследуются на хламидийную инфекцию. В случае ее обнаружения — лечение хламидиоза проходят оба партнера.

Профилактика.

Основным методом профилактики является исключение случайных связей и использование барьерных методов контрацепции.