Медикаментозный аборт: все про таблетки для прерывания беременности

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.

Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

1. Ожирение.
2. Сахарный диабет.
3. Анемия.
4. Гипотиреоз.

Предлагаем ознакомиться Лунатизм у взрослых причины и последствия

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Половая жизнь после прерывания беременности: когда можно заниматься сексом после медикаментозного аборта?

Можно ли заниматься сексом после медикаментозного аборта?

Ответ вполне очевиден – конечно, можно, вопрос только через какой промежуток времени и каким именно видом секса, следует заниматься партнерам, чтобы исключить неблагоприятные для здоровья моменты.

Фармаборт считается наиболее щадящим видом прерывания беременности, он проходит без хирургического вмешательства.

Суть его заключается в том, что женщина принимает гормональные препараты провоцирующие выкидыш. Несмотря на такое «природное» изгнание плода, организм получает сильнейший удар по гормональной и иммунной системе.

Негативные последствия абортов

После проведения процедуры прерывания женскому организму необходима реабилитация и покой, поскольку подобные вмешательства никогда не проходят бесследно. В первые недели женщина наблюдает характерные кровотечения и болезненность в матке, поэтому половая жизнь после аборта требует серьезных ограничений. Опасными симптомами после прерывания являются непрекращающиеся боли, обильные кровотечения, гипертермическая симптоматика, неприятно пахнущие и необычные влагалищные выделения. Подобные признаки указывают на развивающуюся инфекцию, требующую специализированной терапии, поэтому при их возникновении требуется срочное врачебное вмешательство.

После фармаборта серьезно страдает гормональный фон, поскольку пациентка принимает ударную дозу гормонов. Довольно часто для полноценного восстановления возникает необходимость в назначении специализированной терапии. Иногда на фоне гормональных сбоев происходит нарушение деятельности щитовидки, поджелудочной железы и пр. Поэтому после фармацевтического прерывания требуется обязательное гинекологическое наблюдение в течение как минимум трех циклов.

Но самым тяжелым в плане последствий является аборт хирургический, в процессе которого происходит серьезное нарушение шеечного тонуса. В ходе вмешательства врач механически раскрывает шейку, что приводит к ослаблению ее стенок, что в будущем чревато невынашиванием. Кроме того, травмируются маточные стенки, поэтому возрастает риск инфекционного осложнения. Поэтому после инструментального прерывания пациенткам назначают профилактический курс антибиотиков.

Особенности секса после месячных

Многие принимают за аксиому утверждение, что заниматься сексом после месячных наиболее безопасно и исключает возможность забеременеть. Но так ли это на самом деле? Действительно, в большинстве случаев, в первые дни после менструации яйцеклетка еще не сформирована окончательно и не готова к оплодотворению. Но в любом правиле есть исключения. Каждый организм – индивидуален и может не соответствовать усреднённым показателям. Особенно это касается женщин с нерегулярным менструальным циклом, не вмещающимся в рамки двадцати восьми дней. Поэтому, если у женщины цикл больше или меньше среднего показателя, а сама менструация нерегулярна, то такой метод предотвращения беременности является неэффективным. Но даже при наличии точного, как часы, менструального цикла, стопроцентной гарантии правильного определения «безопасных» дней никто не даст. Ведь даже у женщин с регулярным циклом, в результате созревания параллельно нескольких яйцеклеток, может наступить нежданная беременность. Кроме этого, известны случаи, когда сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность более недели, и могут «подождать» овуляции, находясь в половых путях.

Во всех перечисленных случаях секс должен быть защищённым и приносить радость обоим партнёрам, а поэтому стоит хорошенько взвесить всё «за» и «против», объективно оценить состояние женского организма и его готовность к половой близости.

Половая жизнь после прерывания беременности: когда можно заниматься сексом после медикаментозного аборта

Можно ли заниматься сексом после медикаментозного аборта?

Ответ вполне очевиден – конечно, можно, вопрос только через какой промежуток времени и каким именно видом секса, следует заниматься партнерам, чтобы исключить неблагоприятные для здоровья моменты.

Фармаборт считается наиболее щадящим видом прерывания беременности. он проходит без хирургического вмешательства.

Суть его заключается в том, что женщина принимает гормональные препараты провоцирующие выкидыш. Несмотря на такое «природное» изгнание плода, организм получает сильнейший удар по гормональной и иммунной системе.

Беременность после медикаментозного прерывания беременности. Когда можно?

Беременность — это естественный процесс для организма женщины. Период гестации полностью зависит отгормонов. С момента зачатия гормональная сфера направлена на благополучное вынашивание плода и роды в срок. Если гормонов, отвечающих за сохранение плода, по каким-либо причинам недостаточно, то возникает угроза прерывания

Подробно, о важности этого гормона написано в статье «Прогестерон: уровень гормона по неделям беременности». Часто гормональный фон нарушают предшествующее прерывание гестации, вне зависимости от того хирургический он был или медикаментозное прерывание

Считается, что фармаборт, наносит больший удар по гормонам, поэтому последующая беременность, после медикаментозного прерывания беременности, может быть проблемной.

На неблагоприятное течение гестации влияют и другие факторы:

• Воспалительные заболевания женских органов.
• Хронические заболевания женщины.
• Заболевания органов, которые продуцируют гормоны.
• Стрессовые, депрессивные состояния.

Фармаборт подразумевает грубое вмешательство в гормональной фон. В частности, препарат мифепристона, блокирует выработку гормона прогестерон, без которого гестация невозможна. Именно прогестерон начинает вырабатываться с момента зачатия, и зачатия, и обеспечивает надежное закрепление эмбриона в матке и благополучное его развитие.

После прерывания гестации, прошедшего без осложнений, на восстановление требуется не менее, чем полгода. За это время происходит восстановление женских органов и установление менструального цикла. Это и будет показателем того, что гормоны пришли в норму.

Если же после медикаментозного прерывания, возникли осложнения, то процесс восстановления затягивается. Сначала следует избавиться от возникшего последствия, а потом по истечении 6 месяцев судить о восстановлении организма.

Каждой пациентке, после завершения процедуры аборта, врач должен дать рекомендации по восстановлению организма. В эти рекомендации входит запрет на половую жизнь, в частности на классический половой акт и подробно поясняет, когда можно беременеть после медикаментозного прерывания беременности. Запрет обезопасит от нового зачатия и позволит восстановиться внутреннему слою матки.

Традиционно восстановление включает:

1. Соблюдение рекомендаций врача, особенно касательно половой близости.
2. Лекарственную терапию при наличии осложнений.
3. Витаминные комплексы, предпочтение специально разработанным для женщин.
4. Здоровый образ жизни, рациональное сопоставление времени работы и отдыха.
5. Избавление от депрессии, если она имеет место.

Что нельзя делать после аборта?

Независимо от вида аборта после процедуры женщина должна придерживаться следующих правил:

• После операции нельзя заниматься сексом на протяжении 3-х недель. Эта рекомендация актуальна как для хирургического, так и для медикаментозного аборта. Возврат к сексуальным контактам возможен лишь после того, как у женщины пройдут первые после перерыва месячные. При этом нужно обязательно использовать средства контрацепции, так как есть высокая вероятность повторной беременности, которая не будет развиваться нормально.
• Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Любое сильное физическое напряжение может привести к негативным последствиям. Этот совет наиболее актуален для женщин, прошедших через инструментальный аборт. Ограничение на физические нагрузки сохраняется в течение 14 дней.
• Запрещено принимать горячие ванны и посещать сауну. Кроме того, нельзя купаться в местах, предназначенных для массового посещения, так как можно подхватить инфекцию.
• Нельзя забывать о тщательной интимной гигиене. Нужно ежедневного промывать половые органы слабым раствором марганца. Особенно тщательно это нужно делать в первые дни после хирургического вмешательства.
• Следует отказаться он ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов. Менять белье нужно минимум 2 раза в сутки.
• Можно ли пить после аборта? Если речь идет о назначенных врачом препаратах, то можно. Правда, в течение 2-х недель после процедуры запрещается принимать такие препараты, как: Аспирин, Кетанов, Солпадеин, Нурофен. А вот алкоголь употреблять совсем запрещено.
• Запрещено прибегать к каким-либо диетам в реабилитационных период. Организму и так нелегко, поэтому не нужно его лишать необходимых ему микроэлементов и витаминов.
• Нельзя курить.

После хирургического

Задаваясь вопросом, после аборта, когда можно жить половой жизнью, нужно сказать, что восстановительный период после хирургического выскабливания более продолжительный. Не исключено, что во время проведения процедуры был сильно травмирован главный репродуктивный орган, поэтому раневая поверхность будет заживать очень долго.

В большинстве случаев возвращение к интимной жизни после хирургического аборта происходит через 1 месяц. Однако существуют ситуации, когда по медицинским или другим показаниям прерывание беременности делают на сроке позже 12 недель, тогда период воздержания должен составлять минимум 2 месяца.

При наличии каких-либо осложнений возобновление половых контактов необходимо начинать после их устранения. При несоблюдении рекомендованных сроков не исключено, что откроется вагинальное кровотечение, произойдет инфицирование полости матки, начнут прогрессировать заболевания органов малого таза воспалительного характера.

Инструкция на Мифегин

Торговые названия: Миропристон, Мифегин, Myfegyne, Мифепристон, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрафтон, таблетки 0,2 г.
Международное название: Мифепристон.
Химическое название: -17альфа-(проп-1-инил)-эстра-4,9-диен-3-он.

Фармакологическое действие.
Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (мифегин блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестогенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). На фоне принятой внутрь таблетки мифегина повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам (сокращающим препаратам, для прерывания беременности их применяют в сочетании с мифегином).

Фармакокинетика.
Период полувыведения из организма — 1 час.

Показания к применению мифегина в гинекологии:

1. Медикаментозный аборт на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
   Таблетки Мифегина принимают внутрь однократно в присутствии гинеколога. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин женщина должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
    
2. Подготовка и индукция родов при доношенной беременности;
   Однократно 200 мг мифегина (1 таб.) в сутки внутрь в присутствии медицинского персонала. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часов проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины вагинально или окситоцин парентерально.

Механизм действия.
Применение мифегина согласно инструкции повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Это повышает чувствительность миометрия к простагландинам (их пьют по специальтной схеме для усиления эффекта). В результате действия таблеток происходит отделение децидуальной оболочки матки и выкидыш плодного яйца наружу.

Ограничения и взаимодействие.
Следует избегать одновременного применения Мифегина и нестеройдных противовоспалительных препаратов так как они могут снизить эффективность метода. В случае болевых ощущений следует применять болеутоляющие средства баралгин или анальгин, но-шпа. В случае тошноты — церукал (реглан). Обязательным к выполнению требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве в течение 7-10 дней после приема таблетки мифегин. Грудное вскармливание прекращают на 14 дней. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови следует проводить профилактику резус-конфликта антирезусным иммуноглобулином.

Особые указания.
Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от аборта мифегином отсутствует (неполный медикаментозный выкидыш или продолжающаяся беременность), необходимо провести инструментальное вмешательство, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Мифегин может применяться в частных клиниках и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и  оборудование. Не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно — это опасно для здоровья! 

Мифегин в разных странах:

Французский мифегин

Российский мифегин

Американский мифегин

Немецкий мифегин

Американский мифегин

Восстановление после медикаментозного аборта

Большинство медицинских учреждений после медикаментозного аборта требуют последующий визит для подтверждения завершения аборта. Чтобы сказать наверняка, удален ли плод полностью, врач проводит физическое обследование, делает УЗИ, или берет анализ крови.

Процесс выздоровления может значительно затянуться при неполном удалении плода. Еще одним фактором затяжного выздоровления являются эндокринные нарушения в организме женщины до аборта (гипотиреоз, поликистоз, тиреотоксикоз и др.). Поэтому врачами назначаются некоторые оздоровительные мероприятия:

• Оральные контрацептивы для стабилизации гормонального фона в период восстановления;
• Недельная терапия антибиотиками для профилактики септических осложнений;
• Постельный режим и физиотерапия.

Для проверки состояния половых органов, пациентке следует обратиться к врачу-гинекологу для забора мазка из цервикального канала и заднего свода влагалища на выявление инфицирования и вагиноза, если таковые имеются. Мазок считается плохим при показателе высокого уровня лейкоцитов. При обнаружении бактерий проводятся дополнительные обследования с целью определения чувствительности женщины к принимаемым антибиотикам. Далее, могут быть назначены препараты для нормализации микрофлоры органов малого таза.

Гинеколог так же проводит контрольное УЗИ органов малого таза для диагностики матки и ее эндометрия. После прерывания беременности на ультразвуковом обследовании обычно выявляется истонченный слой эндометрия, а из-за гормонального дисбаланса скопление фолликулярных образований (кист) в яичниках, которые способны рассасываться в течение месяца приема гормональных оральных контрацептивов (КОК).

Интимная близость после прерывания беременности

Пациенткам, обратившимся в Клинику «Нарвская» , восстанавливаться после медикаментозного аборта гораздо легче: опытный врач-гинеколог расскажет о возможных рисках, предупредит о способах избежать инфекции, подберет средства контрацепции и, разумеется, ответит на волнующий многих женщин вопрос: как скоро после физического устранения плода можно заниматься сексом.Особенно важно соблюсти все рекомендации специалиста женщинам, для которых этот вопрос более чем не праздный, так как они мечтают,как можно скорее забеременеть снова. В этом случае нельзя спешить и предаваться открытому сексу сразу: в течение указанного врачом времени предстоит использоваться презерватив, в первую очередь — с целью защиты от послеоперационного риска инфекции.К сожалению, рекомендованный докторами период воздержания не всегда соблюдается и это негативно влияет на организм, распространяя инфекции и развивая осложнения

Такое несоблюдение сроков чревато даже маточным кровотечением из-за повреждения ткани вследствие неполного заживления. К тому же нарушение режима тесно связано с такими заболеваниями, как эндометрит и аднексит (воспаление яичников и придатков).

Половая жизнь после аборта

Физическое восстановление женского организма после искусственного прерывания беременности происходит через 2-4 недели.

То есть теоретически, при условии отсутствия постабортных осложнений, максимальный срок воздержания от интимной жизни – один месяц.

Тем не менее, идеальным врачи считают вариант, когда восстановление половой жизни после аборта происходит по окончанию первой после прерывания беременности менструации.

Психологический аспект половой жизни после аборта

Наладить нормальную половую жизнь после аборта многим женщинам мешают именно психологические факторы. Эмоционально и психологически уязвимые пациентки очень тяжело переносят постабортный период, они испытывают мучительные чувства вины, раскаяния, угрызения совести.

На фоне такого состояния возникает боязнь, страх полового акта, вплоть до полного отсутствия интереса к половой жизни. Некоторые женщины начинают ненавидеть всех мужчин, так как считают их первопричиной своих мучений. Естественно, в такой ситуации и речи не может быть о какой-либо половой жизни в течение длительного времени после аборта.

Тем временем, существует другая категория женщин, они воспринимают искусственное прерывание беременности как нечто нормальное и естественное. Такие пациентки желают как можно скорее начать половую жизнь после аборта, и часто даже не дожидаются установленных врачом допустимых сроков.

Интимная жизнь после медикаментозного аборта

Половую жизнь после медикаментозного аборта рекомендуется начинать не раньше, чем через две недели после прерывания беременности. Если его результатом был неполный выход плодного яйца и последующие вакуум-аспирация или выскабливание, то срок воздержания необходимо увеличить до 3-4 недель.

Казалось бы, зачем воздерживаться от половой жизни после медикаментозного аборта, ведь инструментального повреждения матки, которое присутствует при других видах аборта, при медикаментозном не происходит.

Да, действительно, инструментально матка не повреждается, но после любого аборта происходит открытие ее шейки и массивное отслоение эндометрия, а значит, есть вероятность инфицирования. Шейка матки остается открытой несколько дней, риск инфицирования в эти дни очень высок.

Прием КОК, который врачи рекомендуют начинать сразу после аборта, очень важен в период восстановления половой жизни, так как позволяет женщине избежать новой беременности.

Половая жизнь после хирургического аборта

Наладить нормальную половую жизнь после хирургического аборта порой бывает достаточно трудно. Во-первых, этому может препятствовать физиологический фактор (серьезные постабортные осложнения), во-вторых, именно после хирургического прерывания беременности ярко выражена психологическая составляющая.

Половая жизнь после хирургического аборта может быть начата не раньше, чем через 4 недели, а если аборт был произведен после 12 недель беременности (по медицинским или социальным показаниям), то срок воздержания увеличивается до 2 месяцев. Если имели место какие-либо постабортные осложнения, интимную жизнь начинают после их устранения.Рано начатая половая жизнь грозит женщине:

• опасными для жизни вагинальными кровотечениями;
• воспалительными заболеваниями органов малого таза;
• инфицированием полости матки.

К вопросам абортов и беременности необходимо относится со всей серьезностью.

Не забывайте о предохранении, ведь уже первый незащищенный половой акт после любого аборта – это вероятность наступления новой беременности.

Барьерная контрацепция важна в период возобновления половой жизни после хирургического аборта, когда полость матки, по сути, являет собой раневую легко инфицирующуюся поверхность.