Онкомаркер са 72-4

Расшифровка результатов

Нормальное содержание ракового маркера СА 72-4 – ниже 6,9 Ед/мл (по другому методу исследования – до 2,7 Ед/мл). Онкологи рекомендуют сдавать анализ в одной и той же лаборатории, т.к. использование разных систем обработки биоматериала и, соответственно, различных порогов чувствительности пробы могут стать причиной неправильной интерпретации самого результата и его динамики.

Абсолютное значение концентрации гликопротеина отражает стадию развития процесса и позволяет примерно оценить размеры опухоли. Динамика уровня антигена имеет гораздо большее значение, чем абсолютный уровень желудочного онкомаркера. Это обусловлено тем, что:

• антиген малочувствителен в нижнем диапазоне значений;
• скорость повышения концентрации гликопротеина во многом определяет прогноз лечения, т.к. отражает агрессивность опухоли;
• при неизменном или снижающемся уровне концентрации онкомаркера в отсутствие интенсивного курса терапии можно говорить о ложноположительном результате или наличии доброкачественного новообразования ЖКТ.

К возможным онкологическим причинам повышения СА 72-4 относятся:

1. рак отделов кишечника;
2. карцинома половых желёз (яичников);
3. желудочный и поджелудочный рак;
4. злокачественная опухоль нижней трети пищевода;
5. молочножелезистый рак;
6. метастазы карциноматоза в печень;
7. немелкоклеточный рак лёгких.

Несмотря на то, что раковый антиген 72-4 менее чувствителен к воспалительным процессам и тяжёлым системным заболеваниям организма, чем РЭА, существует ряд неонкологических причин повышения его концентрации. К ним относят:

• язву желудка;
• множественные полипы и другие доброкачественные неоплазии ЖКТ;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (часто проявляется изжогой);
• воспалительные заболевания в кишечнике (колит, дивертикулит, болезнь Крона);
• кисты;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• хронические заболевания дыхательной системы (наиболее часто – бронхит) и пневмония.

Таким образом, определить, по какой причине повышен онкомаркер, врач может только по реультатам комплексного исследования, включающего несколько антигенов и аппаратную диагностику организма (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография).

Общие сведения о маркере СА 72-4

Опухолевые маркеры представляют собой биохимические вещества, которые обычно выявляются только в небольших количествах или вообще не обнаруживаются в сыворотке крови. Если они находятся в повышенной концентрации, это может указывать на развитие доброкачественного или злокачественного заболевания.

Поэтому наличие опухолевого маркера не всегда является синонимом рака. Кроме того, не все опухоли образуют маркеры. Врач может использовать эти значения для мониторинга лечения рака, иногда для диагностики. Рак желудка или яичников значительно повышает концентрацию CA-72-4.

Антиген 72-4 (CA72-4) представляет собой гликопротеин, связанный с опухолью человека, который применяется для диагностики и прогнозирования исхода при раке желудка и яичников. Связь между уровнями CA72-4 в сыворотке и прогнозом аденокарциномы поджелудочной железы до конца не выяснена.

В испанском исследовании приняли участие 113 последовательных пациентов с местно-распространенной аденокарциномой поджелудочной железы, которым была проведена лучевая терапия с химиотерапией или без нее.

Онкомаркер СА 72-4 определяется при раке желудка и яичников

Уровни сыворотки СА72-4 анализировали с использованием иммуноферментных анализов. Была оценена связь между уровнями CA72-4 в сыворотке и прогнозом. Уровни сывороточного СА72-4 были связаны с метастазированием в лимфатический узел.

Среднее время выживания составило 14,0 месяцев для пациентов с нормальным уровнем СА72-4 в сыворотке и 10,0 месяцев для повышенных уровней. Многофакторный анализ выявил, что концентрация сывороточного СА72-4 была значимым прогностическим фактором.

Что означает повышение CA 72 4?

Показатели нормы

Обнаружить СА 72-4 можно в крови каждого человека. У здоровых людей показатель данного онкомаркера не превышает 7 ед/мл. Но не стоит забывать, что повышение данного показателя не всегда является признаком развития рака. Для установки такого серьезного диагноза проводятся дополнительные обследования, после которых диагностируется действительная причина повышения маркера.

Не онкологические причины

В некоторых случаях CA 72 4 может повышаться при заболеваниях не связанных с онкологией:

полипозе — множественные доброкачественные новообразования;

кистах в поджелудочной железе;

Онкологические причины

Онкологические заболевания, при которых СА 72 в крови повышен, относительно нормальных значений:

онкологическое заболевание нижней части пищевода;

рак толстой кишки;

опухоли поджелудочной железы;

мелкоклеточный рак легких;

рак прямой кишки;

рак молочных желез;

распространение метастазов в печени.

Из всех онкологических заболеваний именно из-за карциномы желудка отмечается максимальное увеличение показателей онкомаркера. Поэтому, если у пациента наблюдается увеличение концентрации маркера в крови после ряда обследований ставится временный диагноз — карцинома желудка.

Дальнейшее обследование заключается в исследовании крови на другие онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, РЭА), а также прочие диагностические процедуры, которые назначаются специалистом.

Не стоит забывать, что данный анализ не дает 100% результат. С помощью него появляется возможность предположить о развитии опухолевого роста, что позволяет диагностировать развитие заболевания на ранних стадиях.

Большую информацию данный онкомаркер дает при лечении новообразований желудочно-кишечного тракта. С помощью него анализируется эффективность терапии, которая оказывается пациенту или оценивается качество проведенной операции.

Важно помнить, что анализ на онкомаркер необходимо сдавать несколько раз, чтобы выявить динамику течения заболевания. Однократное увеличение показателя не является поводом для постановки диагноза

Также диагноз рака не ставится при незначительных повышениях маркера, ведь в большинстве случаев увеличение происходит лишь из-за развития других заболеваний или из-за неправильной сдачи анализа.

Именно поэтому при анализе крови на онкомаркеры СА 72 4 расшифровкой результатов должен заниматься врач — онколог, способный определить стадию развития заболевания, а также подобрать пациенту эффективную терапию.

Онкомаркер CA 72-4: особенности диагностики онкологии

Развитие опухоли подразумевает изменение клеток тканей. Измененная ткань отличается не только составом, но и свойствами. Новообразованная ткань способна производить особые вещества — онкомаркеры. Обнаружение онкомаркеров в крови или моче с большой вероятностью говорит о развитии онкологического процесса.

Повышение показателей определенных онкомаркеров указывает на орган, затронутый патологией. Кроме помощи в постановке диагноза маркеры дают информацию об эффективности проведенного лечения. Известно более 200 веществ, производимых новообразованиями. Но не все являются информативными.

Внимание! Не всегда повышенные цифры при анализе означают онкологию!

Расшифровка и нормальные значения са 19 9 онкомаркера

Ни один критериев не может быть использован как изолированный показатель для вынесения окончательного диагноза. Интерпретацию полученных результатов должен проводить исключительно специалист. Самодиагностика с последующим самостоятельным выбором тактики лечения значительно усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз вплоть до летального исхода.

Са 19 9 норма (референсные значения): от 0 до 34 Ед/мл.

Находящийся в пределах нормы анализ крови на са 19 9 означает:

• отсутствие ракового новообразования;
• результативность назначенного курса лечения;
• низкую концентрацию антигена 19 9, характерную для начальных стадий онкопатологий.

У женщин после 50 лет нормальная концентрация онкомаркера са 19 9 аналогична референсным значениям, представленным выше. Допускается незначительно отклонение от нормы (не более 1-5 Ед/мл), двукратное превышения считается критичным и требует немедленной постановки на учёт в онкологический диспансер.

Повышенный уровень

Установлена корреляция между величиной рассматриваемого критерия и стадией онкологического заболевания. Так, на ранних этапах – величина са 19 9 минимальна, часто даже недостаточна для детекции приборами. При этом чем выше уровень, тем более тяжёлая степень патологии. Критические отклонения от нормы характерны для стадии обширного распространения метастазов в организме.

Помимо этого повышенные величины наблюдают при заболеваниях ЖКТ:

• раке кишечного тракта, печени, желудка, желчного пузыря или желчных протоков, яичников;
• циррозе печени на фоне хронического гепатита;
• камнях в желчевыводящих протоках;
• панкреатите;
• кистозном фиброзе.

Кроме того рассматриваемый вид обследования не позволяет установить точное место локализации аномальных клеток эпителиальной ткани.

Чем опасен рак поджелудочной железы?

Статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении выявляемых случаев онкологии рассматриваемого органа. Болезнь находится на 6 месте по частоте встречаемости от общего числа пациентов с онкопатологиями. Отмечено, что в большей степени заболеванию подвержены люди старше 60 лет, при этом разницы между половой принадлежностью нет.

Прогноз исхода считается условно неблагоприятным. Современные методы хирургического удаления позволили снизить показатель смертности на 5 %. При этом средняя продолжительность жизни более 5 лет после оперативного удаления опухоли составляет порядка 20 %. В случае невозможности удаления опухоли развиваются метастазы в соседние органы. Столь маленький процент выживаемости позволяет отнести рассматриваемую патологию к одной из самых опасных для человека.

Данный факт обуславливает необходимость своевременной квалифицированной диагностики и назначения адекватного лечения.

Что делать если са 19 9 повышен?

Первоначально необходимо установить точную причину данного состояния. Следует помнить, что ложные результаты возможны при неправильной подготовке пациента к сдаче биоматериала или при несоблюдении технологического процесса проведения анализа.  Первоначально необходимо последовательно исключить иные болезни ЖКТ при помощи дополнительных методов диагностики при помощи УЗИ и дополнительных анализов.

Отмечено, что диагностическая ценность обследования на са 19 9 значительно повышается в сочетании с определением уровня других показателей:

• РЭА – раковый эмбриональный антиген, регистрируемый преимущественно при злокачественных новообразованиях. Нормальные значения не должны превышать 3,8 нг/мл – для некурящих людей и 5,5 нг/мл – для курящих. Минимальные отклонения от нормы свидетельствуют о доброкачественных заболеваниях, однако, при кратном повышении с высокой долей вероятности диагностируется злокачественная опухоль. При распространении метастаз РЭА повышается в десятки раз;
• Са 242 – антиген, вырабатываемый слизистым эпителием при онкологии органов ЖКТ. Применяется с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, так как са 242 практически не вырабатывается при доброкачественных опухолях. Допустимая концентрация  от 0 до 20 МЕ/мл;
• Са 72-4 – преимущественный синтез отмечается при раке желудка или яичников. У здорового человека величина са 72-4 не превышает 6,9 Ед/мл.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, какие они?

Для выявления патологий, поразивших ЖКТ, исследуют сыворотку крови на наличие в ней ряда специфических онкомаркеров. Эти белки всегда продуцируются в повышенном количестве клетками органов ЖКТ после того, как они подвергнутся процессу малигнизации.

Для выявления опухолей желудочно-кишечного тракта используют следующие маркеры:

1. РЭА — антиген, уровень которого возрастает при большинстве злокачественных процессов, в том числе и при раке толстого кишечника.
2. АФП (альфа протеин). Маркер, указывающий на развитие опухоли в прямой или сигмовидной кишке.
3. СА 19-9 и СА 242 — антигены, свидетельствующие, что поражению подверглись поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник.
4. LASA-P и CA 72-4 – общие онкомаркеры рака жкт.

Данные маркеры имеют достаточно большую специфичность к опухолям ЖКТ. Повышенное количество их в сыворотке может свидетельствовать, как об определённом месте локализации новообразования, так и о стадии его развития. Но, в большинстве случаев, для точной постановки диагноза после того, как выявлены эти онкомаркеры, необходимо проведение комплексной диагностики ЖКТ.

Онкомаркеры на рак ротовой полости

Для выявления поражения рака ротовой полости применяется маркер SCCA. Данный антиген плоскоклеточного рака появляется после начала в эпителиальных клетках рта процесса малигнизации.

Он присутствует не только в плазме крови, но и в слюнной жидкости.

Количественные изменения уровня этого антигена возможны в следующих случаях:

• на первой стадии рака эпителиальных клеток полости рта уровень биомолекулы возрастает незначительно, но бывает не ниже 2,0 нг/мл, что на 60% превышает норму;
• если лечение рака ротовой полости оказывается неэффективным, или начинается рецидив заболевания, находящегося в стадии ремиссии, онкомаркеры SCCA повышаются до 2,5 -3,0 нг/мл.

Для подтверждения диагноза дополнительно исследуются ещё несколько антигенов: РЭА, СА 72-4, СА 19-9. Но стоит отметить, что повышение этих онкомаркеры происходит и при развитии злокачественного процесса в других отделах пищеварительного тракта.

Онкомаркеры на рак глотки

На появление аномального новообразования в области гортани указывает повышение уровня специфического белка CYFRA 21-1. Эти онкомаркеры глотки резко возрастают в плазме после того, как эпителиальные клетки гортани начинают перерождаться. На начальном этапе болезни их уровень достигает 3,5нг/мл, а при переходе патологического состояния в неизлечимую стадию, и развитии процесса метастазирования, могут повыситься до 6,0нг/мл. После проведения радикальной операции или противоопухолевой терапии их концентрация в плазме крови приходит в норму, т. е. снижается до 2,3нг/мл.

Онкомаркеры на рак пищевода

Для диагностики рака в пищеводе, при постановке первичного диагноза и мониторинге лечения изучают антигены CA 19-9, СА 72-4, РЭА и Tu М2-РК – основные онкомаркеры на рак пищевода.

Онкомаркеры на рак желудка

В первую очередь пациентам с подозрением на опасную болезнь, поразившую желудок, рекомендуется сдать кровь на высокомолекулярный гликопротеин CA 72-4. Если в результатах проведённого исследования обнаруживается высокий уровень этого белка, больному назначают комбинированный анализ крови:

1. Исследуют СА-19-9 и РЭА, которые позволяют подтвердить развитие онкоопухоли в желудке.
2. Выявляют в сыворотке белок β-ХГЧ и цитокератины, которые в основном используют для мониторинга противоопухолевой терапии, эффективности радикального лечения и определения прогноза опасной болезни.

Онкомаркеры на рак кишечника

Для выявления опухоли, поразившей кишечник, имеющий несколько отделов, изучают количественное содержание следующих специфических антигенов:

1. СА 72-4 – может указывать на рак в кишечнике в целом.
2. СА 242 – преимущественно на рак толстой и сигмовидной кишки.
3. СА 125 и АФП — онкомаркеры, указывающие на поражение сигмовидной кишки.
4. CYFRA 21-1 и СА 19-9 свидетельствуют о поражении тонкой кишки.
5. SCC – антиген плоскоклеточного рака анального отверстия.

Расшифровка онкомаркера СА 72-4

В организме человека во многих органах вырабатываются ферменты или гормоны, нормальный уровень которых говорит об отсутствии заболеваний.

В случае развития патологического процесса, в том числе раковой опухоли, концентрация этих веществ повышается. Раковые клетки стимулируют образование специфических веществ, которые называются онкомаркерами.

Антиген СА 72-4 начинает экспрессироваться клетками рака желудка.

Онкомаркер, при помощи которого выявляют рак желудка, называется Tumor-associated glycoprotein, или СА 72–4. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, который является компонентом поверхности эпителия.

Это белковое соединение продуцируется такими видами раковой опухоли, как разнообразные карциномы, локализованные в толстом кишечнике, лёгких, яичниках, эндометрии, поджелудочной железе, желудке, молочных железах.

Определение концентрации и расшифровка данного онкомаркера используется преимущественно совместно с РЭА или же СА-19-9. Это делается для контроля течения рака желудка и проводимой терапии. Комбинация онкомаркера желудка СА 72 4 с СА-125 используется для мониторинга рака яичников.

Онкомаркер CA 72-4 расшифровка

Онкомаркер СА 72 4 определяется при раке желудка приблизительно в восьмидесяти процентах случаев. Степень повышения концентрации онкомаркера СА 72 4 пропорциональна стадии заболевания. После выполненного оперативного вмешательства по поводу злокачественного новообразования желудка уровень CA 72–4 становится нормальным спустя три или четыре недели.

Повышенный СА 72-4 может быть при рецидивах заболевания. При раке диагностическая чувствительность теста варьирует в пределах от сорока семи до восьмидесяти процентов, при колоректальном раке он информативен в сорока процентах случаях. Насколько уровень СА 72-4 повышен, зависит от клинической стадии заболевания. После удаления опухоли концентрация онкомаркера CA 72 4 заметно снижается.

Когда проводится долгосрочный контроль, то постоянное повышение концентрации онкомаркера CA 72-4 может наблюдаться в случаях наличия остатков опухоли.

Чувствительность тестирования к рецидивам ракового заболевания увеличивается при комбинированном использовании онкомаркеров CA 72 4 совместно с РЭА.

Как показали наблюдения, повышенный уровень СА 72 4 имеет место в случае беременности или доброкачественных новообразований молочной железы, а также печени.

Исследования на онкомаркер СА 72-4 и расшифровка

Исследование проводят иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией «ECLIA».

Для того, чтобы результаты исследования были корректными, пациентам необходимо подготовиться к сдаче биологического материала. Накануне исследования пациентам предлагается отказаться от приёмов цитостатиков и антибиотиков.

Если это сделать невозможно, то о сложившейся ситуации следует предупредить специалиста, который будет делать анализ.

Для исследования используется венозная кровь. Её берут из вены натощак утром. Для анализа применяют анализатор и тест-систему Cobas 6000.

Нормой данного онкомаркера считается 6,9 Ед/млПоказания к назначению исследования уровня онкомаркера 72-4

Уровень СА 72-4 определяют в таких случаях:

• для комплексного исследования совместно с клиническими и инструментальными методами при первичной диагностике рака желудка и яичников, а также в прогностических целях;
• для оценки эффективности оперативного вмешательства и последующего мониторинга при заболевании раком желудка или яичников, колоректальным раком;
• если повышенный уровень онкомаркера СА 724 на момент первичной постановки диагноза.

Интерпретация результатов исследования проводится в той лаборатории, где делался анализ. Уровень онкомаркера повышен при таких заболеваниях:

• злокачественные новообразования желудка;
• рак придатков матки;
• колоректальный рак;
• неопластические процессы в лёгких, эндометриоидные опухоли, злокачественные новообразования молочных желез, опухоль поджелудочной железы.

Повышенный уровень онкомаркера СА 72-4 может быть и при некоторых соматических заболеваниях:

• панкреатите;
• циррозе печени;
• доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• легочной патологии;
• доброкачественных новообразованиях яичников;
• ревматических заболеваниях;
• мастопатиях.

Онкомаркер СА 72 4 применяется в диагностике рака желудка. Его уровень может быть повышенным также при злокачественных новообразованиях другой локализации.

Как сдавать онкомаркеры?

менструацийВ настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы следующие схемы сдачи крови на онкомаркеры для контроля за состоянием человека:

• Любому человеку в возрасте 30 – 40 лет сдать кровь на онкомаркеры на фоне полного здоровья, чтобы определить их изначальный уровень. Далее в будущем сдавать кровь на онкомаркеры в соответствии с рекомендованной для конкретного человека периодичностью (например, 1 раз в 6 – 12 месяцев, 1 раз в 1 – 3 года и т.д.) и сравнивать результаты с первичными, полученными в возрасте 30 – 40 лет. Если первичные данные об уровне онкомаркеров (кровь, сданная в 30 – 40 лет на фоне полного здоровья) отсутствуют, то следует провести 2 – 3 анализа с интервалом в 1 месяц и вычислить среднее значение, а также отследить, не нарастает ли их концентрация. Если концентрация онкомаркеров начинает расти, то есть становиться выше первичных значений, то это означает, что в каком-то органе может развиваться новообразование. Такая ситуация является сигналом для детального обследования другими методами с целью выявления, где именно появился очаг опухолевого роста.
• При выявлении повышенного уровня онкомаркеров следует повторно произвести исследование через 3 – 4 недели. Если по результатам повторного исследования повышенная концентрация онкомаркеров сохраняется, то это свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, вследствие чего необходимо пройти детальное обследование с целью выяснения точной локализации новообразования.
• После курса радио-, химиотерапии или операции по удалению опухоли следует сдать кровь на онкомаркеры через 2 – 10 дней после завершения лечения. Уровень онкомаркеров, определенных сразу после лечения, является базовым. Именно с этим уровнем онкомаркеров будет проводиться сравнение в ходе дальнейшего контроля за эффективностью лечения и возможными рецидивами новообразования. То есть если уровень онкомаркеров будет превышать определенный сразу после лечения, то это означает, что терапия неэффективна или произошел рецидив опухоли и необходимо повторное лечение.
• Для первой оценки эффективности лечения нужно произвести измерение уровня онкомаркеров в крови через 1 месяц после завершения терапии и сравнить показатели с базовыми, определенными через 2 – 10 дней после операции.
• Далее проводить измерения онкомаркеров через каждые 2 – 3 месяца в течение 1 – 2 лет, и через 6 месяцев на протяжении 3 – 5 лет после лечения опухоли.
• Дополнительно уровни онкомаркеров всегда следует измерять перед любым изменением в схеме терапии. Определенные уровни маркеров будут базовыми, и именно с ними нужно будет сравнивать все последующие результаты для оценки эффективности проводимого лечения. Если концентрация онкомаркеров будет снижаться – лечение эффективно, если же она будет повышаться или оставаться такой же – терапия неэффективна и нужно менять метод и схему лечения.
• При возникновении подозрений на рецидив или метастазы также нужно определять уровни онкомаркеров в крови и сравнивать их с концентрациями, которые были на 2 – 10 день после лечения. Если концентрации онкомаркеров повысились, то это свидетельствует о рецидиве или метастазах, которые были не уничтожены.

Что показывает онкомаркер

Онкомаркер CA 72-4 – это гликопротеин муциновой группы, содержащийся в организме людей в малом объёме. Концентрация элемента у здоровых людей укладывается в рамки нормы. Анализ помогает обнаружить увеличение объёма маркеров в кровяной структуре. Большинство элементов может продуцироваться опухолевыми тканями злокачественного типа:

• желудка;
• молочной железы;
• поджелудочной железы;
• шейки матки;
• толстого кишечника;
• опухоли яичников.

Усиленная чувствительность указанного обследования характерна для новообразований онкологического характера в желудке и кишечнике. Вероятность обнаружения опухоли с помощью указанного анализа составляет до 90%. Исключением являются другие патологии, вызывающие повышение концентрации онкомаркеров. При помощи антигена CA 72-4 можно:

• выявить опухоли желудка;
• наблюдать за развитием наростов и выработкой метастазов;
• полностью руководить терапией онкологических и неонкологических болезней;
• обнаружить у женщин новообразования в репродуктивной системе злокачественного и доброкачественного типа.

Если в составе крови отразились отклонения, сигнализирующие о несоответствии нормальному объёму маркера, врач первично диагностирует существующий онкологический нарост. Пациент проходит дополнительные диагностические процедуры для отображения достоверной картины заболевания.