Сдвг у взрослых: особенности заболевания, симптомы и способы коррекции

Причины возникновение синдрома

Ученые многих стран занимаются проблемами СДВГ, но до сих пор не имеют единого мнения о том, что является истинной причиной, вызывающей нервное расстройство. Существует несколько факторов, приводящих к органическим нарушениям, их можно разбить на группы.

Генетика

Гиперактивный ребенок может унаследовать диагноз от одного из родителей. В каждом человеке заложены предпосылки данной проблемы. Генетики доказали, что в хромосомном наборе присутствует 1 ген – переносчик дофамина. Этот нейромедиатор синтезируется в мозгу человека и накапливается в гипоталамусе.

Еще 2 гена служат рецепторами. Чтобы развился описываемый синдром, необходимы соответствующие условия. Под воздействием среды генетические предпосылки могут ослабнуть или, наоборот, проявиться в полной мере. Поэтому один ребенок вырастает спокойным, другой – гиперактивным.

Окружающая среда

Человек живет, окруженный целым комплексом условий. Все они оказывают влияние на его развитие и здоровье. Одной из причин, из-за которых способен проявляться СДВГ, выступают экологические стресс-факторы:

• микробиологический – инфекционные заболевания, спровоцированные патогенными организмами;
• физический – ультразвуковые излучения, радиоактивность, шумы;
• химический – интоксикации под воздействием природных или искусственных веществ.

Важно! Плохая экологическая обстановка негативно влияет как на здоровье беременной женщины и вынашиваемый ею плод, так и на маленьких детей. Любой из факторов может спровоцировать расстройство нервной системы

Воздействие общества

Чтобы рецепторы подтолкнули нейромедиатор на активность, достаточно негативного влияния ближайшего окружения. Не все группы людей придерживаются моральных норм поведения. Беременная, в пренатальный период позволяющая себе употребление алкоголя, наркотиков, курение, рискует родить малыша с признаками недостатка внимания.

Риски пренатального периода

К нарушению нормальной работы мозга может привести неправильное питание в первые годы жизни ребенка. Одним из факторов СДВГ считается нездоровая обстановка дома. Недалекие родители гиперактивного малыша, не вникнув в проблему, криками и физическим наказанием оказывают негативное воздействие на нервную систему, давая болезни развиться в полную силу.

Недопонимают гипервозбудимых и в детском коллективе. Неправильно воспринимают импульсивное поведение не только сверстники, но и некоторые воспитатели и учителя. В результате на ребенка вешаются ярлыки, и он частенько становится изгоем. Из обидчивости формируется агрессивность.

ADHD testing and diagnosis

There’s no single test that can tell if you or your child has ADHD. A recent study highlighted the benefits of a new test to diagnose adult ADHD, but many clinicians believe an ADHD diagnosis can’t be made based on one test.

To make a diagnosis, your doctor will assess any symptoms you or your child has had over the previous six months.

Your doctor will likely gather information from teachers or family members and may use checklists and rating scales to review symptoms. They’ll also do a physical exam to check for other health problems. Learn more about ADHD rating scales and what they can and cannot do.

If you suspect that you or your child has ADHD, talk to your doctor about getting an evaluation. For your child, you can also talk to their school counselor. Schools regularly assess children for problems that may be affecting their educational performance.

For the assessment, provide your doctor or counselor with notes and observations about you or your child’s behavior.

If they suspect ADHD, they may refer you or your child to an ADHD specialist. Depending on the diagnosis, they may also suggest making an appointment with a psychiatrist or neurologist.

Какую помощь вы можете оказать малышу, когда он перевозбужден?

Ваш ребенок вспылил — тогда возьмите его за руку и, например, уйдите с малышом в другое помещение

Предложите умыться, а если это не поможет, переключите его внимание на что-нибудь интересное

Когда он рассержен, прикасайтесь к нему, гладьте ласково по спине, обнимайте его, ведь эмоциональный контакт очень нужен детям с СДВГ.

Отличным средством для восстановления равновесия и гармонии у детей является принятие успокоительной ванны на ночь с различными травками, например, ромашкой или лавандой. Перед сном можете вместе прочитать любимую сказку или посмотреть спокойный мульфильм.

Если у ребёнка уже хорошо развита фантазия, попробуйте использовать медитативные техники. Например, попросите закрыть глаза. Пусть он представит себе полянку или лес

Обратит внимание на пение птиц или звук ручейка, пусть он почувствует ветер на лице, все это можно сопровождать музыкальным оформлением

Признаки и симптомы, диагностика СДВГ

Гипервозбудимость и нехватка внимания проявляются по-разному. Существует даже специальный классификатор, по которому можно разбить больных на группы:

1. в диагнозе превалирует невнимательность;
2. в поведении больше импульсивности;
3. комбинированный тип.

К последней группе относят больных, у которых сильно выражена симптоматика 2-х первых типов. Чтобы поставить диагноз СДВГ, психология предлагает перечень признаков, по которым определяют каждый тип.

Критерии для диагностирования СДВГ

Тип	Симптоматика
Невнимательность	Ребенок: • не учитывает детали или постоянно делает ошибки; • трудно сосредотачивается на игровой деятельности или при выполнении задания; • не слушает, когда с ним ведут беседу; • не следует указаниям и не в состоянии довести до конца начатое; • отличается неорганизованностью; • не любит, а порой избегает заданий, требующих умственного напряжения; • постоянно отвлекается на сторонние стимулы; • в повседневных ситуациях забывчив и часто теряет игрушки, школьные принадлежности, инструменты
Гиперактивность	Ребенок: • постоянно ерзает на стуле, в стопах и кистях наблюдается беспокойное движение; • не может оставаться на месте во время урока и часто бродит по классу; • лазает по предметам, бегает там, где это неприемлемо; • находится в постоянном движении; • не в меру болтлив; • не способен тихо заниматься делами или играть
Импульсивность	Ребенок: • вмешивается в беседы, часто прерывает говорящего; • пристает к другим или мешает им выполнять дела; • с трудом ждет своей очереди; • не задумываясь, отвечает на вопрос, порой не дослушав его до конца

Так проявляется гиперактивность

Обратите внимание! Если хотя бы часть симптомов присутствует и наблюдается на протяжении полугода, можно говорить о том, что это синдром гиперактивности и отсутствия внимания

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка

Описанную симптоматику у детей до 3-х лет не всегда учитывают. Но стоит ребенку пойти в садик, затем в школу, сразу наблюдаются отличия в поведении. В каждой возрастной группе присутствуют свои особенности нервных нарушений.

СДВГ у детей

Возраст	Особенности
Дошкольный	Проявляется беспокойством, непослушанием, вспышками беспричинной злости или гнева. Ребенок не любит подчиняться правилам игры, не способен сконцентрироваться и завершить начатое. Наблюдается чрезмерная активная моторика. Ребенок не умеет определять опасность и способен резко выбежать на дорогу или залезть на большую высоту. Своим поведением вызывает раздражение у взрослых и детей. Из-за этого отказывается общаться, игнорирует дружбу и ведет себя замкнуто, иногда и агрессивно
Начальная школа	Синдром проявляется замкнутостью или, наоборот, импульсивными реакциями. Из-за неспособности влиться в трудовой процесс школьник не успевает в учебе, с усилием осваивает задания. Одноклассники не принимают его в свою компанию, насмехаются, иногда проявляют открытую неприязнь. Это делает ребенка еще более замкнутым. На данном фоне закладываются первые «кирпичики» антисоциальных наклонностей и агрессивного поведения
Старшеклассники	Если своевременно не была проведена коррекция расстройства, СДВГ в подростковом возрасте характеризуется еще большей агрессивностью, отказом подчиняться законам и общепринятым моделям поведения. Больные данной возрастной группы часто становятся зависимыми от наркотиков, алкоголя, никотина. Им свойственны противоправные действия, связанные с опасностью для окружающих и себя лично

Отсутствие внимания

Диагностировать синдром желательно в раннем возрасте, чтобы успеть сгладить проблему. Когда ребенок достигнет подросткового периода, что-то изменить будет сложно, придется «пожинать плоды упущенных возможностей».

СДВГ у взрослого человека

У взрослых гиперактивность не может развиться на ровном месте. Если она проявилась, значит, в детстве уже наблюдались признаки, но на них либо не обратили внимания, либо не правильно истолковали. Детская болезнь у половины страдающих СДВГ сохраняется до зрелости и проявляется такими симптомами:

• возникают сложности с выполнением поставленных задач;
• управляющие функции нарушены;
• наблюдаются трудности с концентрацией внимания;
• человек тяжело входит в контакт и не способен поддерживать отношения;
• ему присущи перепады настроения и нетерпеливость.

СДВГ у взрослых

Если детям свойственна гиперактивность двигательная, то сдвг у взрослых выражен суетливостью и беспокойством. Они не способны получить образование, освоить большинство трудовых навыков. Поэтому больные попадают в группу риска по безработице. Среди них много нарушителей правопорядка, участников ДТП, наркоманов.

Симптомы

Первые симптомы прослеживаются уже в грудном возрасте. Однако, неопытные родители могут принять за должное то, что малыш много хнычет, капризничает, постоянно «висит на руках». У него повышенна двигательная активность. Движения рук и ног зачастую хаотичны. С трудом засыпает и то и дело просыпается.

Кроху могут беспокоить головные боли, о которых родители и не догадываются, поскольку сказать об этом он еще не может. Наблюдается задержка речи.

Тем не менее все эти признаки могут быть вызваны и другими факторами, не имеющими отношения к синдрому гиперактивности.  Поэтому диагностировать СДВГ у малышей грудного возраста может только опытный специалист.

У детей дошкольного возраста диагностировать СДВГ проще. Симптомы приобретают более отчетливый характер.

Родители замечают, что ребенок отличается своим поведением от окружающих сверстников, а именно:

зацикливается на своих желаниях, требует их немедленного исполнения, становится неуправляем;
не поддается на уговоры, капризничает и не слушается родителей и воспитателей в детском саду;
бывает не в меру общителен: без умолку болтает и шумит;
не может играть в спокойные игры;
он легко отвлекается, быстро забывает;
не способен сосредоточить внимание на выполнении даже простых заданий;
возникает ощущение, что ребенок не обращает внимания на то, что ему говорят;
проявляет нетерпение;
практически не способен усидеть на одном месте, находится в непрерывном движении, как заведенный волчок: крутится, дергает ногами, пытается постоянно куда-то залезть;
ему трудно общаться и играть с другими детьми.

Особенно остро встает проблема СДВГ, когда малыш идет в школу. Высидеть за партой целый урок для него непосильная задача. Во время урока может запросто встать и начать двигаться по классу, выкрикивать с места, не дождавшись вопроса учителя, перебивать.

Гиперактивность ребенка длится не более 15 минут, потом он теряет интерес, отвлекается, занимается сторонними делами, не реагируя на педагога. В этот момент ребенок отключается, не слышит учителя, может совершать действия, о которых впоследствии не вспомнит.

После небольшой передышки, пока мозг накапливает новую энергию, опять активно включается в работу.

Ребенок подвержен частой перемене настроения и депрессии. Часто теряет свои вещи. Возникают трудности во взаимоотношениях со сверстниками. Дети, страдающие от синдрома дефицита внимания и гиперактивности, как правило, считаются отстающими в школе.

Проблемы с концентрацией и организованностью мешают достичь успехов в занятии спортом. Все это ведет к снижению самооценки.

Проявления СДВГ

К симптомам дефицита внимания и гиперактивности относятся:

Излишняя активность. Ребенок находится в постоянном движении и без какой-либо цели прыгает или бегает. Его поведение характеризуется суетливостью, неусидчивостью, торопливостью. Во время времяпрепровождения со сверстниками он ведет себя беспокойно и не может долго играть в одну игру.
Невнимательность. Маленькому непоседе крайне трудно сконцентрироваться на чем-либо

Он часто переключает внимание с одного предмета на другой, при этом его интересы постоянно меняются.
Импульсивность. Дети с таким заболеванием порывисты

Они отвечают на вопрос, не дослушав его, часто перебивают сверстников или взрослых, слишком болтливы и утомительны в общении.
Низкая успеваемость в школе. Этот признак вытекает из предыдущего. Неспособность школьника концентрировать внимание во время выполнения школьных заданий, а также в процессе объяснения учителем новых тем приводит к плохим отметкам и отставанию по многим предметам.

Непослушание. Дети с СДВГ зачастую игнорируют замечания родителей и учителей. При этом они склонны совершать плохие поступки, словно в отместку постоянно одергивающим их взрослым.
Агрессивное поведение.

СДВГ в каждом возрасте проявляется по-разному. В зависимости от возрастной группы симптомы заболевания выглядят следующим образом.

У дошкольников

В дошкольном возрасте признаки отклонения определить достаточно сложно. С трехлетнего возраста внимательные родители могут заметить у малыша нетипичные суетливые движения. Он не может найти себе занятие, постоянно перебивает и перекрикивает взрослых. Такие дети часто ломают игрушки, обижают сверстников, задирают ребят постарше. Они шумные, драчливые и непослушные. Их мозг практически не контролирует действия. У таких малышей нередко наблюдается отставание в развитии.

У школьников

При достижении школьного возраста у детей с СДВГ проблемы лишь усугубляются. Их умственные способности значительно уступают интеллекту сверстников. На уроках такие дети ведут себя несдержанно и не реагируют на замечания учителя. В возрасте 7-14 лет указанное расстройство у ребенка проявляется четче, особенности его поведения на фоне здоровых сверстников хорошо заметны даже человеку без медицинского образования. Такие дети всячески пытаются помешать учебе одноклассников: срывают уроки, подначивают их к невыполнению школьных заданий, спорят и грубят учителю. Для педагогов такой ученик — настоящее испытание.

У подростков

В подростковом возрасте проявления заболевания несколько стихают. На смену импульсивности приходит суетливость и чувство беспричинного внутреннего беспокойства. Подростки с СДВГ безответственны и несамостоятельны. Они не способны организовать распорядок своего дня. При этом их отношения с одноклассниками и учителями ухудшаются из-за чрезмерной грубости и несдержанности в высказываниях, а также несоблюдения субординации со взрослыми. Перечисленные сложности приводят к тому, что у подростков нередко возникают суицидальные мысли.

Причины СДВГ

Многие сторонние наблюдатели, увидев гиперактивного ребенка, могут решить, что он плохо воспитан. Но воспитание никак не связано с гиперактивностью. Причины появления данного нарушения исключительно биологические.

Предпосылки для возникновения СДВГ:

• повреждение головного мозга различной степени и происхождения в пренатальном и перинатальном периоде; они могут быть минимальными, никак не проявляющимися внешне или имеющими косвенные признаки (например, повышенный тонус мышц). Около 15-20 лет назад специалисты употребляли термин «ММД», то есть «минимальная мозговая дисфункция», говоря о детях с СДВГ. Это понятие подразумевало, что ЦНС формально здорова, но имеет мелкие нарушения функционирования, которые и приводят к гипердинамическому синдрому.
• недостаточное питание как плода, так и новорожденного;
• асфиксия или гипоксия новорожденного;
• интоксикация плода наркотическими или алкогольными веществами.

При гипердинамическом синдроме независимо от причин его возникновения отмечается поражение префронтальных зон лобных долей головного мозга. Это отдел «контроля и программирования» действий и поведения. То есть у детей с гиперактивностью снижен контроль над собственной деятельностью, а также есть трудности с планированием дальнейших действий (таким образом, они сосредоточены больше на настоящем моменте и тех стимулах, которые их окружают).

В 2005 году отечественными нейропсихологами было проведено исследование, в котором принимали участие дети дошкольного возраста: 50 детей с гиперактивностью и 30 нормально развивающихся детей.

По результатам исследования были выделены три группы нарушений функционирования головного мозга:

1. Первичная дисфункция мозговых структур (стволовых и подкорковых), у которых вторично страдает функциональное развитие коры мозга. Наиболее всего повреждены префронтальные области (70% от общей выборки детей с гиперактивностью).
2. Дети с аналогичными нарушениями мозга, но преимущественно повреждены базальные лобные отделы (20%).
3. Случаи, при которых проявляется первичная функциональная недостаточность префронтальных отделов мозга (10%).

Для детей из первой и второй групп было характерно наличие цикличности действий и колебание степени работоспособности, концентрации внимания. Они легко отвлекались и быстро утомлялись. Психическое истощение при нагрузке наступало довольно быстро, но при этом ситуация не улучшалась при появлении более сильной мотивации к деятельности (интереса). Также у них была повышена импульсивность, агрессивные проявления, дезадаптация. В плане взаимодействия с другими было выявлено, что таким детям присуща настойчивость, импульсивность, хаотичность поведения. Это связано с нарушениями на уровне ствола головного мозга и его подкорковых отделов.

Для 3-й группы характерным являлось повышение устойчивости внимания при достаточной мотивации или заинтересованности деятельностью.

Исходя из вышенаписанного, были сделаны выводы, что у детей с СДВГ присутствует одна из двух проблем:

Мозг получается слишком мало энергии для работы из-за неверного взаимодействия «энергетических» структур (ствол и лимбическая система) и лобных долей

Нейропсихологи в связи с этим любят говорить, что внешней чрезмерно активной деятельностью ребенок пытается сам стимулировать свой мозг; недостаток внутренней энергии организм компенсирует переизбытком внешней).
Отсутствие способности сосредотачивать внимание на конкретной задаче из-за того, что от любого раздражителя ребенок получает одинаковую стимуляцию. Это связано с тем, что страдает энергетический блок мозга, отвечающий за обеспечение его активации и создание нужной мотивации.

Авторы исследования утверждают, что гиперактивность у детей с СДВГ проявляется как компенсация дефицита активационных влияний стороны ствола мозга и лимбической системы на кору больших полушарий. Поэтому основная цель необходимой нейрокоррекции — это наладить связь между «энергетическим блоком» мозга и «блоком программирования», дать нужным нейронным путям и структурам мозга дозреть для адекватной работы. Это позволит коре больших полушарий получать нужное количество энергии естественным образом, а мозг «научится» расставлять приоритеты в деятельности, планировать и принимать решения. Также повысится избирательность внимания, и ненужные стимулы мозг будет воспринимать как фон, а нужные — выделять и качественно обрабатывать.

Все эти эффекты успешно достигаются с помощью метода нейросенсорной слуховой стимуляции Tomatis.

Причины

В психологии принято выделять несколько причин возникновения СДВГ. И чаще речь идет о влиянии сразу нескольких факторов:

1. Генетика. Если кто-то из родителей имел СДВГ, то с большой вероятностью расстройство возникнет и у ребенка.
2. Вредные привычки матери. Курение, алкоголизм или прием других психоактивных веществ негативно влияют на развитие плода и способны вызвать органические патологии.
3. Трудная беременность. Стрессы, прием лекарств, плохое питание, перенесенные заболевания – все это может негативно отразиться на развитии плода.
4. Травмы и инфекции, перенесенные ребенком в раннем возрасте. Кроме этого, причиной развития СДВГ может стать родовая травма, проблемы с позвоночником и кровообращением.

Иногда СДВГ возникает в рамках другой проблемы, то есть выступает как симптом. Например, такое встречается при задержке речевого или психического развития.

Кроме этого, СДВГ можно спутать с некоторыми другими состояниями. Например, со стрессом, вызванным переездом, или другими резкими и (или) серьезными изменениями в жизни, сбоем в работе щитовидной железы, депрессией или расстройством сна, отравлением свинцом.

СДВГ у взрослых встречается редко, так как патология проявляет себя рано и, как правило, ее сразу же вылечивают. То есть если взрослому человеку ставится диагноз СДВГ, то вероятнее всего это тянется из детства. Но большинство людей с СДВГ учатся успешно жить с этим. В редких случаях болезнь может развиться во взрослом возрасте из-за интоксикаций, травм, других психических расстройств.

Интересно! Хоть в большинстве случаев СДВГ и диагностируют в младшем школьном или старшем дошкольном возрасте, развитие патологии начинается в раннем детстве (1–3 года), а иногда и во время внутриутробного развития плода.

ADHD Symptoms

Symptoms in children

Symptoms are grouped into three types:

Inattentive. A child with ADHD:

• Is easily distracted
• Doesn’t follow directions or finish tasks
• Doesn’t seem to be listening
• Doesn’t pay attention and makes careless mistakes
• Forgets about daily activities
• Has problems organizing daily tasks
• Doesn’t like to do things that require sitting still
• Often loses things
• Tends to daydream

Hyperactive-impulsive. A child with ADHD:

• Often squirms, fidgets, or bounces when sitting
• Doesn’t stay seated
• Has trouble playing quietly
• Is always moving, such as running or climbing on things (In teens and adults, this is more often described as restlessness.)
• Talks excessively
• Is always “on the go,” as if “driven by a motor”
• Has trouble waiting for their turn
• Blurts out answers
• Interrupts others

Combined. This involves signs of both other types.

Symptoms in adults

Symptoms of ADHD may change as a person gets older. They include:

Как проявляется синдром у взрослых

У взрослых людей СДВГ симптомы встречаются нечасто. Многие из них прошли курс терапии в детстве, другие просто приспособились к жизни в современном обществе, а некоторые из них вовсе не догадываются о наличии психического расстройства.

Чаще всего взрослые люди обнаруживают у себя признаки СДВГ в тот момент, когда этот диагноз ставится их детям. Тогда они понимают, что депрессии, беспокойство и отсутствие концентрации внимания связаны именно с этим расстройством.

Для взрослых пациентов наиболее характерными будут такие СДВГ симптомы:

одним из основных симптомов СДВГ является неустойчивость внимания, но у взрослых людей он проявляется не во всех сферах. Больному сложно концентрироваться на выполнении рутинных делах. Он будет забывать вовремя оплачивать счета, принимать лекарственные препараты, производить уборку в доме и т.д. Но если речь зайдет о чем-то новом и необычном, то человек с СДВГ способен к концентрации

Фильмы ужасов, рискованные виды деятельности и склонность к созданию конфликтных ситуаций – все это перенасыщено стимулирующими факторами, заставляющими концентрировать внимание, даже если обычно с этим возникают сложности. Кроме того, люди, имеющие СДВГ симптомы, способны концентрироваться на личных проблемах, особенно в период снижения настроения;
СДВГ симптомы включают в себя рассеянность

Больной человек не способен отключиться от несущественных вещей. Если присутствует раздражающий фактор, то все мысли и разговоры такого человека будут крутиться вокруг него. Маленькому ребенку сложно справиться с этим симптомом, но, взрослея, человек учится жить с этим. Они обрезают все ярлычки на одежде, так как у них повышена тактильная чувствительность. Приобретают вещи точно по размеру, в противном случае они находятся в постоянном дискомфорте. Для того, чтобы уснуть, они используют некий белый шум. Такая звуковая завеса позволяет абстрагироваться от других звуков и заснуть. Многие пациенты, особенно женщины, не могут концентрироваться во время секса, что не позволяет им достигать оргазма;
люди, имеющие симптомы СДВГ, не организованны. Практически всегда их окружает беспорядок, в их комнатах разбросаны вещи, на рабочем столе хаос, в чуланах сложно найти нужную вещь. Кроме того, больные в больших количествах поглощают кофе и курят, потому что кофеин и никотин являются мощнейшими стимуляторами для них;
перечисляя СДВГ симптомы, необходимо упомянуть практически полное отсутствие внутреннего контроля. Люди, страдающие этим расстройством, не задумываются прежде, чем что-то сказать, поэтому у них часто возникают проблемы с окружающими людьми. Они не могут ставить перед собой долгосрочные цели, важные дела оказываются отложенными на последний момент.

Если у взрослого человека будут проявляться описанные выше симптомы СДВГ, то у него возникнут трудности с личной жизнью и трудоустройством. Данное расстройство приводит к появлению хронической забывчивости, постоянным опозданиям, невозможности контролировать вспышки гнева и импульсивности.

Диагностика СДВГ у взрослых более сложная, чем у детей. Врач должен произвести оценку поведения пациента в детстве и во взрослой жизни. Если будут обнаружены одинаковые СДВГ симптомы, то можно говорить о наличии расстройства. В качестве диагностических методов используется беседа с членами семьи и близкими людьми пациента, психологическое тестирование и полное медицинское обследование.

Если вы обнаружили вышеописанные симптомы у себя или своего ребенка, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. Это расстройство является постоянным, его невозможно полностью вылечить, но при своевременной терапии удается заметно снизить выраженность проявлений расстройства и улучшить качество жизни больного человека.

Related Conditions

• Autism spectrum disorder
• Disruptive, impulse control and conduct disorders
• Social communication disorder
• Specific learning disorder

Physician Review By:

Ranna Parekh, M.D., M.P.H. July 2017

References

(1) Danielson, ML, et al. Prevalence of Parent-Reported ADHD Diagnosis and Associated Treatment Among U.S. Children and Adolescents, 2016. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, Volume 47, 2018 — Issue 2

 (2) Simon V, Czobor P , Bálint S , et al: :Prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder: a meta-analysis. Br J Psychiatry194(3):204–211, 2009

Warning Signs

People with ADHD show an ongoing pattern of three different types of symptoms:

• Difficulty paying attention (inattention)
• Being overactive (hyperactivity)
• Acting without thinking (impulsivity)

These symptoms get in the way of functioning or development. People who have ADHD have combinations of these symptoms:

• Overlook or miss details, make careless mistakes in schoolwork, at work, or during other activities
• Have problems sustaining attention in tasks or play, including conversations, lectures, or lengthy reading
• Seem to not listen when spoken to directly
• Fail to not follow through on instructions, fail to finish schoolwork, chores, or duties in the workplace, or start tasks but quickly lose focus and get easily sidetracked
• Have problems organizing tasks and activities, such as doing tasks in sequence, keeping materials and belongings in order, keeping work organized, managing time, and meeting deadlines
• Avoid or dislike tasks that require sustained mental effort, such as schoolwork or homework, or for teens and older adults, preparing reports, completing forms, or reviewing lengthy papers
• Lose things necessary for tasks or activities, such as school supplies, pencils, books, tools, wallets, keys, paperwork, eyeglasses, and cell phones
• Become easily distracted by unrelated thoughts or stimuli
• Forgetful in daily activities, such as chores, errands, returning calls, and keeping appointments

Signs of hyperactivity and impulsivity may include:

• Fidgeting and squirming while seated
• Getting up and moving around in situations when staying seated is expected, such as in the classroom or in the office
• Running or dashing around or climbing in situations where it is inappropriate, or, in teens and adults, often feeling restless
• Being unable to play or engage in hobbies quietly
• Being constantly in motion or “on the go,” or acting as if “driven by a motor”
• Talking nonstop
• Blurting out an answer before a question has been completed, finishing other people’s sentences, or speaking without waiting for a turn in conversation
• Having trouble waiting his or her turn
• Interrupting or intruding on others, for example in conversations, games, or activities

Showing these signs and symptoms does not necessarily mean a person has ADHD. Many other problems, like anxiety, depression, and certain types of learning disabilities, can have similar symptoms. If you are concerned about whether you or your child might have ADHD, the first step is to talk with a health care professional to find out if the symptoms fit the diagnosis. The diagnosis can be made by a mental health professional, like a psychiatrist or clinical psychologist, primary care provider, or pediatrician.

Диагностика патологии

При выявлении любого синдрома следует обратиться к врачу. Медицина советует обратиться к любому из специалистов: психиатры, неврологи, социальные работники или психологи. Для начала можно получить консультацию у семейного врача или педиатра.

Но социальные работники, терапевты и психологи часто не имеют права назначать лечение, они устанавливают диагноз и направляют для дальнейшей консультации к узкому специалисту, такому как невролог или психиатр.

Для того чтобы назначить лечение СДВГ у детей, доктор проведет необходимое обследование. Последнее осуществляется в несколько этапов, соответственно определенному алгоритму.

Первоначально врач попросит рассказать пациента о себе. Если терапию проходит несовершеннолетний пациент, то следует нарисовать его психологический портрет. В повествование требуется обязательно включить манеру поведения ребенка и среду жизнедеятельности.

Следующим этапом алгоритма определения диагноза является проведение требуемых лабораторных обследований. Такая проверка считается классической при установлении верного диагноза.

Необходимо пройти томографию головного мозга и ультразвуковое исследование головы. Протекание болезни на полученных снимках отчетливо видно. В такой ситуации работа головного мозга подлежит изменениям.

Кроме основных методов диагностики, можно прибегнуть к полному обследованию:

1. Генетическое исследование обоих родителей на установление причин, послуживших толчком для развития проблемы;
2. Осуществляется осмотр неврологического типа, на котором требуется проведение методики NESS;
3. Проведение нейропсихологического тестирования для малышей, дошкольников и подростков школьного возраста.

На основании полученных результатов анализов и обследований доктор устанавливает диагноз. В результате проводимого тестирования будет точно выявлено наличие гиперактивности и возбудимости у пациента или ее полное отсутствие. После подтверждения диагноза назначается результативное лечение.